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母婴护理的工作内容范文1
中图分类号：R473.71文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）8-035-02
Maternal and infant to the bed the clinical effect of nursing mode
ZHAO Min
（Sichuan province in Guangyuan city maternity and child care centers 628000）
【Abstract】Objective to explore the nursing of maternal and infant bed model and their family members, the influence of women in maternity care work. Guide Methods 120 maternal divided into the experimental group and control group and control group in the 60 to in the traditional mode, and the nursing care maternal and infant implementation by the bed nursing mode (the care and health education by the specialized subject operation nurse in the bed finish). Before discharge two groups of maternal health education statistics knowledge, nursing skills masters, survey and their family members in the nursing mothers to job satisfaction. Results the maternal health education knowledge and infants increase nursing skills master in much better than control group, the difference was statistically significant (p
【key words】maternity Maternal and child health nurses effect
随着医学模式的转变，产科护理也非常重视产妇及家属的生理、心理及社会需要，在产科实施母婴床旁护理，可以满足孕产妇住院的日常生活照顾，也可以提供更优质的健康教育服务及母婴护理技能。我们对母婴采取床旁护理模式取得满意效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年3月～7月在我院产科分娩60对母婴为对照组，2010年8月～12月分娩的母婴60对为实验组。入选标准：①所有的产妇都是足月初产妇；②排除心、脑、肾等器官疾病及精神疾患；③所有患者意识清楚、沟通良好，且知情同意。两组产妇年龄、文化程度、孕周、分娩方式、住院时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实验组采取母婴床旁护理模式：婴儿的一般治疗及护理工作都安排在病房完成。护理包括：新生儿洗浴、抚触、脐部护理、更换尿布、皮肤护理、预防接种等在产妇病房完成，采取个体一对一的护理及健康教育，专业护士边操作边讲解，要求产妇及家属均参与；健康教育指导采取示范、讲解、书面资料及多媒体播放等形式，内容包括：护理方法、母乳喂养优点及技巧、饮食搭配、产妇合理活动和休息、产褥期常见症状处理方法、新生儿常见生理现象的观察及处理方法、新生儿预防接种、抚触、脐带护理、大小便的处理、产后复查、计划生育知识等
1.2.2 对照组采取产科常规治疗和护理模式：对产妇进血常规的护理，健康教育内容与实验组相同，采取发放资料、多媒体播放和集中集体讲解形式，如产妇遇到具体问题后再行指导。
