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护理老人的常识范文1
【关键词】老年性常见病 高血压 护理
1 高血压的病因病机
我国流行病学调查显示，本病发病率城市高于农村，北方高于南方，并有随年龄而增高的趋势。在绝大多数患者中，高血压病因不明，称之为原发性高血压，在约5%患者中，血压升高是某些疾病的一种表现，故称为继发性高血压。原发性高血压的发病机理未完全阐明，目前认为是在各种因素的影响下，致使血压的调节功能失调而产生。对此现代医学和祖国医学都有相应的阐述。
1.1现代医学普遍认为发病机制主要有以下几个方面：
1.1.1自身调节。正常的血压调节是一复杂的过程，主要取决于心排出量和外周阻力。
1.1.2钠的摄入，流行病学和临床观察均示食盐摄入量与高血压的发生密切相关，高钠摄入可使血压升高而低钠饮食可降低，利尿剂主要是减少体内钠而产生降压效应。但并不是所有人都对钠敏感，还有遗传因素的参与，即存在一种遗传性排钠障碍。
1.1.3肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS），肾素主要由肾小球旁细胞分泌，释入静脉血中的肾素将肝产生的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ，再经肺循环中的血管紧张素转化酶的作用转化为血管紧张素Ⅱ，近年的研究显示在中枢神经系统，心脏和大动脉壁上均有肾素和血管紧张素Ⅱ，而二者对血压的调节均起重要作用。
1.1.4中枢神经系统，已知反复的过度紧张与精神刺激可以引起高血压。当大脑皮层兴奋与抑制过程失调时，皮层下血管运动中枢失去平衡，肾上腺素能活性增加，使节后交感神经释放去甲肾上腺素增多 ，而引起外周阻力增高使血压上升 。
1.1.5五是钙的参与。钙是心肌和血管平滑肌收缩过程中兴奋-收缩偶联剂，这直接依赖于细胞外钙内流的增加和细胞内贮存钙的释放，也有钙的参与和调节 ，因而钙可直接或间接参与血压的调节。
1.1.6其他因素，如：肥胖，饮酒过多，低钾摄入，体镁减少，以及具有血管扩张作用激肽酶-激肽系统和前列腺代谢产生异常等因素的参与。
1.2祖国医学则认为高血压是由于情志失调、饮食不节、劳逸过度、禀赋不足与体质偏盛偏衰等因素，导致人体脏腑阴阳平衡失调，气滞血淤，升降失常，风火内生，痰淤交阻而发病。病变在肝，病源在肾，肝肾阴阳失调是本病的病机重点，其病机要点可概括为虚（肝肾阴虚）、火（肝火、肝阳）、风（肝风）、痰（痰湿）、气（气逆、气滞）、血（血淤）等六个方面。
2 老年性高血压病人需做的医疗检查
老年高血压病人由于各自表现不同，出现的症状也不同，所以筛查由为重要。一旦发现高血压后要检查引起血压异常升高的病因，并根据的轻重程度查看是否存在合并症，做出相关的常规检查，高血压常引起的疾病的靶器官有：
2.1心脏-要检查心电图、超声心动图及X线胸片，以判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。
2.2眼底：了解小动脉病损伤情况，以便对高血压病分级。
2.3尿常规及尿微量白蛋白及肾脏超声检查：以了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起等。
2.4血液生化检查：包括尿素氮、肌酐电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
2.5其他检查：如脑CT、血离子等。
3 高血压的用药原则
3.1西医学用药原则，高血压是一种慢性疾病，需终生治疗，科学合理地按医嘱坚持服用降压药物，不能因为症状改善或消失而中断治疗，或任意减少服药，不可擅自增加药量，更不能擅自停药，导致严重的高血压合并症。尽量使用长效药、缓释剂，避免多次用药的麻烦。注意不良反应，一般首选钙拮抗剂、利尿剂、血管转换酶抑制剂。
3.2中医学用药原则：“治病必求治本”是祖国医学治疗的原则，护理人员必需熟悉掌握中医基础知识，才能正确指导老年人用药。（1）阳亢型以平肝泻火为治则。（2）阴虚阳亢型以滋阴潜阳为治则。（3）阳虚型以壮阳益气为治则。（4）风痰瘀兼夹湿型治则为祛风化痰、活血化瘀。总之，调整肝肾，滋阴潜阳，阴阳并补是本病的用药关键。
