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儿童流感的治疗与护理范文1
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症。它是一种最常见的呼吸道感染性疾病,其中某些病原体感染的上呼吸道感染具有很强的传染性,如流行性感冒和SARS等。根据解剖部位,上呼吸道感染仅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位气道发生的感染性疾病。流行病学的特征表明,上呼吸道感染不分年龄、性别、职业和地区,每年均有发病;其普通型感冒的特征为起病急、病程短、病势轻、预后好和散在发病;流行性感冒的特征则为发病率高、传播范圈广、易引起暴发流行或大流行,对老年人和有基础心肺疾病患者威胁较大,常可导致死亡,需引起极大的重视。
治疗要点
1.普通型感冒的治疗原则
(1)对症治疗 目前对普通感冒症状轻者主张非药物治疗,一般需指导病人多饮水、卧床休息,注意保暖。如症状较重有发热、头痛、全身酸痛等症状者,尤其是老年人或体质虚弱者可酌情给予解热镇痛药物治疗。有咳嗽症状者应口服化痰药,一般不主张镇咳治疗,如因咳嗽而影响休息时,可适当应用。有咽痛者,可应用雾化吸入或口含润喉类含片。
(2)对因治疗 可针对病毒感染应用抗病毒类药物治疗,如利巴韦林、吗啉胍等。一般如无合并细菌感染可不用抗生素。某些中成药对抗病毒感染也有一定的作用,如板蓝根冲剂、清热感冒冲剂等。
2.流行性感冒治疗原则 流行性感冒应采取早发现、早报告、早治疗、早隔离的基本原则,以限制感染扩散。具体措施有三个方面:一是及早应用抗流感病毒药物治疗,即应在起病的1~2天内使用抗流感病毒的药物,如金刚烷胺及其衍生物金刚乙胺和神经氨酸酶抑制剂类的药物;二是加强支持治疗和预防并发症,尤其是老年人和儿童应特别注意,密切观察并发症,并注意休息、营养支持等;三是合理应用对症治疗药物,如退热、止咳、化痰、缓慢鼻黏膜充血等药物治疗,但儿童和青少年应忌用阿司匹林等其他水杨酸类药物,以防止不良反应出现。
1.护理评估
(1)病因评估 主要评估病人健康史和发病史,是否有受凉感冒史。对流行性感冒者,应详细询问病人及家属的流行病史,以有效控制疾病进展。
(2)病情评估 主要评估病人的症状和体征,并密切注意进展程度。如是否有咽部不适感、发热、咳嗽、咳痰、疼痛、水电解质失衡等。尤其注意对发热病人的体温、持续时间、伴随症状以及用药情况需进行详细评估。
(3)健康行为与心理状态评估 重点了解病人对流行性感冒预防知识与健康行为掌握的程度,以及患病后病人的主要心理问题,如焦虑、紧张等。
2.护理诊断
根据病人问题可提出如下护理诊断。
①舒适状态改变:与咽痛、发热有关;②清理呼吸道低效:与老年体弱或痰量增多且黏稠有关;③焦虑:与影响正常生活质量有关;④有水电解质平衡障碍的危险:与病人发热或失汗过多有关。
3.护理目标
(1)保持呼吸道通畅。
(2)保持舒适状态。
(3)维持水电解质平衡。
(4)解除焦虑。 4.护理措施
(1)注意呼吸道隔离,保持室内空气流通。定时开窗通风,每天3次,尽量减少外出。
(2)做好对症护理,督促病人多饮水,维持水电解质平衡。注意保暖,高热时给予物理降温,咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入,有痰及时咳出,防止痰液淤积。
(3)防止并发症。如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等,应警惕中耳炎和鼻窦炎。发现有关症状应给予高度重视,以防延衰治疗转为慢性疾病。
(4)感冒症状消退后,进行体育功能锻炼。吸烟者应忌烟,随季节变换承时调整衣着,适时注射流感疫苗,注意营养摄入,增强机体抗病能力。
(5)做好心理护理,解除焦虑情绪。症状明显时注意卧床休息。
(6)预防心肌炎发生,病毒性上呼吸道感染及易导致病毒性心肌炎,儿童多见,应加强护理,做好预防。
①注意休息 以减轻心脏负荷,改善主肌代谢及心脏功能,促进心肌修复。
②注意合理饮食 避免暴饮暴食,禁止食辛辣、有刺激性和过于肥腻的食物,预防便秘,以免用力排便, 增加心脏负担,但要保证进食质量。
③严密观察病情变化 心肌损害较重者表现为心律失常、早搏、传导阻滞者,注意经常评估生命体征、面色神志的变化,对有胸部不适、心悸、腹痛等症状的病人应警惕。
④对有上述症状者要及时检查心电图和心肌酶谱,并注意其动态变化。
⑤注意药物护理 控制输液速度和液体入量,以免增加心脏负担,输液时要注意使心率保持在正常范围。输入营养心肌药物时,会引起穿刺部位疼痛,做好心理护理。
5.健康教育
上呼吸道感染属于呼吸道传染病,由于发病时症状较轻常易忽视。因此地,做好健康教育,加强对疾病的预防和处理是十分必要的。
(1)加强社区居民的疾病相关知识的教育,广泛开展预防疾病的科普宣传,提高全民的疾病防治意识。
(2)讲解药物预防和接种疫苗的重要意义,指导正确使用流感疫苗。
(3)强调遵医嘱用药及用药注意事项;介绍多饮水和物理降温的意义;指导正确使用雾化吸入药。
(4)指导病人发病期间合理休息,疾病恢复后加强体育锻炼,增强个体抗病能力。
儿童流感的治疗与护理范文2
[关键词] 手部卫生;氯己定消毒;屏障的预防措施;中心静脉导管;脓血症
[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)07(b)-0163-04
