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老年人高血压的护理方法范文1
【摘要】目的 调查研究城市社区老年人高血压患病率及治疗情况。方法 根据健康体检结果和问卷调查得出城市老年人高血压患病率、治疗率等资料并进行分析。结果 胶州市社区老年人高血压患病率达53%；高血压患者规律服药，血压控制在正常水平者只占10.8%；高血压防治知识知晓率低。结论 胶州市社区老年人高血压的治疗现状堪忧，加强健康教育刻不容缓。
【关键词】老年高血压诊疗健康教育
高血压是老年人最常见的心脑血管病，严重影响他们的身体健康和生活质量。近年来我国老年高血压的患病率及治疗情况已达到令人堪忧的境地。
1 资料与方法
1.1 资料
某街道办事处500名65岁以上老年人健康查体的血压数据，并于查体时发放并回收500份《高血压问题调查问卷》。
1.2 方法
随机抽取胶州市某街道办事处10个社区，每社区抽取65岁以上的老年人50名。对抽取的500名老人每天测血压1次，连测3天。血压测量由具备体检资质的医护人员在标准条件下，按照规范的方法测量。诊断高血压标准为：年龄≥65岁，血压持续升高或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg1。在健康查体的同时，对选择的500名老人发放调查问卷。《问卷》包括：家族史、既往高血压病史、既往其他病史、有无高血压症状、有无烟酒嗜好及数量、日摄盐量、既往用高血压药种类、用药后维持血压水平等11项内容。利用所测得的血压数据算出患病率。通过统计问卷了解服药情况、治疗率及高血压知识知晓率。
2 结果
2.1 高血压患病率500名老年人中，265人有不同程度的高血压，占总人数的53%。知道自己有高血压病史的185人，占患病人数的69.8%。其中因高血压症状或并发症就诊而诊断为高血压者62人，因健康查体或因其他疾病就诊而诊断者123人。
2.2 有高血压病史的185人治疗情况因症就诊的62人均曾经或正在服用降压药物，其他方式诊断的123人中只有28人听从了首诊医生的建议曾经或正在服用降压药物。综上，共有90人接受了治疗，
占所有高血压患者的48.6%。没有治疗的95人，占患者数的51.4%。而能够坚持规律服药，血压控制在140/90mmHg以下的老年人共20人，只占高血压病人总数的10.8%。
2.3 服药病人的用药情况服药者中用一种药物的65人，占72.2%；联合使用两种以上者25人，占27.8%。
2.4 服用药品来源医生处方者78人，占服药病人数的86.7%；药店自购7人，占7.8%；来源于其他途径者5人，占5.5%。
3 讨论
3.1老年高血压的患病率高据统计，我国全人群的高血压患病率为15%。2002年全国居民营养与健康状况调查数据显示，年龄≥60岁的老年人高血压患病率为49%2。而个别城市的老年人群高血压患病率达到60%3。本次调查社区老年人高血压患病率为53%，略高于2002年全国调查数据，这是因为研究证明，老年高血压患病人数呈持续增加的趋势。
3.2高血压治疗在群众中存在误区。从本次调查结果看，知道患有高血压，但没治疗的有95人，占51.4%。说明多数人对高血压病的防治知识知晓率低，认识不到高血压病的慢性危害，导致不服用药物。再者，由于就医过程中医师不可能对患者进行完整的健康教育，致其不了解坚持服药的重要性，导致症状减轻后自行减药或放弃继续治疗；也有部分人因为经济原因而中断治疗。有些老年人在用药方面存在认知上的误区，得了高血压后寻偏方、盲目服用保健品等，不规范治疗。这些都导致血压发病居高不下。
3.3 加强高血压防治知识健康教育刻不容缓目前我国高血压病人高达1.6亿，每年正以1%的速度递增4。疾病预防控制机构和接诊病人的医疗机构要更新服务理念，增强医务人员的主动服务意识，普及健康教育知识，提高居民高血压防治知识知晓率，从而控制高血压病迅猛增长的势头。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南[J]中华高血压杂志.2011，8（19）：721
[2] 中国居民营养与健康状况调查技术执行组. 中国居民2002年营养与健康状况调查[J]. 中华流行病学杂志2005； 26（7）： 478-484.
