前言：中文期刊网精心挑选了新生儿的观察和护理要点范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
新生儿的观察和护理要点范文1
【关键词】 脓疱疮； 新生儿； 护理
新生儿脓疱疮是发生在新生儿时期的一种以周围无红晕的薄壁水、脓疱为特点的金黄色葡萄球菌感染性疾病［1］。新生儿的皮肤娇嫩，角质层菲薄，角化细胞之间联系松驰，容易脱落。皮肤的吸收及透过力较高，所以防御功能差，可因护理不当、用物不洁及带菌者的接触，造成新生儿皮肤的细菌性感染，是新生儿时期的常见皮肤病［2］。但大面积出现脓疱疮的新生儿病例还是比较少见。2010年12月笔者所在科收治1例全身皮肤大范围密集脓疱疮的新生儿，通过积极治疗与细心护理，患儿很快康复出院。现将护理体会进行总结，报告如下。
1 病例介绍
患儿，女，系第1胎第1产，足月剖宫产娩出，生后第3天躯干部出现散在针尖样脓疱疹，后向身体其他部位蔓延，于生后第5天入住本科。入院时：T 36.6 ℃，P 138次/min，R 41次/min，体质量2.9 kg，患儿反应灵敏，偶有哭闹烦躁，无发热腹泻等其他临床表现，血培养报告提示为金葡萄球菌感染，血常规检查中白细胞计数为14.2×109/L，其它项目结果均在正常范围。查体时即发现患儿皮肤密集脓疱占整个体表面积约3/4，以前胸腋窝背部下腹多见，由米粒至黄豆大小不等。入院后即遵医嘱置入温箱，给于静脉输注哌拉西林舒巴坦钠，常规能量合剂支持，4次/d皮肤护理，经治疗5日后患儿痊愈。出院后1周随访，生长发育正常，皮肤恢复完好。
2 护理
2.1 保持环境清洁，预防交叉感染 新生儿皮肤脓疱感染是新生儿科院内感染的主要原因之一［3］。新生儿脓疱疮有接触传染的特征，蔓延迅速，多在新生儿中流行，处理不当可引起败血症［4］。因此，严格加强消毒隔离，控制脓疱传播是重点。
2.1.1 将患儿安排在单独房间，置入温箱，每日定时对房间空气进行消毒，患儿使用中的暖箱每日用消毒液擦拭，若有奶渍药渍粘附，随时清理，医护人员入箱接触患儿前后必须洗手，防止交叉感染。
2.1.2 患儿所用治疗、护理用品应与其他疾病的患儿严格分开，并每天消毒处理，剪短指甲并套上手套，避免因搔抓而致感染传播。
2.1.3 按医嘱合理应用敏感抗生素，加强支持疗法，合理喂养，加强全身营养，促进疾病恢复。
2.2 及时处理脓疱，加强皮肤护理
2.2.1 先用0.5%活力碘分区域擦拭两遍，然后用4.5号无菌针头刺破脓疱，再用无菌干棉球吸尽脓液。
2.2.2 再次用0.5%活力碘擦拭处理后的脓疱区域，自然晾干，然后将配制有庆大霉素的炉甘石摇匀后局部涂擦，4次/d。
2.2.3 对腋下、颈下及皮肤皱褶易藏污垢处，应重点护理，严格控制脓液播散。挑破大脓疱时，从脓疱的最低点进针使脓液更易引流。在行头皮或四肢静脉穿刺时，要注意避开皮损处，动作轻柔，不要碰破皮疹处皮肤，以防止脓液外溢，引起周围正常皮肤自体接种或通过手搔抓而播散［5］。
2.2.4 将患儿于温箱中，勤换尿裤，保持皮肤干燥、透气，方便观察和创面皮肤护理，同时减少衣服对皮肤的摩擦和损伤，使患儿舒适。
