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如何治疗眼睛结膜炎范文1
[关键词] 结核性渗出性胸膜炎；人胎盘脂多糖；疗效
[中图分类号] R825.2[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）01（b）-185-02
结核性渗出性胸膜炎是常见病、多发病，易形成包裹性积液、胸膜广泛粘连肥厚、纵隔移位、胸廓畸形。良好通畅的胸液局部引流和胸腔内注药，可有效地降低包裹性积液、胸膜粘连肥厚发生的机会和程度。对提高治疗效果具有非常重要的作用[1]。本文通过研究观察，采用中心静脉导管胸腔内注入人胎盘脂多糖配合正规抗结核治疗结核性胸膜炎，与分次胸穿抽液法相比，取得了更满意的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2008~2009年共选择62例患者，所选患者符合1988年中华医学会结核病分会制定的结核性渗出性胸膜炎的诊断标准。将其随机分为观察组及对照组。入选患者入院前体温在38℃以下，除外包裹性，叶间、双侧性积液及肺部有活动性结核病者，无糖尿病、营养不良及其他传染病史。观察组32例患者中，男15例，女17例，对照组30例患者中，男15例，女15例，观察组平均年龄（21.5±10.2）岁，对照组平均年龄（20.6±11.8）岁，经检验，两组患者的性别、年龄、病程、临床症状、积液量等情况无显著性差异。
1.2 方法
两组均采用异烟肼0.3 g+利福平0.45 g+乙胺丁醇0.75 g+吡嗪酰胺1.5 g，每日1次的治疗方案。对照组采用单纯抗结核+胸腔抽液治疗，胸腔抽液为每3日1次，每次以1 000 ml为标准，未达到1 000 ml时则抽至无法抽出时停止。观察组采用抗结核+经中心静脉导管胸腔内注入人胎盘脂多糖治疗（30 μg/只，湖南一格制药有限公司生产，批号080110），经B超引导确定穿刺部位及进针深度，局麻下行胸腔穿刺置管，用透明敷贴固定，首次引流量约600 ml，以后每次引流量600~1 000 ml，每次引流后向胸腔内注入0.9%氯化钠溶液20 ml+人胎盘脂多糖10 ml，积液消失后将单腔中心静脉导管拔除，置管期间隔日给予穿刺部位皮肤消毒。两组随访4周后对显效率、胸液消退时间和胸膜肥厚发生率进行比较，评价疗效。
1.3 疗效判断标准
胸膜肥厚以胸部X线示肋隔角变顿，胸膜带状致密阴影，隔面天幕形成；B超示：胸膜≥4 mm为标准。经B超检查所示最大液性暗区
1.4 统计学处理
采用SPSS 10.0统计软件，两组间均数比较用t检验，显效率、胸膜肥厚发生率比较用χ2检验。
2 结果
2.1 显效率
观察组痊愈20例，好转8例，无效4例，对照组痊愈8例，好转6例，无效16例。观察组显效率为87.5％，对照组显效率为46.6％，两组比较，有明显差异性（P＜0.01）。
2.2胸液消退时间和胸膜肥厚发生率
观察组经治疗后胸液消退时间平均（10.8±3.5） d，胸膜肥厚发生率为37.5％。对照组胸液消退时间平均（16.4±5.2） d，胸膜肥厚发生率为73.3％。两组相比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
