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母婴护理优点范文1
仙居妇幼保健院 浙江省台州市 317300
【摘 要】目的：系统分析母婴分离产妇的护理干预效果。方法: 选取笔者单位2013 年4 月—2014 年6 月间收治的母婴分离产妇98 例，按其入院先后顺序分为两组；对照组：49 例，行常规护理，观察组：49 例，在常规护理基础上予综合护理干预。对比两组护理方式的临床效果。结果: 观察组产妇在母婴分离期间的抑郁情况、泌乳增加情况、育婴护理技能掌握情况及护理满意度情况均明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05），具统计学意义。结论: 对母婴分离产妇进行有效的人性化护理后，不仅能够促进产妇乳汁分泌，加快身体恢复速度，还可消除产妇不良心理，防止产后抑郁的发生。
关键词 母婴分离；产妇；泌乳情况；护理干预
正常情况下，新生儿在分娩后应与产妇同室并进行母乳喂养，但是也有一部分婴儿在出生后，因各种疾病或其他因素不得不和母亲分离，转入新生儿监护室。很多产妇对于这种突发状况不能理解，进而产生极大的心理压力，这对产妇产褥期的身体恢复和心理健康带来极为不利的影响[1]。因此，对母婴分离的产妇进行有效的综合护理干预，能够帮助产妇顺利度过这段特殊时期。笔者就我单位2013 年4 月—2014 年6 月诊治的98 例产后母婴分离产妇的护理工作进行分析探讨。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我单位2013 年4 月—2014 年6 月间收治的母婴分离产妇98 例，年龄21~36 岁之间，平均年龄（28±2.3）岁；所选产妇均为剖宫产，其中初产妇79 例，经产妇19 例。按其入院先后顺序分为两组，对照组49；观察组49 例。组间资料比较无差异（P>0.05），具可比性。
1.2 护理方式
对照组49 例母婴分离产妇，均行常规护理。观察组49 例母婴分离产妇，在对照组基础上予以综合性护理干预，具体护理措施如下：
①健康宣教：由于母婴分离产妇对于产后母婴分离原因、保健及新生儿护理方面的知识相对匮乏，并且产妇的文化程度参差不齐，这就需要护理人员根据产妇不同的情况做好心理评估，有针对性的进行健康教育指导。包括对婴儿疾病的判断，正确的哺乳方法、新生儿沐浴方式以及对婴儿的看护等。除此之外，护理人员还应积极主动对产妇进行自我护理保健及产褥期如何护理等进行知识宣教，并告知产妇母乳喂养的优点及重要性[。
②心理护理：大多数产妇由于产后母婴分离而出现不同程度的紧张、担忧、焦虑甚至抑郁等负面情绪，不仅严重影响产妇的身体恢复和正常休息，更为重要的是会对产妇产后的泌乳情况造成不利影响。因此。护理人员在对母婴分离的产妇进行临床护理工作时应特别加强产妇心理方面的护理；细心观察产妇的心理状态，发现情绪异常的产妇要及时与其进行有效沟通，根据产妇的心理状态及心理诉求给予相应的疏导、安慰和鼓励，对于有特别需求的产妇尽力提供方便并帮助其解决问题。及时向产妇告知新生儿健康情况或治疗效果等；并安排产妇对其进行探视，以此减轻或缓解产妇紧张、担忧和焦虑情绪[2]。③乳房护理：母婴分离产妇由于产后乳房不能得到婴儿及时的吸吮，极易产生乳房肿胀及泌乳时间的后延。因此，护理人员应及时对母婴分离产妇实施乳房护理干预，指导产妇及其家属在产后1d 开始进行乳房护理，2 次/d 采取按摩、热敷等办法挤压乳汁，20min/ 次；将挤出的乳汁装入消毒容器内，用专用冰箱存放，适时送入新生儿监护室[3]。
1.3 观察指标
观察两组产妇在母婴分离期间的抑郁情况、泌乳增加情况（以24h 内为观察指标）、育婴护理技能掌握情况以及护理满意度等方面进行评估。
1.4 统计学
采用spss19.0 统计软件对文中相关数据予以统计学分析；计数资料以百分率表示，采用X2 检验；计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验；P<0.05 时，其差异具统计学意义。
2 结果
