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中医教学方法范文1
中国的教育事业中,中医教育是重要的组成部分。在进行中医教学的过程中,要提高教学质量,就要不断地创新教学方法,以将学生的学习兴趣激发起来。本论文针对中医教学方法的创新进行探讨。
【关键词】
中医;教学方法;创新;探讨
随着时代的发展,中医实现了突破性进展。为了将中医更好地传承,就要培养高质量的中医人才。在中医教学中依然固守传统的教学理论是不够的,要适应时代的发展而采取创新教学方法,以提高中医教学质量。
1采用情境教学法以塑造和谐的课堂教学氛围
情境教学法是指在教学过程中,教师有目的地创设生动具体的场景,以引起学生一定的态度体验,从而帮助学生理解教材,并使学生的心理机能得到发展的教学方法。对中医教学方法予以改进,就要从学生的角度出发,注重培养学生学习中医的积极主动性,教师自身综合素质的提高是非常必要的。中医课堂教学中,虽然教学内容是以学生为中心展开的,教师发挥着指导作用,但是,教师的综合素质对学生的影响是潜移默化的。这就需要教师不断地完善自身的学科素质,提高教学能力,并在课堂上能够对学生的学习状态有效掌控,以确保课堂教学有序地展开。为了活跃课堂氛围,教师可以采用情境教学法。课堂情境的内容按照教学大纲的指导而展开,主要的目的是引导学生在情景中思考问题,并对个人难以解决的问题进行讨论[1]。比如,“在课堂上创设中医诊断情境,学生划分为两个小组,其中一个小组为医生,另一个小组的学生作为患者接受诊断。在两个小组互动时,要求学生在其过程中总结老年脑卒中采用中医的诊断方法,如何做才能够将病情以及致病的原因诊断出来,采取哪些治疗措施比较有效?”让学生之间相互讨论,积极阐述自己的观点。学生之间的讨论,有助于培养学生合作精神,并能够做到相互补充解决问题,如此,学生就会掌握与脑卒中病情相关的理论知识,而且还提高了中医学科知识的实践应用能力。当课堂教学接近尾声,就进入到学习效果评价阶段。评价并不仅是教师的评价,学生也要参与评价。这样可以将学生的参与积极性激发起来,对中医教学的发展起到了一定的推动作用。
2中医教学中采用“1+1”实践教学模式
以《中医内科学》专业学生的教学实践活动为例,对学生实施“1+1”实践教学模式,即学生讨论病案结合门诊教学。学生所讨论的病案为广为熟悉的经典医案,但是从学科角度而言,这些病例又是陌生的。将这些病例引入到课堂上,就会让学生产生新奇感而提高对该门课程的学习兴趣。
2.1针对病例进行分组讨论
在课堂教学中,教师将学生划分为几个小组,让学生针对病案自由讨论,并应用自己已经掌握的专业知识分析病例。在学生讨论的过程中,教师发挥指导作用,还要适时地对学生的讨论情况予以点评。采用这种病案讨论的教学模式,使中医教学内容直观化,有助于学生对有关理论知识深刻记忆。
2.2门诊教学
中医教学中安排门诊课,就是在课堂上塑造教学情境,通过情境表演的方式让学生对病患进行诊断并制订治疗策略[2]。这期间,学生可以与病患直接接触。学生在分析和治疗中学习课堂教学内容,以使得病患在中医教学中起到完善和补充的作用。学生在实践中学习,使相关理论知识更容易消化理解,而且理论知识的应用能力也得到了培养。通常教学门诊会安排2~3个学时,每一次的教学门诊安排1名病患前来问诊。学生接触患者,采用中医治疗方法对病患进行辨证施治,即与患者充分沟通、收集患者的疾病史资料、分析患者的病情、采用中医方法辨证分析疾病、作出诊断、展开治疗。
2.3将病案讨论融入到教学门诊中
在《中医内科学》教学中,将教学门诊以小组为单位展开,一个小组负责一次门诊活动。在小组中,1名学生对患者的疾病资料进行收集,其他的学生通过采用各种诊断方式获得患者的病症资料,包括观察舌苔、把脉等等。当完成收集资料的工作之后,将资料内容整理好之后报给教师,除了资料的内容之外,还要将患者资料采集中所遇到的困难以及对病症的中医诊断方法、辨证施治的方案以及需要遵循的治疗原则等都要明确。汇报完资料之后,教师要对学生的工作情况予以评价,并指出需要完善的地方。教师与学生、学生与学生之间针对患者病症开展讨论,学生之间通过讨论确定治疗患者疾病需要开出的处方,教师所发挥的作用是指导学生如何选择合适的中医处方。当处方经过多方讨论和修改之后,就可以将处方交给患者了。小组成员对于患者的中医治疗效果还要进行跟踪观察和回访,主要是观察患者服药1周时所获得的治疗效果。1周以后,安排患者复诊。教师将学生所收集的回访资料进行分析,做出总结,将治疗效果告诉学生。学生开展小组讨论商讨患者下一步的治疗情况。学生一边参与患者的疾病治疗,一边学习中医知识,可以锻炼临床思维能力,有助于学生中医素质的培养。教师具有丰富的门诊经验,学生对患者进行中医临床治疗时,可以予以必要的指导,并与学生针对患者的病情进行讨论分析,最后将治疗疾病的方案制定出来。患者按照最终的治疗方案接受中医治疗。
综上所述,中国的医学领域中中医是重要的内容,为了将中医文化更好地传承下去,就要重视中医教育。在中医教学中,如果依然采用传统的教学方法显然难以保证教学质量,对中医教学方法予以创新,就是从时代的角度出发展开教学,以培养学生创新思维能力和中医理论的应用能力。