老年人高血压的护理方法范文2
关键词：高血压病；护理体会； 健康教育
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0395-02
老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。老年高血压病是导致老年人脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭发病率和死亡率升高的主要危险因素[1]。高血压病随年龄增长，成为老年人常见疾病，且对心脑血管病预后有着重要的影响及危险性。选取2013年1月～2014年12月收治的老年性高血压患者60例临床护理方法分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组收治老年性高血压患者60例，男37例，女23例；年龄59～86岁；Ⅱ期高血压38例，Ⅲ期高血压22例。患者中I级高血压15例，II级高血压30例，III级高血压15例。并发脑血管意外6例，糖尿病10例，冠心病20例。
1.2 方法 中重度高血压和原发性高血压患者应遵循长期服药的原则，主要降压药如下：利尿剂噻嗪类药物应用最为普遍，噻嗪类价格低廉，有一定的降压效果，随剂量增大和应用时间延长而增多。宜小剂量服用。钙通道阻滞剂即硝苯地平，作为治疗老年人高血压的一线药物，可降低周围血管阻力，改善血液动力学变化，有抗血小板聚集、抗心律失常、防止动脉粥样硬化斑块的形成、节约心肌对三磷酸腺苷的利用。硝苯地平剂量每天为15～60毫克，分3次服用。血管紧张素转换酶抑制剂有较强的血管扩张作用，均可有效地降低老年人高血压。β-受体阻滞剂降低心排血量，可降低卧位与立位的高血压，并可治疗心绞痛。
1.3 结果 经过精心的护理及积极治疗，血压达标57例，达标率达95%，掌握高血压知识，治疗依从性达100%。
2 护理
2.1一期护理 控制体重，血压与体重密切相关，凡年龄较大而体重超重者，血压上升较快。体重下降的同时，血压也下降。戒烟对预防心、脑血管疾病发病率有重要作用。酗酒与高血压之间存在相关性。精神刺激，如紧张、噪声等不良社会心理环境可导致高血压。相当数量的报道提示体育锻炼对血压的良好影响，特别是肌肉松弛的运动和气功。改变饮食习惯不仅是为了预防或控制高血脂症，而且对控制体重，预防超重，高血压和糖尿病均有利。具体应注意下列几点[2]。以素食为主，减少动物脂肪摄入，宜多选择豆类及其制品，它的蛋白质含量多、质量高，利用率也好。豆油中不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利于胆固醇的代谢。少量多餐，以易于消化和清淡的食物为主，是以早、中餐为主，避免晚餐过饱。不饮烈性酒，可防心率快及血清脂蛋白增多。适量饮用茶水，可以利尿，且其中碱鞣酸可以起吸附及其收敛作用，减少脂肪的吸收。限制食盐，每日以3～5g为宜，并且钾与钠的比值应
2.2二期护理
2.2.1心理护理 精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均与本病的形成密切相关。加之这类病人多有焦虑、抑郁、易激动等心理特点，因此护理人员对待病人应亲切和蔼，耐心周到，避免言行举止生硬而对病人产生不良影响。应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导。向病人说明精神因素与本病形成的关系，指导病人训练自我控制的能力，使其保持良好的心理状态，提高战胜疾病的信心，同时还应保持病室及周围环境安静整洁，创造有利于病人治疗和休养的舒适环境。