4 老年高血压病人心理及药效特点
老年高血压病人心理及药效特点心力减退，性情变异，易受外界药品广告影响，用药不规律，影响治疗。感情脆弱，敏感、多疑、固执，容易受伤，情绪不稳，影响治疗。对多数药物敏感性较高，机体代偿能力和适应能力下降，器官功能发生改变。少数药物敏感性降低，表现为耐受，药物反应减弱。免疫功能降低，不良反应程度增高，过敏反应发生率增高。
5 老年高血压病人服药的护理
5.1重视老年人用药的心理反应，耐心解释药物与本病治疗的关系，使老年人从心理上自觉接受并遵从医嘱用药，不擅自购买广告药品扰乱治疗。
5.2老年人记忆力减退，易忘记服药，特别是老年痴呆、抑郁症、独居者应警惕误服或过量服药，必需请家属或亲友监督协助，住院患者，护士应全面担负起病人的用药护理。
5.3掌握老年人服药情况，避免降压操之过急，导致血压骤降，发生危险，老年高血压不宜单一用药，应联合用药，减少每种药品的不良反应。
5.4不宜睡前服用降压药，服药后2小时为降压药的高峰期，加之睡熟后血液循环减慢，血压相对平时有一定下降，两种情况共同作用，使脑、肾等器官供血不足，容易诱发脑血栓、心绞痛、心梗等疾病。
5.5中药治疗方案应简单，选择药效好，配置简单，服用剂量尽量避免隔日1次，一日三次等方式，最好每天1次或早晚服药。
护理老人的常识范文2
市场前景
随着我国人口老龄化趋势的发展，老人的孤独感等心理问题也日益受到人们的关注，而丧失生活自理能力的老年病人也越来越多，他们给家庭和社会造成的负担也日趋严重。虽然很多子女会尽心尽力地去照顾老人，但他们还必须同时顾及自己的工作。尤 其是现在的独生子女，将来他们面临的是四位老人需一对夫妇去照顾的情形，这对一个家庭来说从精力上和能力上都是远远不够的。因此，办个“老年陪护中心”是完全符合市场需求的。
陪护中心的主要服务内容是：帮助老人买菜做饭、洗衣、整理房间，陪他们读书、读报、看电视、聊天解闷，以及卧病在床的老人的护理等等。护理中心的地址最好选在人口密集的居民住宅区内或附近。
投资分析
1、20平方米的房屋做办公场所，月租金600元左右。
2、购买办公用品及桌、椅两套，需要费用1000元，安装请求陪护热线电话一部。
3、申请营业执照等手续1200元；
4、简单装修办公场地需3000元；
5、招聘陪护人员10人，月工资600元；
6、总投资12000元左右便可开业。
效益分析
陪伴护理一般有3中形式：全天候24小时，半天12小时。钟点服务随叫随到。收费标准为全天60元，半天40元，钟点每小时5元。按每位护理员每天工作8小时，每位每天收益40元计，则10位员工每位每天收入为400元，每月收益12000元，10位护理员每年总工资72000元，年可获纯利57000元左右，月平均收益为4750元左右，投资回收期3个月。
护理老人的常识范文3
【关键词】 敬老院老人 社区护理 经验 体会
根据国家医改政策，2006年6月我院被定为济困医院试点单位，目的是在一定程度上解决贫困人员“看病难、看病贵”的问题。济困医院成立后，我们收住了很多来自农村敬老院的孤寡老人。在临床治疗和护理这些老人过程中，我们了解到，农村敬老院的卫生保健条件不尽人意，照护人员专业水平不高，为老人提供的服务基本上就是吃、住，很难根据老人的身体状况进行健康照护，缺乏保健和康复等专业性照护，一些疾病不能及时预防，老年人一旦疾病缠身，或者重病重伤不能治好，就很容易瘫痪，甚至是离世[1]。
为实现WHO提出的健康老龄化，提高老年人生活质量及有效地节约国家卫生资源，从2007年10月—2008年10月，我院对本市的10所乡镇敬老院的老人开展了社区卫生服务，取得了良好的效果。现将一年来我们对农村敬老院老人护理的经验和体会总结如下。
1 制定计划和措施
我们制定了详细的服务计划和护理措施：成立社区服务小组，小组由医生、护士、检验士和其他工作人员组成。服务时间一年（2007.10-2008.10。护理对象是本市10所敬老院的老人。小组定期轮流到这10所乡敬老院进行下乡服务。
2 护理方法及内容
2.1 健康状况调查摸底
