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新生儿科优质护理服务总结范文1
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0108-01
护理安全是指患者在接受护理的过程中,没有发生法律和规章制度允许范围以外的心理机体结构或是功能上的损害障碍以及缺陷跟死亡,主要是指利用所有的力量通过运用技术、教育、管理从根本上进行有效的预防措施,防范事故的发生,将出现事故的隐患消灭在萌芽状态,以此来确保患者处在一个安全健康高效的医疗护理环境中,其最终目的就是确保病人的安全。新生儿科是一个具有高风险的科室,新生儿病情比较的复杂而且变化速度比较快,没有家长陪伴,没有任何行为跟语言能力,造成了工作预见性比较的差。因此新生儿科室的护士要严格执行新生儿科的各项管理制度,认真履行各项操作的规章程序,不然很容易会给患儿带来生命危害,导致护理纠纷引发医疗事故。
1 影响新生儿科护理的安全因素
1.1 护理人员的服务态度欠缺,工作责任心不够强。护理人员服务态度跟工作方面比较的欠缺,责任心不够强,缺乏沟通交流,有些护理人员工作不认真,没能够体会到病人的需求,对病情的发展缺乏预见性以及主动性,心理调节能力差,不适应新生儿科的工作量及强度。缺乏“慎独”精神。新生儿没有语言功能,又处在一个无人监督的工作环境中,护理人员的“慎独”精神是非常重要的。比如没有按时给新生儿修理指甲,没有按时巡视新生儿导致患儿脸上出现抓横。
1.2 护理观念比较的落后。现代的护理要求实现人性化护理理念,主要倡导的是以人为本,要尊重患者,了解患者的需求,以患者至上,然而有些护理人员存在着病人有需求于他,因此不尊重患者跟家属,把自己的位置摆的过高,认为护士的工作就只是负责落实治疗护理工作,只要患儿的病好了就可以,不管患儿的外观形象。比如说在输液的时候输手脚比较的麻烦为了方便就输头皮,导致了患儿头发刮落的太多,改变了患儿出生的形象,让家属对患儿的形象大打折扣,甚至有的家属认为患儿不是自己的孩子。
1.3 护理人员的法律意识比较的淡薄。护理文件方面的记录比较的简单,缺乏专业特点,病情严重的患儿发生病情变化的时候只是简单的记录了用药治疗,对于病情的观察记录并没有做详细的记录,实施护理措施后对于护理效果没能进行正确的评估,法律意识比较的淡薄,随意的涂改护理文件上的记录,字迹潦草,记录描述跟医生的不吻合。
2 对新生儿护理不安全因素的解决措施
2.1 提高护理人员的法律安全意识并建立完善的护理安全管理制度。定期给护士进行护理安全教育,对于如何有效的保护病人跟工作人员的生命安全,并分析有哪些不安全因素及其产生的原因,让护士认识到护理工作的风险性,增强护理的法律意识,让他们从被动的接受安全管理的检查转变为自觉的维护护理安全,严格执行护理规章制度以及诊疗护理常规,错误都是发生在细节上,只有认真做好每一个细节工作,让各种潜在风险得到有效的控制,尽一切可能的满足病人的需求,让病人得到安全可靠的护理。
2.2 加强新生儿科护士的“慎独”修养。慎独主要是指人在独处的时候仍然能够坚持自己的道德信念,自觉的遵守道德准则。护理工作是直接给人的生命健康提供服务,护士的道德水平会直接支配影响对患儿的护理行为,对其心理及生理会产生一定的影响。因此在挑选新生儿科护理人员时要选择有爱心爱岗敬业的人员,护士还需要不断的加强自身的道德修养,提高综合修养素质。在工作的过程中要有强烈的责任感以及深厚的同情心、高度的自觉性跟热情。在新生儿入院时要按时修剪指甲,避免患儿抓伤自己,进行静脉输液时尽可能的选择手足静脉,避免刮头发影响患儿的外观。
2.3 加强与新生儿家属的沟通。新生儿入院的时候,接诊护士要详细的跟家属讲解探视制度以及消毒隔离制度、新生儿科的护理流程跟每日费用等,家属同意后需要签字,这样可以让新生儿家属对新生儿科的工作有一个大概的了解。新生儿科的护士要随时保持衣物整洁,干净大方,态度温和,让家属能够感到信任感,发生问题时,要多站在家属的角度思考问题,耐心的解释他们提出的问题,避免因为造成家属误解发生纠纷。
3 总结
现如今护理安全已经成为了衡量一个护理人员服务水平的重要质量指标,同时也是让患者得到优质护理服务的基础,因此护理人员要不断的加强自身的安全知识学习,正确评估分析在护理工作过程中可能出现的安全隐患,保证护理安全的进行。
参考文献
[1] 许璜,张国军,袁燕娴.护理安全相关问题分析与对策[J].齐齐哈尔医学院学报.2011(11)
新生儿科优质护理服务总结范文2
医生年终个人工作计划1
进一步巩固优质护理服务工作成效,落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,提高护理管理品质,根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求,按照医院优护方案,拟定新生儿科优质护理工作计划如下:
一、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。
二、实施措施
(一)继续完善修订科内各项规章制度、工作流程,继续完善修订质量控制标准,加强对护理不良事件督查整改制度,加强对危重病人的管理。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.
