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新生儿基础护理内容范文1
【关健词】产科护士；新生儿；早期教育；认知现状
【中途分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0300-01
随着社会经济的发展及人民生活水平的不断提高，小儿早期的潜能开发亦日益受到初生儿父母广泛的关注。在产科病房，护士每天的护理对象不仅是孕产妇，同时还承担着对正常新生儿的护理。随着母婴护理知识不断更新，健康教育内容不断丰富，产科护士还应熟悉跨学科知识，拓宽知识面，全方位为母婴提供优质护理和服务，开展好健康宣教[1]。为此，对沧州市产科护士对新生儿早期教育的认知情况进行了相关调查，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 沧州市5家医院168名产科护士。
1.2 研究内容 采用自行设计的“产科护士对新生儿早期教育知识的认知情况调查表”。内容包括产科护士一般情况和产科护士对新生儿早期教育知识认知情况两部分。新生儿早期教育知识认知情况又分为两部分：①新生儿早期教育理论知识了解情况：新生儿发育特点，智能发育关键期，早期教育开始的时间、方式，对早期教育和超前教育的理解等。②新生儿早期教育实践内容了解情况：听觉训练、视觉训练、新生儿游泳、抬头训练、爬行训练、与母亲肌肤接触、新生儿抚触、培养良好习惯、培养良好情绪9项内容。共发放调查表170份，回收168份，有效回收率98.8。
1.3 评价方法 对填写完整的调查表统一编码，建立数据库，根据各项内容回答情况，录入资料，用SPSS18.0软件包对数据进行x2处理与分析。
2 结果
2.1 沧州市5家医院168名产科护士新生儿早期教育知识的认知基本情况 见表1
由表1可见，年龄组x2= 50.684，P
2.2 沧州市5家医院168名产科护士新生儿早期教育实践内容了解情况 见表2
由表2可见， 168例产科护士对新生儿早期教育实践内容中新生儿游泳、新生儿抚触、与母亲肌肤接触较听觉训练、视觉训练、培养良好习惯、抬头训练、爬行训练和培养良好情绪了解的多。可见产科护士对与日常生活工作接触较多的新生儿早期教育实践内容了解较多。
3 讨论
3.1 新生儿早期教育的意义 随着现代社会的发展，父母们不仅希望子女拥有强壮的体魄，更希望其能够全面发展。早期教育是开发孩子潜能的最有效的途径[2]。早期教育是指对于正常儿根据智能发育的规律进行有组织、有目的的丰富环境的活动、促进其智能发育。0～3岁是婴幼儿身心发展的关键时期，也是智力发展的奠基时期[3]。新生儿的大脑已具备了接受外界良好刺激的条件，早期教育从新生儿开始，可使大脑获得足够的刺激，既可使大脑在功能和结构上更趋完善，又促使潜在能力得到较好的发挥，使正常儿更聪明[4]。
3.2 产科护士对儿童早期教育的重要性 新生儿父母在住院期间由产科护理人员对其进行早期教育宣教、示教，可使产妇及其配偶提高对早期教育的认识，更新教育观念，掌握早期教育的知识技能，为孩子的未来发展奠定基础。本调查发现年龄在26～35岁年龄组产科护士较其他年龄组新生儿早期教育知识的知晓程度高，与26～35岁年龄组产科护士工作、家庭生活相对稳定，自身是生理成熟、精力旺盛、养育子女的黄金期，对孩子的智能发育关注多，易于接受新的育子理念，对早期教育知识了解的较多有关。职称学历为护师和主管护师较其他职称层次的产科护士对新生儿早期教育知识的知晓程度高，与该职称层次护士大多年龄在30岁左右，工作年限在5年以上，自身知识储备和护理经验积累共同作用决定的。本调查也发现虽然产科护士对新生儿早期教育理论知识了解的相对较多，但对新生儿早期教育实践内容了解的并不全面，只对与日常生活工作接触较多的新生儿沐浴、新生儿抚触和与母亲肌肤接触了解较多。为了给予新生儿家庭母婴提供优质护理和服务，开展好新生儿早期教育宣教也是很重要的一项内容。故医院应组织产科护理人员和孕妇学校、儿科护理人员、儿保门诊医护人员一起进行早期教育的专业培训，产科护理人员应经常与儿保门诊医护人员联系请教、经常查阅网络资源和书籍不断学习和更新完善新生儿早期教育知识。
4 结论
提高人口素质，事关千家万户幸福，事关国家和民族的未来。脑科学研究的进展认为环境和经验对智力发展，尤其对早期智力的开发具有极其重要的作用。环境和经验对小儿的影响必须由感觉通道才能实现[5]。新生儿就有感觉能力。产妇在住院期间由产科护理人员对其进行新生儿早期教育宣教、示教是非常必要的。产科护士只有通过各种渠道学习，掌握大量的新生儿早期教育知识才能给予产妇及其家庭全面优质的护理服务，才能使产妇及其家庭提高对早期教育的认识，更新教育观念，掌握早期教育的知识技能，从而为提高我国人口素质奠定基础。
参考文献：
[1] 严燕萍，刘杏仙，梁美娟. 优质护理服务对产妇产褥期健康指导的作用[J].中外医学研究，2012，10（22）：73-74.