2.2.2保证合理的休息和睡眠 避免劳累，对自主神经功能失调者可适当使用镇静剂及键脑药物，对严重者应建议卧床休息。
2.2.3观察病情变化 注意血压和心率，对血压持续增高的病人，每天测血压2～3次，必要时分测立、坐、卧位血压，并认真做好记录掌握血压变化规律。同时应注意避免过大的血压波动，以减少脑出血危险。如血压急剧增高伴头痛、恶心、呕吐、抽搐、视物模糊及端坐呼吸、喘憋、面色青紫、咳粉红色泡沫痰，应考虑高血压脑病及急性左心衰竭的发生，立即报告医生，进行抢救。
2.2.4应用降压药的护理
2.2.4.1老年不宜采用的降压药物。由于老年人的生理特点，容易发生直立性低血压，因此能引起直立性低血压的药物如大剂量利尿剂、神经节阻滞剂，α-受体阻滞剂，以免发生脑供血不足等严重副作用。老年人应尽量避免应用对中枢神经系统有抑制作用的降压药物如利血平、可乐方、甲基多巴等，以避免发生精神抑郁等副作用。
2.2.4.2药物治疗之前，应了解病人的病情及所需的治疗方案，告诉病人所用药物名称、剂量、服药方法及可能出现的副作用。必要时与病人一起决定每日最佳服药时间，并尽可能将服药与某项日常活动结合起来，以免遗忘，嘱病人一旦出现药物不良反应，应立即报告医生，以便及时处理。对服药期间可能出现头晕、头痛、视力下降的病人，应嘱其避免开车及从事注意力须高度集中的工作。
2.2.4.3密切观察降压药的疗效。如发现血压下降过低，尤其是收缩压
2.2.4.4老年人对体液缺乏及交感神经抑制敏感，所以用药时，应考虑病人同时存在的伴随疾病及合并用药情况。用药剂量应小，给药时间应偏长。同时密切注意有无低血钾、低血压的发生。
2.2.4.5许多降压药物均可引起性低血压，常于病人坐起，站起时发生。为防止性低血压，应用降压药应从小剂量开始，逐渐加大，并应向病人说明。服药后嘱病人卧床2～3h，测量并记录卧、立位血压，注意二者是否相差过多。应嘱病人变换时动作应慢，站立时间不宜过长，如果出现症状立即平卧，以免突然倒地发生意外。必要时护士协助病人起床，待其坐起片刻，如无异常，方可下床活动。
2.5高血压急症的护理 高血压危象及脑病是高血压急症，此症必须紧急处理，否则危及生命。即争分夺秒迅速降压、制止抽搐和降低颅内压。迅速降压，建立静脉通路，给予强效、速效的降压药物，如硝普钠、二氮嗪等。制止抽搐，给予安定静脉注射或水合氯醛保留灌肠，对持续抽搐者，护士应守护在病人身旁，针刺人中内关等穴位，并解开病人衣领，去除假牙，牙上、下齿之间置牙垫，以防咬破舌头[3]。痰多者给予吸痰，保持呼吸道通畅。降低颅内压，给予20%甘露醇250ml快速静滴，20～30min内滴完。吸氧，根据病情调节氧流量，持续吸氧，并于湿化瓶内加30%的酒精。急性左心衰者予半卧位。密切观察生命体征及意识变化，认真做好病情记录。保持病人床位整洁及周围环境安静，病人须绝对卧床，护士协助一切生活护理，注意保护皮肤，每2h翻身1次，对神志不清者加床栏，防止坠地。保持大便通畅，给予饮食调整，需要时适当给予镇静剂。嘱病人排便时勿用力，剧咳时给予镇咳药，防止过度用力引起颅内压增高。
参考文献
[1] 冯正仪.内科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2000：84-87.
