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血管超声诊断学范文1
【关键词】 产前超声；胎儿心血管畸形；临床价值
胎儿心血管畸形在临床上主要是指胎儿在孕妇体内发育不完全所致。据有关机构调查统计显示，近些年来，受环境以及遗传等因素的影响，我国胎儿心血管畸形的发生率呈明显上升趋势，是造成新生儿出现死亡的重要因素，严重威胁了新生儿的健康和生命，已经成为我国临床上重要卫生问题，而如何对其进行有效的诊断成为了人们关注的焦点。产前超声由于具有操作简单，无副作用，实用等特点，被广泛应用于临床。为了进一步探讨其在诊断胎儿心血管畸形方面的临床价值，我院随机抽取了2010年10月――2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，通过对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析取得了较为满意的结果，现将临床总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2010年10月――2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析。孕妇年龄在21-43岁之间不等，平均年龄为28.5岁。孕周在19-40之间，平均为28周。
1.2 仪器 volusonE8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0MHz[1]。
1.3 方法[2] 在超声诊断期间，孕妇需保持仰卧位，将腹部充分显露出来，检查步骤可分为以下几项：①通过四腔心切面对胎儿的胸，心腔比例，心脏所处的位置以及心尖与心轴的夹角进行观察。此外，还要注意胎儿房室瓣的具体形态和运动。彩色多普勒超声可通过切面对胎儿的肺静脉以及其房室的血流状况进行观察。②左右心室流出道切面，对胎儿两大动脉在起始部位是否为十字交叉进行观察，通过彩超观察胎儿的血流情况。③三血管切面，可以对胎儿肺动脉长轴切面与主动脉以及上腔静脉短轴切面进行同时观察，通常情况下，三者会以从前往后，从左向右以及从大到小的规律排列。彩超可对胎儿在主动脉弓的血流是否出现异常进行观察。④主动脉弓以及动脉导管弓切面，对胎儿导管弓有无阻塞，主动脉是否狭窄等情况进行观察。最后通过汇总各切面所得到资料，由两位从事彩色超声检查的专业医师对各组图像进行分析。
2 结 果
通过调查统计发现，在我院接受产前超声诊断的孕妇中，有5例被检测出胎儿心血管畸形，其中有1例胎儿为三尖瓣下移畸形，2例为右心室双出口合并肺动脉发育异，1例完全型心内膜垫缺损以及1例单纯肌部室问隔缺损。而随后经引产后尸检也证实了超声检测的结果[3]。
3 讨 论
胎儿心血管畸形在临床上主要是指胎儿在孕妇体内发育不完全所致。由于受到环境以及遗传等因素的影响，我国胎儿心血管畸形的发生率呈明显上升趋势，是造成新生儿出现死亡的重要因素。近些年来，随着临床超声诊断技术的不断发展，将超声诊断应用于诊断胎儿心血管畸形方面取得了较为满意的效果，其对胎儿心血管畸形有特征性显影，为临床的诊断提供了重要参考依据[4]。
综上所述，产前超声诊断可以有效的诊断胎儿心血管畸形，而且其也是一种较为快速的、安全的、没有创伤的检查手段，能够有效降低缺陷胎儿出生的几率，适合在产前检查中推广使用。随着社会的不断发展和医疗水平的不断提高，相信在不久的将来，超声检查在孕妇产前的诊断中会发挥更大的作用。
参考文献
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血管超声诊断学范文2
关键词：产前超声；胎儿；心脏畸形
胎儿心血管畸形是产科常见的一种出生缺陷[1]，对于患有心脏畸形无法行根治术胎儿的早检出及处理较重要。产前超声胎儿心脏检查要采用不同切面的联合分析，本文探讨产前超声筛查对胎儿心脏畸形的诊断价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年12月～2015年7月于我院接受产前超声胎儿检查的2477例孕妇，年龄18～41岁，中位年龄34岁，孕龄18～41 w，平均34 w。