观察组产妇在母婴分离期间的抑郁情况、泌乳增加情况、育婴护理技能掌握情况及护理满意度情况均明显优于对照组，且两组间差异显著（P<0.05），具统计学意义。具体见表1。
3 讨论
本文通过对母婴分离产妇98 例的护理情况及效果进行了分析分析。结果显示观察组产妇在母婴分离期间的抑郁情况、泌乳增加情况、育婴护理技能掌握情况及护理满意度情况均明显优于对照组，且两组间差异显著（P<0.05），由此可见，科学合理的综合性护理干预不仅可以帮助产妇顺利度过母婴分离的非常时期，还可提高产妇母乳分泌率，并帮助其尽快适应母亲角色。除此之外。还可对良好的护患关系起到促进作用。大大提高产妇及其家属对医院整体满意度。
参考文献
母婴护理优点范文2
【关键词】产科 母婴护理 效果
中图分类号：R473.71文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）8-035-02
Maternal and infant to the bed the clinical effect of nursing mode
ZHAO Min
（Sichuan province in Guangyuan city maternity and child care centers 628000）
【Abstract】Objective to explore the nursing of maternal and infant bed model and their family members, the influence of women in maternity care work. Guide Methods 120 maternal divided into the experimental group and control group and control group in the 60 to in the traditional mode, and the nursing care maternal and infant implementation by the bed nursing mode (the care and health education by the specialized subject operation nurse in the bed finish). Before discharge two groups of maternal health education statistics knowledge, nursing skills masters, survey and their family members in the nursing mothers to job satisfaction. Results the maternal health education knowledge and infants increase nursing skills master in much better than control group, the difference was statistically significant (p
【key words】maternity Maternal and child health nurses effect
随着医学模式的转变，产科护理也非常重视产妇及家属的生理、心理及社会需要，在产科实施母婴床旁护理，可以满足孕产妇住院的日常生活照顾，也可以提供更优质的健康教育服务及母婴护理技能。我们对母婴采取床旁护理模式取得满意效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年3月～7月在我院产科分娩60对母婴为对照组，2010年8月～12月分娩的母婴60对为实验组。入选标准：①所有的产妇都是足月初产妇；②排除心、脑、肾等器官疾病及精神疾患；③所有患者意识清楚、沟通良好，且知情同意。两组产妇年龄、文化程度、孕周、分娩方式、住院时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实验组采取母婴床旁护理模式：婴儿的一般治疗及护理工作都安排在病房完成。护理包括：新生儿洗浴、抚触、脐部护理、更换尿布、皮肤护理、预防接种等在产妇病房完成，采取个体一对一的护理及健康教育，专业护士边操作边讲解，要求产妇及家属均参与；健康教育指导采取示范、讲解、书面资料及多媒体播放等形式，内容包括：护理方法、母乳喂养优点及技巧、饮食搭配、产妇合理活动和休息、产褥期常见症状处理方法、新生儿常见生理现象的观察及处理方法、新生儿预防接种、抚触、脐带护理、大小便的处理、产后复查、计划生育知识等
