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咳嗽患儿的护理要点范文1
1 病例介绍
病例1：患儿，女，3岁，因咳嗽、发热来诊，体温39.3℃，诊断：上呼吸道感染。医嘱处置：①5%葡萄糖注射液200 ml加入阿奇霉素0.125 g静脉滴注；②安痛定1.3 ml、地塞米松3 mg肌注。 遵医嘱处置后约20 min,患儿突然四肢抽搐、 口唇发绀、意识不清，立即针刺人中穴， 无反应， 给予氧气吸入4L/min, 同时强刺激人中穴，约3 min，患儿意识转清，抽搐缓解。遵医嘱给予鲁米那0.1 g肌注，地塞米松3 mg肌注，抽搐停止。同时给予物理降温、行酒精擦浴，30 min后患儿体温降至38.3℃，嘱送儿科病房观察治疗。
病例2：患儿，女，因发热、咳嗽来诊，体温39.8℃，诊断：支气管炎。医嘱处置：①5%葡萄糖注射液250 ml加入红霉素0.3 g静脉滴注；②5%葡萄糖注射液70 ml加入痰热清9 ml静脉滴注。输液约30 min，患儿突然哭闹，继则手足抽搐。紧急处置：立即针刺人中穴并行氧气吸入4L/min，约1 min后抽搐缓解。遵医嘱给予安痛定1.2 ml肌注，安定5 mg肌注，同时行酒精擦浴，25 min后 患儿体温降至38℃，继续观察1 h，复测体温37.4℃，其他无异常离院。
2 护理体会
2．1 婴幼儿因大脑发育尚未成熟，极易因感染等因素而导致高热，从而发生惊厥。小儿惊厥的抢救要点是迅速控制惊厥的发生，因抽搐时间过长，可至脑组织缺氧，引起缺氧性脑损伤。控制措施是：既刻针刺人中穴，给予氧气吸入，如症状不缓解，可遵医嘱给予安定0.25 mg/kg静注或肌注，也可用鲁米那10 mg/kg肌注，同时给予酒精擦浴降温，遵医嘱给予其它药物对症治疗。
咳嗽患儿的护理要点范文2
关键词：小儿哮喘；雾化治疗；健康教育；护理干预
1资料与方法
1.1资料
选取2018年2月1日—8月1日我院收治的46例哮喘患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组23例。对照组男13例、女10例，年龄2~11岁，平均年龄（5.57±2.38）岁；观察组男14例、女9例，年龄2~12岁，平均年龄（5.89±2.32）岁。两组患儿均符合《实用儿科学》中支气管哮喘诊断标准[6]，且各项资料无明显差异（P0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均接受常规抗感染、平喘治疗，同时给予布地奈德混悬液、沙丁胺醇和异丙托溴铵等药物联合雾化吸入治疗[7]，每天两次，连续治疗一周。对照组采用常规护理，即雾化吸入过程中由护士全程陪同指导。观察组在此基础上接受健康教育，主要措施如下：（1）健康宣教：护士向患儿家属介绍患儿病情和哮喘相关知识，帮助患儿家属了解哮喘的发病机制、诱因及护理要点[8]；（2）发放宣教手册：在走廊、雾化室张贴宣教图，发放宣教手册，强化患儿家长哮喘相关知识[9]。
1.3观察指标
观察两组临床效果和护理满意度。临床效果分为显效、有效和无效，患儿呼吸、心率等均降至正常水平，呼吸急促、咳嗽等症状及双肺哮鸣音明显减少或消失为显效；呼吸、心率降至正常水平，呼吸急促、咳嗽等症状明显改善为有效；患儿症状无变化，且有加重趋势为无效。护理满意度采用我院自制问卷进行调查，分为非常满意、满意和不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件处理数据，护理满意度和临床效果等计数资料以%表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有显著性。
2结果
2.1两组临床效果比较
观察组有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度为91.31%，高于对照组的65.22%（P＜0.05）。
咳嗽患儿的护理要点范文3