1.2仪器和方法 使用仪器为美国GE公司 Voluson E8 彩色多普勒超声诊断仪，经腹探头频率3.5～8.0 MHz，功率小于100 mW/cm2。孕妇在检查前均予以告知超声诊断的局限性及准确率等相关问题[2]。孕16～21 w及 26～38 w的胎儿，进行一般产科超声，孕22～26 w胎儿行系统超声检查。
2 结果
2477例孕中期胎儿检查发现24例心脏畸形，畸形率约0.97%。其中，室间隔缺损4例，心内膜垫缺损2例，右室双出口1例，肺动脉狭窄1例，肺静脉畸形引流1例，法洛氏四联症1例，大动脉转位2例，永存动脉干1例，右位主动脉弓1例，双主动脉弓1例，永存左上腔6例，左侧三房心2例，房间隔瘤1例，9例合并心外畸形，6例合并心内畸形。合并心外畸形有内脏反位、隔离肺、单脐动脉、持续性脐右静脉等，合并心内畸形有心包积液、冠状静脉增宽、心室内点状强回声等。漏诊2例，肺静脉畸形引流心内型1例，肺动脉狭窄1例，均尸检或出生后经超声心动图证实。胎儿心脏畸形分布情况见表1。
3 讨论
不同孕周对超声检查胎儿心脏切面显示率有影响，产前系统超声22～24 w是最适宜[3]。本研究中行系统筛查的孕周为22～26 w，四腔心及左右室流出道切面显示率达97.8%，孕晚期需复查心脏超声减少漏诊率[4]。运用四腔心、左右室流出道及三血管气管切面叠加彩色多普勒血流观察胎儿心脏[5]，在四腔心切面可观察左右心房、心室及肺静脉与心房的连接及心房与心室的连接，14例心脏异常在四腔心切面上发现，10例未发现异常。单纯四腔心切面作无法获得心脏大血管解剖信息而致部分胎儿大血管畸形漏诊[6]，而流出道切面可以判断室间隔与大血管壁的延续关系、大血管与心室的连接、排列关系[8]。本组资料中，室间隔缺损病例通过流出道切面的检查得以明确诊断；法洛四联症（见图1）病例通过流出道切面判断主动脉骑跨的程度，室缺大小；心内膜垫缺损在流出道切面可以观察明显缩窄的主动脉。此外，三血管气管切面对大血管的内径大小异常、排列及数目异常等具有重要诊断价值[7]。本研究6例心血管畸形在三血管气管切面上有明显异常，肺动脉狭窄在三血管气管切面示肺动脉内径异常，大动脉转位在三血管气管切面示血管排列关系异常，主动脉弓异常及永存左上腔静脉在三血管气管切面则为血管数目的异常。
产前超声检查心脏除要多切面，不少异病同图还需鉴别。完全性心上型肺静脉畸形引流与永存左上腔静脉在三血管切面超声均示肺动脉左侧及主动脉右侧各一管状结构回声，不同的是，永存左上腔时两根血管内血流方向一致，而肺静脉畸形引流的血流方向相反，左侧为左上腔垂直静脉。分析肺动脉狭窄漏诊原因，胎儿期病理过程是渐进的，故有必要定期复查。
综上，本研究可以认为产前筛查对胎儿心脏畸形诊断有重要临床应用价值，产前筛查可以早期发现严重先天性心脏病，及时采取相应措施，以达到优生优育目的。
参考文献：
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血管超声诊断学范文3
【关键词】超声造影；肝血管瘤；诊断
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，临床上一般无任何临床症状。超声检查简便易行、安全无创，被认为是首选的影像学检查方法。本文对肝血管瘤病例进行回顾分析，探讨超声造影的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年3月至2012年3月在我科进行常规及超声造影检查的血管瘤患者28例，其中男19例，女9例，年龄23～64岁，平均（39.4±10.3）岁。所有病例均经增强CT或MRI等典型影像学确诊。