3、采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
(三)严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程,提高防范风险的能力,快速有效应对意外事件,确保医疗安全。
(四)夯实基础护理,切实做好各项基础护理工作,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液患儿,防止或减少输液外渗,善于观察病人,发现问题及时解决。
(五)严格落实责任制整体护理
1、改变排班方法,实施责任制排班模式,弹性排班。
2、全面履行护士职责,责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用,依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(六)定期满意度调查
1、患儿出院时发放满意度调查,听取家属对优质护理工作的意见和建议。
2、定期坚持出院患儿电话随访,做好病情随访、健康宣教、意见反馈。
(七)落实绩效考核措施,严格按各种考核标准执行,责任护士履行岗位职责,按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。
医生年终个人工作计划2
社区卫生服务中心的口腔科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着大家的共同努力,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应中心的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的医疗服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事,爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个门诊病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院治疗时,医务人员应热情接待,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、坚持月阶段总结汇报工作
一年来口腔科坚持每月一小结,向科主任报告每月接诊人数,周六日值班情况,患者对我科工作反馈的一些信息和建议,以此制定出更好的解决方案,并记录一些疑难病例,进行讨论,和总结。
四、提高医师素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高医疗人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高医疗专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,医务人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种培训,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。我们相信,只有不断提高全体医师的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在意识上还要大胆创新,持之以恒;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为中心的服务水平登上新的台阶。
医生年终个人工作计划3
一、技术上精益求精,操作上更加规范。
所以在新的一年中,我应狠抓技术,具体措施如下:
1、科室每月组织一次业务学习,由科室人员自己写稿,轮流讲课,并对日常工作中遇到的疑难问题进行讨论。
2、认真学习各项医疗法律法规及新颁布的《病历书写基本规范》。
3、组织科室人员学习新技术、新知识,加强首诊负责制,作好交接班。
二、服务上更加规范。
具体措施如下:
1、对每一位患者做到热情主动接待,认真仔细检查,耐心细致解答,合理规范治疗。
2、做好健康教育工作,做好孕产妇保健及宣传工作,认真完成产后访视工作。
3、认真巡视病房(每天至少巡视两次),及时了解病人的病情变化及思想生活上的需要,及时做出相应的解决。
三、加强科室管理。
《国家基本用药目录》已颁布实施,在此基础上,严格控制药占比,严格遵守抗生素应用指征,不滥用抗生素,不越级使用抗生素。
四、做好科室宣传。
“降消”项目从20xx年7月份开始实施以来,为我区农村住院分娩产妇补助,只要有二七区农村户口的孕妇分娩均可获得“降消”补助,而且降低了收费标准,今年从2月份开始,只要是参加新农合的我区农村妇女在我院分娩都可以享受新农合的补助,这又为我院留住了一部分人员。
今年继续开展新生儿洗澡、游泳以及胎心监护,增加科室收入。
五、我科开展的无痛分娩和家庭陪伴分娩工作,既增加了科室收入,又让更多患者了解我科室的优势,吸引更多患者就诊。
连续4年开展的孕妇课堂,受到孕妇及家属的欢迎,增加了农村妇女的围产保健知识
六、积极在产妇中宣传我院的四维彩超技术,乳腺彩超技术,增加辅助科室收入。宣传我院其他辅助科室
七、降低科室消耗。
做到节约用水用电,随手关水关电,爱护科室的各种仪器、设备,减少不必要的损耗,做一个节约型的科室。
新生儿科优质护理服务总结范文3
基层护士工作总结1
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。以下是今年的工作总结。
一、转变观念,提高管理水平
向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关
要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、强化基础护理服务
自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、细微之处现温情
心内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
病房管理方面,仍然有很多的不足。护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
基层护士工作总结2
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配值班人员,同时组织护士认真学习,以强化护士良好的职业责任心。
3、加强重点患者的管理,如危重病人,把危重病人做为晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起重视。
4、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、真诚接待新入院病病人,把病人送到床前,主动向病人家属做入院宣教。
2、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者家属的知情权,解除患者家属的顾虑。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
四、公共卫生管理
以身作则,合理安排输机人员和下乡人员,保证管辖的区域的健康档案真实、及时地输入微机。
今后我将努力做好以下几方面的工作:
1、遵纪守法,严格遵守医院的规章制度,严以律己,以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍;
2、积极参与应急公共卫生突发事件及本院急救危重病人的抢救护理工作;
3、按要求着装,整洁干净,不浓装艳抹。
4、严格按行为规范要求护理人员,以病人为中心,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,病人对护士的满意度达到95%以上。
