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精神病的护理计划范文1
1 临床资料
1.1一般资料 我院血液净化中心从2011年1月～2015年1月收治RM并发ARF21例， 男14例，女7例；年龄19～72岁，平均年龄（45.5±5）岁；药物中毒2例，车祸挤压伤10例，大面积烧伤5例，CO中毒4例。
1.2 治疗
予以右颈内静脉临时置管，持续床边血液滤过（CVVH）联合血液灌流，采用费森CRRT机器，血滤器为费森公司的AV600S，一次性使用，面积为1.2M2，采用日间连续性透析，每次8小时，前3天联合血液灌流，选用珠海建帆HA330型血液灌流器串联于血滤器之前，每次HP2～2.5小时。同时给予对症治疗，如水化疗法，碱化尿液，抗感染，纠正脱水，应用糖皮质激素，促进心脑肾肝细胞代谢及改善脑微循环，保肝，营养支持等治疗。经过精心护理与治疗，21例患者均肾功能恢复出院。
2 护理措施
2.1 心理护理
2.1由于病情突然，患者与家属感到焦虑、烦躁、恐惧等心理，做好患者及家属的健康宣教。治疗前向患者及家属耐心讲解有关知识及综合治疗的效果，介绍CVVH+HP这一治疗方法的优越性和可行性，使其减轻顾虑，增强战胜疾病的信心。
2.2 皮肤的护理
因患者肌肉疼痛和皮肤胀明显，帮助患者卧于自己舒适的，同时给予防压疮气垫；仔细观察受压部位皮肤，每2小时翻身一次，翻身时注意动作协调轻稳，并按摩受压的部位。行持续性床边血液滤过时也应注意做好患者的翻身，翻身时防止导管牵拉。保持皮肤的清洁干燥，床单位整洁。集中化验检查，减少治疗带来的疼痛，从床边血液滤过的管路中抽取血液检查，尽量减少肌肉注射而使用静脉通路给药[2]。
2.3肾功能衰竭的护理
观察尿色、尿量。RM的典型临床表现为受累的肌肉疼痛、肿胀、乏力，少尿和特征性浓茶尿液[3]。当横纹肌溶解症发生时，大量的肌红蛋白入血，当肌红蛋白水平超过5～15mg/L时，开始从肾脏排出。故观察尿色尿量的变化可及早发现肾功能的变化[4]。详细记录每小时的入量和尿量，保证尿量每小时不少于50ml，并与前一次标本进行尿色对比，随时记录尿量并根据尿量的多少调整输液速度或血液净化时的超滤量。
2.4 CVVH+HP监视与护理
2.4.1治疗过程中密切监视机器运转情况及置换出废液的颜色，监测动脉压、静脉压、跨膜压、置换液量及各动力泵运转情况。
2.4.2遵医嘱予以低分子肝素钠抗凝使用，及时发现机器运转中有无凝血、漏血、血路不畅等情况，及时排除报警故障。
2.4.3做好卸灌流器的准备，采用空气回血，注意无菌操作，防止血液丢失、空气栓塞、滤器凝血，必要时生理盐水冲洗。
2.4.4置换液现配现用，并在每次治疗后4小时抽取血气检查电解质，根据血气报告随时调整置换液处方。
2.4.5精确计算患者的水负荷，防止超滤过多过快，导致血容量减少，发生低血压。
2.4.6严密观察患者的生命体征变化，每15～30分钟记录一次，能及时反映病情变化及其动态变化，并能配合医生及时制定治疗措施。密切观察患者的神志、意识及体温的变化。
2.4.7做好导管的护理，防止感染。上机前首先评估患者置管处有无红肿、热痛，有无分泌物，位置是否在位，接机时做好导管口消毒，严格无菌操作。下机后正压肝素封管，更换敷料，保持导管的在位通畅，并做好交接班，嘱患者头部勿剧烈运动，穿脱衣服时注意保护导管，防止脱出。
2.5健康教育
根据病因做相应健康指导，如 CO中毒多发生在冬天取暖的时候，指导患者注意房间通风，一旦出现头晕、恶心、呕吐症状，应立即脱离所处的环境。指导患者按医嘱按时服药，定期门诊复查肝肾功能等，养成良好的生活习惯，注意安全，适度运动，禁用肾毒性药物，避免劳累，防止感冒。