关键词：小儿喘息性支气管肺炎；护理；措施
喘息性支气管肺炎是常见的小儿支气管炎疾病和呼吸道疾病，此病发病较急，临床表现为呼吸困难、双肺哮鸣音等，患儿的全身症状十分严重，甚至部分患儿会有食欲减退等症状，若没有完全治愈，很有可能发展成为支气管哮喘，对患儿的生长发育、身体健康有着严重的影响[1]。临床治疗虽然效果十分显著，但因为患儿年龄较小，在治疗过程中容易出现哭闹、抵触等现象，所以需要配合有效的护理措施，以提高患儿的临床疗效。本研究对34例研究组喘息性支气管肺炎患儿应用个性化护理，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2015年8月～2016年8月期间本院收治的68例小儿喘息性支气管肺炎患儿，随机分为研究组（n=34）和对照组（n=34）。研究组男20例，女14例，年龄5个月～10岁，平均年龄（4.12±0.58）岁；病程1～8 d，平均病程（4.28±0.36）d。对照组男21例，女13例，年龄6个月～10岁，平均年龄（4.85±0.74）岁；病程1～7 d，平均病程（4.13±0.20）d。两组患儿基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组应用常规护理。研究组在此基础上应用个性化护理：①环境护理：注意保持病房内的空气温度及湿度，适当开窗通风，引导患儿多更换，以促使呼吸道分泌物的有效排出，有发绀的患儿可及时予以氧气吸入；②营养支持：指导患儿家属多鼓励患儿饮水，饮食尽量清淡，可食用易消化、维生素高的食物，注意防止呛咳；③口腔清洁：定时对患儿进行口腔清洁，以增强患儿的食欲；④呼吸道护理：观察患儿咳嗽、咳痰的具体性质，指导患儿进行有效咳嗽，帮助患儿翻身扣背，必要时进行雾化吸入；⑤健康教育：及时对患儿家属进行健康教育，帮助其掌握疾病的护理要点，注意保暖，避免病情加剧[2]。
1.3评价指标 观察两组患儿的退热时间、止咳时间、肺部音消失时间、住院时间。疗效标准：显效为患儿临床指标恢复正常、症状及表现消失；有效为患儿临床指标基本正常、症状及表现好转；无效为没有达到上述标准[3]。
1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P
2 结果
2.1两组患儿治疗观察指标比较 研究组患儿退热时间、止咳时间、肺部音消失时间、住院时间均短于对照组（P
2.2两组患儿临床疗效比较 研究组患儿治疗有效33例，对照组患儿治疗有效30例，研究组患儿有效例数明显多于对照组（P
3 讨论
小儿喘息性支气管肺炎是临床常见的小儿疾病，多发于10岁以下患儿，多因细菌、病菌或病原体感染引起，属于多发呼吸道疾病，对患儿的身体健康有着严重的影响。此病病理特征为实质或间质浸润，临床表现与特征为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等，若有治疗不及时或病情过于危重的情况，那么除了会对患儿的呼吸系统产生影响，还有可能影响到患儿的神经、消化等系y，引起心力衰竭、胃肠道功能障碍等，最终对患儿的生命安全产生影响[4]。临床治疗虽然效果十分显著，但同时也需要配合一系列有效的护理措施，个性化护理主要根据患儿的病情来开展护理工作，从患儿的生理、心理多个方面对患儿进行针对性护理，能在增强患儿身体素质的同时提高患儿的治疗依从性，有助于改善患儿的康复效果[5]。
综上所述，两组患儿治疗观察指标比较，研究组患儿退热时间、止咳时间、肺部音消失时间、住院时间及临床治疗有效率均优于对照组（P
参考文献：
[1]徐帅丽，白文娟，彭秋菊，等.85例小儿喘息性支气管肺炎的护理体会[J].实用临床医药杂志，2012，16（18）：93-94.
[2]凌素舫，王雪宁，林颂梅，等.73例小儿喘息性支气管肺炎的护理体会[J].中国实用医药，2013，8（16）：209-211.
[3]钟彬彬.小儿喘息性支气管肺炎的护理对策探讨[J].中国继续医学教育，2015（25）：219-220.
