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婴幼儿呼吸系统的保健措施范文1
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。四季均可发病，以春夏季节多见。
1 消毒隔离
手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播，做好消毒隔离，避免交叉感染十分必要。安置于空气流通，温湿度适宜的房间，病房门把手、床头柜以及患儿的玩具，口杯每天用含氯消毒剂擦拭消毒，病房每天紫外线空气消毒2次，每次30—60min。医生护士诊断护理每位患儿后，消毒双手，防止交叉感染。患儿的呕吐物及粪便均应消毒处理。对患儿出院的床单元，病房物品，儿童的各种用具玩具等应做好终末消毒处理。
2 发热护理
体温在38.5℃以下者给予散热，多和温水，洗温水浴等物理降温，体温超过38.5℃者，应适当降温。降温的方法有：①温水擦浴和头部冷敷②口服百服宁口服液，并鼓励患儿多饮水，烦躁不安者可酌情给予镇静剂，如苯巴比妥钠和水和氯醛灌肠等。
3 口腔护理
鼓励患者多饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患者用温水或生理盐水漱口，已有溃疡者，给予思密达或锡类散涂擦，以消炎止疼保护口腔粘膜促进溃疡愈合。
4 皮肤护理
患儿衣服，被褥要清洁，衣着要舒适柔软，经常更换。剪断患儿指甲，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，要及时清理患儿的大小便，便后及时清洗臀部，保持臀部清洁干燥，婴幼儿禁止使用尿不湿，可选择柔软舒适的棉织品尿布，手足部疱疹未破溃时可予以0.25%炉甘石洗剂，若手足部疱疹破溃可涂抗生素软膏，1%甲紫，注意保持皮肤清洁，防止感染。
5 饮食护理
患儿因发热，口腔泡疹溃疡，胃口差，口腔疼痛，不愿进食，应配以清淡高维生素易消化的流质或半流质饮食如牛奶，鸡蛋汤，菜粥等，禁食生冷辛辣咸等食物以免刺激破溃口腔粘膜。
6 心理护理
由于患者多是独生子女，加上曾有死亡病例报道，患儿家长比较紧张和恐慌，医护要给予相关的心理疏导，以得到患儿和家长的信任和配合，由于患儿处于陌生且被隔离的状态境，以及疾病带来的疼痛，容易恐惧焦躁和烦哭不止。在护理过程中，态度和蔼，爱护关心患儿，消除患儿的陌生感和恐惧感。对于较大的患儿，可耐心地给予解释，争取配合治疗，鼓励多进食，争取早日康复。
7 病情观察，防止并发症：
7.1观察体温变化，包括入院时，降温处理后。
7.2神智情况：观察是否嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷。
7.3呼吸系统：观察呼吸节律，频率的改变，是否口唇紫绀，是否口吐白色，粉红色或血性泡沫痰及肺部罗音。
7.4神经系统：观察精神状态，是否头痛，呕吐，抽搐，肌张力下降，脑膜刺激征等。
7.5循环系统：观察是否面色苍白，心率加快，四肢发凉，指(趾)发绀，肝肿大，血压升高或降低。
如出现以上情况及时与医生联系，做出相应的处理。
8预防
婴幼儿呼吸系统的保健措施范文2
[关键词] 氨溴索；小儿肺炎；治疗效果
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0079-03
Clinical effect observation on different usages of ambroxol as adjuvant therapy for children with pneumonia
TANG Cai-e
Maternal and Child Care Service Centre of Liyang City in Jiangsu Province，Liyang 213300，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of ambroxol in adjuvant treatment of children with pneumonia. Methods Two hundred cases of patients with pediatric pneumonia in our hospital from January 2010 to January 2014 were included in this study，and were