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新生儿皮肤受损的护理措施范文1
1 资料与方法
1.1 临床资料 2006年1月至2008年1月新生儿科收治及住院并发间擦疹及红臀的新生儿250例,男150例,女100例,平均年龄(15.45±7.92)d,随机分成治疗组和对照组。治疗组125例,男74例,女51例;对照组125例,男76例,女49例。根据皮肤受损程度和累及范围,将病情程度分为轻、中、重度三个等级;轻度:局部红但表皮无破损;中度:表皮有点样破损;重度:表皮破损面积较大,并伴有渗血,两组病情分布情况见表1(P>0.05)。两组在年龄、性别及病情程度等方面差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组患儿均用局部护理,由护理人员为两组患儿按规范程序换药与护理[2],两组患儿局部换药和护理均选择在患儿大小便后,均用消毒棉签蘸温开水将残余药物及污物轻轻清洗干净,再用无菌柔软纱布吸干水分,保持用药局部干燥。治疗组使用美宝湿润烧伤膏(MEBO)外涂,使药物均匀覆膜于创面上,厚度约1 mm,覆盖范围超过皮损10 mm,以保持创面湿润而不浸渍为度,1次/4 h。对照组使用氧化锌软膏外涂,方法同治疗组。分别在治疗第3、7、10天对两组的病情及平均疗程进行评价。
1.2.2 疗效判断标准 治愈:用药后病变完全消失;显效:皮肤损害消退60%;好转:皮肤损害消退20%~59%;无效:皮肤损害消退不足20%,或用药后病变不变及加重。痊愈和显效合并计算出总有效率。
1.2.3 不良反应观察 治疗期间受试者发生的任何不良事件均予以记录,并分析与治疗药物的相关性。
1.3 统计学方法 所有资料均采用PEMS 3.1医学统计软件包进行处理。计量资料采用x±s表示,采用t检验,计数资料采用百分比表示,采用秩和检验。
2 结果
2.1 两组在疗程第3、7、10天的疗效评价比较见表2。
2.2 两组平均疗程比较见表3。
2.3 不良反应观察,两组病例均无明显不良反应。
3 讨论
新生儿皮肤表皮的角质层很薄,皮肤的屏障作用弱,当受到外界的不良刺激后,易引起皮肤损伤,同时新生儿的皮肤毛细血管丰富,皮脂腺分泌旺盛,新陈代谢产物多,若护理不当极易引起糜烂、感染而导致皮肤损伤。新生儿已具有痛觉,间擦疹或红臀所产生的疼痛会导致新生儿的舒适程度降低,长期的疼痛刺激还会影响生长发育[3],以往的护理及治疗措施效果欠佳,使新生儿间擦疹和红臀成为新生儿护理的一个棘手问题。而本院通过MEBO治疗新生儿间擦疹和红臀能缩短疗程,且疗效显著。MEBO是烧伤创面外用药品,由十八道提取和加工工序精制而成,产品具有稳定性、安全性和效果优良的特点。MEBO的剂型为内嵌油滴式的框架结构,能使创面保持湿润而不浸渍,隔离创面,既不影响创面内代谢产物的排泄,又有效隔离外界环境对创面的损伤,使组织细胞内外环境相对稳定,加强组织的再生和修复。MEBO的熔点很低,液化后药膏紧贴创面,松弛立毛肌,解除创面毛细血管痉挛,并能将受损神经的非生理电荷变为生理电荷,消除受损神经的痛觉过敏状态,缓解疼痛。MEBO所含的β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱等成分,具有阻菌、抑菌、排菌和促进细菌发生变异与破坏细菌的生存条件,使细菌失去侵蚀活组织的能力及降低毒性等作用,且MEBO由药物基质的转化产生的自身能量形成“主动引流”,使坏死物质通过层层液化排出体外,明显减少细菌在创面的定居和繁殖,减少感染的发生。同时,MEBO也具有活血化淤的作用,能改善微循环,在加上MEBO的营养成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白质及氨基酸、维生素、电解质和微量元素等。MEBO脂肪酸中的油酸和亚油酸的含量占80%以上,而亚油酸是细胞必须的脂肪酸,是构成细胞生物膜不可缺少的组成部分,也是组织损伤后细胞修复的必需物质;其他营养成分则为组织损伤后细胞修复提供了丰富的营养基质[4]。总之,用MEBO治疗和护理新生儿间擦疹和红臀疗效显著,具有操作简单,价格低廉、安全性高等特点,并且新生儿出院后家庭护理中也可以使用,值得临床推广。
参 考 文 献
[1] 汪丽蓉,梁丽丽.美宝湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察.中国医学杂志,2007,5(12):12-13.
