预防医学管理范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了预防医学管理范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

预防医学管理

预防医学管理范文1

1农村在卫生等方面工作较为薄弱,不同地区间卫生发展极不平衡。表现:①中国沿海地区以及内陆地区之间的不平衡,主要原因是经济实力的差异,以上海市为例,每年卫生防疫站的收入可能超过千万元,但是内地的收入仅仅为几百万。②省会城市等与基层县市之间也存在不平衡,前者无论是从技术、设备、人员等方面都远远超于后者。③城市和农村之间的不平衡,作为农业大国的中国,百分之七十的人口为农村人口,因此农民迫切需要获得必要的预防保健服务,但是在该地并没有先进的技术以及发达的经济作为支撑,当然也不可能享受到相应的服务。

2在经费投入方面也存在严重不足,不能够合理配置相关资源。作为社会性工作中的一种,预防保健工作无论是从工资还是疾病疫情处理方面,所有的卫生活动都需要国家资金的投入,但是从事实来看,这方面的国家投资少之又少。

3管理体制存在缺陷,内部约束收效甚微。省会城市中包含了三级防保机构,分别是省、市以及区,而地级市中则为两级并存,人员以及相关经费的管理需要受到市以及区两个政府的管理,因此若想对业务进行协调统一,极为困难。

4群众对卫生服务质量要求与事实之间存在差距。目前的相关保健机构,其职能不能被完全发挥出来,如服务以及收费之间的关系,需要进一步正确处理,争取社会以及经济效益相协调。

5全社会关于卫生防疫问题并不能够充分重视起来,人们的观念还停留在重治轻防上,这一观念从未被真正改变过。很多人为了省钱,不愿意花钱打几十元的预防针,而在后期花费上千元医疗费。因此,诸多预防机构也因此不能够获得周转资金,很多机构出现了半饱半饥的问题,一些机构甚至出现了外债,这些都打消了该行业从业者的劳动积极性,因此业务发展也无法迅速开展起来。

二、加强经济管理在预防保健机构中的应用对策

在市场经济条件下,预防保健机构正在寻求新的发展途径,进行新的探索,与之相适应的经济管理措施也有待加强。在社会主义市场经济形势之下,想要预防保健工作与之相适应,就必须要为人民健康更好的服务,因此笔者提出了下列想法。

1开辟资金来源渠道,拓宽补偿机制

从多年实践经验来看,若想使得预防医学得以振兴,需要保证预防保健机构的正常发展,首先需要满足人民大众相关需求,若仅仅依靠国家支持,这是远远不够的。想要促进预防保健事业快速健康发展,需要通过诸多途径获取广泛财源。首先:需要积极争取卫生经济政策,以期望政府能够加大对该事业的投资力度;其次:从社会方面来看,需要想方设法多渠道筹集资金,保证事业的发展;第三:业务范围比需要扩大,可以通过有偿服务来为自己创造相应的价值;四是试行预防保偿制,围绕各类保偿开展全程优质服务,组织风险性财源;五是开展科学技术研究,发挥第一生产力的作用,提高业务收入中的科技含量,降低成本;六是兴办第三产业,开展以副补主,以工助医为补偿的经营活动。

2加强经济管理,强化约束机制

在当前的市场经济体制下,预防保健工作有着广大的工作范围以及较宽的服务领域,可以说每分每秒都出现了经济活动。所以,这一过程正是经济活动的过程。首先可以保护劳动人民的身体健康,同时也可以从劳动人民身上获取经济利益。因此,虽然这个过程对相应的人力物力等有所消耗,但是同时也在创造着劳动价值,因此这是一个极为完整的经济活动进程。所以,若想进行该机构的深化改革,则需要把握好对它的经济管理。笔者有如下想法:其一:通过建立健全的经济管理制度,对其进行规范化管理,对预算之内的资金进行良好的管理,预算外的资金也需要管理好。其二:需要建立完善的财务核算体系,对于药品以及相关材料的数量计算,收发制度要加以完善,对过去的实报实销方法进行改善,改为实耗实销的制度,尽量避免卫生资源的浪费。另外对于管理费用的分配也需要保证好,能够为后期业务活动的评价提供十分有用的依据。其三:把握好效益分析,事业计划完成状况如何,对固定资产以及设备的投资效益等进行分析,另外如费用结构的合理性分析也需要包括其中。经过上述分析之后,单位可以获取节约支出的潜力,在经济管理中的相应问题也可以被解开,随后可以进行经验总结,让机构获取更多的社会以及经济效益。

3强化内审职能,发挥监控作用

预防医学管理范文2

1.如何提升实验室技术人员的专业管理水平

实验技术人员是实验室的核心,其专业素质的好坏直接影响到实验室管理和服务的质量,进一步影响到实验教学的成效。我校公共卫生与预防医学实验室技术人员均为硕士研究生毕业,虽然在专业知识理论和基本技能方面都具有较高的专业素养,但是这并不代表其具有较高的实验室管理水平。现从提高实验室技术人员的专业管理水平出发,我们从以下3个方面采取措施。