[2] 刘庆柱.浅谈儿童早期教育[J].法制与社会，2010，7（上）：245.
[3] 郭运燕.早期教育对儿童发展的作用[J].山西师大学报（社会科学版）， 2010，11（37）：181-182.
新生儿基础护理内容范文2
“以家庭为中心”的护理模式在内涵上秉承了整体护理的概念，护理人员综合考虑新生儿生理的、心理的、社会和精神各方面的状态和相互关系，通过其父母的全程参与照护新生儿，使新生儿各方面都能到达完善的状态。该模式可提高父母的育儿知识，促使父母的情绪和育儿行为改善，促进新生儿的生长发育。我们将“以家庭为中心”的护理模式为理论基础，以营养供给、信息刺激、亲子交流为主要干预内容，观察干预措施对新生儿生长发育的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年3月至2008年8月在我院产科出生，家庭分布于都匀市市区内的256例新生儿作为研究对象，男 104例，女152 例，出生天数7～27d。随机抽取126例新生儿作为干预组，其余130例为对照组。两组新生儿从产科出院时均排除其他躯体疾病。两组新生儿性别、出生天数、家庭环境、父母文化程度等方面无统计学意义。
1.2 操作方法
①干预组新生儿出院后3d，有专业护士按预约时间上门对产妇进行新生儿沐浴、脐、眼、皮肤、口腔等护理技术现场示范、讲解，发放宣传手册，纠正认识和操作上的错误，每户15min左右，并设立咨询电话，解答产妇提出的各种疑难问题。专业授课内容包括：新生儿特点，怀抱与喂养，洗澡与日常护理，采用一对一操作示范，然后调查产妇家庭护理干预前后掌握新生儿护理知识的情况。②对照组新生儿出院后采用传统的育儿方法，未进行家庭护理干预。
1.3 观察指标
①从沐浴、脐部护理、眼部护理和皮肤护理4个方面观察家庭护理前后产妇掌握新生儿护理知识情况；②从呼吸道感染、皮肤脓疱、结膜炎和脐炎4种疾病观察家庭护理干预前后新生儿的发病情况。③发育指标、体格测量指标包括体质量、身长、头围，测量者为经过培训的护士。④智能测量标准，采用新生儿行为神经评分法(NBNA)，检查过程由经过专业培训、具有测量资格证书的护士进行。
1.4 统计学处理方法
用SPSS8.0软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结 果
2.1 干预前后产妇掌握新生儿护理知识比较
由表1可见，126例产妇家庭护理干预后新生儿护理知识的掌握比例显著提高，且与干预前比较有非常显著性差异（P＜0.01），说明家庭护理干预后产妇掌握新生儿护理知识明显优于干预前。表1 产妇家庭护理干预前后新生儿护理知识与干预前比较，*P＜0. 01
2.2 两组新生儿发病情况比较
由表2可见，两组新生儿呼吸道感染、皮肤脓疱、结膜炎、脐炎发病率除结膜炎无显著性差异外，其他项目均有显著性差异（P＜0.05），说明家庭护理干预可有效降低新生儿的发病率。 表2 两组新生儿发病情况比较与对照组比较，*P＜0.05
2.3 两组新生儿日平均体格增长情况比较
由表3可见，两组新生儿日平均体质量增长相比较有非常显著性差异(P＜0.01)，说明家庭护理干预对新生儿体格生长有一定的促进作用。 表3 两组新生儿日平均体格增长情况 比较与对照组比较，*P＜0. 01
2.4 两组新生儿NBNA神经行为评分
由表4可见，两组新生儿行为能力相比较，有非常显著性差异（P＜0.01），说明家庭护理干预可有效地提高新生儿的行为能力水平。表4 两组新生儿NBNA神经行为评分与对照组比较，*P＜0. 01
3 讨 论