[2] 徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书第一卷.北京:中国医药科技出版社,2000:37-38.
新生儿皮肤受损的护理措施范文2
关键词:母乳喂养性黄疸 新生儿 护理
母乳喂养性黄疸,见于早期新生儿,由于初乳的D―葡萄糖醛酸苷酶较高,更重要的是母乳喂养量不足所致,肠蠕动差,胎粪排出延迟,引起肝肠循环增加。母乳喂养性黄疸的特点是除出现黄疸外,无其他症状。近年来,由于大力提倡母乳喂养,开展母婴同室,创建爱婴医院,母乳喂养率明显上升,随着母乳喂养性黄疸认识的提高,其发病率有明显逐年上升的趋势。本院通过相关临床实践发现,对母乳喂养性黄疸新生儿采用科学的喂养方式及有针对性的护理方法,可以取得满意的效果。现将本院对母乳喂养性黄疸新生儿采用的护理方法总结如下。
1.护理措施
1.1环境准备 保持室内安静,耐心喂养,减少不必要的刺激。婴儿最适合的环境温度是中性温度,如对足月儿在湿度为50%和穿衣盖被条件下,最适的温度是24℃,早产儿需要相对湿度55%―65%,温度一般为32―36℃。因早产儿的体温调节中枢发育还不完善,皮肤散热迅速,产热能力差,故常可低体温(小于35摄氏度),可放入暖箱中保暖。
1.2生命体征的观察 体温:正常足月儿体温每日测两次,早产儿每4―6小时测量一次,体温应保持恒定,皮肤温度36―37℃,肛温36.5―37.5℃。呼吸:新生儿呼吸浅快不规则,部分早产儿呼吸功能不稳定,甚至可有暂时青紫,很快又恢复正常,采用鼻导管吸氧法,选用细软鼻饲管,应用前清洗患儿鼻孔,保持头部抬高15―30°,然后将鼻导管插入鼻孔内约l厘米即可。在输氧过程中,观察患儿的感受,皮肤颜色及温度变化,症状缓解后,停止给氧。
1.3大小便的观察 判断新生儿的液体摄入量是否充足的方法是看小便,小便次数不足或过少,不利于胆红素的排泄。胎便里含有很多胆红素,一般胎便2―3天排完,若胎便不排除干净(胎便从黑色变黄色视为干净),胆红素就会经过新生儿的特殊肝肠循环重新被吸收进血液里,使黄疸增多并加重。在护理过程中,密切观察患儿的大便颜色,大便色绿量少,次数多,哭闹不安。护理人员可给予患儿抚触,因为触感是原始感觉功能,皮肤是体表最大的感觉器官,特别是接近患儿下肢时,小儿经常排尿,并且由烦躁变安静,患儿的触觉能使迷走神经兴奋性增加,从而使胃泌素和胰岛素分泌增多,增加婴儿哺乳量,促进食物消化吸收,促进胎粪尽早排泄。
1.4心理护理 护理过程中因人施护,80%性格开朗、积极乐观、遇事稳重、能做到劳逸结合的母亲,乳汁分泌就旺盛,护理人员应给予技术方面的指导,教会患儿家属正确的哺乳姿势。而对小部分情绪不稳定、有焦虑反应的母亲,护理人员用敏锐的眼光去观察她们,随时满足母婴的生活需要,消除母婴的无助感。在乳母喂养时,使用小型播放器,播放乳母喜爱的舒缓音乐,以利于乳母身心放松。
2.喂养方法
指导家属采用正确的方法喂养患儿。母亲坐位,双脚自然下垂,如果嫌腿的位置太低,可在双脚下摆一张矮凳,以免引起下肢疲劳;母亲的背部最好靠在椅背或一些可支撑的物体上,将婴儿放在母亲的大腿上,母亲一只手搂抱着婴儿的头、颈和肩的部位,使婴儿的身体与母亲的胸腹部紧密贴在一起,母亲用另一只手托起,托起的手要将拇指与食指分开呈C型,然后将轻轻送入婴儿口中,在婴儿出生的数日,婴儿可能含吮不到,可将婴儿的下颌向上推,帮助婴儿含吮到及大部分乳晕,当婴儿含吮到和大部分乳晕后,便会吸吮到奶汁了。
3.家庭护理
新生儿皮肤受损的护理措施范文3
【关键词】 新生儿; 风险因素; 防范措施
Analysis of Neonatology Common Risk Factors/DING Yun-yan, ZHANG Xiao-yi.//Medical Innovation of China,2014,11(31):148-151
【Abstract】 Newborns are a group of high-risk groups, the majority of neonatal hospital departments with respect to the degree of risk in terms of higher. Our hospital neonatal pediatric out individually isolated from a 20-year period, Activities at the clinic we sort of risk factors that may exist, such as red but tocks, skin damage caused by intravenous drug use, scratches or friction injury, paste injury, pressure sores, burns or frostbite, children identify errors, pipeline management in all aspects of the presence or improper equipment management deficiencies, accident, hospital infections took a series of preventive measures. Such as strengthening risk awareness and improve the quality of health care services, identifying risk factors, improve the management system, optimize workflow, etc. Significantly reduce the occurrence of various risk events and ensure the safety of children.