中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是通过静脉插入,给患者注入溶液或药物的主要方法[1],在插入过程中可能损伤皮肤,甚至导致血流感染(blood stream infection,BSI)。导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)延长了患者的住院时间,平均约12 d,且医疗费用昂贵[2]。近90%的CRBSI是由CVC引起,因此预防中心静脉导管相关性血流感染(central line-associated blood stream infection,CLABSI),对于提高患者治疗效果至关重要,且可降低医疗费用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年4月~2011年12月本院收治的388例成人患者随机分为两个组:成人基线组79例,男性41例,女性38例,平均年龄(64.8±12.0)岁;成人干预组309例,男性184例,女性125例,平均年龄(59.9±13.3)岁。选取2009年4月~2011年12月本院收治的253例患儿随机分为两个组:儿童基线组114例,男性65例,女性49例,平均年龄(1.4±3.7)岁;儿童干预组139例,男性89例,女性50例,平均年龄(1.3±3.3)岁。
1.2 方法
1.2.1 集束干预策略(central line bundle,CLB)的措施 手部卫生;最大屏障预防措施(如帽、口罩、隔离衣、手套、和全尺寸窗帘);氯己定皮肤消毒(2%氯己定溶解在下列70%的一种溶液:异丙醇、乙醇、聚维酮碘、醇和聚维酮碘的混合物);插入位点(锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉或外周插管的CVC)[3]。
1.2.2 研究方法 基线组:研究时间为2009年4月~2010年3月,实行手部卫生的严格教育和护理人员的动态监督;各ICU门口、病房内部及相邻病床,提供防腐剂泡沫(无需水),让工作人员、患者和访客能够轻松地消毒双手;除了手部卫生外,不强制要求医务人员坚持CLB指导,医务人员自主判断使用。干预组:研究时间为2010年4月~2011年12月,包括过渡和随访时间,其中2010年4~9月为过渡期,采用多种保健改善方法,包括专业护理团队的培训发展、创造CLB海报、分发教育大纲和教材给医疗保健专业人员、提供CLB定期反馈信息和CLABSI发生率;专业护理团队由医疗专业工作人员组成,包括1名传染病医师、2名感染控制专业人员(互联网内容提供商)、1名护士长、2名居民和2名护士,为整个干预过程提供反馈信息;教材包括关于输液和导管插入点的CLB管理准则,以防止BSI[4]。
1.2.3 BSI发生率 通过检查BSI、发生日期、细菌菌株等三项进行确认;通过比较BSI和CVC插入的日期,从插管到发生BSI的时间进行计算。
1.3 观察指标
包括性别、年龄、CVC次数、CVC插入位置、CVC持续时间、疾病的严重程度、CLB依从性[5]及CLABSI发生率,其中成人组中疾病的严重程度是根据急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)及住院时间评定。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,以P
2 结果
2.1 成人与儿童两组一般情况的比较
成人与儿童两组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。
2.2 成人与儿童两组CLB依从性的比较
成人基线组的整体依从性为0.0%,成人干预组的整体依从性为37.2%(P
2.3 成人与儿童两组CLABSI发生率的比较
成人基线组的CLABSI发生率为7.6%,成人干预组的CLABSI发生率为2.3%,差异有统计学意义(P
2.4 成人两组从插管到CLABSI发生时间的比较
成人基线组从插管到CLABSI发生的平均时间为(11.3±2.5) d,成人干预组从插管到CLABSI发生的平均时间为(13.4±3.1) d,差异无统计学意义(P=0.478)(RR为0.64,95%CI为0.19~2.20)。
2.5 病原体引起CLABSI发生的情况
成人基线组发生病原体CLABSI 6例,4例由革兰氏阳性球菌引起,其中3例为耐甲氧西林菌株;成人干预组发生病原体CLABSI 7例,其中2例由革兰氏阳性球菌引起,均为耐甲氧西林菌株。儿童患者总共发生病原体CLABSI 6例,其中3例发生在基线组,由革兰氏阳性球菌引起,均为耐甲氧西林菌株;另3例发生在干预组。
3 讨论
CRBSI是中心静脉置管最常见的严重并发症之一[6]。国内CLABSI发病率各文献报道不一。美国疾病控制中心报道,美国平均CRBSI感染率为5.3/1000导管留置日,感染患者中死亡率为12%~25%[7]。为医生和参与CVC插入护士提供系统的教育,收集由IHI配置的集束干预反馈信息,从而分析集束干预策略改变CLABSI患者的依从性[8-9]。