咳嗽患儿的护理要点范文4
格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎，是主要侵犯脊神经、脊神经根和颅神经等周围神经，偶尔也可以侵犯脊髓和脑的一种疾病。其主要临床特点为肢体出现对称性、弛缓性的瘫痪及手套、袜套样的感觉障碍、脑脊液中蛋白-细胞分离，严重者可出现呼吸麻痹，危及患儿的生命。该病发于
1 临床资料
患儿，男，1岁8个月，以“发现四肢进行性无力2天”为主诉2008年6月3日14：58入院，患儿于2天前无诱因被发现双下肢无力，呈进行性加重，渐发展为双上肢乏力，原本会跑变为不会走，不会站，坐不稳，翻身困难，双手能抓握，但对抗差，呼吸平顺，进食正常，排大小便无障碍，感觉有减退。发病后无发热，无呕吐，大小便正常，睡眠好。门诊拟“格林-巴利综合征”收入院。入院查体：T 36.5℃，P 130次/min，R 35次/min，发育正常，营养中等，神志清楚，呼吸平稳，心肺查体无明显异常。双下肢肌力0级，双上肢3级，肌张力低下，腹壁反射，膝腱反射未引出，双侧巴氏征、克氏征均阴性，布氏征阴性。初步诊断：急性感染性多发性神经根炎?入院后查血常规示：WBC 11.3×109/L，L 41.8%，N 49.6%，Hb 124g/L，PLt 484×109/L，CRP
2 护理要点
2.1 严密观察病情
注意生命体征的观察，尤其是呼吸、吞咽情况。
2.2 促进瘫痪肢体的恢复
(1)保持肢体于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。(2)指导并给予患儿进行功能锻炼，根据病情按床上被动运动床上主动运动床边活动下床活动的次序进行，做到强度适中、循序渐进、持之以恒。被动运动的幅度由小到大、由大关节到小关节。按摩应以轻柔缓慢的手法进行。活动时需要人陪护，防止受伤。
2.3 改善呼吸功能
抬高床头，利于呼吸;保持输氧管通畅，鼓励患儿咳嗽、深呼吸，必要时吸痰。(1)衣着宽松柔软，以免影响呼吸。(2)观察患儿呼吸频率，节奏和深度，如有呼吸费力、呼吸浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应做好气管插管、机械通气的准备，配合做好呼吸衰竭的抢救。
2.4 防止误吸
备好吸引器，做好误吸窒息的抢救。
2.5 预防褥疮
(1)保持床单整洁，干燥。保持皮肤清洁，尤其是臀部皮肤清洁。(2)每天2～3h翻身更换1次，必要时按摩受压部位，每天2次，并注意翻身时避免推、拉、拖，以减轻局部受压。(3)注意加强营养，增强机体的抵抗力。
由于患儿年龄小，且缺乏接受健康教育的能力，故对患儿的健康教育偏重于家属：向家长解释病情及预后、治疗护理及检查方法，以取的家长和患儿的密切配合，并树立起战胜疾病的信心;指导患儿锻炼自主呼吸的方法;指导家长为患儿进行肢体的被动运动，并指导患儿坚持瘫痪肢体的主动运动，维持手、足为功能位。
咳嗽患儿的护理要点范文5
【关键词】干扰素氧气雾化；毛细支气管炎；喘憋及哮鸣音；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0038―02
毛细支气管炎又称喘憋性肺炎是婴幼儿期最常见的急性下呼吸道感染性疾病，冬春季好发，多由不同病毒引起的，呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的病原体，其次为流感和副流感病毒、腺病毒及肺炎支原体，也可伴有细菌感染。常见于2岁以内，尤以6月以内婴儿多见。临床表现以咳嗽、喘憋、呼吸气促、烦躁不安、三凹症、肺部喘鸣音、有明显的下呼吸道梗阻现象[1]，常为儿科急症，而且部分患儿的肺部哮鸣音反复，其主要病理改变是气道炎症和高反应性引起气道狭窄，解除气道阻塞及抗炎是治疗的关键。毛细支气管炎起病急，病情发展快，严重时发生呼吸衰竭，心力衰竭，因此保持呼吸道通常等护理尤为重要。2012年1月―12月份，本院收治66例毛细支气管炎患儿，通过采取规范综合治疗及干扰素氧气雾化治疗和强化护理，收到了满意的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象 选取本院2012年1月―12月毛细支气管患儿66例，其诊断均符合文献[2]毛细支气管诊断标准，均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。患儿入院时均有咳嗽、喘憋、气促、肺部哮鸣音。
1.2治疗方法 两组均给综合治疗：抗感染、病毒唑及硫酸沙丁胺醇交替氧气雾化、吸氧、止咳、化痰、镇静、补液、营养支持等。随机将上述患者分为对照组和观察组，对照组33例，男29 例，女4例，年龄（6.3±2.4）月，病程（8.6±1.3）d；实验组33例，男23例，女 10 例，年龄（6.4±2.1）月，病程（ 8.9±1.1）d，观察组：在综合治疗和常规雾化基础上，加0.9Ns2ml+干扰素10ug/qd雾化，干扰素1ug/kg.次（最大量用至10ug）加入生理盐水2-3ml，氧气驱动雾化吸入，氧流量5L/min，时间5-10min，干扰素（重组人干扰素a_1b），由北京三元基因工程有限公司生产，10ug：1ml/支。两组疗程均为5-8d.