老年人高血压的护理方法范文3
高血压是以体循环动脉血压增高为主的一种常见病，多发病。多种因素综合作用，最终导致细小动脉痉挛外周血管产生阻力，血压升高，世卫组织确定成年人在安静休息时正常血压应＜140/90mmHg，150～159/90～99mmHg为轻度高血压，160～179/100～109mmHg为中度高血压，≥180/110mmHg为重度高血压，当患者确诊为高血压时，需要根据血压值及并发症合理调整治疗药物。
老年人高血压病是危害老年人健康的最常见疾病，且常合并有严重心脑肾等部位的并发症。由于老年人特殊的生理状况，老年高血压患者的发病率、并发症率及死亡率较高，因而患者均伴有一定程度的心理负担。依据老年患者的心理和生理特点，在建立良好的护患关系的基础上，进行心理护理、临床护理和用药护理，有助于患者疗效的提高。在临床护理中采用综合护理措施能有效控制高血压患者的血压和并发症，产生满意的效果。
资 料
2008年12月～2010年11月收治高血压老年患者80例，男44例，女36例；年龄60～80 岁，平均67.3±2.4岁；所有患者均符合中国高血压防治指南规定的诊断标准。
心理、生理特点
老年人由于疾病的折磨，身体各种功能受限，易产生心理紧张和不愉快等焦虑情绪，表现为紧张、不安、急躁等，严重的可出现生活自理能力的下降或丧失。患者做事缺乏毅力，喜欢凭经验办事，固执己见，情感冷淡，遇到重大刺激反应强烈，难以控制。性格由外向转为内向，懒得交际，易产生自卑心理，行为古怪、易怒、不近人情。老年患者听力下降既有生理上听觉功能退化原因，也有各种病理原因，如脑梗死，常常造成老人不能与他人共享各种信息。
护理措施
建立良好的护患关系：人在心情愉快时，机体可分泌有益的激素、酶和乙酰胆碱，把机体代谢活动调节到最佳状态，并可增强免疫系统的功能［1］，有利于疾病的治疗和康复。患者入院后护理人员应始终以和蔼可亲的面容、热情中添几分平静的表情来接待他们，介绍医院的环境、主管医生、护士，消除患者紧张、陌生感；尊重患者，经常与患者交谈，了解其思想情况，耐心解答患者提出的各种问题，使患者感受到温暖、诚恳，以及自己被尊重。与患者进行沟通时，忌讳用高频率、高声调的声音说话，应做到语速稍慢，声音高低适中，目的是让老人既能听清又不感到护士是在对其喊叫。老年患者精力不足，行走不便，要集中时间安排好其治疗检查，尽量减少体力消耗和痛苦，使彼此间建立良好的信任关系。
心理护理：在护理过程中要细心观察，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便对不同心理类型的患者有针对性地开展个体化心理护理：对于悲观绝望者，应及时进行心理疏导、劝慰，鼓励其说出内心感受，让其将内心的压抑发泄出来，并给予同情、理解、安慰，使他们能保持愉快的心情积极配合各项检查、治疗及护理。对于孤独、忧虑、恐惧者，用通俗易懂的语言与患者交谈，详细介绍各种检查、治疗、护理的目的和方法以取得患者的配合，外出检查时应有护士陪同，以消除其忧虑恐惧心理；同时多鼓励亲友前来探望及照顾，营造一种家庭化病房气氛。对于急躁易怒者，以温暖的情感和语言化解患者的情绪，多巡视、关心他们，及时解决患者具体困难，满足其合理要求。积极维护老年患者的最佳心理状态是取得良好治疗效果的必备条件。
临床护理：药物应用及观察：护理人员应熟悉常用降压药药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事项。如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂。利尿剂使用于颅压增高者，大剂量时可产生低钾，糖耐量降低，小剂量利尿剂对减少心血管疾病的发病率和死亡率有效。血管紧张素转化酶抑制剂，能有效降低血压，多数患者都能很好耐受，有个别患者常出现持续性咳嗽，停药后可自行缓解。老年人高血压在治疗时［2］，所有降压药物宜从小剂量开始，此后在调整剂量时也应该缓慢。某种降压药物一旦从小剂量开始后，即使效果欠佳也应应等待1周再缓慢增加剂量，这是因为老年人的所有反应机制均较缓慢之故。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年患者，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液瘀积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导患者起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤［3］。护理工作中熟悉常用药作用机制及常见并发症，有利于观察患者用药疗效。用药前要严格执行“三查七对”制度，做到正确给药；用药过程中要密切观察，静脉输液时应按要求控制滴速，发现不良反应立即停药，及时报告医生，同时采取必要的处理措施。
结 果
依据老年高血压住院患者的心理和生理特点，在建立良好的护患关系的基础上，进行心理护理、临床护理和用药护理，80例患者的均得到了比较满意的治疗效果。
参考文献
1 王含珍，徐晓露.现代老年护理学［M］.北京：人民军医出版社，1999：3335.