由专业护士上门示范新生儿护理操作，用一种直观的、手把手的指导方法把知识传授给产妇，易被产妇接受和掌握，适合不同文化层次的产妇。为新生儿沐浴是产妇难以掌握的操作，通过专业护士的示范和讲解，使产妇明白沐浴能更好地清洁皮肤污垢，促进全身血液循环，进行新生儿抚触等，纠正了以往不规范的操作方法，使皮炎、红臀的发生率大大减少。另外，传统的坐月子房间紧闭门窗，喂奶后不拍背，也得到了纠正。从表1可见，干预后126例产妇新生儿护理知识掌握有非常显著性提高（P＜0.01）。
现在多数产妇虽然知识层次较以往有所提高，但缺乏科学的育儿知识，教条地沿用书本上或传统的育儿方法，常因喂养或护理不当而导致疾病。因此，适时开展新生儿护理干预，因人而异地向产妇及家属传授有关产后基本知识和解决问题的方法，以满足产妇的求知欲，确保母婴健康。如新生儿脐炎是新生儿期的常见病、多发病，多因处理不当继发其他疾病。专业护士入户向产妇、家属宣教新生儿脐部感染的知识，让他们主动参与、配合脐部皮肤护理，能有效降低新生儿脐部皮肤感染。从表2可见，开展新生儿家庭护理干预，可有效地降低新生儿的发病率。
新生儿基础护理内容范文3
【关键词】 新生儿； 黄疸； 临床护理； 蓝光照射
中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）17-0085-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.17.047
黄疸是临床常见的一种新生儿疾病，指的是新生儿时期因胆红素代谢异常，造成新生儿血中胆红素水平持续升高而引发的一种以皮肤、黏膜及巩膜黄疸为典型特征的病症，对新生儿神经系统有一定损伤，严重者可导致患儿死亡，或遗留严重后遗症。在临床治疗中，一般采用蓝光照射联合药物治疗，且在治疗过程中给予有效的护理干预，可明显提高护理效果[1]。笔者所在医院为研究新生儿黄疸的护理对策，选取收治的70例黄疸新生儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，分别采取常规护理和综合护理，对比观察两种护理方法的护理效果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1-8月笔者所在医院收治的70例黄疸新生儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组35例。观察组35例患儿中，男20例，女15例，平均年龄（2.6±0.3）周，出生时平均体重（3.1±0.7）kg；其中，生理性黄疸29例，母婴性黄疸6例；对照组35例患儿中，男21例，女14例，平均年龄（2.5±0.5）周，出生时平均体重（3.2±0.7）kg；其中，生理性黄疸30例，母婴性黄疸5例。两组患儿的年龄、性别、平均体重及病因等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。。
1.2 病理性黄疸诊断标准
病理性黄疸诊断标准具体如下：（1）新生儿出生后24 h内发生黄疸，胆红素浓度大于102.0 μmol/L；（2）足月生产的新生儿血清胆红素浓度大于220.6 μmol/L；早产儿血清胆红素浓度大于255.0 μmol/L；（3）血清胆红素每日上升超过85.0 μmol/L；（4）血清结合胆红素534.0 μmol/L；（5）黄疸发生后持续时间超过2～4周，或病情呈进行性加重趋势，或反复发作。
1.3 方法
两组患儿入院后均给予蓝光照射治疗，12 h为一疗程，连续治疗2～6个疗程。对照组患儿给予常规护理干预，主要包括蓝光照射护理、病情观察，教育指导、基础护理、不良反应护理等。观察组在此基础上给予综合护理干预，具体内容分析如下。
1.3.1 加强基础护理与病情观察 新生儿室内要求每日定时消毒、通风，将室内温度保持在24 ℃～26 ℃，湿度保持在55%～65%；患儿因血清胆红素不断升高，造成肝脏功能逐渐下降，患儿发生感染的危险率极大，加强新生儿脐部护理，若新生儿脐部有渗出物时，可使用75%乙醇涂抹，并保持周围皮肤干燥，还要加强臀部清洁与护理，防止发生红屁股，降低感染率；并加强保暖，避免患者发生呼吸道感染；加强新生儿皮肤色泽及黄染发生部位、时间、程度及范围等。