1.3 判定标准 ①知识达标：自行设计问卷共40个条目，涉及健康教育的所有内容，每一条目回答正确得1分，部分正确得0.5分，错误0分，总分40分，如≥30分为达标，≤29分为未达标。 ②护理技能掌握：包括产妇护理技能（正确喂养、会阴护理）及新生儿护理（洗浴、抚触、脐部护理、皮肤护理），出院前由产妇操作，家属协助完成，专业护士采用产妇护理技能评分表测评，总分100分，≥75分为掌握，60～74分为部分掌握，≤59分为未掌握。③患者及家属对护理工作的满意度：采用我院自制的“住院病人对护理工作满意度调查表”，包括：护理人员的态度、耐心、健康教育、病情观察、及时处理产妇需求、技术熟练程度、对护士的工作是否信任及满意等。所有测评工作都在产妇出院前完成，由护士长和科室质控小组成员进行测评，测评调查表回收有效率为100%。
1.4 数据处理 所有数据均采用SPSS17.5软件处理，计数资料用卡方检验，P＜0.01差异有显著性意义。
2 结果
从表1看出，实验组产妇健康知识达标率明显高于对照组（p
3 讨论
3.1 母婴床旁护理模式有助于产妇掌握健康知识及母婴操作技能 母婴床旁护理是一个连续的、有针对性及程序化的护理过程，帮助产妇及家属树立现代健康观，改变错误认知，有利于产妇康复[1],它不仅重视宣教，还强调护理技术的掌握。传统护理模式，没有把理论与实践结合起来，因此健康教育效果不理想。母婴床旁宣教将所需物品及操作过程全部展现在产妇及家属面前，护士边操作边讲述，让产妇及家属提高了对护理技能的学习兴趣，同时可以解决产妇及家属的疑问，有许多交流的机会，有利于产妇及家属掌握知识和技能，提高了产后教育的实际效果。从结果中看出，母婴床旁护理组的知识达标率及护理技能明显高于传统护理模式组。
3.2 母婴床旁护理模式可以提高产妇及家属的满意度表1结果显示，实验组对护理工作的满意度明显高于对照组。传统护理采用产前、产时、产后分阶段服务，母亲与婴儿被认为是分开的对象，这种分段分离的传统模式致护患沟通受损，护理的连续性中断，淡化了人性化服务[2]。实施母婴床旁护理，注重新生儿心身护理，增强了母婴感情，有利于母婴接触，保护了母婴安全，可以增加新生儿体重、减少婴儿患病率和死亡率[3]，取得了产妇及家属的信任，满足了健康服务的需要，让健康服务对象享受知情、选择、参与、监护、隐私权，陪受产妇及家属的欢迎，因此提高了护理满意度。
3.3 母婴床旁护理促进护理工作质量母婴床旁护理模式要求护理人员必须具备良好的沟通能力、周到的服务、娴熟的操作技能及丰富的专业知识，才能取得产妇及家属的信任、尊重，也才能更好的服务于产妇及婴儿，因此专业护理人员必须提高自己综合素质，主动进取，保证护理工作的可持续发展。
3.4 母婴床旁护理需要注意的问题①环境：要求产科要求病床单元宽敞便于操作，病房的环境要清洁、通风良好、光线充足、能有取暖及降温设施，病房有消毒设备及措施，防止母婴感冒及发生感染。②护理人力资源：母婴床旁护理要求“一对一、个体化”护理，护理时间相对较长，因此要求有足够的护理人员编制，并注意合理安排工作流程。③产妇睡眠：保证产妇每天至少睡眠累计8小时，有充足的休息时间，教会产妇养成与婴儿同步睡眠的习惯。
4 小结
母婴床旁护理模式应用于临床，可以让产妇及家属掌握相关母婴知识及操作技能，提高母婴生活质量；同时体现了人性化服务的理念，提高了护理工作的满意度，也进一步推动了护理质量的提高。母婴床旁护理是今后产科护理发展的方向。
参考文献
[1] 涨淑杰，王虹，高霞．产后健康教育方式探讨[J]．吉林医学，2009，30（22）：2826-2827．
母婴护理的工作内容范文2
【中图分类号】R194.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-219-1
母婴病房既有刚分娩的产妇,又有刚出生的婴儿,必须严格执行各种消毒隔离措施,否则极易造成医院内感染,并涉及到护理人员的自身防护,因此提高产科护理人员对洗手的认识以及洗手依从性有极其重要的现实意义[1]。本文调查了2009年5月1日-5月31日本院59名临床一线母婴同室护理人员洗手知识及依从性执行情况,现报告如下。
1对象与方法