老年人高血压的护理方法范文4
【关键词】社区 老年高血压特点 用药指导 药学教学
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2015）04-0197-01
一 老年高血压的特点
随着时代与科技水平的进步，我国高血压患者的例数逐年上升，社区老年高血压大部分在65岁以上，由于主动脉壁内膜和中层变厚，中层弹力纤维断裂和减少，大部分老年高血压患者都是单纯性收缩压升高（ISH）导致动脉硬度增加，管腔变窄，自身顺应性降低和大动脉弹性减低，致死的可能性相当大，所以社区老年高血压和普通的高血压具有相当大的区别。
1.血压波动大
老年高血压患者的血压昼夜波动很大，由于血压的不稳定，对于心脑组织的损害也相当大，往往受到环境的影响，血压极易产生较大的波动。在晨峰的时候，血压会升高，即在醒来两小时之后与夜间睡觉时期的血压差异之大，对心脑血管的损害相当严重。
2.味觉灵敏度下降
由于老年高血压对肾脏的损害，导致肾脏对盐水的调节能力下降，血压变得对盐分更加的敏感，吃菜会感觉到很咸，摄入的盐分过多会导致血压愈加升高，并且使药物的药效减弱，难以有效降低血压。
3.并发症多
社区老年高血压是身体机能退化而造成的疾病，随之而来的往往是一系列的并发症，因为老年人的身体抵抗能力差，对这些疾病往往没有较好的免疫，动脉硬化、肾脏病变、眼底病变、心、脑等重要器官的损害，往往会造成严重的后果，甚至是致残、致死。
4.容易出现假阳性高血压
由于老年人的高血压原因以及特点，容易出现动脉硬化，而动脉血管硬化会导致血压计对血压的测量不准确，水银柱比实际情况要高的血压读数，如果按照不正确的血压读数而进行降压反而会造成低血压，产生负面效果。
5.用药后个体反应的差异大
老年人的身体差异很大，有的老年人虽然年迈，但是身体依然很健康，而有的老年人身体器官却早已出现了各种衰退症状，所以老年人的肝肾功能、受体敏感度、胃肠吸收功能都有很大的差异，对治疗所产生的效果也有差异。
二 社区高血压患者的用药指导实例研究
本次在社区中，随机抽取了82例社区老年高血压患者。其中男52例，女30例，年龄在65～85岁之间。对这82例社区老年高血压患者进行诊断和用药指导，诊断标准参考世界卫生组织X国际高血压联盟的诊断标准。对于老年人的高血压治疗，主要以减缓动脉粥样硬化，减少心、脑、肾的损伤为主。老年高血压的治疗要以平稳和安全为主，循序渐进。低于80岁的高血压老年人，收缩压要控制在140～150mm之间，越平缓越好，然后逐渐下降到140mm以下，具体数值视患者的身体承受状况而定；大于80岁的高血压老年人如果身体状况良好，可以将收缩压持续控制在140～150mm；所有高血压老年人，舒张压要一直保持在90mmHg以下，如有特殊的并发症患者可以再降低一些，对老年人来说舒张压安全且较为舒适的范围在80～85mmHg之间；同时老年高血压的康复指导如下：
1.心理指导
应及时与老年人患者和家属沟通，由于老年人大多缺乏安全感，总是疑神疑鬼，心中有一系列问题，却不愿意说出来，这样长期下去，易于对身体的血压造成损害，良好的心理环境和家人之间的沟通，能够让老年人的病情趋于稳定。
2.用药指导
稳定并且长期的服用药效平缓的抗高血压药物，是应对老年高血压的主要方法，但要注意不能长期服用三种以上降压药物，老年人对药物的代谢和排泄能力差，药物过多服用会对身体产生损害。
3.运动指导
良好的日常运动是健全的心理和身体的重要保障，根据高血压患者的不同程度量身订制合适的运动方法，让老年人的身体维持活力。
4.生活习性指导
养成良好的生活习惯，改变不良的习惯，起居规律，低盐低脂饮食，能减少心脑血管病的发生，对稳定血压有明显作用。
三 社区高血压患者的用药指导原则
