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妇婴护理培训内容范文1
（三）、对基层民主管理工作加强指导和协调，积极开展院务公开推广工作。我市教科文卫系统基层单位职代会大多能正常召开，但会议的质量还不尽人意。我们对市农职院、中医院换届、市信息工程学院、师专、市妇婴医院等单位职代会进行了指导；在对去年市中心医院院务公开试点成功的基础上，7月11日，与市卫生局联合召开全市卫生系统院务公开工作会议，对全市院务公开工作进行了部署，联合下发了《关于在全市卫生系统推行院务公开工作实施意见》，要求所有医疗单位要高度重视院务公开工作，并将此项工作纳入党委党风廉政建设目标考核内容，全市各级医院在今年内必须建立院务公开制度，制定出符合实际的院务公开制度和具体的实施细则。共2页,当前第1页12
（五）、我市市直基层女职工委员会都比较健全，一年来结合本单位实际，开展了大量的活动。在全市教科文卫系统开展了女职工重大疾病团体保险活动，市直单位参保人员xx多人。各医院在护士节期间开展护士技能大赛，促进了护士护理技能的提高，各学校在女教师中开展“做知识女性、抢抓机遇求发展、巾帼创业立功”活动，开展演讲、座谈和文艺联欢等活动，丰富了职工的精神生活。一些女职工委员会还不断创新活动方式，以提高女职工的综合素质。市中心医院女职工委员会以“巾帼创业立功”和“婚育新风进万家”活动为载体，以提高医疗护理质量和医德医风为主线，以医院管理年活动为中心，开展了岗位技能比赛、爱岗奉献演讲会，开展传播新型生育文化和建设小康家庭活动，举办了“为国为家生好娃、和谐健康幸福家”家庭才艺表演，引导职工树立“少生优生、幸福一生”的新理念。
（六）、开展农民工转移问题调查。历时一个半月时间，到市、县劳动局、农委及部分乡镇、村庄进行大量调查，撰写出铁岭市农民工转移情况的调查报告，受到市里的高度重视。
一年来，虽然做了一些工作，但一些深层次的矛盾和问题并没有解决，如工会的地位在一些单位得不到应有的重视，职代会的权利得不到很好的落实，工会主席更换频繁，工会作用不明显，许多工作靠面子和个人魅力推动而不是制度和法律。因此，必须加强基层工会组织建设，加强职工之家和职代会建设。
二、xx年工作设想
一、总体思路。按照“组织起来、切实维权”工作方针的要求，以推进教科文卫事业改革发展为已任，围绕为铁岭经济振兴服务、为职工服务，加强组织建设，抓住重点，突出特色，提高水平，努力开创工作新局面。围绕以上重点工作，召开全市卫生系统院务公开工作经验交流会；评选行业标兵；举办行业技能大赛；举办全市教科文卫系统职工文艺汇演。
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【关键词】优质护理；剖宫产
随着经济的不断发展，人们的生活水平日益增高，越来越多的孕妇缺乏对自然分娩和剖宫产利弊的认知，仅因为害怕分娩的剧痛而选择剖宫产[1]。其中有很大一部分为无指征剖宫产孕妇，因此她们分娩方式的选择将明显影响产妇的剖宫产率[2]。近年来，本院妇产科以支持、保护并促进自然分娩，减少难产率为护理服务宗旨，开展以人为本的循证优质护理，取得了满意成效，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料以2012年1月――2012年12月于本院待产的初孕妇为研究对象，随机抽取100名，年龄范围在21-29岁，平均约24.8岁，孕周37-40+5周。纳入标准：①身体健康，无其他疾病；②入院检查示胎儿发育正常；③产前检查示具备自然分娩的条件。经其知情且同意后，均分为A、B两组，分别开展常规护理与优质护理。两组孕妇在年龄、孕周、孕次、文化程度等一般资料上差异不大（P>0.05），可比。
1.2方法
1.2.1护理方法A组行常规护理，B组则严格执行责任制优质护理，护士护理重心放在心理干预与健康宣教中，做好分阶段优质护理，尽可能地满足其各项身心需求，消除其恐惧心理，严格掌握剖宫产的手术指征，杜绝无手术指征者进行剖宫产，尽可能地降低剖宫产率。
