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新生儿常见问题及护理范文1
中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-211-01
脐部护理是新生儿护理中的一项重要内容。新生儿脐带残端为一开放伤口，如护理不当可引起感染。新生儿脐部护理中的常见问题有脐出血、脐炎、脐肉芽肿,严重者可合并全身感染发展为败血症。临床工作中发现出生时正确断脐，加强日常护理及产妇的健康宣教，严格的质量管理是预防新生儿感染的有效措施。
1 临床资料
新生儿470例，男258例，女212例，顺产108例，剖宫产362例，孕周均在37W―42W之间，无窒息及感染。
2 体会
2.1 正确断脐 新生儿在出生后立即清理呼吸道，待大声啼哭后可处理脐带，我院采用在距离脐带根部0.5CM处用气门芯结扎，然后在结扎部位上方剪短脐带，挤除残余血液，用碘酊消毒脐带断面，药液不可接触新生儿皮肤，以免发生皮肤灼伤，待断面干后覆盖无菌纱布，再用无菌护脐带包扎。若是脐带根部含有较多的华通胶时，用气门芯结扎易断裂，改用无菌粗丝线在距脐带根部0.5CM处结扎第一道，再在结扎线外0.5CM处结扎第二道。处理脐带时切忌过短，24小时内注意观察脐带有无渗血，有渗血者再次结扎。
2.2 加强护理 脐带脱落前的护理，新生儿出生后每日沐浴一次，沐浴后用干棉签擦干脐部，再用碘伏棉签消毒脐带断端及脐轮后，用无菌护脐带包扎，保持干燥：若有渗血，应重新消毒结扎，若残端过长，可严密消毒后适当修剪，以促进创面愈合。
2.3 加强健康宣教 新生儿脐部恢复情况是产妇及家属最担心的问题，因现在脐部护理方法与过去的不一样，所以做好宣传很重要。新生儿在出生后告知现在脐带的情况，教会产妇观察脐带，耐心解释护理要点，告知产妇保持脐带干燥，及时更换尿布，教会产妇更换护脐带。
2.4 严格的助产质量管理让每一位助产士都掌握正确的脐部护理方法，定期组织学习，总结经验，讨论脐炎的发生原因，分析个案，并委派技术好的，责任心强的担任质控员，监督指导工作。
新生儿常见问题及护理范文2
关键词：新生儿；脐部；护理
在新生儿出生之后，要对其各方面进行有效的处理，脐部作为一个重要的部位，如果不给予妥善的护理，可能会造成新生儿脐炎的发生，如果感染严重的话可能会直接对新生儿的生命产生影响，所以对新生儿的脐部护理要高度重视[1-3]。采用不同的脐部护理方法，并对护理效果进行比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年1月～2011年1月在我院分娩的新生儿50例，并随机将其分为观察组和对照组。其中观察组新生儿有25例，平均体重（2.98±0.79）kg，在宫内没有出现感染的情况。对照组新生儿有25例，平均的体重（3.01±0.81）kg，也没有出现宫内感染的情况。两组新生儿在体重、各项体征方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：脐部结扎的方法：观察组以及对照组的新生儿在出生之后都用0.5%的碘伏对其脐带的根部进行必要的消毒，之后采用消毒过的气门芯在距离新生儿脐带的根部大约1.5 cm处进行结扎，在脐带的远端距离结扎的部位为0.5 cm的位置将脐带剪短，之后将脐带内残留的血挤出，挤出之后对脐带的残段用2.5%的碘酒进行消毒。
1.3 护理方法：观察组的新生儿用脐带包对脐部进行包扎，在48 h之后修剪残留的脐带，剩余的脐带的创面仍然使用用脐带包包扎，每天观察脐带情况，每天更换脐带包。对照组的新生儿则在每天的沐浴之后采用碘伏对其脐带的残端以及脐带的根部和脐部周围进行必要的消毒，之后对脐部用脐纱进行包扎，之后就可以等待脐带的自然脱落了。对两组新生儿都进行同样的出院的护理指导。
1.4 指标观察：对两组新生儿的脐部是否有渗血情况、有无潮红、黏液性的分泌物以及脓性分泌物的情况，同时对两组新生儿的脐带脱落时间进行准确记录。