【Key words】 Newborn; Risk Factors; Precautions
First-author’s address: Xiaonan Maternal and Child Health Hospital, Xiaogan 432000, China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.31.051
在医疗行业中,风险是医院内的患者在诊疗过程中发生的一切不安全事件,通过对现有和潜在的医疗风险的识别、评价及处理,以减少风险事件的发生及对患者和医院的危害和经济损失[1]。
新生儿是一组特殊的群体,它除了具有抵抗力低、易感染、生命脆弱、不会表达的特点外,还有疾病及病情变化快、病死率高等特点,任何一个细小的环节疏忽,都会酿成不良的后果。本院新生儿科从儿科分离出来已有20年了,针对在诊疗过程中的各个环节存在或可能存在的风险因素进行了归纳总结,具体情况如下。
1 风险因素
1.1 皮肤损伤
1.1.1 红臀 新生儿在住院期间可能会发生红臀即尿布皮炎,主要表现为肛周、会阴、阴囊及周围皮肤潮红、水泡、糜烂伴散在针尖样大小的红色丘疹或脓点,严重的会波及到及下腹部,患儿常常哭闹不安,主要原因可能与严重的原发病、长期应用抗生素、尿布更换不及时局部长时间受潮、大小便物理化学刺激、细菌或真菌感染、免疫力低下、蓝光照射等所有引起大便量增加的因素均有关[2]。
1.1.2 静脉用药引起的皮肤损伤 主要表现为静脉用药血管周围的皮肤红肿、坏死、水泡、组织损伤,主要原因与新生儿血管细,皮下脂肪少,表皮薄,针头进入血管内与血管壁长时间接触或短时间内输注刺激性药物,引发血管内皮受损而药物外渗到皮下,针头固定不牢,新生儿活动碰撞或抓扯到针头以致损伤到血管以及针头脱出,一旦外渗速度更快,程度更重[3],要及时处理。
1.1.3 抓伤或摩擦伤 日龄较大、指甲长、易哭闹的小孩易在自己的颜面及躯干部形成抓伤留下抓痕,另外温箱中的患儿为防止抓伤戴的手套内的线头以及心电监护的探头过紧、电源线过紧都有可能将患儿的指头缠绕形成缺血性坏死,本院曾发生一例早产儿所戴手套内的线头将自己手指的第一关节缠绕过紧,而患儿没有哭闹等任何表现,幸亏当时值班护士发现及时,不然会酿成一场大的医疗纠纷,剃伤头皮操作时划伤皮肤等。
1.1.4 粘贴伤 长时间粘贴针头及管道的胶布撕去后形成的皮肤的红肿甚至溃破的皮肤损伤,主要原因与反复粘贴操作、长时间粘贴不易去除及去除胶贴时动作不轻柔有关。
1.1.5 压疮 主要原因与患儿自身营养不良、循环差、局部组织长期受压、皮肤受潮摩擦、或排泄物刺激及固定性治疗或护理如探头、留置针等有关。
1.1.6 烫伤或冻伤 洗澡时水温过高、辐射台上患儿的复温探头脱落不断加热、温箱已过使用年限温度调控失灵或突然断电后未及时调整温箱温度控制而导致的冻伤。
1.2 患儿识别错误 因同时收治新患者未及时戴上标有身份信息的腕带或洗澡时手圈脱落未及时校对身份信息,凭印象给患儿戴上手圈而抱错患儿。
1.3 管道管理不当 如鼻导管、胃管、留置针导管脱落、使用呼吸机的患儿气管导管脱落移位等,均会给患儿带来一定的风险。
1.4 仪器管理缺陷 各类仪器设备未定期做如安全检查及保养维护,如温箱使用年限已过,随时可能会出现温度调节失灵,负压吸引器未定期清洗管道堵塞,吸引时未形成一定的负压,呼吸机未定期保养,抢救危重患儿时不能正常运转。
1.5 意外伤害 洗澡或做治疗时意外坠落或较大的新生儿意外从摇篮坠落,因观察巡视的不到位而形成的意外伤害,如蓝光治疗时眼罩固定不牢脱落。
