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母婴保健的意义范文1
我国是发展中国家，农村人口占全国总人口的70％，是世界上最大的发展中国家，地域辽阔，使用药品的人口总多，其医疗水平和用药水平偏低，群众医药基础知识缺乏，假劣药品在基层出现的频率高、范围广、流通快，制售手段和形式多变，广大群众很难识别和抵挡假劣药品对他（她）们的危害，单靠省市级药品检验所抽验还不能适应遏制假劣药品蔓延的实际需要，所以，打击假劣药品的大量工作仍在基层，必须依靠广大基层监督检验人员这支有生力量进行工作。
一、药品快速鉴别的目的
目前我国药品监督工作量大，面广又缺乏资金和先进的检验仪器和设备，只有加强基层药品监督检验人员的培训和基层药品检验队伍建设，总结基层工作人员在打击假劣药品的实践中积累的丰富经验，才能对假劣药品的快速鉴别提供有力的保证，药品快速鉴别的目的是为广大基层药品监督检验人员在简单的设备条件下，在现场检查中，提供发现假劣药品的初筛手段和方法，为查处假劣药品提出初步意见，对可疑药品进行暂控，再进一步做法定检验。这样不仅可以缩短检验周期，节省人力、物力、而且可以防止假劣药品的转移和分流，有效打击不法分子。
二、药品外观鉴别方法的概述及应注意几个问题
药品外观鉴别方法是通过人的感觉器官，运用比较法等基本原理，对药品的包装、包装相关物及药物行状进行鉴别以分析假劣药品为主要目的药品鉴定技术。其特征是快速、简便，是药品快速鉴别方法的重要组成部分。
“药品外观鉴别方法”所述的“外观”，具有两层含义，其一是指药品包装所涉及的外观，包括包装箱、包装盒、药瓶、标签、说明书等项，其二是指药品本身的外观性。
通过外观检查鉴别方法判别检品是否为假劣药品时，应注意以下几个问题：
（一）、外观鉴别法最基本的技术依据是比较法，它是建立在真品与假品对照比较的基础上的一种方法，因而药品质量检查人员应了解、熟悉各种药品正规生产厂家的产品外观，遇有怀疑时，应找到真品与之比较，比较，比较正品与检品包装外观与药品样本本身外观的异同，找出疑点。这需要药品质量检查检验人员在工作中积累经验，不断提高鉴别能力。
（二）、要核查药品来源渠道，在检查药品时，要审核检查该种药品的来源单据，并审查辨认发货票据的真伪，加强对相关情况的检查，如通过发票、进口药品注册证和药品检验报告书复印件，检查供货单位与开票单位是否一致，供货渠道是否合法等，以辅助对药品的鉴定。假劣药品的生产、销售渠道与正规产品显然是有区别的。
（三）、核查药品价格，假劣药品的销售价格一般明显低于正品的价格，有的甚至低于生产的成本价。在药品监督检查中，若发现某一药品的销售价格明显低于或背离成本价格应引起注意，及时进行抽验。
（四）、药品造假大体也有其规律，畅销品种、紧俏品种、知名品牌、贵重药品、补肾装阳类、治疗糖尿病类等多为制假对象，而假中掺真，今年亦有发现，制假手段也在不断改变，药品质量监督检查人员遇有可疑情况时，应充分利用现代信息渠道（如网上查询国家数据库资料），也可以及时与产品标示生产厂商和发出药品检验报告书的有关药品检验所联系，进行核查。
母婴保健的意义范文2
能够有效的帮助改善这些问题，有效的推动建筑工程项目分包管理的发展。
关键词：建筑工程；项目分包管理；解决措施
Abstract: with the domestic construction project management system reform, the implementation of the construction project management also arises at, but the present in the management of the project still exist many the shortcomings and problems needing attention. This paper focus on the construction project and the problems that should be paid attention to in the management of discussions, more detailed introduced the domestic engineering project management of the current situation and existing problems, and the measures to solve these problems, and puts forward the management of engineering project I the future development prospect opinion, hope the content can effectively help improve the problem, the effective promote the construction of the development of the project management.
