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母婴保健方法范文1
关键词：电力工程；报价编制；投标策略
1 前言
电力是实现国民经济持续快速发展之根基。随着经济迅速增长及市场经济体制逐步完善，电力行业垄断经济负面影响逐步体现出来。打破垄断引入竞争，是实现电力工程项目建设高质量、低成本的有效途径，引入竞争手段之一就是招投标。电力工程项目的投标报价逐步转成以市场为主导，是电力部门和竞标企业共同面对的问题。
2 电力工程项目投标报价及依据
1944年艾姆布朗在博士论文中最先对投标报价问题研究。弗里德曼最早在刊物发表关于投标报价问题论文，于1956年提出求解第一价格密封的投标最优报价策略模型，给出五种目标：总期望利润最大；至少获得投资某个百分比的收益；期望损失最小；竞争者利润最小以维持长期竞争地位；获得承包合同以保证企业生产经营。我国对工程项目投标报价研究起步晚，目前有应用解析法和利润法通过最大化投标者期望收益来计算最优报价，利用收益现值法来确定投标报价，基于人工智能投标报价决策等。
电力工程项目投标报价是指投标方在采取投标方式承揽工程项目时，在确定投标方案选择投标报价策略，计算和确定承包该项电力工程的投标总价格。电力工程项目投标报价是电力工程项目投标核心，报价过高或过低都不可取，做出合理投标报价，关系投标者能否中标。投标报价依据有施工图纸及工程量表；招标书，尤其是有关工期、支付条件、外汇比例规定；拟用施工方案、施工进度计划；工程材料、设备价格及运费；电力工程项目所在地劳务工资标准；各种与实施该工程有关间接费用。计算报价步骤一般包括：研究招标文件；现场考察、业主答疑；复核工程量；制定施工计划；确定单价，计算总价，确定成本；选择投标报价策略；得出最终报价。电力工程项目投标报价决策是系统工程，每一个环节都要遵循一定程序。
3 电力工程投标过程应重视的问题
在电力工程投标阶段，要充分重视招标文件的局限性并依据投标文件的编制时间，优质地编制出适合投标工程的施工组织设计，一定要注意以下几个问题：
（1）认真阅读与领会电力工程的招标文件。众所周知，招标文件是投标的重要依据，因此在组织施工设计编制等工作之前，一定要深入地阅读与理解招标文件，包括对招标依据、招标内容、工程的布置、规模范围、特点、水文气象、地质资料、施工用水、地形等各个条件以及具体工期、质量的要求，并对电力工程施工的难度进行全面的了解和把握。对有些招标文件附带的评标办法及部分编制中应包含的内容和编制做了进一步规定的，一定要严格按照要求进行施工组织设计的编写，注意章节编号、题目与要求尽可能保持一致。
（2）作好踏勘现场及标前答疑工作。通过踏勘现场，对电力投标工程项目的现场的客观条件做进一步的了解和认识，对当地的水文、气象、交通、施工用水、地质、地形实地进行考察，充分了解工程所处的地理环境并对工程施工中可能遇到的问题做到心中有数，有所准备。另外，还应重视发包方在发售招标文件后，对招标文件及招标的边界条件做出的进一步说明，投标方应在一定的时限内组织专业工程师对招标文件进行进一步的阅读，将专业存在的各种疑问进行汇总，通过书面形式提交给发包方。
（3）确定好重大技术方案。投标过程是一个繁琐的过程，在整个文件的编写过程中都要对主要施工方案和方法进行不断地修改，因此，在认真阅读招标文件并踏勘现场之后，更要对电力工程项目施工中的重大技术方案展开详细的研究，比如施工中的总体布置、各部位施工方法、工程工期安排、临时过渡措施等。
（4）不断完善初稿，注意投标施工组织设计的特点。在初稿之后，一定要对初稿进行仔细的审查。编写者应该先进行自审，仔细检查在编写中是否有遗漏的地方及项目：施工机械设备的配置是否适应施工的条件；工期安排是否符合招标文件的要求等等。自审之后，项目负责人要对整个文件再次进行审阅，更加系统地完善文件。
4 电力工程投标过程中的报价编制
（1）认真复核电力工程投标的工程量。对目前项目可采用量价分离的方式进行报价。投标人在开始投标前一定要对自己招标文件中的工程数量仔细进行复核，尤其要对经过计算工程数量和清单中出入较大的情况要认真分析其数量的变化范围、变更的趋势进行分析并可以通过不平衡报价法来报价。这样，电力工程的投标人的报价就能够在保持总体利润的水平不变之下，在施工过程中尽可能获取更大的利润。但是，有的招标文件中规定不允许出现较大的不平衡报价，因此投标人应该按照业主的具体要求进行报价。