randomly divided into control group，observation group A，observation group B and observation group C，50 cases in each group.Patients in control group were treated with conventional therapy，patients in observation group A were treated with atomized ambroxol，patients in observation group B were treated with intravenously ambroxol，patients in observation group C were treated with both atomized and intravenously ambroxol.The effects in four groups were observed. Results There were 38 cases （76%） cured in observation group A and 36 cases （72%） in observation group B，42 cases （84%） in observation group C，and 26 cases （52%） in control group，the cure rate of three observation groups was higher than that of control group （P
[Key words] Ambroxol；Pediatric pneumonia；Therapeutic effect
支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期的主要死亡原因[1]。患病后免疫力不持久，容易再受感染[2]，对患儿的正常生活造成很大影响，因此，探讨治疗小儿肺炎的方法措施十分必要。本文探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年1月～2014年1月收治的200例小儿肺炎患者，随机分为对照组、观察A组、观察B组、观察C组，每组50例。对照组男27例，女23例，年龄3个月～3岁；观察A组男26例，女24例，年龄4个月～3.5岁；观察B组男25例，女25例，年龄3个月～3.2岁；观察组C组男26例，女24例，年龄4个月～3.4岁。4组患儿均出现不同程度的发热、咳嗽、气促等现象，且胸片显示双肺处存在点片状阴影。4组患儿的性别、年龄、病症等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患儿均给予必要的常规抗感染治疗，并补充患儿体内液体，保持体内电解质平衡。观察A组患儿在此基础上采用氨溴索雾化治疗，将7.5 mg氨溴索加入20 ml生理盐水中，超声雾化使患儿吸入，2次/d；观察B组将7.5 mg氨溴索加入250 ml氯化钠注射液中进行静脉滴注，2次/d；观察C组患儿同时进行雾化吸入和静脉滴注，2次/d。所有患儿治疗1周，评估身体情况。
1.3 观察指标及疗效评定标准
比较4组的临床疗效及症状消失时间。治愈：患儿临床症状消失，咳嗽、咳痰等情况明显好转，胸片检查正常；显效：患儿临床症状基本消失，咳嗽、咳痰等症状减轻，胸片检查阴影有所消失；无效：患儿临床症状无改变甚至加重。总有效率=（治愈+显效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 4组治疗效果的比较
观察A组治愈37例（74%），观察B组治愈36例（72%），观察C组治愈42例（84%），对照组治愈26例（52%），观察组3组的治愈率明显高于对照组（P
表1 4组治疗效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P
2.2 4组各项症状改善时间的比较
观察组3组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰时间、肺部体征消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05），观察C组与观察A组、观察B组比较，差异有统计学意义（P
表2 4组各项症状改善时间的比较（d，x±s）