结核性渗出性胸膜炎的治疗以抗结核治疗及胸腔抽液为主要治疗措施，但由于不规则化疗、结核耐药及机体免疫功能低下等原因，造成胸液吸收慢，易并发胸膜肥厚、粘连、包裹、钙化。由于结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔，使机体处于超敏状态，引起炎性细胞释放介质、蛋白质、纤维素的渗出，导致胸膜炎性改变[2]。结核免疫主要是由T淋巴细胞介导的细胞免疫，表现在外周血CD3+、CD4+降低，CD8+升高[3]。鉴于结核病的发生、发展和转归于机体的免疫状态密切相关，目前研究主张应在抗结核治疗的同时，加强免疫调节功能治疗，常用胸腺肽，卡介菌多糖核酸等外源性免疫调节药物治疗，人胎盘脂多糖是内源性的免疫增强剂药物，对机体免疫系统具有双向调节作用[4]，符合人体生物学调节规律。人胎盘脂多糖对机体淋巴细胞有调节作用，有效地提高外周血CD3+、CD4+，降低CD8+细胞的数值；能激活巨噬细胞，并对肥大细胞膜有稳定作用，减少介质释放；具有增强机体细胞免疫功能，同时还可以通过调节白细胞介素细胞因子促进B淋巴细胞合成IgM、IgG、IgA抗体的功能。可有效减轻胸膜炎症反应及渗出。本临床观察发现经胸腔内注入人胎盘脂多糖，可通过调节机体免疫功能，明显缩短胸液消退时间，减轻胸膜肥厚，减少胸膜粘连发生率。且在使用过程中未见明显不良反应，是一种安全有效的治疗方法。中心静脉导管具有组织相容性好，不刺激内膜的特点，可在体内长期留置[5] 。常规胸腔抽液因刚性针头留在胸腔内而不宜随意改变，因而不易彻底引流，造成胸水不能在短期内消失，而需多次穿刺。同时容易刺破脏层胸膜而发生医源性气胸及增加皮肤感染，血管损伤的概率。经中心静脉导管胸腔内注入避免了上述情况的发生，减少院内感染的可能，且经中心静脉导管胸腔内注入人胎盘脂多糖治疗结核性渗出性胸膜炎，可明显提高治疗效果，缩短住院时间，节省医疗费用。减轻患者的经济负担及病痛等方面具有重要意义。
[参考文献]
[1]李党育.结核性胸膜炎的介入治疗[J].中国医学创新,2009,6(19):193-194.
[2]杨福堂.结核性胸膜炎的临床诊断与治疗[J].临床肺科杂志,2008,13(11):1499-1500.
[3]王怀诚,韩庆.人胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核患者疗效及细胞因子观察[J].海南医学,2006,17(7):42-43.
[4]陈颖智.人胎盘脂多糖辅助治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].中国医药指南,2009,7(7):17-18.
如何治疗眼睛结膜炎范文2
夏 群
“眼睛也会生虫子!”这句话并非危言耸听。不少寄生虫可感染并寄生于眼部。
囊虫病囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体皮下、肌肉组织和脑神经组织中的一种寄生虫病，同时也可感染并寄生于眼部。眼部囊虫病可发生在眼眶部，也可发生在眼球内。眼眶囊虫病表现为眼眶炎症和眼球突出；眼球囊虫病可发生玻璃体混浊、葡萄膜炎，甚至视网膜脱离。发生眼部囊虫病时必须先手术摘除虫体，再用药物治疗。
弓形虫病弓形虫病是一种人畜共患的寄生虫病，主要表现为视网膜脉络膜炎症。此外可伴有眼球震颤、小眼球、瞳孔残膜、玻璃体动脉残留及斜视等，严重者可导致视网膜脱离、视神经萎缩、青光眼和眼内炎等。治疗除了用抗弓形虫病的药物(磺胺类)外，还需用皮质类固醇等激素类药物，必要时采用视网膜光凝术治疗。
棘阿米巴病棘阿米巴是一种自由生活的寄生虫，普遍存在于水、潮湿泥土和腐败植物中，通过灰尘或污水感染眼部。初期侵犯角膜时仅有轻度刺激或异物感，随后病情进展引起角膜溃疡、色素膜炎等，同时伴有明显的眼部充血和疼痛。如不进行及时有效的治疗最终可导致失明。治疗以局部用药为主，有条件时需行角膜移植术。
蛔虫病蛔虫是寄生于人体小肠内的最常见的一种寄生虫，偶尔经过鼻咽部、鼻腔、鼻泪管而阻塞泪小管。患者往往有流泪和眼痒不适感。检查时见泪小点处有白色虫体突出于表面，用镊子拉出虫体即可。也有的可钻入结膜下而引起结膜炎症。此病以预防为主，治疗则应采取对症疗法。