作者:丁宇丽 单位:宝鸡职业技术学院
参考文献
中医教学方法范文2
本文作者在近年的教学经验中深刻体会到中医学基础这门课程的抽象、难懂,在反复思量后总结以下几点以供学习本门课程的同学借鉴。
【关键词】
中医学基础;教学方法;探索
中医学基础是学习中医学的入门课,专业基础课,也是必修课之一,是研究和学习中医学其他各门课程的基础。本门课程着重阐述了阴阳五行、中医脏象、经络以及病因病机、诊断、辨证、防治等基本理论,是中医各科的基础。本门课程的教学效果可直接影响到以后中医各科的学习与探索,因此制定良好的教学方法便成了授课教师当前的一项重要任务。现将有关中医学基础教学的一些方法探讨如下:
1引入故事,激发兴趣
由于本课程的抽象性,学生又大多刚刚从高中毕业,根本没有中医基础,所以接受及理解相关内容都相对困难。照本宣科的讲授只会让学生在觉得枯燥乏味的同时产生抵触心理甚至弃学。因此在教学初期教师应多查阅医家背景故事引入课堂,从而引发并提高学生学习中医学基础的兴趣。如绪论章节中涉及到神医华佗首创麻沸汤及五禽戏时就可引入他的一些典故:华佗曾跟一位姓蔡的大夫学过医。他聪明、勤奋,很得师傅赏识。有一天,师傅把华佗叫到跟前说:“你已学了一年,认识了不少药草,也懂得了些药性,以后就跟你师兄学抓药吧!”。
华佗高高兴兴地来到药铺,谁知师兄们欺负他年幼老实,一杆戥秤你用过了我用,就是不让华佗沾手。华佗想,若把这事告诉师傅,几位师兄必定会受到责怪;但不说又怎么学抓药呢?华佗琢磨了好几天,终于想出一个好办法。每当师兄们把药称完包好,他总要看着师傅开单的数量,用手掂量一下药包,心里默默记着,等闲下时再偷偷将掂量过的药包用戥秤称称,对证一下。这样天长日久,手上的功夫越来越熟练了。有一回,师傅让华佗抓药,见他竟不用戥秤,抓了就包,顿时怒形于色,严厉地说:“你知道吗?抓药是人命关天的大事。你这样随手就抓,岂不是拿人的性命开玩笑!”华佗笑笑说:“师傅,错不了,不信你称称看。”师傅半信半疑地拿过华佗包的药,逐一称了份量,可不是,跟自己开的分量分毫不差!他又开了个新药方,让华佗再抓几付,结果还是准确无误。师傅十分惊奇,反复询问华佗的好手艺是怎样练出来的。华佗见隐瞒不住,只好如实讲了。师傅听了,激动地说:“能继承我医道的,必定是华佗啊!”。再如刮骨疗伤的故事:关羽攻打樊城时,被毒箭射中右臂。将士们取出箭头一看,毒已渗入骨头,劝关羽回荆州治疗。关羽决心攻下樊城,不肯退。将士们见关羽箭伤逐渐加重,便派人四处打听名医。一天,有人从江上驾小舟来到寨前,自报姓华名佗,特来给关羽治伤。关羽问华佗怎样治法?华佗说:"我怕你害怕,立一柱子,柱子上吊一环,把你的胳膊套入环中,用绳子捆紧,再盖住你的眼睛,给你开刀治疗。"关羽笑着说:"不用捆。"然后吩咐宴招待华佗。关羽喝了几杯酒就与人下棋,同时把右臂伸给华佗,并说:"随你治吧,我不害怕。
"华佗切开肉皮,用刀刮骨。在场的人吓得用手捂着眼。再看关羽,一边喝酒,一边下棋。过了一会,血流了一盆,骨上的毒刮完,关羽笑着站起来对众将说:"我的胳膊伸弯自如,好像从前一样。华佗先生,你真是神医呀!"华佗说:"我行医以来,从没见像你这样了不起的人,将军乃神人!(注:历史上的华佗并未给关公治过箭伤,二人连见面的机会都没有。因为华佗死于建安13年(公元208年),而关羽中毒箭则是建安24年(公元219年)的事,其间相隔11年,完全是罗贯中老先生的杜撰)
2举例比较,加深理解
阴阳五行学说是我国古代朴素的辨证唯物的哲学思想。讲述阴阳五行及与五脏生克关系时,应给学生多多举例以加深对其内涵的理解。比如对阴阳的理解:凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷、晦暗的,都属于阴。以天地而言,天气轻清为阳,地气重浊为阴;以水火而言,水性寒而润下属阴,火性热而炎上属阳;对于阴阳可无限划分,比如人对于温度的感知:30℃、60℃的水,对于低于30℃的水而言均为凉水,此时可理解为阴,30℃-60℃的水可理解为阳,但30℃相对于60℃又可理解为阴,以此类推。
3引入问题,变被动为主动
在知识讲授中,可引入相关问题引导学生思考,激发学生的学习主动性并使学生具有课堂教学的参与意识。如讲到脾的藏象知识时可向学生指出“为什么脾虚病变在统摄血液方面,常有慢性出血的病证,如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等?因为脾统血的机理,实际上是脾气对血液的固摄作用。因为脾为气血生化之源,脾气旺盛,就能保证体内气血充足,气能摄血,这样,生成之血就能在脉管内运行,不致逸出脉外。若脾气虚弱,统血功能失职,血液运行将失其常规而逸出脉外,以致出血,如便血、尿血、皮下出血等。这种出血的特点是:出血时间较长,血的颜色浅淡,出血多在身体下部等。可在此基础上引入“为什么脾虚会导致中气下陷:如久泻、脱肛、子宫脱垂等?”。循序渐进,培养学生缜密的逻辑思维能力。
4课后思考,巩固教学效果