与对照组比较，*P
3 讨论
小儿肺炎是儿科临床常见呼吸道疾病之一，3岁以下的儿童发病率最高，其发病多具有季节性，冬春两季最为明显，其中以细菌性引发和病毒诱发的小儿肺炎为多，临床主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部有明显湿音等[3]。据相关调查，小儿肺炎是致我国小儿死亡的第一位原因[4]，严重影响儿童的身体健康，因此，探讨其治疗措施十分必要。
对于小儿肺炎的治疗关键在于合理应用抗生素和进行对症治疗，同时要保证患儿的呼吸畅通[5]。尤其对于婴幼儿，呼吸系统并没有完全发育，纤毛运动能力差，毛细血管丰富，容易发生充血现象[6]，而且肺泡数量较少，容易发生黏液阻滞呼吸的情况。婴幼儿的咳痰能力差，一旦发生呼吸系统疾病，呼吸道的分泌物增多，而无法通过咳嗽排出，很可能会使气道阻塞，发生窒息等危险。
氨溴索是临床中治疗小儿肺炎的常用药物，其能有效调节机体内呼吸道的黏液分泌，加速痰液中物质的分解[7]，从而加速痰液的分泌，增加纤毛的活动空间，使患儿呼吸道中的分泌物能够通过纤毛的运动而有效排出。另外，氨溴索还能有效刺激肺泡细胞，增加肺泡表面活性物质的分泌与合成[8]，使肺泡的表面张力下降，保持肺泡的稳定性，从而使肺泡正常运动，调节患儿的呼吸功能，减轻患儿的咳嗽、气促等症状[9]。
本研究中，观察组3组的治愈率明显高于对照组（P
[参考文献]
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婴幼儿呼吸系统的保健措施范文3
为进一步加强我区今冬明春流感预防控制工作，认真落实好监测、疫苗接种、疫情处置、宣传和培训等各项措施，现将有关要求通知如下：
一、进一步加强流感监测工作
*医院、疾控中心要按照《*市流行性感冒监测方案》的要求，进一步规范哨点医院管理，增强专业人员现场流行病学调查能力，提升我区流感监测工作整体水平。
二、及时有效处置暴发疫情
各单位要制定本单位的相关应急预案，疾控中心要加强应急处置工作，做好物资储备、清晰工作流程，做好人员按排。加强疫情监测，重点关注托幼机构、学校、敬老院等重点人群和场所，一旦发现发热性呼吸道感染病人增多趋势，要立即核实并组织现场调查，及时有效控制疫情传播。
三、做好流感疫苗接种工作
接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险。各单位要进一步加强对辖区预防接种的管理，积极组织开展宣传教育活动，提高公众和医疗卫生人员对流感危害及疫苗作用的认识，逐步提高高危人群的疫苗覆盖率，并按照市疾病预防控制中心要求做好流感疫苗接种的登记、统计工作。各单位要结合实际情况，本着自愿、自费的原则，优先接种以下人群：
（一）患流感后发生并发症风险较高的人群：
1、5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴幼儿；
2、60岁及以上老年人；
3、心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢病（包括糖尿病）等慢性病患者；
4、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制）；
5、18岁以下青少年中长期接受阿司匹林治疗者；
6、长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员；
7、孕妇及准备在流感季节怀孕的妇女。
（二）有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员。
1、养老院和其他慢性病康复机构的工作人员；
2、5岁及以下儿童、60岁及以上老年人、上述流感高危人员的家庭成员及照看、护理他们的人员，以及照看6月龄以下婴儿的人员；
3、医疗卫生保健人员。
各单位在接种流感疫苗的同时，要做好接种不良反应的监测工作。
婴幼儿呼吸系统的保健措施范文4
关键词 新生儿 家庭访视 保健员
新生儿解剖、生理、病理特点
新生儿生理、解剖特点：外观皮肤红润，头发分条清楚，耳壳轮廓清楚，足底纹交错分布，男童下降，女婴大遮盖小。新生儿呼吸呈腹式呼吸，40～45次，心率140±50次/分；多在生时或生后6小时内排尿，绝大多数在生后12小时内开始排墨绿色胎便；新生儿的视、听、嗅、触、温度觉都有发展，对刺激能作出相应的反应，具备了接受早期教育的条件；新生儿体温调节功能尚不完善，易受寒冷刺激，故需保暖；脐带残端在1～7天内脱落，故要保持脐带清洁干燥。