（2）做好施工组织设计的编制。施工组织设计的基本原则主要有 连续性原则、均衡性原则、协调性原则和经济性原则。施工组织设计原则的核心是经济性原则。因此，在编制施工组织设计时，应尽量在符合施工要求之下，使工程报价水平接近于市场的总体水平。在进行编制时，可以考虑设计多个适合施工要求的方案，然后分别对每个方案进行技术经济分析，选择最完善、最经济、最合理的方案。同时，还应该充分考虑其他投标人对设计方案采纳的可能性，通过比较分析确定最佳方案。
（3）对定额、费用的选择。在编制预算价的时候，要在以行业定额为依据的前提下进行。在选定定额之后，按照相关规定确定费用。费用的选定也要依据当地的相关规定进行选取，不能随意增减相关费用项目。若招标文件的清单已经把部分费用的项目抽取归于总则费用时，那么在进行清单其他项目的单价分析过程中，一定要把该部分的费用进行扣除，否则会造成项目费用的重复计算虚增了造价。
5 电力工程投标过程中的投标策略
（1）加强对市场信息的收集，针对市场上各类信息进行分类选用。同时，要根据项目的特点，对各个区域及企业的优势进行最佳的配置。市场投标最关键的基础就是获取全面而准确的信息。因此，加强对市场信息的收集并认真分析研究信息的内容，从而依据市场信息的内容做出科学的决策，时刻掌握在整个项目信息的动态变化。同时要细分各个业主及主要投资方的类型及其背景信息，按照业主的具体需求采取具有相应特色的应对策略，突出为业主的不同需求进行设计的特色。在确定对某电力工程进行投标之后，对符合招标单位质量及工期要求之下的工程成本进行科学的估价。在收集市场信息的同时，对于竞争对手的情况进行一定的判断与估计，挖掘出竞争对手的主要特点，采取相应的竞争策略，避免和竞争对手的强项进行竞争并加强对自己信息的保密。
（2）科学地制定报价的决策。在电力工程投标过程中，若技术和商务标书的评分差距不大之下，报价部分的评分对于中标就具有非常重要的决定性影响。所以，一定要科学地进行报价。因为标底设置具有多样性，所以投标单位在进行决策的过程中，不但要充分考虑到标底的设置方式，还要对企业的自身实力、竞争优势及主要竞争对手的报价策略进行分析
6 总结
母婴保健方法范文2
[关键词] 产褥期妇女；母婴保健；知识需求；母婴健康服务
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）12（c）-0134-03
产褥期是女性一生中很重要的时期，这个时期，女性在生理、心理及社会角色上都面临着巨大的转变，而且持续时间较长，存在诸多健康隐患[1]。产妇从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员和组成新家庭，这一过程对产妇及其他家庭成员都有着深远的影响[2]。但现阶段由于各种因素，医院与家庭存在脱节现象，且产后家庭访视面临经费严重缺乏、基础设施不足、护理人员数量不足等诸多问题[3]。本研究对出院后产妇在产褥期发生的各种健康问题或育儿问题进行调查和指导，以便保健部门提供针对，进一步探讨适合本地区的产褥期促进母婴健康的新模式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2010年1～6月于我院分娩并定期回访的产妇作为研究对象，采用随机抽样法调查500名产妇。
1.2 调查方法
参照有关文献自行设计产褥期妇女母婴保健知识需求调查表，并经5名专家进行效度测试。在产后42 d回访时，派遣专业护士进行问卷调查，取得知情同意后，调查人员采取面对面半结构访谈形式对产妇进行现场调查。共发问卷500份，最后完成调查且资料完整者496份，有效率为99.2%。调查问卷内容包括3部分：①产妇一般资料，如年龄、职业、文化程度、家庭住址、经济情况、分娩方式、新生儿性别、是否初产等；②产褥期母婴健康状况，如有无母乳喂养困难、产褥感染、新生儿黄疸等；③最想了解的产后母婴保健知识排位。
1.3 质量控制