1.5 统计学方法：对统计所得的数据进行分析，用SPSS 13.0统计学软件进行统计处理，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
一般来说，新生儿在出生之后脐带需要一定的时间才能够脱落，所以在这个时间段内，极其容易出现感染的情况，加强防护非常重要。但是护理的方法不同会直接影响到护理的效果。本次研究选择了两种不同的护理方法进行对比观察，结果显示，观察组的新生儿在是否有渗血情况、有无潮红、黏液性的分泌物以及脓性分泌物的发生率等方面，显著的优于对照组，这就说明了观察组的护理方法与对照组相比是更为有效的，不但可以显著的降低新生儿脐部的感染，而且又可以促进其脐带的脱落。需要注意的是，在进行脐带修剪的时候要选择好时机以及方法，一般是选择在新生儿出生之后的48 h进行，如果新生儿的脐带粗大而且含有较多的胶质，就可以选择延长修剪的时间[4-5]。
从本次的研究我们可以看出，对新生儿的脐部进行有效的护理可以在很大的程度上的降低感染的发生，所以我们认为对新生儿的脐部护理采取修剪脐带残端并用脐带包进行包扎的方法，能够减少新生儿脐部渗血情况的发生，并且可以缩短脐带的脱落时间，加速新生儿脐部创面的愈合，避免感染情况的出现，值得在临床推广使用。
4 参考文献
[1] 冯雅琴.新生儿脐部处理常见问题及对策[J].安徽医药，2008，12(1):78.
[2] 朱家贵，张俏玲，陈少丽.选择适当时机为新生儿再次剪脐并用脐粉的临床观察[J].现代护理，2006，12(4):340.
[3] 董素英.不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察[J].实用医技杂志，2008，15(5):637.
新生儿常见问题及护理范文3
产后访视是社区卫生工作的重要组成部分，通过访视可了解产妇的生理、心理、哺乳情况以及新生儿的健康状况，及时发现问题，对产妇提供全面、连续的、主动的健康指导，促进母子健康。对近两年来建立围产保健册并接受3次(出院2～3天、14天、28天)正规上门访视的482例产妇的随访调查统计，85%的产妇在母乳喂养、婴儿健康问题、常见病的处理及预防方面都不同程度的存在着一些问题。
常见问题
产妇方面：①问题：母乳不足、胀奶、皲裂；②便秘及痔疮；③不良习惯；④腹部及会阴伤口护理不当；⑤产后焦虑抑郁。
婴儿方面：①新生儿黄疸；②红臀；③皮肤湿疹；④脐部感染；⑤眼部分泌物过多。
指导对策
对于访视中出现的较为普遍问题印制了关于母乳喂养、婴儿保健、产褥期常见问题的处理方法等宣传材料，在建立围产保健册时发放到她们手中并定期举办母婴保健知识讲座，使产妇及家属对产褥期的基本知识有一个概括的了解，从而减少由人为因素而出现的产褥期疾病。
针对产妇出现的问题进行指导：①加强母乳喂养的宣教，进一步指导哺乳的技巧和方法及护理的方法，及时纠正凹陷；出现奶胀时及时热敷按摩，加强吸吮，帮助吸出多余的奶汁，指导正确的挤奶方式；母乳不足除加强吸吮并给予饮食指导外还要多给产妇鼓励和支持，保持心情舒畅，让产妇明白下奶要一个过程只要坚持勤吸吮，奶量会逐步增加并充分满足婴儿的需求，必要时辅以中药催奶，每次哺乳后挤一滴奶液涂抹在上以防皲裂；②主动讲解产妇的合理营养搭配，重视维生素、纤维素的摄取，鼓励产妇下床活动，多饮水，养成定时排便的良好习惯，每次便后温水清洗。痔疮外涂痔疮软膏，严重者及时就医。③指导产妇如何观察护理切口，保持切口清洁干燥，切口轻微疼痛及牵拉感都属正常，如疼痛难忍及影响行动应就医。④指导产妇进行心理情绪的自我调控，积极主动的与家人沟通交流，保持良好愉快的心情；加强与家属的沟通为产妇和婴儿创造一个安静舒适的修养环境，使产妇尽快适应婴儿的睡眠习惯，调整作息时间。⑤指导演示如何做好婴儿护理，如婴儿沐浴，婴儿抚触以增进母婴感情。