1.2.2 对照组采取产科常规治疗和护理模式：对产妇进血常规的护理，健康教育内容与实验组相同，采取发放资料、多媒体播放和集中集体讲解形式，如产妇遇到具体问题后再行指导。
1.3 判定标准 ①知识达标：自行设计问卷共40个条目，涉及健康教育的所有内容，每一条目回答正确得1分，部分正确得0.5分，错误0分，总分40分，如≥30分为达标，≤29分为未达标。 ②护理技能掌握：包括产妇护理技能（正确喂养、会阴护理）及新生儿护理（洗浴、抚触、脐部护理、皮肤护理），出院前由产妇操作，家属协助完成，专业护士采用产妇护理技能评分表测评，总分100分，≥75分为掌握，60～74分为部分掌握，≤59分为未掌握。③患者及家属对护理工作的满意度：采用我院自制的“住院病人对护理工作满意度调查表”，包括：护理人员的态度、耐心、健康教育、病情观察、及时处理产妇需求、技术熟练程度、对护士的工作是否信任及满意等。所有测评工作都在产妇出院前完成，由护士长和科室质控小组成员进行测评，测评调查表回收有效率为100%。
1.4 数据处理 所有数据均采用SPSS17.5软件处理，计数资料用卡方检验，P＜0.01差异有显著性意义。
2 结果
从表1看出，实验组产妇健康知识达标率明显高于对照组（p
3 讨论
3.1 母婴床旁护理模式有助于产妇掌握健康知识及母婴操作技能 母婴床旁护理是一个连续的、有针对性及程序化的护理过程，帮助产妇及家属树立现代健康观，改变错误认知，有利于产妇康复[1],它不仅重视宣教，还强调护理技术的掌握。传统护理模式，没有把理论与实践结合起来，因此健康教育效果不理想。母婴床旁宣教将所需物品及操作过程全部展现在产妇及家属面前，护士边操作边讲述，让产妇及家属提高了对护理技能的学习兴趣，同时可以解决产妇及家属的疑问，有许多交流的机会，有利于产妇及家属掌握知识和技能，提高了产后教育的实际效果。从结果中看出，母婴床旁护理组的知识达标率及护理技能明显高于传统护理模式组。
3.2 母婴床旁护理模式可以提高产妇及家属的满意度表1结果显示，实验组对护理工作的满意度明显高于对照组。传统护理采用产前、产时、产后分阶段服务，母亲与婴儿被认为是分开的对象，这种分段分离的传统模式致护患沟通受损，护理的连续性中断，淡化了人性化服务[2]。实施母婴床旁护理，注重新生儿心身护理，增强了母婴感情，有利于母婴接触，保护了母婴安全，可以增加新生儿体重、减少婴儿患病率和死亡率[3]，取得了产妇及家属的信任，满足了健康服务的需要，让健康服务对象享受知情、选择、参与、监护、隐私权，陪受产妇及家属的欢迎，因此提高了护理满意度。
3.3 母婴床旁护理促进护理工作质量母婴床旁护理模式要求护理人员必须具备良好的沟通能力、周到的服务、娴熟的操作技能及丰富的专业知识，才能取得产妇及家属的信任、尊重，也才能更好的服务于产妇及婴儿，因此专业护理人员必须提高自己综合素质，主动进取，保证护理工作的可持续发展。
3.4 母婴床旁护理需要注意的问题①环境：要求产科要求病床单元宽敞便于操作，病房的环境要清洁、通风良好、光线充足、能有取暖及降温设施，病房有消毒设备及措施，防止母婴感冒及发生感染。②护理人力资源：母婴床旁护理要求“一对一、个体化”护理，护理时间相对较长，因此要求有足够的护理人员编制，并注意合理安排工作流程。③产妇睡眠：保证产妇每天至少睡眠累计8小时，有充足的休息时间，教会产妇养成与婴儿同步睡眠的习惯。
4 小结
母婴床旁护理模式应用于临床，可以让产妇及家属掌握相关母婴知识及操作技能，提高母婴生活质量；同时体现了人性化服务的理念，提高了护理工作的满意度，也进一步推动了护理质量的提高。母婴床旁护理是今后产科护理发展的方向。