精神病的护理计划范文2
关键词：精神疾病；社区护理；治疗质量；生活质量
精神病是一种多发病，常见病，慢性病，发病时多需住院系统治疗，患者虽经临床治愈出院后，一旦不能坚持服药或遇到强烈精神刺激即易复发。很多精神病患者病程长、治愈率低、复发率高，使大部分家庭难以承受长期的医疗费用，也给社会带来不安定因素。现在由于社会对精神病的重视，精神病的防治工作也从简单的住院治疗逐步走向社区干预管理。对于因种种原因不再住院治疗的精神疾病患者做好他们的社区护理，对防止病情复发，加强社区的安定有着重要意义。
1 资料与方法
1.1一般资料 2010年1月～2011年12月经我院精神科治疗临床痊愈出院的精神疾病患者160例，其中干预组：80例，男43例，女37例，，年龄17～60岁，平均（35.12±10.21）岁，病程8个月～11年，平均（4.23±1.48）年；对照组：80例，男41例，女39例，，年龄19～58岁，平均（33.45±12.31）岁，病程l0个月～12年，平均（4.75±1.63）年。患者均为我市常住居民；入组时均取得患者家属的知情同意。将160例患者依据出院时间随机分为干预组及对照组，两组患者在性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、病程、住院时间、用药种类及剂量等均无显著性差异（P均>0.05）。对照组仅在患者来门诊就医时进行过宣教，未进行系统的社区护理干预。
1.2方法 本院的社区护理干预小组由临床经验丰富的具有高尚、敬业、慎独精神的1名精神科医师及3名精神科主管护师组成。在门诊建立有心理治疗室，工娱室以利于患者的治疗训练。建立干预组档案，登记患者姓名，家属，住址，联系方式，并与患者所在社区居委会联系登记在册以便应激事件发生时能及时沟通处理。主动联系进行1次/w社区护理干预并预约1次/月门诊。运用护理程序的工作方法采集资料，对其生活自理能力，心里承受能力，社交能力，用药的依从性及社区周围环境，进行评估，制订相应的治疗护理计划。据病情适时调整计划并予以实施。主要是从以下几个方面来实施。
1.2.1服药管理 精神患者获得康复的重要基础在于药物的长期维持治疗，治疗药物虽使精神患者的症状暂时消失，但病理过程仍存，尚未达到真正痊愈，若停止治疗，病情即复发，且无理想的预防复发手段，其疾病性质就决定长期药物维持治疗的必要性，为提高患者及家属对药物治疗的依从性，应积极进行精神卫生知识宣传教育，使他们自觉的按时服药，家属要管理好药物，督促患者服药。由于药物的剂量过大，副反应严重，患者自感种种不适或难以忍受，而自行停药，应指导家属督促患者调整用药的时间，尽量减少不适感或再次住院调换其他药物。嘱家属要看服到口，管理好药物，以防患者藏药或者顿服。对拒服药者，应耐心劝说其服药或趁其不备将药投入食物中拌匀服下，保证足够药量。
1.2.2家庭护理 创造舒适的居住环境，培养良好的家庭气氛，使患者心情舒畅，也是巩固疗效的主导因素。配合家属使患者居室宽敞明亮，避免噪音，室内干净清洁，使患者心情轻松愉快，同时有计划地进行精神病防治的科普宣教，找出适合自身防范复发的措施，又提高了家属对患者的监护责任感和能力，最大限度地为患者消除诱发因素，为康复提供良好的家庭气氛和环境。
家人的关怀和支持也是患者康复的重要因素，家庭成员对患者的理解，支持，关怀，疏导和鼓励，不但能使患者享受到亲情和温暖，还可获得精神上的安慰，使之提高对各类事情的应激能力。组织学习班或电话联系家属讲解精神卫生知识，常用的禁忌语言等。指导家属细心观察患者各方面的变化，了解其所想所求，帮助患者建立良好的生活秩序，并让其参与适当的娱乐活动，家庭聚会，丰富生活内容，对患者的心理，生理上的康复及人际关系的调节也是不可缺少的。要把握好度循序渐进，不可使其过度兴奋影响睡眠，及时观察行为言语有无异常，随时和医护人员保持联系反映病情以便及时就医。