针对婴儿出现的问题进行指导：①教会产妇及家属如何区分生理性和病理性黄疸及判断黄疸的程度：如黄疸的面积、是否进行性加重、婴儿精神状态、吃奶量等。如何使黄疸减轻：加强喂养、多喂葡萄糖水、若疑为母乳性黄疸则可建议产妇暂停母乳喂养3天或隔次喂母乳，若黄疽不断加深且精神状况不佳、嗜睡则应嘱其就诊。②告知产妇婴儿的衣服、被褥、尿布应用专用婴儿洗涤用品，在太阳下晒干。婴儿大便后应做好臀部护理并适当使用护臀霜，特别是婴儿腹泻时。若发生红臀，更要保持臀部的清洁、干燥，每次便后给予鞣酸软膏外涂。使用棉质尿布。③湿疹是婴儿常见的皮肤问题，主要原因是过敏，特别是对母乳成分的过敏，应帮助产妇找出原因，进行饮食指导及婴儿皮肤护理的指导，并告知婴儿房间应阳光充足，保证适宜的温度和湿度。④解释婴儿特别是经产道分娩儿易发生眼部感染的原因，注意提醒家属应将婴儿用品单独放置并注意消毒，避免交叉感染，指导产妇及家属如何正确进行眼部护理及滴眼药水的注意事项。⑤告知脐部护理知识，教会产妇及家属如何辨别脐部感染的征象以及脐带脱落的时间。
新生儿常见问题及护理范文4
关键词：孕妇学校；孕妇健康；教育模式；课程内容需求
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取2013年1～12月来妇幼保健院孕妇学校听课的420例孕妇为调查对象，年龄22～37岁。调查问卷自行设计，问卷内容包括：①一般情况：年龄、职业、文化程度、孕周、孕次、产次等；②孕妇学校授课模式的需求：分不需要、需要、比较需要、极需要4个等级，分别为1～4分（分值越高，说明对该授课模式的喜好程度越高）；③对孕妇学校课程内容需求：包括孕期常见问题应对知识、胎儿发育过程及自我监护知识、孕产期营养、分娩知识、新生儿喂养及护理知识共5个方面50个条目知识点，每个方面10个条目知识点，每个条目的备选答案分为不需要、需要、比较需要、极需要4个等级，分别为1～4分（分值越高，说明对该知识点的需求程度越高）。
1.2方法 由产科1名主管护师和孕妇学校1名工作人员发放问卷，预先讲解各项内容的填写要求，分期分批发放到被调查者一手中，现场回收；发放问卷420份，回收420份，回收率100%。
1.3统计学方法 采用SPSS11.0统计分析，录入核对，采用均数±标准差（x±s）及百分比进行统计。
孕产妇在所建册的医院的孕妇学校上课比率较低。孕妇学校可以为孕期妇女提供较为系统全面的孕期保健知识，调查结果显示，不同户籍的育龄妇女在孕期从孕妇学校中得到的有关母乳喂养相关知识的比较多[1]。得到关于分娩方式以及产后避孕的相关知识的比较少，同时调查显示不同户籍的产妇母乳喂养的意愿都比较好，但剖宫产率均比较高并且存在避孕相关知识欠缺的问题。因此，医院的孕妇学校要加强宣教，要增强分娩方式选择以及产后避孕知识的教育[2]。孕妇学校要充分发挥其健康教育的功能，为孕期妇女提供丰富、系统、全面、准确的孕期保健知识。
2 结果
2.1孕妇一般资料 为了以后能够有针对性地开展孕产妇的孕期教育及指导，本章比较了不同文化程度、家庭收入状况、职业状况的不同户籍孕产妇在孕期的需求，调查了不同户籍的孕产妇在医院的建册情况，了解了不同户籍孕产妇对孕期的各个方面的需求程度，了解了不同户籍孕产妇对于在孕期保健知识的知晓程度，调查了不同户籍的孕产妇在不同的文化背景、收入、职业以及分娩史的情况下是否对孕期需求有影响，还调查了不同户籍孕产妇对现在需求是否满意。目的是能够改进育龄妇女在孕期需求的满意度。围产期保健工作中的重要目标之一是保证育龄妇女孕产期的健康（见表1）。
2.2孕妇对授课模式需求状况 孕产妇在孕妇学校上课中获得的各方面的知识为，学习过母乳喂养知识的有86.3%，学习过分娩方式知识的有65.2%，学习过产后性生活以及避孕知识的有37.0%。孕妇对孕妇学校授课模式需求最高得分为令家的讲座，最低分为角色扮演（见表2）。