1.1健全的管理制度是实验室高效管理的前提和保障

制度建设是规范管理的前提和保障。实验室管理涉及人、财、物等多个方面,加之学生的流动性和实验环节的复杂性,使得实验室管理相关制度建设显得尤为重要。以前,实验室虽然制订了很多管理细则,但是许多规则流于形式,不能切合实际地指导实验室运作,不但收不到应有的管理效果,反而导致工作效率下降。现今,结合我院实际,摒弃一些陈旧的实验室管理观念,从根本上改进和健全实验室管理制度。例如,以前实验室技术人员只参加本科教学的准备工作,很少参加实验课的教学工作,现在实验室技术人员可以跟专任教师一样担任实验课教学工作;以前实验室技术人员很少参加课题组的实验,现在都回归到各自的课题组。这种管理模式有效地提高了实验室的使用效率及实验室技术人员的积极性,从而更好地为教学和科研服务。

1.2实验技术人员的专业素养是实验顺利进行的基础

完成本科生和研究生的实验教学、科研任务是实验室的最基本任务,此外还包括科研人才的培养。近年来,学院对实验室的建设逐渐重视,对新进的实验员实行目标责任制,即上岗前先签订一系列合同,旨在促进实验室人员对专业知识的学习和积累,加强实验人员的责任心。另外,学院也会根据实验人员承担的实验课程,安排实验技术人员参加学习、培训和进修,以促进实验技术人员学习掌握新技能、了解最新科技成果和拓宽知识面,从而提高业务水平。

1.3实验技术人员的管理水平是实验室良好运行的保障

规范有效的实验室管理,一方面能保证实验室教学安全有序地进行,另一方面可实现实验室的高效利用。为提高实验技术人员的管理水平,学校会有计划、有组织地开展技术与管理培训,全面提高实验技术人员的专业知识、专业技能和管理水平,促进实验管理人员全面掌握工作中需要的理论知识和操作技术,提高综合素质。此外,学院对实验技术人员年终考核方式进行了改革,充分理解和尊重实验技术人员的工作,将之前的实验技术人员与专职教师混合考核改为所有教辅人员集中考核,对考核优秀的实验技术人员给予奖励,这种考核方式激励了实验技术人员“比学赶超”。另外,实验室积极鼓励实验技术人员在管理方面改革创新,撰写论文,提高自身管理水平。

2.如何做好实验课准备工作

实验课前的准备工作是实验教学顺利进行的基础。实验课前的准备工作所需的知识往往比预防医学理论课的范围更广,不仅包括医学、生物知识,还涵盖了大量的化学知识。这就要求实验技术人员在开课前必须做好预实验且随堂听课,不仅掌握理论知识,更要精通教材内容;同时,对该门实验课对应的理论课要从学期初听到学期末,并做好笔记。另外,对于本实验室开设的所有实验都应该能熟练操作,并能正确使用实验室内的各种仪器设备,为实验教学的有序进行提供前提和保障。

3.如何做好实验室仪器设备的日常维护以及水电气的安全工作

实验室仪器设备管理指的是对于实验室中摆放和储存的仪器设备进行日常管理,包括清洗、维护、维修、更换、购置等。本实验室的日常管理工作实行实验室主任负责制,在实验室主任的领导下开展各项日常工作,主要从以下几个方面实施。

3.1做好详细的信息登记及使用记录

对每台仪器设备做好详细的台账,并按照“账物相符”“有物无账”、“有账无物”分类。实行每台仪器责任到人、统一登记、专人管理制度,要求该管理人员既要负责该设备的日常使用管理,又进行如实登记、定期保养和维护,以保证设备完好率,从而更好地服务于教学科研。

对于大型、精密、贵重仪器,实行专人管理。要求管理人员在使用前必须经过系统、严格的培训,主要包括仪器的结构、使用方法、工作站的建立及常见故障的维修等。大型、精密、贵重仪器的操作规程全部上墙,严格按照规程操作,认真做好详尽的使用记录,出现故障及时报修。对进口仪器设备需要建立仪器管理卡,定期对仪器进行保养和维护,设备发生故障时要及时报修,并做好维修记录,提高仪器设备的利用率及延长使用寿命。

3.2建立健全实验室档案管理制度

实验室档案管理包括仪器设备说明书、实验室技术档案、仪器设备的维护维修档案和学生实验使用设备的原始记录、资料等基本信息。此外,还包括低值易耗品、危险化学品的保存及管理记录,使用借用记录等。鉴于档案的管理比较琐碎,本实验室采用数字化管理,把所有在账的仪器档案输入电脑,包括编号、名称、规格、数量、单价、总价、厂家、来源、购入调入时间、存放位置、状态(正常、闲置、已搦等,以便于查找、统计、分类等。

3.3增强实验室人员安全管理意识

近年来,高校实验室安全事故频发,尤其是继2015年天津化工厂出现爆炸事故后,实验室安全被相关部门列为重中之重的管理内容。根据学校相关规定,实验室制订了一系列管理措施:(1)对试剂药品和水电气安排专人管理,尤其是对有毒有害的药品实行“双人双锁”管理制。(2)对新进实验室人员以及进入实验室做实验的学生统一进行安全教育培训,使其熟悉常用化学试剂及有毒有害药品的使用注意事项以及危急情况处理措施,明确实验室安全制度。(3)定期举办消防安全讲座,使实验技术人员和学生掌握消防安全知识,防患于未然。(4)实验室每层楼都安排实验室安全负责人,主要负责水电气的安全及一些常见故障的排查。(5)每学期期末组织相应的安全考试,并做到人人过关。此外,实验室主任带领实验技术人员定期对实验室进行水电气安全隐患排查,做到早发现、早汇报。