1.3.2 新生儿抚摸功能训练 在新生儿每天进食或淋浴后对其全身进行抚摸，并加强腹部与背部的抚摸，促进胎便与胆红素的排泄，降低体内胆红素水平，促进胃肠蠕动，缓解患儿黄疸症状。
1.3.3 控制喂养次数 护理人员应根据患儿具体情况适当增加患儿的喂养次数，从而增加患儿大小便排出次数，促进血清中胆红素的排泄；并加强对家长的健康知识宣教，正确指导家属正确的喂养方式及用药。
1.3.4 音乐疗法 可利用适当的音乐对患儿听觉系统造成刺激，在其大脑边缘系统、脑干网状结构中引起反应，调节中枢神经系统活动，从而对其神经、内分泌等功能造成影响。
1.3.5 游泳疗法 根据相关调查研究可知，新生儿在游泳时，在水温刺激作用下，有利于血液循环与胃肠蠕动，可促进粪便与胆红素排出，因此可进一步缓解临床症状[1]。
1.4 观察指标
分别在患儿入院时及治疗与护理5 d后的黄疸指数进行检测，主要检测部位为额部、面额部、胸前部等[2]，统计两组患儿黄疸消失时间。并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患儿黄疸指数与退黄时间比较
经治疗及护理5 d后，观察组患儿的黄疸指数明显少于对照组，退黄时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患儿不良反应发生情况比较
观察组出现腹泻2例，发热1例，皮肤干燥1例，不良反应发生率为11.4%；对照组出现腹泻5例，发热2例，皮肤干燥3例，皮肤损伤2例，精神疲倦1例，不良反应发生率为37.1%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=6.2930，P=0.0121）。
3 讨论
黄疸是新生儿常见的一种临床症状，尤其是生理性黄疸，主要表现为胆红素代谢异常，当新生儿血清中胆红素含量大于85.0 μmol/L，即发生了黄疸。黄疸是在多种因素作用下产生的，其中第一影响因素为围产因素，包括病例分娩、母乳喂养、围产缺氧以及药物影响等。在临床上通常将黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸及母乳性黄疸三种，其中新生儿躯干与面部均出现黄疸症状，血清胆红素含量在100.7～152 μmol/L范围内，可视为是生理性黄疸；新生儿四肢、手足心均出现黄疸症状，血清胆红素含量超过255 μmol/L，可视为病理性黄疸；血清胆红素水平超出正常范围，但无典型的体征与表现，可视为母乳性黄疸[3]。
对于新生儿黄疸需坚持预防为主的原则，提高围产保健质量，并积极引导产妇坚持母乳喂养，降低新生儿黄疸发生率[4]。临床常用蓝光照射治疗黄疸，主要是通过对胆红素光异构化，从而出现构象异构体与结构异构体来缓解患儿黄疸症状，具有疗效确切、不良反应发生率低的优点[5]。并在治疗中给予患儿综合护理干预，加强相关知识教育，通过给予新生儿抚摸功能训练、控制喂养次数、音乐疗法、游泳疗法等综合措施干预，促进血清胆红素排出，降低胆红素水平。
本研究中，经治疗及护理5 d后，观察组患儿的黄疸指数明显少于对照组，退黄时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P
综上所述，在给予黄疸新生儿蓝光照射治疗的同时配以综合护理干预，可有效提高治疗效果，促进胆红素排出，降低不良反应发生率，值得在临床上推广。
参考文献
[1]李志刚.新生儿黄疸的临床观察与分析[J].中国现代药物应用，2010，4（16）：31-32.
