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临床检验在医学中的作用范文1
关键词:医学检验 进展 临床
医学检验是一门多学科交叉,相互渗透的新兴学科。近年来,随着科学和医疗卫生事业的发展,人们对疾病的认识越来越深入。为了准确诊断疾病,为临床治疗提供科学依据,检验工作者必须做出更准确的检验结果协助临床诊断和鉴别诊断各种疾病。医学检验范围十分广泛,其中有临床生化检验、临床微生物检验、免疫学、寄生虫学、形态学、血清学检验。
1医学检验的进展
1.1分子生物学技术的应用。分子生物学的进展给检验医学带来了巨大的变化,使得检验医学也从细胞水平进入了分子水平。将分子生物学技术应用到临床检验诊断学,对疾病诊断深入到基因水平,称为基因诊断。基因诊断技术主要包括核酸分子杂交技术、聚合酶链式反应(PCR)技术、基因多态性分析技术、单链构象多态性(SSCP)分析技术、荧光原位杂交染色体分析(FISH)技术、波谱核型分析(SKY)技术以及蛋白质组技术等。
1.2生物芯片技术。基因芯片的概念现已泛化到生物芯片、微阵列、DNA芯片,甚至蛋白芯片。基因芯片集成了探针固相原位合成技术、照相平板印刷技术、高分子合成技术、精密控制技术和激光共聚焦显微技术,使得合成、固定高密度的数以万计的探针分子以及对杂交信号进行实时、灵敏、准确的检测分析变得切实可行。
1.3流式细胞仪的应用。流式细胞仪(FCM)有别于普通细胞计数仪的方面在于它不仅能够进行细胞计数和简单的三分群或五分群,而且能够对细胞亚型进行检测。临床上,FCM主要应用于免疫学和血液病学方面。它克服了传统免疫技术难以准确定量的不足,可应用于外周血T淋巴细胞亚群的测定,对器官移植后的排斥反应进行监测;用于肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群的测定,能够快速、准确的测定细胞表面抗原的表达,为多种肺部疾病的诊断和发病机制提供重要信息。FCM还可同时检测T细胞总数、Th细胞和Ts细胞,结果准确、报告迅速,国外已用来进行HIV的常规检测。FCM在血液病方面主要是对白血病进行分型,可以克服传统免疫荧光镜检法中人为因素的干扰和细胞计数少等造成的误差,使之更为快速和精确。FCM还可进行淋巴瘤的免疫分型、白血病微小残留病变和化疗效果监测、骨髓移植和干细胞移植的监测等。用FCM检测活化血小板表面受体是近来血栓研究的一项重要技术。
1.4发光免疫分析技术。临床上,发光免疫分析技术主要应用于甲状腺疾病相关免疫检测、生殖内分泌激素检测、心肌蛋白的检测和贫血指标的检测等。该技术以其灵敏度高(可达10~18mol/L)、检测速度快、操作简便、所使用试剂对人体无危害的优点,成为非放射性免疫分析技术中最具有发展前景的方法之一。
1.5现场即时检验。随着急救医学的发展,在急诊科对危重患者的救治中快速检验很有必要。这种需求刺激了相关科学和技术的进步,给予了现场快速检验的新生。
1.6细菌耐药检测。由于抗生素的普遍使用,临床病原菌对抗生素的耐药情况越来越严重,并出现了ESBL、MRSA等广谱耐药菌。因此,尽早选择敏感的抗生素对控制感染和节约医疗成本至关重要。临床微生物室不仅需要分离鉴定感染标本中的病原菌,而且应该进行药物敏感实验,为临床医生选择抗生素提供依据。
1.7自动散射比浊分析的应用。散射比浊分析仪主要检测的是血浆、体液中的特定蛋白系列,包括免疫球蛋白系列、补体系统、急性时相反应蛋白系列、炎性反应蛋白系列、载脂蛋白系列、尿微量蛋白系列和小分子药物等。这些蛋白成分的检测,可为临床提供有效的病理生理指标,作为临床诊断、判断治疗效果和分析预后的依据。
2医学检验的临床应用