为全面掌握敬老院老人的健康状况，我们对10所敬老院的258位老人进行了问卷调查，调查内容主要有：老人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等，并建立个人健康档案和慢病管理档案，这有助于提高服务的针对性和高效性。在258位老人中65岁以上的有229人，男性占45%，女性占55%。
2.2 护理内容。
2.2.1 饮食保健指导 包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类（如预防性饮食、适合基本健康老年人代谢特征的饮食、针对老年疾病的饮食[2]。
2.2.2 睡眠保健 如睡眠有规律，睡前泡热水脚等。
2.2.3 优化老年人的居住环境、居室明亮、通风、清洁，居室环境的安全，防意外措施。
2.2.4 老年人运动保健 选择适合老年人的运动项目，注意运动时间，防运动时意外。
2.2.5 丰富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人挥之不去的心病[1]。指导敬老院工作人员创造条件，积极努力组织老年人参加文体锻炼等各种活动，缓解老年人的悲观情绪，减轻老年人被社会边缘化和排斥的感觉，使生活充满乐趣。
2.2.6 培训敬老院的照护人员，使他们掌握老年人的一般保健知识及老年照护技术，指导他们为老人提供服务。
3 护理效果
为了解对敬老院老人实施社区护理一年来的效果，我们设计了《敬老院老人实施社区护理前后的健康状况及满意度调查表》，内容有被调查人基本情况；前后健康状况；患病情况；病后治疗情况；医疗费用的支付情况；对实施社区护理此项卫生保健满意度共6个项目内容，并就实施社区护理前后的健康状况、医疗费用支出情况进行比较。
从调查表发现老人身心健康状况大有改善，患病次数减少，特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少，医疗费用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活质量。
4 经验与体会
4.1提高了老人的生活质量，有效地节约了国家卫生资源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病，慢性病是老年人残疾和死亡的主要原因[3]，慢性病常常持续或反复发作数年，难以治愈，使患者正常生活受到严重限制，而吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食是老年慢性病危险因素[4]。通过健康教育、卫生宣传、合理饮食、控制体重、鼓励体育锻炼以及定期健康检查等社区护理措施，提高了老年人预防保健知识，使敬老院的老人养成良好的生活方式，降低了老年慢性病的发生率，从根本上提高老年人的健康水平，提高了生活质量。大部分老年人需要的是照顾，而不是单纯的治疗，对慢性病患者来说更是如此，开展此种服务方式既可以满足敬老院老人的健康保健的需要，又通过减少就医率和住院率降低了卫生资源耗费。
4.2老人的健康观念需要提高。我国80%的老年人处在身心健康的临界点或已处于亚健康状康[5]，经济状况造成一部分孤寡老人就医难，而健康观念又使一部分老人不愿就医。没有平时保健、预防疾病的措施，小病积成重病或大病的情况经常性发生。如何提高老人的保健观念和健康水平是我们这次敬老院老人护理服务的工作内容之一，收到了很好的效果。
4.3农村敬老院的照护水平有待提高。敬老院的工作人员多是在农村临时雇用的，人文化程度偏低，也没有经过专门培训，缺乏照护老年人的技能，在老人保健、常见病和慢性病预防等工作方面缺乏基本的经验和常识。所以，要提高敬老院老人的健康水平，敬老院工作的照护水平是关键，在敬老院护理中，我们现场给这10所敬老院的照护人员进行了培训和指导，在一定程度上增长了他们的照护知识，提高了他们的技能。
参 考 文 献
[1]杨团，李振刚，石远成.未来20年农村老人照护的政策建议. 中国改革网，2008chinareform.net/newsInfo_53_60_619.aspx.
