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神经疾病治疗的方法范文1
心脏神经官能症属西医临床常见病症，是由于患者中枢神经功能失调，对植物神经功能造成一定影响，继而引发患者心血管功能紊乱的综合病症，患者临床症状多表现为心悸、胸痛、疲乏等，并伴有头痛、头昏、食欲不振、呕吐等诸多症状。近些年来，对该病症的治疗在临床上经过中医理论的指导，使用中药对该病症进行辨证治疗，取得较好疗效，有效避免了由于采取西药治疗而引发的诸多副作用。本文就以88例患者作为研究对象，将中医辨证治疗取得的良好效果总结汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2013年6月～2014年6月于我院接受治疗的88例心脏神经官能症患者作为研究对象，排除由于甲亢、心绞痛、心肌炎等病症诱发的器质性患者；依据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组患者各44例，对照组患者男24例，女20例，患者年龄23～54岁，平均年龄37.8±4.2岁；患者病程1～7年，平均病程4.2±1.3年；其中临床症状以心悸为主者30例，以胸部闷痛为主者14例；观察组患者男25例，女19例，患者年龄21～55岁，平均年龄38.2±4.2岁；患者病程1～10年，平均病程5.3±1.5年；对照组病症分型：肝郁气滞型患者13例，心血不足、脾气虚损型患者9例，气滞血瘀型患者10例，痰热内扰型患者7例，阴虚火旺型患者5例；患者均有肢体震颤、多汗、失眠多梦、气短、乏力等临床症状出现。两组患者在各项资料方面比较均无显著差异存在（P>0.05），极具可比性。
1.2方法
对照组患者予以谷维素及美托洛尔治疗，口服25mg美托洛尔，每天两次；口服30mg谷维素，每天三次，20天为一个疗程。
观察组予以中医辨证治疗：
1.2.1肝郁气滞型
此类型患者主要临床表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、头晕、倦怠、乏力、食欲不振等症状，舌质淡，脉细弦；临床治疗以解郁、安神，疏肝、健脾作为重点；采用逍遥散合归脾汤进行加减治疗。
1.2.2心血不足、脾气虚损型
该类型患者主要表现为心悸、乏力，其临床症状主要包括心悸、腹胀、心慌、失眠、健忘、疲劳乏力、面色枯黄，舌淡、苔薄；对此治疗的原则应着重放在补益气血、健脾养血方面；采用人参归脾汤予以加减治疗。
1.2.3气滞血瘀型
此类型患者主要临床表现为烦躁易怒、坐卧不安、失眠、多梦、胸闷、胸痛、气短，舌质暗并伴有瘢痕，脉弦细，且病症轻、重变化，具有多变性；临床治疗应以活血化瘀、疏肝理气作为重点；建议采用逍遥散合血府逐瘀汤加减治疗。
1.2.4痰热内扰型
此类型患者主要临床表现为胸闷、心悸、心烦易怒、心中烦热，患者呼吸伴有叹息状，有严重的胸痛或者刺痛发生，失眠、多梦、口渴、头晕、耳鸣，舌质呈红色，脉滑数；临床治疗应以宁心、安神，清热化痰作为重点；采用柴胡疏肝散合温胆汤进行加减治疗。
1.2.5阴虚火旺型
此类型患者主要临床表现为耳鸣、头晕、失眠、多梦、烦躁、心悸，男子有遗精表现，而女子则有月经紊乱的表现，患者舌质呈红色，少苔、脉弦细；阴虚火旺型患者症状繁多，多见于更年期妇女；临床治疗以滋阴降火、交通心肾为主；采取交泰丸合天王补心丹予以加减治疗。
上述药方水煎服，每天一剂，持续治疗20天。
1.3临床评价标准[1]
显效：患者临床症状消失，情绪恢复正常，治疗总分值减少在60%以上；有效：患者临床症状得到显著改善，治疗总分值减少在30%～60%；无效：患者临床症状未见改善，治疗总分值减少低于30%。
1.4统计学处理
经由SPSS17.0软件对本次研究所得数据进行处理，以百分率（%）表示计数资料，行x2检验，P
2结果
治疗结束后，观察组患者治疗总有效率为93.2%，明显高于对照组患者治疗总有效率72.7%，两组间数据差异比较显著，有统计学意义（P
表1两组患者治疗效果比较[n（%）]
注：与对照组比较，X2=6.510，*P
3讨论
在中医学中，虽然没有对应心脏神经官能症的病名，但依据其胸痛、心悸以及胸闷等临床特点，可按照“胸痹”、“心痛”、“惊悸”等范畴进行相应诊断以及辨证治疗。依据情志过激因素在该病症的整个发病过程中所占的关键部分来看，可将“奔豚气”、“脏躁”作为诊断与治疗的重点。