临床生物化学检验和试验数据主要用于:①揭示疾病的基本原因和机制,如动脉粥样硬化,糖尿病及代谢性疾病等;②根据发病机制,建立合理治疗,如针对苯丙酮尿症患者给予低苯丙氨酸饮食;诊断特异性疾病,如利用肌红蛋白、肌钙蛋白诊断心肌梗死;③为某些疾病的早期诊断提供筛选试验,如测定血中甲状腺素和促甲状腺素用以诊断新生儿先天性甲状腺机能减退症;④监测疾病的病情好转、恶化、缓解或复发等,如利用肝功能试验对肝脏疾患进行诊断和治疗监测;⑤治疗药物监测。即根据血液以及其他体液中的药物浓度,调整剂量,保证药物治疗的有效性和安全性;⑥辅助评价治疗效果,如测定血中癌胚抗原含量监测结肠癌的治疗效果;⑦遗传病产前诊断,降低出生缺陷病的发病率。
临床微生物学是检验医学的亚专业之一,其综合了临床医学、病原生物学和免疫学、临床抗生素学和医学流行病学等几方面的知识和技能,对感染性疾病进行快速、准确的诊断,密切结合临床提出及时有效的治疗方案,防止微生物产生耐药性和医院内感染的发生。
3 医学检验的局限性分析
3.1 非连续性的检验与疾病的不断变化性之间存在矛盾。检验是一时的行为、是非连续性的反映,所检查的结果只表现了疾病的瞬间;始终难以消除的是检验所具有的点的表现力与疾病变化的线的连续性之间的矛盾。因此,绝不能将检验的结果看成是疾病变化的全过程。
3.2 同一项检验结果有可能是这种病也可能是那种病。如果检验出来的症状与患者所患疾病是相一致的,那么根据检验的结果诊断疾病就不会出现差错,但往往存在同一项检验结果为多项疾病所共有的情况,X光线表现的特征就可见于完全不同的疾病。
3.3 医学检验的危险性。因病理检验需从患者身体摘取病变组织,因而危险性会时常降临,除非患者有严重的病情,离开这些检验结果就难以弄清病因,这样才能进行病理检验。
4总结
医学检验是医疗科技高度发达的情况下临床医师在诊断疾病过程中所依赖的重要手段,但鉴于检验结果的影响因素复杂多变。因此,需要提高检验师、护士和临床医师的责任意识和专业技术水平是医疗机构利用现代医疗科技正确诊断和治疗疾病的重要途径。
临床检验在医学中的作用范文2
关键词:临床医学检验药物;检测结果;干预作用
临床医学上,药物对检测结果存在一定程度的影响,对检测结果的正确性造成直接的影响,严重时还会导致检测结果出现错误,造成一定程度的误诊现象[1]。另外,药物对医生在临床治疗时的诊断以及治疗都存在严重的影响,致使患者出现一些不必要的多次检测。因此,必须对临床医学药物检测的过程不断强化,进而防止药物对临床医学造成不利的影响。
1 临床医学中药物对检测结果造成的机理影响
1.1对临床生理过程造成的影响 通过对药物的药理进行充分的分析可知,药物会对检测的生理病理造成一定程度的影响,比如,杜冷丁、吗啡以及消炎药等多种药物会致使血液以及尿液中的淀粉酶的整体含量不断的提高,出现此种现象主要是因为胆总管的开口位置受到括约肌的痉挛导致的。药物会在3.5 h左右实现药性的最大效果,药物经过1 d后药效会慢慢消失。对于大量使用维生素C的患者而言,会导致尿液中的胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐以及隐血表现为假阴性[2]。酚噻嗪类药物对精神分裂类的疾病具有一定的治疗效果,能够对患者的兴奋状态进行有效的控制。但是,误用以后,对尿胆素原进行监测结果呈现阳性,对临床医学的判断造成一定程度的影响。
1.2特殊组织的药物亲合情况造成的影响 在临床治疗中,患者身体的个别组织会由于药物而出现一定程度的亲合力影响,会导致针对的组织出现一定的危害。比如,青霉素与红霉素的药理特性存在一定的弱酸性,通过肾脏进行排泄时会与尿酸的分泌出现竞争的现象[3],导致血液中的尿酸浓度有所提高;利用药物会对肾脏出现保钠排钾的影响,导致血液中的钾离子含量存在显著的降低,这会对整体的钠元素以及钾元素的临床检测结果造成直接的影响。