[2] 刘纯艳.社区护理学.长沙：湖南科学技术出版社，2001：81－83.
[3]宋朝辉，罗惠芳，童苏宁，等.我国老年患者社区护理的现状与展望.齐齐哈尔医学院学报，2007，12（24）：040.
护理老人的常识范文4
二、活动目的：
在中国南丁格尔志愿护理服务总队江西分队、红十字会以及江西中医学院科技学院带领和鼓舞下，江西中医学院科技学院南丁格尔护理志愿服务队秉承红十字“人道、博爱、奉献”的精神，承办总队及红十字会委托的工作任务，开展百岁老人庆典活动，以慰问老人、献爱心、社区服务、义诊服务为主要内容，宣传健康养生保健知识，提高社区的健康养老观念，普及医学常识，增强社区居民对我们的服务的理解和支持。同时加深我院学生对南丁格尔护理志愿服务队及红十字会的理解，获得学院广大学生对南丁格尔护理志愿服务队及红十字会各项事业的支持，竭尽所能，无私奉献，服务人群，回报社会。
三、活动时间：2010年4月25日
四、活动地点：西湖路社区、江西中医学院科技学院（以海报形式加强活动宣传）
五、参加人员：红十字会人员
江西中医学院科技学院南丁格尔护理服务队志愿者
六、活动流程：（分设四个点同步进行）
（一）节目表演：人员主要由具有才艺的志愿者组成。配合红十字会的节目，进行穿插表演，增强活动的娱乐性。
1、节目要求：易于老年人接受的节目，能展现我院大学生良好的精神面貌
（二）义诊服务：人员主要由医学系学生和能熟练掌握生命体征测量的护理系学生组成，由专业老师进行指导。
1、用物：血压计、听诊器
2、注意事项：活动前对志愿者进行血压测量的技能培训；
医学系学生穿白大褂、护理系学生穿护士服戴护士帽；
要求记录义诊情况、数据。
3、工作：给居民测量血压、提供基本的健康指导
（三）养生宣传：
1、发放家庭老年人养生知识宣传单
2、设点教授居民简单易学的中医养生保健和保健按摩方法
3、注意事项：要求有掌握保健按摩知识的志愿者
加强前期准备，印制宣传单，对志愿者进行培训
（四）对子户服务：照常进行服务，请对子户共同参加庆典活动，丰富对子户的生活，指派志愿者陪同，保障对子户的安全。
七、活动负责人：
1、准备活动经费 责任人：江虹
2、制作宣传海报、横幅、宣传单 责任人：宣传委员
3、召集志愿者、志愿者活动前的分工责任人：王冲
4、展开宣传 责任人：阮亚楠、熊小春
5、展开表演 责任人：杨榕芳、吴静
6、展开义诊 责任人：徐敏
7、对子户服务 责任人：各组组长
8、简讯 责任人：罗娜娜
八、所需资源：
（一）已有资源：志愿者、血压计、听诊器等。
（二）需要资源：活动经费、宣传资料、宣传海报、宣传横幅、义诊和养生宣传用的桌椅、饮用水、媒体等。
九、活动经费：海报、宣传单： 元
十、预期效果
1、宣传养生观念，提高老年人的健康。关爱百岁老人，给老人带去健康和快乐，减轻孤独感。
2、提供实践平台，通过协助红十字会举办活动锻炼我院爱心、奉献精神的医学、护理学生。扩大南丁格尔护理服务队在学院的影响力。
3、提高大学生对社区公益事业及红十字会的认识。宣扬人道主义思想，彰显红十字会精神。使此次活动的开展有利于进一步在学院中广泛宣扬人道主义思想、宣传红十字会的利他精神。
4、扩大社区护理公益事业及红十字会在南昌的影响。使此次活动的开展有利于我市发展和完善有中国特色的红十字事业，为南昌乃至全国的社区公益事业作出更大的贡献。
十一、注意事项：
（一）邀请媒体。邀请电视台、报社等媒体对活动进行报道，借以进一步弘扬人道主义；
（二）活动现场的秩序。保证现场的安全、有序，以保障采样活动的顺利进行；
护理老人的常识范文5
【关键词】 档案；家庭病房；健康护理；生活质量；社区活动
1 前 言