在本研究中,无论患者年龄大小,氯己定消毒皮肤的依从性最低,似乎是CLB依从性下降的主要原因。虽然氯己定消毒皮肤在干预阶段有所增加,但是患者的偏好仍然是聚维酮碘。观察发现,聚维酮碘在儿童患者中的使用率高[10]。氯己定消毒皮肤依从性低的原因可能与习惯或使用聚维酮碘消毒皮肤更好的传统观念有关。因为在ICU病房习惯使用碘伏或酒精进行皮肤消毒,短期教育和反馈不足以引起习惯改变。继续教育和反馈应该持续提供给医护人员,直到其完全符合CLB操作规程[11]。此外,有患者对氯己定存在过敏症状,使CLB依从性无法达到100%。最大程度地提高依从性与最大障碍的预防措施相关,成年受试者基线阶段相较干预阶段增加了2.6倍。研究表明,依从性相关的最大屏障预防措施导致CLABSI发生率的显著降低,因此,儿童的高度依从性,可能会引起CLABSI发生率的降低[12]。干预前后的手部卫生依从性比较差异无统计学意义。因为医院一直要求医护人员遵照JCI认证消毒手部,所以医护人员表现出较高的履行度,基线阶段洗手和整个干预阶段保持一致。无论在基线阶段,还是在干预阶段,避免选择股静脉作为CVC插入点表现出较高依从性[13]。
综上所述,若希望能在临床施行CLB以有效预防CRBSI,部门内的团队包括护士及医生应该持续地接受相关教育及培训,并严格依从CLB中所有要求,执行每一项措施,这些均是保障CLB成功的重要因素。
[参考文献]
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儿童流感的治疗与护理范文3
【关键词】 甲型h1n1;流感患者; 心理反应;护理干预
2009年3月在墨西哥爆发了甲型h1n1流感疫情,并在全球逐渐扩散蔓延,我国于2009年5月确诊首例输入性甲流病例[1],新疆于2009年9月确诊首例甲流病例以后迅速向全区各地州蔓延。我州于2009年10月22日确诊首例甲流病例以后在全州开始扩散,我院的青达拉医院是我州传染病应急医疗救治基地和一级应急医疗救治的医院,在护理甲流患者时,发现其存在着不同的心理反应,针对此问题,设计了调查问卷表,根据回收的问卷表所显示的不同心理反应和问题,采取了相应的护理干预,使其以良好的心态配合治疗和护理。现将我们的调查和采取的护理干预介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
我院自2009年10月22日—12月23日共收治了甲流患者35例,其中危重症4例,重症10例。治愈32例,转上级医院3例,我院无住院死亡病例,本组患者均无甲流疫苗接种史。
1.2 对象
由自治州疾控中心经咽拭子甲型h1n1流感病毒核酸检测阳性者即为确诊病例,重症、危重症患者根据卫生部《甲型h1n1流感诊疗指南(2009年第三版)》诊断标准。WwW.133229.coM
2 方法
2.1 人员组成
成立甲流患者调查问卷发放小组,由各护理小组的组长组成。
2.2 职责
设定调查问卷的形式,制定调查问卷的内容,指导和处理调查问卷发放中的问题。
2.3 调查问卷的内容
包括患者和家属的心理反应和对甲流认知共有9个项目。
3 结果
在征得患者和家属同意后,由各护理小组的组长发放问卷,患者自行填写,对幼儿和儿童由家长填写,共发放调查问卷表35份,收回35份,有效率为100%。调查问卷结果见表1和表2。表1 甲流患者不同心理反应的情况表2 甲流患者对甲流的认知掌握情况
4 护理干预
(1)正确评估患者的心理反应和心理需要,充当患者的咨询人。有研究表明,护患关系是一个关爱的过程,涉及价值观、目的、知识、义务和行动[2]。心理护理没有统一的模式,护士应当根据患者在疾病的不同阶段出现的不同心理状态,针对不同的个体,了解影响护患沟通的主要原因,让患者接受和信任自己,顺利进入咨询人的角色。同时还应该准确地把握患者的心理转变过程,及时了解患者的心理需要,并在患者最需要关心帮助的问题上给予正确有效的护理[3]。(2)加强护患沟通,为患者进行适当的心理疏导。由于甲流刚开始流行时,人们对甲流缺乏一个正确的认识,人们普遍的心理反应是恐惧和惊慌,在我院住院的患者和家属大多数承受着巨大的心理压力。从表1中可以看出,为了帮助患者以良好的心理状态接受治疗,护理人员向患者和家属进行有效的沟通,如对于一些不良情绪,需要医护人员的同情和理解,待各种不良情绪稳定后,护理人员应给予正确的指导和疏导,如向其讲解甲流相关知识:传染源、传播途径、疾病的转归等,使其能对所患的疾病有一定的认知,从而消除不良的心理反应,使其以良好的心理状态配合治疗。(3)人性化护理密切了护患关系,提高了对医护人员的信任。因传染病医院离市区较远,患者的日常生活起居和饮食受到了严重的影响,所以医护人员想方设法为患者解决最基本的生活需求,尽量满足患者的合理要求,如帮助病人购生活必需品、解决一日三餐等;同时,通过医护人员为患者和陪护人员提供一次性口罩。我们真诚,细致,贴心的服务拉近了护患和医患的关系,使其的心理和生理处于接受治疗和护理的最佳状态。总之,收治甲流患者是一个新的、繁重的护理工作,护理人员应针对不同的患者采取相应的护理干预,可以使患者的心理和生理处于接受治疗和护理的最佳状态,促进患者的早日康复。
【参考文献】
1 卫生部.甲流h1n1流感医院感染控制技术指南(试行),2009.
儿童流感的治疗与护理范文4
本期我们特别邀请了北京市房山区第一医院儿科主任副主任医师张振宗为大家解疑释惑。张主任以四季变化与疾病的关系为出发点,介绍了春、夏、秋、冬各个季节孩子的各种常见病发病的原因、治疗方法,以及相关的保健和护理知识,以期为孩子的健康保驾护航。
春季篇
春天踏着轻盈的脚步走来了,它给大地穿上了一层绿色的服装,使大地焕然一新。春天给人们带来了无限的欢乐和希望,带来了勃勃的生机和活力,催促我们奋发向上。但是,春天也是一些病菌肆虐的季节,对于免疫力差的幼儿,尤其是孩子聚集多的地方很容易相互传染。那么,春季容易多发的病有哪些,又如何护理呢?