调查问卷通过预调查反复修改定稿；随访过程中调查人员固定不变；所有人员通过统一培训；遵循知情同意原则，保证调查数据的真实性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0 软件对调查数据进行统计学处理，采用Fridman多个相关样本非参数秩和检验对11项母婴保健知识进行分析比较，以P
2 结果
2.1不同文化层次产妇对各项母婴保健知识的需求情况
总体上，母婴保健知识需求顺序排列前5位的是婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防。其中，不同文化层次产妇对各项母婴保健知识需求状况见表1。在相同文化层次组内，各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义（P
2.2不同居住地产妇对母婴保健知识需求情况
不同居住地产妇对各项母婴保健知识需求情况见表2。在相同居住地组内，各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义（P
3 讨论
3.1 产妇渴望得到多渠道、全方位的母婴保健指导
本文通过对496名产妇产褥期母婴保健知识需求的调查与分析表明，由于住院时间短暂，产后健康宣教无法在住院期间完全提供[4]。同时由于产妇身体的原因，也没有足够的时间和精力学习各方面的自我保健和婴儿护理知识，绝大多数产妇在调查中表示缺乏母婴保健知识。在产后最初的阶段，新父母要适应生理和心理的变化，但其往往对要承担的新角色缺乏准备，出院后随着遇到的问题越来越多，大多数的需求都体现出来[5]。因此，为产妇提供多渠道、全方位的母婴保健指导是医疗机构的重要任务。
3.2 母婴病房健康教育流程需进一步完善
本组研究表明，婴儿健康需求明显高于产妇健康需求。由于本研究多为初产妇，母亲更加关注婴儿健康，但又缺乏育婴经验，因此，育儿知识在产褥期妇女知识需求中占相当大的比例[6]，其中，婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防的平均秩次较高，产妇希望得到医务人员较多的指导和帮助；而对产后疾病知识预防、产妇膳食营养、性生活及计划生育的相关知识需求相对较低；另外，关于母乳喂养相关知识的需求也并不高。研究表明，绝大多数产妇认为住院期间医务人员对产褥期饮食、卫生、休息、母乳喂养等相关知识宣教到位，而新生儿相关知识则相对薄弱。因此，应制订更全面的母婴病房健康教育流程，并灵活主动地实施，以提高产妇自我照护及新生儿护理的能力。
3.3 不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同
产妇的文化层次直接影响其获取母婴保健知识的多寡，接受过高等教育的人群善于学习，接受新事物较快，能够主动或被动参与孕期保健知识的各种培训，能够通过网络媒体了解和学习相关知识，而城市产妇的整体文化水平比农村产妇高[7]，因此，不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同。结果表1提示大专及以上学历产妇对婴儿早期教育的需求相对较高，这与产妇受教育的程度呈正相关。结果表2提示不同居住地产妇对产后康复的需求不同，可能与外来务工人员面临的就业及经济压力有关。
3.4 产褥期延伸服务可以采取多种途径和形式，更好地促进母婴健康
现阶段我国“80后”独生子女明显增多，且民间产妇有“坐月子”的习俗，传统的产后修养误区依然在部分产妇中存在，加之住院时间短暂、产后访视存在局限性等相关问题，因此，尽管已经开展的产后延伸服务对母婴保健事业的发展起到了一定的推动作用，但也面临着严峻的考验。在此基础上，如何进一步发展产科延伸服务新模式，提高护理质量，将护理的范畴从医院延伸到家庭、社会，是现阶段产科护理需要解决的问题[8]。医疗机构应根据不同产妇的具体情况，以及产褥期不同阶段可能产生的各种问题，提供多种形式和多种途径的优质母婴保健护理服务，扩大服务领域，使临床整体护理得到延伸，提高母婴健康水平，切实保障母婴安全。
[参考文献]
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[5] 肖艳琼.产后家访对母婴生活质量的效果观察[J].医学理论与实践，2012，25（11）：1383-1385.