Keywords: building engineering; The project management; measures
中图分类号：C93文献标识码：A文章编号：
自工程项目管理体制改革推行以来，国内的建筑工程施工形成了以施工总承包为龙头、以专业施工企业为骨干、以劳务作业为依托的企业组织结构形式。不过，这样的设想并没有在工程实际施工中取得预想的成效。工程的大部分施工作业还是由建筑总承包的工程公司自行完成，仅有很少部分的施工任务是由专业施工分包企业来完成。然而这样的管理模式已经远远不能满足当代建筑工程施工的需求了。特别随着国外建筑企业的加入，国内建筑行业的竞争将会日趋激烈，这就需要我们不断的完善建筑工程项目分包管理，以适应当今建筑行业的发展，在激烈的竞争中立于不败之地。
关于建筑工程分包管理体系
在国外，有很多的大型工程承包公司，这些承包公司和我们国内的一些承包企业相比，无论是人员素质，还是管理模式方面都要远远优于我国的同一行业的承包公司。国外的工程承包公司会将工程施工中的具体任务分而划之，分别的承包给不同的施工企业，而承包公司就专心致力于工程项目的管理工作，这样一来将大大提高工程项目的建设效率。同时将工程的具体施工任务分别承包给专门做这方面施工的企业，即节省了管理精力，也能确保工程的施工质量。而一些小型的专业分包公司则会配备有高素质的员工和齐全的设备，虽然公司规模相对比较小，但是也方便管理工作。这样就形成了良性的竞争机制，一方面不断促进这些分包公司的发展和完善，同时也提高了工程施工建设的速度，也能够确保工程质量。
国内虽然还没有形成这样的竞争机制，但是随着市场经济的发展，市场机制的作用效果将越来越明显，日趋激烈的竞争和企业生存发展的压力都将推动我国建筑市场必将走上专业化分包体系发展的道路上来。社会在发展，时代在进步，我们总是想着最优的发展道路上走，所以建筑市场也必将走向这种高效合理的分包管理体系。而且，国内的承包公司想要谋求进一步的发展，在激烈的竞争中有足够的发展空间，就要不断的完善自身的管理制度和体系，一方面满足市场的需要，一方面也要不断的提高自身的竞争力。
随着建筑行业的相关领域的进步和发展，做工程的客户方面也会对工程的管理和施工有着更高的要求，从而有效的推动承包公司向专业化管理公司的转变，同时也会促进专业分包公司的发展和完善。而且，我国的《建筑工程项目管理规范》中也明确的规定了这方面的要求。
2.国内分包管理工作中存在的问题和解决方式
（1）分包出去的工程存在质量问题。这一现象在国内的分包公司中是普遍存在的。这主要是由于这些分包公司为了在投标竞争中取得头筹，会将将相关的投资预算做到最低程度。而这些分包企业都对自身所在行业的相关信息有着充分的了解，这些都会在做投资预算时计算在内，这样一来投资预算固然是低了，但是其所拥有的利益空间却已经很小了。为了追求最大的利益，采取一些不正规的手段也就不足为奇。这样既符合工程预算要求，也为公司追求了足够的利益，但是工程的质量方面就无法保证了。其实分包工程中，这些质量问题是很平普遍的，这将严重的影响整个工程的质量。
应对措施：将工程具体的施工任务分抱出去时，在相关的协议书或合同中明确的规定工程施工所需用到的材料品质、性能等，做工程实际施工的材料管理工作，严把质量关，作为总承包公司也要对分包出去的工程任务的相关内容进行了解，做到心中有数，不能被动的挺承包公司介绍，要主动的去了解这些内容，提前挡住这些分包商的投机心理。
在工程施工方面也会出现质量问题。在这一方国内还是比较重视的，这方面的相关研究也比较充分，这里就不在进行阐述。这一问题的处理办法是：严把工程质量关，做好监督管理工作，从问题出发寻找原因，实施和敦促承包商进行改进。
（2）现场施工工地的管理人员和技术人员素质度。分包出去的工程中，会存在一些相对比较简单工程，而承包这一工程的公司的员工普遍素质比较低，这将有可能导致工程的施工效率和施工质量。
应对措施：①工程总承包商在进行工程分包时，要对分包工程的承包公司有足够的了解，并对相关的施工人员的素质和技术水平有所了解；②严格管理施工现场的人员的出入问题，避免素质低的人进入工地，影响工程进度；③作为总承包商也可提出让分包公司做好其公司人员的培训工作，提高其员工的技术水平和人员素质；如果总承包方认为需要其直接进行介入，那么也可向该公司安排专业人才进行管理施工，以确保工程质量。
