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如何护理新生儿的肚脐范文1
【关键词】新生儿；脐部；优质护理；常规护理；不良事件；家属满意度
脐带是母体连接新生儿的重要通道，其向胎儿运输氧气、营养，促进胎儿成长发育[1]。当新生儿娩出后，脐带仍连接着胎盘，医护人员采用专业的手法剪断脐带，而残余部分会裸露在外，若护理不当，就会造成感染，甚至引发破伤风、败血症等严重病症[2-3]，故加强新生儿脐部护理至关重要。本次抽取120例新生儿展开研究，旨在比较脐部常规护理、优质护理的干预效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月—2019年3月于我院分娩的120例具有完整资料的新生儿为研究对象，以所用脐部护理模式进行分组：对照组中，男性32例，女性28例，胎龄38～42周，平均（39.8±1.9）周，体质量2.6～4.2kg，平均（3.2±0.8）kg；试验组中，男性31例，女性29例，胎龄37～42周，平均（39.4±2.1）周，体质量2.7～4.1kg，平均（3.1±0.7）kg。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。纳入标准：1）足月分娩；2）新生儿Apgar评分[4]超过8分；3）家属对研究内容知情同意。排除标准：1）存在先天性疾病或自身免疫性疾病；2）存在重症肺炎、重症病理性黄疸等疾病；3）有宫内感染征象；4）出生时体质量过低；5）家属不愿意配合。
1.2方法
对照组：行常规脐部护理，即新生儿出生后立刻用5%聚维酮碘溶液对脐部及周围皮肤进行消毒，用双道气门芯于脐部根上0.1cm处行结扎处理，再往上0.5cm处将脐带剪断，残血挤净后，依次涂抹2%碘酊、75%酒精，加压包扎脐带断端。新生儿洗浴后，用5%碘伏对其脐部常规消毒，每日消毒2次。试验组：行优质护理，具体操作如下。1）断脐护理：常规断脐，出生24h内不仅要做好消毒工作，同时应注意观察新生儿脐部情况，若出现脐带过粗脆性大，或脐带过短致脐带夹脱落而引发渗血[5]，应立刻采用止血钳，若渗血量过多，需重新消毒后再次进行结扎。新生儿沐浴后用75%乙醇消毒脐部，48h后行二次断脐，即常规消毒后上提牵引线，松开气门芯，使脐带与腹壁呈30°角，沿顺时针方向剪掉脐带残端，常规消毒，在肚脐上贴上脐贴，24h后去除脐贴，消毒，清理血痂，充分显露脐部。2）脐带脱落前护理：脐带结扎间断后会逐渐变硬变黑，一般于新生儿出生3～7天内脱落[6]。在脐带脱落前，护理人员应做到以下几点：①脐部时刻保持干燥：为避免细菌生长，护理人员需每天消毒包扎脐部，在为新生儿洗澡时，应采用防水贴保护，洗完澡后及时用无菌棉签将多余水分吸收，再消毒包扎。②尽可能减少脐部刺激：脐带断端经包扎后能迅速结痂，避免细菌定植于创面，但需注意的是，换尿布时操作不当，会过度刺激脐部，导致创面出现发红、出血情况，甚至引发感染[7]。因此，护理人员应提醒家属为新生儿准备透气、舒适的纸尿裤或纯棉尿布，排尿、排便后应及时清洗局部皮肤，在为男性婴儿换尿布时，注意将向下盖住，避免新生儿尿尿时尿液上冲浸湿脐带。③保持脐部透气：良好的透气对脐带断端修复具有重要作用，部分家属认知水平有限，擅自用油类或乳液涂抹新生儿脐部，导致局部闷热，延长创面修复时间，故护理人员应提前告知家属相关注意事项，叮嘱家属注意观察脐部情况，若出现脐轮发红、脐窝渗液、脐部周围皮肤糜烂等情况，及时告知医护人员，用3%双氧水将分泌物清洗干净后，用蘸有75%酒精的棉签沿顺时针方向对局部进行消毒，显露脐部，使局部保持干燥。3）脐带脱落后护理：脐带脱落后会直接显露新鲜肉芽组织[8]，护理人员应定时为肉芽组织进行消毒，每日2次，消毒后用无菌纱布覆盖，避免衣物、尿不湿等刺激肉芽，引发感染。