课后结合所学内容给学生布置思考题,加深记忆,巩固教学效果。如讲完病因后留题“外感六有哪些?联系实际考虑它们各自的致病特点有哪些?”。这些思考题都是对所学内容的概括和总结。通过对课后题的思考和解答,可以帮助学生增加对所学知识的记忆,巩固教学效果。
5适当安排多媒体教学,加深记忆
中医教学方法范文3
一、BB平台的背景分析
Blackboard教学管理平台(BlackboardLearningSystem,简称BB平台),是一套专门用于辅助课堂教学,提供互动、交流的网络教学平台。它具备4个独立的功能模块,主要包括:(1)内容资源管理:通过该模块教师可以方便地、管理和组织教学内容。(2)在线交流功能:可同时为用户提供异步(讨论区)和同步(虚拟教室)等交流工具,以提高学习效果。(3)考核管理功能:主要包括通过录入原始试题资料生成试题库;创建学生答案的数据统计报告;对学生的作业、测试和考试等成绩进行综合加权计算,自动生成综合测试分数。(4)系统管理功能:主要包括可方便地注册或注销学生团体或个人的信息;通过自动设置讨论板、评定和其他内容区域可在不同学期循环使用课程;跟踪统计学生的学习进度、分数,生成统计报告。目前,BB平台已被国内外高等教育院校普遍采用。
二、中医基础理论教学BB平台建设的探索
1.中医基础理论课程的特点。中医基础理论是研究中医学的哲学基础、思维方法以及中医学对人体生理、病理认识和养生防治等基础理论、基本知识及基本技能的一门学科。它是中医专业课程体系的主干课程,是新生入学的第一门基础课程,也是学生后续学习中医诊断学、中药学、方剂学以及临床内、外、妇、儿各科的重要基础。然而,多年来中医基础理论的教学一直存在内容抽象深奥,教学方法、教学手段单一等问题,这些问题极大影响了教师的教学效果,阻碍了教学质量的提高。如何采用切实可行的教学方法,提高学生学习该门课程的兴趣,激发学生对专业的热爱,培养学生分析问题、解决问题的能力,是摆在广大教师面前的一项重要课题。2.BB平台的建设构想。北京中医药大学中医基础理论教研室在中医基础理论教学当中尝试使用BB平台,其建设思路具体可分为课程设计、课程信息平台研发、课程资源建设、平台测试评估等步骤。首先是课程设计:中医基础理论课程设计主要是制订中医基础理论信息平台建设方案,明确建设宗旨。具体包括:(1)课程需求分析:采用向任课教师和学生发放调查问卷等方式,对中医基础理论课程教学需求进行全面分析,明确中医基础理论BB平台的建设重点与风格特色;(2)课程设计:采用教学设计的原理与方法对中医基础理论课程进行设计,包括教案、教学日历、教学大纲等;(3)功能确认:确定中医基础理论网络课程的各项功能,如查询检索功能等;(4)方案确认:研究形成中医基础理论BB平台开发方案。其次是信息平台研发。中医基础理论课程研发主要是对课程的网络平台系统进行研发。主要包括:界面设计:根据中医基础理论课程设计方案,设计中医基础理论BB平台各级界面;代码编写:根据课程设计和功能,进行程序代码编写与开发;框架搭建:制作功能链接,形成中医基础理论网络平台主体框架;功能完成:完善中医基础理论课程信息查询、浏览等各项功能。再次是资源建设中医基础理论课程资源建设即是在BB平台系统上完成教学资源的上传工作。主要包括:资源采集:获取中医基础理论教学所需的文、图、声、像等多媒体教学资源;资源整理:对收集的各类教学资源进行整理与格式转换;资源上传:按照BB平台设计要求,上传各类教学资源;资源完善:根据教学需要,修改完善教学资源。在设立多维链接的基础上,使重点教学内容有机结合,紧密联系。其建设内容主要包括;中医基础理论课程简介、课程基本信息、教师信息、教学大纲、课程文档、教学日历、教学讲稿、多媒体库、课后作业、综合练习、讨论版、外部链接等信息模块。最后是测试评估。中医基础理论BB平台测试评估即对已建好的BB平台系统进行检测,测试其各项功能与技术是否达到方案要求,并对数据的科学性、完整性等进行检查。主要包括:技术检查:从信息技术角度,对BB平台的运行情况进行检测;内容检查:从专业角度,对BB平台内容的正确性进行检查;课程运行:在教学工作中,开展BB平台试运行;验收评估:根据以上检测情况,修改完善BB平台。3.BB平台应用效果评价。(1)学生反馈教。教学资源丰富,学习兴趣提高,我们教研室进行的学生问卷调查显示,95%以上的学生认为,BB网络平台建设中,学生能够接触到的多媒体资料更加的丰富多样。这些资料不仅包括教师课堂使用的幻灯片,也包括相关录像片,某个专题设计的文献资料等,使得教学资源更加丰富。通过BB平台的建设,使得以往抽象繁杂的理论变成直观易记的视窗,使抽象的概念具体化,枯燥的内容形象化,大大激发了学生学习的兴趣,丰富了学生的视野。促进互动式学习,延伸课堂教学。依托BB平台,98%学生可以在课余以小组或其他协作形式展开学习。在学习过程中学生相互帮助、相互鼓励、相互协作,共同实现学习目标,共同完成学习任务。这种基于BB平台的崭新学习方式必将提高学生学习的积极性和主动性。不仅如此,BB平台使得学生与教师的交流进一步增强,教师能及时发现课堂教学当中存在的问题,并了解学生对所学知识掌握的程度。