[2]张军营.新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理体会[J].当代医学，2010，16（6）：130.
[3]任娜，王娅宁.新生儿黄疸的临床护理对策研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（6）：1433-1434.
新生儿基础护理内容范文4
关键词： 新生儿监护室;护理安全管理;质量控制
Abstract：Objective： Discussion on the safety analysis in newborn baby guardianship room and prevention countermeasures
Methods：Through the comparison of 1002 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2008 January to 2009 December and 1026 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2010 January to 2011 December， It is Compared with the traditional safety management and the suspension safety warning labels predictive risk management.
Results： Compared two groups of patients by falling out of bed， aspiration， scald， tube， switches， premature apnea and infected data analysis， In addition to being "stuff" no statistical difference， the rest of the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）.
KConclusions：Probability of safety accidents by the suspension safety warning labels predictive risk management is far below Probability of the traditional safety management.The new method can effectively improve the safety coefficient and the quality of nursing care.
新生儿监护室无家属陪护，由护理人员提供24小时连续性护理，收治新生儿的年龄范围是出从生后至28天以内的新生儿，新生儿病情变化快，需要随时进行抢救，并且新生儿监护室的病婴不会主诉，生活完全不能自理，病情观察、治疗、生活护理及预后基本上完全取决于护理水平的高低和护理人员的责任心，尤其是新生儿的安全问题如洗澡时护理人员的失手造成新生儿的坠床;新生儿吐奶后的误吸;沐浴时水温控制不好或冬季在辐射抢救台保暖时皮肤保护不利造成的烫伤;新生儿烦躁、哭闹时四肢躁动造成的静脉留置针脱管;护理人员责任心较差，早产儿手腕、脚腕细，腕带松，集中洗澡时腕带脱落被调包;早产儿肺功能发育不成熟造成的呼吸暂停和早产儿抵抗力低，长时间卧床，呼吸道分泌物排出不畅造成的肺感染等，一旦出现上述安全问题，将给新生儿及家长造成不可弥补的损失。而安全问题能否预防，主要因素在于预见性的风险管理，在于护士长管理水平，如果管理到位、制度到位，将极大地降低新生儿出现意外的风险。通过培训护理人员安全防范措施，消灭安全管理缺陷，为新生儿及家长提供安全、满意的优质护理服务。
护理人员在无患儿家属监督的情况下工作，有时难免会产生懈怠心理;监护室抢救仪器复杂，护理操作多，应急情况多，技术操作标准要求高，随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险无处不在”，早已成为医疗护理界的共识。为保质保量的完成新生儿的治疗、护理工作，保证护理工作的安全，我科成立以护理骨干为成员的质控小组，按安全管理、基础护理、文件书写、消毒隔离等分工，定期质量控制与随时质量控制相结合，每周讲评并每月分析工作弱点，提出改进措施并进行实施。我科从2010年实施安全管理以来，对潜在的风险因素进行前瞻性的评估，并在醒目位置放上安全警示标识，采取风险管理对策，取得了明显的效果，现报道如下。
资料与方法
一、 一般资料
选择2010年1月至2012年12月新生儿监护室的病婴1002例为对照组，对新生儿室病婴的安全问题进行回顾性的分析和总结，其中坠床1例、误吸9例、烫伤5例、脱管10例、被调包1例、早产儿护理暂停9例、院内感染5例。从2013年1月，我科采取了前瞻性的安全管理，选择2010年1月至2012年12月新生儿监护室的病婴1026例为观察组，两年中我们课题组成员每天深入在监护室中进行安全管理方面的质量控制与指导，并每周晨会讲评，每月进行汇总分析。统计结果：坠床0例、误吸2例、烫伤0例、脱管3例、被调包0例、早产儿呼吸暂停2例、院内感染0例。对两组病婴从坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包、早产儿的呼吸暂停和被感染等资料进行统计学分析，除了“被掉包”项无统计学差别外，其余各项（坠床、误吸、烫伤、脱管、早产儿呼吸暂停、院内感染）差别两组具有统计学意义（P<0.05）。
二、 方法
对照组实施传统的管理方法，观察组实施以护理骨干为质量控制成员的前瞻性风险管理，统计发生坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包以及早产儿呼吸暂停及时抢救的发生率。我们的管理方法如下：
1.风险因素分析：①新生儿监护室的风险因素主要包括新生儿的坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包以及早产儿的呼吸暂停等。②医院感染的风险因素。新生儿由于生理解剖和免疫特点，本身对病原体普遍易感，尤其是早产儿和低出生体重儿[1].