（3）分包公司拖延工程工期。这方面的问题可能总包和分包都有原因：工程的综承包公司在进行工程建设施工的整体规划时存在设计缺陷，存在着协调调度问题，没有给分包公司足够的施工空间；也可能是分包商没有做好相应的准备工作，出现了施工人员和施工设备不足的现象，也没有形成系统的管理，因而拖延了工期。
应对措施：作为工程的总承包方应加强对施工的监督管理工作，提高工程施工效率，尽量减少影响工程进度的因素，从而有效地缩短工程工期；可结合施工现场和施工单位的实际情况，综合考虑各种影响因素，并制定出合理的赶工方案，总承包方也可适当的给予技术支持和相应的奖惩制度。其实关于工期问题，还是有很多相关方面的研究的，这里就不在一一介绍。
结论：本文通过对工程分包管理工作的探讨研究，详细介绍了相关领域内存在着的问题，并结合这些问题提出了一些解决方案。这些问题分别是分包工程质量问题，施工管理人员和技术人员素质不高问题以及分包商拖延工期等问题，要有效的解决这问题，总包公司就要做好其管理工作，严格监督管理这些分包公司的施工，把好人员素质关和工程质量关，本文中提到的内容稍显不足，但是依然希望能够有效的解决建筑工程分包管理工作中存在的问题，从而推动建筑承包公司的发展。
参考文献：
[1] 王银虎. 试论建筑工程项目分包管理[J]. 内蒙古石油化工, 2009,(05)
[2] 高影. 浅析建筑工程项目分包管理[J]. 黑龙江纺织, 2009,(01)
母婴保健的意义范文3
1.1一般资料
于2013年3-12月对200名农村已婚育龄妇女进行了分析,年龄20～45岁,平均年龄(35.5±2.6)岁;其中初产妇120人,经产妇80人;将这些育龄妇女作为调查对象。
1.2方法
对其孕产期保健状况进行问卷调查,采用单因素进行分析。采用调查对象口述调查员记录的方法填写问卷。若调查对象为生产1名以上活产婴儿的产妇,记录印象最深刻的那一次孕产期保健情况,以尽量保证资料真实性。主要对产妇的年龄、职业、文化程度、生育情况以及是否参加母婴保偿管理系统等几个方面进行了详细的问卷。共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,有效率100%。
1.3统计学方法
数据分析使用SPSS17.0统计学软件,计量数据用均数±标准差(x±s)表示,计数数据进行χ2检验,计量数据进行t检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。
2结果
农村妇女孕产期保健的单因素分析,主要从产前、住院分娩和产后访视的保健情况进行分析,具体结果见表1和表2。由表1和表2可知影响因素中随着年龄的增加农村妇女进行产前检查、早孕检查、住院分娩、产后访视的比例就越小,而且差异明显,具有统计学意义(P<0.01);文化程度方面,文化水平越高,农村妇女进行产前检查、早孕检查、住院分娩、产后访视的比例就越大,和低学历水平比较差异明显,具有统计学意义(P<0.01)。职业中主要是农村孕产妇(160人)和城镇孕产妇(40人),农村孕产妇的数量明显多于城镇孕产妇,不同职业对产前检查、早孕检查、住院分娩、产后访视有不同认识,本文结果发现城镇孕产妇进行产前检查(97.5%)、早孕检查(80.0%)、住院分娩(97.5%)、产后访视(80.0%)的比例比较大,与农村孕产妇产前检查(30.0%)、早孕检查(6.9%)、住院分娩(50.0%)、产后访视(30.0%)相比差异明显,具有统计学意义(P<0.01)。对生育活产儿数的分析发现,多生和少生对产前检查、早孕检查、住院分娩、产后访视有不同的认识。通过统计分析,生1个孩子有40人,生2个及以上孩子有160人,生1个孩子的妇女进行产前检查的比例(50.0%)、早孕检查(60.0%)、住院分娩(80.0%)、产后访视(60.0%)的比例要高于生2个及以上的孩子进行产前检查(40.0%)、早孕检查(18.8%)、住院分娩(60.0%)、产后访视(30.0%)的比例,而且差异明显,具有统计学意义(P<0.01)。参加母婴保偿管理系统的农村妇女50人,不参加母婴保偿管理系统的妇女150人,参加母婴保偿管理系统的农村妇女进行产前检查(98.0%)、早孕检查(70.0%)、住院分娩(96.0%)、产后访视(80.0%)的比例要高于不参加母婴保偿管理系统产前检查(30.0%)、早孕检查(20.0%)、住院分娩(50.0%)、产后访视(30.0%)的农村妇女,而且差异明显,具有统计学意义(P<0.01)。由本文结果可见,产前检查的影响因素主要有年龄、文化程度、职业、生育活产儿数;住院分娩的影响因素主要是年龄、文化程度和是否参加母婴保偿系统;产后访视的影响因素是否参加母婴保偿系统。