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[7] 徐冠英.城市与农村妇女孕期保健状况的比较分析[J].保健医学研究与实践，2011，8（3）：22-24
母婴保健方法范文3
2020年9月3日
同志们：
大家下午好！
欢迎大家前来参加本次母婴保健技术服务人员资格培训。今天的培训，是县行政审批服务管理局成立以来，组织开展的第一期母婴保健技术服务人员资格培训。我们对此非常重视，相关股室和人员会前作了大量的准备工作：
一是组织全县母婴保健技术服务人员，以所在医疗机构为单位，上报相关资料，并抽调专人对报名资质材料进行了严格的复核。
二是对全县母婴保健技术服务骨干进行了摸底，及时对接县妇幼保健院，明确培训要求，确定培训内容和培训方式方法，达成委托培训意向。
三是对培训的细节进行了反复斟酌和严格把关。比如：师资力量、培训内容的选定，培训流程的设计，培训合格后相关证件的印发等等。
本次培训的如期开班，是工作人员的努力付出的结果，在此，衷心地感谢他们！
这次培训，县妇幼保健院不仅选派业务骨干为大家进行法律解读和技术解惑，还主动提供培训场地，积极为我们创造培训条件，提供诸多工作便利，为此，我代表县行政审批服务管理局，向县妇幼保健院，特别是刘院长表示衷心的感谢！
举办本次培训，目的是为了贯彻落实《母婴保健法》及其实施办法，切实提高母婴保健人员临床业务技能，提升全县母婴安全保障水平，努力实现全县妇幼大健康。今天的培训，分为专家授课和现场考试两个环节，考试合格者方能领取合格证。
同志们，学习是为干事打基础。好学、真学才能业务精进，唯有学习方能“艺高人胆大”，希望大家珍惜这样的学习机会，
母婴保健方法范文4
健康是人类社会发展的前提，健康也是构建和谐社会的基础，保障母婴健康是全社会共同的责任。多年来，苏州市的母婴保健工作在各级政府的重视支持和在卫生行政部门的具体指导下，经过全市妇幼保健专业人员的共同努力，取得了喜人的成绩，2005年荣获了世界卫生组织(WHO)“健康城市优秀实践奖”，为苏州建设健康城市，构建和谐社会作出了贡献。
1.工作基本思路
1.1建立完善的服务体系：
(1)健全妇幼保健服务网络。全市建立了由市专业机构牵头，各市、区妇幼保健专业机构为纽带，医疗机构产儿科和保健科、厂矿卫生所、社区卫生服务站为基础的全市母婴保健服务的三级网络。
(2)提高新生儿救治水平。2000年全市建立了新生儿转运系统，解决了基层医院危重新生儿治疗护理的难点，弥补了部分基层医院产科危重新生儿抢救能力的不足。至2006年底，全市共转运危重新生儿2033例，新生儿死亡率由转运前1999年的6.24‰下降到2006年的3.0‰。
(3)加强母婴健康临床救治。政府投入6000万元，新建了市中心血站，实行24小时供血制，满足各医院抢救的需求。加强了急救体系的建设，在国内首创120/110并网院前急救模式，全市已设立16个院前急救站，有急救车辆29辆，急救半径缩短至8000m以内，5~10min可达急救现场。
(4)发挥市母子医疗保健中心的指导作用。市政府投入1亿元重新组建了市母子医疗保健中心，配备了一流的母婴保健设备，在空间布局和内部装修上，充分考虑妇女儿童的特点人性化的服务要求，营造了环境优美、充满现代化气息和亲情温馨的氛围。
1.2提供了完善的服务内容:(1)实施母亲安全工程。20世纪90年代中期，根据世界卫生组织(WHO)的主题，以政府为主导的母亲安全工程在苏州市全面启动，在全市宣传“母亲安全、儿童优先”的理念。
其工作重点：一是实行陪伴分娩，增加医疗关怀和保健措施，给予心理疏导，缩短了产程，减少了产妇出血，降低了剖宫产率和会阴侧切率。二是加强孕期管理。严格执行《苏州市围产保健常规》，运用生育健康电子监测系统，建立孕妇健康档案，实施孕产期全程监测，按需提供服务。做好产前筛查和诊断，及时处理异常妊娠，对高危孕妇实行专案管理，促进良好转归。(2)确立人性化服务理念。实施集待产、分娩、恢复和产后休养为一体的家庭化产科护理
(FCMC)模式，实行完全的单人产房分娩，建立家庭化产科护理系统。(3)实现保健工作与临床治疗的紧密结合。坚持医院临床与家庭护理相结合的原则，做好分娩后的母婴随访服务。积极拓展妇女儿童保健工作，开展了儿童心理卫生、语言障碍矫治、产前运动训练、产后康复训练、婴儿抚触和新生儿游泳等项目，进行高危儿早期干预，并根据儿童发展的新理念，建立了儿童发展部，实现了临床与保健紧密结合。