参考文献
[1] 涨淑杰，王虹，高霞．产后健康教育方式探讨[J]．吉林医学，2009，30（22）：2826-2827．
母婴护理优点范文3
【关键词】母婴同室 安全 管理
随着现代医学模式的改变，母婴同室已是目前医院产科的基本住院方式。其优点是：母婴同室可增进母子感情，促进母乳喂养，促进母亲子宫收缩，减少产后出血，有利于新生儿心理和智能的发育。但由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低下等客观原因，导致母婴同室中的新生儿存在着一些医疗安全隐患 。如：窒息，感染，意外伤害等，加之母婴同室病房探视人员较多，对病区安全管理带来一定的难度，对母婴同室的管理也越来越受到重视。对此。现将我院对母婴同室的新生儿潜在的安全问题及相关对策进行探讨
一、母婴同室的常见安全问题
1 、 新生儿窒息 婴儿误吸由于新生儿胃呈水平位，贲门肌张力低，幽门括约肌发育较好，且自主神经调节差，故容易发生呕吐和溢奶。溢奶、喂哺过多，喂哺后即平卧，极易发生误吸，甚至引起窒息。
2 、 新生儿感染 新生儿感染多发生在交叉感染，自身感染及母婴传播感染等。
3、 新生儿意外伤害 多见于新生儿烫伤，新生儿摔伤。
4 、 产妇睡眠型态紊乱 产妇睡眠时间不足，不能入睡等。
二 、 母婴同室安全问题的原因分析及相应措施
1、 新生儿窒息
新生儿窒息多发生在母子同床同被的情况下，被子盖得过于严实，导致新生儿缺氧窒息。对此，应向产妇进行卫生宣教，新生儿适当保暖，盖被时应露出口鼻部位，棉包不能包得太紧，保证有充足的新鲜空气。
2 、母亲喂养姿势不当
压住新生儿口鼻，特别是夜间躺着喂养而母亲睡着时，也可见于喂水或喂药不当，造成新生儿呛咳而引起窒息。应指导产妇母乳喂养的正确姿势和手势，夜间易采用坐位哺乳；人工喂养时速度不易过快，奶嘴喂养时奶嘴不易过大。不能让新生儿吃得过急，新生儿喂饱后应轻拍背部，以排出吞入的空气。
3、新生儿呼吸道分泌物较多，亦是引起窒息的重要原因。
应告知家属及时帮助新生儿清理呼吸道分泌物。出生后1-3天新生儿易取侧卧位，头遍向一侧。同时护理人员也应加强巡视，发现异常应及时处理。
4、新生儿感染
新生儿刚出生时羊水吸不净或反复负压吸引易造成新生儿呼吸道黏膜的损伤。易致新生儿呼吸道感染。新生儿出生时的清理呼吸道非常重要，既要吸净又不能过度。新生儿进入母婴同室后应嘱咐家属让新生儿头偏向一侧，若吐出羊水及时擦净，防止误吸。
5、医务人员因素
未严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程 ，是导致新生儿感染的 重要因素之一。建立健全各项规章制度是护理安全的保证，注重落实，确保各项规章制度的有效实施。同时组织全体医护人员学习各项规章制度，从法律和业务上严格规范产科医务人员的医疗行为，使全体医护人员能够认识到自己的责任和义务。遵守各项操作规程和规章制度也是职业保护，需时时牢记医疗安全，定期征求家属及产妇的意见和建议，积极改进护理措施。定期举办专科护理培训、专科护理查房、专业理论知识与操作考核等。科室责任护士及护士长按制度落实每日与每周的考核工作。护士长随时检查督促护士工作，每周召开患者座谈会，倾听产妇和家属对护理诊疗工作的意见，及时改进，对潜在隐患进行妥善处理，保证护理安全。凡是工作人员中有上呼吸道感染，化脓病灶，胃肠道疾病等传染性疾病均应暂离工作岗位；工作人员在进行各项操作前后及接触新生儿或母亲前后均应用消毒液认真洗手。
6、家属因素 母婴同室在一定程度上增加了新生儿直接接触致病菌的机会应加强对产妇及家属的卫生宣教工作；凡在家属中有患传染性疾病的，均应做好与新生儿的隔离工作；严格限制探视人员，以减少病房人流量；母亲在喂养前应洗手，并用温水擦洗，以减少哺乳过程中的感染性机会。加强产妇及家属健康教育，纠正产妇及家属不科学的育儿观念 加强对产妇及家属安全知识的宣传：（1）对产妇及家属履行告知义务；（2）严格执行探视制度，以免发生意外；（3）教会产妇及家属防范新生儿坠床、窒息、烫伤、冻伤等情况的护理方法.