踏青出游谨防过敏
例:一个春光明媚的日子,6岁的涛涛和母亲一起出门踏青,回家后就开始打喷嚏、流鼻涕,同时还伴有手脸发红瘙痒。家长误以为他伤风感冒,给他服用了感冒药,可半夜里涛涛竟开始大口喘气,继而呼吸困难。经医生检查,发现原来是花粉过敏。
│专家门诊│
春季是各种过敏性疾病的高发期。初春时节,空气中弥漫着花粉等容易导致过敏的物质,它可引起或加重一些过敏性疾病如湿疹、荨麻疹和过敏性皮炎等症状。有的孩子免疫功能本来就低,又是过敏性体质,因此往往容易得病。所以,春天带孩子逛公园、游花街要注意有的孩子接触花粉会发病。
起初是皮肤出现红斑肿胀,严重者出现丘疹、水疱,有时甚至还会糜烂,同时还大多伴有瘙痒和烧灼,少数严重的还可能出现发热、头痛和恶心。
孩子花粉过敏之后需要注意饮食的调理,尽量选择清淡容易消化的食物,忌辛辣刺激生冷的食物,口服防风通圣丸、氯雷他定胶囊等药物对症治疗效果会更好。
对于花粉过敏,最好的预防方法就是隔离过敏源。在花粉的高峰期,应关好门窗待在室内;另外要注重家庭卫生,降低室内湿度,条件允许可每周用热水洗涤床单和毛毯。
呼吸道感染是元凶
例:一天,妈妈带着4岁的军军来到了医院。军军的妈妈告诉大夫:一开始,军军老指着自己咽喉那里说疼,接着就是不停地打喷嚏、鼻塞,开始为清水样鼻涕,2-3天后变稠;给他量了量体温,军军并无发热及全身症状,甚至连低热都没有。
│专家门诊│
医生在给军军做了彻底的全身检查后诊断:这是上呼吸道感染。
上呼吸道感染,俗称“伤风”,普通感冒起病较急,可侵犯鼻、鼻咽和咽部,通常诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等,统称为急性上呼吸道感染。多种细菌、病毒均可引起上呼吸道感染,病毒尤为多见,而且病毒感染也可合并细菌感染。
这种病轻重差别很大,通常年长的孩子较轻,婴幼儿较重。轻者发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛,可持续2~3天。重者高热、流涕、咳嗽、全身不适,有时伴有吐泻,还可引起鼻窦炎、颌下淋巴结炎等。
感冒后要让幼儿充分休息,多饮水。如高烧可采用药物或物理降温;鼻塞症状重者可用滴鼻净滴鼻,每天2~3次,每次每鼻孔1~2滴;止咳祛痰的药物最好用中草药制剂,而少用中枢性镇咳药,如可待因糖浆等;常用的中草药制剂有小儿止咳糖浆、复方甘草合剂等;除合并有细菌感染外,一般不需要用抗生素。另外,房间内要保持空气流通,保持适当温度、湿度。饮食要清淡,多吃一些容易消化、富有营养的食物。
夏季篇
夏日艳阳高照、湛蓝的天空、耀眼的阳光都令人心情开朗。只是,潮湿高温的夏季带来的恼人问题也不少,为了让妈妈们能在炎热的气候里妥善照顾儿童的身体健康,本文特别针对儿童夏季常见的各种疾病和皮肤问题,帮助妈妈轻松搞定孩子的夏日生活,让孩子拥有一个健康、愉快的夏天。
吃坏肚子的浩浩
例:浩浩最喜欢去外婆家了,因为外婆每次都会给他准备好多他爱吃的东西。一进门,浩浩就高喊:“热!热!我要吃西瓜!”外婆笑呵呵地说:“知道你爱吃,早就备好了。”浩浩赶紧洗洗手,捧着西瓜大口地吃了起来。吃完西瓜没几分钟,浩浩又看见自己爱吃的米粉肉,正好这会儿也饿了,浩浩便不顾一切地吃起来,吃了一块又一块,还专捡肥的,妈妈想拦都拦不住……
吃完饭,没几分钟,浩浩就捂着肚子说:“肚子痛!肚子痛!”刚坐上马桶,浩浩就拉了,“哗啦哗啦!”闻味道,又酸又臭;看外形,像破棉絮一样。一个下午,浩浩就跑了三次卫生间。
│专家门诊│
因为吃了过凉和过于油腻的食品,浩浩得了消化不良性腹泻。其他不良饮食因素,如吃得过快或过多等也会造成消化不良性腹泻。消化不良性腹泻大便量一般较多,状如破棉絮,酸臭味重,甚至有未消化的食物残渣,排便次数少于10次,偶尔伴有呕吐,症状较轻。治疗的关键是调整好饮食,症状一般会很快好转,爸妈不必过于担心。
除了消化不良,细菌感染也可能导致儿童腹泻。能引起感染性腹泻的病原体很多,有细菌、病毒、寄生虫、阿米巴等等,但我国夏季引起腹泻的原因主要是细菌,包括致病性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌等。产毒素性大肠杆菌引起的腹泻表现为水样便(蛋花汤样便),大便中粪质较少,以水为主,外观似蛋花汤。痢疾杆菌、沙门氏菌等引起的腹泻表现为粘液、脓血便,大便中含有粘液、脓或血。
儿童腹泻要及时补充水分。口服补液盐是最经济、最方便、最科学的补液法。每袋补液盐由糖、盐和小苏打组成,用温水冲成500毫升服用。
儿童中暑为哪般
例:可能天生能量大,乐乐对任何事情都充满好奇,喜欢到处翻腾,一会儿用玩具刀或剑在客厅里乱砍乱杀,一会儿又把皮球踢得到处都是,即使大夏天也不例外。可是这天,刚玩了不一会儿,乐乐就叫着“头痛”、“口渴”,而且面色潮红、胳膊、脸上都是汗,皮肤摸上去烫人。
│专家门诊│