本调查以本院59名在母婴同室工作一年以上的临床一线护理人员,年龄21-48岁,平均护龄为9年的护理人员进行调查。
参考国内外相关文件,采用自行设计的,以卫生部规定的洗手指征为依据,对护理人员的手部卫生知识和洗手依从性进行调查。内容包括手卫生概念认识、标准隔离措施、洗手指征、正确洗手方法、自我防护知识等。现场观察表根据卫生部规定的洗手指征设计[2],包括被观察者的一般资料、观察时间、操作前后是否洗手、洗手的方法以及是否达标等。手卫生执行率=手卫生次数/应做手卫生次数×100%。
2结果
洗手知识状况:59名母婴同室护理人员中有56名知晓手卫生概念,知晓率为94.9%;标准隔离指施知晓39人次,知晓率为66.1%;洗手指征知晓59人,知晓率为100%;正确洗手方法知晓59人,知晓率为100%;自我防护知识知晓59人,知晓率为100%。
六步洗手法的依从性状况见表1。
表1 母婴同室护理人员六步洗手法依从性状况(n=59)
洗手指征 频数 百分率(%)
进病房前 22 37.3
离开病房前 59 100
接触产妇前 33 55.9
接触产妇后 59 100
接触婴儿前 10 16.9
接触婴儿后 37 62.7
从本次抽样调查结果看,本院母婴同室护士对手卫生的相关知识,特别是洗手指征,正确的洗手方法和自我防护知识的了解程度较高,但洗手依从性不理想,实际工作中,洗手依从性低是国内外普遍存在的现象。手卫生是减少医院感染最简单、有效、经济的方法,良好的洗手依从性是降低医院感染最可行最重要的措施[3]。然而,虽然洗手的重要性已经得到肯定,但是医务人员的洗手依从性依然很低。接触婴儿的洗手依从性明显低于接触产妇前,有些护理人员往往只注意接触产妇操作前后洗手,而忽略了接触婴儿和给两个婴儿进行护理的洗手。
3护理人员洗手依从性低的原因分析
3.1护理人员对接触婴儿前后的手卫生重要性认识不足
有循征证据证实,医务人员的手可带有大量细菌,提高手卫生的水平,可以显著地减少手部的细菌数量从而降低30%的医院感染事件发生[4]。西安多名新生儿医院感染死亡事件,与医务人员的手卫生有非常密切的关系。有资料显示,新生儿医院感染发生与护士洗手与否有关,抱婴儿前未洗手组婴儿感染率为2.7%;而洗手组婴儿感染率为1.2%[5]。
3.2工作时间紧迫使洗手依从性降低
工作繁忙、时间紧迫是影响护理人员洗手依从性的重要因素。产妇病房护士既要护理产妇,又要护理婴儿,工作量非常大,很难做到接触每一个产妇、新生儿前后都能正确认真洗手。
3.3科室洗手条件的限制
母婴同室病房没有护理人员专用的洗手池、速干手消毒剂则固定放置于护士用于操作的护理车上,病房没有提供相应设施。另外,每个病室入口处未张贴洗手警告标志,这可能也是造成洗手依从性低的原因。
4对策
4.1组织护理人员学习洗手知识,强化洗手意识
护理部、本科室应将手卫生纳入护理人员“三基三严”培训与考核内容,不断强化对手卫生重要性的认识,提高护理人员手卫生的认识与知识水平。
4.2合理配置护理人力资源,减轻护理人员工作强度
母婴同室工作量有不可预见性,在生育高峰期,住院产妇与婴儿数大大增加。一方面要与医院相关领导协商,增加护理人员编制;另一方面,弹性排班,科学排班,利用现有资源,减轻工作强度,提高洗手依从性[6]。
4.3改善手卫生的设施
改善手卫生设施,给护理人员提供方便,快捷的洗手环境,如增加有利于医务人员洗手的洗手池,病房固定设施有速干消毒剂,节约医务人员的工作时间,提高工作效益。
4.4成立感染监护小组,加强管理及监测
每个科室都有专职人员负责本科室的日常消毒监理工作,定期对护理人员的洗手情况进行考核,加强监督,每个月对护理人员的手作一次微生物监测,对不合格的及时分析原因,并积极采取措施,重新监测直至合格。
参考文献
[1] 周俊蓉,龚晓芳.基层医院母婴同室医院感染的预防与控制[J].中外医学研究,2009,(7):7.
[2] 中华人民共和国卫生部,医院感染管理规范试行[M].北京:中国标准出版社,1994,4-5.
[3] 施华芳,周惜红.产科护理人员洗手知识及六步洗手法依从性研究[J].中华现代护理杂志,2008,(8):15.
[4] 李瑞霞.医护人员手卫生认知和洗手状况的调查分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,(12):18.