1.2.2观察指标对比两组产妇的分娩方式（剖宫产、阴道助产、顺产）以及满意度，满意度指标包括护理态度、护理技术、接产技术以及病区管理等方面。
1.2.3统计学方法应用SPSS17.0统计软件，对所有观察指标进行护理前后分值处理，计量资料以χ±s表示，治疗前后比较采用t检验，P
2结果
2.1两组孕妇分娩方式比较A组自然分娩率为66%，剖宫产率为15%，B组自然分娩率为86%，剖宫产率为14%，B组自然分娩率明显高于A组，剖宫产率B组明显低于A组（P
3讨论
3.1优质护理方法研究表明，优质护理可有效降低剖宫产率，提高满意度，明显优于传统护理，那么要做好优质护理，需要做到以下几个方面。
3.1.1产前护理产前护理主要关注于如下内容：①孕期管理：建立详细的孕妇档案，定期开展保健知识宣教，使孕妇及其亲属对分娩有更深入的了解。在常规产检的基础上，要求孕妇每周进行一次长达1小时的课程培训，由资深的专业医务人员进行知识讲解，内容包括孕期营养、数胎动、孕晚期保健、新生儿护理、母乳喂养等，同时开展训练，如拉玛泽呼吸减痛分娩法、音乐放松疗法等，可家属一起参与，共同感受分娩过程。②心理护理：由于孕妇对分娩疼痛的惧怕，往往易选择剖宫产。因此在其怀孕期间，护理人员应强调分娩是自然生理过程，缓解孕妇的紧张情绪，战胜剧痛的逃避心理[3]。建立良好的沟通模式，积极回应孕妇的疑惑，鼓励孕妇间的交流。同时，根据孕妇自身情况的不同（如年龄、性格、文化程度、心理需求等），开展有针对性的心理护理。③医患关系：在孕妇入院时，护理人员要热情，并向其介绍医院环境、孕期护理方式、方法和目的，让孕妇感到亲切、温暖，减少对陌生环境的排斥和恐惧心理，建立和谐医患关系，仔细说明自然分娩与剖宫产的好坏，说明剖宫产术后母婴易出现的不良症状，并说明新型优质护理的特点。
3.1.2分娩期间护理在孕妇临产期有专门的助产士陪伴左右，进行一对一的责任制护理。持续性心理护理帮助其解压，提醒孕妇亲属对其给予充分的关心、支持和鼓励，使其建立信心，保持乐观的心态迎接分娩。在生产过程中，助产士指导其正确呼吸，进行分期护理，尽可能地为孕妇营造一个舒适、轻松的分娩环境。第一产程使用音乐放松疗法，帮助产妇调整呼吸，调节宫缩，第二产程加强心理支持，不断进行鼓励，并适时进行按摩、擦汗等，提供红糖水补充能量，并结合拉玛泽呼吸减痛分娩法指导其努力分娩，第三产程继续给予镇痛方法指导，并告知产妇婴儿的健康情况，指导其母乳喂养。
3.1.3产后护理分娩后严密观察母婴的生命体征，向其亲属详细讲解调理注意事项，讲解如何正确给予营养支持，强调母乳喂养的重要性，加强母婴疾病预防知识教育，以避免引发相关并发症或感染疾病。
3.2优质护理体会本文结果显示：①A组自然分娩率为66%，剖宫产率为15%，B组自然分娩率为86%，剖宫产率为14%，B组自然分娩率明显高于A组，其剖宫产率明显低于A组（P
良好的态度、正确的理念、准确的护理方式，对于孕妇的顺利分娩极其重要[4]，因为有很大一部分孕妇之所以会选择剖宫产，是由于恐惧分娩过程中的剧烈疼痛。自身对剖宫产的了解程度以及待产的心理状态是影响产妇尤其是无剖宫产手术指征这类产妇选择分娩方式的关键性影响因素[5]。全程的细心护理，尤其是临产期一对一的针对指导和恰当的心理支持，为孕妇建立了自然分娩的决心与信心。而孕期的课程培训使孕妇及其亲属能够更快地适应角色[6]，持续的心理支持缓解了孕妇的精神压力，促进其配合能力，使分娩过程更顺利。
本院自倡导以人为本、循证护理的服务理念以来，不断扎实基础护理，全面落实优质护理，孕产妇及其亲属对护理服务的满意度越来越高，成效显著。总之，不管是在自然分娩率还是在产妇满意度上，优质护理均明显优于传统护理，值得加以推广。
参考文献
[1]闫帖莲.降低社会因素剖宫产率的健康教育[J].全科护理，2009，7（16）：1492.