4.结语

预防医学管理范文3

关键词:有压渗流的水电比拟实验 能量方程实验 平行四杆机构 平面镜成像

中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1007-3973(2013)003-167-02

1 引言

水力学实验是一门非常重要的实验课,通过实验可以加深对相关理论知识的理解,然而有些实验仪器自身存在较大的系统误差,这使得教学实验得出的成果不甚理想,有些实验甚至无法得出正确的结论,严重影响了教学实验的效果。本文基于一些水力学实验仪器在实验过程中存在的问题提出了改进方案,以此减小相关实验仪器的系统误差,提高教学实验的效果。

2 有压渗流的水电比拟实验

2.1 背景

有压渗流的水电比拟实验是大学水力学实验中较为重要的一个实验,该实验利用渗流和电流现象之间存在的数学上的相似性将这两者进行比拟,通过实验得出等电位线,进而通过比拟关系得出渗流场中的等势线,之后再用手描法绘制流线,从而得到渗流流网。

2.2 实验仪器存在的问题

本实验要求在实验的过程中实验盘必须要保持水平状态,否则渗流系数将不能视为常数,此时实验测出的等势线的形状和分布也会非常不合理。

传统有压渗流的水电比拟实验装置是通过调节四个支撑脚来调整实验盘使其处于水平状态,此法相对来说比较繁琐且不易将实验盘中的水平泡调到正中位置(即不易调水平)。

此外在实验过程中实验盘也较容易被探针带动发生移动,这会使得实验盘丧失水平状态,从而使得实验产生较大的误差。

2.3 解决方案

平行四杆机构是四杆机构的一个特例,平行四杆机构是由两对刚性杆通过铰接而形成的一种机构,每对刚性杆长度相同。选定其中一个构件作为机架,直接与机架链接的构件称为连架杆,不直接与机架连接的构件称为连杆,只要机架保持铅直状态,连架杆必然会处于铅直状态,因此可以利用这点来获得处于水平状态的实验盘。

如图1、图2所示,新型有压渗流水电比拟实验装置由主动支板、从动支板、连架杆、中间连杆、固定支杆、固定轴、实验盘、调高旋钮等部件组成,主动支板、从动支板以及连架杆形成一个平行四杆机构。中间连杆安装于连架杆的中间位置,且中间连杆与连架杆之间的连接方式为铰接。固定支杆安装于连接杆上用来加固整个平行四杆机构,且固定支杆与连架杆之间的连接方式也为铰接。实验盘与中间连杆通过固定轴相连,且固定轴与实验盘和中间连杆之间的连接方式均为刚接(不可发生相对位移),与此同时实验盘的垂直中轴线与中间连杆平行。在主动支板和从动支板上还安装有调高旋钮来调节它们的高度。

在实验前通过调高旋钮调节主动支板与从动支板,使其大致处于铅垂状态。之后调节主动支板上的调高旋钮,直至主动支板上的水平泡处于中心位置,此时实验盘便处于水平状态。在实验时只要主动支板1处于铅垂状态,实验盘即能处于水平状态。

2.4 方案优点

实验盘能在实验过程中较好地保持水平状态,有效地降低实验误差。本方案基于平行四杆机构的特性设计出了实验装置,在实验过程中只要两侧的支板处于铅直状态,实验盘就能保持水平状态。由于主动支板质量较大且其底座面积较大,因此比较稳定,在实验中不易受到干扰,所以能较好地保持铅直状态,因而实验盘也能在实验的过程中较好地保持水平状态。同时由于平行四杆机构比较稳定,因此实验盘在外力的作用下(比如探针对实验盘的作用力)也很难丧失水平状态。实验盘在实验过程中一直保持水平状态是本实验能够达到预期效果的关键,因此提高实验盘的稳定性即能有效地降低实验误差。

本新型实验装置能够非常方便有效地将实验盘调节水平。实验前只需将主动支板上的水平泡调节居中(即将主动支板调至铅垂状态)即可完成调平,因此实验仪器调平非常的方便。

3 能量方程实验

3.1 背景

能量方程实验是大学水力学实验中测量数据较多的一个实验,它加深了实验者对于恒定流时管道水流所具有的位能、压能和动能以及液体流动时能量转化规律的理解。在能量方程实验中实验者需要绘制测压管水头线和总水头线,因此在实验时需要通过测压管和毕托管量测测压管水头和总水头。

3.2 实验仪器存在的问题

在传统教学实验中,测压管和毕托管一般都集成于一个管架中并分成两排放置,这使得测压管和毕托管在读数时很容易被混淆,给读数带来了极大的不便。

此外由于测压管和毕托管水头是通过长尺量测得到,这一方面在实验时给测压管和毕托管带来了很大的外界干扰(由于量测过程中的接触),另一方面在实验时需要实验者站在不同的方位进行量测(由于测压管和总水头管不在一排),浪费了实验的时间并且需要大量的实验空间。

3.3 解决方案

平面镜可将实物以上下相同、左右相反且等大的虚像展现在人们面前,根据平面镜这一成像特性可将障碍物之后的物体以虚像的形式呈现于观察者。

如图3、图4所示,新型能量方程实验管,由管架、不透明板、实验管、固定轴、连接杆、平面镜等部件组成。管架安放于水平实验桌上,不透明板安装于管架内并将管架内的实验管分成两排隔开(其中所有测压管位于一排,毕托管位于另一排),同时不透明板上还带有刻度用于快速读出测压管和毕托管水头。固定轴安装于管架的两侧,平面镜通过连接杆与固定轴相连。连接杆可绕固定轴转动并且在实验时可固定锁住;平面镜可绕其安装于连接杆上的轴转动并且在实验时也可固定锁住。