产前检查方面，本地的孕产妇在其孕期能够按时进行产前检查的有80.7%，外地的孕产妇在孕期按时产检的有65.5%（χ2=17.0l，P=0.000）。本地的孕产妇在孕期的产检次数平均 （9.2±3.8）次。而外地的孕产妇在孕期的产检次数平均 （7.8±3.8）次，（t=5.43，P=0.000）。是否能够按时进行产前检查，是受到诸多的因素影响的，对不同户籍的孕产妇产检产生影响的因素有：职业方面、文化水平、经济条件以及生育的次数的影响。不同户籍的孕产妇去医院进行产前检查时觉得比较便利的有65.8%，每次产检需要的时间平均为199.4minx经过统计学检验可得，在产检的便利性和所需时间方面，在不同户籍的孕产妇中均有产前检查不方便和产前检查所需时间长的情况。
2.3孕妇对授课内容需求状况 孕妇对孕妇学校授课内容需求得分最高的是新生儿喂养及护理知识方面，得分最低是孕期常见知识应对问题方面，其他依次为分娩知识及产褥期保健知识、胎儿发育过程及自我监护知识、孕产期营养方面。
本次调查中，不同户籍的产妇的剖宫产率均比较高。本地产妇的剖宫产率高于流动产妇的剖宫产率，存在统计学差异。早在20世纪80年代时，世界卫生组织就针对剖宫产提出了以下目标，应保证把剖宫产率要低于15%。目前，在一些发达国家中，剖宫产率保持在5%～20%，但我国的剖宫产情况却有剖宫产率上升的趋势。1993年时全国的剖宫产率是6.74%，到2003年上升到为20.56%。调查显示，本地的孕产妇剖宫产率是38%，外地的孕产妇剖宫率是20%，剖宫产率逐年增加的趋势应该引起育龄妇女及社会的注意与重视。
3 讨论
3.1孕妇对授课模式需求 孕妇的学习兴趣很大程度取决+授课内容、模式和授课方式的多样化、丰富化，可提高孕妇学校学习效率。孕妇对授课模式中的讲座、观看录像等传统方式是最受欢迎、较感兴趣的授课模式，而对参观产房（得分2.50，10.47）、角色扮演（得分2.25，10.50）的授课方式的需求程度较低，但仍然在比较需要的程度。角色扮演得分较低，可能与参加学习的孕妇习惯处被动接受者的心理定势有关；而且孕妇是一个特殊群体，各种代谢消耗增加，孕妇更易疲劳，注意力不集中。
3.2孕妇对授课内容需求 对孕妇学校课程内容需求最高的是新生儿喂养及新生儿的护理。大多数家庭都实行计划生育，只生一个孩子，对未来孩子的健康非常重视；随着社会的发展和时代的进步，人们对生命质量和生活质量有了新的认识，期待拥有一个健康的孩子是父母的梦想。孕妇需求其次是分娩知识及产褥期保健知识方面，接下来分别是胎儿发育过程及自我监护知识方面、孕产期营养方面、孕期常见问题应对知识方面。分娩知识的指导，让孕妇掌握分娩时机的技巧和配合，调节好用力技巧和休息，促进顺利分娩，保证母婴安全。由孕妇学校宣传的力度还有待提高，师资力量和基础设施有待加强。
参考文献：
新生儿常见问题及护理范文5
方法：对2012年1月-2013年5月在我科NICU 入住并应用静脉营养的21例患儿资料的回顾分析。
结果：21例患儿留管时间6-50天，导管尖端位置异位2例、静脉炎3例、堵管3例、疑似感染1例。
结论：PICC置管技术为患儿提供了安全的中长期静脉营养通道，较好的解决了静脉输液和静脉营养给护理穿刺带来的问题，规范导管的护理是减少PICC并发症的关键。
关键词：PICC；新生儿 静脉营养 并发症 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0213-01
1 资料与方法
1.1 临床资料。我科从2012年1月-2013年5月共，行中心静脉置管21例，男14例，女7例，胎龄23W-35W，导管留置时间6-50天，经左侧头静脉置管8例，右侧置管12例，右侧窝下静脉置管1例。
1.2 方法。
1.2.1 用物准备。美国BD公司提供的穿刺包一个，内有可撕裂导入鞘，PICC硅胶导管，测量尺一个。无菌包一个内有：手术方巾4块、纱布4块、眼科镊子一把、止血带1根、肝素帽及连接管个1个、无菌肝素盐水、无菌生理盐水1瓶、无菌手套2副，10ML注射器1个内配5MG地塞米松加生理盐水至10ML备用。
1.2.2 选择血管。选择合适的血管，多选贵要静脉，肘正中静脉，其次是头静脉，穿刺时多选贵要静脉，尽量不选择下肢静脉。