3讨论
对农村妇女孕产期保健的影响因素的分析成了当前比较热的焦点,这也是做好农村妇女保健的重要的前提,对这方面的研究也很多[2],主要通过分析影响农村妇女的不同方面,并进行了详细的分析。本文也是在前人的基础上分析了我国农村中影响妇女不进行孕产期保健的各种因素,从而得到影响孕产期保健的主要原因。本文采用单因素进行分析,主要从年龄、职业、文化程度、生育活产儿数、参加母婴保偿管理系统的情况等几个方面进行了分析,不同年龄段的妇女进行孕产期保健不同,随着年龄的增大,进行孕产期保健的比例越小;而且不同的职业也会影响农村妇女的孕产期保健,城镇妇女更有机会进行孕产期保健,这可能是有时间进行孕产期保健,而农民忙于农活,没有时间进行孕产期保健的原因;文化程度方面,文化水平高的妇女对孕产期保健的重视程度明显高于文化低的妇女,也更明白进行孕产期保健的重要性,因此文化程度高的妇女进行孕产期保健的比例就比较大;生育活产儿数量也会影响到妇女进行孕产期保健,生产1个孩子进行孕产期保健的比例大于生产多个孩子的妇女,这可能的原因是生育孩子多了,对这方面的经验丰富,也就没必要进行孕产期保健;参加母婴保偿管理系统的妇女更容易接受孕产期保健,因此要比没有参加母婴保偿管理系统的比例高。通过几个方面的分析,得出影响农村妇女孕产期保健主要是产前检查,影响因素主要有年龄、文化程度、职业、生育活产儿数;住院分娩的影响因素主要是年龄、文化程度和是否参加母婴保偿管理系统;产后访视的影响因素是否参加母婴保偿管理系统。对农村妇女的孕产期保健知识的影响因素进行了几个方面的分析,从而得到了不同因素对他们的影响情况,并为以后做出正确的政策提供一定的利用价值,这也是本次研究的重要性。
母婴保健的意义范文4
[关键词] 产褥期妇女；母婴保健；知识需求；母婴健康服务
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）12（c）-0134-03
产褥期是女性一生中很重要的时期，这个时期，女性在生理、心理及社会角色上都面临着巨大的转变，而且持续时间较长，存在诸多健康隐患[1]。产妇从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员和组成新家庭，这一过程对产妇及其他家庭成员都有着深远的影响[2]。但现阶段由于各种因素，医院与家庭存在脱节现象，且产后家庭访视面临经费严重缺乏、基础设施不足、护理人员数量不足等诸多问题[3]。本研究对出院后产妇在产褥期发生的各种健康问题或育儿问题进行调查和指导，以便保健部门提供针对，进一步探讨适合本地区的产褥期促进母婴健康的新模式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2010年1～6月于我院分娩并定期回访的产妇作为研究对象，采用随机抽样法调查500名产妇。
1.2 调查方法
参照有关文献自行设计产褥期妇女母婴保健知识需求调查表，并经5名专家进行效度测试。在产后42 d回访时，派遣专业护士进行问卷调查，取得知情同意后，调查人员采取面对面半结构访谈形式对产妇进行现场调查。共发问卷500份，最后完成调查且资料完整者496份，有效率为99.2%。调查问卷内容包括3部分：①产妇一般资料，如年龄、职业、文化程度、家庭住址、经济情况、分娩方式、新生儿性别、是否初产等；②产褥期母婴健康状况，如有无母乳喂养困难、产褥感染、新生儿黄疸等；③最想了解的产后母婴保健知识排位。
1.3 质量控制