就心脏神经官能症的中医病机来看，医家自身都存在着不同看法，有相关研究表明[2]，心脏神经官能症的病因是由于情志刺激，例如在日常生活中的劳心过度、忧思愤怒等等，与心、肝、脾等重要脏器之间存在着密切联系；气滞血瘀、心神不安、肝气郁结为其根本病机。另有研究认为[3]，心脏神经官能症的重要致病原因就是情志失调，致病根本则在于干预，虽心为该病症的病位所在，但与肝之间也存在着密切关系。而其他研究中也有诸多病因总结，例如由于久病劳倦、不节，心火亢盛等造成心火亢于上、肾阴亏于下，心肾不交。
结合各个医家的病机表述，该病症的病机可以将其分为两个方面：内因与外因，也就是正气虚与邪气实；内因多为先天性的禀赋薄弱，主要包括患者生理素质以及心理素质不高，在辛劳过度以及久病失血等情况下，导致发生气血阴阳亏虚；外因则主要在于情志因素的刺激，病位集中在心，且与肝、脾之间存在密切联系；病机则为情志失调引发肝气郁结、血瘀气滞，使心肝火旺，影响阴阳[4]。
本次研究中，对观察组患者施行中医辨证治疗，治疗后总有效率高达93.2%，明显高于对照组治疗有效率72.7%，组间差异比较显著；表明中医辨证治疗心脏神经官能症效果显著，具有积极的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]余竹青.心脏神经官能症中药注射剂的临床观察[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：48-49.
[2]朱洪艳，王德伟，刘金涛等.叶酸配合维生素B12对心脏神经官能症同型半胱氨酸的影响[J].河北中医，2010，32（11）：1746-1747.
神经疾病治疗的方法范文2
关键词：重症神经疾病；脑中卒；早期康复治疗
重症神经疾病的患者在入住重症监护室时进行早期康复治疗，但是国内关于早期康复治疗的报道还是非常少[1]。我们选取2012年5月～12月45例重症神经疾病患者进行了早期康复治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我们将重症监护室收治的45例重症神经疾病患者作为研究对象，其中男性患者25例女性患者20例，年龄在22～91岁，平均年龄在（56±4.3）岁。其中29例患者存在意识障碍，需要进行机械通气或者气管切开的14例，实行开颅、微创以及溶栓治疗特殊方法的25例。
1.2方法
1.2.1早期康复治疗开始的时间 45例患者中有8例患者出现瞳孔改变、顽固性颅压变高等情况，所以在入院的之初没有进行早期康复治疗，其中5例患者康复开始的时间延后了4～8d，其余37例患者在入住重症室后2d之内进行早期康复治疗。
1.2.2治疗程序
1.2.2.1患者存在意识障碍期。①2～5h帮助患者进行健全肢体更换。②2～3次/d进行关节被动运动。③手工帮助患者吐痰。④2次/d使用功能性电刺激肌群和屈肌群，持续30min左右。⑤1次/d进行四肢压力循环治疗，持续时间20min。⑥进行手足功能位支具锻炼。⑦进行触觉、听觉刺激。
1.2.2.2患者清醒期 ①在床上进行四肢关节的训练，逐渐加大训练强度。②帮助患者翻身和移动，并慢慢提高床面水平面，增加心肺功能训练。③对肢体张力差者可联合电针治疗。④使用急性脑梗塞溶栓疗法身体运动功能快速的混着，要帮助患者尽早进行站立和平衡功能的训练。⑤对认知功能较好但是吞咽及语言有障碍的患者，提早进行吞咽和语言训练。⑥实行气管切开的患者在停止机械通气后进行肺部功能训练。⑦对于接触生命支持监护的患者要尽早进行康复常规训练。
1.3统计学分析 文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包对数据进行统计分析，P
2结果
45例患者有3例因为疾病恶化在48h之内死亡，没有进行早期康复治疗。5例患者并未病情发生变化所以降低了康复锻炼强度，其余的37例患者按照常规程序进行早期康复治疗，为发现因早期康复治疗出现病情加剧的现象。
对42例坚持完成早期康复治疗的患者在治疗前后分别进行评定，评定结果如表1。其中22例急症脑卒中患者经过治疗后神经功能有所恢复，5例进行溶栓治疗的患者偏瘫运动功能恢复较快，在3d左右就已经出现分离性的运动，与传统的偏瘫的治疗方法效果存在明显的差异。本组所有接受早期康复治疗的患者在ADL能力上都有一定的进步。