1.2.3 操作。患儿平卧，手臂外展与躯干成90度，选择贵要静脉为最佳穿刺血管，测量导管长度，从穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节，将75%酒精温热由助手先消毒穿刺点及周围的皮肤，脱去皮肤上的脂质，温热的酒精可减少冷对皮肤的刺激，不会使血管收缩。用温热的碘伏消毒皮肤再用75%酒精脱碘，按外科要求严格消毒皮肤。打开无菌包，穿无菌手术衣，戴无菌手套，准备导管并修剪，用准备好的地塞米松液采用脉冲法预冲导管，铺无菌巾和洞巾，以最大的无菌屏障进行操作。以20-30度的角度进 针，见回血立即压低穿刺角度推入外鞘，抽出穿刺针，用镊子将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢，当导管进入肩部时，让患儿的头转向穿刺侧下颌紧贴胸锁部防导管误入颈静脉，劈开导引套管，肝素盐水正压封管，针眼部用纱布加压，圆柄和外导管成S型固定，覆盖透明膜，固定外露部分使患儿舒适。
1.2.4 X线定位。X线拍片确定导管尖端位置，在上腔静脉中上段，胸骨右缘2-3肋间。
2 护理
2.1 穿刺后记录内容：记录导管修剪长度及置管长度；所穿刺的静脉名称；X线检查结果（尖端位置，拔出长度）；臂围；穿刺者姓名；穿刺日期。
2.2 PICC导管护理：
2.2.1 保持导管通畅，尤其是输脂肪乳等高浓度液时应每6-8小时用肝素液通管一次，肝素浓度1-5U/ML，用10ML注射器脉冲式推注。
2.2.2 观察置管部位是否外渗，每天测量臂围，导管长度。
2.2.3 禁止用导管输血和抽取血标本，防止堵管和形成微血栓。拔管做管端培养。
2.2.4 封管时要正压封管，防止血液回流入导管尖端，导致堵管。在注射器还有0.5ml封管液时，一边推注药液边退针的方法拔出注射器针头。
2.2.5 换药：12-24小时第一，72小时换药二次，以后可根据局部情况每周1次。
3 PICC常见并发症及处理
3.1 导管堵塞是并发症中发生率最高的，有研究表明可达21.3%[1]，我科在应用中发生堵管3例，经尿激酶溶栓后通畅2例，拔管1例。
3.2 导管异位也是PICC的常见问题，文献报道发生率在6.7%[2]。我科发生2例，1例退至腋静脉应用，1例出现外渗拔管。
3.3 静脉炎是PICC最常见的并发症之一，文献报道发生率2.6%～9.7%。我科发生静脉炎3例，我们给25%硫酸镁湿热敷，和金黄散加75%酒精和成糊状外敷；严重的暂停输液待好转后继续应用。
3.4 导管相关感染：我科在PICC应用的患儿中有1例出现院内感染，当时考虑与导管有关，给拔管后做尖端培养证实阴性。
随着PICC技术在我院新生儿NICU的应用，较好的解决了低出生体重儿和极低出生体重儿及重症新生儿的静脉营养输注问题，为这些患儿渡过难关成功救治创造了很好的条件。使低出生体重儿和危重新生儿的成活率有了显著提高。
参考文献
新生儿常见问题及护理范文6
[关键词] 助产；丈夫全程陪伴；高龄产妇；产前宣教
[中图分类号] R714.46 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0105-02
The effect observation of husband accepting prenatal education and accompanying in the whole course of elderly parturient women delivery
CAI Bin-mei YANG Hui-fen
Department of Gynecology and Obstetrics，People's Hospital in Zhongshan City of Guangdong Province，Zhongshan 528403，China