调查问卷通过预调查反复修改定稿；随访过程中调查人员固定不变；所有人员通过统一培训；遵循知情同意原则，保证调查数据的真实性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0 软件对调查数据进行统计学处理，采用Fridman多个相关样本非参数秩和检验对11项母婴保健知识进行分析比较，以P
2 结果
2.1不同文化层次产妇对各项母婴保健知识的需求情况
总体上，母婴保健知识需求顺序排列前5位的是婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防。其中，不同文化层次产妇对各项母婴保健知识需求状况见表1。在相同文化层次组内，各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义（P
2.2不同居住地产妇对母婴保健知识需求情况
不同居住地产妇对各项母婴保健知识需求情况见表2。在相同居住地组内，各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义（P
3 讨论
3.1 产妇渴望得到多渠道、全方位的母婴保健指导
本文通过对496名产妇产褥期母婴保健知识需求的调查与分析表明，由于住院时间短暂，产后健康宣教无法在住院期间完全提供[4]。同时由于产妇身体的原因，也没有足够的时间和精力学习各方面的自我保健和婴儿护理知识，绝大多数产妇在调查中表示缺乏母婴保健知识。在产后最初的阶段，新父母要适应生理和心理的变化，但其往往对要承担的新角色缺乏准备，出院后随着遇到的问题越来越多，大多数的需求都体现出来[5]。因此，为产妇提供多渠道、全方位的母婴保健指导是医疗机构的重要任务。
3.2 母婴病房健康教育流程需进一步完善
本组研究表明，婴儿健康需求明显高于产妇健康需求。由于本研究多为初产妇，母亲更加关注婴儿健康，但又缺乏育婴经验，因此，育儿知识在产褥期妇女知识需求中占相当大的比例[6]，其中，婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防的平均秩次较高，产妇希望得到医务人员较多的指导和帮助；而对产后疾病知识预防、产妇膳食营养、性生活及计划生育的相关知识需求相对较低；另外，关于母乳喂养相关知识的需求也并不高。研究表明，绝大多数产妇认为住院期间医务人员对产褥期饮食、卫生、休息、母乳喂养等相关知识宣教到位，而新生儿相关知识则相对薄弱。因此，应制订更全面的母婴病房健康教育流程，并灵活主动地实施，以提高产妇自我照护及新生儿护理的能力。
3.3 不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同
产妇的文化层次直接影响其获取母婴保健知识的多寡，接受过高等教育的人群善于学习，接受新事物较快，能够主动或被动参与孕期保健知识的各种培训，能够通过网络媒体了解和学习相关知识，而城市产妇的整体文化水平比农村产妇高[7]，因此，不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同。结果表1提示大专及以上学历产妇对婴儿早期教育的需求相对较高，这与产妇受教育的程度呈正相关。结果表2提示不同居住地产妇对产后康复的需求不同，可能与外来务工人员面临的就业及经济压力有关。
3.4 产褥期延伸服务可以采取多种途径和形式，更好地促进母婴健康
现阶段我国“80后”独生子女明显增多，且民间产妇有“坐月子”的习俗，传统的产后修养误区依然在部分产妇中存在，加之住院时间短暂、产后访视存在局限性等相关问题，因此，尽管已经开展的产后延伸服务对母婴保健事业的发展起到了一定的推动作用，但也面临着严峻的考验。在此基础上，如何进一步发展产科延伸服务新模式，提高护理质量，将护理的范畴从医院延伸到家庭、社会，是现阶段产科护理需要解决的问题[8]。医疗机构应根据不同产妇的具体情况，以及产褥期不同阶段可能产生的各种问题，提供多种形式和多种途径的优质母婴保健护理服务，扩大服务领域，使临床整体护理得到延伸，提高母婴健康水平，切实保障母婴安全。
[参考文献]
[1] 杨素勉，田溢卿，王敬联，等.产褥期妇女知识及生活需求调查与母婴保健[J].中国妇幼保健，2008，24（23）：3371-3372.