实验前,实验者要将平面镜调至合适的位置。实验的过程中实验者首先通过不透明板上的刻度读出同侧实验管中的水位高度并将其记录在相应的实验数据记录纸上;之后通过平面镜内所呈的虚像读出另一侧实验管中的水位高度并将其记录在相应的实验数据记录纸上。

3.4 方案优点

实验者在实验的过程中仅在一个位置上即可清晰地观察到总水头管和测压管的读数,节省了实验时间,节约了实验空间。由于本方案在实验管架上安装了平面镜,因此只需站在实验台的一侧即可将两排实验管的水位高度读出(对面侧的实验管水位高度通过平面镜里的虚像读出),这可以节省很多的实验时间并且能够节约实验的空间。

提高了实验的精确度,减少了实验的误差。由于实验中实验者只需站在实验台的一侧即可读出实验所需的数据而不必在实验台的两侧来回走动,大大减小了实验中对毕托管和测压管的干扰;并且使用不透明板将两排实验管隔开,避免了读数时将两者混淆;同时使用带有刻度的不透明板可以更加快速地读出测压管和毕托管的水位高度,免去了使用直尺量测带来的麻烦和对实验的干扰。

4 结语

本文通过分析相关水力学实验仪器存在的问题分别基于平行四杆机构的特性和平面镜成像的特性提出了改进有压渗流的水电比拟实验装置以及能量方程实验管架的方案并作出了相关的结构图,之后通过分析对比得出了改进后方案的优点,即能够降低实验仪器存在的系统误差、方便实验操作。

参考文献:

[1] 赵振兴,何建京.水力学实验[M].南京:河海大学出版社,2008.

[2] 张克猛.机械工程基础[M].西安:西安交通大学出版社,2000:8-27.

[3] 徐汇音,祖国庆.机械设计基础[M].成都:西南交通大学出版社,2006.

预防医学管理范文4

关键词:计算机教学机房管理多媒体计算机机房管理制度

中图分类号:G434 文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2011) 01-0000-01

The Significance and Improving Approaches of the Computer Teaching and Computer-room Management

Wang Yingbin

(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha410007,China)

Abstract:The computer teaching,in recent years,has play a very important role in teaching,which is able to stimulate students' interest of learning,to be in favour of organizing and managing teaching information,and to be beneficail to students’knowledge acquisition and maintenance.In improving the level of camputer teaching,we ought to take a series of messures including adopting clear teaching objectives,making full application of network teaching,establshing the computer room’ management system and implementation measures and so on.

Keywords:Computer teaching;Room management;Multimedia computer;

Room management regulations

一、计算机教学与机房管理的意义

(一)计算机教学有利于激发学生的学习兴趣、提升学生对主体的认知作用,充分发挥计算机教学的优势。当学生在课堂上厌倦了烦燥无味的讲解后,计算机教学这种新鲜事物很容易引起学生的注意,多媒体赋予了计算机丰富的表现形式,计算机教学也由此变得多姿多彩。在计算机教学相互学习的过程中,学生可以主动的参与学习,大家可以选择自己想要学习的内容,可以根据自己学习的基础和兴趣爱好来选适合自己水平的习题,这样能充分让学生发挥自己的主动性,积极性,从而提高自己的学习能力和认知水平。

(二)对教学信息等的组织运用及管理可以用多媒体的功能来实现,有利于组织和管理教学信息。我们可以按照不同的教学内容要求和进度管理,组织各种教学的资料和典型的案例,把不同的多媒体信息和各种教学内容组合成一个有机的整体,制作成相应的教学课件,可以适应不同情境下的教学,满足不同教师教学的需要。随着社会的发展,每个地区的经济背景、人文素质、思想特点、个人接受能力等不尽相同,我们要组织不同的教学案例与信息,使教学课件与当地的教学情境相适应。

(三)计算机教学和机房管理有利于学生对新知识的获取和对老知识的保持。多媒体计算机对于外部的刺激是多种感官的综合性刺激,而不是单一的刺激,有关专家指出:人类对信息的记忆和保持与信息提供的相关方式是有密切联系的。正是多媒体计算机教学的这种多样的信息提供与刺激的方式,使我们对于新知识的获取和保持非常的重要,有着长时间的记忆和印象。

(四)计算机教学与机房管理中,教学的机房担任了全部的计算机教学的上机实践、实践操作和等级考试等工作,也是学生通过上网了解外面信息的重要渠道。比如通过上网了解学校的新闻、可以收发邮件、查看通知等。机房管理在某种程度上反映了学校给学生提供的信息环境状况,也决定了学校的信息化程度,直接关系到学生课程的学习,是具有非常重要意义的,机房管理是保证计算机教学中非常重要的先决条件。

二、计算机教学与机房管理的改进方法

(一)首先要明确教学目标,针对不同的人群,采用不同的教学方法,不同起点的学生,在计算机教学时应在教学内容和教学方式上都有所不相同。对于那部分有了一定计算机基础的学生,我们的教学目标是通过计算机教学让他们在原有的基础上,进一步学习更加实用的知识内容,比如网络信息检索、信息交流、简历制作、数据库应用开发、多媒体基础等新颖和实用的内容,这些教学内容都是根据学生的知识水平,从实际应用入手,旨在让学生在原有的基础上提高自己的计算机应用水平。另外一方面是采用具体鲜明时代特征的案例教学与任务驱动教学相结合的方法,充分调动了学生们的学习积极性和创造性,同时在教学过程中听取学生的不同意见和建议,积极改进自身的教学方法和教学模式,使学生们的学习自觉性和主动性大大提高,教学效果明显。