5、互相协作,积极配合各科室工作,圆满完成各项护理任务;
6、不断提高自身素质,并有计划、有目标地对全体护理人员展开业务学习。
基层护士工作总结3 我叫xxx,现任方城县妇幼保健院新生儿科护士长,20xx年,在保健院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近170万元。为了更好地做好明年的本职工作,我比照护士长工作职责,作如下总结报告,敬请领导和同志们批评指正。
一、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
一年来,在工作当中,作为一名保健院的中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,每一天早来10分钟,晚走10分钟,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自我的本职工作,进取组织科室护理人员学习基础护理技能,针对新生儿科患儿特点,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,并在实际工作中应用,发挥了进取作用,牢固树立宗旨意识和服务意识,在护理工作中创造性地开展工作,始终坚持以病人为中心,为患儿供给安全、优质、满意的护理服务,科室全年没有出现一次工作上的失误,基本做到了让领导和同志们满意,让自我满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本到达100%。科室工作多次受到保健院领导班子的好评,我自我也多次因为工作表现出色受到保健院领导班子的表彰。
二、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前
一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室主任的'工作安排和要求,有条不紊地开展好护理工作,样样工作走在同志们的前面,要求同志们做到的自我首先做到,要求同志们不做的自我首先不做,坚持每一天早来晚走,检查督促值班人员认真搞好交接班,并做好护理记录。为了科室工作,我常年坚持一天24小时坚持通讯工具畅通,不论是节假日或礼拜天,甚至是凌晨一两点钟,只要电话一响,随时坚持联络,及时耐心地为值班护士解疑释惑,特殊情景下,保证随叫随到。一年来,已经记不清牺牲了多少个休息天和节假日,反正是没有休息过一个完整的礼拜天。工作中,时刻做到想为患者家属之所想,急为患者家属之所急,把患儿家属当做自我的亲人,始终让患儿在那里花最少的钱享受最优质的服务,并且发挥革命的人道主义精神,针对极个别患者家属家庭极度贫困的实际,进取主动和科室主任商议,在条件允许的范围内,给予降低收费或者减免部分医疗费用,使患儿家属感激不尽,同时也极大地提升了我们保健院的外部形象,树立了我们保健院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。
三、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带
一年来,我在认真做好自我值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带,经过我们的共同努力,科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识,人人都能够胜任独立上岗值班,个个成为新生儿科患儿护理的行家里手。
成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续坚持和发扬。同时也应当看到:成绩面前还存在必须的差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,有时候自我的工作的方式方法不够得当,有急躁情绪和急于求成的思想。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。
四、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。
新生儿科优质护理服务总结范文4
[关键词]危重新生儿;转运;安全;区域性新生儿转运网络
[中图分类号] R715.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)11(a)-0143-03
The clinical application of critical neonatal transport network analysis
QIAO Li LIU Shun-ying
Department of Nursing,the First People′s Hospital of Yangzhou City in Jiangsu Province,Yangzhou 225000,China
[Abstract]Objective To discuss the significance of transportion work of the critical neonate.Methods The disease,outcome and process of the double process transportion of critical neonate from the 1st January 2013 to 31st December 2015 in our hospital were retrospectively analyized.Results 397 cases of the critical neonate were transported from basic level hospitals since 1st January 2013 to 31st December 2015 in our hospital.And the mortality rate on the way of transport was 0.The neonate were actively rescued by medical staff of NICU after admission,389 cases of the critical neonate were cured and improved,2 cases was transferred to the superior hospital,4 cases automatic discharged,two of them died,the success rate of rescuing was 99.5%.The disease kinds of the transportion of critical neonatal: premature neonatal was 41.8%,neonatal pneumonia disease was 17.4%,neonatal asphyxia was 11.1%,hyperbilirubinemia was 8.3%,cyanoderma was 5.5%;respiratory distress syndrome was 5.3%;neoborn vomiting was 3.8%;hypoxic-ischemic encephalopathy was 2.0%.Conclusion Establishment of regional critical neonatal transportation network can help the critically ill newborns get better,faster treatment,thereby reduce the mortality rate and disability rate.