1.3制定了完善的工作规范：根据《中华人民共和国母婴保健法》及其《实施办法》的要求，学习和引进国内外母婴保健工作经验，结合我市实际，不断完善了母婴保健工作的服务环节、服务内容、监督评价等各项规范。先后制定了一系列规章制度，如“苏州市妇女儿童发展规划”、“苏州市母亲安全工程行动计划”等。这些规范、制度的制定，有利地保证我市母婴保健活动顺利开展。
2.活动成果
2.1创建了爱婴医院：20世纪90年代初，根据全球的爱婴行动规划，我市积极开展了创建活动。到1996年，184家设产科的医院全部建成了爱婴医院。在全市爱婴医院创建的基础上，在全省率先建成了爱婴市。
2.2建立了儿童发展园地：为适应苏州社会与经济的快速发展，满足群众日益增长的保健需求，参照美国儿童博物馆的实践经验，创建了儿童发展园地。园地为0~3岁儿童提供触摸、观察的实物，让孩子们有自己动手和探索未知的场所，促进儿童早期的体能、智力、认知、语言、思维和社会交往能力的发育。
2.3母婴健康指标达到发展中国家领先水平：截至2006年底，全市孕产妇保健管理率达到98.63%，儿童保健管理率达到98.04%，全部托幼机构的卫生保健工作合格。女性人均期望寿命由1990年的76.45岁提高到2006年的81.31岁，孕产妇死亡率由1990年的37.17/10万下降到2006年的4.30/10万(户籍人口);婴儿死亡率由1990年的13.76‰下降到2006年的2.85‰(户籍人口)。
3.主要保证措施
3.1政府主导：
母婴健康工作是社会公益性事业，政府将母婴健康活动列入日常工作的内容，统一规划，统一部署，作为卫生改革与发展的重点工作来抓，为活动的开展和取得成果提供政策保证。
3.2财政保证：
各级政府加大了对母婴保健工作的资金投入力度。1996年，在爱婴市和爱婴医院的创建工作中，全市共投入2600万元。为加强母婴保健专业机构的建设，苏州市及5个县级市共投入基本建设经费1.5亿元，改善了专业机构的服务硬件建设。
3.3部门参与：
在政府的协调下，宣传、教育、民政、人口和计划生育、妇联、工会、财政、卫生等部门共同参与母婴健康活动，建立部门联席会议制度，在各自职责范围内开展工作，是取得成果的有力保证。
3.4评估制度：
(1)建立了完善的指标体系。重点指标为人口预期寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率，一般指标为孕产妇保健管理率、新生儿出生缺陷发生率、母乳喂养率、新生儿疾病筛查率、托幼机构卫生保健工作合格率等。
(2)采用了科学的评估方法。采取政府评估与卫生专业评估相结合、定期考评与随机抽查相结合的方式，实施现状分析、发展趋势预测、制定干预措施。
(3)建立了跟踪督查制度。针对母婴保健评估中存在的重点问题，落实整改工作，并对整改结果实行跟踪督查，确保了全市工作的同步推进。
3.5基础培训：
根据母婴保健工作的重点，对不同层次的人员采取不同的培训方法，夯实理论基础，提高工作水平。在爱婴医院创建期间，全市各级产儿科医护人员接受培训率达98%，每人接受培训时间达18学时。
3.6社会宣传：
针对母婴保健工作的重点内容，开展系列宣传活动。15年中，全市共发放母婴保健宣传资料100万份，开展大型市级宣传咨询活动近百次，组织专家在电台进行专题讲座150次，与电视合进行了母婴保健知识和新生儿窒息复苏等知识竞赛等，扩大母婴健康活动的社会影响。
4.成果意义和体会
我们深感，母婴健康活动是提高母婴生命和生存质量、降低母婴死亡率和发病率、保障母婴安全的基础性工作，具有深远的历史意义和现实意义。
4.1为全市人群的健康打下了良好的基础：
妇女是人类的母亲，健康是人类的基石，母亲的健康是人群健康的基础，关系到下一代的健康，关系到整个人群的素质，关系到民族的兴旺发达。
4.2母婴健康工作有着独特的历史地位：
苏州市母婴健康活动体系的建立，反映了苏州市政治、经济和文化的发展进程，逐步探索了母婴健康活动的方法，积累了母婴健康活动的经验，为研究发展中国家公共卫生事业的建设和发展提供了重要的历史资料和实践例证。