[2]刘春娟，李嵘，杨君.开展优质护理服务的体会[J].全科护理，2011，9（10）：909-910.
[3]关伟丽.心理护理对初产妇剖宫产的影响[J].全科护理，2009，7（18）：1616-1617.
[4]王颖，李秀云，汪晖，等.“优质护理服务示范工程”试点病房的运作与成效[J].护理研究，2010，24（35）：3267-3268.
妇婴护理培训内容范文3
关键词：高血压；孕妇；妊娠期；治疗
高龄孕妇妊娠并发妊娠期高血压疾病对母儿的影响较大。临床医师要重视高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病的特殊性，做好孕前宣教工作及整个孕期的监护工作，使妊娠期高血压疾病对高龄孕妇及围生儿的影响降至最低。妊娠期高血压综合征简称为妊高症，又称PIH，占全部妊娠的5%～10%，虽然发病率较低，却是危害孕妇健康的严重并发症之一，容易诱发心功能衰竭、子痫、肾功能衰竭等，对母婴的伤害极大，是造成孕妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。多数患者在分娩后症状随之消失。妊高症的发病原因较多，预防工作也比较困难，目前采用的多是药物治疗。为了提高妊高症的治疗效果，作者对68例妊高症患者进行服药情况跟踪调查，现报告如下。
1 临床资料
1.1 资料来源 资料来源于我所在实习医院2009年1月至2012年12月接受孕期检查的妊高症孕妇68例，年龄为18～44岁，平均年龄为30.2岁。孕周26～43周，平均34.8周。其中初孕妇为46例，经孕妇为22例。
1.2 调查方法
1.2.1 采取随机抽取的方式，利用自制的服药跟踪调查问卷对孕妇妊娠期服药完整情况进行调查。首先由调查人员向孕妇及家人解说问卷调查内容及填写方式，在确保孕妇完整明白问卷内容及目的后进行自由填写，并当场收回问卷存档，以确保其完整性、真实性。共发放问卷68份，有效收回68份。
1.2.2 问卷内容为：是否有忘记服药的情况？/是否有不当服药的情况（如服药时间不对，数量不对等）？/是否有停药的情况？/是否有自行到药店买药的情况？当四个选项都选择否时，视为服药情况良好，当出现上述情况为2个或2个以上时，视为服药情况较差。
服药情况较差的患者须继续选择不遵医嘱服药原因，包括：怕对胎儿有影响、对疾病不了解、效果不明显、病情好转而停药、忘记服药、经济原因、对妊高症后果认识不足。这些选项为多项选择，患者可同时选择两个及两个以上原因）。由患者根据自身实际原因填写后，交调查人员核对，存档。
2 结果
2.1 在调查的68例妊高症患者中，有23例患者做到了遵医嘱用药，效果良好，占33.82%，其余45例患者存在两种或两种以上不遵医嘱用药，服药情况为较差，占66.18%。
2.2 服药情况较差原因分析
通过分析知道影响患者用药情况的原因多为怕对胎儿有影响、忘记服药、对疾病的不了解。
3 讨论