2.3 严密观察病情，详细交接班 在护理过程中，护士应严密观察患儿局部皮肤变化，有无新的红疹、脓疱出现，破损处皮肤有无渗液，观察患儿精神、反应、呼吸体温等，留意患儿是否烦躁、精神萎靡、有无拒奶皮肤黄染及出血点等异常情况，警惕败血症的发生，并详细做好床边交接班。
2.4 健康教育 出院时指导家属注意保持新生儿皮肤清洁，每天洗澡，尽量避免使用碱性肥皂，勤换内衣。衣被、尿布应勤洗暴晒消毒，新生儿用品要与成人分开，放在干净处。室温适宜，衣被不宜过厚，不要让新生儿出汗太多。着装宽松，以减少对皮肤的损伤，细小的损伤要及时处理，避免与有皮肤感染的人接触。护理新生儿前后要严格洗手，注意家庭卫生、产妇卫生。
3 小结
新生儿脓疱疮的治疗以杀菌、消炎、止痒、干燥和收敛为原则［6］。在以往临床对局部皮肤的处理方式上比较复杂，病情不能很快控制，新的皮疹不断出现，使病情迁延。笔者针对该病例注意加强消毒隔离，采用全身使用抗生素静脉滴注，局部涂擦配有庆大霉素的炉甘石。庆大霉素为抗菌消炎药物，对金黄色葡萄球菌也有抗菌作用，炉甘石具有止痒、收敛、抑菌和防腐的效果。
通过该例大面积脓疱疮新生儿的临床治疗和护理效果表面，工作人员操作流程简单，患儿局部感觉舒适，无其它不良反应，2～3 d后全身创面结痂干燥，巩固观察2日后，复查血常规、血培养结果均无异常，皮肤恢复完整无疤，患儿出院。
参 考 文 献
［1］ 金汉珍，黄德珉，官西吉.实用新生儿学.第3版.人民卫生出版社，2004，7：950-953.
［2］ 刘雪莲.《新生儿病室建设与管理指南》贯彻实施与新生儿临床护理细节操作要点及护士长工作必备手册.北京：人民卫生出版社，2009：475.
［3］ 万苏闽，陈叶香.新生儿医院感染临床结合与防治.现代护理，2006，2（29）：32-33.
［4］ 李若瑜.皮肤病学与性病学.北京：北京大学医学出版社，2004：10.
［5］ 徐芳，马琦.新生儿脓疱疮的护理体会.现代护理，2009，1（6）：102.
新生儿的观察和护理要点范文2
【关键词】新生儿；硬肿症；护理干预
新生儿硬肿症是新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，重症可以并发多器官功能衰竭，以未成熟儿发病率高。由于体温调节中枢发育不成熟―调节功能差体表面积相对较大―易于散热，能量贮备少―产热不足，在新生儿受寒时刺激时，皮肤容易发生硬肿。其新生儿严重感染和缺氧、能量代谢紊乱和代谢性酸中毒，会造成循环障碍，而发生多器官功能损害，甚至死亡。其临床表现为皮肤症状：冷、硬、肿、颜色改变（特点：暗红色、发硬、发凉
部位：皮下脂肪集聚的部位）.以有效的临床治疗时基础，但有效的护理干预对于硬肿症辅助效果也不容忽视，本研究注意总结我
院对于新生儿硬肿症的护理经验，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年1月至2012年监护病房收治的新生儿硬肿患儿88例，随机将所有患儿分为两组，各44，观察组：男24例，女20例，体重21004900g，其中伴有新生儿肺炎19例，脐炎者20例，败血症11例，对照组：男25例，女19例，体重26004500g，其中伴有新生儿肺炎17例，脐炎者18例，败血症5例，两组患儿性别体重以及办法疾病等差异无统计学意义P
1.2观察组护理方法