在高血压的用药指导教学中，老年人高血压的用药指导，应保持以下四个原则：平稳降压、个体化降压、终生降压、观察药物不良反应。老年人的身体状况一直是处于亚健康的状态，如果进行激烈的药物治疗，不仅不能加快治疗的效果，反而会导致治疗过程的混乱，对身体产生较大的不良影响。对于老年人高血压的用药治疗，首先要选择平稳的降压治疗方法，药物的选择要优先选用利尿剂、钙拮抗剂、ACEI以及ARB这一类较为平稳并且持续时间长的药物，从而能够有效缓解血压波动较大的情况。药物的初始剂量一定要小，不能够因为急迫而过多地服用降压药。由于社区老年人高血压对治疗反应的个体差异大的特点，所以对于每个老年患者做到详细的检查之后，根据每个患者不同情况采用个体化用药方案，血压得到稳定控制的老年人要定期检查，对于血压控制不好的老年人要及时地沟通，调整治疗方案。
参考文献
[1]赵小娟.社区老年高血压特点及用药指导[J].中国现代药物应用，2012（2）：60～61
老年人高血压的护理方法范文5
[关键词]顽固性高血压;护理干预;研究
[中图分类号] R473.5 [文章标识码]A[文章编号]
[Abstract] Objective Research on the therapeutic effect on senile refractory hypertension by hypotensor and nursing intervention. Method Devide 60 patients with refractory hypertension into the control group and the experimental group randomly. The control group was treated by hypotensor and traditional nursing and the experimental group was treated by hypotensor and nursing intervention. Compare the change of blood pressure in the two groups. ResultThe therapeutic effect of lowering blood pressure in the experimental group is more significant than the control group. Conclusion Hypotensor adding nursing intervention can promote the therapeutic effect to treat senile refractory hypertension.
[Keywords] Refractory hypertension; nursing intervention; research
顽固性高血压是指凡服全剂量的三种或三种以上不同作用机制(必须包括利尿剂)的降压药物,血压仍≥140/90mmHg;老年单纯收缩性高血压患者,如果经过足够剂量三种抗高血压药物治疗后,其收缩压仍未降到160mmHg以下[1]。对60例老年顽固性高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,以增强降压疗效,促进病人康复。现将其介绍如下:
1 临床资料
1.1资料:60例血压仍未达标的高血压2级、3 级患者,血压等级评定参照2005年中国高血压防治指南标准[2]。男32例,女28例,年龄60-80岁。随机分为两组:干预组30例,男18例,女12例;对照组30例,男20例,女10 例。两组病人性别、年龄、血糖、血脂、体重指数、吸烟、饮酒及血压分级情况经比较均无统计学意义。
1.2方法60例病人均在入院当天及出院前1 d 分别于06 :30 、09 :00 、16 :30 、20 :00 做基础血压测定。根据测量标准定时间、定专人、定血压计、定部位、定。测量前静息15 min ,取2次均值。对照组遵医嘱用药并进行传统护理,干预组遵医嘱用药同时给予护理干预,根据高血压治疗原则,两组药物治疗情况一致。两组均于入院后每周测1 次体重,并询问有无不良嗜好、饮食习惯及运动情况,出院后跟踪随访2个月。
1.3理干预措施