3.1 妊高症的发病原因较多，如贫血、肥胖、受到刺激或者本身患有慢性高血压、糖尿病或有此类遗传史等。妊高症初期表现为水肿，中期伴有头晕，重症血压高达160/110mmHg，甚至更高，24小时尿液中蛋白含量高于0.5g；而且伴有不同程度水肿，包括一系列自觉症先兆子痫（头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等）和子痫（抽搐、昏迷）出现[3]。妊高症孕妇有更高的心血管疾病及糖尿病的危险，如治疗不及时危险会相应增加[4]。针对妊高症孕妇应进行跟踪治疗，包括药物治疗及日常护理等方面。而妊高症孕妇服药情况差是普遍长期存在的问题，也是治疗效果不佳的重要原因。在本次跟踪调查中，有66.18%的患者存在服药情况不佳的情况，这表明大部分患者及家属都没有意识到妊高症对妇婴的影响，因此医务工作者应及早给予干预，提高服药情况，降低疾病对孕妇及胎儿的影响。由于我国的计划生育国策，大部分的孕妇都为初孕妇，受民俗影响较深，不支持服药，从而影响了治疗效果。
3.2 本组研究表明，影响服药情况的前三个条件为怕对胎儿有影响、忘记服药、对疾病的不了解。这几个原因多为对疾病的宣传不到位，家人意识差、支持不到位。针对这些原因，笔者提出几点改善意见。
3.2.1 建立医生与患者联系册 孕妇的健康应是医生长期关注的问题，建立医患联系册，可以从产检开始建立针对单一孕妇的健康册，针对其身体情况进行宣传教育，填写保健手册及用药情况，让社区医务人员定期随访孕妇，给予相应的指导和检查。产后跟踪调查也有一定的重要性。妊高症对孕妇的预后影响大，对慢性高血压的孕妇更需要长期跟踪调查，为降低患者的费用负担，可以转为社区医师治疗，建立妊高症孕妇联系组（如QQ群等），让患者之间相互交流，延长疾病指导的时间及连续性。
3.2.2 加大妊高症宣传教育，提高对妊高症的科学认识 一些妊高症孕妇及家人认为妊高症症状在分娩结束后恢复正常，忽略了孕期血压的监测或在症状减轻时自行停药。疾病的健康宣教对于孕妇认识到高血压存在的危险性，增加预防保健意识，建议正常复查监测。对复查仍有高血压的孕妇，查找服药治疗依从性干扰因素，制定相应干预措施，包括对妇产科医务人员的培训、对高血压患者的用药教育等[5]。
3.2.3 指导孕妇居家检测血压，健全家属支持系统 孙宁玲[6]提到对患者家庭成员进行高血压防治知识教育，并针对家庭中不良生活习惯和生活方式进行干预，提高孕妇高血压自我监测的自觉性。
还有一些孕妇就是家里早购有血压计，但是往往不能真正正确使用，这个情况也提醒医务工作者，有必要告知孕妇或家属购买血压计的同时要咨询、学习如何正确及有效使用血压计，从而提高自我检测血压的能力。
3.3 妊娠期高血压疾病治疗与围生结局的关系
应严格按照妊娠期高血压疾病治疗原则，合理应用相关药物，严密监护母儿情况。目前已经明确的妊娠期高血压疾病的发病机制为全身小动脉痉挛，治疗以解痉为主，在解痉的基础上降压，血压≥160/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），应用降压药。另外，合理扩容，扩容的基础上利尿。全身水肿的患者，通常伴有低蛋白血症、血液浓缩，应先扩容，再利尿，以防心衰及循环衰竭，并注意纠正低蛋白血症，低蛋白血症影响新生儿体重及围生儿死亡率，同时严密监测母儿情况。如母亲出现严重心肝肾功能损害、胎盘早剥、HELLP综合征等应尽快终止妊娠，可适当放宽剖宫产指征，应该严格规范妊娠期高血压疾病治疗方案，尽量延长孕周，并要严密监护宫内胎儿。我院病例中最早发病孕周为21周，因重度子痫在26周前结束妊娠者5例，围生儿死亡，发生早产、新生儿窒息、早期新生儿死亡、胎盘早剥等比例低，无一例在住院期间发生子痫。
参考文献：
[1]邢盈，王立英.丹参注射液联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效分析[J].中华中医药学刊，2012，（05）.