2.实施前瞻性的风险管理。①科室根据新生儿的特点设计出预防新生儿坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包、呼吸暂停、院内感染等的护理评估表，表中设计出低、中、高度危险的分数值。②科室设计出爱心形状的安全警示标识牌，上面刻有“预防坠床、预防误吸、预防烫伤、注意箱内温度、预防脱管、预防被调包、注意呼吸暂停、预防院内感染”等。③接诊护士接到新生儿时，根据新生儿情况用安全评估表进行评估，达到低、中、高度危险时，分别用蓝、粉、红色曲别针e在分级护理卡上，用于课题组成员和护士交接班时确认有危险的新生儿。④评估出了新生儿有哪项安全危险，就挂哪项安全警示标识牌于床尾、暖箱或辐射抢救台等醒目的位置，用于护士在工作中起到随时提醒的作用，让护士随时都能看到安全警示标识牌，心中时刻想着新生儿的生命安全。⑥建立科室质量安全管理小组[2]，成立以护理骨干兼课题组成员为核心的质量控制小组，及时发现风险苗头，成员4人，分别负责安全管理、基础护理、文件书写、消毒隔离等工作质量，根据科室实际工作特点，制定详细考核内容、工作流程、疾病护理常规以及贵重仪器使用程序等，质量控制人员每周四、周五为质控日，把自己所管项目全部检查一遍，发现问题除通知本人外，还要登记在兜装的质量控制小本上，并定期质量控制和随时质量控制相结合，每个质量控制成员都是护士长抓好管理工作的一双眼。护士长每天检查护士和质量控制成员的工作，一个错误如果护士长查到了而质量控制成员没有查到，那么责任人和质量控制成员都要列入考核，但以责任人为重，护士长每周一例会上要对质量控制成员的质量控制内容进行分析，全员护士一起讨论分析出现差错的原因及改进措施，最后护士长综合分析、提出改进措施，并在日后工作中做质量追踪;对连续出现错误的项目或个人进行管理分析，从中找出改进措施。
本研究显示，通过对新生儿监护室实施前瞻性的风险管理，明显降低了护理纠纷和护理差错的发生率。由此可见，对新生儿监护室潜在的风险因素进行分析，加强前瞻性的风险管理，把经过评估后有某项风险的安全警示标识牌用细松紧带悬挂在新生儿床尾、暖箱或辐射抢救台的明显位置，让护士随时都能看见可能发生的危险提示，能及时杜绝和预防不安全因素，明显提高护理服务质量，确保新生儿的护理安全。
参考文献：
新生儿基础护理内容范文5
关键词：护理干预；新生儿；高胆红素血症；蓝光照射
新生儿高胆红素血症又称新生儿黄疸，是指胆红素代谢异常导致巩膜、皮肤、黏膜黄染，属于新生儿期常见症状之一。临床研究表明[1]，胆红素过高可引发胆红素脑病，进而严重影响新生儿听力、智力及肾脏，甚至危及患儿生命安全。蓝光照射疗法是目前临床上治疗新生儿高胆红素血症的首选方法，可有效降低血清中未结合胆红素。但该技术易使患儿出现烦躁、哭闹、发热、腹泻及院内感染，家长十分担心，引起的医疗纠纷亦较为常见。我院对接受蓝光照射治疗的高胆红素血症患儿实施了一系列护理干预，取得了不错的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2015年5月我院收治的100例高胆红素血症患儿作为研究对象，均符合新生儿高胆红素血症诊断标准[2]。