新生儿几种特殊生理状态：①生理性黄疸：生后第2～3天出现皮肤黏膜黄染，4～6天达高峰，足月儿10～14天消退，早产儿2～4周消退，一般情况好，不需治疗，预后良好；②生理性乳腺增大：男、女皆可发生在生后3～5天，2～3周内可消退，不可挤压。女婴在生后5～7天时可见阴道少量流血，为假性月经，持续1～2天后停止。两种现象均受其孕母雌激素的影响。生理性体重下降，生后即开始下降，第3～4天达到最低限度，第7～10天又恢复。
新生儿疾病特点：新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一，又与小儿脑性瘫痪和智能发育障碍有密切关系，因此要及早进行干预，到高危儿门诊进行康复治疗及接受康复训练，以减轻损伤程度，降低脑瘫发生。新生儿病理性黄疸，其特点是黄疸出现过早、进展快、程度重、持续时间长，足月儿在第2周末或早产儿在第4周末仍有黄疸或黄疸退而复现者。新生儿硬肿症，其特点是多发生在寒冷季节，体温31～35℃，反应低下，呼吸困难，在皮下脂肪积聚的部位发生硬肿，早期多见于小腿、大腿外侧，以后逐渐波及臀部、肩以至胸腹部、上肢和面颊部时致不能呼吸。新生儿肺炎，症状出现可早可晚，产前感染性肺炎多在生后24小时内出现，产时感染多在24～48小时，生后感染多在5～7天之后。可有典型的呼吸系统症状和体征，表现咳嗽、吐沫、呛奶、点头呼吸、紫绀、鼻扇及三凹征；肺呼吸音粗糙，有干湿音；症状不典型时表现为反应性较差、吐沫、面色苍白、发绀、呼吸暂停；严重者出现呼吸衰竭，常并发充血性心力衰竭。新生儿鹅口疮，其特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，颊黏膜多见，颇似奶块，不易擦掉，强行拭之，局部黏膜潮红，可有溢血，并可向整个口腔以及消化道蔓延。轻者无全身症状，重者可出现烦躁不安、拒食。
访视方法
新生儿自医院出院后，在生后28天内家庭访视不少于3～4次，每次访视应有重点，根据新生儿和家庭、家长的具体情况进行有针对性的指导。对于有异常情况的新生儿要及时作出决策，并作详细记录。在新生家庭访视中，要遵循“一问、二看、三检查、四宣传指导”的原则，从而提高访视质量，达到访视目的。
初访(生后1～2天)：询问新生儿出生情况、分娩方式、有无窒息史、出生体重、有否接种卡介苗和乙型肝炎疫苗、母亲孕期情况等；了解新生儿喂养、睡眠、哭声、大小便情况及母乳分泌情况；进行全面体格检查，特别要检查新生儿的面色、皮肤、有无黄疸出现、脐部有无感染及出血等；宣传并指导母乳喂养、正确护理、注意保暖，以及预防感染的措施。
周访(生后5～7天)：观察并了解新生儿吮奶、哭声、大小便等一般情况；检查新生儿黄疸程度和脐带是否脱落，要检查脐窝是否正常；了解在喂养和护理工作中是否出现新的问题，并针对存在的问题给予指导和示教。
婴幼儿呼吸系统的保健措施范文5
关键词：东海县 0～5岁儿童 病死率 死亡报告
0～5岁儿童病死率是衡量一个国家国民健康水平和社会发展质量的关键指标，我国政府在纲要中明确指出将0～5岁儿童病死率纳入国家保护儿童的重点考量指标[1]。随着社会的不断进步以及医疗水平的提升，我国各地区的0～5岁儿童病死率明显降低，儿童成长及健康得到了有效保障。东海县隶属江苏省连云港市，近年来，在新农合、农村孕产妇住院分娩补助、母婴平安等各类项目的支持下，东海县真正将母亲安全、儿童优先这一措施落到了实处，加大了妇幼保健三级网络建设力度，全面加强儿童健康保健与管理服务质量，真正从源头上降低了0～5岁儿童病死率[2]。为进一步明确东海县0～5岁儿童的死亡情况及死亡原因，为采取相关对策提供参考数据，该文对东海县2010—2019年间0～5岁儿童死亡情况进行了调查，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010—2019年东海县5岁以下儿童死亡资料，资料来源：2010—2019年东海县妇幼卫生信息直报管理系统以及5岁以下儿童死亡报告[3]；调查对象：2010—2019年东海县常驻人口，孕周在28周以上，新生儿娩出后脐带搏动，有呼吸和心跳，随意肌缩动等生命体征正常，之后死亡的0～5岁儿童。根据调查对象的年龄，将之分为4个组群：7 d内新生儿、7～28 d内新生儿、28 d～1岁婴儿、1～5岁儿童。
1.2 方法
村级每季度进行自查，乡镇级每季度进行抽查，县级每半年进行质量控制，查缺补漏，并及时核对表、卡、资料等正确性与完整性。每年召开两次新生儿死亡评审一会，全面提升死因诊断准确性。严格按照国际疾病分类对儿童死因进行分类，疾病名称参照《诸福棠实用儿科学》中的诊断名称[4]。