1.3护理要点
1.3.1首先是保持呼吸道通畅：遵医嘱每次雾化吸入后立即行排痰处理，效果不理想时进行吸痰处理，这样可以使患儿呼吸顺畅，减轻缺氧和心脏负荷。注意变换，翻身拍背，咳嗽有痰呼吸道梗阻时，及时用空心掌由下至上，由外向内轻拍患儿背部，以助排痰缓解呼吸道梗阻。促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出及机械辅助排痰
1.3.2病室要求：严格呼吸道隔离，室内通风换气，避免对流风，保持适宜温度及湿度，病室定期空气消毒，每天晚上消毒一次，每次1-2小时。
1.3.3心理护理：
1.3.3.1婴儿心理护理：医院的特殊环境及穿刺输液让患儿害怕烦哭，应由母亲作为护理人员对患儿轻拍抚摸及搂抱安抚安慰。
1.3.3.2做好患儿家属的心理护理：患儿咳嗽、喘憋、烦哭等病情容易反复，家长容易产生焦虑、紧张的心理，护理人员应及时对患儿疾病耐心解释，并给于安慰，使家属了解疾病，积极协助护理及治疗。同时嘱咐家属准备干毛巾，随时擦干背部的汗液，湿衣服及时更换，并按摩背部至温热，促进背部的血液循环，促进炎症的消除。
1.4 统计学方法：全部数据±s表示，两组比较采用x2检验。
2 结果
两组患儿治疗开始后未见发热，皮疹及精神症状等不良反应，出院时外周血小板和白细胞计数无统计学差异（P>0.05）
5讨论
毛细支气管的患儿发病年龄均在2岁以内，尤其以6个月以内婴儿居多，保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键、小儿呼吸系统的解剖生理特点与成人不同，支气管官腔狭窄，管壁血管丰富，纤毛运动较差，清除能力弱，当受到病原体侵犯时，呼吸道粘膜充血、水肿、炎症渗出，出现阻塞，导致通气和换气功能障碍，引起缺氧及二氧化痰潴留，导致机体代谢及各器官功能发生一系列变化，常引起循环衰竭、呼吸衰竭、脑炎等。因毛细支气管炎是气管分支的末端，靠近肺泡的部位，它的管腔很细，病毒感染后，发生粘膜充血水肿，粘液潴留，更容易引起阻塞造成呼吸困难，所以保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键。同时毛细支气管炎起病急、病情发展快，先以上感症状出现，继而出现咳嗽、喘息、呼吸困难严重甚至威胁患儿的生命，因此护理人员必须具备丰富的临床知识，过硬的技术本领，高度的责任感，及时采取合理的治疗护理措施。向家长讲解疾病有关知识，孩子可能发生的病情变化，以及日常护理中的注意事项，让家长更好的配合治疗和护理，提高治愈疾病的信心[3]。近年有关毛细支气管炎发病机制研究较多的是免疫学机制[4]，研究表明毛细支气管在由免疫细胞介导的气管炎症反应，在毛细支气管炎患儿气道分泌物及血中发现了大量类似哮喘患儿所特有的炎性物质，如病毒特异性IgE、组胺样物质、花生四烯酸等，这些炎性物质可导致气管平滑肌收缩、舒张血管而导致血浆渗出及水肿，促进气道腺体分泌，使毛细气道阻塞。而国内临床对毛支患儿进行蒸馏水激发试验阳性率明显高于健康人，说明毛细支气管存在着气道高反应性。
5.1干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，从而抑制病毒在细胞内的复制。
5.2可通过调节免疫功能增强巨噬细胞，淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，有效地遏制病毒侵袭和感染的发生。据文献报道毛细支气管患儿TH1/TH2免疫反应平衡失调，TH2细胞因子表达和释放增多，导致B淋巴细胞产生IgE和特异性IgE增多，从而出现气道高反应性。干扰素的免疫调节作用使TH1/TH2处于平衡状态，抑制气道变态性反应发生。由此可见，干扰素是通过抗病毒和免疫调节双重作用发挥其作用，因此提高了机体自然抗病毒能力，近年来，从毛细支气管的病因和发病机制出发，利用干扰素的抗病毒和免疫调节作用，将其用于治疗毛细支气管炎，取得明显疗效，这方面的文章多为肌注干扰素，但有一定的副作用如发热、皮疹、白细胞及血小板减少等。我科通过氧驱动雾化吸入a-1b干扰素，取得了显著疗效，实验组治愈率均明显高于对照组，差异有显著性（P
5.3 氧驱动雾化吸入干扰素后可使干扰素比较快速地到达呼吸道，使呼吸道干扰素浓度迅速达到高峰，直接作用于靶细胞，及时清除病毒及抑制病毒复制，同时缺氧也得到了改善。使得气道上皮得到及时的修复。且可避免肌注干扰素后的发热、皮疹等副作用以及肌注部位红肿、感染，方法简便，无痛苦，更易被患儿及家属接受，因此，氧驱动雾化吸入干扰素治疗毛细支气管炎疗效显著，方法简便，无痛苦，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 中华人民 共和国卫生部.小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志 ，1987，25：45-49
[2] 杨锡强，易著文.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社出版，308.