结膜吸吮线虫病多发生于狗、猫的眼结膜囊及泪管中，幼虫随泪液被苍蝇吸入肠内，当苍蝇再叮人眼时，幼虫即随之进入人眼内并长成成虫。眼部一旦被感染后，局部有异物感，并伴有结膜充血、疼痛、流泪和疫痒感等。检查时一旦发现结膜囊内有虫体，可局部滴表面麻醉剂而后将其取出。此外，应该注意与家养宠物保持适当距离。
阴虱病阴虱是一种常见的寄生于人体皮肤、毛发的寄生虫。由于不注意个人卫生和不洁而感染人体，并通过手接触将其带到眉及睫毛上。通常引起眼部奇痒、皮肤丘疹、毛囊炎及结膜炎等。治疗时首先需要改善个人卫生习惯，用硼酸液清洁患处，并涂抹抗生素眼药水、眼药膏。
结膜蝇蛆病多发生于牧区。由羊狂蝇、马鼻蝇等飞蝇撞击眼部或由于人手接触幼虫后又擦拭眼部而将其带人眼内感染所致。蝇蛆在人的结膜囊中可引起流泪、疼痛、发炎等。治疗可用表面麻醉剂滴眼后直接取出虫体，再滴用消炎药水预防感染。虫体取出1-2天后症状可缓解。平时应远离羊、马等动物，若有接触或进入牧区后应及时洗手更衣，保持个人卫生。
(摘自《保健医苑》)
“立体盲”治疗宜趁早
刘 红
弱视在学龄前及学龄儿童中患病率约为3％，也就是说在我国3亿多儿童中大约有1000多万弱视儿童，这引起广大家长及眼科医生的极大关注。弱视是指眼球检查正常(无器质性病变)，而单眼或双眼视力不正常，佩戴矫正眼镜视力也不能达到正常儿童的标准。
弱视：治疗贯穿视力发育全过程
弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常没有完善的双眼视觉功能，无法形成立体视觉。
弱视的常见原因是近视、远视、散光、斜视、形觉剥夺性和其他原因。这些病因导致视觉发育停滞、视力低下，形成弱视。检查视力是早期发现弱视的最佳办法。当怀疑婴幼儿或儿童视力不好时，应当及时到正规医院进行全面检查。甚至在没有任何怀疑的前提下，半年一次检查视力也很有必要。
绝大多数弱视儿童都患有远视、近视或散光，需要佩戴眼镜进行矫正，戴矫正眼镜就相当于治疗疾病所用的药物。如果两只眼的视力不等或相差悬殊，需要采用遮盖疗法。严格地、连续地遮盖视力好的眼， “锻炼”弱视眼，直到两只眼的视力相等或是达到正常水平。遮盖的时间就相当于药物的剂量。同时辅助弱视训练光盘、弱视训练仪等辅助疗法，比如穿针、cAM增视疗法、描绘儿童简笔画以及其他精细的家庭作业，可让孩子在积极的训练中更快更好地提高视力。此外，也可采用压抑疗法，给健眼一过矫或欠矫的镜片，或给健眼压抑膜，或给健眼滴用阿托品，使健眼视力低于弱视眼，从而使弱视眼多用，“锻炼”弱视眼。
整个治疗过程是一个视力发育的过程，因此治疗时间较长。家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。12岁后治疗效果欠佳，成人后治疗更难有效。
“歪脖子”：斜视的危险信号
斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视俗称“对眼”“斗鸡眼”“斜眼”。有些斜视病的人伴随着歪头，俗称“歪脖子”。斜视不一定歪头，但歪头一定要警惕斜视。斜视不仅影响美观，还影响视力。大脑为克服干扰，只能强迫斜视眼不看东西，斜视眼接受不到物象的刺激，视功能发育停止。由于“用进废退”，矫正视力也无法提高，形成弱视。更重要的是，斜视会造成立体视功能丧失。这样的病人不能准确地判断物体间的远近、高低，斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。
一经发现斜视，必须及早就诊、尽早治疗，这样不仅可矫正斜视，还可使丧失或发育不良的立体视功能得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。有些斜视的病因是远视、散光或近视，需要佩戴眼镜进行矫治，戴上眼镜后，斜视随之治愈，这类斜视不需要手术，佩戴眼镜就是最佳治疗方法。有些斜视戴上眼镜后，仍然存在斜视，需要手术治疗。手术的效果一般很好，多数能一次手术获得治愈。而伴随着“歪头”的斜视，手术则是最佳治疗方法。