7 、新生儿自身的因素 新生儿的生理功能尚末成，皮肤角质层较薄，且皮肤中含水量较多，pH值较高，均有利于病原菌的生长，且新生儿含IGA抗体较少，对致病菌的抵抗力差。对此，应加强对新生儿使用物品的管理与基础护理。直接接触新生儿的被服应高压灭菌，保证一人一套，不得共用。新生儿食具严格执行一洗二刷三冲四消毒五保洁的工作程序。加强新生儿的皮肤护理，口腔护理，眼部护理，脐部护理等基础护理。感染新生儿应做好隔离工作。
8 、环境因素 病室内的治疗仪器及固定装置如：新生儿磅枰，操作台，治疗车等物品也是造成交叉感染的途径之一。应做好病室的消毒工作，空气传播是新生儿呼吸道感染的重要途径。母婴同室内的空气流通、温度、湿度对预防新生儿的呼吸道感染很重要。母婴同室应每日开窗通风2次，每次20～40 min，温度控制在22 ℃～24 ℃，相对湿度在55%～60%。每日用含氯消毒液擦拭地面1～2次。（3）污染的空气中的致病微生物随空气的流动也是造成新生儿呼吸道感染的危险因素。母婴同室应每日紫外消毒一次，每次30～60 min。每月定期进行空气细菌培养1次，发现问题及时处理，切断空气传播途径。
9 、新生儿意外伤害
1 、新生儿烫伤 多是因为洗澡对不注意水温，热水袋与新生儿贴身接触，或热水袋漏水引起。新生儿淋浴前应常规侧水温或用手背感觉，有条件的应用恒温热水器。使用热水袋保温应先测好水温，用双层包布包好，并应确认无漏水后，放在离新生儿10cm处，并应加强观察，注意皮肤有无发红气泡，防止烫伤。
2、新生儿摔伤 可见于新生儿转动过程，新生儿淋浴称体重等工作环节，也可见于母婴同床，抱养方法不当等。应加强对工作人员的培训，认真遵守各项工作的操作规则，沐浴区地板应保持干燥，不放杂物，称体重时应双手在两边保护。
10、 产妇睡眠形态乱
1、产妇自身因素 产妇可因母婴同床，担心婴儿窒息或摔伤而不敢入睡。此时，应做好产妇的心理护理，告知其只要做好防护措施，新生儿就不会有危险，消除顾虑，使其可以安然入睡。创造安静，舒适的睡眠环境，合理安排作息时间，新生儿入睡时，产妇应尽量多休息，以增加体力。
2、新生儿因素 新生儿的睡眠时间应尽量调为白天醒多睡少，而夜间的睡眠时间长，同时，在满足新生儿基本需求的基础上，应恰当的安排好哺乳时间，以利于睡眠。
，总之，通过采取以上预防对策，最大限度地杜绝了新生儿在母婴同室中的安全隐患，让产妇及家属在住院期间参与到婴儿的护理活动中，不仅提高了家属及产妇护理婴儿的知识，且为婴儿以后的护理提供了安全保障，同时也大大减少了医患纠纷。
参考文献：
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【关键词】产房；护理管理；经验
产房和医院的其它护理单元截然不同，专科性很强。产房是对孕妇进行产程观察和接生的场所，助产人员肩负着母婴健康和安全的重任。其工作的特点是变化快、要求高，与产妇接触时间多，许多诊断和处理需要助产士来完成[1]。因此存在很大的风险，如何有效回避 产房护理风险，降低产房护理缺陷，确保母婴安全。笔者总结多年产房管理工作经验如下：
1.工作中牢固树立质量第一的观念
一切工作的核心是——保证护理安全，最大限度地保证母婴平安。
1.1在当前护理工作中需要建立8个观点、3种意识，8个观点是：安全第一、预防为主、安全也是生产力、安全就是效益、安全就是质量、安全超前、风险最小和安全科学管理的观点。3种意识是：自我保护的意识、保险防范的意识和防患于未然的意识[2]。
1.2 识别护理风险，倡导预防为主的观点，发挥产房质控小组职能，要求每位成员对所负责项目每月检查，对存在问题及时指出并提出纠正方法。护士长和不同层级的助产人员一起认真对照《医疗事故处理条理》及配套文件，查询文献等相关知识，结合临床工作经验，不断查找安全隐患，并分析以往的问题和教训，识别并确认目前存在的主要护理风险和常见的原因。如：产程观察过程中产妇与胎儿的