1.3 观察指标
统计2010—2019年东海县0～5岁儿童病死率；统计东海县0～5岁儿童病死率性别以及年龄段差异；统计东海县0～5岁儿童死亡季节；统计东海县0～5岁儿童死亡原因。
1.4 统计方法
采用spss 23.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用频数和千分比（‰）及百分比(%)表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2010—2019年东海县0～5岁儿童病死率
从2010—2019年，东海县共有119 791活产数。10年来，7 d内新生儿、7～28 d新生儿、28 d～1岁婴儿和1～5岁幼儿的平均病死率为3.0‰、3.2‰、4.1‰和4.8‰。整体来看，东海县0～5岁儿童病死率逐年下降，见表1。
2.2 东海县0～5岁儿童病死率性别以及年龄段
东海县2010—2019年0～5岁死亡儿童中，男童957例，女童854例，男、女童病死率见表2，死亡年龄段分布见表3。
表1 2010—2019年东海县0～5岁儿童病死率
表2 2010—2019年东海县0～5岁儿童病死率性别差异（‰）
表3 2010—2019年东海县0～5岁儿童病死率年龄段（‰）
2.3 东海县0～5岁儿童死亡季节分布
东海县2010—2019年0～5岁死亡儿童中，春季死亡最多,占36.0%，秋季死亡最少，占14.9%。见表4。
表4 东海县0～5岁儿童死亡季节分布（%）
2.4 东海县0～5岁儿童死亡原因
东海县2010—2019年0～5岁死亡儿童中，死亡原因包括低出生体重或早产、腹泻、窒息、肺炎等。10年来，死因顺位有所变化。见表5。
3 讨论
3.1 整体病死率分析
通过该文研究证实，从2010—2019年，东海县整体来看，东海县0～5岁儿童病死率逐年下降。究其原因分析：(1)5岁以下儿童病死率这一指标和问题，受到国家相关部门的高度重视，国家给予了大量的人力、物力、财力、政策等扶持，如住院分娩补贴等[5];(2)东海县积极开通母婴绿色通道工作，建立了高危妊娠、高危儿转诊机制，对婴幼儿腹泻、小儿肺炎等采取了较为严格的治疗措施；(3)东海县经济发展水平良好，自2012年开始实行5岁以下儿童住院治疗全额报销等措施。同时，随着经济发展水平的提升，人们的保健意识也逐步增强，产前体检等工作落实到位[6]。
表5 东海县0～5岁儿童死亡原因
3.2 死亡性别、年龄段、季节分布
从死亡性别分布来看，男童病死率为16.2‰，女童病死率为14.0‰，差异无统计学意义（P>0.05）。从年龄阶段分布来看，以1～5岁幼儿的病死率最高，新生儿病死率、婴儿病死率稍低，这一结果与同类型研究相接近，冯海哲等[7]研究表明，贵州地区新生儿病死率、婴儿病死率和1～5岁儿童病死率分别为3.5‰、8.7‰和12.2‰，均高于东海县，其原因可能为经济发展水平落后，医疗卫生条件与东海县有一定差距。
在该文研究中还发现，0～5岁死亡儿童中，春季死亡最多，占36.0%，秋季死亡最少，占14.9%。推测其原因为春季各种病毒繁殖速度快、空气中含有多种过敏因素，很容易诱发各种疾病，提升了小儿患病率[8-9]。
3.3 死亡原因分析
通过该文研究发现，0～5岁儿童死亡的原因包括低出生体重或早产、腹泻、窒息、肺炎等。其中，随着时间的变化，0～5岁儿童的致死原因发生了一定变化，从2018年和2019年数据来看，窒息、低出生体重或早产、呼吸系统疾病是0～5岁儿童死亡的主要原因，这提示必须加强孕前以及孕期保健，提高新生儿生产质量，并密切关注儿童成长中的各种危险因素，从而警惕各种问题。该研究结果的数据与同类型研究存在一定的相似性，江顺利等[10]对济宁市2007—2016年5岁以下儿童死亡的原因进行了研究，其指出济宁市5岁以下儿童死亡的主要原因为出生窒息、早产或低出生体重、新生儿吸入、先天性心脏病等，与本研究的结果高度接近，其原因可能为山东、江苏地理位置相近，气候接近，经济都较为发达。
综上所述，东海县0～5岁儿童年病死率逐年降低，临床有必要继续加强孕前及孕期保健指导，并加强新生儿窒息复苏培训，同时要营造儿童成长的良好环境，降低儿童病死率，保障儿童健康成长。
参考文献
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婴幼儿呼吸系统的保健措施范文6