母婴护理的工作内容范文3
妇产科是医疗纠纷的高发科室，其中婴儿安全管理尤显突出，如若管理不善将给家庭、社会造成极大的负面影响。近几年来我们通过对临床医疗纠纷的分析，以及对医疗风险的进一步认识，认为强化技术、持续护理质量的改进在妇产科医疗纠纷防范中起着至关重要的作用。而确保婴儿安全更是保证产科质量的前提，同时也是产科护士的主要职责。为了预防婴儿错抱、丢失，我科自2009年1月开始使用自行设计的母婴识别卡，临床使用取得了良好的效果。现将设计方法与应用体会介绍如下。
1母婴识别卡的设计与应用
1.1识别卡的制作材料与设计内容
卡片采用300克铜板纸双面彩色印刷，成品尺寸：14cmX9.5cm正反两面印刷。①识别卡的正面内容：母婴识别卡片正面正中为医疗单位：福州总院476医院。右方温馨为提示：在医护人员对婴儿护理检查工作中，有需分离时请婴儿父母对识别卡进行有效签字确认，否则不得让无关人员把婴儿抱离父母身边。左下角及右下角为床号、姓名、母亲身份证号码(图1)。
②识别卡的背面内容：母婴识别卡片背面正中为医疗单位：福州总院476医院。第二行有5项内容：工作人员、时间、项目、备注。右下方为温馨提示：在医护人员对婴儿护理检查工作中，有需分离时请婴儿父母对识别卡进行有效签字确认，否则不得让无关人员将婴儿抱离父母身边(图2)。
1.2识别卡的临床使用方法
①在母婴识别卡片正面左右两侧填写床号、姓名：②在卡片背面按项目填写，实行工作人员和监护人双签名：③将卡片不规则剪两半，父母签名的部分由专职护士保管，工作人员签名的部分交给监护人保管：④医护人员需要对婴儿进行各项护理和检查治疗时，必须将分离的卡片进行核对，经监护人与工作人员姓名后，实行双签名：⑤产妇出院时，收回父母签名部分，并与另一半合并，留底归档。
2识别卡的临床应用效果与体会
母婴护理的工作内容范文4
关键词:导乐陪伴式分娩 护理管理研究
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0326-03
产时服务模式的改变直接关系到母婴安全，据统计孕产妇死亡50％发生在分娩当天，70％发生在产后一周，与产时的护理质量密切相关，随着围产期保健尤其是产时保健的进一步深入开展，一种以产妇为中心的新的产时服务模式“一对一”全程导乐陪伴式分娩应运而生。我院自开展全程导乐式陪伴分娩以来，产科的医疗服务水平和产科护理质量得到了进一步提高。医院工作人员的观念转变，对此项服务的监督、管理和持续性改进起重要作用，现将具体的实施和管理报告如下：
1实施方法及管理
1.1人员培训
召开全院动员大会，由专家讲课，目的是全体工作人员都了解产科模式的转变，陪伴分娩的开展对保证母婴安全的适宜技术。
对产房工作人员做重点培训，要求转变观念，认识其重要性，并在实施过程中定期进行复训。对新上岗的工作人员进行岗前培训，合格后上岗。培训内容：专业理论，产科新生儿窒息抢救、人际交流及技巧、健康宣教、产程中对产妇的指导、母乳喂养指导等相关知识和技能。
1.2陪产工作人员的管理
1.2.1助产士的工作安排
我院由助产士担任导乐陪产，取消功能制护理为整体护理，即由原来的3名助产士分别护理3个产程改为1名助产士全程护理。产房20名助产士分为4个工作小组，工作时间安排为：1组白班（8：00——16：00）、1组夜班（16：00——次日晨8：00）、另外2小组休息（1组夜班休、1组周休）。产房设护士长1名，负责产房的护理管理工作，每小组设组长1名，负责小组中的日常工作，并负责安排助产士对孕妇进行陪产。
1.2.2助产人员职责和工作常规
制定导乐的工作常规制度和导乐的工作责任，陪产助产士在陪伴孕产妇待产分娩过程中除观察产程，接产以外，还要为产妇提供信息和建议，进行健康宣教，指导产妇选择，生活护理，指导陪产丈夫。产妇分娩后尽早母婴皮肤接触，婴儿吸吮，鼓励母乳喂养，并指导含接姿势。产后两小时母婴各方面情况好，即送回病房。陪产助产士还要负责物品的添加，分娩房间的清洁，消毒、通风，为下一位孕妇使用做好准备。
1.3陪产家属的管理
1.3.1设立陪产家属须知单
将家属进入产房时的注意事项及要求制作成陪产家属须知单，并以书面形式进行告知，要求家属进入产房陪产前认真阅读，知情同意后在须知单上签字。
1.3.2陪产家属着装