指导家属掌握一些紧急状况的简单处理以争取抢救时间，如患者的保护性防护，癫痫发作的紧急处理，自缢患者的抢救，服药过量的紧急处理等等。
1.2.3社区护理 要使患者达到社会康复，需要患者工作单位及社会各方面的共同努力，相互协调配合，创造一个良好的社会康复环境。因此我们积极与社区居委会，工作单位联系，提高他们对精神疾病的认识，了解疾病的规律及防治措施，使同事，邻居给予同情支持，不歧视患者，适当解决患者的经济，工作及生活等问题，依据国家政策办理重症残疾及低保等。安排从事力所能及的劳动，减少社会及家庭负担，能使患者在康复过程中感受温暖充满信心和勇气，使其最大限度地发挥能力。从实现自我价值上获得心理上的平衡，以达到巩固疗效。
1.2.4 有合并其他疾病的护理 对于有合并其他疾病的患者，根据疾病分类来组织患者及家属学习相关知识，如高血压病的血压的监测，降压药的服药时间，糖尿病患者血糖的监控，饮食的护理等。对于年老行走不便的，应有专人看护，活动时间不宜过长，防止摔倒致骨折等等。
2 结果
经过2年社区护理干预及护理随访，研究组有5例患者因服药依从性差致病情复发而再次人院治疗，回单位工作24例，继续上学的3例，其余继续在家中休养。对照组：再住院人次30例，回单位工作6例。两组间的复发率、再住院率、再就业率的比较见表1。
3 讨论
按护理程序进行的社区护理干预将医院护理延伸到社区，为患者提供连续性的服务。本研究显示通过及时、有效、系统的社区护理措施，能够促进患者社会功能的恢复，降低复发及住院的风险，降低患者家庭的经济负担。提高患者的社会适应能力和社会功能，增加其就业的能力。从而最终提高患者的治疗质量和生活质量，保障社会安全，减轻本人、家庭、社区、医院的压力。
参考文献：
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精神病的护理计划范文3
1．1对象
以临沂市精神卫生中心从事精神科护理工作的全体护理人员共150人为研究对象。通过全方位的培训，使精神科护士全面掌握精神科、内科、外科、妇科疾病的护理常规，及时准确地判断并处理病情变化；掌握危重症病人抢救的相关知识、技能以及各种急救仪器设备的使用。
1．2方法
1．2．1院内培训
①管理人员培训：自2011年起精神科及心理科护士长在ICU轮流进修一个月，掌握危重症病人的观察、护理及管理，掌握急、危、重症病人抢救技能。②护理技能规范化培训：对精神科护理人员进行“临床55项护理技术操作”的全面考核，教材人手一册，并不断丰富其内容。每月组织操作考核一次，95分为合格，全部培训结束后，平均97分以下者继续进行下一轮培训。③专科知识培训：每月组织一次多媒体形式的集中理论授课，精神科专业护士、重症护理专业护士、急诊科专业护士轮流讲座。④应急预案练习：采取情景模拟的方式培训和考核，每月组织一次。培养标准病人，让参训人员投入到真实的场景中，提高应急能力，掌握急救护理知识。⑤礼仪培训：每年一次全院的培训和礼仪比赛，让护理人员以美观、得体、整洁的仪容仪表为患者服务，给患者敬业爱岗、一丝不苟的美好印象，从而让患者对我们产生理解和信任。每季度一次的职业道德培训，培养了护理人员的职业情感，使她们既有外表美，更有内在美。精神病人长期以来一直受到社会的歧视，由于疾病原因，很多病人沟通障碍，护士必须具有爱心、耐心、责任心和良好的职业情感，掌握与精神病人的沟通技巧才能胜任精神科护理工作。⑥护士轮转：有计划地安排工作一年以上的精神科护理人员转科，内科、外科、急诊科、重症监护室各三个月，进一步巩固各学科专业知识。⑦新理论、新技术培训：各综合科新开展的项目、新进的仪器设备等培训全院护理人员均参加。