教师也可以通过BB平台给学生留预习、复习作业,并可以随时进行测试,以便了解学生的学习效果。这样既延伸了课堂教学,同时也畅通了教师与学生之间的沟通交流。(2)教师反馈。节约课堂时间,提高教学质量,在没有BB平台辅助教学以前,教师要检查学生对知识的掌握情况需要占用课上时间对学生进行各种形式的测试,甚至答疑也需要占用课上时间,无形当中就挤占了学生的课堂时间。BB平台方便地解决了上述问题。课堂只留给教学,而测试和答疑随时可以在网络平台上进行,既保证了教学进度,也保证了教学质量。(3)及时了解动态,做到因材施教。建立BB平台之后,教师不仅可以通过课堂了解学生掌握知识的情况,更可以通过作业、测试、讨论等环节全面掌握每位学生对所学知识的理解程度,便于教师更好地安排教学,针对重点、难点能够更好地针对不同层次的学生,制定个性化的教学方案,做到因材施教。中医基础理论BB平台的建设一方面缓解了课堂内容多、课时安排少的矛盾,又克服了远程网络教学师生交流不足的缺点,同时为学生提供了丰富的教学资源,大大调动了学生学习的积极性和主动性,提高了学生的学习效率和教学的质量,是我们针对中医基础理论课程特点而进行的一次有益的教学改革尝试,这对促进我们在以后的教学工作中进行不断的新的教学方法的改革具有重要的作用。
作者:徐雅 李卫红 许筱颖 马淑然 刘晓燕 单位:北京中医药大学
中医教学方法范文4
关键词 中医药学概论 教学方法 教学内容 高职
中图分类号:G712 文献标识码:A
Exploration on the Teaching Method of Vocational
Introduction to Traditional Chinese Medicine
LIU Jing, ZHAO Bin, WANG Qiong
(Department of Biomedical, Zhongshan Torch Polytechnic, Zhongshan, Guangdong 528436)
Abstract "Introduction to Traditional Chinese Medicine" course is the professional foundation courses of vocational colleges biopharmaceutical technical expertise, beauty and image of the design professional, food biotechnology. From a reasonable choice of teaching content and exploration the teaching methods two aspects, to explore the teaching of "Introduction to Traditional Chinese Medicine", which reflects the principles of higher vocational education to cultivate practical, skilled personnel.
Key words Introduction to Traditional Chinese Medicine; teaching methods; teaching content; high vocational
中医药概论是我校生物制药技术专业、美容与形象设计专业以及食品生物技术专业的专业基础课程。本课程的主要任务是使学生具备从事健康行业工作所必需的中医药学的基本知识和基本技能,形成良好的职业素质和服务态度,为学生今后学习相关专业知识和职业技能、增强继续学习和适应职业变化的能力奠定坚实基础。本课程整合了中医基础和中药方剂的基本知识,主要内容包括中医学、中药学、方剂学和中成药学等基本理论和基本知识。本课程教学内容较多、知识点多、需要记得东西多、学时却相对较少的矛盾使教学面临比较大的困难,很多学生反应知识点多,不容易记忆,记后易忘记。因此,急需改进教学模式,尤其要注重激发学生的学习兴趣,以提高教学质量。
高职教学以理论够用、应用为主、注重实践和能力培养及面向基层为指导思想,与传统的教学有一定出入,因此按照因材施教的教学原则及高职高专教育的培养目标,笔者对我校中医药学概论教学内容及方法做了以下探索:
1 中医学基础知识教学内容选择和中医思维方式的建立
中医学基础注重理论和概念的理解记忆,要求学生重点掌握、理解中医学的基本特点,阴阳的基本概念、基本内容及在病理上的应用,掌握五行的基本概念、特性、属性归类、和生克乘侮和母子相及的概念、规律,以五脏为中心的藏象学说,重点掌握五脏的主要生理功能及系统联系;掌握气的基本概念、生成、运动、功能、分类。掌握血的概念、生成、功能和运行。掌握津液的概念、生成、输布和排泄及功能,以及气血津液的关系;掌握六的性质和致病特点,掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念和致病特点;掌握脏腑辩证的要点。