近年来，我国已经正式进入老龄化，老年人的健康问题就成为一个重要的课题。加强社区保健护理工作是医院卫生工作的重要组成部分。通过调查发现，现如今我国社区的老年妇女存在很多的个人，家庭以及社会问题。因此，探索和研究适合老年妇女保健护理的措施，是提高我国医院卫生护理工作的重要环节，是促进老年妇女健康和提高生活质量的重要措施[1]。因此，本文从开展社区老年妇女保健护理工作的重要性和必要性出发，重点分析了开展社区老年妇女保健护理工作的举措：宣传各种有利于健康的生活习惯和生活常识，建立规范有效的健康档案，注重家庭病房的开展，积极主动的增强更年期妇女各种疾病的治疗工作，组织有理由老年妇女健康的社区活动。最后得出：只有不断的加强我国社区老年妇女健康护理工作，不断的提升健康护理的质量，才能让老年妇女感受到温暖，才能不断的提升她们的生活质量。
2 开展社区老年妇女保健护理工作的重要性和必要性
为了增加社区老年妇女的寿命，提高她们的生活质量，所以开展社区老年妇女保健护理工作是非常有必要的。其必要性和重要性主要体现在以下几个方面：了解生理特征和生理改变，解决老年妇女不同程度的妇科疾病，了解心理和精神健康变化[2]。通过保健护理工作，可以有效的改善老年妇女朋友的这些生理问题以及妇科疾病。由此可见，保健护理工作非常重要。
3 开展社区老年妇女保健护理工作的举措
从以上我们可以看出，开展社区老年妇女保健护理工作是非常重要的，因此，作者根据自己多年的社区保健护理工作，结合相关的资料，总结出如下开展社区老年妇女保健护理工作的举措：宣传各种有利于健康的生活习惯和生活常识，建立规范有效的健康档案，注重家庭病房的开展，积极主动的增强更年期妇女各种疾病的治疗工作，组织有利于老年妇女健康的社区活动。
3.1 宣传各种有利于健康的生活习惯和生活常识 在社区老年妇女中开展各种有利于他们健康的宣传工作，对于他们了解和解决自身存在的问题都具有非常重要的作用。为此，社区保健护理相关人员要定期对社区的老年妇女朋友进行定期的讲解，讲解内容主要包括，当遇到各种心理问题是如何去通过各种途径进行调整，以及各种疾病的预防措施等等。另外，在社区老年活动中心，张贴各种对老年朋友生活和健康有利的预防措施以及良好的生活习惯条例也有利于老年人的健康。
3.2 建立规范有效的健康档案 健康档案是社区健康护理工作中必不可少的工作，通过健康档案可以让社区健康护理工作者明确的了解每位老年妇女的身体状况，定期组织老年妇女进行体检，同时提供老年妇女所需的基本医疗服务项目以及帮助她们加强与医院的协调联系[3]。健康档案让社区保健护理工作者能够通过档案了解每位社区老年妇女的身体状况，可以定期的进行相关的治疗和其他帮助。
3.3 注重家庭病房的开展 开展家庭病房可以有效的帮助老年妇女，让其感觉到对其的关心和帮助，另外在家庭病房开展的同时，还可以交给家属学习一些基本的护理，比如按摩，拔罐等等。这样通过家属了解一些基本的常识，可以解决很多问题。同时，健康教育也是必不可少的。所以，通过开展家庭病房，为病人提供了治疗机会，也为病人家庭节省了人力和物力，很受大家欢迎。
3.4 积极主动的增强更年期妇女各种疾病的治疗工作 社区老年妇女保健护理工作中，最困难也是最重要的就是更年期妇科疾病的治疗。为此，社区保健护理工作人员要做好疾病的筛查工作，做好预防，同时有病一定要尽早治疗。比如，近年来乳腺癌的发病有上升趋势，亦必须注意防治。
3.5 组织有利于老年妇女健康的社区活动 老年人要想保持身体健康，必须进行必要的活动，社区工作人员要定期组织老年妇女们参加各种健身活动[4]。比如，各种老年操等等。同时，社区还要建立老年活动娱乐中心，让老人有交流和活动的场所，这样不但可以解决老年人的各种心理问题，还能增强他们的体魄，非常有利于其健康。
4 总 结
总之，只有不断的加强我国社区老年妇女健康护理工作，不断的提升健康护理的质量，才能让老年妇女感受到温暖，才能不断的提升她们的生活质量。才能让老年妇女朋友安享晚年。
参考文献
[1] 李纪红.社区老年人的康复护理[J].卫生职业教育，2008（23）.