1．2．2院外进修
①专业知识培训：精神科护士长轮流到上级精神病专科医院进修，学习结束后转到新的科室开展工作，将所学知识应用于临床，以全新的管理理念和思路大胆改革；工作两年以上的护士轮流到上级精神病专科医院深造，巩固学习专业知识，加速成长。②综合业务培训：有计划的选送护士长到三级甲等综合性医院进修或短期参观学习，学习他们的工作方式和管理理念，学习各科相关疾病的护理常规、急救设备的使用与维护等。③专业护士培养：选拔工作能力强、业务技能棒、教学能力佳的优秀护士，参加精神科专业护士培训，使精神科护理更加专业化。
2结果
2．1护士综合业务能力明显提高
在全方位培训后，护士理论考试及操作考核成绩均明显提高，能熟练掌握各项急救技术，及时发现精神病人的躯体疾患，沉着面对、熟练处理精神病人的各种意外状况，充分证明了护士的业务水平和应急能力。
2.2学习积极性提高
先期培训的护士回到科室后即为带教人员，与大家交流学习心得，将好的经验、好的作风传授给大家，应用于临床；综合科经常有精神病人因躯体疾患住院治疗，亦需要精神科护理的专科知识，精神科护士学习综合业务的同时，也把精神科护理知识传授给他们。全方位培训达到科室之间的互相交流，互相学习，各取所需，共同提高的效果。
3讨论
精神病的护理计划范文4
【关键词】 精神病患者健康教育；教育结果
1 资料与方法
康复期患者大多数有对病中发生的事情进行回忆的习惯，此期往往有两种极端心理，一是对自己较自信，对未来充满了信心，而把未来不利的因素考虑的较少，而另一种是把现有的生活看得相当复杂，认为患了精神病会被人耻笑，瞧不起，患者对自己在患病时的异常行为感到羞愧和悔恨，同时也会考虑到和家人、同事的关系，家庭的各个方面的状况等，有的还会想到自己的前途，事业受到了不可挽回的损失而背上沉重的心理包袱。掌握患者的心理变化有必要采取积极的措施，使健康教育扎实有效地开展，以满足患者健康知识的需求，保证患者自身及社会安全。
2 制定健康教育的内容
2.1 心理宣教首先要尊重，安慰患者，用真诚、通俗易懂的语言，耐心细致地与患者进行交谈，消除患者的焦虑恐惧心理，让患者及家属对其所患的疾病知识有所了解，并适度的分析病情的原因，使其增加战胜疾病的信心。
2.2 家庭指导 向家属宣教配合治疗的方法及有关注意事项。
2.3 出院指导 协助患者及家属制定出院的家庭计划，使健康教育贯穿于患者整个恢复期。
3 健康教育的方法
3.1 健康教育方法 针对患者的年龄康复的特点、文化背景、知识层次、接受能力等方面，采取个别教育、群体教育、重点指导等多种形式结合的方法。
3.2 口头讲解与指导 护士向康复期精神患者讲解疾病有关知识，如疾病的原因，特点及愈等，讲解时极力调节患者的情绪，使患者能接受健康教育的意义、方法。并向患者传授正确的自我护理的知识和技能。
3.3 交谈答疑式教育 应经常与患者谈心，掌握患者康复期的特点，通过交谈进行健康教育指导，以减轻患者心理负担，更好的配合治疗和护理，减少疾病的复发率，早期治愈出院。
3.4 书面形式教育 将精神疾病的预防康复，保健等知识卡片宣教资进行阅读简解。
4 实施效果评价
患者对护理工作满意度大大提高，自从实施健康教育已取得显著的效果。患者不但得到了良好的治疗和护理，还掌握了有关疾病的康复知识，并对自己的病情有所了解，缩短住院时间，减少复发率。实现了当今护理学提出的以患者为中心，护理要从心理、生理、社会的各方面进行护理的目标。