关键词：0～6岁儿童；血红蛋白检测；贫血
Abstract：Objective To explore the distribution and causes of anemia in children，so as to provide appropriate evidence for prevention and treatment of children.Methods The results of the children's peripheral blood samples collected from the Hailar District Maternal and Child Health Hospital Laboratory were investigated.The hemoglobin content of young children was measured by cyanide high iron method， and samples with hemoglobin content less than 110 g/L were collected by collecting venous blood.Results A total of 351 anemia were screened out of 9474 children aged 0 to 6 years in the sea area in 2015.The prevalence of anemia in children aged 0～6 years was 3.74%.Mainly within 3 years of age children，of which 0 to 3 years old 321 cases accounted for 91.45%；3 to 6 years old accounted for 8.55% of 30 cases.There was no significant difference in the prevalence of anemia among male and female children（P>0.05）.Among the 351 cases of anemia，333 cases（94.83%）of small cell hypochromic anemia were classified according to the classification of anemia morphological classification；8 cases（2.29%）of positive cell anemia； simple small cell anemia in 6 cases（1.70%）；4 cases of large cell anemia（1.18%）.The proportion of all types of anemia was statistically significant（P
Key words：0～6 years old children；Hemoglobin detection；Anemia
贫血是指外周血中单位容积内红细胞、血红蛋白量或红细胞压积低于正常[1]。贫血主要是由红细胞或血红蛋白生成不足，红细胞膜异常以及失血所造成。贫血可以对各个器官和系统造成较为严重的损害，对0～6岁儿童定期进行血红蛋白检测用于贫血筛查是十分必要的。因此，按照《国家基本公共卫生服务技术规范》（2012版）[2]中对0～6岁儿童健康管理的要求，进行血红蛋白检测用于对儿童贫血的筛查。为了掌握海地区儿童贫血的患病情况，以便采取更为行之有效的防治措施，对本地区2015年9474例0～6岁儿童的血红蛋白含量的检测结果进行分析，现将分析结果总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 我单位2015年进行的常规体检的0～6岁儿童，均为调查对象。
1.2方法
1.2.1血红蛋白含量检测 采用WHO推荐氰化高铁法测定[3]，无名指端采血。对低于110 g/L的患儿采集静脉血复查。采集患儿清晨空腹静脉全血1.8 ml注入EDTA-2K抗凝血常规试管，且颠倒混匀。希森美康XS-800i血球分析仪及仪器配套试剂和相应质控品，对其进行测试及质量控制。
1.2.2贫血诊断标准 依照WHO标准，血红蛋白低于110 g/L诊断为贫血。轻度贫血90～110 g/L，中度贫血60～90 g/L，重度贫血30～60 g/L[4]。