1.3干扰素临床药物造成的影响 药物会对药理学上的临床医学效应造成一定程度的影响,例如,半胱氨酸会导致血液中的酮体呈现阳性,对实验结果造成一定程度的影响。与此同时,药物的代谢产物也对临床检测结果造成一定程度的干扰,苯湖泊会导致尿液呈现桔红色,氨苯喋呤会导致尿液呈现蓝绿色,服用维生素药物能够导致尿液呈现黄色[4]。服用酚酞类药物以后,被人体吸收的药物会从尿液排出,尿液表现为红色;利福平眼药水以及口服液会导致肝脏分解出乙酚基产物,表现为橙红色,严重还会导致痰以及汗液等表现为橙红色。
1.4激素类药物的影响 雌激素药物对人体的血脂正常含量存在一定的影响,促使葡萄糖的耐量试验明显的下降,同时,引发血小板以及红细胞量的降低,并导致肝脏转氨酶的含量有所提高。
1.5抗癌类药物的影响 抗癌类药物对造血系统具有一定的抑制以及毒害影响,能够降低血液中的红细胞、白细胞以及血红蛋白的含量,还能够引发肝功能出现变化,且使葡萄糖耐量试验有所下降,血脂产生异常现象。
1.6其他类药物的影响 抗凝药肝素的利用会导致机体脂蛋白酶的大量释放,对血液中的甘油三脂含量的下降情况造成一定的影响;在临床上治疗震颤首选药物为左旋多巴,但是其的利用会导致尿液中的酮体出现异常的变化,对正常的反应效果造成一定的影响,将正常的临床反应结果覆盖起来,导致对结果的判断难度较大。
2 药物对临床医学检验结果的有效对策
药物对医学检验结果的干扰在医学检验学中是一个广泛现象,其对医学检验结果的影响也是多种的,如生物学以及药理学等,一般情况下会致使实验室的检测结果和临床症状都不相符合。对应药物对临床医学检验结果的影响,医疗检验人员与医生如何更好的对其进行了解,能够对不同的药物干扰充分的掌握,已经成为临床检验准确性以及临床诊断不断提高的重中之重[5],为了有效的防止药物对临床医学检验结果的影响,能够利用以下几个方面的措施:
2.1对药物信息的查询情况进行科学、合理的分析 合理、有效的利用网络资源以及每个地区的临床反馈信息,使药物信息资源的统计工作有效的完成,对药物的质量进行持续、科学的稳定控制,确保企业的药物种类以及对药理药性进行多种检验,药品的检验以及检测结果的快速判定进行有效的结合,将检验技术的发展作用充分的发挥出来,及时发现药物检测中出现的问题。把药物检测工作以及临床药物的性质进行有效的结合,保证重要的药物品种以及药物的机理性质,对药物检测工作进行有效的监督与管理,确保药物临床的准确无误。
2.2针对应急临床问题的进行有效的检验工作 在临床实验药品的利用时如若出现异常现象,应该在技术的基础上及时完成有关原理内容方面的分析,保证药物质量机理检测过程的有效性。建立完善的应急检测组织管理工作,进而对在具体药品临床的利用过程中出现的突发事件进行及时、有效的处理。
3 讨论
医学检验的结果,能够将潜伏的疾病及早的发现,对不可逆转的损害进行有效地预防,对已经产生的症状体征的疾病进行有效的诊断和治疗,并对病情的发展情况进行有效的判定,对疾病的活动性进行科学的评估,对疾病是不是存在复发的情况进行充分的探测,对治疗效果进行充分的衡量等,防止病情的进一步发展或者恶化,为今后疾病的临床治疗提供相关的参考价值。
总而言之,临床医学检验中药物对检测结果与临床医学都具有十分重要的作用,必须强化检验过程,保证检测结果的准确性,才能有效的将临床医疗中药品的研究有效的实现。
参考文献:
[1]杨波.浅谈临床医学检验中药物对检测结果的影响[J].中国继续医学教育,2015,(6):179-180.
[2]杜玉秋.探讨医学检验分析前的质量控制因素[J].按摩与康复医学,2014,(4):184-186.
[3]杜洋.临床血钾检测结果呈季节性波动的原因分析[J].医学检验与临床,2014,25(6):96-97.