因肉芽未长好，局部会渗出少量分泌物，护理人员应告知家属这是正常现象，肉芽结痂后症状会自然消失，并及时用无菌棉签清除渗液，用0.5%聚乙烯醇醚络碘消毒，直至脱落面全部长出皮肤。脐带上存在2条动脉、1条静脉，部分新生儿在脐带脱落后可见血管残端并有少量渗血，这主要是因为脐带血管内部未完全愈合，注意用酒精消毒，加压包扎，若出血量过多，常规按压无效，则行血管缝扎术。4）出院指导：新生儿出院时，医护人员应告知家属具体注意事宜，特别是部分脐带尚未脱落的新生儿，护理人员应做好宣教工作，指导家属掌握新生儿脐部护理技巧，提醒家属在为宝宝护理脐带前，注意洗干净双手，告知其如何正确为脐部消毒，保持新生儿脐部干燥，强调已污染的棉签禁止二次使用，以免造成创面感染。若2周后新生儿脐带仍未脱落，注意观察局部情况，若结扎末端完全变硬，且未出现红肿、破溃、渗液等情况出现，无需特殊处理，仍保持原来护理操作，若出现感染征象，应立刻入院就医。
1.3观察指标
1）不良事件观察：统计两组脐窝潮湿、脐部红肿、脐部渗血、脐轮损伤等发生病例。2）家属满意程度观察：翻阅资料，自制新生儿脐部护理质量评价量表，评价指标包括环境卫生、礼仪态度、业务技能、操作及时性、风险控制，共25个条目，各指标评分0～20分，满分100分，评分越高表示家属越满意。
1.4统计学方法
以spss19.0行统计学分析，不良事件发生率为正态计数资料，表现形式为（%），检验方法为χ2检验；家属满意度为正态计量资料，表现形式为（x-±s），检验方法为t检验。差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2结果
2.1两组不良事件控制情况观察
对照组不良事件总发生率为30.00%，试验组不良事件总发生率为11.67%，组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），见（表1）。
2.2两组家属满意程度评估情况观察
对照组家属满意程度评价量表单项指标评分及总评分与试验组比较，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），见（表2）。
3讨论
脐部是细菌侵入的重要地方，新生儿出生后会剪断脐带，为细菌在脐部繁殖、生长创造了良好的条件，若护理不当，局部会出现化脓情况，据调查，约有30.2%新生儿会发生脐部感染[9]。加之，新生儿免疫功能尚未发育完善，细菌侵袭脐部后会经血管断口进一步渗透至血液中，进而引发败血症、脓毒血症，严重威胁新生儿生命健康[10]。优质护理将“以患者为中心”作为内涵，通过强化基础护理、落实责任制度，提高整体护理水平，使患者保持身心舒适，提升社会满意度[11]。我院应用优质护理理念，结合以往护理经验，制定了详细的脐部护理计划。本次研究结果显示，试验组不良事件发生率、家属满意度评分均优于对照组，这主要是因为：1）二次剪脐能缩短脐带干燥时间，促进脐带脱落，降低脐部感染风险[12]；2）脐带脱落前以脐带残余部分消毒为主，严格遵循干燥、透气、少刺激三项原则，能有效避免感染情况的发生；3）脐带完全脱落并不表示万事大吉，若此期间掉以轻心，极容易导致脐窝渗液、渗血，故仍需加强管理，注意观察，切实保证宝宝健康；4）许多家属对新生儿护理知识了解不多，加强院前宣教，能提高家属认知水平，确保其能正确、有效护理新生儿脐部；5）脐部优质护理不仅能使不良事件发生率降低，且能提高新生儿舒适度，减轻家属焦虑、恐慌情绪，使其以轻松、愉悦的心态照料宝宝，故满意度评分会增加。综上，做好新生儿脐部优质护理服务对减少风险事件、改善家属满意度具有积极影响，值得借鉴。
参考文献
[1]李靖云.优质护理服务在新生儿脐部护理中的应用及临床效果[J].医学信息，2015，30（43）：209-210.