1.2.1复温方法复温是治疗新生儿硬肿症和低体温的重要措施。观察组采用快速复温法将轻度患儿送入预热至30℃的温箱中，每小时升高0.5℃-l℃箱温，不超过34℃，每6_12小时复温。将患儿放置调至中性温度的暖箱中配合加热输液、加温供氧等措施复温。重度患儿，先置于比其温度高1℃―2℃的温箱中，每小时升高0.5℃-l℃，不超过34℃，12―24小时恢复正常。也可用热水袋、热炕、或电热毯复温。
1.2.2预防感染由于新生儿适应外界环境能力薄弱，极易产生感染，因此，对硬肿症患儿要实施保护性隔离，注意保持室内温度在24℃左右，湿度控制在50%左右，空气定期通风，并为患儿提供安静的治疗环境，利于感染的预防，特别是要精心做好眼、口腔、皮肤的护理和对症处置。
1.2.3加强监测患定期检测血气、血糖、电解质、肝肾功能等。
1.2.4吸氧患儿多有呼吸浅弱或不规则，哭声低弱，颜面青紫的表现，此时，应早期给氧气，以提高肺泡含氧量，减轻因代偿新增加的呼吸和循环负担，氧浓度以30%-40%为宜，采取间断吸定量吸氧，可根据病情1次/1-4h，每次30mmin，但不宜持续吸氧。
1.2.5给予营养支持保障为患儿提供充足的营养，轻症能吸允者可经口喂养，吸允无力者用滴管鼻饲或通过静脉营养输入，提倡母乳喂养，护理上可辅助将产妇母乳寄出后置于冰箱内，并掌握按需喂养的原则，避免一次性喂养过多，造成患儿的反流，呕吐，同时，在每次喂养前，将患儿胃抽空，以了解其胃排空的情况。
1.2.6健康教育向家长介绍预防知识，注意保暖，新生儿体温调节功能差，棕色脂肪少，基础代谢低而体表面积相对较大，同时汗腺发育不成熟，体温容易随环境变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症发生，要指导家长做好简易的保暖方法，监测体温的变化，指导并教会家长每日为新生儿测量体温4-5次，维持腋温36-37℃。重视孕期保健，定期做检查；尽早母乳喂养，保证足够的热量，指导产妇学习育儿知识，消除高危因素，积极预防，减少发病率。
1.2.7观察生命体征观察患儿生命体征：体温、脉搏、硬肿范围及程度，详细记录
尿量、奶量。尿量是估计患儿预后的重要指标，防止肾衰竭，观察有无出血征象，出血是引起患儿死亡的重要原因。随时备好抢救器材和药物，如有病情突变，立即通知医生进行有效地抢救。
3讨论
新生儿出现硬肿症，多是由于寒冷损伤、感染、早产所致，因此可称新生儿寒冷损伤综合征。本病四季均发生，多发冬春寒冷季节，一般生后1周内发生，出生后3d内或早产新生儿多见，严重者引起多器官功能损害，早期心音低钝、心率缓慢、微循环障碍。重者时休克，DIC、肺出血、机型肾衰等多脏器功能衰竭（MOF），因此，对于此类患儿，观察组在常规护理基础上，实施了主要的护理干预方法：如预防感染，吸氧，保暖、更换，防止性水肿和坠积性肺炎，加强皮肤护理，尽量减少肌肉注射，防止因皮肤破损引起的感染吸氧、喂养的护理以及定时做好孕期保健检查，通过科学对比值发现：观察组组患儿的有效率为97.7%，明显高于对照组患儿的81.8%，因此，临床反馈信息表明：有效的护理措施，对于治疗新生儿硬肿症的临床意义十分显效，值得实践工作的额借鉴和推广。
参考文献
[1]黄菊敏，李小霞，吴晓云.新生儿缺血缺氧性脑病的护理要点[J].临床合理用药杂志，2012，（12）.
