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母婴护理的基本内容范文1
关键词：品管圈；计划性剖宫产；护理路径管理
剖宫产是一种剖开腹壁、子宫，取出胎儿及其附属物的外科手术，是处理高危妊娠、异常分娩的重要方法。剖宫产术占分娩比重居高不下，21世纪前10年平均执行力高达50%～60%[1]。计划性剖宫产多拥有绝大指征，风险相对较高，产妇病情相对复杂，落实高质量的围术期护理非常必要。计划性剖宫产是医院最常见的、执行例数最多的择期手术之一，也是我国最先开展护理路径管理的手术类型[2]。本院采用"品管圈"方法制定计划性剖宫产护理流程，并应用于临床实践之中。
1 资料与方法
1.1一般资料 以2013年1月～2014年12月，某院产科计划性剖宫产产妇作为研究对象。纳入标准：①计划性剖宫产，非急诊；②有明确手术指征；③临床资料完整；④知情同意；⑤单胎；⑥手术麻醉风险等级Ⅰ、Ⅱ级。共纳入产妇424例，年龄22～45岁、平均（28.6±2.4）岁，初产324例，有剖宫产术史214例。按照入院顺序，其中接受计划性剖宫产护理流程管理者208例纳入观察组，接受常规护理者216例纳入常规组，两组产妇年龄、产次、剖宫产术指征内容等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组，给予常规护理，护理管理由护士长领导，依据旧有的剖宫产管理办法进行管理，主要内容包括产前检查、围术期护理、产褥期管理等，工作主要依赖于护士长与护士经验管理，并无系统的临床护理路径。观察组，进行"品管圈"活动，制定并落实计划性剖宫产术护理路径，主要内容如下。
1.2.1品管圈活动
1.2.1.1建立品管圈 将品管圈命名为"五全圈"，护士长担任圈长，下辖5年年资在7年以上护士，"五全圈"主要目的为完善计划性剖宫产术护理路径，落实细节护理，进而保障手术安全，增强产妇新生儿照料能力与意识，最终改善产妇及新生儿近期以及长远预后。
1.2.1.2五全圈内容 ①五全分别为"病情观察"、"基础护理"、"专科护理"、"风险管理"、"健康教育"；②以小组成员为骨干，收集相关临床资料，撰写护理路径研究报告，并进行自我实践经验总结，形成书面报告，护士长查阅相关文献，拟定会议的主题，进行会议讨论，以以上"五全"为内容，制定新的护理路径表，讨论每条护理内容必要性、可行性，制定新的护理路径。
1.2.2新的计划性剖宫产护理流程
1.2.2.1基本内容 以时间为纵轴、"五全"内容为纵轴，时间轴可分为入院首日、分娩日、产后首日、产后次日至出院前1d、出院日五个部分。
1.2.2.2具体内容 ①入院首日，完善检查，调取病历资料，识别风险，筛选高危因素，落实随访，进行基本的生命体征监护，强化落实高风险人群护理，落实健康教育，包括术前康复训练、新生儿护理基本宣教等；手术前，完善实验室检查，进一步确认有无手术禁忌症；②分娩日，落实围术期专科护理，如手术室护理、麻醉护理、新生儿护理等，做好专科教育，如产后并发症预防、新生儿护理的健康教育，强化高风险人群护理标准，落实术前健康教育、康复训练、新生儿基础知识、病房自我管理基础知识、症状自我鉴别与处置；分娩日做好专科教育、新生儿护理、产后并发症预防等；③产后首日，关注产后出血等并发症预防护理，并进行母乳喂养等专科教育等；④产后次日至出院前1d，除继续进行病情观察、产褥期并发症管理外，还进行有关于新生儿常见疾病预防护理以及健康教育；⑤出院前，进行关于产后卫生知识教育，如母乳喂养注意事项、术后回访、切口护理等。
1.3观察指标 统计患者总住院天数、住院总费用、手术时间、患者满意度。统计不良事件发生情况，产妇相关并发症如产后出血、产褥期感染、切口愈合不良等，新生儿不良事件如新生儿窒息，护理不良事件如护理差错、护患纠纷，产后1w完全母乳喂养率。
1.4统计学处理 数据资料以SPSS18.0软件包处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1计量资料 观察组总住院天数、住院总费用、护理满意度高于对照组，手术时间低于对照组，差异具有统计学意义（P
2.2不良事件与母乳喂养情况对比 观察组产妇并发症发生率、新生儿相关不良事件发生率、护理不良事件发生率低于对照组，产后1w完全母乳喂养率高于对照组，差异具有统计学意义（P
3 讨论
计划性剖宫产是许多医院最先进行护理路径管理的术式。因产科护理内容繁多、任务繁重，护理路径存在针对个体化问题的护理内容缺失、内容相对简单等问题，护理更注重技术层面护理，健康教育内容不足，注重保障手术安全，对母婴长远预后关注不足。此外，传统的护理路径还受产妇自身因素影响，并发症发生率较高[3]。
经"品管圈"活动，制定完善计划性剖宫产护理流程，结果显示观察组总住院天数、住院总费用、护理满意度高于对照组，手术时间低于对照组，观察组产妇并发症发生率、新生儿相关不良事件发生率、护理不良事件发生率低于对照组，产后1w完全母乳喂养率高于对照组，差异具有统计学意义（P
参考文献：
[1]戴娟.基层医院剖宫产临床分析及探讨[J].现代医药卫生，2013，29（1）：101-102.