乐乐这是典型的中暑症状。儿童爱玩爱动,防晒意识差,因而在炎热的夏季是中暑的高危人群。中暑一般发生在炎热的夏天,但其他季节儿童穿衣太厚或空气不流通也可能引发中暑。一旦发现孩子中暑了,家长也不要着急,赶快按以下步骤处理:
STEP1尽快将儿童移到阴凉处,脱去儿童衣物,注意保持儿童呼吸道通畅;
STEP2把中暑的儿童放在凉席或冷毛巾里,用毛巾沾凉水替儿童擦拭降温,或放进有凉水(不是冷水)浴盆里帮助降温;
STEP3每隔10~15分钟给儿童喝一些清凉饮料,儿童的饮料不能含咖啡因;但儿童有呕吐或意识不清的情况不要喂,以防意外事故发生;
STEP4尽快地让儿童的体温降下来,但是要小心不要降得太低。假如体温又上升,再重复上述降低体温的步骤;也可用电扇及空调等降低环境温度;
STEP5如果效果不佳,记得要尽快向医院或专业人士求助。预防幼儿中暑,居室要注意开窗通风,用电风扇或空调降低和调节室温。另外给孩子穿宽松透气的衣服,勤洗澡,勤换衣,勤喝水。户外活动时,尽量避开强烈阳光,正午前后两小时最好不要外出,外出时要带遮阳伞。
秋季篇
秋季早晚气温变化剧烈,是儿童各种疾病的多发期,妈妈们开始为保护儿童健康大忙特忙。面对秋季常见疾病对儿童的威胁,怎样才能使儿童远离秋季常见病的伤害呢?
都是腹泻惹的祸
秋季腹泻,名思义就是最容易在秋天发生的腹泻。儿童在入秋以后腹泻发病率开始频繁,因此,爸爸妈妈可不能有任何松懈。
例:帅帅是个虎头虎脑的小家伙,身体一直都是棒棒的。可是有一天帅帅的精神突然变得很差,出现干呕,还不肯喝水,接下来的几天他一直在拉肚子,便便稀得要命,像蛋花汤一样。
│专家门诊│
此症状属于典型的由感染轮状病毒引起的秋季腹泻,6个月至2岁的儿童最易被感染,通常表现为发热、上呼吸道炎症、呕吐等,腹泻频繁,便便呈洗米水样或蛋花汤样,少数儿童腹泻甚至可持续20多天。当儿童出现口唇干燥、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性等现象时,应立即送医院诊治。一旦儿童对口服补液抗拒,或腹泻程度加重,也应立即带儿童去医院接受治疗。
儿童发生腹泻之后,不能立刻喂抗菌素消炎,因为对某些秋季腹泻,服用抗菌素不但丝毫没有效果,更可能造成儿童肠道菌群紊乱,引发更严重的腹泻。所以,在儿童刚开始腹泻时,不用着急,只需做好儿童的日常饮食喂养和口服补液工作,通常都不会发生太大问题。在补充营养的同时,口服补液(盐水)应遵循“少量多次”的原则。妈妈一定要做到有耐心,每6~8分钟一次,用汤匙喂10~20毫升,帮助儿童缓解脱水的痛苦。
要把好第一关,谨防“病从口入”。勤洗手,每次上完厕所,都要用肥皂彻底清洗15秒。食用水果蔬菜前,一定要彻底清洗干净,同时也要注意儿童玩具的清洁。平时要多带儿童到户外活动,增强儿童对病菌的抵抗力。
另外,儿童的日常生活需要稳定适宜的温度,特别是娇贵的小肚子,一定要时常注意保暖,避免儿童着凉,给细菌以可乘之机。
感冒的孩子好难受
秋季是流感病毒多发季节,孩子身体的抵抗力低下,是流感病毒的重点侵袭对象。秋季,妈妈们应该加强对孩子流行性感冒的预防。
例:奔奔已经5岁半了,是全家公认的小帅哥。这几天,奔奔的体温上升得很厉害,有时会超过38℃,而且经常腹痛,每次都会哭得很厉害,全家人对奔奔的情况感到束手无策。
│专家门诊│
流行性感冒的初期表现为:体温上升,出现发烧症状;食欲下降,出现呕吐,有时还伴有腹痛、腹胀等症状。当孩子体温超过38.5℃或者出现面色苍白、流汗不止、呼吸困难等症状时,应及时带孩子到医院治疗。
流感的护理应以物理降温为主。妈妈可以用酒精擦拭孩子的身体,也可用较冷的水敷孩子的额头,防止高温对孩子大脑的损害;在护理时要及时清除孩子口鼻腔内的污秽物以防阻碍孩子的呼吸;护理过程中切忌不要把孩子捂得太紧,以免造成孩子惊厥。
秋季是孩子流感多发期,妈妈们要做好预防:
流感疫苗接种 孩子接受小儿流感疫苗是增强对病毒免疫力的有效方法。
掌握灵活的穿衣方式 秋季早晚温度变化明显,妈妈们要根据天气变化及时为孩子增减衣物。
定期消毒 室内空气流通不畅,大量流感病毒积存在室内,定期消毒可以及时杀灭病毒,消除孩子流感隐患。
饮食和运动 饮食要多样化,蔬菜、水果、牛奶等需要全面摄入。室外运动不仅能够增强孩子身体的抵抗力,也能够呼吸新鲜空气,加速身体新陈代谢。
保证睡眠 孩子睡眠充足也是提高流感病毒免疫力的方法之一,尽量为孩子营造一个安静、温暖而又空气流通的舒适睡眠环境。
冬季篇
冬季气候干燥,为细菌侵入提供了机会;由于室外气温骤然降低,使得呼吸道过敏的儿童很容易产生过敏性气喘。而在这段时间里,更由于人们聚集在室内的时间增加,再加上季节性的病毒感染流行,儿童也很容易产生病毒感染的症状,甚至继发细菌性感染。如何让孩子平平安安度过一冬,恐怕是每一位父母冬天的最大愿望。
原来哮喘是真凶