[2] 卜秀青，尤黎明，颜君，等.产褥期妇女压力及其影响因素的研究[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1065-1067.
[3] 赵春霞.母婴保健工作存在的问题与对策[J].中国实用医药，2012，7（6）：266-267
[4] 尤艳，刘春红，李东妹.孕产妇健康教育的探讨[J].中国医药导报，2009，6（11）：136-137.
[5] 肖艳琼.产后家访对母婴生活质量的效果观察[J].医学理论与实践，2012，25（11）：1383-1385.
[6] 刘爱君.产后访视中新生儿常见护理问题及对策[J].齐鲁护理杂志，2008，14（24）：96-98.
[7] 徐冠英.城市与农村妇女孕期保健状况的比较分析[J].保健医学研究与实践，2011，8（3）：22-24
母婴保健的意义范文5
为加强母婴保健专项技术服务机构的规范化管理，保障妇女儿童健康，提高出生人口素质，依据《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》、《省助产技术管理办法》等法律法规，通过开展创建“星级母婴保健专项技术服务机构”活动，采取有力措施加强母婴保健专项技术服务机构内涵建设，发挥示范带动作用，全面提升全区母婴保健专项技术服务水平与能力，更好地满足群众的需求，稳定和降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率，提高我区出生人口素质，为母亲安全和儿童优先提供可靠的保障。
二、目标任务
一是重点完善质量管理体系。为切实加强全区母婴保健专项技术服务机构质量管理，规范专项技术服务行为，建立母婴保健专项技术服务质量管理办公室（设在区妇幼保健所），主要负责聘请本市产科和相关学科的专家以及有关临床质控专家组成专家委员会，做好全区母婴保健专项技术服务机构的督导检查、业务指导及技术培训工作。
二是着力抓好标准化建设。要进一步改善母婴保健专项技术服务机构条件，提升服务质量，按照《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》、《母婴保健专项技术服务基本标准》、《省助产技术管理办法》等法律法规要求，加强全区母婴保健专项技术服务机构特别是新申请机构的建设，从房屋、设备、科室、人员、服务职能等方面达到相关要求。
三、加强监管，建立长效机制。将开展母婴保健专项技术服务机构的服务数量、服务范围、有无违反法律法规的行为，以及持证人员上岗、培训等情况纳入日常监管范围。规范执业行为，严格落实准入制度，对不具备准入条件和未经许可擅自开展母婴保健专项技术服务的机构和人员，要依照《中华人民共和国母婴保健法》和《医疗机构管理条例》严肃查处。
三、活动范围及评选对象
在我区从事母婴保健专项技术服务的医疗保健机构均要参加创建活动。
三、创建活动内容
参见《区星级母婴保健专项技术服务机构评审标准》，星级母婴保健星级母婴保健专项技术服务机构创建活动内容包括母婴保健专项技术服务机构能力建设项目、服务项目等二大类内容，具体分：机构资质、人员标准、科室设置、房屋标准、设备及药品标准、管理规范要求等10方面的内容。评定标准为：机构总分达1000分，各子项目的单项得分不低于该项指标分值的85%。将母婴保健专项技术服务机构分为三星至五星级三个级别，其中分值低于700分的将不予评分；得分700-800分的，为三星级；得分在800-900分的，为四星级；得分900-1000分的，为五星级。