[2] 徐洁，周爱妹，黄盈碧.妇科老年患者术后并发急性精神障碍的原因探讨及护理[J].温州医学院学报，2008（04）.
护理老人的常识范文6
养老是关乎政治、经济、文化诸领域发展的重大问题，是国家、社会、家庭和个人的共同责任，是政府职能范围中的重大责任之一，而老人护理又是养老问题中的核心问题之一，针对我国国情，大力发展社区护理是极为符合现实国情的养老模式，而与所有养老问题的核心一样，资金与设施建设仍是社区养老护理发展的重中之重。
一、社区护理及其意义
1. 什么是社区及社区护理
社区，是指聚集在一定地域内有共同兴趣或特征的一群人，在社会生活中以社区互动形成一个共同体，行使社会功能。社区护理是公共卫生学和护理学理论的结合，以人的健康为中心，以需求为导向，服务对象为个人、家庭和整个社区，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，融预防、保健、医疗服务、康复、健康教育等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。大力发展社区护理，是政府解决养老问题的有效途径。
在上世纪六十年代，德国的社区护理迅速发展，目前，人口8000万的德国，拥有护士100万人，其中一半以上的护士在从事社区护理工作。社区护理可使病人在轻松及熟悉的家庭气氛中，在社区护士的帮助与具体指导下，得到方便经济的护理服务，获得健康保健及疾病康复常识，得到心理疏导，精神鼓励，因而深受病人欢迎。
2. 当今社会传统养老模式的弊端
社区护理将为老人提供既有家庭的氛围又有完善的社会化服务，符合我国的现实国情。
3. 社区护理的意义
首先，社区护理可以缓解社会养老机构及医院的资源压力，以老龄化程度最高的上海为例，到2004年底，上海全市共建有养老机构439家，床位40136张。这个数字相当于上海65岁以上老年人口总数的1.54%。目前，该市养老机构床位与老年人的比例约为1：100，护理型养老机构床位缺口明显，预计到2030年，将有34.7万名老年人需要不同程度的生活方面的护理照料服务，护理型养老机构床位缺口巨大，可见，养老机构远远无法满足老人对护理服务的需求。
其次，根据初步估算，普通型的养老机构的建设费，单床成本平均需要8万左右，高的要超过15万元以上，再加上其它成本，建造养老机构的费用十分巨大。而发展社区护理的成本远远低于机构养老，大大减轻了老人护理的经济承受压力。同时，社区护理服务具有辐射面广、就医便捷等优点，这都将大力推动我国实现全民健康护理。
再者，独立的、大规模社会养老机构虽在管理上具有优势。但其隔断了老年人与亲友和社区居民的密切联系，老人精神上处于孤独和寂寞之中，容易引发各种心理与精神疾病。2004年的统计数据显示，在浙江省关于赡养的案件中，有25%的案件是老人要求子女得到精神上的慰籍。发展社区护理是弥补这种缺陷的有利选择。
最后，从我国传统的社会心理来看，由于家庭成员之间的密切亲情关系要远远强于其他西方国家，因此老年人对子女与住所的依恋较强，同时，中国传统的孝义之道也成为子女与老人双方选择养老机构的障碍之一。顺应人们心理、大力发展社区型养老机构，既可以解决老人护理服务的需求，又能保持老人和子女的紧密亲情关系。