[2]张国荣.探究优质护理应用到新生儿的脐部护理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：350.
[3]杨敏.优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（2）：148-149.
[4]罗正琼.优质护理干预模式在新生儿脐部护理中的临床应用研究[J].医药前沿，2015，5（9）：203-204.
[5]吴琪.新生儿脐部护理中优质护理服务理念应用的效果评价[J].医学信息，2016，29（3）：212.
[6]钟玉兰.优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用及效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（34）：180-181.
[7]端木艳艳，刘彦彦，洪黎，等.优质服务在新生儿脐部护理中的应用体会[J].山东医学高等专科学校学报，2018，40（4）：297-298.
[8]钟伟红.优质护理应用到新生儿的脐部护理的价值分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（23）：129-130.
[9]孙爱华.优质护理在新生儿脐部护理中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2015，28（20）：2852-2853.
[10]林晓芬.新生儿脐部感染的预防与护理措施[J].饮食保健，2016，3（2）：101.
如何护理新生儿的肚脐范文2
脸，爸爸妈妈怎么高兴得起来？怎么才能让黄疸快点消退？
脸怎么黄了？
宝宝刚出生的第一周，胆红素的生成量很大，而宝宝的肝脏处理胆红素的能力还比较低，所以大部分的新生宝宝皮肤都会出现黄疸。多数宝宝的黄疸是生理性的，但也有少部分是病理性的。虽说大多数宝宝的黄疸都比较轻微，不会对身体造成严重的影响，但如果宝宝的胆红素过高，有可能使宝宝的大脑受到损伤，导致听力丧失、运动失调、智力低下等。现在，我们就一起来看看不同情况的黄疸如何分别应对。
如果是生理性黄疸
生理性黄疸的宝宝除了皮肤发黄外，其他方面都很好。黄疸通常在宝宝出生后的2～3天出现，波及范围不会超过肚脐及以下，1周后好转，2周左右就会消退。
生理性黄疸通常和宝宝水分摄入不足有关系，宝宝不会有什么不适，就是尿少而黄，多见于单纯母乳喂养而母乳又不足时，只要增加喂养量，黄疸多会好转。可以通过多喝水、多晒太阳、口服茵桅黄类退黄药物等办法帮助黄疸消退，使宝宝平稳度过生理性黄疸的高峰期（1周时）。
如果是母乳性黄疸
如果发现宝宝的黄疸明明已经消退了，可又再次出现，或宝宝出生后10天左右皮肤开始发黄，说明宝宝遭遇了母乳性黄疸。如果停喂母乳3～5天后，宝宝的黄疸明显减轻，就能确定为母乳性黄疸了。
母乳性黄疸也不会使宝宝有任何不适，只要胆红素不是特别高，就不必进行光疗，也不用停母乳，按生理性黄疸的护理方法护理就可以，一般在宝宝2～3个月时黄疸就会消退，对宝宝不会有特别的伤害。
如果是病理性黄疸
导致胆红素过高的病理因素非常复杂，常见
的有感染、母子血型不合溶血病、蚕豆病、甲状腺功能低下、基因突变等，其中最危险的是母子血型不合溶血病和蚕豆病，有时胆红素上升非常快，一个晚上可以从正常上升到极危险水平，需紧急换血治疗。在新生儿疾病筛查结果未出来前，母乳喂养的妈妈要注意避免食用或接触可导致蚕豆病发病的食物或药物，如蚕豆及其制品、樟脑丸、大剂量维生素C、磺胺类药物等。
给新妈妈的提醒
在宝宝出生后的1 周内，每天将宝宝抱至自然光下，用两个手指轻轻按住他的额部皮肤并向两侧分开，观察是否有黄染。