1.2 仪器与方法 Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声仪，探头频率3.5 MHz，具有造影成像技术，Bracco公司超声造影剂SonoVue，用5 mL生理盐水配成混悬液，每次抽取1.2 mL，通过肘部浅静脉快速团注，尾随注入生理盐水5 ml。选择最佳切面，开启计时器动态录像。由两名有经验的医师对造影图像进行分析。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验。以P
2 结果
28例肝血管瘤患者33个病灶，左叶8个，右叶25个，直径范围13～64 mm，平均（28.3±8.9）mm，低回声灶7个，高回声灶26个。常规二维超声诊断正确率仅为60.6%（20/33），超声造影的诊断正确率为90.0%（30/33），明显高于常规二维超声（χ2=8.250，P=0.004）。30个病灶表现为动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，造影剂呈渐进性、向心性充填，延迟期呈高增强。增强达峰时24个病灶整体完全增强，6个病灶中心不增强。3个直径
3 讨论
肝血管瘤在病理学上分四型：硬化型血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤，其中以海绵状血管瘤最多见[1]。本组使用的静脉超声造影剂SonoVue，在人体内的平均直径
肝血管瘤超声造影典型表现为“慢进慢出”，即为动脉期周边结节状或环状强化，逐渐向中心缓慢扩展，门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态，回声不低于周围肝组织，这种“慢进慢出”的增强特点与增强CT类似。本组30个病灶符合上述特征，定性诊断为血管瘤，并得到了其他影像学方法证实。增强达峰时24个病灶表现为整体完全增强，6个病灶表现为中心不完全增强，这与血管瘤的直径大小密切相关。
此外，本组中3个病灶表现为动脉期整体快速增强，直径均
由于部分病例合并肝硬化及脂肪肝，导致图像不典型，本组病例常规超声诊断正确率仅为60.6%（20/33）。文献报道，常规二维超声诊断正确率为20%～80%[3]，若以符合动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，造影剂进行性完全或部分性向心性填充，门脉期和延迟期回声仍不低于肝实质回声为诊断肝血管瘤的标准，则超声造影诊断肝血管瘤的正确率为90%（30/33），明显高于常规二维超声（χ2=8.250，P=0.004）。
综上所述，超声造影肝血管瘤的表现比较典型，具有较高的诊断价值。与公认的准确定性肝血管瘤的其他影像学检查相比，超声造影技术为无创检查、操作简单，更适合临床应用。
参 考 文 献
[1] 黄柱华，蒲春华，谢广龙，等.超声引导下肝血管瘤内注射平阳霉素疗效观察.实用全科医学，2007，5（12）：1050-1051.
血管超声诊断学范文4
1 资料与方法
1. 1 一般资料 将本院2012年10月 ～2014年10月收治的45例软组织海绵状血管瘤患者作为研究对象， 其中男22例， 女23例， 年龄1～61岁， 平均年龄22.6岁， 且所有患者均经外科手术及病理得到确诊。
1. 2 方法 采用西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪， 探头频率为4～9 MHz。充分暴露受检部位， 对病变部位的多个切面进行仔细扫查。应用二维超声声像图观察并记录病变位置、大小、内部回声、边界与周围组织的关系， 然后通过彩色多普勒超声观察病变内部及周边的血流情况， 并测量相应血流速度及血流阻力指数等。最后利用探头加压试验[3]， 即适当地加压和放松探头以观察病变形态及内部血流信号的变化。
2 结果
2. 1 45例患者共54处软组织海绵状血管瘤， 均经手术病理得到证实。54处病变， 其中位于四肢34处， 躯干9处， 颜面部8处， 颈部3处， 本组病变最大者约10 cm×3 cm×5.8 cm， 最小者约1.4 cm ×0.5 cm×0.9 cm。