母婴护理的基本内容范文2
（一）医院护理文化主要内容及发展现状
医院护理文化有其特殊性，“人文关怀”是护理文化的基础内容。作为一位医护工作者，最起码的要求就是要有救死扶伤的意识，因此，良好的职业道德和职业素养成为了护理文化的基本内容。与人的生命息息相关的行业特殊性要求医护工作者拥有过硬的本领，实践能力和创新精神成为了医院护理文化的必要内容。真正具备这些要求的护理工作者才能成为高素质技能型的专业护理人员，用自己所学技能救死扶伤，为病人减少病痛，并运用自己的人文素养为病人解决精神上的痛苦。就目前而言，医院护理文化在不断地发展和完善，医护人员的技术水平在先进科技的发展和帮助下不断提高。技术的不断进步，为护理工作提供了成熟的科研条件，医护工作者在工作中发挥自己的创新精神，在良好职业素养的作用下不断攻克如产科母婴同室病房等医学护理难题，人文关怀理念也不断地渗透到护理工作中。但是，医院护理文化建设也存在一些问题，由于医护监管制度不够完善，一些护理人员专业知识技能达不到要求，缺乏基本的职业素养，对护理工作不够重视，并且不尊重患者，导致医患关系紧张，护理人员不能获得患者的信任，不良影响使得护理工作人员的整体形象受损，护理工作难以改善。医院高高在上的神圣感也使得患者失去自我，加之人文关怀不够，不利于建立和谐的医患关系，因此，护理文化的建设和完善更为迫切，医院护理文化融入卫生学校校园文化建设也势在必行。
（二）卫生学校校园文化建设的目标及意义
校园文化是学校赖以生存的重要条件，就卫生学校教育面向的行业和岗位的特殊性而言，它要求具有普通高校的和中等高校的基本特征，拥有职业教育的特色和目标。在彰显自己的建设目标上，主要体现在两个方面：首先，职业性和行业化方面。普通高校教育一般知识性比较强，但是卫生学校作为职业学校的一种，必须要强调职业性，护理专业需要更多的是专业性，面对病人复杂的生理和心理问题，仅仅具备专业知识是不够的，要想做好护理工作，建立良好的医患关系，还需要具备优秀的护理专业素养和技能，必须有职业性的实践能力，在面对各种病人的复杂情况时要有良好的心态和应变能力。其次，校园文化的社会化建设。学校是社会成员和组织的一部分，它承担着向社会输送人才的责任，校园文化对学生的思想、价值观等有着潜移默化的作用，校园文化的建设意义就在于培养人才，使得学生在走向社会时能够胜任在社会中的角色。“以人为本”的校园文化也体现了医院社会化的文化特色。卫生学校应引导学生关注生命，关注患者的利益，从患者的需求出发，这有利于为学生提供社会化的护理行为模式，帮助学生更好地就业，进一步优化医护团队的组成，提高护理人员的职业素养。
（三）医院护理文化与卫生学校校园文化建设的关系
由于行业的特殊性，医院护理文化是卫生学校校园文化建设特殊的部分，职业学校的文化教育是基于普遍社会文化的基础上，再加强职业道德和职业素养、人文精神的教育。卫生学校作为职业学校，只有融入医院护理文化的建设才能为其发展提供更多的保障。医院护理面对的是患者这一特殊社会群体，在卫生学校接受教育时必须要适应这一行业的角色转换。因此，把医院护理文化融入卫生学校校园文化建设是社会发展的要求。在这样的多元文化下成才的毕业生，才能减少对临床护理环境的陌生感，在学习专业知识、职业道德的同时，提高实践能力和职业素养，更快地适应护理的工作环境。
（四）融入卫生学校校园文化建设的医院护理文化的主要内容
1.以“人文关怀”为基础的护理文化