咳嗽患儿的护理要点范文6
关键词：喘息型支气管炎；患儿；健康教育；护理效果
喘息型支气管炎是指支气管、支气管黏膜及其周围组织发生的一种慢性炎症[1]，具有非特异性，死亡率较高。临床统计发现，儿童家长缺乏支气管炎相关疾病知识，严重影响了疾病治疗进程的推进[2]，可见，加强哮喘型支气管炎患儿健康教育具有必要性。本文选取90例喘息型支气管炎患儿作为研究对象，着重分析探讨了喘息型支气管炎患儿护理中健康教育的临床应用效果，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1月～2013年12月收治的90例喘息型支气管炎患儿作为研究对象，其中男性患儿例，女性患儿例，年龄为5个月～6岁，平均年龄为（3.2±0.5）岁。按照患儿数字编号将其随机分为研究组与对照组，每组45例，两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），可比性。
1.2方法 两组患儿均接受临床常规护理，研究组患儿在常规护理的基础上行全面的健康教育，具体措施包括：向患儿家属宣教喘息型支气管炎发生病因及相关诱因，指导患儿家属树立疾病预防观念；注重病房内部环境维护，常开窗保证室内空气新鲜，切实改善患儿生活环境；指导患儿家属为患儿准备清淡的饮食，禁食过敏性食物，以避免患儿接触过敏原等；指导患儿进行康复锻炼，尤其注重增强呼吸功能，增强患儿体质，保证患儿情绪稳定，以免引起疾病反复；患儿活动过程中护理人员要指导患儿家属做好保暖防护措施。
1.3观察指标 比较两组患儿体温恢复时间、咳嗽病症缓解时间，总结患儿临床治疗效果，并采用我院自行设计的护理满意度评量表对患儿及其家属护理满意度进行评量调查。
1.4统计学处理 采用SPSS14.0数据统计软件包进行数据处理，计量资料记作（x±s），行t检验，计数资料记作百分数，行χ2检验，用P
2结果
2.1不同护理方式下两组患儿治疗效果比较 研究组患儿临床病症缓解情况、治愈率等指标明显优于对照组（P
2.2两组患儿及其家属护理满意度评量结果比较 研究组患儿及其家属总护理满意度为93.3%，对照组患儿及其家属总护理满意度为73.3%，研究组患儿及其家属护理满意度明显高于对照组（P
3讨论
临床实践证明，喘息型支气管炎临床护理工作存在多种问题，严重影响了临床治疗效果的实现及患儿康复进程的推进。喘息型支气管炎临床护理工作中常见问题具体表现为以下几点：患儿家属疾病知识认知度较低；家长对喘息型支气管炎反复发作的危害缺乏认知[3]；患儿对病房环境的排斥与抵触；患儿依从性较低、其它经济原因等。有学者认为，喘息型支气管炎患儿护理工作过程中的关键环节在于健康教育，健康教育不仅可以改善患儿家属认知观念，还可以提升患儿治疗依从性。本文90例临床研究发现，在喘息型支气管炎患儿常规护理的基础上行健康教育可以直接推进患儿病症缓解效果，提升患儿及其家属护理满意度，护理效果极佳。该结果与文献报道结果一致[4]，提示喘息型支气管炎患儿护理中健康教育措施值得推广应用。
本次研究中研究组健康教育措施包括喘息型支气管炎疾病知识宣教、护理要点分析、护理指导目的及意义分析等，健康教育的目的在于提升患儿家属疾病观念，以引导家属参与护理[5]。笔者基于多年临床护理经验认为喘息型支气管炎患儿健康教育应该着重围绕疾病的反复发作性、系统治疗重要性及患儿家属科学生活习惯的影响等要点进行护理宣教，以改善患儿家属的疾病观念，提升患儿家属的护理参与度，直接推进患儿康复进程，提升临床治疗效果。
参考文献：
[1]廖丽霞.临床护理路径在毛细支气管炎患儿护理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2013，22（07）：349-350.
[2]陈小汝，罗姗姗.临床护理路径在毛细支气管炎患儿健康教育中的应用[J].中国实用医药，2013，16（23）：268-269.
[3]沈子幻.健康教育在喘息型支气管炎患儿护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2013，37（07）：1664-1665.