(二)随着科技的进步,互联网的广泛应用,可以充分利用网络资源,搭建先进的学习平台与测试平台。网络教学平台提供了与教学相关的板块,通过将不同的教学资源分门别类的放在不同的板块中,做到教学资源上网,教师可以在网上及时更新教学内容信息、课后作业、并在线回答学生提出的问题、也可以随时在已建立的试题库中添加试题。学生则可以将作业上传、在线提问、查看教师给出的成绩及对作业的批改意见等,甚至还可以进入论坛进行讨论,学生通过这个平台可以建立了先进的学习理念,能顺利地完成各项学习任务,同时也能提高了自己的计算机水平,教师通过这个平台可以快速掌握学生已有的知识水平和学习情况,及时准确地调整教学课件的内容,提高教学效率,达到计算机教学的目的。

(三)计算机教学课件内容的选择和课件的制作。使用课件的教师,在选择要用课件的教学内容时,要针对学生的年龄、心理、知识水平和对新知识的理解接受能力等特点,多研究教学大纲和文字教材,弄明白教学内容和教学目标,选取合适的教学内容。在制作教学课件时,教师应具有一定的计算机水平,能针对自己所选用的教学内容来制作一些教学软件。社会是朝着信息化方向发展的,教师要不断学习现代教学的理论,不断学习必要的相关技术,让教育适应不断变化和增长的社会需求。教学课件是教师利用计算机的优势,在假设静态的情境下,根据教学目标对教学内容进行的教学进程的设计,也是对教学内容具体化的一个过程,但在实际的教学中,教师面对的是有想法、有个性的学生,他们会对教学内容进行即时的交流,会不可避免地要求对教学过程中的某些环节适时做出调整,这就要求课件的内容设计尽量模块化,争取把每个知识点设计成可供调用的模块,供教师在教学时留有发挥的余地。

(四)提高机房管理人员的管理水平,重视他们的工作。作为计算机教学的机房管理人员,应知道计算机故障是随时有可能发生的,授课老师不可能在教学中去一一排除故障,查找原因并维修好每台电脑,机房管理工作并不是我们想象中的那样简单和轻松的。机房管理人员要多与别人交流学习或走出去进修,努力学习计算机知识,学习先进的技术方法和管理模式,用学到的新技术充实自己,用先进的管理理念和管理模式武装自己,提高自己的业务技能水平和管理水平,为了减轻讲课老师的负担,保证实验的顺利进行,遇到问题时,要求机房管理人员有较强的计算机故障排除与维修能力,能够在短时间内解决问题,所以上机课能否顺利进行, 与机房管理者的辛勤劳动是密不可分的。加强机房管理制度管理是一项看得见、摸得着的工作,作为教师要充分调动学生的学习积极性、让他们建立起爱护公物的责任心,用人性化的管理模式和管理机制,让学生们自觉维护好计算机机房的设备。

(五)加强机房制度管理,制定科学、合理的管理制度并严格执行。所谓“无以规矩,不成方圆”,计算机机房的管理,更应如此,为了规范计算机机房管理,保障学校机房的正常运转,提高计算机的使用效率,需有一套可行的科学管理制度,日常管理工作中应做到有章可循,有据可依。关于机房管理制度的制定,仁者见仁,智者见智,要根据不同的实际情况制定相应的管理细则,并且由机房工作人员加强管理,严格执行,机房管理人员不仅要会开机、关机,更重要的是懂日常维护、有问题能及时维修,有较强的责任心,同时还要担负起防止计算机病毒入侵的工作,而学生则要自觉遵守机房管理制度,做到正确、合理地使用计算机。

三、总 结

我国的传统教学方式逐步向计算机教学方式转变,计算机教学方式既能激发学生的学习兴趣,又能提高学生对计算机的实际应用水平和加强对教学新知识的理解、记忆能力,教师在教学过程中,根据教学目标和教学对象等特点,通过选取和制作合适的教学课件,达到提高计算机教学效果的目的,还可以随着互联网的普及运用网络教学,同时,加强机房管理,重视机房管理人员的工作,引导学生爱护机房设施,建立良好的机房管理制度并严格执行,对计算机教学质量的改进与提高有着重要的作用。

参考文献:

[1]王治文.计算机多媒体辅助教学及其软件设计[J].浙江科学技术出版社,2000年

预防医学管理范文5

1.1调查方法将调查对象随机分为对照组与干预组,采用标准对数视力表,分别对两组研究对象进行视力的基线调查。在确定有较好可比性后,干预组学生采取眼部健康管理综合干预方案,对照组则不做干预。8个月后再对两组学生进行视力测试和问卷调查。