临床检验在医学中的作用范文3
关键词:导师制;PBL教学法;医学检验;实习
优化医学人才培养结构,遵循医学教育规律,着力培养医学技能基础知识宽厚、临床综合能力较强的高素质综合医学人才,是医学检验技术专业适应新时代要求的发展方向。同时,医学检验技术作为一门临床实践性很强的应用医学学科,此专业的实习生带教,不仅要帮助实习同学巩固在学校学习的医学理论知识,掌握检验科各项检测项目和仪器的基本操作技能,更需要培养实习同学独立分析和解决临床问题的能力。在新时代背景下,新的理论和技术层出不穷,检验与临床的协作也日益紧密,医学检验技术专业的实习生带教面临着新的困难和挑战,主要存在的问题如下[1]:(1)临床沟通能力较弱;(2)只对标本负责,没有过多关注临床;(3)相对缺少临床科研素质的培养。如何面对这个挑战,也许导师制和PBL教学模式会带来一些启发和帮助。
1导师制的应用
大家所熟知的导师制不仅适用于研究生阶段的学习,在本科生实习阶段,也能发挥很好的作用[2-3]。通过导师和学生的双向选择和在实习阶段的互动,能让导师因材施教,能让学生在实习过程中理论联系实践,寻找到自己感兴趣并擅长的发展方向。作为肿瘤专科医院的检验科,与综合性医院不同,本科室有自己的专业和特色。本科室成立了实体瘤疾病诊断亚专业组、血液细胞学诊断亚专业组和感染性疾病亚专业组。各专业组内有丰富实验技能和临床经验的老师,可以成为带教导师。医学检验专业的实习生,可以在实体瘤疾病诊断亚专业组,学习实体瘤的早期诊断,如何监测肿瘤的复发和转移,评估肿瘤患者的疗效,从而对肿瘤标志物的检测手段和临床应用,以及分子诊断平台等有更多认知。而在血液细胞学诊断亚专业组,同样可以在相应导师的指导下,学习血液系统恶性肿瘤的诊断过程,并打下扎实的细胞形态学基础。最后在感染性疾病诊断亚专业组,将更全面地认识肿瘤患者在进行传统放化疗、精准靶向治疗和免疫治疗中,合并感染后将如何进行感染病原菌的鉴定和临床相对应的治疗。学生与各专业导师就各种问题进行互动,学生可以畅所欲言发表自己的见解,提出自己认为合适的解决问题的方法,导师通过自己丰富的理论知识和临床经验,对学生提出的方法进行解析,形成良性互动,让学生进一步体会专业知识在临床实践中的应用。这种模式不仅培养实习同学的实验技能和临床思维,还培养他们制作PPT和讲课的能力。实习同学在每一个亚专业组学习过后,都需要对在此亚专业组学习的内容进行一个阶段性的总结,在科室每周例会上以PPT的形式和各位导师进行汇报。汇报时不仅要求PPT的制作规范、美观,更需要内容充实且联系临床,而不仅仅是对书本中理论知识的单一重复。所以实习同学在制作PPT和汇报PPT的过程中,又将学习的知识串联起来,并通过自己的思考与各位老师进行交流和沟通,将临床思维和与临床的沟通贯穿整个实习过程。而导师也在不断的带教过程中,提高自身的知识水平和创新带教方式,让学生在实习过程中,能够学以致用,融会贯通。由此可见,实习生带教可以在一定程度上改善临床检验专业学生临床沟通能力较弱和重视检验轻视临床医学的问题,同时可以帮助实习同学快速进入工作状态,进行角色转变,做出合理的职业规划,指导考研和就业。
2PBL教学模式的应用
随着临床思维在检验医学专业的普及,检验医学生不仅仅是只对本标本负责,更需要看到标本背后的每一例患者,每一份病例。无论是临床科室,还是医技科室,都通过一个个经典案例的学习,做到“以患者为中心”,进行精准的报告解读和个体化治疗。案例分享不仅提高了各亚专业组导师的业务水平,而且在实习生的带教中也发挥了很好的作用。而这种带教方式,也与PBL教学法不谋而合。PBL教学法是一种以问题为先导,以案例为基础的学习方式[4]。这种教学法让学生带着问题,去仔细剖析整个案例,引导学生自主分析解决问题,培养其独立思考及团队合作解决复杂问题的能力。而本科室每周一次的经典案例分享,会围绕一个主题展开。