孕妇家属自愿参与陪产，医院鼓励丈夫参与陪产。孕妇临产后进入产房，如提出陪产申请，由当班工作小组组长安排房间及陪伴人（助产士），鼓励家属全程陪护。为减少母婴感染的机会，家属进入产房前须更换专门的陪产服、拖鞋，陪产服装为一用一清洁一消毒，拖鞋为一次性使用。
1.3.3陪产过程中免费为孕产妇及家属提供饮水，一次性水杯、吸管、毛巾、牛奶、小糕点等。陪产助产士负责对孕妇及家属的指导和照顾，对提出的问题给予详细的回答。按陪产的要求给予孕妇全方位的支持，如改变、按摩、擦汗、协助进食、入厕等，同时助产士也要关注陪产家属的需求，并尽可能的满足。
1.4陪护质量管理
1.4.1设立陪产观察表
为更好地督促助产士做好陪伴分娩工作，设立陪伴助产观察表，由陪伴助产士记录陪产过程中的观察结果，实施的护理措施，用药、应用的等。要认真观察，如实记录，由护士长负责检查陪产观察表的记录质量。
1.4.2业务学习
产房主任（医师）及护士长负责业务及管理。定期组织工作人员学习，对需要及时提醒大家注意的问题，利用早晨交班后时间做简短讲话，确保陪产服务的质量和母婴安全。对开展的新技术、新的服务项目在实施前也要组织学习。
1.4.3征求意见制度
设立征求意见和建议制度。分娩后，产妇及家属离开分娩室前由负责陪产的助产士征求对陪产服务的意见和建议，并写在陪产观察表中意见和建议栏中，并对他们给予工作上的支持表示感谢。产后2小时观察无特殊情况后，将母婴送回母婴同室病房。
1.4.4产后访视制度
（1）助产士访视及征求意见：在产妇住院期间，负责陪产的助产士按要求到母婴同室病房对产妇进行访视，访问内容包括：简要共忆分娩过程，对产妇分娩过程的表现再次给予赞扬，如会阴有切口者还应了解伤口愈合情况，最后对提出的问题帮助解决。
（2）产房护士长定期征求意见和建议，并将征求到的意见反馈给相关陪护助产士，帮助分析意见产生的原因，提出改进意见，以督促工作进一步提高。
2效果及体会
2.1助产士观念转变
陪产服务的实施以及对助产士的不断培训，使助产士的观念逐渐改变，在工作中以孕妇及胎儿、新生儿为中心，开展人性化的服务，变被动工作为主动服务，给予孕产妇全面的支持。
2.2孕妇及家属满意度提高
在产程中给予孕妇精神、情感、生理、心理等全方位的支持，使其顺利分娩，保证了母婴安全，产妇及家属对助产士工作的满意度明显提高。
2.3产科工作质量提高
通过导乐陪伴分娩的实施和管理，产房护理工作及助产质量得到了提高，产程时间缩短。
自开展导乐陪产以来，自然分娩率逐年提高，会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率逐年降低。在整个分娩过程中，主动与产妇及家属交流，及时进行心理疏导，鼓励并安慰产妇，宫缩时指导产妇如何保持平静、放松、呼吸、按摩子宫和腰骶部等以减轻疼痛，树立分娩的信心。鼓励产妇进食、自由活动、指导产妇休息和睡眠，避免过度疲劳。产时指导产妇用力和争取适当的。细心观察产妇的各种情况，以便及时通知医生处理，尽量减少不必要的医学干预，按医疗常规处理产程，接生及新生儿的处理。指导产妇和新生儿进行早接触、早吸吮、产后观察2小时、送回病房。通过导乐助产使产程明显缩短，自然分娩率明显提高，从而有效地提高了产科护理质量，保证了母婴安全。
母婴护理的工作内容范文5
1.1一般资料
将2012年5月至2013年5月人住我院产科分娩的342例产妇随机分为两组，观察组171例，年龄21一37岁，平均年龄(27.5士2.5)岁，孕周37一41周;对照组171例，年龄20~39岁，平均年龄(28.5士2.5)岁，孕周36~41周;所以产妇均为初产妇，无妊娠合并症及其他精神或躯体疾病;两组患者年龄、孕周、产次、分娩方式等方面比较没有明显差异，没有统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1传统护理模式:包括每日对新生儿进行沐浴、脐带消毒、新生儿抚触等;并集中对产妇进行哺乳及新生儿护理知识宣教;将新生儿带到治疗室预防接种。