1.6 医院感染 新生儿因免疫力低下,频繁的护理及操作,如果医护人员接触病人不严格遵守洗手及手消毒制度,操作不规范,医疗及生活用具未按要求进行处理极易形成院内感染或感染暴发流行。有报道新生儿病房医院感染率为4.88%,感染部位以呼吸系统为主,占47%[4],新生儿医院感染以革兰氏阴性菌为主,常见肺炎克雷伯及大肠杆菌[5],还有报道新生儿感染率高达12.96%[6],极低体重儿的感染率竟高达30.1%[7],耐药菌株已成为早产儿医院感染的主要病原[8],除了细菌病毒感染外,近年来新生儿病房内真菌感染逐渐增多,新生儿深部真菌感染发生率为3.31%,肺部真菌感染率为1.36%,机械通气是肺部真菌感染的危险因素[9]。
2 处理措施
2.1 红臀 为防止住院新生儿发生红臀,要定期勤换纸尿裤,保持局部清洁干燥,减少大小便对臀部周围皮肤的物理和化学刺激,长期应用抗生素的患儿,可适当给予微生态制剂,调整肠道功能,对已发生的患儿,可根据不同情况给予炉甘石洗剂,湿润烧伤膏等隔离水分保护创面,消炎止痛,促进局部皮肤再生。严重的可辅助以氧疗。
2.2 静脉用药引起的皮肤损伤 药物应用的安全性与生命息息相关,同时也是临床护理工作的重要内容,给药问题是最为常见的三大护理风险事件之一,在无陪的新生儿病房,护士不仅是药物的实施者,更是用药全后的监护者,始终处于保护新生儿生命健康的第一线[10],对于像碳酸氢钠、甘露醇、红霉素、钙剂、多巴胺等浓度高刺激性大及血管收缩药等重点药物,尽可能选择充盈及循环好的血管,避开末梢循环差部位的血管。如足背、内踝,正确掌握输注浓度,及时更换注射部位,一旦发生外渗,应积极采取处理措施。如用硫酸镁外敷、喜疗妥外涂尽可能快速促进局部组织修复。
2.3 摩擦伤及抓伤 入院后,指甲长的患儿。趁其在熟睡时剪短指甲,避免哭闹时剪指甲弄伤患儿,尽量不要戴手套。心电监护的探头要定时更换,日龄大易哭闹的患儿及时安抚、及时巡视,发现危险处境,如硬物、温箱边缘等要及时处置。
2.4 粘贴伤 粘贴时选择适宜质优的胶粘,尽量减少胶粘与皮肤的接触面积与时间,情况允许,可适时更换粘贴部位,去除胶粘时,动作要轻柔,忌粗暴。可以用油剂润湿后缓慢去除。
2.5 压疮 对于可能形成压疮的患儿要进行高危因素评估,长时间住院、生活能力差的小早产儿,每两小时一次勤翻身,将翻身按摩纳入医嘱中。洗澡时,可先抚触按摩,勤擦洗更换大小便呕吐物,避免床单潮湿,探头的部位要经常更换,留置针可用棉垫纱布来预防压疮。对有高危因素的患儿勤观察勤巡视,将皮肤的完整性纳入交接班中。
2.6 烫伤和冻伤 洗澡时水温要适宜,在40 ℃左右,温度不能过高以免烫伤。以手背感觉合适为宜,温箱要定期检修,对已过使用年限的要废弃,不要盲目使用。突然断电后,一定要检查温箱,是否复温,以免冻伤。复苏台的肤温探头一定要在皮肤上粘贴好,以免不断加热引起烫伤。
2.7 意外伤害 要不断加强风险防范意识,提高责任心,防止意外坠落。及观察巡视不及时引起的意外伤害,如眼罩脱落、呛奶等。
2.8 医院感染 随着现代医学的发展,新生儿科收治的新生儿越来越小,各种早产、重症、合并症多的新生儿都能获得救治成功,存活率逐年上升[11],但毕竟早产儿尤其是胎龄小于34周,体重小于1500 g的各器官功能发育不成熟,易并发肺出血、肺部疾患、感染性疾病等并发症[12-13],对疾病抵抗力差,易发生院感事件,从而为医院防控感染带来挑战,在存活的早产儿中,约有四分之一遗留智力障碍及神经系统后遗症[14],要想有效防控感染发生,重点要关注胎龄小,出生体重低的早产儿,并且要慎用入性操作[15]。加强早产儿培养箱的消毒是非常实用的措施,新生儿容易感染,尤其是易感染暴发流行,绝大多数的新生儿医院感染是由医务人员手传播[16],新生儿科的工作人员一定要严格执行无菌操作技术,及遵守重症监护室的消毒隔离措施,合理使用抗生素,严格手术消毒措施,定期卫生学监测,提高对手消毒的依从性。不断提高大家对医院感染的发现甄别及处理的能力和水平。