3讨论
在重症神经疾病患者早期介入康复治疗好与不好一直以来都未有明确的答案[2]，但掌握好重症疾病患者的病情以及进行适度的康复治疗是早期康复治疗取得明显效果的前提[3]。我院制定的康复程序在本组患者的治疗中效果较好。治疗主要包括两个时期，患者意识模糊时期和患者意识清醒时期，临床操作性较强。在康复治疗过程要掌握训练的强度，这样可以有效的避免因为早期康复治疗造成患者病情的加重[4]。本组患者中37例患者在入住重症监护室48h之内就进行早期康复治疗，1个月的评定结果表明，患者在各方面都有明显的改善，说明重症神经疾病的临床治疗与早期康复训练相结合，能够有效帮助患者神经功能的恢复。早脑卒中以脑颅外伤的治疗过程中要规范治疗方法，且需要康复小组的尽早参与治疗[5]。因此从事康复工作的医务人员必须积极主动参与重症神经疾病患者的治疗中，依据患者的病情，制定出符合患者的康复程序。在重症神经疾病的治疗过程尽早的介入早期康复治疗，对患者的恢复具有重要作用，值得在临床医学上推广。
参考文献：
[1]沈敏海，林峋，林松.神经康复功能评定系统版软件的开发与应用[J].中国康复医学杂志，2012，17（05）：1291-1293.
[2]石东东.神经康复功能训练在重症神经疾病中的临床分析[D].广州：南方医科大学博士论文，2011，25（06）：156-158.
[3]胡梅美，江载环.神经康复功能科学[M].北京：人民卫生出版社，2011，15（06）：144-156.
神经疾病治疗的方法范文3
【关键词】神经精神症状；内科疾病；误诊；原因
临床治疗中一些内科疾病常常以神经精神症状而发病，这就非常容易导致误诊[1]。本文选取我院近两年收治的9例误诊病例进行分析，以期为临床科学、准确诊治提供有益参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年4月-2013年4月期间收治的9例神经精神症状为首的内科疾病患者为本次研究对象，其中男5例，女4例，年龄（20-72）岁，平均年龄（48.7±6.8）岁。9例患者中临床表现症状为晕厥的有5例，头痛2例，丧失意识2例，晕厥伴随有抽搐3例，血压升高4例，心慌胸闷4例。被误诊是癫痫3例，被误诊是急性脑血管疾病6例。通过对患者实施一系列检查确诊是尿毒症2例，肺癌3例，糖尿病2例，急性心肌梗死2例。1.2 方法
1.2.1尿毒症被误诊为癫痫的分析方法
本研究中2例男性患者因为阵发性意识而丧失意识并且伴随有四肢抽蓄而来我院诊治。两例患者在15天之前因为剧烈咳嗽、咳出带有血丝的痰液通过胸片检查确诊为支气管肺炎，进行抗感染治疗后明显好转[2]。但2天后患者突发阵发性抽搐，每次约（3～5）分钟，入院治疗通过检查体格，BP为（147/93）mmHg，脑脊液检查正常，但在第二天检查病房时患者上述病症再次发作，采用治疗癫痫的方法治疗后，未再发作。检查两例患者的尿常规发现BUN为92mmol/L，蛋白质为2+，Cr560为umol/L，红细胞为2+，详细询问患者病史可知其有眼睑浮肿史，在日常生活中很容易得感冒，最终确诊为慢性肾炎尿毒症。
1.2.2 肺癌被误诊为急性脑血管疾病的分析方法
分析相关文献资料可知，肺癌患者发生脑转移的概率约为（17～19）%。并且肺癌的脑转移可以不通过肺部毛细血管的过滤作用，直接通过椎动脉、颈内动脉以及左心房到达脑部，其集中在患者大脑动脉的颞叶、供血区额叶以及顶叶。本研究中3例肺癌其中1例为女性，因为其头痛眩晕，下部肢体无力而就诊，通过体格检查发现，BP为（147/79）mmHg，口角部轻度左歪，眼球呈现水平震颤状态，额纹变浅。在实验室检查，患者HDL-C为0.82mmol/L，TG为4.0mmol/L，TC为7.7mmol/L，通过采用急性缺血性脑卒中的治疗方法进行治疗后，患者不良症状无显著改善，其仍伴随有胸闷、眩晕、咳嗽等不良症状，且不能坐起。通过患者床边的胸片显示其右上肺片模糊且有阴影，继而实施肺炎治疗，10天之后复查胸片清晰可见右上肺阴影呈现块状，边缘粗糙。并在患者痰液中找到了腺癌细胞，将其转移至三甲级医院，通过脑CT检查显示患者大脑左侧多个部位出现转移性病灶，故确诊为肺癌合并脑转移。