四、评审程序及方法
（一）准备阶段（年2月）
制定并印发《区星级母婴保健专项技术服务机构创建活动实施方案》（以下简称实施方案）和《区星级母婴保健专项技术服务机构评审标准》（以下简称评审标准）。
（二）实施阶段（年3月-11月）
各母婴保健专项技术服务机构依照《实施方案》和《评审标准》，在明确创建工作目标任务的基础上，制定本机构创建工作方案，明确职责分工，开展自查自评工作，确定自评结果，并将工作方案、自查报告和创建申请表于年8月8日前报区妇幼保健所办公室。
2、考核督导
区卫生局组织医政科、区妇幼保健所、区卫生监督所专家组，每年对照《审评标准》对母婴保健专项技术服务机构考核评定1次。
3、情况通报
区卫生局根据督导情况，及时通报考核结果及整改意见。
（三）总结表彰（年12月）
区卫生局对星级评定工作进行总结，对母婴保健专项技术服务机构进行表彰通报。
五、有关要求
创建“星级母婴保健专项技术服务机构”活动是我区完善提高母婴保健专项技术服务机构建设的一项重要措施。各相关单位要加强领导，根据工作重点和要求，努力加强内涵建设，提升服务品质，确保活动取得实效。
母婴保健的意义范文6
【关键词】 孕产妇保健；系统管理
【中国分类号】 R69.1【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0306-01
"全覆盖孕产妇系统保健管理"，是妇幼系统为贯彻落实上海市公共卫生体系建设新三年行动计划特色项目。本文阐述通过三级网络各种途径大力宣传，让孕妇了解到早孕及时建册的知识与意义，形成一定社会舆论，让孕妇特别是非户籍孕妇有自我保健意识，自觉地纳入孕产妇系统保健管理，及早发现孕早期、孕中期能预防的母婴疾病及新生儿缺陷。
1 对象与方法
1.1选取浦东南汇妇幼所2010年1月1日至2010年12月30日孕情排摸和孕期管理情况，浦东南汇十四家社区从2009年9月全部实施"全覆盖孕产妇系统保健管理"，各社区每1500人配备一名卫生信息员，主要职责之一对管辖区域至少每月一次进行孕产妇孕情排摸，重点是新婚妇女和外来育龄妇女，对未建册孕妇填写《孕情卡》，建立孕产妇系统管理档案，上报社区卫生服务中心，对于已建册孕妇定期督促产前检查。各医疗保健机构的妇产科门诊发现早孕未建册孕妇，立即建立《孕情卡》，由妇幼保健所每周至少两次收集后及时反馈至居住地社区服务中心，由社区服务中心及时建册和定期随访。
1.2 2010年浦东南汇妇幼所孕情排摸和孕期管理情况如下：
表一不同户籍建册人数的比较
2 结果
表二不同户籍建册率的比较
2.1落实"全覆盖孕产妇系统保健管理"关键因素之一：建册越早越有利于母婴健康,重点关注非本市户籍孕产妇。
早孕建册率本市户籍98.30%与非户籍29.58%有明显差异。
系统保健率本市户籍92.56%与非户籍52.79%有明显差异。
2.2落实"全覆盖孕产妇系统保健管理"关键因素之二：落实重点孕妇的孕期管理工作
重点孕妇确诊率本市户籍10.05%与非户籍19.03%有明显差异。
3 讨论