1.2.3质量控制 ①由富有质控经验的检验技师操作样本的检测；②所有测试均在相似条件下完成；③以质控品做全程控制，各项参数均符合说明书要求。
1.2.4统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0分析，资料采用（%）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，以P
2 结果
在2015年海地区的9474例0～6岁儿童末梢血样本中，共筛查出351例贫血。对筛查出的351例贫血患儿进行采集静脉血做血常规复查。0～6岁儿童的贫血患病率为3.74%。以0～3岁以内儿童为主，其中0～3岁的321例占91.45%；3～6q的30例占8.55%。男女幼儿贫血患病率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；按照静脉血复查结果对351例贫血患儿进行形态学分类，各类贫血所占比率差异较大，均有统计学意义（P
2.1年龄与患病率的关系 0～6岁儿童贫血患病率随年龄增长而下降，3岁以下儿童患病人数占总患病人数的91.45%，提示防治营养性贫血应主要在0～3岁的儿童中进行，见表1。
2.2贫血与性别的关系 在351名患儿中，男童患病率为51.28%，女童患病率为48.72%。经统计学检验，P>0.05，男女之间患病率差异无统计学意义，见表2。
2.3贫血形态学分类 通过对351例贫血儿童的静脉血血常规检测结果分析显示，红细胞计数大多数相对于正常值而言减低，血红蛋白含量均低于110 g/L。采用根据红细胞数量、血红蛋白量和血细胞比容计算的红细胞平均容积（MCV），红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）三个参数可以将复查结果进行形态学分类。其中小细胞低色素性的贫血333例（占94.83%），正细胞性的贫血8例（占2.29%），单纯小细胞性的贫血6例（占1.70%），大细胞性的贫血4例（占1.18%）。各类贫血所占比率比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
贫血主要是由红细胞或血红蛋白生成不足，红细胞膜异常以及失血所造成。这些原因可以导致人体内的红细胞数量和形态的异常，而红细胞的主要功能是携带氧气。故此贫血时组织与器官可以因缺氧而产生一系列症状。儿童贫血一般是由于先天遗传原因，消化吸收障碍以及在生长发育过程中相关营养物质摄入不足所致，如非母乳喂养，辅食加入不及时等原因导致红细胞生成异常，进而影响儿童的生长发育。贫血时表现为皮肤、黏膜苍白，病程较长的患儿还可常有易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等症状。贫血时由于婴幼儿期几乎全是红骨髓而易出现代偿性骨髓外造血，表现为肝、脾和淋巴结肿大。贫血时循环和呼吸系统可以出现呼吸加速、心率加快、脉搏加强，有时可以出现毛细血管博动等症状。贫血时消化系统可以出现食欲减退、恶心腹胀、便秘等症状。贫血时神经系统常表现为精神不振、注意力不集中、情绪易激动等症状，年岁稍大的患儿可有头疼、晕眩、眼前有黑点或耳鸣等症状[5]。贫血对机体的损伤是一个逐渐加重的过程，因此根据儿童的病史如发病年龄，喂养史，家族史等以及体征如发育障碍，皮肤黏膜苍白，指甲菲薄脆弱，毛发干稀无光泽，肝、脾和淋巴结肿大等结合实验室检查可以及早诊断，为积极治疗打下基础。本研究显示，通过对2015年9474例血红蛋白检测结果分析儿童贫血以0～3岁年龄段发病最高，占0～6岁儿童总数的91.45%，形态学上以小细胞低色素性的贫血最多见，占贫血患儿总数94.81%，性别组比较后无统计学差异性（P>0.05）。证实对0～6岁儿童进行血红蛋白检测有助于贫血筛查，对筛查出的贫血患儿做静脉血的血常规检测有助于分析贫血原因、鉴别类别及提高临床诊断率，保证儿童健康成长，提高儿童免疫力，有效地预防贫血的发生。
参考文献：
[1]王卫平，毛萌，李廷玉.儿科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：351.
[2]秦怀金，陈博文.国家基本公共卫生服务技术规范[M].2012版.北京：人民卫生出版社，2012：400.
[3]尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].4版.北京：人民卫生出版社，2015：7-8.