4.3母婴保健有利于提高出生人口素质：
母婴保健方法范文5
【关键词】乙肝病毒；免费产检；积极意义
【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0091—01
乙型肝炎在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率，根据世界卫生组织（WHO）统计。占世界人口1/3的人曾感染过HBV，其中约2%～5%的人为慢性感染，在我国有超过1亿的HBV携带者，母婴传播是HBV的主要传播途径之一，每年约有80万新生儿通过母婴传播成为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性携带者，母婴传播成为重要的传染源。本文主要结合临床实际，积极响应国家政策，探讨开展免费乙肝病毒表面抗原检测的初步成效及积极意义。
1 资料与方法
1.1 收集2012年1月至12月来我院进行产前检查的孕妇1200例。1200例孕妇均正常分娩出健康宝宝。孕妇年龄、孕产次、胎龄差异均无统计学意义。1200例孕妇中，30例为HBV阳性感染。这30例HBV阳性感染者中，进一步作HBV5项及HBV-DNA检测。并接受医生建议，采取了有效的干预措施。其中27例新生儿HBSAg阴性，仅3例新生儿HBSAg阳性。1200例孕妇HIV与TP检测均为阴性。
1.2 检测试剂 ELISA试剂盒购自上海科华生物技术有限公司。采用深圳迈瑞公司生产MR-96A酶标仪进行比色。
1.3 检测方法 孕妇在孕期8周后抽肘静脉血3ml，分离血清，新生儿分娩后采集脐带血，用一次性注射器抽取脐静脉血3ml。用ELSIA法检测HBV标志物。按试剂盒（上海科华生物技术有限公司）说明进行操作。依据说明书进行结果判断。所有标本用MR-96酶标仪进行检测，以酶显示速率代表反应强度，经电脑自动换算后打印结果。
2 结果
2.1 被检孕产妇及其新生儿脐带血HBV标志物检测结果。母亲HBSAg阳性30例，阳性率为2.5%。
2.2 30例HBSAg阳性分娩的新生儿中，有27例HBSAg暂时为阴性。仅3例新生儿HBSAg阳性。这表明，只要采取有效措施，乙型肝炎病毒母婴垂直传播是可以有效阻断的。
3 讨论
HBV的母婴传播是慢性乙肝病毒的主要传播方式。如不采取有效措施，几乎所有的HBV阳性感染的母亲所生的婴儿都会发生HBV感染。其中95%会成为慢性携带者。而慢性HBV感染者至成年后，可致肝硬化和肝癌。因此笔者认为，为阻断HBV的母婴传播。①产前检查是非常有必要的。预防HBV母婴传播应从妊娠前着手，将肝功及HBV血清标志物检测列为孕期保健常规检测项目十分有必要。HBV 5项指标检测特别是HBSAg检测和乙肝疫苗注射是孕产期保健的关键一步。准妈妈应及早进行HBV5项检测。无异常后积极注射乙肝疫苗进行预防。有学者认为，为阻断HBV的母婴传播。首先可对HBSAg阳性的孕妇于妊娠28周起每月进行一次乙肝高效免疫球蛋白（HBIG）注射。HBeAg阳性HBV感染母亲注射400u， HBeAg阴性HBV感染母亲使用200u肌注直至分娩，可以起到很好的宫内阻断作用。事实上也证明了这一点。②婴儿保健也是预防HBV母婴传播的重要一步。围产期感染的婴儿，将有80%成为HBSAg的持续携带者。这是由于婴儿期免疫功能不全，HBV-DNA可与婴儿肝细胞DNA整合，逃避了T淋巴细胞的攻击，使HBV不能被清除。严重影响了婴儿的健康。进行乙肝疫苗及HBIG的应用。可有效阻断HBV母婴间的传播。单纯使用乙肝疫苗对HBV感染母亲所生新生儿进行免疫取得的效果，其成功率为70%-90%。乙肝疫苗和HBIG进行主、被动联合免疫对加强HBV感染孕妇所产新生儿越来越受重视，许多研究报告了联合免疫效果优于单纯使用乙肝疫苗。③现今，我国大部分城市对孕产妇进行三免检测（HBSAg、HIV、TP），对新出生婴儿进行免费乙肝疫苗注射。这是一项利国利民的大好事。这样新生儿感染HBV的机会将会越来越少，HBV感染者也会越来越少。有利于提高国民的身体素质。④当然，现阶段我国HBV感染得到了有效的控制，但HCV感染等却有上升的趋势，目前还没有更好的预防措施。因此，对于我们基层妇幼工作者来说，我们前方的路还任重道远。