2. 2 54处软组织海绵状血管瘤二维声像图表现 均呈混合性回声， 内部回声不均匀， 48处混合回声内以低回声为主， 6处以高回声为主， 边界均不清晰， 内均可见多条迂曲扩张的管状结构， 管径宽窄不一， 其中4处病变内可见低回声团块， 10处病变内可见单发或多发强回声伴声影。
2. 3 彩色多普勒超声显示结果 36处病变内未见明显血流信号， 加压放松探头后病变内血流信号均可显示；12处病变内可见点条状血流信号， 呈低速静脉血流频谱， 6处病变内可见细条状血流信号， 呈动脉血流频谱， 最大峰值流速范围约3.3～7.9 cm/s， 阻力指数范围约0.58～0.69， 上述病变挤压放松探头后血流信号均较前增加。
3 讨论
海绵状血管瘤不同于具有血管内皮细胞增生特征的血管瘤， 而是属于一种血管畸形， 由大小不等的衬有内皮细胞的血窦组成， 彼此延伸、交通呈海绵状， 窦腔充满静脉血， 因血管畸形血流速度缓慢， 常伴有血栓形成， 后者常出现机化伴有钙质沉积。病变一般发展较慢， 常在婴幼儿、儿童期或青春期逐渐增大， 成人期增大较不明显。病变部位好发于颈面部及四肢躯干的皮下软组织、肌肉组织及肌间隙内， 部分也可发生在腹腔脏器内[4]。海绵状血管瘤多表现为质地柔软的肿块， 部位表浅时， 局部皮肤常略呈蓝色或浅紫色， 有时甚至隐约可见迂曲扩张的血管， 压迫肿块可见其略有缩小， 放松后恢复。二维声像图通常表现为混合回声团块， 内回声不均匀， 边界不清晰， 团块内可见多条迂曲扩张的管状结构， 部分管状结构内可见血栓所形成的低回声或者血栓机化形成的强回声伴声影， 彩色多普勒超声可见管状结构内显示颜色暗淡的红蓝相间的血流信号或因流速缓慢而无明显血流显示， 且探头加压时彩色血流主要为蓝色， 放松后彩色血流主要为红色， 即探头加压实验阳性[3-5]。本组研究中多数病变彩色多普勒超声未见明显血流信号可能因血流速度缓慢所致， 而加压放松探头后管状结构内血流信号可以显示， 在部分可显示血流信号的病变内， 测得的频谱多以较低速的静脉血流频谱为主， 小部分则可测得由病变灌注血管所致的少量动脉血流频谱， 挤压放松探头后血流信号均较前增多。另外海绵状血管瘤还应与蔓状血管瘤相鉴别[6， 7]， 蔓状血管瘤也称为先天性动静脉畸形、高流量血管畸形， 内呈较丰富的红蓝相间的彩色血流， 颜色明亮， 动静脉瘘部位的血流呈多色镶嵌样， 无需加压即可显示， 由此二者可以根据彩色多普勒超声进行鉴别诊断。
临床上应用磁共振成像（MRI）诊断软组织海绵状血管瘤， 具有优良的软组织分辨力[8]， 有助于识别病变病理组织学的改变， 但其对钙化灶不敏感， 且价格昂贵， 儿童的配合性差。临床上也可以通过造影、穿刺等方法进行判断， 但创伤性较大， 而彩色多普勒超声检查简便快捷、无创伤、可重复性强， 检出率高， 并且能够准确定位病变的部位， 清楚显示其大小、边界以及与周围组织结构的关系， 可以准确区分动、静脉血流性质以及测得动静脉血流速度和阻力系数， 并可对病变内血栓机化形成的强回声静脉石做出准确的评价。
综上所述， 软组织海绵状血管瘤具有典型的超声声像图特征， 彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤具有重要的诊断价值， 可作为临床诊断软组织海绵状血管瘤的首选影像学方法。
参考文献
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血管超声诊断学范文5
关键词：彩色多普勒超声；肝脏血管瘤；诊断