[Key words]Critical neonate;Transport;Safety;Regional neonatal transport network
危重新生鹤运是将需要急救监护的危重新生儿从基层医院或缺乏现代医疗设备与技术的医院运至有新生儿重症监护室(NICU)的医院[1],是新生儿急救工作的重要环节[2]。安全成功转运是提高危重新生儿存活率中极为重要的一环,对降低危重新生儿的病死率、改善高危新生儿预后有着重要意义。1950年美国成立新生儿转运系统(neonatal emergency transport system,NETS),20世纪80年代后期和90年代初,随着国内NICU的建立,我国新生儿转运工作也逐步实行并快速发展。我院自2004年1月开始建立区域性新生儿转运网络,按标准配备新生儿转运专用救护车,以及经过危重新生儿转运相关理论和操作技能培训、具有丰富临床工作经验和熟练急救操作技能的医护人员。对区域内的危重新生儿实施了主动转运服务,接诊半径200 km,其间经历了起步阶段、早期经验积累阶段和技术成熟阶段。现将成功转运外院新生儿397例总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2004年1月~2005年12月转运危重新生儿26例(起步阶段),2006年1月~2008年12月(早期阶段)共转运危重新生儿116例,其中男71例,女45例;体重 2500 g 35例;生后72 h转运44例,占37.9%。2009年1月至今(成熟阶段)。2013年1月1日~2015年12月31日,本院共接诊区域内外院新生儿397例,其中男240例,占60.5%,女157例,占39.5%;日龄72 h 68例,占17.1%;体重最轻为0.78 kg,2500 g 248例;胎龄最小28周;双程转运,时间最长3.5 h,最短40 min。
1.2转运设备
按规范标准配备新生儿转运专用救护车,内设有新生儿转运暖箱、电源插头、蓄电池、氧气瓶、吸氧装置、可移动呼吸机、负压吸引器、心电监护仪、微量血糖仪、血氧饱和度监测仪、微量输液泵、输液装置、简易复苏器、面罩、喉镜、不同型号的气管插管用物、吸痰管、胃管、T复苏器、急救药品、急救用物等相关设备、器械、药品、物品。
1.3转运人员
由NICU科主任负责,转运小组成员由新生儿科一名主治或主治以上医师、一名在NICU工作3年以上护士及救护车司机组成。参加转运的医护人员经过关于转运的理论知识和操作技能专项培训,具有丰富的临床工作经验和熟练的急救操作技能。
1.4转运方式与流程
接听转诊电话,详细了解并记录患者病情、所在医院、科室、联系方式、联系人、确定需要转入我院通知当日转运小组成员、联系救护车护士检查氧气等急救用品及药品医师与转诊医院联系,给予必要的急救指导,白班15 min内出发,夜间30 min内出发。途中保持通讯畅通到达接诊医院医师了解病史、病情评估、指导执行必要的抢救措施、填写产婴联系卡,护士根据医嘱检测快速血糖,建立静脉通道医师向患儿家属交代病情并签转运协议书患儿病情稳定后整理用物转运途中密切观察病情,如有病情变化及时处理,必要时停车抢救与NICU联系,做好接诊患者的准备到达医院直接由绿色通道进入NICU,医护共同交班,详细介绍患儿病情、转运前及途中用药情况及各种抢救处置对转运暖箱进行终末消毒处理并充电备用,整理、补充用物。
2 结果
技术成熟阶段,要求转诊的所有新生儿全部安全转运到我院,转运途中无死亡病例,安全转运成功率为100%,为进一步提高新生儿抢救成功率奠定良好基础。
转运危重新生儿的疾病种类构成及转归:新生儿窒息44例,占11.1%;高胆红素血症30例,占8.3%;新生儿发绀22例,占5.5%;呼吸窘迫综合征21例,占5.3%;新生儿呕吐15例,占3.8%;缺血缺氧性脑病8例,占2.0%。治愈好转389例,转上级医院2例,自动出院4例,死亡2例。
3讨论
3.1建立区域性新生儿转运网络的必要性和紧迫性
本市大部分基层医疗机构缺乏先进的医疗设备和经过正规培训的新生儿专科医护人员,对危重新生儿进行及时有效抢救的技术力量相对薄弱。由于危重新生儿病情较为严重,在去往医院的途中很有可能病情恶化,从而导致危重新生儿死亡[3]。以前主要通过基层医院、120单程运送或家长直接送至上级医院的转运方式,往往由于转运人员不熟悉新生儿急救专业知识、缺乏先进的抢救设备、病情不稳定匆忙转送等因素,导致部分危重新生儿在转运前或转运途中病情加重,甚至死亡或留有严重的后遗症。建立区域性新生儿转运网络(RNTN),可以充分共享现有的优质医疗资源,提高急危重症新生儿转运成功率,提高抢救成功率。危重新生儿转运网络系统作为一条纽带,使得基层医疗机构和上级医院紧密相连。以具备危重新生儿良好救治能力的三级医院NICU为转运中心,辐射周边医疗机构,提供集现场急救、转运、通讯和培训为一体的特殊医疗服务,通过有计划、有组织地对基层医院中的新生儿进行就地抢救,待病情稳定后再转运至高级NICU,使危重新生儿得到更好的诊疗和监护,通过转运和NICU治疗从而降低新生儿的病死率和致残率[4]。
3.2加强对基层医院医护人员进行专业培训的意义