精神病的护理计划范文5
【关键词】 品管圈模式； 精神病患者； 静脉留置针； 非计划拔针率； 影响
中图分类号 R472 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0098-03
现阶段，医患关系较为紧张，静疗观念的要求呈多样化发展，静脉留置针得到广泛的应用，不仅能够有效缓解患者的痛苦，而且能够降低血管损害，提高患者的满意度与舒适度[1]。在实际临床应用中，特别是在精神病患者的应用中，普遍存在挣脱约束、洗手泡湿或者是自己拔掉的现象，导致非计划拔针的出现。品管圈（QCC）指的是同一工作单位中或者是工作性质类似的人员科学、合理的通过有效方法来大幅度提高工作效率，提升医院质量，减少资金成本的投入[2-3]。笔者以笔者所在医院2013年1月-2015年6月治疗的200例精神病患者为研究对象，以2014年7月实施品管圈为标准进行分组，对品管圈模式降低精神病患者静脉留置针非计划拔针率的影响进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月-2015年6月笔者所在医院收治的200例精神病患者，均满足精神病的临床诊断标准，2014年7月为界限进行分组，分为观察组（品管圈实施后）与对照组（品管圈实施前）。对照组中男63例，女37例，年龄16～82岁，平均（48.4±4.6）岁，病程6个月～36年，平均（9.3±1.7）年；观察组中男55例，女45例，年龄18～85岁，平均（49.5±3.5）岁，病程7个月～38年，平均（9.7±2.3）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。200例患者的知情同意书均通过医院委员会审核。
1.2 方法
由于精神病患者的躁动、兴奋及拒食、拒药等因素，导致住院过程中，精神病患者存在多种不适，亟需营养物质、药物及水分的补充，治疗所需时间较长，因此使用静脉留置针，以降低患者的痛苦，但静脉留置针的使用受到多种因素的影响，非计划性拔针率较高，因而实施品管圈。笔者所在医院品管圈成立于2013年12月12日，由1名辅导员与6名成员组成，均为药物依赖科成员，会议地点为护士站，活动时间是2013年
12月-2014年7月，每2周开1次会议，会议时间为1 h，总结上2周的工作经验并汇总，找出不足，再次应用品管圈知识，改进护理工作，以规范笔者所在医院的护理行为，提高医院护理质量。圈员出席率达到100%，品管圈主体选定为“降低精神病患者静脉留置针非计划拔针率”，选题理由为：降低患者痛苦、保护血管、减少医疗费用、降低护理人员的工作量、提高患者及其家属的满意度。选题目的是：改进临床护理工作，规范护理行为，为患者提供优质的护理服务，改变临床护理理念，树立良好的医院品牌，同时改善圈能力设定是90%，改善重点在80%左右。圈成员通过现状把握寻找特性，将可能原因一一列出，并依据头脑风暴查找原因，制作鱼骨图，共4大方面，51个小原因，通过5W1H与5WHY自问自答，层层筛选原因，最后确定12个原因，并以医生、护士与患者3个重要方面为基础，确定5大真因。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的非计划性拔针情况。
1.4 统计学处理
本研究所得数据采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
对照组患者的拔针原因如下：回血堵塞不畅、患者自行拔脱、静脉炎、留置局部肿胀、局部红肿疼痛及其他。观察组非计划拔针率为13%（13/100），低于对照组的48%（48/100），差异有统计学意义（P