冬季是哮喘的多发期。哮喘通常是过敏源通过内因而发病,是一种严重危害孩子健康的常见病,它不仅给孩子带来许多痛苦,而且频繁发作后,会影响到孩子的肺功能,必须引起家长的高度的重视。
例:晓晓,一个只有3岁大的小女孩,却是她们全家的中心和快乐源泉。近来,晓晓时常打喷嚏,咽喉也感觉不舒服,惹得晓晓总是用大声哭来抗议自己的痛苦。妈妈问她哪儿不舒服,她一个劲地哭,还把头摇得像拨浪鼓似的,六神无主的妈妈赶紧带晓晓来到了医院。医生告诉晓晓妈“孩子这是哮喘发作了!”
│专家门诊│
孩子通常吸入花粉、烟尘、羽毛、棉花等;食用鱼、虾、海鲜、牛奶等;接触油漆、橡皮、染料、化学品等;以及使用药物如磺胺药、青霉素等,都有可能造成哮喘。此外,除了气候变化或情绪变化能诱发哮喘外,急性上呼吸道感染也是引发哮喘的原因之一。
孩子哮喘发作时会出现打喷嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等症状,症状在孩子活动后或早起时最明显;孩子哮喘严重时会出现紫绀及鼻翼扇动现象,孩子的喘鸣音较粗短、低调,常伴有水泡音。如果一旦发生过敏性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎请及时到医院就诊,以免耽误病情。
要避免孩子与过敏源的接触,如花粉、烟雾等。保持室内空气流通,不使用羽绒衣被,避免灰尘飞扬。避免使孩子疲劳过度,淋雨受凉或精神方面的刺激。鼓励孩子适当进行户外活动,通过锻炼增强体质,以达到预防哮喘的效果。
支气管炎来了,不用怕!
支气管炎通常是由于上呼吸道感染了病毒所致。冬季天气复杂多变,如果孩子体温变化过快,吸入烟尘、花粉、羊毛等刺激性物质都可能引起孩子支气管感染。
例:凡凡是个非常文静的小女生,可是近几天却变得非常的焦躁,经常会哭闹不休;呼吸时喘鸣声也大了很多,可爱的凡凡究竟是怎么了?于是,一筹莫展的妈妈带凡凡来到了医院
│专家门诊│
孩子气管炎多是由感冒、发烧等引起的。孩子患气管炎时会大声哭闹,有痰鸣音;孩子烦躁时,咳嗽会加剧,喘鸣音也会变得响亮,孩子黏液样痰增加,如果出现黄白色的痰则表示孩子已经继发了细菌感染。
如果发现孩子出现易疲倦、体温发热过高、持续性咳嗽、喘憋现象明显等情况时,应及时送到医院进行治疗。
孩子患气管炎时营养物质会大量消耗,加上发热、细菌毒素对孩子肠胃消化功能的影响,孩子体内的营养物质会出现缺乏,妈妈们对此不可轻视。妈妈们可以采用少食多餐的方法,食物以清淡、营养丰富、便于消化吸收的流质或半流质饮食为主,如稀饭、鸡蛋羹、水果汁等。
妈妈们在孩子出现气管炎症状时不要过分的担心,只要为孩子做好护理工作就可以了。
保证孩子充分的休息,孩子年龄越小,需要的休息时间也就越长,待孩子症状消失后才能恢复活动能力。
儿童流感的治疗与护理范文5
冬春季是麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流感、流脑等传染病的高发期。而且,这些传染病对孩子,尤其是小宝宝的威胁最大!怎么预防最有效果,得了病怎么护理,都是我们需要了解的。
麻疹 重点攻击人群:6个月~5岁
症状起病初期体温会逐渐增高到39℃~40℃,头痛,咳嗽,打喷嚏,眼睛怕光流泪。在下磨牙相对应的颊黏膜上出现0.5~l毫米大小的白色麻疹黏膜斑是此病的特征。当发热及咳嗽达到高峰时开始出现皮疹,1~2周后消退。
护理要点:
感染麻疹后,如果没有并发症,―般都在家治疗,所以居家护理非常重要:
皮肤黏膜的护理:保持床单整洁干燥和皮肤清洁,每天用温水擦浴更衣一次(忌用肥皂)。勤剪指甲,以防宝宝抓伤皮肤继发感染。如疹子出不透,可用鲜芫荽(香菜)煎水服用并抹身,水温47℃~50℃,使皮疹出齐、出透。
五官的护理:保持室内光线柔和,用生理盐水清洗双眼后滴入抗生素眼药水或眼药膏,还可以加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入孩子外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,多喂白开水,还可用生理盐水含漱。
饮食护理:发热期间给予清淡易消化的流质饮食。让孩子多喝水及热汤,这样利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物,无需忌口。
预防免疫:8个月以上的宝宝可接种麻疹疫苗。年幼、体弱的人,在接触病人5天内注射血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可免于发病。6天后注射可减轻症状,有效免疫期3~8周。
禁忌:如果孩子发高烧,可以在医生的指导下用退热剂,但不能用酒精擦浴或冷敷,以免影响疹子出透,导致并发症。
水痘 重点击人群:1~6岁(如妈妈孕期得过水痘,会通过胎盘传染给新生儿)
症状:发病初期,婴幼儿一般没有症状或症状轻微。大一点儿的孩子会有类似上呼吸道感染的症状。水痘出疹的特点是连续分批出现,一般2~3批,每批l~6天,水痘愈后一般不留疤痕。