对区域内相关医护人员组织定期交流和参观学习,在日常工作中通畅信息系统,使相关医疗机构了解新生儿转运系统的功能和作用[5],使转运网络更加优化,降低转运的死亡率和致残率。定期对基层医院医护人员进行专业培训,将乡镇卫生院的儿科、妇产科医护人员纳入培训对象[6],举办急危重新生儿急救技术新进展学习班,培训采用集中培训,将理论和实践相结合的方法,使儿科、妇产科医护人员的新生儿急救知识、急救技能及临床综合能力均有明显提高。通过新生儿专科培训,使基层医护人员能够识别胎儿及危重新生儿的早期症状与体征,掌握对窒息新生儿进行及时有效复苏技术,医护人员第一时间急救实施更加到位;基层医护人员对新生儿第一时间转运时机的评估、转运指征掌握更加准确,掌握高危新生儿及高危产妇转诊的条件,能够及时评估发现符合转运条件的高危新生儿,并及时与上级网络医院取得联系,使危重新生儿得到及时有效的救治,对提高新生儿治愈成功率、降低死亡率、提高人口素质至关重要。我院成熟阶段的成功经验表明NETS的建立,危重新生儿转运率、转运成功率、抢救成功率均大大提高。在为本地区危重新生儿提供医疗保障的同时,也逐步提高医疗行业内和民众对新生儿专业知识的认识,从而带动整个区域内新生儿专科救治水平的提升。
3.3影转诊成功因素
①转诊时机,危重新生儿转运成功与否与基层医院对危重新生儿转运时机的掌握明显相关[7]。早产儿占据了转运新生儿的大多数(早期阶段为82.8%,成熟阶段为41.8%),新生儿肺透明膜病是早产儿常见病,在日龄6 h内转运的病死率较6 h后转运明显降低,因此尽早转运的新生儿,新生儿肺透明膜病救治顺利、效果好,病死率低[8]。由于基层医院医生掌握了早期转诊的重要性,使我院6 h内转诊率由早期阶段的16.4%上升至成熟阶段的51.9%。因基层医院新生儿专科设备欠缺,出生后的保暖、有效通气及维持新生儿内环境稳定等方面无法得到保证,统计资料显示,成熟阶段转运至我院NICU的新生儿中发生低体温、酸中毒和血糖紊乱患儿的比例明显下降,这些问题往往是危重新生儿转运过程中容易发生的问题[9]。②转诊前充分评估患儿病情,采取各种必要措施使患儿尽可能达到最佳稳定状态,包括清理呼吸道,必要时吸痰,保持呼吸道畅通,如需气管插管,给予气管内吸痰,并妥善固定,连接T复苏器;建立静脉通路;测快速血糖,血糖低者,予静脉推糖;氧疗;呕吐患者可先洗胃并留置胃管;监测生命体征,对低血糖、低血压、惊厥及休克等情况给予相应的处理,使病情稳定后再转运,对可疑气胸患儿应协助当地医院进行摄片,胸片结果提示需进行胸腔闭式引流时,转诊医护人员应指导在原地抢救,直至病情稳定再行转运。与家属做好沟通,向家长说明患儿病情的危险性及转运的风险并与家长签订转运告知书,避免医疗纠纷[10]。③转诊途中:将患儿置于已预热的转运暖箱中,根据患儿体重、胎龄、日龄调节箱温;锁定转运暖箱车轮,并对暖箱进行必要的固定,以减少途中颠簸对患儿脑部血流的影响及防止暖箱侧翻;注意患儿,防止颈部过伸或过曲,保持呼吸道通畅,防止呕吐和误吸,妥善固定各种管道并保持通畅,防止脱落移位。安全带固定好患儿身体,头肩部保持同一水平线;一般头向前,身体与救护车纵轴平行,头稍侧向一边[11],便于转诊人员观察患儿;接通监护仪;输液泵调节合适的速度,保持输液匀速进行;持续观察患儿面色、心率、呼吸、经皮氧饱和度、血压等,如有病情恶化,及时停车抢救,病情稳定后再转运。④NICU正确处置,我院为转诊患儿建立了绿色通道,转诊护士在患儿到达NICU前30 min与病区联系,准备接诊人员与设备。国内外实践证明,将高危孕产妇在分娩前转送到NICU(即宫内转运)是一种最安全和便利的转运方式,能够使母亲和孩子均得到及时有效的救治。“宫内转运”率的增加有助于降低新生儿死亡率,提高治愈率,尤其是极低体重儿[12]。但由于各种原因,国内开展宫内转运的工作并不普遍,如不能进行产前转运,高危产妇分娩或早产,预计患儿需转诊时,可提前预约上级网络医院,在产妇分娩前到达现场,及时参与新生儿的复苏抢救,也能取得良好效果。⑤对司机加强培训管理,严禁超速开车,尽量不闯红灯,合理排班,避免疲劳驾驶;医护人员晕车者不参与转运,强化医护人员安全乘车意识,上车系好安全带,尽量面向前方。
3.4新生儿转运网络的成效
经统计,我院开展转运工作以来,转诊的所有新生儿全部安全转到院,途中无死亡病例,安全转运成功率为100%。转运到院的397例患儿中,治愈好转389例,转上级医院2例,自动出院4例,死亡2例。患儿入院24 h死亡率为0,明显低于非转运患儿死亡率;治愈好转率为97.98%,死亡率为0.05%,其他为0.1%。
通过危重新生儿转运网络转运,相比于自行转运,患儿的治愈率高,死亡率低[13]。由此可见,RNTN的建立,可有效降低新生儿转运风险,提高转运成功率,保障地区内危重新生儿得到最优良和及时的治疗[14],明显减低危重新生儿的病死率[15],对于降低我市新生儿死亡率,改善高危新生儿不良预后及提高人口素质是非常必要和迫切的。
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新生儿科优质护理服务总结范文5
摘要目的:总结格列本脲治疗新生儿糖尿病患儿的护理方法。方法:回顾分析2011年3月~2014年4月我科格列本脲治疗6例新生儿糖尿病患儿的临床资料,总结护理要点。结果:本组患儿口服格列本脲血糖控制理想,无低血糖反应发生。结论:调整新生儿糖尿病治疗方法的同时,严密预防感染,做好饮食、症状及用药护理,准确监测血糖,注重心理护理和健康教育,可促进患儿早日康复。