中医药有数千年的悠久历史,具有独特的理论体系,其思维形式现代人习惯的思维形式不一致,造成中医药学概论的教学困难。 解决问题的关键是建立中医的思维方式:其一,引导学生理解中西医理论的巨大差异。①中医的基本特点之一是整体观念,诊病上是通过表现于外的征象,推测人体内在脏腑、气血津液的病变,这种思维方式具有一定的模糊性、经验性;而西医理论则是从微观上探究机体生理机能和病理状态。其二,把抽象的中医理论形象化、生活化。例如讲解五行相克理论时,联想生活中用金属工具砍树(金克木),小树长在土里(木克土),土能掩水(土克水),水能熄灭火(水克火),火能够将树木燃成灰烬(火克木)。在讲解心主神志理论时,联系网上报道有人做了心脏移植术,兴趣爱好、性格都改变了,让深奥的理论在现实中找到依据,讲藏象理论时尽量多引用病案故事,脏腑辩证多总结、联系,并结合具体病案进行辩证分析,充分利用多媒体直观教学,让学生对各个证型有较深刻的印象等等,这样慢慢使学生建立中医的思维方式,为以后的学习打下基础。
2 常用中药及应用知识部分根据专业不同重点也不同
中药总论中的四气五味、中药的配伍、用法以及用药禁忌是重点掌握内容。各论内容则根据专业不同,岗位需求不同,讲解重点也不同,如美容与形象设计专业、食品生物技术专业中重点讲解中药的使用方法及功效,而生物制药技术专业要突出中成药原料品种,具体讲解时结合本地特色,重点讲授本地区的常用药材。教学中采用采用分类、归纳、直观教学法,提高学生学习中药的兴趣。如安胎药有理气安胎药苏梗、清热安胎药黄芩、补肾安胎药桑椹等,清热药中黄芩善于清上焦热、黄连善于清中焦热、黄柏善于清下焦热。这样把复杂难记的中药归纳总结,使学生更容易掌握药物功效的大方向,增强记忆,通过布置课后作业让学生自己总结,比如具有清肝明目作用的药物有哪些?活血止血的药物有哪些,凉血止血的药物有哪些等等。教学中建议学生们组成不同的学习小组,利用课余时间互问互答,进行知识竞赛等增加学习的主动性。
3 常用中药与方剂学知识部分强调基本概念、常用品种与地方多用品种的讲解相结合
常用中药与方剂学只在生物制药技术专业学生能讲解。据调查,我校生物制药技术专业的毕业生多在药品生产、经营企业、医疗机构从事基层业务工作,这些岗位旨在为患者提供用药服务,进行导购零售和调剂。我们从岗位需求出发,以高职教育培养实用型、技能型人才为本位,遵循“合理选用基础,注重实践应用,增强职业素质,培养业务能力”的原则,教学中着重培养学生中医的思维模式,提高学生解读中成药说明书和中医处方的审方能力,致力于学生能够安全、合理指导患者用药。比如讲感冒时,感冒最常见的症型是风寒感冒和风热感冒,广东这里还常有暑湿感冒,上课时首先将这些感冒的临床表现和证型复习一下,再将处方用药的原则讲解一下,然后将各证型的临床表现、处方和常用中成药设计出来,让学生以小组的形式分析讨论,得出适当的处方及成药,完成“感冒”问病荐药的情境设计,为以后顶岗实习做好准备。
综上所述,高职的中医药学概论课程的教学应该从各个专业的不同岗位需求出发,抓住重点,课堂形象生动,结合启发引导法、任务驱动法、项目教学法、角色扮演法等交叉运用,从而改变传统满堂灌教学方式导致的教学内容与职业岗位需求不符的状况。
中医教学方法范文5
1 案例教学的概念
案例教学是由教师课前提供案例材料,即把案例内容原原本本、形象具体地介绍给学生!,然后由学生自己查书、独立思考、分析研究案例、寻求解决的方法、提出诊疗方案、课堂上进行小组讨论,最后由教师参加,引导集体讨论。教师把学生的意见分析、归纳、综合,温故知新,最后提升为理论认识,完成对某一临床病种的学习,再提前介绍下一病种的案例,如此循环不息。案例教学与课堂讲授不同,不再是老师一言堂、满堂灌,与一般的按知识体系讲授过程中开展局部的课堂讨论也不一样,不注重知识的系统性、完整性,而注重运用知识解决实际问题的灵活性、临证思考的周密性。
2 案例教学的意义
2.1 案例教学能提高学生学习积极性
案例教学实践过程中,学生不再是被动地接收书面知识,机械地背诵概念,而是设想自己置身于临床实践中,身临其境地了解病人的病症,运用前期已掌握的知识,认真寻找“案例”中所出现问题的解决办法,有疑问、有困难时,会主动翻书,查资料,分析思考,充分发挥学习积极性。同时,教师不再是给学生们提供现成教科书中的知识,而是根据学生的思路,给学生以假设、提问、提示,灵活地引导学生深入思考,开拓思路,剖析案情,从而理解案例的真正教学含义,使理论知识变得可以感知、容易理解,大大地激发了学生的学习热情,正如古人讲,“知之者,不如好知者,好知者,不如乐知者”,从而取得事倍而功半的教学效果。
2.2 案例教学注重理论联系实际
理论联系实际是学习中医的重要方法,也是教学法中重要的原则。目前的中医教育主要是学校教育,由于各种客观条件的限制,见习、实习的机会不多,学生们接触临床较少,所学到的中医理论知识基本是抽象的,难以到临床实践中去体会、去验证,限制了教学质量的提高。而案例教学,通过多媒体把病案生动、具体地展现给学生,使学生在课堂上就能接触到临床实践,在分析、讨论、判断案例中,找出某些规律,升华到理论层次去认识,有利于理解、巩固书本知识,也向学生提出了进一步深入探究相关问题的需求,而这也正是从认识到实践、再认识、再实践的认识过程。案例教学加强了理论联系实际的环节,缩短了理论与临床的距离,使学生们能够早一点、多一点参与临床实践,发挥了理论指导临床实践的作用,使学生体会到学习理论知识的意义及必要性。在学习中,更能发现自己的不足,从而更主动地去探求未知的理论。