1.2.3 糖尿病被误诊为急性脑血管疾病的分析方法
2例女性患者伴随有低血糖，其血浆葡萄糖浓度
1.2.4 急性心肌梗死被误诊为脑血管疾病的分析方法
本研究有2例患者，一男一女，男性患者在12小时之内出现3次晕厥，因全身无力急诊入院治疗。入院之后采用急性缺血性脑卒中的方法治疗，其临床不良症状未明显缓解，且还出现了呼吸急促、胸闷及上腹饱胀感等不适症状，立即对患者作心电图检查，确诊为急性心肌梗死。女性患者原来有风湿性心脏病二尖瓣狭窄且伴随心房纤颤，在起床过程中突然倒在床边，以风湿性心脏病合并缺血性脑栓塞而入院治疗。入院后对其采用治疗急性脑血管疾病的方法治疗，发现其有咳嗽、呼吸困难等症状，遂进行心电图检查确诊为急性心肌梗死。
1.3 统计学方法
用SPSS20.0统计学软件统计分析本次研究所得全部数据，用x2检验计数资料，用t检验计量资料。
2 结果
分析9例以神经神经症状为首的内科疾病患者误诊原因可知，因患者本身对部分内科疾病表现为神经精神症状缺乏正确的认识，警惕性低，且常常因发病紧急，临床症状缺乏特异性，而导致临床误诊。
3 讨论
临床医生必须提高对内科疾病的神经精神症状的认识，科学、全面分析患者病情，对患者进行全面体检，才能有效避免遗漏重要体征，进而降低误诊率。
参考文献
神经疾病治疗的方法范文4
1．1一般资料
选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例神经内科疾病患者作为研究对象，其中男45例，女25例。年龄24～68岁，平均47．6岁。所有患者经过临床诊断均为神经内科疾病，其中重症肌无力21例(占30．00%)，三叉神经痛13例(占18．57%)，坐骨神经痛11例(占15．71%)，神经系统变性疾病10例(占14．29%)，遗传病8例(占11．43%)，周围神经病(四肢麻木、无力)7例(占10．00%)。根据随机原则将其等分为试验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2护理方法
对照组患者接受基础护理，试验组患者接受基础护理和心理护理。基础护理主要包括以下内容:(1)用药护理。在患者治疗过程中，由于经常服药，容易产生厌恶感，可能发生不吃药、自己减少药量的情况。由于无法遵从医嘱服药，因而很难达到治疗目的，也难以在短时间内实现病情的改善。护理人员要督促患者按时服药，向患者说明不按时服药的后果，引起患者的重视。(2)对患者进行康复指导。神经内科的患者在治疗后出现后遗症的几率较大，致残率较高，会严重影响患者的生活质量。因此，护理人员要对患者进行康复指导，协助患者进行神经功能锻炼。药物治疗结束后定期到医院复查，还要向患者普及神经内科疾病的相关知识，让患者认识、了解疾病，掌握疾病的预防、治疗方法，树立战胜疾病的信心，有利于疾病的康复。心理护理主要包括以下内容:(1)保持良好沟通。许多患者由于疾病产生伤感、抑郁、烦躁、孤僻、易激动等不良情绪。对此护理人员要耐心与之沟通，及时了解患者的心理，解答患者疑问，尽量帮助患者消除顾虑，配合治疗。(2)建立良好的医患关系。患者初入医院时，容易产生陌生感和焦虑感，护理人员及时主动与患者接触，真诚地与之交流，给患者留下良好的第一印象，建立信任感。同时主动向患者介绍医院情况、治疗方法等，消除其心理顾虑，自觉配合治疗。(3)争取家属配合。在治疗过程中向家属进行宣传教育，普及疾病知识，避免患者受到不良外界刺激，争取家属的配合，加强患者战胜疾病的信心。(4)为患者提供良好的治疗环境。病房的环境对患者的心理状态起着巨大作用，适宜的温度、湿度，良好的通风，柔和的光线，干净的床单、被褥都会让患者感到温馨和舒适，有助于患者康复。
1．3观察指标
对患者进行护理满意度调查，问卷共设20道题，每题分值为1～5分，最终得分＞80分视为非常满意;60～80分视为比较满意;＜60分视为不满意。
1．4统计学处理
采用SPSS14．0统计软件进行分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0．05。
2小结
神经疾病治疗的方法范文5
【关键词】神经节苷脂；新生儿脑瘫；临床效果