(摘自《文汇报》)
远离干眼症
龚 岚
干眼症是怎样发生的
长期使用电脑一般情况下，人们一分钟眨眼约20次，使用电脑工作时因过于凝神注目，每分钟眨眼次数减少到6次，且不断调整焦距以保证视物清晰。长时间高强度用眼，加之电脑屏幕所发出的各种射线，会严重刺激眼睛，导致泪液分泌减少和泪液成分变质，进而成为干眼病，眼球表面干燥，出现充血、眼睛疲劳、视力降低、视物模糊等不适感觉。
室内温度过高。空气流通差如果空调温度过高，眼部水分的蒸发就会过快，这极易导致眼部干燥，进而形成干眼症。同时，在密闭环境中(如办公室等)，长期不向外通风，空气流通差，空气质量低，也会加重干眼症状。
长期佩戴隐形眼镜隐形眼镜长期覆盖在眼睛表面，干扰了正常的泪膜，而眼睛表面的一层泪液膜对眼睛起着不可替代的作用。因此，长期佩戴隐形眼镜也会导致干眼症。
眼部手术术后对做了眼部手术的患者，手术本身就是一种创伤，破坏了眼部表面的泪膜，形成干眼症。
长期滴用眼药水有些患者长期必备各种眼药
水，只要眼睛不舒服就滴，殊不知长期滴用眼药水会破坏泪液成分。眼药水中的防腐剂对角膜和结膜还有细胞毒性作用，会进一步加重干眼症状。
干眼症如何确诊
干眼症的症状和慢性结膜炎很相似，如长期错误使用抗生素眼液会使干眼越来越严重。检查最重要的就是看是否有干眼的症状，当然要做一系列检查，如Schirmer试验是用来测试基础泪液分泌量的，泪液破膜时间(BUT)是了解泪膜稳定性的，还要做角结膜活体染色看看角结膜的情况等。
干眼症如何治疗
目前最常见的治疗方法就是使用人工泪液来替代生理泪液。人工泪液有两类：滴眼液和凝胶制剂。滴眼液适用于干眼症较轻的患者。最好选一些质量上乘的不含防腐剂的滴眼液。而凝胶制剂多用于干眼症较重的病人。如果上述这些药物还不能改善干眼症状，就要使用新一代的泪道栓子进行治疗，通过阻塞泪液排出通道来保存生理泪液。还可采用传统的中药和针灸治疗，有时也会收到很好的效果。但专家发现，如果一天滴眼的次数超过6次，就会冲走正常的泪膜，反而加重症状。所以滴用人工泪液也不是多多益善。
干跟症如何防护
调整工作环境环境中的光线太强或太弱，导致荧光屏与外界产生强烈反应，容易对眼睛造成刺激。因此室内要保持通风和一定的湿度。显示器的高度也要调整到合适位置，以便让眼睛的肌肉处于比较放松状态。通常可使眼睛、显示屏及文稿间的距离大致相等，宜保持在50厘米以上。还要调节好显示屏的亮度，避免光线过强造成视神经高度紧张或减退，操作时最好佩戴防护眼镜，以减少荧屏对眼睛的刺激。在电脑前每工作1～2小时要休息15分钟，闭目或远视。觉得眼睛干涩疲劳时，有意识地多眨眼睛，使眼泪均匀地分布在角膜结膜表面。
调整生活习惯避免熬夜；尽量不用电脑，尤其是上网玩游戏；避免长时间看书、开车；尽量不用滴眼液；疲劳时以闭目休息为主；尽量避免在有烟雾的环境中；尽量避免心情焦虑。
如何治疗眼睛结膜炎范文3
春天为你的眼睛
买份“保险”
春天五行属木，与肝相应。而“肝藏血，开窍于目”。肝与眼睛的关系十分密切，肝脏有病首先就会在眼睛上显现出来。比如人一生气或是晚上没有睡好觉，两只眼睛就会发红，这是因为肝火太旺。有些人眼睛浑浊而黄，这是肝脏湿热较重的表现。还有些人看电视或是盯着电脑时间太久了就易感到疲劳，这说明他的肝气虚。而肝气足的人视力则会很好，也不容易近视。由此可见，肝气的变动很容易影响到眼睛。春天肝气旺盛，波动较大，所以眼疾也就很常见了。众多眼病当中，最常见的眼病当数急性结膜炎，也就是平时我们俗称的红眼病了。红眼病在中医上又被称为天行赤眼。最初感染的患者往往眼睛发红，且又痛又庠像进了异物一样，因此得名红眼病。但如果以为所有眼睛红的患者都是红眼病也是不正确的。这里所说的“眼睛发红”主要是指眼白，也就是白眼球。除了眼白发红外，往往还会伴随着双眼流泪，眼结膜充血并有黏液性分泌物，且分泌物多时上下睫毛还会粘接在一起的症状。