1.2.2母婴床旁护理模式:产妇人住母婴同室病房，在产床旁边设新生儿床，便于产妇随时哺乳和观察新生儿;保持室温在22一24e，相对湿度50%一60%，在病房内为新生儿沐浴、脐部护理、抚触时，将室温调高至26~28e;对产妇进行一对一的哺乳及新生儿护理知识教育，并现场操作示范，讲解内容包括新生儿哺乳方式及次数，新生儿沐浴、脐部护理、抚触护理的注意事项，新生儿预防接种，产妇护理方法、产后营养及产褥期常见疾病的处理等，并详细介绍新生儿的保暖方法、辅食添加、吐奶打隔护理、晚间哭闹的护理。对产妇进行强化训练，直至其基本掌握。
1.3观察指标
护理满意度。以问卷调查的形式对所有产妇进行调查，包括服务态度、服务质量、知识宣讲等方面，分为满意，较满意，不满意。º母乳喂养率。根据新生儿是否吮吸母乳来判断，分为母乳喂养和奶粉喂养。»新生儿护理技能的掌握情况。包括新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触护理等的掌握情况，分为掌握，部分掌握，不掌握。
1.4统计学分析
所有临床资料输人计算机，采用SPSS17.O统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用(贡士s)表示，采用独立样本t检验，计数资料采呱2检验，尸<位05为有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理满意度比较
观察组满意125例，较满意39例，不满意7例，满意率为95.9%;对照组满意117例，较满意犯例，不满意22例，满意率为87.13%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。
2.2两组产妇母乳喂养率比较
观察组母乳喂养158例，占924%;对照组母乳喂养144例，占84.2%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。
2.3两组产妇新生儿护理技能的掌握情况比较
观察组掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.巧%;对照组掌握1巧例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。
3讨论
3.1母婴床旁护理模式是产科护理的一种新型模式
符合广大产妇及新生儿的生理心理需求，是回归自然的家庭温馨护理，优势明显。母婴床旁护理可提高护理满意度。母婴床旁护理将被动护理为主动护理，要求护理人员全面了解产妇及新生儿的各项情况，增强以人为本的观念，实施优质服务;将传统的母婴分开护理模式变为母婴床旁护理，减少了护患沟通的隔阂，使护理更具连贯性，使产妇可以直接感受到护理人员对母婴的重视和爱护，体现人性化服务特点，对护理人员产生信任和依赖，融洽了护患关系。本研究结果显示，观察组护理满意度95.9%，对照组为87.13%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。º实施母婴床旁护理可提高医疗护理安全。母婴床旁护理，减少了因新生儿带离护理的差错事故，从而减少了医患纠纷，保证了医疗护理的安全。»母婴床旁护理提高了母乳喂养率。母婴床旁护理由护理人员一对一进行喂养知识及方法的培训，使产妇能够更快学会和适应母乳喂养，提高了母乳喂养率。本研究结果显示，观察组母乳喂养率为924%，对照组为842%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。母婴床旁护理有利于产妇掌握健康教育知识和新生儿护理技能。母婴床旁护理不仅重视知识的宣教，还强调各项护理技能的掌握，通过一对一当面的讲解及演示，将所需物品和过程清晰地呈现在产妇面前，并亲自示范，便于护患间交流，及时解决疑问，强化产妇的理论基础，合理进行产褥期的卫生保健。床旁护理通过分阶段、有计划的健康教育，避免产妇一次性宣教太多而无法接受，从而提升宣教效果。在本研究中，观察组掌握率94.巧%，对照组为85.38%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。
3.2母婴床旁护理的注意事项
母婴护理的工作内容范文6
[关键词] 产科； 电话回访； 满意度； 分析