关键词 格列本脲;新生儿;糖尿病;护理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.033
作者单位:610041成都市四川大学华西第二医院普儿二区
刘莉莉:女,硕士研究生,主管护师
新生儿糖尿病(NDM) 是一种罕见而治疗十分棘手的特殊类型糖尿病,可分为新生儿暂时性糖尿病和新生儿永久性糖尿病两类[1],主要是指患儿在出生3个月以内出现持续性的高血糖症状[2]。NDM的早期症状不明显,常无典型的“三多一少”糖尿病症状,易延误诊治,患儿常因感染诱发症状加重,甚至出现酮症酸中毒才来就诊[3-4]。过去NDM一直被视为Ⅰ型糖尿病的早发类型,长期给予胰岛素治疗,给患儿带来极大痛苦,且患儿依从性差影响治疗效果。目前学界已达成共识,合理应用格列本脲可使大部分新生儿糖尿病患儿的血糖得到有效控制[2-8]。我科自2011年3月~2014年4月先后收治6例新生儿糖尿病患儿,采用格列本脲治疗效果好。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料本组患儿6例,男2例,女4例。年龄28 d~2个月。病程5 d~1个月。均合并有支气管肺炎。本组患儿均无糖尿病家族遗传史和宫内发育迟缓情况。符合NDM的诊断标准[9-10]:(1)生后3个月内发病。(2)符合糖尿病诊断标准。(3)病程大于2个月。(4)排除应激性高血糖、医源性或其他原因的高血糖。入院后同时检测了血游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体均未见异常。胰腺影像学检查未见异常。
1.2治疗方法入院后均给予胰岛素调节血糖、补液及抗感染治疗、血糖基本控制,能够进食后逐渐转为格列本脲口服。
1.3结果本组患儿中5例治疗顺利,仅1例在治疗过程中并发颅内出血,经积极治疗得到有效控制。治疗过程中6例患儿均未发生低血糖反应,在转为口服格列本脲血糖控制良好,于住院12~21 d后出院。出院后继续口服格列本脲并定期门诊随访。
2护理
2.1预防感染本组患儿年龄小,合并支气管肺炎,抵抗力低下,容易发生皮肤、口腔、泌尿道、消化道感染。故需加强基础护理,预防并控制感染。
2.1.1环境与感染性疾病患儿分室收治,尽量予单间收治,减少陪伴和探视;病室经常开窗通风,至少每天通风3次,每次大于半小时,保持空气新鲜,保持地面清洁,使用含氯消毒液拖地,每天2次。
2.1.2床单位保持床单位整洁,每日用含氯消毒液擦拭床栏杆、床旁桌,及时更换污染的床单、被套。
2.1.3皮肤护理尿糖刺激会会引起患儿痛痒不适,而且尿中糖分易引起局部细菌繁殖,对本组患儿更要做到及时更换尿布。每天至少早晚各清洗外阴1次,如有大便应及时清洗,注意由前向后清洗,预防糖尿病会阴炎;患儿及照顾者的指甲需及时剪短,防止不慎抓伤患儿皮肤;出汗多时及时擦干必要时更换衣物;每次喂奶后用棉签蘸温水清洁口腔,每日观察口腔黏膜情况,预防口腔感染。
2.1.4饮食卫生用后奶具及时清洗晾干,下次用前以沸水冲洗消毒;奶液现配现用,配奶前认真洗手;母乳喂养者指导母亲注意个人卫生,每次喂奶前洗手并清洁。本组患儿住院治疗期间均未发生医院内感染。
2.2饮食护理结合患儿个体情况计算每日供给量,因患儿均处于生长发育时期,所以并不严格限制热量摄入。每日的总热量按50 kcal/(kg·d)计算[11],根据母乳及配方奶的每100 ml热量计算患儿全天所需的奶量并估计其每日进食次数,平均分配到每次的喂养中。
2.3症状护理
2.3.1发热本组患儿年龄小,体温易受外界温度的影响,发热时以物理降温为主,调节室温在22~24 ℃,衣着被盖适宜;患儿对物理降温敏感,故以温水擦浴、退热贴外敷退热;退热过程中,出汗较多及时擦干,必要时更换衣物;每4 h监测体温1次,观察病情变化。
2.3.2颅内出血本组患儿1例在治疗过程中出现抽搐,表现为面部肌肉及四肢的抽动,头部CT辅助诊断为颅内出血。遵医嘱使用抗惊厥药物后抽搐得到有效控制,同时严密观察意识、瞳孔、囟门张力、呼吸和心率的变化;观察有无抽搐及抽搐的具体表现;保持病室的安静,减少刺激,头部制动,护理操作尽量集中进行,该患儿在给予有效的治疗护理后颅内出血情况得到有效控制。
2.4用药护理
2.4.1胰岛素本组患儿均存在“糖尿病酮症酸中毒”,在治疗之初采用静脉双通道,一通道给予生理盐水补液治疗,另一通道给予小剂量胰岛素0.03~0.05 U/(kg·h)持续静脉匀速输注。由于小婴儿对胰岛素往往较敏感,必须每1 h监测血糖,以及时调整胰岛素的输注速度,使血糖按每小时下降3~5 mmol/L,但应维持在11.1 mmol/L以上。本组患儿中1例在入院后第2日胰岛素静脉输注过程中出现血糖下降过快的情况,1 h内自18.6 mmol/L降至9.2 mmol/L,立即停止胰岛素输注,并给予10%葡萄糖注射液20 ml静脉滴入,血糖升至12.9 mmol/L。