采用随机数表法将其分为观察组（53例）和对照组（47例），其中观察组男30例，女23例，年龄1～28d，平均（8.4±1.5）d，体重1500～3800g，平均（2305.3±367.5）g，剖宫产38例，顺产15例，足月儿32例，早产儿12例，过期产儿9例；对照组男27例，女20例，年龄3～28d，平均（8.6±1.8）d，体重1500～3850g，平均（2312.6±389.6）g，剖宫产35例，顺产12例，足月儿30例，早产儿13例，过期产儿4例，两组患儿在性别、年龄及体重等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组予以常规护理，护理内容包括为患儿佩戴护眼罩、清洁指、趾甲及皮肤等；观察组在上述基础上加用一系列护理干预，具体如下：光疗前对患儿家长进行知识宣教，使家长明白光疗的重要性与必要性，了解常见的不良反应和注意事项，同时安抚患儿，缓解患儿紧张、焦虑等情绪，协助患儿积极配合医生的治疗；嘱患儿舒展四肢，在其腹部均匀涂抹油，并用食指、中指、无名指抚触按摩，力度以感觉舒服为宜，促进患儿肠蠕动；采用柔软衣物或毛巾将光疗箱布置成一个类似子宫内的环境，以95%乙醇擦拭灯管，保持光疗箱温度和湿度适宜；为患儿佩戴黑色眼罩，防止蓝光损伤患儿视网膜，及时修剪指甲，防止指甲扯落眼罩[3]。光疗时及时清除患儿汗液、呕吐物及大小便，注意观察患儿病情变化，详细记录出入水量，防止患儿出现不显性失水；密切监测患儿体温，使其控制在36.7℃～37.3℃，减少体温波动较大的不利影响。光疗后轻轻摘去患儿眼罩，检查皮肤有无破损及皮疹处，嘱患者出箱后迅速穿衣，防止着凉，同时观察黄疸消退情况，记录是否出现并发症。
1.3观察指标 观察指标包括两组护理前后胆红素水平、黄疸消退时间及治疗期间不良反应（烦躁不安、失水增多、皮肤损伤、发疹）发生情况。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间及组内比较采用t检验，P
2 结果
2.1两组护理前后胆红素水平及黄疸消退时间比较 两组护理前后胆红素水平明显变化，差异有统计学意义（P
2.2两组不良反应发生情况比较 观察组治疗期间烦躁不安3例、失水增多2例、皮肤损伤2例、发疹2例，总发生率为17.0%（9/53）。对照组治疗期间烦躁不安10例、失水增多9例、皮肤损伤6例、发疹8例，总发生率为70.2%（33/47），观察组明显低于对照组（P
3 讨论
新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一，约60%的新生儿可出现不同程度的黄疸。研究表明[2]，部分新生儿可因血液中胆红素浓度过高而透过血脑屏障进入中枢神经系统，进而导致核黄疸发生。目前临床上可采用换血、光照疗法及药物干预等方法治疗新生儿高胆红素血症，其中蓝光照射疗法是最简单易行的方法，具有很高的临床应用价值。但该疗法需使患儿单独处于光疗箱内，多数患儿会因此缺乏安全感而哭闹、焦躁不安，亦会因为体温过高或过低出现生理上的不适，治疗依从性随之降低。
本研究在常规护理基础上针对光照治疗实施了一系列护理措施，包括光疗前心理干预、知识宣教及抚触护理，光疗时密切监测患儿体温、保证患儿营养及水分的供应，光疗后协助患儿保暖，观察有无不良反应发生等。抚触护理可减少光疗对患儿消化系统和神经系统的不良刺激，促进患儿神经发育，使其尽早将胎便排出，减低肠道内胆红素的重吸收，进而降低黄疸指数；为患儿提供鸟巢式的光疗环境，使患儿手脚能触及到柔软的衣物或毛巾，增加患儿安全感，消除焦躁不安情绪，减少哭闹；加强巡视，按需为患儿喂水、喂奶，及时补充营养和水分，必要时按医嘱静脉补液，定期更换尿不湿，佩戴眼罩时确保松紧适宜，同时每日监测胆红素水平，一旦出现并发症，应及时进行处理。总之，上述护理干预措施可为患儿提供舒适的光疗环境，减少外界对患儿的不良刺激，缓解患儿紧张、焦虑情绪，提高治疗依从性。本结果显示观察组护理后胆红素水平明显低于对照组，且黄疸消退时间明显缩短，不良反应总发生率（17.0%）明显低于对照组（70.2%），证实了护理干预可提高对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的依从性。