[Abstract] Objective To investigate the influence of husband accompanying in the whole course of elderly parturient women delivery. Methods 100 cases of elderly primipara were selected from August 2010 to August 2012 in our hospital，and they were divided into the observation group and the control group and each group including 50 cases.The control group was only served by traditional chaperonage model and the observation group served by whole course accompany of husband and traditional chaperonage model because of the family reason. Delivery mode and its complications， birth process， postpartum mental state and neonate conditions were observed. Results SAS score and incidence of depression-anxiety of the observation group was lower than the control group （P
[Key words] Midwifery；Whole course accompany of husband；Elderly parturient women；Prenatal education
高龄产妇是指35岁以上第一次妊娠的产妇，由于晚婚晚育的推行及工作、生活压力的增大，高龄产妇的数量越来越多。心理方面，高龄产妇因家庭、社会因素等影响，易出现焦虑、忧郁等；生理方面，软产道弹力下降，子宫收缩力下降，尤其是心理方面对产妇的影响日益突出[1]。本研究针对丈夫全程陪伴护理方式对高龄产妇分娩的影响进行探讨，效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月～2012年8月在本院住院分娩的高龄初产妇100例，分为观察组50例，对照组50例。观察组年龄（37.5±2.1）岁，孕周为（38.3±2.5）周，体重为（64.2±3.9） kg；文化程度：小学14例，中专26例，大专及以上10例。对照组年龄（37.1±1.6）岁，孕周为（38.5±2.3）周，体重为（65.3±4.9）kg；文化程度：小学13例，中专25例，大专及以上12例。两组产妇的年龄、孕周、体重、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①单胎；②体格检查：胎儿及母亲一般情况可，各项生命体征均正常；③生化检查：产前分泌物，血、尿常规等检查均正常；④影像学检查：B超等证实胎儿与孕周相符，无畸形，胎儿发育正常；⑤母亲无全身性、遗传性疾病及其他妊娠合并症、并发症；⑥定期接受产前检查；⑦签署知情同意书。
1.3 方法
对照组采取传统陪护方式，观察组对丈夫实施产前宣教，内容包括：孕期生理和病理、孕期自我监测、孕妇营养指导、分娩方式的选择、产程中的常见问题、产房的工作人员及环境、分娩镇痛、母乳喂养、产后护理等。产妇从入院到出院，观察组丈夫进行全程陪护，由丈夫及助产护士共同持续地给予其生理、心理、情感的支持和帮助，对照组由助产护士提供帮助。
1.4 评价内容
①心理状态：产后采用焦虑自评表（SAS）评价，>50分为焦虑[2]；②分娩方式：两组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产情况；③产程：两组自然分娩产妇的第一产程、第二产程、总产程的时间；④产后24 h 内出血量超过500 ml为产后出血[3]，出血量采取容积法和称质量法计算；⑤新生儿情况：新生儿出生1 min后行Apgar评分，≥8分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息[4]。