2.3 案例教学是培养学生临床思维的有效途径
教学比传授知识更重要的任务就是对学生能力的培养。对于医学院校的学生就是要培养他们的临床思维能力,以适应社会工作的需要。案例教学正是培养学生们能力的一个好方法。案例教学把临床上经常碰到的实际问题摆在学生面前,让他们参与分析思辨,让他们自己提出解决问题的方案,鼓励他们积极开动脑筋,敢于提出自己的设想,无疑会大大地锻炼了他们的临床辨证能力。通过无数个这样案例的教学,千锤百炼,我们的学生就不会是“开卷了然,临证茫然”的半成品,而是既有丰富的理论知识,又有解决实际问题能力的成品,出了校门,马上就会适应社会的需要,成为受到医院、病人欢迎的合格的医务工作者。
3 案例教学在骨伤科教学中设计与运用举例
3.1 准备阶段
实行案例教学中,以基本完成4年基础课学习的2004级本科班为案例教学对象,选取临床最常见的“小儿肱骨髁上骨折”为讨论病例,教师事先(前一节课最后的阶段)将案例的文字描述、病人外观图片、各部位的X线片整理打印好交给学生,每人一份,并指导学生分组,结合本案例由浅入深地提出3-8个问题(估计3课时能完成的教学量),并列出参考书目,要求学生在下一次上课之前(一般要有5天的时间)做好案例讨论准备。老师也需要预先做好功课,设想学生可能出现的思路方向,可能出现的疑难问题、歧见,做好解答疑难问题的资料准备。
3.2 讨论阶段
讨论阶段是教学的中心环节,可采用全班讨论、各小组发言方式。在此之前各小组对教师的问题已作了充分的准备,一些学生已写成发言稿,此时要让学生充分发言,表达自己的观点,这是整个教学过程的,教师对整个程序的控制很重要,可稍作引导,如“为什么此类骨折多发生在小儿?”“此病有哪些疑似证要鉴别?”“临床检查要点抓什么?为什么要抓这些?”“中医分型的意义何在?”“神经损伤应有何表现?”“治疗方案应如何确立?”每个问题在小组发言后让同学间相互补充、交流。教师的作用是掌握时间、把握方向,使思考探求向深层切入。
最后老师对大家的发言讨论作小结归纳点评,使学生在本次案例学习中,既学到了骨伤科学常用的诊治方式和临床碰到问题时的思考方式,又懂得在实践中应如何运用所学到的理论知识,可谓一举三得。
4 讨论
4.1 案例教学各阶段的规范化要求
案例教学法如能正确使用,无疑将会产生巨大的教学效果,但它能否出现这样的效果,关键在于课前的教学设计。目前也有一些正在尝试案例教学的报道,还只是散在的,不自觉地应用,缺乏计划性, 因此要使案例教学变成教师教学中的自觉行动,就要研究案例教学法,使它具有科学性、计划性、规范性,才能使案例教学发挥应有的作用。 案例教学的规范化要求有以下几点:①案例选择。一定要选好符合教学大纲的案例,临床常见,病证诊断明确,形体征候明显可鉴,治疗方案较公认的。②教案撰写。即编写详细的授课计划,充分准备案例相关的补充材料,提供给学生的问题应由浅入深,分层次,预先设定,多设备选;介绍给学生的参考书,应该是较新、较权威、较适合于学生水平的,老师要事先熟悉其内容,做好充分准备,否则出现老师意想不到的问题时,既影响教学效果,又会影响老师的形象。③课堂掌控。包括事先周密细致地设计课堂教学过程,在课中老师根据学生的水平、层次、接受能力、课时长短随时加以调节,把握时间和方向,避免学生讨论纠缠于某些无意义的牛角尖问题而浪费时间,及时对学生的问题和回答作出反应,抓住学生的思想火花加以肯定、鼓励,不恰当的地方加以引导,让学生在搜查资料、阅读书籍"、分析思考、准备演讲、参加讨论、发现问题、找出规律"、得出结论的教学体验中,经历临床辨证思维的全过程。④全面总结。老师要余留10min时间用以归纳,按临床思维的逻辑规律把问题和知识点串起来,以使含糊的概念得以清晰,以往的知识得到强化,新经验得到疏理。最后使学生的知识水平、分析能力、表达能力、综合素质得到总体的锻炼。
4.2 案例教学的对象和时机
班级人数以30-40人为宜,大班宜拆细分班,班内再分小组,分组不宜太多,否则课堂难以调控。案例教学适宜在高年级进行!,因为作为医学院校的学生!,第四年已完成临床各科基础的学习,具有一定分析解决问题的能力,因此案例教学在进入临床前进行是最合适的时机。案例教学的实施并不是要抛弃传统的教学模式,其在第三阶段仍是恰当的方法。
4.3 存在问题
目前案例教学缺乏现成的教材和有经验的老师,所以加强继续教育,提高师资队伍的医学素质、教学业务素质教育培训,尤其是更新教学观念,摒弃陈旧落后的教学意识!,充分掌握现代教育技术、信息技术、并在现代教育理论指导下,结合各层次,各年级编写有针对性的教材,建立规范的教学评估体系迫在眉睫。
参考文献
[1] 舒涛.医学课程体系改革对教师要求的探讨[J].中国高等医学教育,2002,219.