3 讨论
品管圈在临床护理中的应用，不仅需要圈内成员的相互帮助，而且需提出问题，并进行分析，明确工作目标，并对实施结果进行检验[4]。在品管圈开展过程中，需通过有效措施的实施，持续改善护理质量[5]。
由于精神病患者疾病的特殊性，患者无法自理或者是遵医嘱用药，需要长时间输液，大大增加了患者的痛苦，因此使用静脉留置针，但是非计划性拔针率居高不下[6]。因此笔者所在医院实施品管圈，以降低静脉留置针非计划性拔针率。同时实施以下措施：（1）重视护理人员的培训，根据医院的实际情况制定留置针护理，并制作PPT课件，制定合理科学的留置针护理流程，对新进护理人员进行反复培训，考核合格后才能上岗，形成系统、规范的全员培训机制，定期进行考核[7]；（2）健康宣教，在使用留置针前，需详细向精神病患者及其家属说明留置目的、优点及意义，以消除患者的紧张情绪，保证患者在最佳状态接受治疗。若是精神病患者较为躁乱，需与患者家属进行详细地沟通，并在获取患者家属的同意后，开展保护性约束[8]。保持患者穿刺部位的干燥性与清洁性，避免脱出现象的发生，以降低液体渗漏、堵管、感染等并发症的发生，嘱咐精神病患者及其家属需注意防止静脉留置针肢体活动过度、下垂等情况的出现，以避免堵塞留置导管，严禁淋浴，首先护理人员遵照医嘱对患者的输液量与输液时间进行评估，一般情况下，患者的输液量超过1500 ml，输液天数超过3 d，最好使用静脉留置针，其次对患者的意识状况、精神状况及治疗配合度进行评估，并做好约束带、绷带固定等，对患者的血管状况、皮肤状况及肢体活动度进行评估，最后详细向患者家属解释，以获取患者家属的同意后进行保护性约束；（3）提高临床护理监管力度，由护士长对护理人员的留置针措施落实情况进行督查，并统计留置针穿刺次数，纳入科室绩效考核的范畴中[8]。针对科室新进护理人员需安排带教老师进行专业培训与考核，在考核合格后，方能上岗，培训计划如下：讲授留置针相关专业知识，并进行标准化评估，随后进行1 d的健康教育培训，并进行现场示范操作，带教老师指导下进行实践，最后由科室总带教老师进行严格考核，考核合格后上岗，不合格人员重新参与培训。
静脉留置针属于我国临床输液中常用的一种技术，在护理人员工作中占很重要的地位，因此需重视静脉留置针的使用[9-10]。尤其是精神病患者，由于其精神不正常，留置针日常护理难度较高，更需要护理人员费心。留置针操作环节如下：血管选择消毒穿刺送管固定封管。
品管圈的实施能够有效降低精神病患者的痛苦，保证患者临床治疗的顺利进行，保证精神病患者得到及时有效的治疗，从而提高精神病患者及其家属的满意度，同时能够提高护理人员的专业知识水平与技术操作熟练度，增强护理人员的责任感，树立良好的医院品牌。
笔者以笔者所在医院收治的200例精神病患者为研究对象，对照组非计划拔针率（48%）明显高于观察组（13%），差异有统计学意义（P
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精神病的护理计划范文6
【关键词】精神病人;健康教育;心理状态。
护理健康教育是健康教育的一个重要分支,是主要由护士执行的,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,它主要是为患者提供必要的医疗护理知识,指导促进疾病复发和预防疾病发作的有关知识,疾病发作作为一种慢性易复发的疾病,病人在发作期间,缺乏自知力,自我反省能力和自制力,思维,情感,行为方面也存在着异常,此期,很难对其进行健康教育,在精神病人的预后中,有三分之一的病人情况恶化,走向衰退和精神残疾,对这部分病人和健康教育也存在着很大的困难,这就使得这一特殊疾病人群的健康教育,很大一部分应在病人家属方面进行实施。