例如,实体瘤亚专业组更多以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌等案例中肿瘤标志物在其诊断、复发监测、疗效评估等方面进行讨论;血液细胞学诊断亚专业组更多围绕白血病、淋巴瘤等疾病出现的血常规、血液细胞形态学、血凝、生化等异常指标,对其进行综合分析,辅助血液病的临床诊断;感染性疾病诊断亚专业组则更多围绕患者的临床感染症状和各种病原菌的培养和检测结果,辅助临床医师对患者的感染类型做出准确的判断和治疗。PBL教学模式通过一个个鲜活的案例,打破了传统的检验医学专业分类,而是将相关专业进行重新整合,而每个案例都涉及了血常规、血凝、尿常规、生化、免疫、微生物等相关检查结果,所以从案例出发,结合患者的临床症状,从患者角度综合起来看各种实验室检查结果,是对检验专业学生提出的新的更高的要求。PBL教学法强调综合知识和技能的运用能力培养,也非常有利于临床思维的培养。已有相关教学案例和教学讨论的报道显示,PBL教学法提高了检验医学专业实习同学的学习能力,临床思维能力、临床沟通能力等[4-5]。同样的,PBL教学法也可以启蒙实习同学的科研思维,培养他们的临床科研兴趣。临床科研有别于基础科学研究,它更关注临床医师在诊治患者过程中遇到的难题和挑战,着眼于现有的临床问题,结合已有的临床数据和病例资料进行相关研究。所以实习同学通过PBL教学中的经典临床案例的学习,会发现临床案例中的难点,一般会是科学问题的切入点,这也是临床科研思维的培养。当发现科学问题后,导师鼓励实习同学进行分析和文献的查阅,文献的查阅也是临床科研的重要基本功。由此可见,PBL教学法可以在一定程度上解决临床检验专业学生临床科研素质培养有待提高的现象,对于临床科研的启蒙非常有帮助。近三年来,本科室一直在探索此模式在医学检验技术专业学生实习阶段的应用,初见成效,并会一直探索下去。
3结语
医学检验技术专业学生的实习阶段,是从学校到临床工作的一个桥梁,一个好的实习经历,不仅是对在校理论知识的临床综合运用,也是将来进入临床工作的重要基础。随着时代的发展,实习-教学体系也在不断改变[6],导师制有利于发现不同学生的发展潜力和方向,因材施教,使之在将来的竞争环境中可以扬长避短,脱颖而出。医学检验技术又是一门实践性很强的学科,已有院校提出通过医学检验技能大赛促进医学检验技术专业实践教学改革[7],PBL教学法对于检验理论知识的应用和临床思维的建立,有着极大的作用[8]。所以本科室将会继续探索导师制和PBL教学法在医学检验技术专业学生实习阶段的应用,已期找到两者最佳的结合模式。
参考文献
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临床检验在医学中的作用范文4
关键词: 高职高专;医学检验技术;病理学;实验教学改革
中图分类号:G712文献标识码:A文章编号:1006-4311(2012)07-0190-01
0引言
病理学是医学教育中的一门基础课,它是诊断疾病的重要手段,同时还是临床检验的重要内容,它连接着医学的各个学科。一直以来,高职高专病理实验教学并没有体现出医学检验技术专业的特色,它在教学内容、教学方法及实验考核只是与临床医学专业的传统方法相似而已,为了适应医学检验技术专业任职岗位的需求,我们要积极改进医学检验技术专业的病理实验教学,提高教学效果。
1调整病理实验教学内容
1.1 适当整合病理学传统实验根据医学检验技术专业的特点及培养目标,病理学教材中涉及到十几个章节的实验,它的传统实验教学中内容很多,我们要对其进行整合、序化。例如在病理学各论中将部分章节融合,为了使学生掌握的知识更加全面,我们要求学生在有限的时间内掌握常见疾病的病变情况。而在组织细胞损伤与修复、炎症、肿瘤实验方面,我们要让学生学会观察各类细胞及病变特点,掌握基本病变的形态表现,使他们的实际学习能力得到切实的加强。