中医教学方法范文6
中医传承班相对于普通中医学本科生班具有学 生学习成绩优异,专业思想牢固,师资力量强大,以中 医经典课程作为理论教学的重点,传统中医特色突出 等特点。而《中国医学史》课程自开课以来,一直作为 中医药专业基础课之一其目的就是使学生了解中医 学的源流J里解中医学的特色,提高学生的思维能力 和基本素质。同时増强学生的民族自信心和自豪感, 巩固中医专业思想,为学习其他中医课程奠定基础 关于怎样开展《中国医学史》教学,各高校该门课程教 师立足本校教学实际,积极进行教改实践,获得了较 多可供借鉴的教学经验。但这些经验只是针对普通中 医本科学生,而面向“中医传承班”学生的《中国医学 史》教学经验却鲜有涉及,鉴于此笔者在跟随导师为 “李斯炽班”讲授《中国医学史》课程时随堂听课和指 导下,针对中医传承班的医史教学的讲授内容和授课 模式进行了初步探讨:
一、课程定位简洁化
中医传承班旨在造就一批“通人文、强经典、重传 承”的中医药专门人才,学生本身在入班前就树立了 献身中医之决心。因此《中国医学史》的促进学生热爱 中医,更加稳固专业思想,树立献身中医的决心的教 学目标就可以不再作为重点与之相对应的中医传承 班学生的医史教学和课程定位就应简洁化,但简洁不 代表简单,《中医医学史》融合了医学和人文学科,课 程内容涵盖医药名家、医药名著、医药文化历史、中外 医学交流史以及人类疾病史等模块气所以课程定位 的简洁化目标要求学校和教师做到以下两点(1)简 洁化的课堂教学目标的设计要科学、有度。一堂课要 侧重解决学生的亟待解决的问题真正给学生留下东 西远比整节课从头讲到尾或者蜻蜓点水式的教学要 实用的多。当然,简洁化的课程需要教师高度化地总 结教学知识,简洁不是简单是明确重点,让学生更好 地接收学习。因而简洁化的背后是教师更认真精要地 备课,学生也要全神贯注地听讲,更多时间启发其独 立发现和思考的能力,这对其他学科的学习也有良好 的促进作用。(2)教学过程中要突出引导学生从历史 视角认识和掌握医学发展过程,运用中医的思考方 法启发学生的中医思维提高学生的思考能力。通过 学习医学史与政治、经济、文化和社会之间存在的联 系,可以提高学生的人文素质,可以帮助他们树立科 学的思维方式,使他们获得全面的发展。总之中国医 学史课程的开设,可以使他们尽快了解祖国医学宝 库J果究中国医药学的发展历史轨迹和未来广阔的发 展前景,为进一步深入学习中医学相关知识奠定坚实 基础。
二、中医思维常态化
重医术更重“中医思维”,天津中医药大学校长中 国工程院院士张伯礼说过:“好中医不只靠单纯的技 能训练就能培养出来,一名好中医一定是要有‘中医 思维’的,而且临床实践力也很强”。当代中医学生在 科学思维的教育中成长起来,中医理论的思维模式与 他们日常所学或所接触到的现代思维模式不同,这就 成为了当代中医学生学习中医的阻碍,为此对于初入 中医之门的传承班学生来说,转变思维方式,顺利建 立起中医思维模式对于能否学好中医有着至关重要 的作用1中医理论与中医思维是不可分离的整体,中 医思维贯穿于整个中医学,并指导着中医的理论、诊 断、治则。我们学习中医,只有了解、学习并且灵活运 用中医思维才能掌握中医学的特点及其规律。《中国 医学史》作为中医学入门课程之一其教学是为了达 到补充其他中医类课程未能考虑到的重要中医药知 识的目的。中医学学术体系比较特殊,特征也极其鲜 明,而这些特征是在一定的历史条件下形成的,因此 中国医学史的教学目标就是探寻中医学术体系及特 征的形成背景,分析其缘由,在此基础上对中医学术 体系和特征的本质、指导意义及研究价值进行了一系 列详细的阐述0从而引导学生初步建立中医思维,让 学生深入了解中医学并对其有更加深刻的理解,达成 实现中国医学史教学的最终目标,发挥其指导性意 义。
三、教学方式多样化