[中图分类号] R473.71[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-204-01
近年来，由于医院的竞争日益激烈，护理模式从传统的“被动服务”转变为“主动服务”[1]，为了更好地满足产妇出院后对医疗服务的要求，提高健康水平，自2009年起，我科对出院后的产妇采取电话回访方式，开展延伸护理服务，了解出院后的产妇、新生儿的健康情况并给予相应的健康指导，取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料 2009年1月到2011年1月，在我科治疗出院的产科患者828例，除因各种原因而无法联系外，回访成功达806名，回访成功率97%。年龄18-42岁，平均29岁，其中剖腹产635人，阴道分娩193人。
1.2 方法
1.2.1 电话回访登记 结合产科情况，我科设计了出院电话回访登记本，住院期间由主管护士详细登记填写，内容包括：姓名、地址、电话、职业、文化程度、入院诊断、手术方式、主管医生、出院日期、回访时间、存在问题等，设置专用回访电话，出院时将该号码与出院证发放给患者。
1.2.2 电话回访人员 电话回访一般由患者住院期间的责任护士担任，要求电话回访护士具有丰富经验及扎实的专科理论，具备良好的语言表达能力和沟通技巧，能满足患者多层次的需求，制定个体化健康教育。
1.2.3 电话回访时间 在患者出院后3天、14天、30天回访，并于每天15:00至17:00点进行，第一次回访后并预约下次回访时间。
1.2.4 随访内容 了解产妇的营养状况、活动与休息、子宫复旧、恶露的量、颜色、性质，有无乳胀、皲裂及奶量情况，剖腹产伤口及会阴伤口情况，新生儿的喂养、大小便、皮肤、脐带脱落、预防接种等情况，对无法解决的问题嘱其及时来院检查，并做好随访记录。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。
2 结果
2.1 随访结果 见表1。第一次回访结果显示主要问题有便秘、排尿异常、皲裂、母乳不充足、新生儿溢乳等，经过电话回访，出院后再次随访时多数问题都能得到解决。
表1两次电话随访前后不适问题比较（n）
2.2 产妇对母婴保健知识掌握情况及产妇满意度调查 结果见表2。
表2产妇对母婴保健知识掌握情况及产妇满意度结果（n）
3 讨论
3.1 对出院患者实施电话回访的可行性 电话作为现代社会的通讯工具，为电话回访提供了必要的条件。医院服务大部分集中于上午，下午工作量小，医护人员有提供电话回访的时间和知识的保障，电话随访可以为患者节省时间，较少经济费用，解决实际问题，因此，对出院患者实施电话回访是可行的[2]。
3.2 电话回访提高了护理服务质量 让护士转变了护理理念，护理人员必须具备扎实的知识、沟通能力和人文素养，树立了自身良好的职业形象[3]，建立主动服务的意识，与患者进行有效的沟通，电话回访引入患者和社会的参与和评价，不断改进服务流程，提高沟通的技能和服务水平，让患者得到真正的实惠，发现各种缺陷和漏洞及时有效的制定防范措施，消除了安全隐患，在促进了医疗服务质量的同时，提高了母婴生活质量，从而也提高了产妇对护理工作满意度。
3.3 有利于提高患者的依从性 产妇在住院期间虽然接受了一些母婴健康的知识，但出院以后随着时间的推移，对指导的内容逐渐淡忘，依从性降低，护士对出院产妇进行电话回访，了解不依从的原因，给予针对性的干预，有利于促进康复和新生儿健康发育[4]。从结果中也体现出问题得到解决，对母婴保健知识的掌握也得到提高，电话回访提高了患者及家属的依从性.
4 小结 电话随访，使医院和患者保持长期合作关系，不仅丰富了服务内涵，而且使人文关怀得到延续，患者得到真正实惠[5]，提高了母婴生活质量，并促进护理工作的发展。
参考文献
[1] 祁亚男.电话回访对提高护理服务水平的影响[J].当代护士,2010(10):183-184.
[2] 陈爱珠,胡其秀,马红明.电话回访在妇产科出院患者中应用的效果评价[J].护理与康复,2009,12(8):1056-1057.
[3] 俞桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会[J].中华护理杂志,2006,41(3):246-247.