1.2干预方案结合学生个体条件,制定综合健康管理干预方案,由健康管理师、辅导员及班干部担任督导员进行监督指导,结合短信或微信平台定期提示,确保干预效果。具体干预方法为:(1)护眼意识。采用集中宣教及多媒体展示的方式对干预组大学生在用眼卫生、习惯等方面进行提示、纠正,如光源选择、正确坐姿等。利用信息平台发送护眼行为小贴士,如经常做远眺、将电子产品屏幕背景设为淡绿色。(2)膳食营养。由公共营养师结合学校及学生实际情况制定相应饮食配餐,鼓励摄入足量富含锌、钙以及维生素A、C的蔬菜和水果,适当服用具有明目功能的保健食品。(3)用眼行为。由督导人员监督并抽查干预组学生的作息时间,在保证8h左右充足睡眠的同时,规范计算机、手机等电子产品的使用方式与时间。要求干预组学生坚持每日定时做穴位按摩操,1周5d。并建议每天进行30min中等强度以上的体育锻炼。

1.3视力评价标准采用标准对数视力表,分别检查左右眼裸眼视力,由眼科医生进行计算机验光确定屈光度数,两眼视力不良者,以最低一眼记。视力判断按照国家教委颁布的《大学生体育合格标准》的视力等级评定,凡裸眼近视力、远视力均≥5.0为正常视力;凡裸眼远、近视力任意一项<5.0为视力不良,并划分为轻度视力不良(4.8~4.9)、中度视力不良(4.6~4.7)、重度视力不良(≤4.5)。近视程度的分类根据《临床诊疗指南:眼科学分册》和《眼科屈光学》的标准执行:轻度近视>-3.00D,中度近视-3.00~-6.00D,重度近视<-6.00D。

1.4统计分析

所收集的调查数据经核查后使用EpiData3.1进行录入,采用SPSS17.0对数据进行统计学分析,检验水准α=0.05。

2结果

2.1用眼行为分析两组研究对象在干预后用眼行为调查结果显示,“是否注意用眼卫生”、“是否坚持做穴位按摩操”、“是否经常食用有益视力类食物”、“每天使用电子产品的时长”以及“使用电子产品后是否做护眼运动”5项行为的差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。在各项护眼行为中,两组实现率最低的均为“是否经常食用具有明目功能的保健食品”,实现率最高项均为“是否经常食用有益视力类食物”。见表2。

2.2视力变化分析经视力检查,干预前,两组的视力差异无统计学意义(z=1.413,P>0.05)。干预后,干预组中视力正常的人数增加,轻度视力不良人数减少,中、重度视力不良人数基本不变;而对照组中重度视力不良人数不变,中度及轻度视力不良人数均有所增加,视力正常者减少。经检验,两者差异有统计学意义(z=8.967,P<0.05)。见表3。

3讨论

本次研究中经过周期性的综合健康管理后,干预组大学生在提高护眼意识、强化营养摄入、规范电子产品使用上的人数较对照组明显提升,这与管理过程中的严格督导及信息化提示密不可分;而对规律运动、用眼姿势等行为的干预效果却十分有限,主要受个体习惯、监管困难等因素影响,短时间内无法有效纠正。同时,因研究对象学业紧张,干预过程中经历科目考试,部分学生在睡眠时间上无法保证,也造成了干预失效。

干预组学生的视力情况及发展趋势要优于对照组,表明综合健康管理对保护大学生视力起到了一定的积极作用。然而,在管理过程中发现诸如护眼意识淡薄、用眼习惯不良、学习环境照明情况欠佳等问题在高校中普遍存在。因此,除继续延续中小学所推行的眼保健操外,针对大学生群体应实施更加多元化的护眼策略,如全面落实护眼健康教育工作,增加或升级学习场所的照明设施,设立大学生健身护眼制度或专属时间,定期视力检测与筛查,加强学校食堂营养配餐等。

预防医学管理范文6

动脉粥样硬化是一个慢性、进行性的发生、发展过程,动脉粥样硬化早期病变在儿童时期就已经存在。目前,年龄<30岁的心肌梗死患者已不罕见。一系列解剖研究显示,血压、血脂水平和肥胖与儿童期的动脉粥样硬化程度直接相关。

肥胖 肥胖是儿童发生高血压、高血脂、糖尿病以及代谢综合征等疾病的重要病理基础。儿童期肥胖是成年后肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常的强预测因子,直接导致学龄阶段和成年早期心血管疾病的流行。所以关注心血管健康应从预防儿童超重和肥胖开始。在我国,儿童肥胖问题变得日益严重。2000年全国学生体质健康调查结果显示,与1985年相比,男女学生的超重和肥胖检出率增加了4~6倍,尤以大城市突出。在肥胖儿童人群增加的同时,儿童高血压、高血脂和糖尿病人数显著增加。

儿童肥胖是多因素作用导致的疾病,尽管遗传因素导致个体对肥胖普遍易感,但导致肥胖的主要原因还在于不良的生活行为习惯。高脂肪、高热量食物、过多饮用含糖饮料、喜好零食、低纤维膳食、西方快餐文化的蔓延,是造成儿童肥胖的主要原因之一。儿童肥胖另一个主要原因是运动过少,由于电视、电脑、游戏机的普及,儿童坐在屏幕前的时间大大延长,加上繁重的课业负担,静坐时间也大大增加,导致体力活动相对减少。研究显示,每天热卡摄入量比消耗量多出1%~2%即可导致肥胖。所以,预防和控制儿童超重和肥胖的重要方法是均衡膳食,加强体育活动。

建议

改变生活方式

均衡膳食:脂肪摄入占总热量的25%~35%(其中饱和脂肪摄入<总热量的7%,反式脂肪<总热量1%),胆固醇摄入<300 mg/日(相当于1个鸡蛋黄)。避免过量摄入含糖食物和软饮料。多食用蔬菜、水果和谷类食物。每日摄入盐量<6 g。