显然，无论从缓解社会护理资源压力、节约护理费用，实现社会化养老，还是从为老人提供便民服务、充分考虑中国人养老心理等方面看，发展社区护理都是目前中国解决严峻养老问题的明智选择。
二、社区老人护理资金的筹措与设施建设问题
1.老年人固定资产的盘活及政府对子女资助的鼓励政策
目前，我国许多老年人的养老金只能支付其基本的生活费用，上海老年人的平均退休金与一般的养老机构平均护理床位收费基本持平（社区护理的费用相对低些）。于是老年人固定资产的盘活及政府对子女资助的鼓励政策十分重要。
以住房为例（房子是老年人最主要的固定资产之一），政府应积极为老年人创造平台，鼓励老年人将房屋抵押给银行，从而从银行按月获得养老服务贷款，贷款总额以银行对房屋的评估值为极限，其贷款及利息的支付方式有两种，一是子女支付，若子女不愿支付，则由银行在老人去世之后将房屋收购。此为以房换养老，目前我国农村也有以土地换养老的做法。
另外，由于现代 “四二一”家庭结构的比重加大，家庭核心劳动力的经济压力随之加大，家庭责任负担沉重，加之子女的业余时间有限，政府也并无法律规定年轻人对对老人的经济资助与赡养，儿女养老完全处于自觉自愿，这一切都进一步加重了政府的社会养老压力。目前，国外有“助老假”、“家庭照料津贴”等政策，以鼓励维系人们对老人的家庭照料。我国对于劳动妇女的生育以及婴儿照料有休假与补贴政策，同样也可以根据我国当代现实国情出台相关政策，施行鼓励子女承担对老人的养护责任的休假或经济补贴政策，如根据劳动者的老人赡养负担（老人的数量、年龄及身体状况），适当调整假期，并辅以其他的鼓励政策。同时，政府也应不断进行孝敬老人的宣传教育。
2.提高社区老人服务的供给能力，改善结构方式
从养老服务的供求关系看，一方面，社区型养老机构的床位数有很大的缺口，社区的床位数在原则上是按照社区人数划分，但实践中由于各种原因很难争取；而另一方面，目前社区养老机构中很多健康老人又长期占用了有限的床位，而急需护理的老人则不得不等待；还有一些社区护理机构设施不适合用于专业护理，要么过于简陋，要么过于奢侈。解决上述问题的方法就是政府积极出台政策，引导护理资源的优化配置，如提高非急需护理型老人的入住费用，多增添普通大众型档次的护理床位，在政策上引导那些用于享受型护理设施与床位建设的资金转向添置普通护理型床位的数量上来。
3.社区自身的赢利创收、鼓励老有所为、互助养老。
从社区本身而言，社区护理机构的运作费用不能完全靠政府的资金支持，而从政府的角度上讲，采取资金支持不如政策扶持，正如“授人以鱼不如授人以渔”。
社区方面，应营造企业、学校等单位共建社区老人护理服务的环境。如可以为属于健康产业的企业在社区橱窗或社区护理机构内做宣传广告，或允许健康行业类企业在周末时间到社区定点进行产品宣传、优惠或赠送活动，以此赢得社区护理机构的运行费用。而政府可以提供政策，鼓励企业为社区护理机构投资，对于投资企业，政府可以降低其在所属社区范围的办公楼的租金费用，并对企业施行税收的优惠政策等。
同时，街道和社区为扩大护理服务的资金来源，可以兴办社区茶馆、小超市、餐馆（如养生食疗类的餐馆，分析老人的不同身体状况，为不同老人推荐不同的食疗菜谱，科学配菜）、小剧院、娱乐厅等盈利性经济实体，政府应积极给予支持、引导。并给予税收优惠或减免等政策上的支持。