1.2 增加病理检验技术实验在病理学实验中适当安排病理检验技术内容,重点学习病理标本的处理方法、常规病理石蜡切片制作技术,对冷冻切片、免疫组化等技术及相关仪器设备的使用加以介绍,让学生熟悉病理学常用仪器设备及其操作方法,了解病理检验工作程序、要求及其它常用的制片及染色技术,拓宽学生就业途径,使一部分医学检验技术专业毕业的学生能从事病理检验的技术工作[1]。
1.3 学习脱落细胞学检查知识脱落细胞学也称细胞病理学、诊断细胞学,包括脱落细胞和细针吸取细胞二大方面检查,其对肿瘤的诊断具有初筛、确诊及普查的意义,临床应用范围广,深受欢迎[2]。脱落细胞学检验是一门形态学科,具有很强的直观性和实践性,学生在学习中既要重视理论知识的学习,又要重视基本技术操作和涂片标本的观察。在实验教学中先以示教形式让学生对脱落细胞的形态有一基本认识,继而让学生详细阅读脱落细胞玻片,为将来的专业课学习打下基础。
1.4 开设临床病理讨论临床病理讨论具有复习巩固所学理论知识,训练分析、综合、判断和鉴别能力的作用[1]。在医学检验技术专业临床病理讨论素材与讨论内容上增加或强化了相关的实验室检查内容,利用典型的尸体解剖检验资料,把临床病历、病理切片发给学生,训练学生把相应的临床检验指标、临床表现、形态学改变结合起来,培养学生分析病例的能力。
2选择适合的实验教学方法
2.1 加强实验技能操作对医学检验技术专业学生来说,显微镜的使用十分重要,要求学生操作要相当熟练,另外病理切片制作技术、脱落细胞玻片的制作技术及阅片的基本功要进行训练,认识各种正常细胞、变性坏死细胞、炎性细胞和肿瘤细胞的形态,在实验中增加学生实际动手能力,适应临床检验的需要。
2.2 充分将现代和传统教学相结合数码显微互动系统的引入和应运,对提高教学质量和教学效率起了推动作用[3]。在病理学实验课方面有了多方的改进,包括教学内容、教学方法和考试方式等等。运用数码显微互动系统针对教学切片讲解全面细致,课堂气氛活跃,对学生学习过程全程监控,师生之间互动交流起到了积极的推动作用。在教学切片的学习上,通过教师对教学切片紧贴实验内容适量绘制模式图边绘边讲,对于难于理解的抽象内容,通过肢体语言及丰富的临床实验经验去影响学生,让学生产生难以忘怀的印象。
2.3 加大实验室开放力度,增加学生学习的机会在完成教学计划安排的实验教学任务外,使用不同的教学方法,完成各种实验内容的开放,根据医学检验技术专业的教学目的,采取多种开放形式。实验室坚持全面开放、资源利用最大化及因材施教的开放原则。如定时开放病理技术室和资料室,全天开放病理标本室和显微镜室,教师值班辅导,充分挖掘现有师资、仪器设备、环境条件等资源,让学生查找所需的病理资料和进行病理切片和脱落细胞玻片制做的练习,实验室开放增加了学生学习的机会,激发了学生学习的兴趣,弥补了由于课程学时少,课堂实验教学的不足,培养了学生的多方面的技能,拓宽了学生今后从事临床工作的范围。
3改革实验考核方式
我们通常将考核分为实验理论考试、组织切片考试、实验作业和出勤率等,将实验考核计入总成绩,占30%,实验技能的考核尤为重要。这种综合的评定方式,既考核了学生的学习态度和处理实际问题的综合能力,又考核了学生的基本技能操作,达到了实验课的培养要求。
高职高专教育是一种职业特征鲜明的高层次职业技术教育类型,目前检验医学教育着重研究的问题就是高职高专的教育问题。为了适应医疗单位尤其是基层卫生单位检验工作的要求,体现医学检验技术专业学生的人才培养特点,我们必须将高职教育的鲜明的教育特点展现出来。在病理实验教学中,要真正体现高职高专医学检验技术病理实验教学的特色,改革传统的病理实验教学中不适宜的地方,树立医学检验技术专业的教育的真正目标。
参考文献:
[1]李楠,刘德纯,葛霞.医学检验专业病理学教学改革的尝试与探讨[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2008,10(2):144-145.