教育青少年从不沾染第一口烟草开始,拒绝吸烟。

坚持体育锻炼:鼓励每天体育活动至少1小时,尽量减少看电视时间。

控制体重

超重儿童控制体重增加的速度,肥胖儿童每月减轻体重1~2 kg。

监测、控制血压

建议>3岁儿童,尤其有高血压家族史或肥胖儿童,至少每年测量血压1次。

《2009欧洲青少年和儿童高血压治疗建议》定义儿童高血压:正常血压低于其所在年龄性别的第90百分位值,正常高值血压在第90~95百分位值之间或血压>120/80 mm Hg但未达上述标准,1级高血压≥第95百分位值+5 mm Hg,2级高血压≥第99百分位值+5 mm Hg。由于血压在不同地域、种族、年龄、性别和身高的儿童有差异,该标准仅供我国借鉴。我国儿童高血压诊断标准正在制定中。

高血压患儿以饮食治疗和运动治疗为主,减轻体重。观察半年,血压未达标时,建议专科门诊应用药物治疗。

监测、控制血糖

儿童血糖正常值:空腹<5.6 mmol/L,餐后血糖<7.8 mmol/L。

有高危因素(肥胖、糖尿病家族史、血脂异常和高血压,女孩有多囊卵巢综合征)的儿童或青少年,应每0.5~1年进行身高、体重、血压、血脂、血糖的检查1次。

糖尿病患儿以饮食治疗和运动治疗为主,观察2~3个月,血糖仍未达标时,建议专科门诊应用降糖药物或胰岛素。

糖尿病患儿控制HbA1c<7%。

监测、控制血脂

儿童血脂正常值:TC<5.2 mmol/L,TG<1.7 mmol/L。

改善饮食习惯,坚持体育锻炼,控制体重。

TG>1.7 mmol/L且伴肥胖或TG>7.93 mmol/L时,给予饮食控制和加强体育活动;如仍未达标,给予贝特类药物口服。TG>11.33 mmol/L时,在饮食控制和体育锻炼同时,给予贝特类药物口服。

糖尿病患者

1999年美国心脏学会(AHA)《糖尿病与心血管疾病指南》明确提出“糖尿病是心血管疾病”。2002年,美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP-ATPⅢ)中明确提出“糖尿病是冠心病的等危症”。荟萃分析显示,HbA1c水平>5%的个体,HbA1c水平每升高1%,心血管危险增加21%。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS研究)、糖尿病控制与并发症研究(DCCT)以及DCCT-EDIC研究证实,随着HbA1c的降低,微血管并发症显著下降,心血管疾病风险有降低趋势。但VADT、ACCORD研究显示,与标准治疗组(HbA1c<7.5%)比较,强化降糖(HbA1c<6%)增加了心血管事件的风险。目前认为降糖治疗有个底线,即HbA1c≥6%。严格控制血糖是否使心血管获益,有待长期随访研究证实。

糖尿病多重危险因素综合干预获益大于单纯控制血糖。Steno-2研究发现,2型糖尿病患者接受多种危险因素综合强化治疗(调脂、降压、降糖及抗血小板),与单纯控制血糖相比,全因死亡绝对风险下降20%,心血管死亡的绝对风险下降13%。ADVANCE研究提示,糖尿病患者控制血糖同时严格控制血压,把血压降到<130/80 mm Hg,与单独控制血糖相比,使心血管死亡降低18%。CARDS研究发现,糖尿病患者强化降脂治疗,将LDL-C降到≤2.60 mmol/L,可以使主要心血管事件降低37%,脑卒中风险降低48%。

有两项经典研究显示,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)在改善糖尿病患者心血管疾病预后方面有独特作用。HOPE研究糖尿病亚组应用ACEI进一步降低高危糖尿病患者心血管死亡、卒中和心肌梗死25%,降低脑卒中33%。LIFE研究糖尿病亚组应用ARB使主要血管事件和脑卒中进一步降低21%。

建议

所有糖尿病患者在强化生活方式干预的基础上,联合应用降糖药物和(或)胰岛素。控制空腹血糖4.4~6.1 mmol/L,非空腹4.4~8.0 mmol/L,HbA1c≤6.5%。

合并高血压患者血压控制<130/80 mm Hg,首选ACEI或ARB。

应用他汀类药物强化降脂治疗,使TC<4.14 mmol/L,LDL-C<2.6 mmol/L(100 mg/日l);如TG>5.65 mmol/L,首选贝特类药物,使TG<1.7 mmol/L。

治疗初每3个月检测1次HbA1c,达到治疗目标后每6个月检测1次HbA1c。

鼓励血糖自我监测:2~4次/周。

女性

心血管疾病是我国女性健康的最大杀手。女性冠心病发病年龄一般较男性晚10年,较男性更容易发生心力衰竭,病死率相对高于男性。

目前研究提示,女性冠心病患者预后差的原因部分是由于女性胸痛症状不典型,发生心肌梗死后常被误诊,女性对冠心病认识不足,患病后就诊时间晚,导致治疗不及时;对存在的心血管危险因素缺乏重视,很少给予干预所致。

中国冠心病二级预防架桥工程(BRI G)调查显示,我国女性接受再灌注及血运重建治疗率明显低于男性,女性服用阿司匹林、降脂药的比例均低于男性。可见,对女性心血管疾病和危险因素的重视和干预力度亟待加强。