新生儿的观察和护理要点范文3
1资料与方法
1．1临床资料
选择我院产科同期收治的264例产妇为研究对象，均为单胎，按照随机数字表法分为观察组和对照组各132例。观察组年龄19～39(27．9±19．3)岁，住院时间(4.57±1.26)d，男婴71例、女婴61例。对照组年龄18～40(36.7±18.6)岁，住院时间(4.23±1.17)d，男婴72例、女婴60例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
实施传统护理干预措施。住院期间，护理人员向产妇及家属简单介绍母婴注意事项，且产妇及其家属不参与新生儿的护理，整个护理过程由护理人员在沐浴室内独自完成。
1.2.2观察组
实施床旁护理措施。具体措施包括:①床旁健康宣教:产妇入院早期护理人员就向产妇介绍产科环境，并就分娩相关常识进行详细介绍，使得产妇对分娩情况有一个系统和全面的了解。分娩后向产妇及家属介绍产妇保健知识，告知产后康复相关科普知识，并鼓励产妇之间互相讨论和提出问题，及时予以解答。②床旁沐浴:新生儿出生后第1天即开始进行床旁沐浴，通过实际操作，向产妇及家属示范操作的具体步骤和注意事项，使产妇及其家属充分掌握新生儿沐浴要领，并鼓励产妇及家属亲自为新生儿沐浴。③床旁抚触:指导产妇及家属在新生儿沐浴前后，当新生儿处于较为平静和清醒状态下进行新生儿抚触，不但详细告知抚触步骤和抚触的好处，同时积极鼓励产妇及家属参与到抚触操作中，保证其熟练掌握抚触技术。④床旁脐部护理:护理人员在住院期间每天在床旁对新生儿进行脐部护理，并告知产妇及其家属脐部护理的相关操作要点，使其充分掌握脐部护理方法。
1.3评价标准
比较两组产妇对自我保健知识的掌握情况和新生儿护理能力。其中，采用我科人员设计的初产妇产后自我保健调查问卷，了解初产妇对产妇自我保健知识的掌握情况，出院前1d进行问卷调查，内容包括产妇心理状态、产褥期卫生、异常症状、产后饮食以及产妇休息环境等问题，满分100分，80～100分为优、70～80分为良、60～70分为及格，＜60分为不及格。出院前1d，由两名护士考察产妇对新生儿抚触、新生儿沐浴以及新生儿脐部护理的正确情况，记录操作正确的例数。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件包对所有研究数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，行t检验;计数资料以百分比表示，行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2讨论
新生儿的观察和护理要点范文4
关键词：母婴床旁护理；优质护理；体会
随着医学服务模式的不断转变，发展中的产科护理也以健康为导向，积极探索新的护理模式。母婴床旁护理是指在围产期母婴同室保健范畴内，新生儿的所有护理均在产妇床旁护理，持续地促进母亲、婴儿健康教育及实施，提供母亲、婴儿和整个家庭个性化的临床支持和服务。作为一种新型的产科护理模式，母婴床旁护理在临床中得到了广泛应用受到了产妇及家属的认可，从而融洽了护患关系，提高了科室服务满意度[1]。2012年至今在我科开展该项护理技术，不仅得到了产妇和家属的一致好评，也取得了良好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年10月～2013年12月在我科分娩后母婴同室的产妇400例。年龄在18～40岁，孕周为37～41w，其中初产妇220例，经产妇 180例随机分为两组进行比较分析。
1.2方法 对照组采用常规的护理方法对产妇及婴儿进行护理。观察组采用母婴床旁护理进行护理。
1.2.1常规护理 对产妇及家属做健康宣教，抱婴儿到沐浴室沐浴、预防接种。
1.2.2母婴床旁护理
1.2.2.1床旁宣教 对产妇在床旁进行一对一的健康教育，内容包括产后注意事项、饮食指导、卫生指导、母乳喂养相关知识指导（母乳喂养的好处、早开奶、按需哺乳等），教会产妇正确的喂奶、含接姿势；发现凹陷者，及时示范并教会产妇及家属护理凹陷的方法；发现肿胀者，教会产妇及家属正确护理及挤奶手法，以及产褥期常见症状的处理等；认真做好阶段性的健康教育。