1.3.1了解发生顽固性高血压的原因:病人是否按医生的建议按时、按量服药治疗。是否合并使用了可致血压升高的药物,如避孕药、抗抑郁药及肾上腺皮质激素等,干扰了降压作用。
1.3.2疾病知识宣教根据病人及家属对高血压知识掌握情况选择适当的教育方法。向病人讲解高血压的发病机制、相关因素及危险因素,让病人了解自己的血压及血压控制标准。加强高血压病防治知识的宣传,提高人群对高血压病的关注及重视。了解高血压的危险因素,知道长期血压控制不佳可导致心、脑、肾等脏器的损害,知道规律服药的重要性以及终身治疗的必要性,以提高病人的依从性。同时也让病人家属了解相关知识,对病人予以理解和长期督促。
1.3.3心理指导保持心情舒畅,尽量减少情绪波动。情绪紧张、焦虑、易激怒等负性情绪越多、持续时间越长,越易促成和加重高血压。耐心细致地做好心理疏导,帮助病人释放压力,学会自我心理调整,提高应激能力,使其心情愉快、积极乐观对待周围的人和事。
1.3.4改善生活方式流行病学调查表明,高血压的发病除遗传因素外,更重要的是与生活方式有关。如钠盐摄入过多,钾、镁、钙的摄入不足,肥胖等。因此教育病人要有一个良好的饮食习惯,少量多餐, 清淡、低盐低脂、低胆固醇饮食,辅以高纤维、中等量蛋白质饮食,多食富含维生素和微量元素的食物,钠盐的摄入量应减至每日6 g 以下。多吃新鲜蔬菜及水果、豆类、牛奶及含丰富的纤维食物[3]。戒烟限酒,吸烟和饮酒与高血压病存在因果关系[4] 。在未治疗的高血压病人中,吸烟者的收缩压和舒张压均高于不吸烟者,尤其是白天血压明显高于不吸烟者。过量饮酒对收缩压和舒张压均有影响,上升的程度和饮酒量成正比,故告知病人必须戒烟限酒。
1.3.5用药指导让病人及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副反应,不可擅自加量或减量,遵医嘱按时服药。使用可能引起性低血压的降压药前,先向病人说明坐位或卧位起立时动作要缓慢,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
1.3.6出院指导和跟踪随访①强化疾病知识,坚持用药,不可自行停药; ②教病人测血压; ③出院后每周随访两次,包括血压测量,实行护理干预。
1.4效果评价对两组病人治疗前、治疗后的血压变化进行比
较及随访情况。
1.5统计学方法所有数据进行统计学分析。
2.结果
2. 1 两组病人治疗前后血压的比较(见表1)
2. 2 随访2个月情况干预组病人病情平稳或血压略有下降,并且
能够正确认识疾病,改变不良生活方式,坚持运动。
3 讨论
顽固性高血压在60岁以上患者多见,多数有头晕、头痛,与老年人血压异常、血压波动大有关。治疗首先是非药物治疗,包括健康教育、建立信心、纠正不良生活习惯、戒烟、限盐、减少酒精摄入、减轻体重、增加适当体育锻炼、高纤维低脂饮食、减轻精神压力、保持心理平衡。顽固性高血压根据老年人血压波动大的特点,护理时要做到勤测量,多记录,及早发现血压变化,防止出现意外。在用药剂量上:要从小量开始,根据病人对药物的反应,逐渐增加剂量,避免血压大幅度波动,一般血压维持在140～150/90～95mmHg 为宜, 对一些顽固性高血压,钙拮抗剂与利尿药合用,可获较满意的疗效。在用药时间上:由于老年人高血压值的昼夜节律变化和睡眠时心率变慢, 血压偏低的原因,用药应在白天完成,睡前避免用降压药或降低心率的药物,随着人口结构老龄化,高血压及并发症对老年人的危害越来越大,对高血压病人开展有针对性的健康教育干预后,老年人高血压防治知识显著增加,对高血压相关知识掌握程度明显提高。本文对60例老年高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,提高了治疗的依从性,对控制血压起到了良好的作用。
参考文献
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[2]中国高血压防治指南修订委员会,中国高血压防治指南标准(2005年修订版[J]. (China)Hyperion,2005,13(Suprn):1-53.