2.4.2格列本脲患儿在血糖控制后均转为格列本脲口服。服法为每日3次,每次1~1.6 mg,而1粒药物为2.5 mg,为保证剂量准确无误,每次服药时,护士将每粒药充分溶解于12.5 ml水中,再根据所需剂量抽取给患儿服用,服完后再用温水荡涤注射器给患儿服用。并将此方法教给家长,方便患儿回家后家长给予正确的用药护理。因格列本脲可导致肝脏损害,所以在服用过程中需定期复查肝功能。
2.5血糖监测的护理由于小婴儿缺乏皮下脂肪,对胰岛素常常较敏感,治疗所需的胰岛素剂量极小,治疗的总体原则是维持血糖稳定同时避免发生低血糖,故在治疗过程中必须严密观察并监测血糖,及时调整胰岛素用量,预防低血糖发生。本组患儿均应用胰岛素持续静脉匀速输注2~3 d,期间每1 h监测血糖。护士在血糖监测时注意合理选择采血部位,提高监测的有效性及准确性,减轻患儿痛苦,缓和家长焦虑情绪。选择采血部位时注意选择血循环较好的部位,注意每次轮换位置,患儿指尖、趾尖、足跟、耳垂侧边均可采血;如出血不理想,可从近心端向采血点轻柔按摩促进血液流出,不可挤压采血点;消毒时酒精必须严格待干。
2.6心理护理患儿年龄小,所患疾病又需要长期的治疗,并且可能发生并发症,家长存在焦虑情绪,在实施优质护理服务的基础上,我院护理工作者坚持贯彻“以家庭为中心”的护理理念。责任护士每天除了完成最基本的治疗护理工作,同时也非常关注患儿家庭的心理需求。积极主动地为家长解疑答惑,帮助家长正确认识NDM,消除家长的顾虑,帮助建立提高患儿日后生活质量的信心。
2.7健康教育住院期间向家长详细讲解新生儿糖尿病的相关知识。教会家长正确监测血糖并做好记录,掌握低血糖反应的识别及处理,掌握口服药物准确分剂量、喂服的方法,指导家长在选择患儿口服药物时注意其成分,避免口服含有糖分的药物。出院时向家长交代门诊随访的时间,指导辅食的添加及饮食注意事项,注意预防感染,监测血糖、体重增长情况,观察有无异常情况,如精神萎靡、反应差、发热、拒食等,如有异常及时就诊。
3讨论
在我国NDM糖尿病尚未引起足够重视,大部分NDM患儿仍被诊断为Ⅰ型糖尿病,终身给予胰岛素治疗[9]。实际上越来越多的研究已经证实KCNJll和ABCC8基因突变导致的NDM能够通过口服磺脲类药物格列本脲有效控制血糖[2,6]。据Suzuki等报道[7],由KCNJll和ABCC8基因突变导致的NDM约占全部NDM患儿的35%。对这部分患儿进行正确的基因诊断,不仅能使他们摆脱胰岛素治疗,而且能更好地改善血糖控制及可能存在的神经系统异常等其他临床伴随症状,提高患儿的生活质量和临床预后。在NDM的治疗中,基因诊断非常重要,但我国目前的医疗条件下许多地区还不能做这样的诊断,常规的胰岛素治疗往往因为患儿年龄小,进食不规律难以取得明显而稳定的效果,家长也难以承受在婴儿期即采用长期胰岛素注射并通过每天多次测血糖以调整胰岛素剂量,治疗依从性差,导致长期存活率不高的现象[10]。国内学者在其研究的基础上也指出[4,11],即使在无条件检测基因时,也可尝试使用格列本脲进行治疗。对此类患儿的护理同样至关重要,在严密预防感染的同时,做好饮食、症状及用药的护理,在治疗过程中准确监测血糖,注重家长的心理护理和健康教育,是护理工作的重要环节。
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新生儿科优质护理服务总结范文6
基层护士工作总结1
大家好,我是新生儿的专业护士,我很荣幸去医院新生儿科学习了6个月,那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术,才不枉此行,在这六个月时间里,我深切地感受到除了学习护理技术外,先进的医院管理模式,周到的职业安全防护及护理观念等诸多,都是值得我们学习的地方。总结了以下几个方面。
一、人性化管
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队,病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又相互协作,确保护理的质量。病房助理,负责外出患儿检查及外出勤杂工作,卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果),通过人事周密设置,各人按职责行事,一切尽在医护人员的呵护之中,病房过道贴着医疗安全图片,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外,接触血液,体液时均戴手套,小心处理针及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通过学习期间,我了解盛京医院对员工也进行了人员素质培养,由护士长根据护士情况提供相应的学习机会,组织各种类型学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时,不是大的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事做修改,完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生”医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,如会在病房里安装音乐播放器,心理辅导等等。
二、先进的设备及技术水平科学有效的器械设备