1.2.2.2床旁沐浴 在床旁对新生儿进行沐浴护理，应使用盆浴，一人一盆，有效的预防交叉感染；准备好用物，一边操作、一边讲解，操作沐浴同时，以互动形式，鼓励产妇和家属积极参与并提出问题，尽量详细讲解沐浴的步骤和要点，脐部和臀部的护理要点，穿衣、更换尿布、包裹婴儿的技巧；以便产妇和家属更好地学会护理婴儿及掌握相关知识。
1.2.2.3健康教育更直接、更有效 强调脐带护理的重要性和方法，消除产妇和家属的顾虑，避免出院后脐带感染；同时还要强调婴儿皮肤的重要性和观察方法，以便及时发现问题。教会产妇母乳喂养的方法、含接技巧、挤奶手法。做好新生儿疾病筛查、听力筛查、预防接种的相关知识宣教及注意事项。
1.2.2.4床旁抚触 抚触是通过双手对婴儿最大的神经器官皮肤进行有部位、有节奏、有规律、有一定力度的抚摸。目前已被公认为有助于婴儿体格发育、情商和智商发育的新型护理技术，并广泛在有一定规模的医院开展。针对产妇及家属文化层次、风俗、习性不同以及意愿，可教会她们做新生儿抚触。
2 结果
经过护理后对照组200例产妇，担忧170例，占 85 %，健康教育知识及新生儿护理技能掌握76例，占 38 %，满意60例，占30%。观察组产妇担忧50例，占25 %，健康教育知识及新生儿护理技能掌握160例，占90 %，满意190例，占95 %。
3 讨论
在护理部的大力支持下，妇产科病房为配合“争创优质护理示范病房”建设，促进此项工作顺利安全的开展，采用了产科护理的专科特色和人性化服务模式--母婴床旁护理服务。“以家庭为中心产科护理”是目前人性化服务向产科护理提出的新服务理念，也是产科护理发展的趋势。
3.1调整工作模式，实行护士分层管理，加强协作能力。护理工作的性质决定了护理工作的连续性和协调性；根据科室具体情况把护理人员分为两个护理责任小组，合理安排：结合性格互补、能力互补、交流技巧互补、新老搭配等原则组成护理小组，采取小组合作，床位分管固定的方法；每组设组长1名，负责病区1/2患者的管理，由护理组长负责，责任分工细化，目标明确。实行分组包干、分床到护、责任到人、相互协作的方法，既分工明确又相互合作，实行责任护士全面落实所管患者的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作，对患者实施连续全程的优质护理服务。
3.2合理分配上班人员及各班工作量，实行弹性排班原则。根据科室情况，合理按排人员上班及分配工作量，遇晚夜班人员少而繁忙时，设置二线班，随时调动协助晚夜班，以减轻晚夜班护士工作压力，防止因繁忙而服务不到位引起医疗纠纷，确保优质护理的有效落实。
3.3开展不同途径的健康教育，满足产妇的要求。在床旁护理中进行健康教育，更直接和有效，使产妇及家属在切实感受到被关怀和理解时，才会有一种被尊重的满足感，取得产妇及家属的信任，积极主动配合治疗和护理，促进护患关系和谐，提高患者满意度，也是我们护理工作的重点之一，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于产妇住院的全过程；加上我科开展优质护理后，拓展了母婴管理、产妇早期康复等专科护理工作，提供到位的全方位护理，促进产妇的康复。同时对产妇及家属定期召开公休座谈会，认真倾听他们的合理建议并采纳。
3.4母婴床旁护理模式，要求对母婴更加严格护理程序，床旁进行一对一操作，减少医疗差错和产科护理缺陷的发生。床旁护理不仅重视知识的教育，还强调各项护理技能的掌握，能满足产妇、婴儿、家庭的需求。通过母婴床旁护理，提高了新生儿护理质量；产妇及家属的积极参与，促进产妇早期下床活动，有利于产后的康复及恶露的排出。产妇及家属对护理人员的信任度提高，对护理的满意度提高，也使护理人员的自律性提高，护士自觉学习相关专业知识和护理技能自觉性提高，理论和技术水平不断提高，护理技能更加娴熟、规范，从而提高了护理质量。