3.1 让孕妇意识到建册越早越有利于母婴健康。本市户籍早孕建册率随着项目实施后本市孕妇早孕建册意识比前二年有明显增长，2010年早孕建册98.30%较该项目实施前08年80.30%增长18个百分点，而非户籍早孕建册意识仍薄弱，所以要加强对非户籍孕妇早孕建册知识的宣传。如告知她们妊娠梅毒在妊娠早期，当梅毒螺旋体还未进入胎儿体内时，对母亲进行治疗，可避免传染给胎儿。开始治疗的孕周早晚对妊娠梅毒患者的妊娠结局和围产儿预后均有影响，越早期筛查，孕期越早接受规范抗梅毒治疗，分娩的先天梅毒儿发生率越低［1］。在临床实践工作中把应在3个月内建册理解为3个月时建册，这种情况对于早期可以预防先天性梅毒儿等疾病会错失治疗的最佳时间。在上述结果中非户籍孕妇建册数6630人与早孕建册数1961人，不难看出到后期通过医疗机构的宣传，孕妇的建册数明显上升，说明不及早建册不单单是孕妇家庭经济困难原因，与孕妇对早孕及时建册的意义不了解及计生干部不会干预引产有关，如超生者到孕6月后一般医院不能实施引产术时，她们才敢到医院产检，但她们大多年龄超过35岁，错过了孕16到18周唐氏筛查及其新生儿B超大畸形筛查最佳的20周到24周时期等一系列如肝损、淋病、糖尿病、妊娠高血压综合症等孕中期可以预防的疾病。由于非户籍孕妇种种原因整个孕期在不同省市流动，在上述结果中非户籍建册数6630人，非户籍分娩数4372人，可以了解到非户籍孕妇的流动性。社区、医院很难纳入孕产妇系统管理并作定期随访。卫生信息员要宣传及早建册对母婴的好处并告之她建册的医院，如回老家时病史资料带回当地老家等与孕妇多沟通、多解释、耐心宣传。但由于上海流动性人口开始逐年增加，上海妇幼机构非常重视外来孕产妇母婴安全。在2005年上海市妇保所已做过统计，资料显示外来人口在沪分娩数占上海市分娩总数的比例从1990年的4.07%上升到2005年51.12%。上海本市户籍孕产妇死亡率从1996年的22.47/10万下降到2005年的1.64/10万，外来孕产妇死亡率从1996年的54.68/10万下降到2005年的48.46/10万，虽然两种人群的孕产妇死亡率均有下降，但相差甚远。本市户籍孕产妇死亡率下降到国际发达国家水平（＜10/10万），但外来孕产妇死亡率的下降不明显，为了解决外来孕产妇保健管理问题以保障母婴安全，上海市卫生系统曾分别于1999年和2004年先后出台了两个针对外来人口母婴保健方面的文件：《关于进一步加强外来人员母婴保健管理工作的通知》（沪卫妇儿1999年18号文）和《关于在本市郊区县设置外来人口孕产妇平产分娩点的通知》（沪卫妇基2004年14号文）［2］，2009年9月起实施"全覆盖孕产妇系统保健管理" ，在贯彻落实过程中，首先做好"面的控制"――政策保障、资金支持、舆论覆盖,还注重"链的操作"――网络的建设、健康教育项目深入普及、管理流程的简捷、保健关口前移等。应通过三级网络各种途径大力宣传,提高全体孕产妇特别是流动人口对孕产妇系统保健工作的认知程度，孕妇自觉与医护人员配合提高早孕建册率, 及早发现孕早期能预防的母婴疾病及新生儿缺陷。
3.2从表中可以看出重点孕妇确诊率非户籍高于本市户籍，在实施 "全覆盖孕产妇系统保健管理" 中，对重点孕妇做到早发现、早转诊，并根据情况及时进行跟踪随访，落实重点孕妇的孕期管理工作。二级医院负责接受下级医疗机构的转诊，产前检查由高年资主治医生及主任把关，并对重点孕妇进行明确诊断、合理治疗和系统管理，通过《重点孕妇转诊单》及时让社区更加重视、随访和管理重点孕妇。为了更加重视孕产妇安全，对于比较危险收入院的孕妇每天随访，发现不执行医嘱者通知其居住地社区卫生信息员上门催其住院，甚至陪送入院。
4 小结
通过多种形式、多种层次选择适合的保健宣传方式，如电视、广播、社区宣传资料的发放、黑板报、热线电话、孕妇学校等，提高全体孕产妇特别是流动人口对孕产妇系统保健工作的认知程度，及早落实早孕建册，形成一定社会舆论，让孕妇特别是非户籍孕妇有自我保健意识，自觉地纳入孕产妇系统保健管理，以降低孕产妇及围产儿死亡率，顺利的实施"全覆盖孕产妇系统保健管理"。
参考文献