以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,使用起来得心应手。除此之外,新生儿病房还有资深的护理队伍,他们掌握着先进的护理水平,如PICC,动脉留置、十二指肠插管喂养等,他们成功救治了许多超低出生体重儿,重症监护病人占20%~30%,1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为90%以上。
三、优质的服务在新生儿病房中,护理人员给患儿做处置时,都要先和患儿沟通及安抚
例如:宝宝,阿姨要给你采血,不要动,不要哭,轻轻的马上就可以了,这样既减少了对新生儿心理上的伤害,同时也加深了我们之间的感情。在早产儿出院前,会为家长开办早产儿护理学习班,由专门护士为家长做解释指导工作,让家属掌握早产儿洗澡,喂养,等等相关日常护理,直至家长明白为止,才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式,向患儿家属表示关心与同情,体现医院的服务水准,将服务规范自然地融入到服务意识中,应用于医护实践中,病房为出院病人设置了热线,24小时负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系,随时获得医疗服务的专业指导。
总之,通过医院的学习,使我从技术和思想上有了明显的提高,对开展PICC、十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外,为了减少患儿痛苦,通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查,减少穿刺次数,也提高了成功率,弥补了我院的空白。做为新生儿护士,不仅技术高超,更要有先进的护理理念,来提高人员素质,不仅要有责任心,也要有爱心,良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量。做每个孩子的保护天使。
基层护士工作总结2
时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过一年,这半年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将一年工作总结如下:
一、思想政治
在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。
在eicu工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1、业务不熟练。
例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。
2、思想不成熟。
救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。
3、工作不精细。
细节决定成败。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。
工作的一年,充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一名优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为医院的发展,争光添彩!
基层护士工作总结3
一、认真学习产科护理新知识
加强护理人员在职培训和三期护士、实习生培训,落实常规护理和护理操作规范。我认真学习产科护理管理的新知识,不断提高自己的专业知识和管理水平。通过网络和相关护理书籍不时学习产科护理管理知识。新护士采用案例培训计划,通过对新护士的强化培训,两位护士现在都可以独立完成护理工作。
认真落实产科护士在职培训计划。每月定期进行护理常规、护理业务学习、护理操作、制度责任等专业知识培训。培训结束后,每季度进行两次初级护士的理论和操作考试,一次高级护士和责任组长的理论和操作考试。每次理论和操作考试后,及时分析错题,落实到个人。要求个人自己重做错题并分析原因,以随机抽样的方式了解护理人员对错题的掌握情况,及时评价效果。
二、加强绩效管理,提高护理人员的积极性
根据护理部绩效分配计划,协助护士长制定本科部护理绩效分配计划。科室成立护理绩效管理小组,每月根据护理工作量、工作质量、岗位指标、奖金项目(照顾科室护理管理和各项护理工作)计算护理绩效。大多数护士通过民主投票对科室绩效计划表示满意。
三是加强护理质量管理,实施优质护理服务
切实加强基础护理,实施健康教育。每天对危重病人、手术病人、分娩病人、新病人的护理工作和健康教育反馈的落实情况进行监督,对不落实或母乳喂养、用药反馈不良的,立即向责任组长和护士提出,要求立即整改。坚持巡视病房,与患者沟通,及时了解护理实施情况和患者意见。
根据基础护理质量标准,对护理人员进行培训和实施,加强对基础护理实施的监督。坚持出院患者电话随访工作,不定期监督电话回访。及时沟通和处理电话回访的任何意见。协助护士长分析原因,对医院随访中出现的问题及时提出整改措施。每月按时调查护士满意度和护患沟通率,及时分析存在的问题并制定整改措施,下月评估效果。每周按计划评估护理质量。
四.未来计划和目标