临床检验在医学中的作用范文5
随着科学技术的发展,医学检验技术也以空前的规模和速度迅速发展,检验科在医院的地位也逐步提高,已成为医院的重要部门。其在现代医学中的地位和作用也越来越重要,而基层卫生院检验科的发展却十分缓慢。本人作为一名基层医院的管理者就现存在的问题及对策作一浅析。
存在的问题
医院不重视检验科的工作:院领导总认为检验科是一个“辅助科室”,与医院的发展及疾病的诊断等无关紧要。
科室人员结构不合理:检验人员素质低下,大多数基层检验科工作人员都是“半路出家”,专业人员缺乏,导致医疗质量难以保证。
基础设施差:各种检验设备陈旧,卫生事业经费投入不足,无法提高基础设施建设,不能及时更新医疗设备,最基本的医疗设备都已陈旧过期或不能正常运转。
整改对策
医院应重视检验科的工作:建立资料库或网页、督促做好学习。通过日积月累或互联网学习、下载,积累一定的专业技术书刊和检验相关的信息技术资料。工作人员随时可学习、查阅或同外界交流。同时,科室干部要狠抓科内学习及讲课制度的落实,及时合理的安排,以便工作人员相互学习、取长补短。这样,提供有利的学习环境,形成良好的学风,确保知识的不断更新,以便于了解国内外检验知识的新动向。重视人才引进,充实检验科的高层技术力量,但要防止高职低能。
医院应加强仪器设备的更新:院领导应该认识到医学检验在现代医学中的地位。在保证人员素质的前提下,仪器设备可以反映检验科的工作水平,因此设备的更新换代也是一个重要问题。在医疗市场激烈竞争的今天,医院资金紧张与设备更新换代仍是较大的矛盾。基层检验科要想在医疗市场中站住脚,更新设备是非常必要的。因此,花最少的钱,而使设备发挥最大的经济效益和社会效益,是基层检验科更新设备的宗旨。在购买设备前,要调查市场行情,了解所购设备的性价比,做成本效益分析,同时还要考虑售后服务情况及试剂的采购问题,疏而不漏,达到花最少钱的目的。设备购进前还要考虑设备使用的问题,首先应有较理想的安装环境,然后要正确使用和维护。有了先进的设备,如果不能正确使用、精心维护,再好的设备也起不到良好的作用。因此,应选择业务素质高、责任心强的工作人员负责设备的定期维护与保养,实行专管共用的原则,充分发挥设备的效能。
要重视检验人员的引进:医院应重视检验人员的在职教育,要有规划,可采用函授、夜大、上级医院进修、自学,甚至可进行科内进修学习等形式,促使在职人员进行继续教育,提高在职人员的理论知识水平。尽量引进医学检验专业的毕业生,使其具有良好的医德医风,扎实的理论基础,并热爱本专业,通过自身努力,尽快了解临床与检验方面的实际问题;熟练掌握临床检验的操作规程,掌握临床检验各学科的所有理论;在实践方面熟练掌握临床检验各学科的各项基本操作技术;熟悉各种设备的性能、使用及维护;牢记各项实验的原理、操作、意义,正确使用法定计量单位,规范填写报告单,并逐步掌握质量控制的各项理论和操作,承担起各学科的日常工作。
加强科室管理:科室为保证各项工作的顺利完成,就要健全各项规章制度和职责,例如检验科制度、消毒隔离制度、各工作岗位制度、各级工作人员职责、科室负责人职责、质量管理制度等,这些制度的建立有利于考核和加强管理,科室负责人应经常督促各项工作的落实。
加强质量管理:检验科的质量管理是检验科的生命核心,检验报告是检验工作的终末质量表现,科室负责人应致力于基础质量、环节质量和终末质量的全面管理,使每份报告准确可靠。
讨 论