此外,中青年女性常出现类似“心脏病”症状,如胸闷、胸痛、心悸、气短和轻度心电图ST-T改变等。临床证实,这部分女性没有危险因素,发生冠心病的可能性很低,花很大成本做有创的冠状动脉造影或64排冠状动脉CT检查,不但浪费卫生资源,还可明显增加年轻女性发生癌症的风险。对这部分女性应注意避免过度检查和治疗。

2007年《女性心血管疾病一级预防指南》指出,女性有1个主要心血管疾病风险即视为有危险,包括吸烟、食欲不振、无体力活动、肥胖、早发心血管病家族史(男性亲属<55岁,女性亲属<65岁)、高血压、血脂异常、冠状动脉钙化、代谢综合征、踏车试验运动耐量下降,这部分人群按Framin gham评分标准是冠心病低危,但实际是未来心血管病事件的中危或高危患者,应制定积极预防性治疗决策。

建议

保持健康的生活方式。

对低危女性,有不典型症状或心电图轻度ST-T改变,要避免过度检查和治疗,注意识别有“心脏病”症状女性的抑郁或焦虑症状,若有指征,转诊或进行治疗。

主要危险因素的干预:①>55岁女性血压控制在<150/90 mm Hg,如预防心肌梗死和脑卒中的获益大于出血风险,建议服用阿司匹林75~100 mg/日;②不建议<55岁的健康女性常规服用阿司匹林。

不推荐使用激素替代治疗或选择性的雌激素受体调节剂用于心血管疾病的一级预防。

不推荐抗氧化维生素(如维生素E、C和β胡萝卜素)用于心血管疾病一级预防。不推荐叶酸或与维生素B6和B12用于心血管疾病的一级预防。

无症状下肢动脉狭窄患者

无症状下肢动脉狭窄是指下肢没有急性或慢性缺血症状,但静息踝臂指数(ABI)<0.90,或运动后ABI下降20%。无症状下肢动脉狭窄与心血管病死率以及全因死亡率增加密切相关,70%的患者最终死于冠心病和脑卒中。血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病以及肥胖是其高危因素。早期发现、早期干预无症状下肢动脉狭窄有利于降低总心血管风险。

目前有两项大规模随机对照临床研究,评估颈动脉内膜剥脱术对于无症状颈动脉狭窄患者的益处。无症状颈动脉粥样硬化研究(ACAS)随访5年,医学研究委员会无症状颈动脉狭窄手术治疗研究(ACST)随访7年,两个研究得到的一致结论,即颈动脉狭窄手术治疗的获益与手术风险密切相关,当围手术期并发症在2.7%~3.1%以上时获益程度降低,提示该治疗对手术技巧要求很高。颈动脉狭窄支架植入术临床已应用多年,目前的临床研究有限,不能证明该方法优于颈动脉内膜剥脱术。

建议

应用ABI筛查下肢动脉病变,应用颈动脉超声检查筛查颈动脉斑块。

改变生活方式:平衡膳食、戒烟、控制体重、坚持运动。

如无禁忌证,所有颈动脉狭窄患者推荐应用小剂量阿司匹林。

如无禁忌证,所有颈动脉狭窄患者推荐应用他汀类调脂药物。目标值:TC<4.14 mmol/L,LDL-C<2.60 mmol/L。

控制血压<140/90 mm Hg。

控制血糖,使HbA1c≤6.5%。

无症状颈动脉狭窄>75%且病变不断进展,如手术风险<3%,可预防性颈动脉内膜剥脱。不能耐受手术治疗的无症状患者,颈动脉支架成形术可能优于颈动脉内膜切除术。手术治疗前仔细评估获益和手术风险。

肾功能损害和肾脏疾病患者

2006WHO《心血管疾病预防指南》将肾衰竭或肾功能受损定义为心血管高危状态,无需进行危险分层来制定治疗决策。对我国5个省市、自治区1239例慢性肾脏病患者流行病学调查结果显示,慢性肾脏病(CKD)是心血管疾病的高危因素,即使轻度CKD,心血管疾病患病危险已明显增加。

微量白蛋白尿(MA)定义为尿白蛋白滤过率(UAER)在30~300 mg/日(20~200μ g/分),或尿白蛋白肌酐比(Alb/Cr,UACR)男性2.5~30 mg/ mmol,女性3.5~30 mg/ mmol。研究发现,无论是糖尿病、高血压或是普通人群,MA都是心肾靶器官损害的标记物,是心血管事件发生及死亡的独立预测因素。

2008美国糖尿病学会(ADA)《糖尿病治疗指南》建议:对于1型糖尿病病史>5年、2型糖尿病一经确诊时即应检测MA,之后仍需每年复查,以期尽早发现糖尿病肾病。《2007ESC/ESH高血压治疗指南》建议MA应作为高血压患者的常规检查。

建议

2型糖尿病、高血压患者一经确诊即应检测MA,如非同日2次检查结果阳性可确定诊断,每年复查1次MA和血肌酐。

有MA的糖尿病患者应:①强化生活方式干预;②严格控制血糖、血脂、血压,HbA1c<6.5%,血压<130/80 mm Hg,血总胆固醇<4.14 mmol/L。

除禁忌证,有MA或轻中度慢性肾功能不全患者,首选ACEI或ARB治疗。

高龄(>80岁)老年人

建议

改变生活方式。

控制血压≤150/90 mm Hg。