3 防范及对策
3.1 强化风险意识 新生儿是风险管理的高危人群。新生儿科除一般临床科室存在的风险外,还有其特定的危险因素。新生儿风险管理是一项长期持续的工作,新生儿护理中的不安全因素成为引发医疗纠纷的隐患[17],为预防和减少风险事件的发生,需要不断的加强医护人员风险意识的培训与检查。加强《医疗事故处理条例》的学习,及应急预案的演练。将其纳入绩效考核中,不断健全管理机制,执行各项治疗操作时,尽量每个责任小组内的成员互相协作、互相配合,以免发生针刺伤,检查台或摇篮应有较高的防护栏,防止意外坠落,特殊治疗的患儿一定要加强巡视,加强观察。真正为患儿提供更加安全、有序、优质的服务。
3.2 提高医护人员的业务素质,识别风险因素 新生儿科是一个无陪护的病区,为确保安全,使用先进精密的仪器监测患儿的生命体征广泛而平凡。为提高医护人员熟练掌握医疗仪器的使用程度及对一些曾发生或可能发生的风险因素进行评估判断,科室定期组织医护人员进行培训,不断提高基本专业知识及基本操作技能,提升护士的综合能力,不断创建体现以人为本,实施个性化护理的最佳模式,使各项护理工作更加温馨,更加精细,更加规范,全面提升护理质量[18]。及时准确的识别现存的和潜在的风险,主动查找科室安全隐患及薄弱环节,积极采取对策,加强巡视,避免一些风险因素的发生和发展。
3.3 完善管理制度,优化工作流程 健全消毒隔离、医院感染防控制度,病原菌易通过医护人员的手或医疗用品接触而相互传播,医护人员在进行操作时,要严格执行无菌操作规范。医护人员有传染病、皮肤感染等情况时,应暂时调离岗位。认真做好卫生学监测工作,确保各项指标符合规范要求。完善查对制度,为防止抱错患儿,每个新生儿入院时都要系手圈,悬挂床头卡,一旦手圈丢失或不牢,应立即补齐。为防止丢失患儿,加强探视制度的管理,家属探视患儿时,先核查探视卡,更换衣帽拖鞋后,由医生亲自带领进出。出院时需凭家属身份证及患儿住院结账单才能抱走患儿。认真落实交接班制度,交接班时除交接患儿病情外,还有交接患儿用药,手圈及皮肤的完整性等情况,及时发现问题及时处理。护士人手不够,床护比达不到要求,无法满足等级护理的需求[19],为保证治疗顺利进行,护士长实行弹性排班,患者多时及时调配人员,同时根据不同时段的工作量合理调整人员,以免忙中错乱,确保安全第一。
由于本科加强了对各种风险因素的识别和及时的清理排查、防范及应急处理,显著减少了各种风险事件的发生,确保了患儿的生命安全,但新生儿的风险管理是一项长期而持续的工作,笔者仍会进一步努力,不断健全各项管理机制,积极推进科学化、系统化的治疗管理,真正为患儿提供更加安全、有序、温馨和人性化的优质服务。
参考文献
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新生儿皮肤受损的护理措施范文4
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0409-01