另外，社区可以充分利用老人的丰富智力资源。目前我国离退休的高级知识分子约占高级知识分子数量的1/3以上。如果搭建平台促进其再就业，对社会效益增长而言也是十分可观的。且从老人本身而言，许多老人仍希望自己老有所为，而从社会而言，也可因此获得老龄化的净收益。这同样需要社区的积极引导与支持。比如可以鼓励社区中的离退休老知识分子为社区老年学校授课(老年教育同时包含对医疗保健知识的普及与教育)，从而使“老有所为”与社区老人的精神护理形成互动。同时，在社区的组织下，可以鼓励低龄老人对高龄老人进行护理服务、提倡社区内家庭互助型的护理服务，这对于社区护理床位费靠医保、护理费自费的社区老人而言，也是另一种选择。
4.形成政府固定的财政供给
现行的养老服务财力供给具有非确定性、非完整性、非连续性的特点，政府应给予社会办的养老机构以一定的财政补贴、用地、贷款和税收方面的政策倾斜，以调动其积极性，并形成固定的财政供给。
社区护理服务作为公益，具有公共产品的特性，需要公共财政来支撑。国外老年社会福利服务开支都在财政预算中占有一定的比例，比如日本占国民总支出的10%左右，我国香港占6%左右。而我国则没有这样的固定预算，这将某种程度上制约社区护理的发展。养老问题本身是个社会问题，政策的出台需要相应的法律作为前提，因此在研究政府相关的财政供给之前，应先在法律上做出相应规定。
社区应建立老年人信息档案数据库，及时更新录入老年人的年龄、健康情况等，从而在衣、食、住、行等方面给予一定的优惠政策或补贴，如旅游、出行交通费等。
目前，上海市60周岁及以上的老年人口占全市总人口的19.28％。2005年9月14日，上海市政府新闻发言人声明，2005年全市将新增1万张养老床位，居家养老服务增加到5万人，并将扩大社区助老的补贴人数范围，在财力上予以支持。上海已在全市范围内推广由政府补贴资金，社区负责落实，让老人在家中颐养天年的居家养老模式。上海市民政局还专门印制了养老“服务券”，面值在50－250元不等，由服务社代管。符合条件的老人能得到“服务券”，凭券购买服务。街道（镇）居家养老服务中心则选派符合条件的服务人员，为老人提供服务。
国家和各地方财政应当根据经济、社会发展和物价指数的变化，相应地增加对养老服务产业的资金投入比例。把老年福利事业经费纳入财政预算，形成制度化的财力投入机制；根据老龄事业发展的需要，逐步提高老龄事业经费的投入比例；彩票收益要按国家规定用于老龄事业的发展；鼓励企事业单位、个人和外商投资老龄事业，形成多元化的老龄事业投资机制。要积极鼓励和倡导旨在促进老龄事业发展的社会资助和个人捐助；慈善基金会、老年基金会等机构则应积极募集老年福利资金，用于改善老年人生活，推进老龄事业发展。
5.推进社区护理资源的整合与设施建设
社区护理机构通过与社区其他服务资源和社区居民建立互动关系，可以大大节约运行成本。在社区护理资源紧缺的情况下，社区可以积极与社区学校、健身机构、幼儿园等形成资源共享，如利用学校的教室开展老年教育、与健身机构合作，组织与培训老人进行身体锻炼等等。从而使社区的土地和现有设施得到充分利用。上海的卫生部门目前进行的改革，正在通过设立医疗保健站的形式，将卫生服务送到每个居民的家门口。养老机构通过引进保健站进驻或者就近与其建立合作关系，可以较好地解决老年人看病就医的问题。
从政府角度而言，养老服务资源被部门分割，缺少有效整合。这往往造成民政、卫生等部门的资源难以互换共享，甚至相互冲突。这也是政府政策上需要完善之处。
6.社区护理服务的人力资本问题