3.5以往的传统方法，都是由护士将婴儿抱到新生儿沐浴间进行集中护理（沐浴、预防接种、抚触等），这个过程不免让许多家长但忧：离开父母视线，宝宝能否得到精心的护理，会不会在集中护理中将宝宝抱错？会不会发生交叉感染？等等诸多问题，而母婴床旁护理是在产妇和家属视线内的一对一护理服务，减少了差错率的发生。这种护理模式满足了产妇及家属的需求，解决了许多家长的困惑，实现了以人为本，体现人性情感关怀，关心患者，尊重患者，以患者的利益和需求为中心，建立融洽的护患关系；让床旁护理宣教贯穿于整个护理过程。
3.6开展产科延伸服务，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。每位产妇出院时进行详细的出院宣教，并开放热线电话，出院7～14d内进行回访，询问其哺乳、伤口、新生儿喂养、黄疸、脐带脱落等情况，确保患者随访观察及特殊患者的跟踪观察。出院时发放问卷调查表，及时听取产妇及家属意见，了解评价效果，改进服务流程，提升优质护理服务和专科护理质量的内涵，为她们提供更好的护理服务；使她们感受到医护工作者的爱心和责任心，进一步和谐医患关系，达到患者满意、社会满意、政府满意。
新生儿的观察和护理要点范文5
1 资料与方法
1.1一般资料本组资料选自我院从2005年1月至2009年6月产科出生活产新生儿1589人,其中:男726人、女863人,诊断标准,新生儿窒息按照Imin Apgar评分标准,即出生1分钟O～3分为重度窒息,4～7分轻度窀息,8～10分为正常。发生新生儿窄息1 03例,窒息发生率6%,其中轻度窒息85例发生率为5%。重度窒息1 8例,发生率为1%。
1.2 方法严格执行ABCDE复苏方案,胎儿娩出后,立即挤净并吸除口、鼻内粘液,触觉刺激使其开始呼吸,观察心跳、呼吸及肤色,如有羊水1lI度污染者,为防止新生儿开始呼吸,双手紧箍胸部,大多数窒息儿,即可啼哭和正常呼吸,上述处理呼吸不充分,心率
2 护理要点
2.1 保温整个复苏过程必须保温,胎儿娩出或立即擦干身上的羊水,减少体表散热,使新生儿的新陈代谢,耗氧量处在低水平,有利于新生儿的复苏。
2.2 保持呼吸道通畅,给氧至呼吸平稳面色正常为止,低流量氧浓度不超过40%,防止氧中毒。
2.3 复苏后密切观察病情变化及做好护理记录,一般情况如神志、唇色、肤色、肌张力、大小便次数、颜色,同时做好各项记录如呼吸、心率、血压、体温等生命体征。
2.4 窒息合并颅内出血的患儿要保持安静,为防止出血加重,头肩部应稍抬高,尽量不要搬动患儿头部,患儿烦躁时给予镇静剂,有明显颅内高压时,应用脱水剂,并注意观察用药后效果。
2.5 合理喂养以母乳喂养为主。少量多饮,重度窒息的新生儿,由于血氧分压和PH值下降,导致血液重新分配,使大部分血液入脑、心、肾上腺等生命器官,肠壁处于缺氧状态,如果过早经口喂养,会使肠壁缺血坏死加重,易造成肠坏死,故经口腔喂养应在缺氧改善后由少到多,以母乳最好。
2.6 预防感染 严格执行无菌操作技术,勤洗手及加强环境管理,预防交叉感染,保证抗生素的合理使用。
3 结 果
103例窒息儿中,2例因脐绕颈、急性缺血缺氧,引起重度窒息复苏尚未成功;4例因胎粪吸入20分钟后呼吸仍不规则,出现抽搐,家长放弃治疗。其余均复苏成功。
新生儿的观察和护理要点范文6
【关键词】缺氧缺血性脑病 新生儿 护理
中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-181-01
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemic encephalopathy)是由各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停导致的新生儿脑损伤，是造成新生儿早期死亡及智力发育障碍的重要因素[1]。患儿均有不同程度的兴奋、易激惹、抽搐、淡漠、嗜睡、体温不升、昏迷、肌张力增强或减弱及拥抱反射亢进或消失等临床表现。
1 资料与护理
1.1 临床资料 回顾性分析我院2009年10月~2010年4月收治的108例缺氧缺血性脑病的新生儿的临床资料。
1.2 护理要点