参考文献：
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母婴保健方法范文6
重庆市合川区人民医院产科，重庆合川 401520
[摘要] 目的 探究健康管理在出院后产褥期母婴健康中的影响。方法 选取2014年5—6月在该院分娩的206例孕妇，将其随机分成观察组与对照组（各103例），观察组孕妇在出院后采用产褥期母婴健康管理,对照组孕妇采用常规服务。产后复查对两组孕妇产褥期母婴的健康状况、服务需求采用问卷形式进行调查。 结果 观察组在母亲生理心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健康管理对产褥期母婴出院后的健康具有重要意义，更好地保障产褥期母婴出院后的健康,为临床进行产褥期母婴的保健延伸服务提供依据。
关键词 健康管理；产褥期；母婴健康
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（a）－0066-02
健康管理是一个监测、分析、评估及干预个体或者群体健康的过程，除健康评价外，还可以根据情况针对性地提供健康计划，且通过鼓励、提醒及帮助令人们主动地改善及保持健康[1-2]。社会的不断发展与医学的日益进步，实施延续护理服务，可以有效提高医院的服务质量与运行效率。该院于2013年12月—2014年1月对出院后产褥期母婴进行健康管理，实施延续护理服务，其效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院分娩的206孕妇，将其随机分成观察组与对照组，各103例，其中观察组年龄21-39岁，平均年龄（31.5±4.3）岁，孕周22～38周，平均（30.2±1.3）周；对照组年龄22~39岁，平均年龄（30.7±3.8），孕周21～39周，平均（31.1±1.4）周； 除上述资料外，两组孕妇年龄及孕周等一般情况相比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
1.2.1.1 成立母婴保健中心 由临床经验丰富的专业人员组成,包括1名产科副主任护师，1名产科副主任医师，2名儿科医师，2名主管医师，2名心理咨询师，10名工作经验真年以上的助产护士，其人文关怀的理念较强,有着较强地沟通能力等专业素质。根据产妇需求,制定多样化母婴保健延伸服务如：产后康复中心、产妇瑜伽房。教会产妇产后可做的运动、合理运营养、产后塑身常识、新生儿智护训练等。
1.2.1.2 电话随访 在产妇出院后的第1周内由责任护士对新妈妈产后母婴的自我照护的多发问题（母婴饮食、新生儿护理及卫生、产妇健康等）通过电话进行指导，每次通话不少于15 min，将每次随访内容、待解决和已解决的问题准确、完整地记录在孕产妇健康档案上。护士长在产妇出院1个月内对本科出院产妇进行电话抽查，及时了解产妇需要，同时对责任护士的工作进行考核。社区工作人员将在产妇出院回家第7、12、24、40天左右进行电话随访，实时指导。另外，医院设立母乳喂养热线电话，有专人负责，24 h开通。
1.2.1.3 上门探访 应于 3～7 d内由专业人员到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。①通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、 会阴或腹部伤口恢复等情况。②对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。③发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产 后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。④通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。比如新生儿的脐部感染及时进行指导。在上门前进行电话沟通,掌握基本情况与需求, 对产妇在电话咨询里所提的问题进行针对。上门服务时应注意穿着及胸牌,服务结束后征求产妇意见并后续跟进。