新生儿脑瘫为一种出现中枢运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病，其主要因患者脑实质受损而出现，且伴有语言障碍、智力低下、视听障碍及行动障碍等多种并发症状，其严重影响患者发育，病情严重的出现死亡现象[1-2]。笔者为详细了解分析神经节苷脂对新生儿脑瘫疾病的临床治疗效果，特选取我院30例新生儿脑瘫患者进行研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2011年8月至2013年7月收治的30例新生儿脑瘫患者的临床资料进行研究分析，并平均将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为15例，男9例，女6例，患者年龄为10～37天，平均年龄（23.52±1.16）天；对照组患者为15例，男10例，女5例，患者年龄为9～40天，平均年龄（24.49±1.21）天。两组患者间基本资料相比没有显著差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。
1.2 方法
对照组患者采用东莨菪碱进行治疗，治疗组患者采用神经节苷脂进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。
1.2.1 医护人员采用皮下注射的方法，每日为对照组患者皮下注射1次（徐州莱恩药业有限公司、批号H32022136）东莨菪碱，0.01～0.03mg/kg，患者持续治疗6周。
1.2.2 医护人员采用静脉滴注的方法，每日为治疗组患者静脉滴注1次（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司、批号H20060422）神经节苷脂，20mg/次，患者持续治疗6周。
1.3 疗效判定[3]
无效，即异常运动及姿势等临床症状无改善或是加重；有效，即异常运动及姿势等临床症状得到改善；显效，即异常运动及姿势等临床症状消失或是基本消失。临床治疗总有效率=有效率+显效率。
1.4观察指标[4]
观察两组患者治疗后社交能力评分、语言能力评分、大运动评分及精细运动评分。
1.5 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P
2 结果
2.1 对比两组患者临床治疗效果
治疗组患者临床治疗总有效率为86.67%，对照组患者临床治疗总有效率为60.00%。对两组患者临床治疗效果进行对比，治疗组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者的，有统计学意义（P
2.2 对比两组患者综合康复评分
治疗组患者社交能力评分为（22±0.7）分，语言能力评分为（22±0.6）分，大运动评分为（23±0.4）分，精细运动评分为（21±1.1）分；对照组患者社交能力评分为（12±0.6）分，语言能力评分为（13±1.1）分，大运动评分为（19±0.2）分，精细运动评分为（17±0.8）分。对比两组患者综合康复评分，存在显著差异性，有统计学意义（P
3 讨论
新生儿脑瘫是由外伤、出血及感染等因素产生的脑实质损伤疾病，语言障碍、听觉障碍及视觉障碍等为新生儿脑瘫疾病主要临床症状，其严重影响患者正常生活及工作，病情严重的威胁患者生命[5]。针对该疾病病理特点，医护人员应为患者实施相应治疗措施，显著降低患者出现死亡现象发生率。神经节苷脂为具有保护细胞膜、促进神经再生及促使细胞膜各种酶活性恢复等作用，可有效调节患者神经功能，促使患者成熟神经受损后恢复正常，进而提高患者临床治疗效果，降低患者出现死亡现象发生率。综上所述，在治疗新生儿脑瘫疾病临床上采用神经节苷脂，可有效改善患者临床症状，促使患者早日康复。本次研究中，采用神经节苷脂进行治疗的治疗组患者，其临床治疗总有效率同采用东莨菪碱进行治疗的对照组患者间存在显著差异性，P>0.05，该研究结果同高志刚、任秀云及杨爱国学者在《神经节苷脂联合东莨菪碱治疗儿童脑瘫的临床研究》中研究结果较为相似[6]。因此，在治疗新生儿脑瘫疾病临床上值得广泛应用神经节苷脂，降低患者死亡发生率。
参考文献
[1]杨杰，张燕君.神经节苷脂穴位注射对小儿脑瘫综合能力恢复的对照研究[J].中 医 儿 科 杂 志，2013，8（5）：51-52.