综上所述，护理干预可有效降低高胆红素血症新生儿胆红素水平，促进黄疸消退，可作为蓝光照射治疗的辅助手段。
参考文献：
新生儿基础护理内容范文6
【关键词】 爱婴区；新生儿护理；安全
安全护理是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全护理是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。
我院从2009 年9 月至2010 年9 月分娩总数960 人次，与以前同期分娩人数相比较，产妇及家属对爱婴区新生儿护理满意率从原来的85%上升到98.5%，新生儿护理差错事故及新生儿护理投诉为零。
1 影响安全护理因素
1.1 人力资源不足，超负荷工作状态
为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。
1.2 护理人员缺乏敬业精神
新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，发生护理差错。
1.3 规章制度及操作规程执行的不完善
很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。
1.4 管理层的因素
安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。
2 安全护理的措施
2.1 对新生儿密切观察
初为人父母者常沉浸于小生命诞生所带来的喜悦而忽略了许多必须关注的问题，又因育儿知识的缺乏而显得手足无措。这就要求产科护士有敏锐的观察力，及时发现问题防止事故发生。 由于胎儿糖原储备不多，新生儿容易出现低血糖症状，护士应在12 h内多次指导并帮助产妇及时喂哺新生儿，尤其在寒冷季节，夜间，产妇熟睡等情况下，更应加强巡视，防止新生儿低血糖症状发生。因新生儿食管的弹力组织和肌肉组织发育不完全，新生儿常有溢乳。溢乳、喂哺过多、喂哺后即平卧，易致新生儿窒息。护士要勤于观察，发现异常及时翻身拍背，必要时用吸管吸出呕吐物，防止新生儿窒息的发生。
2.2 加强新生儿护理
在护理新生儿时他们常会哭闹，惊慌及拥抱反射等，需护士动作轻柔敏捷，注意保暖，降低新生儿的恐惧，增加其安全感，使新生儿舒适。新生儿必须母乳喂养，护士应指导正确的喂哺姿势，督促喂哺。脐部应每日数次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以温水清洗拭干，更换一次性尿布。预防接种时应向家长解释清楚，以免不必要的惊慌和恐惧。新生儿沐浴时，观察任何异常和产时损伤，及早发现与治疗。沐浴水温用温度计测量为38～40 ℃左右，室温为26～28 ℃，以防烫伤或着凉。爱婴区新生儿常规进行抚触，婴儿抚触被认为是对婴儿健康最有益，最自然的一种医疗技术，护士给予新生儿简单，系统的抚触能加强新生儿的免疫和应激能力，减少哭闹，改善睡眠，加快排泄，增加进食。采用标准的婴儿抚触操作，在室温28～30 ℃下，新生儿沐浴后在婴儿浴室中进行，并邀请新生儿父母及家属在旁观看。我院派医务人员进行新生儿游泳专项培训后，开展了新生儿游泳训练。在经培训后的专职人员一对一全程监控护理下，选择新生儿安静觉醒精神状态时进行游泳，以健壮新生儿体格，开发智力。