其实，红眼病并非最近才出现的疾病，我国对此病早就有记载了。元代医书《银海精微》对此病就有专门的论述，它认为红眼病是“天地流行毒气，能传染于人，一人害眼传于一家，不论大小皆传一遍，是谓天行赤眼。”这里所说的“毒气”即疠气。《证治准绳·七窍门》则认为红眼病“乃素养不清，躁急劳苦。客感风热，卒然而发也……乃风热夹攻，火在血分之故”，对于这种疾病也做了较为详尽的分析。对于此病，我们一定要提高警惕。如果任其发展下去很可能会发展成角膜炎、角膜溃疡，严重时甚至会导致失明。
红眼病有一个非常显著的特点，就是流行性特别强。一个人若得了病，周围的人很快就会跟着“眼红”。这就是因为患者的眼睛分泌物里藏有大量的病毒，如果其他人不小心，很快就会被传染。所以想要预防这种疾病，首先要做的就是切断传染源。如果家中已有红眼病患者，最好对其进行隔离。病人用过的毛巾、脸盆等都不可再用。甚至连病人接触过的物品，如电话、门把手、床单、枕巾等都不要再碰。因为上面往往会残留有病毒，很容易就会造成交叉传染。从饮食方面，有一点需要特别注意，就是红眼病患者不要吃蒜。
中医对忌口是比较讲究的。《本草纲目》就指出“大蒜久食伤肝损眼”。民间也有“大蒜百利，只害一目”的说法。大蒜性味辛温，且有杀菌的效果，对很多疾病都有抵御效果，因此深受人们的喜爱。但眼病患者多吃就不适宜了，不但容易使肝血亏虚，还会助火伤目，从而使病情更加严重。现代医学也认为大蒜对眼黏膜有刺激作用，这看法与中医是一致的。不只是红眼病患者，其他眼疾患者，如青光眼、白内障、老花眼、角膜炎等也都不宜多吃蒜。除了大蒜外，还有洋葱、生姜和辣椒等物也不适宜多食。这五物在中医上合称为“五辛”，对于眼疾患者来说是最为忌讳的，在平时的饮食中一定要注意。
小小眼病，
用药有道
许多患者在得了红眼病之后，往往会自行用药水以期缓解症状。但目前市面上出售的眼药水大多都只是起到抗疲劳的效果，对于红眼病不但没有治疗效果，有时还可能会使症状加重。那么对于已经患上红眼病的患者而言该如何治疗呢？您别急，咱们生活中有一味食材治疗红眼病的效果就很好，那就是。
大家都知道可以用来泡茶，其实的功效可绝非泡茶这么简单。它还是一味中药，对某些疾病也有治疗的效果。别的不说，就拿红眼病来说，若家中有几朵，就可以省去您跑药店的烦恼了。
据说清朝光绪年间，京城也流传红眼病。皇上便下旨在各地遍请名医，以治疗此疾。黄山有位知府得知后便献上黄山特产的干。京城人用沸水泡服后眼疾居然都好了起来，徽菊因此名声大震，从此被称为“贡菊”。小时候我患眼疾，老人也曾用此法为我进行治疗。具体办法是，取约100克，加适量清水煎十分钟。将煎取的汤分为两碗，一碗待凉后饮用。另一碗趁热薰蒸双眼，凉后再拿干净的纱布轻轻蘸取擦洗眼睛。一天3次，2～3天红眼病就会好了。
为什么一味小小的就可以把红眼病赶跑呢？中医认为，红眼病一般是外感风热邪毒引起的，所以治疗时应以祛风散邪、清热解毒为主。而味苦微寒，具有很好的清热解毒的效果。用熬制的汤清洗患眼并服用，治疗红眼病可谓手到病除！另外挑选也是有学问的，不懂门道的人往往会选择朵大色白的，但上等往往是那种花朵较小，且颜色泛黄的丑，不仅口感好，药效也更好。煮之前可以先用清水冲洗一下，以去除杂质。
除此外，日常生活中多吃苦瓜对红眼病也有很好的治疗效果。苦瓜原产于印尼，宋元时期传入我国。因为苦瓜成熟后往往会开裂，露出红色的瓜瓤，所以古人又给它起了个很文雅的名字，叫“红缕鞋”。中医认为苦瓜性寒无毒，可以清暑涤热、明目解毒。可以将苦瓜炒菜吃，也可以将其做成汤。但如果想要起到最好的效果，最好与木贼草一起煎水喝。