爱因斯坦在1931年对美国加州工学院的护理专业学生说过：“如果你们想使你们一生的工作有益于人类，那么你们只懂得应用科学本身是不够的。关心人的本身，应当始终成为一切技术上奋斗的目标……”“人文关怀”护理理念的融入是建设卫生校园文化的根本，以人为本的服务理念是护理工作的精髓，也是护理价值观的核心内容，建设校园文化必须坚持以人为本的观念。护理是一项与人的生命、健康息息相关的学科和工作，对人的关怀极为重要。所以，卫生学校进行校园文化建设时必须坚持以人为本，关爱生命的理念，重视学生的需求，尊重和关爱每一位学生，在学习和工作中及时地关心他们，使他们树立正确的价值观、人生观，引导他们在以后的护理工作中有更好的角色转换，能够自觉地将人文精神运用到以后的护理工作中，真诚地对待每一位患者，服务每一位患者。
2.护理职业行为规范和职业道德的融入
作为职业教育，卫生学校的文化建设应该加强护理职业行为规范和职业道德的融入。卫生学校应该不断地向学生传达护理人员行为规范和准则，坚持树立人文关怀的价值观，热爱护理工作，坚持自己的职业操守，对工作和病人负责，努力满足患者的生理、心理健康需要，帮助病人调整心态与病魔作斗争。尊重病人的意愿和权利，做到平等地对待每一位患者，维护患者的权益，并对专业技术精益求精，营造和谐的同事关系，自尊自爱，不接受病人任何形式的馈赠，养成良好的行为习惯，营造良好的校风，从而为以后创建良好的工作作风，为患者创造舒心的休养环境打好基础。另外，作为未来的白衣天使，卫生学校的学生应该有良好的职业道德和职业素养。加强学生的职业道德教育，有利于护理专业学生正确地认识护理专业的职责。卫生学校把先人后己、服务他人、努力提高自己的技能、爱医院、关心患者等医院护理文化的精髓融汇在校园文化建设和教育中，能够培养学生的护理职业道德和情感，强化以患者为中心的意识，更好地转换角色，转换为服务他人的意识。这不仅提高了学生的责任感，改变了学生的世界观和价值观，提高了学生在职场的核心竞争力，满足了学生的职业发展需求，也有利于改善社会风气，创造和谐文明社会。
3.护理行业基本制度文化的融入
“无规矩不成方圆”，规章制度是一个组织赖以生存的保障，医院的基本制度是医院正常秩序得以进行的保障机制。护理行业的基本制度文化是医院护理文化规范化的体现。它的作用在于强化护理人员的职责意识，规范医德；提高患者对护理人员的信任度；有利于责任制的实施等。卫生学校将医院护理制度文化逐步渗透到校园文化教育中，能够培养学生的自豪感、责任心，能够做到自律，遵从医德，做好为患者服务的准备。这些制度，有利于提高护理人员的预警防范意识，诚心对待医护工作，培养医德操守，树立预防各种差错、事故的意识，谨慎对待生命问题；能够促使学生自觉遵守医护规范，进而营造医护行业的良好风气，让医护行业和医院的行为更加规范有序。
二、优秀医院护理文化融入卫生学校校园文化建设的方法和手段
（一）实现课堂中教学方法和手段的多样化
卫生学校的教育是职业教育的一种，它对实践的要求特别高，这也必然决定它的校园文化应该是传统结合实践的模式，应该树立基础学科服务临床的理念，把临床疾病或案例作为教学的教材，结合授课的内容，采用引导启发式、研讨式等进行教学，把临床经典案例、护理资格考点和相应试题放进课堂，增加师生之间的互动，提高学生学习的兴趣，进而提高教学效率。随着科技的发展，在校园文化的建设中，科学仪器和设备发挥着重要的作用。在卫生学校校园文化建设手段上，应该利用计算机多媒体技术根据教学内容制作深入浅出的教学内容，把复杂难懂的医护知识更为形象生动、简单地传授给学生，利用图片的形式把医学上的相关肉眼难以看到的病毒、细菌等演示出来，帮助学生更精准地了解疾病产生的原理和形态，提高他们在以后的医护工作中的效率。