肝脏血管瘤属于肝脏肿瘤中的常见良性肿瘤，占肝脏肿瘤中的75%～86%。肝血管瘤实际上是肝脏血管发生病变产生畸形所致。其病理的一般包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、毛细血管瘤等。通过超声波检查呈无回声型、低回声型、高回声型等。目前，彩色多普勒超声技术被广泛的运用在各种医学检查方面，大大提高了肝血管瘤的检出率。该项检查具有操作简单、无创面、血流检出率高等优势极大的弥补了过去采用二维超声诊断肝血管瘤的不足之处，进而大幅提高了肝血管瘤检出的准确率。本文选取了2011年3月～2014年3月我院接收并治疗的60例通过彩色多普勒超声技术（CDFI）确诊为肝血管瘤的患者为一般资料，本文深入探讨应用CDFI技术诊断肝血管瘤的价值，现报导如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本文选取了2011年3月～2014年3月我院接受并治疗的60例肝血管瘤患者为一般资料，以入院顺序的先后将其随机平均分为实验组和对照组。其中实验组30例患者男13例，女17例，年龄29～60岁，平均（44±1.5）岁。对照组30例患者男14例，女16例，年龄在30～59岁，平均年龄为（45±1.5）岁。60例病例的肝功能中：碱性磷酸酶（ALP）、甲胎蛋白、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）指数均为正常值，临床症状正常。
1.2方法 本文采用的超声波诊断仪为PHILIPS公司的产品型号为HDI5000，彩色多普勒超声诊断仪为百胜公司产品型号为AU5型，该设备探头频率为3.5MHz～4.5MHz。对实验组采用常规空腹检查，取患者仰卧位，首先在常规的B超检查来观察肝脏内部的形态、回声、大小与肝协管的关系，随后采用彩色多普勒超声对病患进行严密的检查，针对病灶内部和周边血流使用彩色多普勒能量图和CDFI来检查同时采用脉冲多普勒（PW）来检测峰值阻力指数、血流速度等。对照组采用CT扫描，按常规扫描方式进行。
1.3统计学方法 将数据导入SPSS17.0进行统计学数据处理，计数资料以百分率的格式表示。采用t检验，进行组内比较，当数值P
2 结果
2.1彩色多普勒诊断结果 实验组采用超声波诊断肝脏血管瘤的灵敏度为93.33%、准确率为93.33%、特异率为86.67%。参与研究的30例病患中，有3例病患肝脏肿大，肿块回声杂，经过术后诊断为慢性肝炎。彩色多普勒诊断在手术中被证实肝脏血管瘤28例，误诊2例，诊断准确率为93.33%（见表1）。
2.2 CT扫描诊断结果 对照组30患者采用CT诊断，通过CT扫描确证肝脏血管瘤病患20例，10例误诊病患被误诊，准确率为66.67%（见表2）。
3 讨论
肝脏血管瘤是受到不良因素刺激导致生长，是一种良性肿瘤。主要表现为血管畸形，常见于成年人群。肝脏血管瘤的形成是由于肝脏血管中仍有发育异常的血管细胞，导致血管内皮细胞增生，形成肝脏血管瘤。肝脏血管瘤病情的发展主要是通过以下两种方式发展：①内皮细胞逐渐增大，出现退化或纤维化现象。②内皮细胞并未出现明显的增多，但血管向迂回发展、逐渐形成血管团。在血管瘤的患病人群众中以女性居多，大部分患者为单发性病灶，病灶处为1.5cm～9.5cm。随着病患的身体的发育，血管瘤也不会断的长大，而到了发育完成时病灶也会定制生长。据相关研究证明，一些患者在停止发育后病灶已久存在扩大趋势和生长现象。病灶的形态变化与病灶的大小有着紧密的联系。在通常情况下，病灶小则形态比较规则，病灶大形态则不规则。
通过彩色多普勒超声对肝脏血管瘤进行检查，声像图一般表现为3种，分别是低回声型、混合回声型、高低回声型。混合回声型中的血流信号强且丰富，通过加压探头可观察到病灶具有较强的压缩性，观察到这种状况该病灶多为海绵状血管瘤。低回声型的血流信号一般为动脉血，血流信号强且丰富，通过加压探头可观察到其压缩性佳，该类型多为蔓状血管瘤。高低回声型的中的血流多为静动脉血，因此血流信号弱，在加压探头观察下其压缩性不佳，该类型多为毛细血管瘤。采用彩色多普勒超声中的造影功能可通过动态的图像对患者的肝脏血管肿瘤情况有充分的了解，同时可观察患者肝脏血管肿瘤消除的整体过程。造影功能的实现令医护工作者能够很好的观察肿瘤细微血管的变化，可切实的了解到患者肝脏血管瘤的坏死范围，避免多普勒超声出现假象，造成误诊，具有有效辨别和诊断肿瘤的价值。