护理要点:
水痘为自限性疾病,10天左右能自愈。但如果护理不当,会继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎等并发症。
最好将室温保持在18℃~20℃,勤给孩子换内衣,保持皮肤清洁。剪短指甲,或给小宝宝带上手套,以免抓伤皮肤引起继发感染或留下疤痕。如果宝宝因皮肤瘙痒吵闹时,可用温水洗浴,局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,疱疹破溃时涂1%甲紫。如果有继发感染,要局部用抗生素软膏,或在医生建议下服用抗生素。
预防免疫:如果接触了水痘患者,可以在72小时内注射水痘一带状疱疹病毒免疫球蛋白,接种疫苗后或得过水痘的孩子,都可获得终身免疫。
禁忌:禁用激素类药物。正在使用激素的孩子,一旦接触水痘,要立即肌肉注射较大剂量的丙种球蛋白(0.4~0.6毫升/千克体重)或带状疱疹免疫球蛋白(0.1毫升/千克体重),以减轻病情。如已发生水痘,肾上腺皮质激素类药物应遵医嘱在短期内递减,逐渐停药。
流行性腮腺炎 重点攻击人群:学龄期儿童及青少年
症状:有些孩子在发病初期有发热、头痛、乏力等症状。1~2天后腮腺逐渐肿大,体温高达40℃,发热持续时间不一,短的1~2天,长的达5~7天。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏,张嘴和咀嚼时疼痛加剧。腮腺肿大的第2~3天达高峰,持续4~5天后逐渐消退。
护理要点:
大多数孩子得了腮腺炎,只需要在家里接受护理就行。
减轻疼痛:保持口腔清洁,经常用温盐水漱口或多喝水,预防口腔感染。因为孩子吃东西时会更疼,所以尽量给孩子吃容易消化的半流食或软食。为减轻疼痛,可以局部冷敷,也可以用中药如意金黄散调茶水或食醋敷于患处(注意保持湿润),或采用氦氖激光局部照射减轻局部症状。
降温:要鼓励孩子多喝水,以利汗液蒸发散热。控制体温,采用头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用适量退热剂。在发热早期服用利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
预防免疫:给孩子接种麻风腮疫苗。
禁忌:不要给孩子吃酸、辣、干燥的东西,以免引起唾液分泌增多,肿疼加剧。
流感 重点攻击人群:在园、在校的孩子
症状:突然发高烧、寒战、头痛、肌肉痛、全身不适,少数人会出现腹泻。呼吸道(咳嗽、流涕、咽痛)症状轻而全身中毒(发热、疼痛等)症状重是它的特点,退烧后仍感明显乏力。
护理要点:
目前对于流感没有特效药,治疗主要以抗病毒、解热镇痛为主。要多让孩子喝水,如果体温高于38.5℃,可以每隔4~6小时给他吃一次退烧药。
预防免疫:在流感流行时,尽量少带孩子到人群密集的地方去,也不要在通风不好的地方待太长时间。
按种流感疫苗也是一种预防方法,但对鸡蛋过敏的孩子禁用。
流脑 重点攻击人群:5岁以下儿童尤其是6个月~2岁的婴幼儿
症状:孩子在没什么症状的情况下,或在低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状后,突然出现寒战高热,伴有头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等症状。年幼的孩子会哭闹不安,因为皮肤感觉过敏而拒绝让人抱,有时还出现惊厥。大部分孩子有皮肤淤点或淤斑,直径1毫米~2毫米,开始为鲜红色,后为紫红色,继而出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁等表现。一旦出现上述表现,必须尽快带孩子上医院就诊。
预防免疫:对于流脑,家长的主要责任在于预防与早期发现。
减少外出。流行期间不要带孩子到公共场所,外出时给孩子戴上口罩。
儿童流感的治疗与护理范文6
一、流感 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,容易引起暴发流行或大流行。临床特点为起病急骤。以发热、头痛、全身肌肉酸痛,软弱无力等全身症状为主,可伴有轻度鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状。体检可见面颊潮红、眼结膜及咽部轻度充血。化验检查显示血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞增多。由于流感的传染性强,因而在发病后至少应隔离到热退的48小时后。流感急性期患者要卧床休息,多饮水和进食半流质或流质饮食。医护人员可根据患者实际情况予以对症治疗,如降温、补液,保护心功能等。免疫力偏低者还可考虑给予抗病毒药或干扰素治疗。预防流感除了要注意保暖防寒、保持室内空气流通,少去拥挤的公共场所,减少呼吸道传播机会之外,还要对老年人、婴幼儿和慢性病患者特别加以保护,最好在流感流行前几个月接种流感减毒活疫苗,或在流行期间给予药物预防,如病毒灵0.1g,每日2次口服,连服1周左右。