（二）实现课外活动的素质拓展效果
课内教学具有严谨性，难免会枯燥乏味，医院护理文化如何能更好地融入卫生学校的建设，需要借助第二课堂的作用。引导学生开展丰富多彩的课外活动，有益于陶冶学生的情操，提高学生学习的兴趣和人文素养。课后教师可以进行护理相关专业思想道德教育，介绍护理专业行业发展状况及就业前景，为学生指引就业方向。在教室、走廊等张贴护理行业名言警句、名人介绍，让学生感受到护理行业的神圣和伟大，在报栏张贴护理就业信息，增强学生的自信心，为学生提供更多的展示平台。另外，积极开展护理知识竞赛、保健知识竞赛、简单护理实操技能比赛等，丰富学生的课余生活和专业知识技能，提高学生学习的自觉性，让学生在实践中体会到护理工作文化的真正意义。
（三）加强医院护理人文教育的渗透，强化护理职业素养
教育卫生学校培养的人才以后多是工作在生命的第一线，护理工作更是要与患者多接触的工作。护理工作是治疗疾病，还病人健康的重要保障，护理工作人员和病人是零距离的接触，护理人员对病人的关怀尤为重要。一位高素质的护理工作者给予患者应有的关心和尊重，会获得患者的尊重和信任，更有利于医护工作的开展，良好的护士形象能够让患者积极地配合治疗，勇敢地面对疾病，有利于医院正面形象的塑造。强化护理职业素养教育，提高护理人员的服务意识，能够增强护理的安全性，有利于维护良好的医护关系。优秀的校园文化培养出高素质的护理团队，是卫生学校进行校园文化建设的意义所在。
（四）优化师资团队，强化“领军者”的作用
作为卫生学校的教师责任重大，他们不仅要具备丰富的专业知识，还要拥有一定的临床经验，在临床见习时给学生提供指导。我国卫生学校聘用一部分双师护理教育工作者，在护理工作实践中不仅丰富了专业知识，还提升了职业道德水平，他们热爱护理工作，拥有丰富的教学和临床实践经验，具备一定的科研能力，在卫生学校校园文化建设中起到“带头人”的作用。目前这一队伍还不够壮大，要更好地发展护理行业，建设优秀的护理文化，必须壮大专职护理教师的队伍，提高师资力量，引导学生更好地走向护理岗位，为患者服务。
（五）实现课程文化的对接
在卫生学校校园文化建设过程中，课程的效用举足轻重，合理的课程及文化的设置有益于加快优秀的校园文化建设。一般高校课程包括理论和实践课程，课程文化是把医院护理文化融入卫生学校文化建设的最好媒介。因此，护理课程应该体现医院的文化，要有学科的科学性、人文精神，具备社会性，做到以理论为基础，加强提高实践水平和职业实践能力的培养。学校进行课程设置时应充分利用医护行业优秀文化和人才的优势，采用专家的临床意见，制定现实可行的人才培养方案，注意培养学生独立思考的能力和创新精神，鼓励学生自主学习，积极参加实训。另外，卫生学校应该积极投入实训器材和设施，在教学过程中，增加学生实践的机会，课余积极联络相关医院接受学生见习实习，为医院护理培养优秀的人才；积极建立护理实训中心，模拟医院病房、产房、重症监护室等实训室，鼓励学生积极实践，在实践过程中规范护士角色和用语，规范实训流程，认真对待实训中心的各项训练，让学生在学校期间提前转换角色，具备护理服务意识。
三、结束语