彩色多普勒超声用于诊断肝脏血管瘤具有操作简单、创面小等优点，且确诊的正确率高。目前，越来越多的研究证明，彩色多普勒超声在对肝脏血管瘤的诊断上有着重要的应用价值。随着超声研究的不断深入一些医护人员发现彩色多普勒超声在诊断肝脏血管瘤中仍存在缺陷，如血流信号变化、供血变化等等。由此可见，彩色多普勒超声用于诊断肝脏血管瘤还具有一部分缺点，但就其操作简便、创面小、易复查、准确率高等优势。因此，彩色多普勒超声仍是肝脏血管瘤检查诊断的不二之选，在检查和诊断肝脏血管瘤具有准确率高、操作简单、创面小等优点，具有临床推广价值[1-3]。
参考文献：
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血管超声诊断学范文6
方法：选取我院诊断为脂肪肝患者106例，及健康对照组120例，分为二组，分别记录各组中患者各项血脂指标的情况，并应用超声进行诊断，分为轻度、中度以及重度，分别记录不同程度脂肪肝患者的血脂情况。应用SPSS18.0统计软件进行统计。
结果：脂肪肝组患者，其甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白小a明显高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A明显低于对照组。而甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白小a指标，重度组要高于轻度组，尤其是以甘油三酯最明显。
结论：脂肪肝患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白小a明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A明显低于对照组。重度脂肪肝患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白小a比高于轻度组，而以甘油三酯增高更明显。
关键词：超声 脂肪肝 血脂
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.042
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0034-02
脂肪肝是目前比较常见的一种疾病，为一种代谢性的疾病，多是指肝脏方面的脂代谢的异常而引起，因为肝内脂质代谢异常，那么就会出现脂类的堆积，而这种脂肪有堆积，又反过来影响到肝细胞的功能，从而使肝功能有所影响，而在影响较大的情况下，会出现肝脏的结构性的改变，甚至会发展为肝硬化。目前我国的脂肪肝的人数在每年有逐渐增长的趋势，这与近些年来我国国民的生活习惯有明显的关系[1]对于了解这些代谢性的疾病以及进行针对性的预防以及治疗，是提高国人的生活质量，减少疾病发生，减轻社会医疗负担，都是十分重要的。本研究旨在对脂肪肝患者的血脂情况进行分析，以便针对性进行预防和治疗，对于提高全民的生存质量是有益的。
1 研究对象及方法
1.1 研究对象。选取我院2010年1月至2013年10月于我院进行超声检查的患者共106例，年龄30-76岁，其中男性74例，女性32例。再选取健康对照组120例，其中男性78例，女性42例，年龄32-70岁。二组患者从年龄、性别方法无统计学意义。所以患者超声都是由专业的二位超声医师进行操作。
1.2 研究方法。脂肪肝的超声诊断为：①肝脏可不增大或是增大，肝包膜光滑，肝实质呈点状高回声，肝回声强度大于肾回声强度。②肝深部回声衰减。③肝内回声血管显示不清。其中第一项和第二或是第三项，可做为诊断。而区分脂肪肝的程度的情况，其标准为轻度为：前半部回声肝实质回声弥漫性增高增粗，分布均匀。而肝切面后半部回声稍减低，肝内管状结构清晰，实质回声反差增大，存在出肝面光带。中度为：肝切面前半部回声肝实质回声增高增粗，包膜边界尚清，后半部回声衰减1/3-1/2，管状结构走行变细、模糊，但是可辩认，提高远程增益可出现出肝面光带。重度为：前半部回声肝实质回声明显增高增粗，后半部回声显著衰减超过1/2，甚至可能消失，肝内管状结构难以辩认，实质回声反差显著增大，出肝面光带不明显。