老年人高血压的护理方法范文6
【关键词】社区护理干预；老年高血压；疗效影响因素；Meta分析
高血压病（HP）是临床上比较常见的疾病，这种疾病在心血管病中发病率较高，患者发病后容易引起心脏结构发生变化，造成心功能衰退、心力衰竭等，给患者带来很大痛苦。而老年高血压患者是一个比较特殊的群体，患者由于血压较高生活中往往会感到头晕、头昏等而造成老年高血压患者疗效不是很理想。因此，临床上对老年高血压患者进行护理干预则显得至关重要[1]。为了探讨社区护理干预对老年高血压疗效影响因素。对医院自2011年l月至2013年10月接收治疗的80例老年高血压患者资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对医院接收治疗的80例老年高血压患者资料进行分析，医护人员根据患者入院时间顺序分为两组，每组有40例患者。实验中，男性47名，女性33例，患者年龄在39-84岁，他们的平均年龄为48.4 1.5岁。这些患者均符合我国高血压防治指南标准（2005年制定），患者在进行检查时，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组采用一般护理，实验组采用护理干预进行护理，具体方法如下：（1）健康教育：患者入院后，多数患者由于年龄较大神智不是很清楚，部分患者甚至生活不能自理。此时，医护人员要加强心理护理，消除患者害怕等消极心理，并向患者及其家属讲解高血压相关知识，以提高高血压控制率；（2）用药干预：指导患者遵医嘱用药，告知患者常用药物的疗效及不良反应，尤其是降压药、降血糖药、扩血管药等的注意事项，以预其他疾病的发生；（3）运动干预：向患者介绍适合的运动项目及其正确的运动方法，并为其制定合理的运动方案，同时指导患者训练平衡力，如金鸡独立、倒步走、沿直线行走、侧身走、坐立练习等；（4）饮食干预：医护人员要叮嘱患者多饮水，注意日常生活中的一些饮食，必要时适当补充钙剂以预防骨质疏松症[2]。
1.3统计学处理方法
实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后再对这些数据采用t方法进行检验，并对一些要素进行Meta分析，P
2.结果
实验中，患者经过护理之后，患者的血压均得到控制，实验组高血压控制率为80%、38例患者遵医嘱、85%患者不良生活方式改变、护理后38例患者高血压知识掌握情况均优于对照组（P
3.讨论
高血压病是临床上比较常见的疾病，这种疾病在老年人中发病率较高，一方面，老年患者由于各器官组织的退行性变，各器官功能也相应衰减，使得心脏应急能力明显降低，另一方面，老年人不注意自己的生活饮食，不注意自己的生活方式，提高了临床发病率[3]。对于这种疾病，临床上如果不采取有效的方法治疗将引起心脑肾等器官不同程度的病理性损害，甚至导致多器官功能衰竭而死亡。
而社区护理是近年来老年人高血压患者中使用较多的一种护理模式，它能够能有效提高老年高血压患者遵医嘱率等[4]。在社区护理干预中健康教育是健康促进的重要内容，对于增加人们的高血压知识掌握情况，改善不良行为具有重要作用，只有通过干预手段才能真正降低高血压的控制率。而护理干预是对老年人的身体功能、用药情况、生活习惯等进行危险度评估，并根据老年人具有的危险因素针对性地进行干预，是目前国内外社区预防高血压相关疾病最有效的方法。根据相关实验结果显示：综合护理干预后，实验患者在预防疾病、正确用药、改造不良生活习惯等方面采取社区护理效果较好，由此也可以看出：社区护理干预能促使社区老年高血压或糖尿病患者改善血压水平[5]。实验中，患者经过护理之后，患者的血压均得到控制，实验组高血压控制率为80%、38例患者遵医嘱、85%患者不良生活方式改变、护理后38例患者高血压知识掌握情况均优于对照组（P
综上所述，社区护理干预在预防老年高血压患者疗效中效果较好，能有效改善患者的血压水平，缓解患者病情，此外，实验中经过Meta分析显示社区护理干预对老年高血压病的疗效优于一般护理，值得推广使用。
【参考文献】
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