随着医学的发展,临床科室对检验科的要求越来越高:①目前,自动化程度较高的分析仪器陆续进入国内大中型医院,仪器的应用及保养每个工作人员必须掌握,这样才能保证检测数据的准确性和可靠性;②临床医学和医学检验学是两个关系密切又相对独立的学科,临床医生不十分了解检验的情况,检验人员也不清楚临床资料,所以,检验人员要加强与临床的联系、交流、增进相互理解。而要达到与临床对话,架起基础科学和临床医学之间的桥梁,必须具有一定水平的病理学、病理生理学与生物化学基础理论知识,熟悉临床医学有关知识,特别是发病机制、诊断要点与治疗原则。只有这样,才能把临床诊断、疾病分析以及病原学方面的难点和死角纳入自己的视野,形成自己的思路与研究方向。
临床检验在医学中的作用范文6
1、现代临床微生物学中对病原学诊断的基本要求包括:
(1)提供可靠的临床标本;
(2)了解正常的菌群;
(3)结合临床,准确进行实验;
(4)病原学诊断需准确、合理;
(5)微生物实验室应及时报告实验的结婚;
(6)加强对检验项目的质量控制。
现代感染性疾病诊断最重要的一步为采集恰当的标本,从而要求临床医师能够获取代表感染性疾病的标本。细菌进行实验的前提是了解知晓人体的正常菌群。在做微生物实验时,应联合临床,做定性、定位和定量的实验分析,患者的临床诊断以及恰当的临床实验标本由临床医师提供,然后进行全面的讨论分析,从而更加的为患者负责。微生物室应在涂片结果,敏感结果以及最后结果出来时及时与临床医师联系,对病情做有力的报告。现代临床微生物学应对各种检验项目加强质量控制,从而保证检验结果的可靠性。现代临床微生物学要求参与医院感染疾病的监测、管理和控制。临床微生物实验室的作用有:加强对病原学诊断、微生物抗药性以及环境、器械的监测;加强医院的消毒与灭菌;对流行病进行试验,并加以控制。
2、临床微生物实验室对医院感染的要求有:
(1)加强对医院感染的监测;
(2)临床微生物室参与医院的教育工作;
(3)对消毒隔离加强管理;
(4)对抗菌性药物进行试验,快速准确试验的报告。
临床微生物室对微生物的检验对医院感染的监测有着很重要的作用。若在临床实验中发现微生物的感染问题,应及时与临床医师联系沟通,及时与控制感染的科室进行必要的联系;一般提醒临床对于病菌的来源,可在一定程度上预防病菌的传播与扩散;临床微生物实验室要经常定期抽调人员去参与医院进行的教育工作,从而更加准确的对微生物菌体做出更准确的判断;正确消毒对微生物菌体的预防和控制非常重要。临床微生物实验室的工作包括正确的对消毒隔离工作进行指导和监察,并且在特殊情况下,参与对特殊耐药细菌的实验工作并制定消毒隔离的措施。临床微生物室应定期对微生物耐药性的监测结果,这将对临床的救治成功率大有帮助。现代临床微生物学在现代医学中对实际临床中的感染控制工作发挥着举足轻重的作用。临床微生物学要求紧密结合与临床之间的关系,并且还要牢牢掌握最基本的知识,对常规的微生物检验工作要快速进行,判断要准确,并且应即有速度又有质量对实验结果做出报告。临床微生物学要求实验结果与临床尽可能的相符。
临床微生物实验室要加强对教育培训的宣传,并能对在微生物实验室中实验的结果做出合理准确的解释。现代临床微生物学不仅对于高等院校的学生们,或是对医学工作者的知识更新都是极其有必要的。医院应切实加强医院内感染控制的工作,从而为服务临床做到更好的服务。利用临床微生物学的基础知识以及微生物学的理论与技能来进行临床微生物学的检验。临床微生物学需通过检验系统,从中了解各类微生物的特性,快速、有效的做出对病原学的诊断及微生物检验报告,为治疗、诊断措施提供强有力的科学理论依据。为医学感染控制提供病原学诊断是临床微生物学检验的目的,从而达到减少、避免和控制病原体的效果。微生物实验室工作者应加强对微生物标本的提取工作,然后写出对其的研究报告,为医学临床提供帮助。现代临床微生物学的任务包括:获取标本信息,并且学会妥善保存与保护,提高对微生物的检验率。利用微生物学知识学会多种对微生物检测的方法,从中选出最佳的检测方式,还包括系统鉴定程序,以及对检测中存在的质量控制。