母乳喂养是世界卫生组织联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基本措施,随着母乳喂养好处的大力宣传,爱婴医院的兴起,母乳喂养越来越被广大产妇所重视,尤其是文化层次越高的产妇,对母乳喂养好处的认识能力越强。母乳是4~6个月婴儿的天然食品,初乳含有丰富的抗体,并且早期吸乳可促进产妇子宫收缩,减少产后出血,能增加母子之间的感情,对于低收入家庭能节省一笔不小的开支,而且能让宝宝在日后的成长过程中变得更加聪明健康,然而许多产妇在施行纯母乳喂养的过程中出现较多的问题,直接影响日后母乳的分泌量以及母乳喂养的质量,因此,母乳喂养指导和护理就显得尤为重要。我院自2010年成立妇产科科室以来,随着母乳喂养好处的大力宣传,母乳喂养率在逐年提高。
在日常工作中笔者得到如下一些关于母乳喂养的护理体会,也让初产妇了解一些与母乳喂养有关的知识。
1 母乳喂养的优点
1.1 母乳营养成分全面、营养素比例适合小儿消化能力与需要,尤其最初4~6月最为适宜,有利于婴儿的生长发育。不仅如此,它还可以随着婴儿的生长而调整乳汁的成分,与婴儿的需要相适合。
1.2 母乳含丰富的免疫成分,降低婴儿感染感染性疾病的发生率。
1.3 人乳为直接喂哺,无感染变质的可能,且方便经济,乳量随小儿生长而增加。
1.4 喂哺母乳可增进母子感情,并可密切观察小儿微细变化。
1.5 母亲产后即哺乳,促进母亲产后恢复并有避孕效果,减少乳母患肿瘤的机会。
2 母乳喂养的方法
2.1 提早开奶。正常分娩的健康母亲于产后0.5~1小时内可尝试喂哺自己正常的足月儿,虽然此时母亲的初乳很少,但新生儿有力的吸吮是促使泌乳的最好方法,也能刺激子宫收缩,减少产后出血,也促进母婴的相互适应。
2.2 按需哺乳。新生儿期只要母亲感到奶胀或小儿饥饿哭吵即可喂乳,一般每日喂哺10~12次。当乳量增加后,婴儿睡眠时间逐渐延长,自然进食规律出现,随着年龄的增大,两次哺乳间隔时间逐渐延长,生后2个月内昼夜7~8次,每2.5~3小时喂一次;3~4个月大约6次,夜间可减少一次。喂哺时两侧轮流,先从一侧开始,这侧排空后,再喂另一侧,每次哺乳应尽量让婴儿吸奶到满足为止,时间约为15~20分钟为宜。
2.3 正确的哺乳姿势。母乳喂哺乳姿势可各种各样,但应母婴均感到舒适,乳母将拇指和食指分别放在的上下方托起,将刺激婴儿的上、唇,引起觅食反射,婴儿应含乳晕的大部分,使婴儿在吸吮时充分挤压乳晕下的乳窦,使乳汁排出。同时有效地刺激上的神经末梢,促使泌乳和摄乳反射。喂哺完毕,将婴儿抱直,头部靠在母亲肩上,轻拍背部促使胃内空气排出,然后保持右侧卧位,以防呕吐。
2.4 对于母乳量分泌不足的产妇,应找出乳液分泌少的原因,是否是产妇的营养跟不上,或是进食汤质类过少,是否是烹调的方法不当,或食物单一,产妇进食量少,另外考虑是否产妇的身心因素:例如疲劳、睡眠不足、疼痛、心理障碍等,这些都直接或间接影响母乳量分泌。
3 母乳喂养的护理
3.1 清洁,为哺乳做好准备。
3.2 凹陷的产妇,在分娩前即指导产妇的护理,每天用手牵拉数次,分娩后尽量让婴儿吸吮,实在不能含接的,可用吸奶器吸奶,或用皮套在产妇上,再让婴儿吸吮皮,如此数次,凹陷就会有所改善,婴儿可含接。
3.3 产妇喂奶期间,应增加产妇和的护理,应穿着舒适的棉质胸罩,每天换干净的内衣,喂奶前应柔和地按摩,以刺激泌乳反射,切忌用肥皂或酒精之类刺激物擦洗,每天应用热毛巾热敷2次,并且哺乳结束后,不要强行拔出,以防局部皮肤受损或疼痛,应让自然从婴儿口中脱出。
3.4 每次喂奶结束后,应挤出少量乳汁涂于或乳晕上,以预防皲裂。
3.5 指导产妇正确的挤奶方法,将两拇指(或食指)平行放在乳晕上,轻轻地向内挤压,或用同样的方法,由上、下两侧乳晕纵向挤压每天重复数次,每次5min。
3.6 对于奶胀的产妇喂奶前应用湿热毛巾敷、3~5min,再由婴儿吸吮或挤奶或用吸奶器吸奶。