所有患者皆于入院后第二天，清晨空腹8小时以上，进行血脂检查。分别记录脂肪肝组患者以及健康对照组各例的各项血脂指标。比较脂肪肝组及对照组中血脂各指标差异。再根据超声的结果，将脂肪肝患者分为轻度、中度及重度，分别比较不同程度脂肪肝患者的各项血脂指标差异。应用SPSS18.0统计软件进行统计，其中计量资料用均数±标准差（X±S）表示，组间均数比较采用t检验。P
2 结果
根据患者超声结果示是否为脂肪肝而分为二组，即脂肪肝组及对照组，分别记录各组病例血脂情况，显示，脂肪肝组患者，其甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白小a明显高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A明显低于对照组。具体见表1。
对脂肪肝的患者进行超声的定性，分为轻度、中度、重度，根据程度分为三组，记录各组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白小a的情况，其中，轻度患者所占比例最高，在轻度脂肪肝组中，其甘油三酯情况，明显要好于重度脂肪肝患者组。而对于总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白小a，重度组皆高于轻度组。而三组比较来看，甘油三酯水平明显增高，而其它的指标增高不明显。具体见表2。
3 结论
脂肪肝患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白小a明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A明显低于对照组。重度脂肪肝患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白小a比高于轻度组，而以甘油三酯增高更明显。
4 讨论
在临床中，脂肪肝的发生，以男性居多，在本研究病例中，男性也是相对较多，考虑是与男性的生活习惯有一定的关系。而脂肪肝的本身，开始并不会有特别的临床表现，只有在重度并引起肝功异常的情况下，才会有肝区不适的临床表现，故早期并不能够很容易发现[2]。而对于脂肪肝的血清学检查，也没有特定的检查，而有创性的检查如肝穿刺等，在临床上也不能够很全面的展开，患者相对也不容易接受，费用也是较高的。而超声检查做为一种无创性的检查，对于脂肪肝的普查是有一定的意义的。而在超声的检查中，对于一些轻度的脂肪肝，其诊断有一定的困难，不能完全很确切的得出诊断。故结合患者的血脂的情况，对于脂肪肝的诊断有一定的价值。
从上面的研究结果来看，脂肪肝组较对照组的血脂的各项指标明显有增高，说明脂肪肝与高脂血症有一定的关系[3]。而高脂血症的患者更容易引起脂肪肝的，其考虑可能与高甘油三酯血症有关，在高甘油三酯血症中，其游离的脂肪酸有所增加，血中的游离脂肪酸的增加，会出现胰岛素抵抗，从而使胰岛素的生理作用相对性的减低，从而使脂肪更容易有肝脏堆积，从而引起脂肪肝。在上面的研究中，其各项血脂指标都有所增加，其中以甘油三酯的增加更为明显，这与其它的研究结果相似。
这些代谢性的疾病，包括血脂的异常以及脂肪肝，可引起机体的代谢的紊乱，进而会影响到身体的其它的系统的功能，出现心脑血管等各种并发症的情况，危害身体健康，故及时发现及治疗是有意义的。故临床上广泛应用超声检查，对脂肪肝等情况进行普查，对提高患者的生活质量，减少并发疾病是有益处的。
参考文献
[1] 孙华明，等.老年脂肪肝的血脂和血液流变学特征分析[J].现代中西医结合杂志，2013，23（9）：67-69