如何护理新生儿的肚脐范文3
【关键词】产后康复治疗仪 产后康复 效果
中图分类号：R197.39文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-349-02
产妇生产的过程是一痛苦和消耗大量体力的过程，往往会造成产妇产后康复困难，我科采用产后康复仪，对人体特定部位进行低频脉冲电流刺激来调节人体内环境,通过局部作用达到促进泌乳和子宫收缩以及较早由于孕期及产时精力和体力大量消耗产妇普遍存在产后乳汁分泌、排尿延迟、子宫复旧不佳、预防产后尿潴留等效果显著，无创伤性，易于接受，提高了产科服务质量，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象 选取本院无严重产科并发症及全身性疾病,产后均实施母婴同室,母乳喂养和产后康复指导。
1.2 方法
1.2.1 仪器 采用江苏福瑞科技有限公司制造的普林格尔多系统治疗仪，型号：polinGer
1.2.2 方法 产后产妇经知情同意后,在产后24小时内,开始使用产后康复治疗仪,每天1次,共3天，每个部位每次30分钟。具体使用方法产妇采取仰卧位，刺激强度由低到高逐渐加大到产妇能耐受为止,连续刺激， 增加强度的同时,与产妇进行沟通,并告知产妇治疗部位会有针刺发麻感觉，强度越大效果越好，尽量减少产妇的不适,在增加强度的过程中,待产妇适应后,再行增强。做完治疗后,立即进行喂奶。观察及对照产妇均给予母乳喂养指导,鼓励产妇让婴儿多吸吮,按需哺乳，不进行催乳治疗。预防产后尿潴留方法同上，治疗片直接紧密粘贴产妇骶尾部和肚脐下部即膀胱区,调节频率,每次30分钟。产后阴道恢复、内分泌调整等方法都有同上。
2 促进产褥期产妇康复
产后康复综合治疗仪在产后康复和催乳、乳腺管疏通中的作用带动,调节神经放射功能,反射性地促进泌乳素及催乳素的分泌,同时改善微循环,乳腺疏通，减少胀痛，预防乳腺炎，乳汁瘀积情况得到改善,有利于产妇恢复。预防产后尿潴留,促进膀胱肌收缩，缓解肌肉紧张度，减轻肌肉疼痛。子宫复旧促进子宫收缩，加快恶露排除。产后阴道恢复,活化细胞，加速皱襞形成，恢复弹性，促进分泌，提高兴奋性。内分泌调整，促进生理功能和体形恢复，减少色素沉着。产褥期多种形式母婴保健延伸服务可促进母婴健康。
3 讨论
综上所述,产褥期是围生期保健的重要阶段,直接关系到妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功。现有的产后康复治疗均局限在住院期间进行,产后恢复治疗，即是利用现代科技手段，针对产后身体主要器官变化进行的治疗，对子宫、阴道、、体形方面的恢复治疗。可以在促进生殖器官恢复的同进，恢复腹部、盆底、阴道等松驰部分的紧张度和弹性,可以减少以后妇科病的发生率，提高产妇的生活质量。
机能恢复，防治缺乳、产后出血、腰腿痛、便秘、耻骨联合分离症等产后病，提高身体机能，产后身体变化不再可怕。身体恢复，消减腹部色素沉着、重塑尖挺、增加阴道弹性，恢复阴道紧缩度，回到从前，更胜从前。心理恢复，消除产后疲劳，舒缓产后心理，重塑快乐自信。
妇女产后无论是在心理上还是在生理上都会有很大的变化,如何适时的、恰当的、科学的、合理的进行产后的康复治疗和保健工作,对于促进产妇更快更好的恢复健康,保证后期的生活质量将有重要作用。产后康复综合治疗仪是通过电极对人体特定部位进行低频、脉冲刺激，调节人体内环境，并通过局部物理作用达到临床治疗效果。
参考文献
如何护理新生儿的肚脐范文4
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