1 住院期间患者家属的健康教育
1.1 封闭病房患者家属的健康教育精神病人由于症状支配常表现为兴奋,少眠,伤人,毁物,自杀,自伤,他杀等过激行为,社会危害性较大,所以有相当一部分病人必须住在封闭病房内,一部分患者家属表现为紧张,恐慌,又存在着一定份额的自感内疚和疼爱心理,在这种心理的作用下,家属总想着探视患者。针对这种情况,首先工作人员应做到仪表端正,态度和蔼,真诚的对待教育所提的各种问题,合理要求尽可能满足,为下一步工作的顺利开展奠定基础,其次让家属了解疾病的性质,发生发展过程及临床特点和症状表现,消除其紧张心理,让家属理解过频探望和照顾病人会导致病人病情加重,当病情稳定时探视,才能诱导病人安心住院,配合治疗,同时,指导家属对患者进行有效的支持,避免对其过分迁就,溺爱或训斥,责备等。还有一部分患者家属对病人较冷淡,抱怨,这主要是由于精神疾病复发率高,损害性大,给家庭造成的经济负担过重引起,护理人员应针对对疾病的特点,主要在促进康复,缩短病程,预防复发方面进行宣教,切实帮助家属解决后顾之忧。
1.2 开放病房患者家属的健康教育精神科陪伴人员承担着患者的部分监护任务,在患者自知力丧失或缺损的情况下,护士必须加强与陪伴人员的沟通,提高其防范意外的警惕性,建立和谐,互动,信任的护患关系,从而提高患者的依从性,防范护患纠纷,促进患者健康,可采用讲解,印发健康教育手册等多种形式让家属了解精神疾病的相关护理知识,药物副反应的观察与处理,如何与患者沟通等,帮助陪伴人员制定具体的行为干预措施:如指导陪伴人员帮助患者制定作息时间表并督促执行;特殊行为的干预;指导陪伴人员利用心理学知识正确使用强化法及消退法[1]。对患者行为进行干预。
2 出院后对家属进行健康教育
对精神病人家属实施健康教育不能一蹴而就,要有计划地进行系统性教育,精神疾病由于其特殊性,服药时间一般较长,部分患者甚至终身服药,因此,健康教育性工作不是一次性工作,应是一个追踪的过程[2]。护理人员不仅要做好患者住院期间家属的健康教育,也要坚强出院后的随治教育,巩固治疗效果。
2.1 首次发病患者家属他们对、精神疾病知识了解不够,对监护缺乏足够的认识,每月由一名医师和主管护师到患者加重或以电话联系的方式进行家庭健康教育一次,每次0.5小时,主要内容:(1)耐心解答患者家属的提问,帮助其学会处理和应对因为疾病造成的各种生活困难,减少心理压力,对患者的安全康复提供针对性指导。(2)向家属讲解药物的不良反应,复发先兆及应对方法。(3)妥善保管好家庭中的精神药物,定时按置给病人服药,并注意病人是否服下,严防超量服用抗精神病药物自杀行为的发生。
2.2 多次住院患者家属许多家庭都不堪人力,物力及经济的负担,精神病人家属因长期与病人相处,所以受影响较重。表现在家庭物质生活低,生活事件多,娱乐活动少,可存在心理障碍,生活满意度低,针对这种情况除了做好上述的健康教育外,还要指导家属树立生活信心,改善心理状态,采取积极的生活态度,改善生活质量。
2.3 衰退和精神残疾患者家属大部分家属存在厌烦情绪,以冷漠,甚至旁若无人的态度对待患者,此时,做好家属工作的同时,做好社区和工作单位有关人员的教育工作,使他们接纳病人,并多与沟通,给予感情支持,从而提高患者的生活质量。
总之,对精神病人家属的健康教育,对精神病人的治疗,转归及预后复发起着至关重要的作用,它能够提高病人治疗的依从性,缩短病程,减少复发,改善病人的心理状态,从而提高病人的生活质量。
【参考文献】