1.2.1.4 产后42 d健康检查 ①为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。②通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。③对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。
1.2.1.5 中医药疗法 积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复按摩、中医盆腔理疗等） ，开展产褥期、哺乳期保健服务。
1.2.1.6 互动教学 婴儿满月后,根据家庭需求或兴趣制定新生儿护理或产妇健康等课程，选择背景相似的产妇与家属,参加互动教学，随时提问，专家随时解答与指导。人员控制在10人左右,每节课约2 h,课堂环境要温馨舒适。同时，将互动教学内容制成光碟，发放给产妇供其参考。
1.2.1.7 组织活动 首先对于活动的组织形式，应做到重视活动的内容，注意活动内容的丰富多彩,比如可以举行宝宝体能比赛、家长育儿技能比赛、育儿专家传授经验等活动。活动举行的同时，产生了寓教于乐的效果，加强了产妇与家属的育儿技能,令产褥期变为幸福成长的过程。对于参加活动的对象，主要是由满月的宝宝及父母自愿参加。
1.2.1.8 开设网络通讯平台 除上述方法之外，还可以与相应的网络公司进行合作,这样就可以通过网络或者移动通讯技术平台,建立好妈妈通讯平台。平台的建立可以利于对咨询的解答以及相应的建议，若产妇遇到问题,可立即发送至平台,由母婴专家在24 h内解答并回复给产妇。可以及时解决问题，同时对于常见的问题和答案进行详细的总结,选择有代表性的放在平台的论坛上，妇阅读与交流，做到信息的共享。
1.2.2 对照组 产妇产后由护士进行常规的出院评估，确定出院的时间并做相关指导，记录产妇电话，告知其复查时间与咨询电话。于产妇出院后的第1、6、12、24、40天分别进行免费的电话随访，每次通话3 min左右，对母婴的健康状况进行询问并解答所提出问题，不过无健康教育与护理指导。
1.3 评估标准
产妇出院后第42天复查时，采用调查问卷的形式，由产妇自愿填写,针对问题的不同的程度进行打分, 采5分制进行评分,其分数越低效果越好，反之则差[3]。
1.4 统计方法
应用spss 18.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
观察组在母亲生理、心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
目前人们的保健意识逐渐增强，尤其是对孕妇的围生期健康的重视程度较高[4]。孕妇在每个时期都需注意健康，对孕妇进行健康宣讲已成为临床的重点工作，产妇出院以后，医护人员未对其健康教育，没有做好产褥期母婴健康指导与健康知识宣传的讲解等方面工作，而多数产妇缺乏产褥期的保健意识，从而引起疾病［5-6］。在母婴产褥期应不断提高产妇的保健意识与健康知识，通过宣讲围产期的内容及产妇的健康与营养知识、新生儿的护理知识，制定新生儿满月后的相关活动，并利用网络的便捷来解决产褥期的各种问题，有效的改善了出院后产褥期母婴的生活质量［7-8］。该研究结果显示：观察组在母亲生理心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)；别是在新生儿脐部感染、便秘、母乳喂养的成功率、乳腺疾病的发生率等项目, 两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。与以往研究结果对比，该研究结果基本与其一致，综合以上研究结果，表明规范化的健康管理对产褥期母婴健康具有积极的作用，适合进行进一步的研究推广。
综上所述，健康管理对产褥期母婴出院后的健康具有重要意义，更好地保障产褥期母婴出院后的健康,提高了母乳喂养成功率，为临床进行产褥期母婴的保健延伸服务提供依据，值得临床推广与应用。
参考文献
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