二、麻疹 由麻疹病毒引起急性出疹性传染病,经呼吸道传播,5岁以下儿童为主要发病对象。随着麻疹疫苗的普遍接种,目前儿童麻疹的患病率已显著下降,按周期性流行的规律消失,发病年龄向后推移,青少年及成年人麻疹患病率则有所上升。麻疹的临床表现较为典型,最初表现为发热,为头痛、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状,以及畏光、流泪,眼睛浮肿等眼结膜炎症状。发病3~5天后开始出疹,自耳后、发际开始,逐渐延至额、面、颈、躯干及四肢,手掌、足底等部位。皮疹出齐后的24小时内体温降至正常,而后按出疹顺序在2~3天内退疹,疹退时有糠麸样脱屑及浅褐素沉着。因此,在流行季节遇到同时出现上呼吸道感染和眼结膜炎的患者,务必要检查口腔,如果在口腔内见到麻疹黏膜斑,就可判定为麻疹,及时隔离与治疗。预防麻疹的关键是按程序接种麻疹减毒活疫苗,一般在婴儿出生后的第8个月时进行皮下注射接种。
三、小儿风疹 由风疹病毒引起的急性出疹性传染病,经呼吸道传播,2~5岁儿童为主要发病对象。小儿风疹的临床特点是:先有发热及上呼吸道感染症状,症状轻微。1~2天后迅速出现皮疹,多见于面部、颈部和四肢等部位。皮疹形态多样,多为淡红色斑疹、班丘疹或丘疹,常伴耳后、枕部和颈部淋巴结肿大。皮疹持续2~3日消退,消退时无脱屑,也无色素沉着。明确小儿风疹后应及时隔离,一般隔离至出疹后的第5日。预防小儿风疹的发生,惟一措施是接种风疹减毒活疫苗,一般于婴儿出生后的第15个月中接种。
四、幼儿急诊 由人类疱疹病毒6、7型感染引起的急性出疹性传染病,经呼吸道传播,常见于1~3岁的婴幼儿。临床特点是:起病急,早期出现高热,但全身症状轻微。高热持续2~4日后迅速下降,但随后迅速出现皮疹。皮疹呈淡红色斑疹或班丘疹,腰臀部较多,面部和四肢较为稀少。皮疹持续1~2日后消退,消退时无脱屑,也无色素沉着。幼儿急疹的治疗以护理和对症处理为主。重点为防止高热惊厥的发生。幼儿急疹的预防尚无特定疫苗接种,因此,主要预防措施是减少与患儿的接触。另外,对有过接触的儿童应密切观察,一旦出现发热就应隔离治疗,需要隔离至疹退之后。
五、水痘 由水痘一带状疱疹病毒引起的急性出疹性染病,经呼吸道传播,1~6岁儿童为主要发病对象。临床特点是:初期出现上呼吸道感染症状,症状轻微。发病1~2天后出疹,先见于躯干和头部、而后逐渐蔓延至面部和四肢。皮疹以躯干居多,四肢较少,呈向心性。皮疹初期为红色斑疹,后为丘疹,再后为椭圆形疱疹。疱疹常常分批出现,壁薄表浅,大小不等,疱液先清澈,后混浊,基底周围有红晕,伴有瘙痒。由于水痘的传染性极强,故而在明确诊断后至少应隔离至全部疱疹结痂之后,或者从发病之日起隔离时间不得少于2周。出疹期间要避免抓破疱疹而引起继发感染,一旦溃破应在溃破表面涂上龙胆紫溶液或抗菌素软膏。目前尚无预防水痘的减毒活疫苗,对易感者使用免疫球蛋白有助于降低发病率及减轻病情。
六、流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以5~15岁的儿童和青少年居多。临床表现是:起病急,初有畏寒、高热,头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状,1~2天后出现一侧腮腺肿大,数日后对侧腮腺也有肿大的可能。肿大腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清。肿胀皮肤发亮,灼热但不红。具有弹性和触痛,张口、咀嚼或食酸性食物时疼痛加剧。一般情况下腮腺肿胀可于1~3日达高峰,持续4~5日逐渐消退,总病程大约为10~14天。由于流行性腮腺炎自潜伏期起直到腮腺肿大消退时均有传染性,故而需要一直隔离至临床症状完全消失为止。
七、百日咳 由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病,主要见于5岁以下儿童。由于新生儿因缺乏天然免疫力,也有发生百日咳的风险,一旦发病其病情往往较重。百日咳的临床特点是:发病初期类似感冒,有低热、打喷嚏、流涕及咳嗽等呼吸道症状,2~3日后咳嗽逐渐加重,7~10日后进入痉咳期,每日咳嗽发作达数十次,尤以夜间为甚,持续数周后逐渐恢复。由于百日咳自潜伏期末至发病的6周内均有传染性,以病初2~3周传染性最强,所以,患者应自发病之日起应至少隔离40天,或自痉挛性咳嗽开始后的30天内要加以隔离,防止引起传染。百日咳的预防多采用百白破混合制剂作为基础性免疫,一般自孩子出生后3~6个月中进行首次预防接种,而后每隔4~6周复种1次,共3次。