1.2.1 密切观察病情变化 给予心电血氧监护，观察呼吸节律、频率，心跳节律、频率，心音强弱。如有节律不整、呼吸暂停，心率>(160~180)次/分、38℃ 、
1.2.2 保持呼吸道通畅，维持有效通气。对咽喉部分泌物多者，应予吸痰，必要时给气管内插管以清理呼吸道，无自主呼吸者给球囊正压通气，、呼吸困难者给CPAP 吸氧，其余病儿给头罩、鼻导管吸氧，以最低的吸氧浓度保持无缺氧症状，以防氧中毒。
1.2.3 保暖 新生儿体温调节中枢发育不健全，易受环境因素影响，因此，需要有足够的保暖措施，冬季需头戴绒帽，棉被包裹，外置热水袋，必要时放入婴儿培育箱中。每2小时测体温一次，监测体温变化，使新生儿身体处于耗氧量少，蒸发散热量少，新陈代谢最低的“适中环境”中。
1.2.4 预防感染 因新生儿免疫功能不健全，应加强口腔、皮肤及脐带部的护理，每日沐浴1～2次，脐部未脱落者，可采用分段沐浴，沐浴后，用2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮肤，保持脐部皮肤清洁、干燥。每日口腔护理1～2次。制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患儿时，在接触前后均应洗手，严禁非本室人员入内，人流量超过正常时，应及时进行空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染的发生。
1.2.5 预防出血 新生儿易缺乏维生素k1依赖凝血因子，出生后应补充维生素k，肌内注射维生素K1，连用3天，预防出血症。
1.2.6合理喂养 不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给，准确记录24小时出入量。
1.2.7 并发症的观察 15～30分钟巡视新生儿一次，每2小时测T、P、R、BP并记录。密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，出现脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失等症状，立即报告医生，并做好抢救准备工作。
1.2.8 控制抽搐 出现抽搐先兆、表现为炳躁不安、哭闹不止、尖叫、拒食，及时报告医生迅速按医嘱肌肉注射苯巴比妥lOmg/kg/次静脉注射，让患儿处于安静冬眠状态，避免再抽搐的发生[2]。苯巴比妥钠有神经保护作用，可降低脑代谢，改善脑血流，降低细胞内外水肿，降低颅内压，抗痉挛、镇静，并能使动脉血压正常化及清除自由基等，故苯巴比妥钠是目前控制及预防HIE惊厥和颅内病变的首选药物。
1.2.9 新生儿缺氧缺血性脑病患儿在生命体征平稳及惊厥控制后使用婴儿高压氧舱(由武汉船舶设计研究所即701研究所制造，型号为YLC0.5/1A型的婴儿透明单人氧舱)治疗。舱体内用消毒液擦净消毒(禁用酒精)，入舱时换上全棉衣服，取侧卧位，一般加压0.04-0.05mPa，舱内氧浓度达70%～80％，稳压吸氧20-30min，全程换气稳压，此时供氧及排氧的气流量均为6L/min；加压及排气减压均为10～15min[3]。高压氧治疗是在高压氧的环境下进行的，高压氧可引起患儿机体生理功能一系列的改变，操舱者必须熟练掌握高压氧舱的使用与操作，熟悉高压氧医学的基础理论知识，熟悉进舱前及高压氧舱内的注意事项，准确认识常见故障、果断采取应急措施。
2 结果
108例患儿病情得到有效控制，极大地降低了病死率和致残率的发生。
3 结论
缺氧可致新生儿发生呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒，造成颅脑损伤。治疗过程中应全面维持新生儿缺氧缺血性脑病患儿机体内环境的稳定，积极采取控制惊厥和脑水肿、对症及支持疗法，尽早治疗，以预防并发症的发生，促进患儿早日康复，降低致残率和死亡率。
参考文献
[1] 应建丽,苯巴比妥钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理,现代中西医结合杂志,2007,16(25):3740