1.5 统计学处理
应用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本 t检验；计数资料用百分率（%）表示，率的比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心理状态指标的比较
观察组和对照组产妇的SAS评分分别为（60.49±18.94）分，（37.24±10.46）分，两组比较，差异有统计学意义（t = 9.67，P < 0.01）；观察组有28例（56%）发生焦虑，对照组有15例（30%）发生焦虑，两组比较，差异有统计学意义（χ2=14.25，P < 0.01）。
2.2 两组新生儿指标的比较
观察组新生儿Apgar评分为（8.6±0.8）分，对照组评分为（8.1±1.0）分，观察组评分的正常率明显高于对照组，差异有统计学意义（t=2.86，P < 0.01）；两组新生儿窒息情况：观察组46例正常，4例（8%）出现轻度窒息，对照组37例正常，13例（26%）出现轻度窒息，两组比较，差异有统计学意义（χ2=9.00，P < 0.01）。两组新生儿均未出现重度窒息。
2.3 两组分娩指标的比较
观察组自然分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）（表1）。观察组的自然分娩率高于对照组，胎膜早破、产后出血的发生率低于对照组（P < 0.01）（表2）。
3 讨论
产前宣教可帮助孕产妇及家属了解孕期、产前知识，避免其遇突况时不知所措；间接强化孕期保健，提高自我监测能力，迅速识别不良状况，及时就诊，改善母儿预后；提高孕产妇对分娩的认识，方便孕妇知情选择，配合医务人员治疗，并可缓解紧张、恐惧心理，提高自然分娩率，降低难产率。高龄孕妇由于其生理特点及家庭社会因素，在分娩时，一方面心理上需承受更多的精神压力[5]，可引起内分泌紊乱[6]；另一方面不得不面对高龄所带来的分娩能力下降及分娩并发症等问题，同时，高龄分娩对新生儿的影响日益突出。研究显示，产前宣教对降低分娩并发症具有积极的意义，与相关文献[7-8]报道相符。
何种护理模式最适用于高龄产妇值得研究。本研究探讨了丈夫接受产前宣教并全程陪伴高龄产妇对分娩及新生儿的影响，结果显示其临床效果显著，值得推广和应用。丈夫提供的亲情支持往往具有不可替代性，与婆婆甚至是母亲提供的感情支持具有不同的特点。丈夫能比其他人更敏锐地察觉到妻子的情感变化，恩爱夫妻之间的情感沟通提供的感情支持更加细腻、周到、温馨，可以更好地缓解产妇的紧张忧虑等其他不利的心理状态。此种护理方式不仅在高龄产妇分娩中有积极意义，在夫妻感情中也有积极意义。
有报道指出，丈夫全程陪护导致产妇过分依赖及过度夸张自己的不适感，反而不利于分娩及产后恢复，产前宣教中应对此现象给予指导。需注意任何护理模式均需辨证看待，没有一种护理模式是适合所有高龄产妇的最佳模式。
丈夫不能盲目地进行全程陪护，需与妻子共同接受产前宣教，医院可给丈夫设置专门的产前宣教，教授其高龄产妇分娩基本的生理、心理知识。丈夫要充分配合助产护士的工作，以助产护士护理为主，丈夫全程配合为辅，给妻子创造一个安全舒适的环境，保障分娩的顺利进行及母婴的安全。
临床上需提供多方位的服务，如音乐疗法[8]，可选择轻松幽雅和抒情性强的轻音乐，急躁者欣赏古典交响乐曲中的慢板部分，抑郁者者选择宏伟、令人振奋的音乐；也可以采用放松疗法，学习有意识地控制情绪等，是对抗焦虑的一种常用方法[9]。需针对不同的高龄产妇进行人性化的护理模式[10]，以人为本选择产妇最合适的护理模式。
[参考文献]
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