1.传统板书与现代多媒体讲解方式有机地融合。 随着多媒体技术的发展以及网络资料的丰富,实现了 教材内容的多样化,改变了目前教学形式单一化的现 状。如此不仅解决了有限课时与教材内容丰富之间的 矛盾,可以在有限的课时内尽可能地提供更多的知识 内容,而且让比较枯燥无味的历史内容变化成以学生 喜闻乐见的方式来开展医学史课的教学彳曽加了学生 们的求知欲以及感性认识。采用多媒体上课,多数教 师是坐在电脑前,按照课件按部就班地讲给学生听, 虽然可以在有限课时内教授更多知识,解决了有限课 时与教材丰富之间的矛盾,但是缺少生动的肢体语言 交流,而传统的教学方式是采用黑板一粉笔一讲授的 教学模式,虽然讲述内容有限,但教师的眼神、面部表 情、肢体语言都是与学生的交流,而且教师板书速度 可以与学生的笔记速度保持一致,书写内容轮廊清晰 完整,便于学生对讲授内容的系统总结于课后掌 握和加深记忆,因此中国医学史教学方式应为二者的 有机结合。
2. 讨论式教学方法的应用。以教师为主进行医学 史理论阐述和分析力卩之医学史作为考査科目学时的 有限性,《中国医学史》很容易被学生忽视。笔者认为 很有必要将讨论式课堂教学法积极弓I入到《中国医学 史》课堂教学。同时将问题式教学法涵盖其中首先由 师生针对教学单元共同设计问题其次以问题的不同 划分相应的学生讨论小组进行讨论教师进行即时引 导和解疑,最后各问题组学生选代表发言或者辩论, 由教师点评总结并分析难点和重点这样更加有助于 发挥学生在教学过程中的主体地位优势彳吾养学生主 动学习和积极创新的精神进而改善该门课程的教学 效果,提高教学质量叱。
3.重视中医医案的作用。中医医案是记录中医临 床实践的一种文字资料。中医医案不仅具有促使学生 认识中医学的发展史,了解历代中医学的发展成就与 特点、医家对中医发展做出的贡献,而且在一定程度 上也是一种医德教育,激发学生的学习兴趣,有利于 培养和加深学生对中医课的认识。所以将中医医案适 当引入到《中国医学史》教学中所起到的教学作用可 谓事半功倍时由于中医传承班配备的师资力量强 大,授课教师多为资深中医专家,他们就能够将自身 多年总结的中医临床经验和在临床中见到的经典案 例结合医史相关内容声情并茂地向学生讲解更有利 于学生接受并理解,为深入学习中医、献身临床打下 基础。
四、考核方式灵活化
当前高校中国医学史课程的成绩考核方法仍以 传统的试卷考试为主且考核的内容更侧重基础性识 记部分,因而这种衡量方式仅仅使得学生了解中医学 历史梗概,并不能达到该课程最初的教学目标,更不 能适应中医传承班教学要求的需要。笔者认为,制定 考核目标和指标应该从教与学两个角度考虑不但要 考察学生最终掌握该门课程的情况,更要顾及学生平 时主动阅读相关书籍、思考和动手实践获取的医学史 知识,也就是将考核方式设置为形成性与终结性考核 并重,将考核成绩分为多个部分,即:曰常课堂的讨论 形成性考核成绩+课下学生自学和对医学史深入理解 的情况+期末开卷考试。为培养学生主动获取知识的 能力,提高学生积极参与的热情激师可以鼓励学生 在课堂上与大家进行交流,将其课后阅读的通俗易读 的医学史读物的心得体会成绩作为其平时的考核成 绩。期末以开卷为主要形式的考试方式,全方位多方 面考査学生对教材的熟悉程度,将课堂内外及期末考 试的成绩相结合作为学生学习《中国医学史》效果的 检验。
五、教学反馈标准化
课方法 和手段,即教学反馈。同时,我们知道教学效果的好 坏最终都要以学生的评价为主要的衡量指标,因此, 我们还要建立教学反馈机制。
1.建立形式多样的教学反馈方式。在传统的以书 面文件为主的高校教学评价基础上彳曽加一些其他形 式的教学反馈方式,例如在接受中医教改的每个年级 中挑选一些学生代表,针对中国医学史教学效果开展 座谈会形式的调査工作® ,不但要积极总结好的可以 借鉴的经验,而且也要根据学生代表提出的意见或建 议进行总结和分析,进而不断修正中医教学方法更 好地满足同学们的求知需求真正让《中国医学史》这 门课程起到了解中医历史,建立中医思维的作用。
2. 详细传达反馈内容及结果。目前高等院校对教 学评价结果的反馈仅仅注重分数和排名激师无法得 知自身在教学过程中的长处和不足,更谈不上发扬优 势,改善劣势,故而笔者认为应将学生对教学情况的 评价结果详细传达给教师,以便教师明确教学过程中 存在的问题及时纠正。
3. 加强教学反馈效果跟踪及验收。教学反馈的最 终目的是促进教学,所以不应仅关注教学评价结果, 更应该将反馈效果的后续情况作为重点,如关注教师 是否根据反馈结果及时提出相应的整改目标与办法, 是否将其运用到实际的教学活动中并进一步验收教 学质量与整改以前相比是否得到提高等H ,实现“教一 评一教”良性循环局面。