[2]卢国君，王永. 神经节苷脂治疗婴幼儿脑性瘫痪临床研究[J].实用临床医药杂志，2009，13（4） ：104-105.
[3]冉茂群，任永平.15例病毒性脑炎患儿综合康复治疗对功能恢复的影响[J].重庆医学，2007，（18）：520-521.
[4]郑道海，王亮.穴位注射结合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2007，（1）：163-164.
神经疾病治疗的方法范文6
颈肩痛是临床常见疾病，其病因复杂，病程漫长，临床表现多样化。常将本病按颈椎病、颈肩背肌筋膜综合症、肩周炎等治疗，但部分病例则疗效欠佳。国内陈德松等[1]提出周围神经卡压性疾病（肩胛背神经卡压）的概念。我院门诊骨伤科自2010年年以来采用神经阻滞加强刺激手法松解对19例肩胛背神经卡压患者进行治疗，获得了满意效果，现总结报告如下。
1资料与方法
一般资料 男7例，女12例，年龄21-59岁，病程半年-2年。其中单侧16例 双侧3例。其临床表现:①症状：颈肩部不适酸痛上臂后伸、上举颈部牵扯感，肩部无力并手麻。②体征T3-4棘突旁3cm及胸锁乳突肌后缘中点有明显压痛点。特殊试验：Wright试验阳性15例，Adson试验阳性4例③特殊检查：颈椎片12例正常，4例退行性变，3例C7横突过长；肌电图：11例第一背侧骨间肌及小指外展肌有纤颤点电位。
治疗方法 ①明确诊断，依据上述症状、体征及特殊检查；②病点阻滞，定点为患侧胸锁乳突肌后缘中点及患侧T3-4棘突旁3cm；③药物配制，给药量为2%利多卡因2.5ml+地塞米松2.5mg+生理盐水10ml每点3~5ml，每3天一次，3~5天为一个疗程；④手法松解治疗，手法推拿松解背阔肌、斜角肌、胸锁乳突肌等；⑤教患者颈部锻炼操。
2结果
13例患者所述症状消失，相应体征消失；5例患者症状明显缓解相应体征大部分消失；1例无效。有效率94.7%。
3讨论
肩胛背神经在距椎间孔边缘5~8mm，自C5外侧生出后进入中斜角肌，在中斜角肌内斜行行走约5~30mm，最后钟末支与胸长神经合干。当C5神经根受压时，起源于颈神经根的肩胛背神经首当其中，产生背部不适、酸痛及从颈部向背部的沿肩胛背神经走行压痛。继之，神经纤维主要起源于C5的腋神经和肩胛上神经亦受累造成肩外展肌的下降。
周围神经卡压诊断一旦确立，即可选用封闭疗法加手法推拿松解法，其封闭点位肩胛背神经受压的穿中斜角肌及肩胛内上角内缘处，此处也正是压痛最明显的部位，也正好符合解剖学。
选用神经阻滞术将消炎镇痛液直接注入神经外膜下、束间、周围软组织内。加用强刺激手法时由炎症、粘连、卡压致神经病变引起的颈肩痛，起到了有效的治疗作用[2]。19例患者明确诊断后，按上述方法治疗，18例有效，1例无效，劝其手术治疗。
总之，我们认为颈肩病不一定就是颈椎病、肌筋膜综合政、肩周炎，需认真检查，排除神经卡压疾病；肩胛背神经卡压疾病，保守治疗治愈率高，操作简单、安全。患者可门诊救治，在保守治疗中应密切观察，确实治疗，无效应劝其手术。
参考文献