安全问题；接产过程中产妇及新生儿安全问题；子痫、产后大出血、新生儿窒息抢救过程中的安全问题；消毒隔离措施落实过程中的安全问题等等。
1.3平时及时总结护理工作中的经验和教训，日益完善护理管理和护理工作。使各项制度更贴进临床护理工作。
1.4实事求是，建立和完善适合临床的各项规章制度，经常检查落实情况。对于不合理或无法达到的标准及时给予改进。不要流于形式。
2.尊重和爱护每一名护士，建立良好的工作氛围
2.1力求公平，注重一贯性 对每一位护士一视同仁，标准要统一，不能朝令夕改。对她们在工作中取得的成绩和优点及时给予表扬，并要求其它护士学习。而对她们在工作中存在的缺点和不足及时指出并要求及时改正。
2.2注重友谊和信任，建立良好的上下级关系 首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，了解他们的喜怒哀乐。尽量满足护理人员的群体利益。另外，真正关心每一名护士，工作中及时给予指导，生活中给予帮助。榜样的力量是无穷的，每个人都有优点，而对于护士不要吝于表扬。经常表扬，使她们更有自信心，工作热情更高。
2.3 护士长平时工作中要以身作则，说话算数，一诺千金
护士长要主动提高素质修养方面的水平，不能只动嘴指挥，平时要注意自己的言行，要求护士做到的，自己应首先要做到，避免引起护士的反感而导致今后指挥失灵。
要用自己高尚的品格对护理人员起潜移默化的影响，要以身作则，处处起表率作用。在管理工作中要虚心求教，善于接受同道和第一线护士工作中的建议和意见，要把自己的主要精力放在科学管理、护理业务质量控制、护理人员的培训和提高上。
2.4处理好各种人际关系 做医生、护士和患者之间的桥梁。努力创建和谐的人际关系和工作环境。使病人得到最佳治疗
3.不断加强护理人员的法律意识，保护自己，减少医疗事故、纠纷的发生
3.1对平时工作中的出现典型病例、疑难病例进行整理并保存相应资料，不断积累经验。 护理文书严格要求，严禁涂改。
3.2确保护理到位，必须有足够的护理人员作保证。严格人员管理，所有单独上班人员必须持证上岗
3.3教育护理人员树立团队精神，并对工作中容易引起医疗事故的隐患及时消除.
3.4 在护理工中，护理人员难免会出现这样或那样的错误 护士长批评护士前，应根据护士的犯错原因以及错误的轻重程度，错误的性质，而灵活地选择批评的时机和方式方法，对老护士要注意尊重她们，有问题点到即止，对新护士既要热情又要严格，出现差错边批评边指导，做示范给她们看，做好传、帮、带，使她们及时认识到错误。力求让每个犯了错的人既能认识到自己的错误，心悦诚服地接受批评，又能不失自信，不断地严格要求自己，在改正错误的过程中，提高自己的护理水平
4.提高护士的人文素质
4.1注重学习，加强护士的专业技术水平，要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士，进行不同的培训。
4.2加强个人修养，倡导微笑服务，培养全体护士良好的个人素质。
具体要求：要求护士工作中服务态度热情有礼，与病人及家属交谈细心、耐心。平时接听电话时语气温和委婉，态度谦逊有礼。工作中服装整洁、举止端庄、热情有礼、富有同情心.
总之，护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。
参考文献：
[1] 李加列，宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法[J].中华护理杂志，2005，40（1）：47-48.
[2]黄美珍，兰香.安全文化在产房护理管理中的应用[J]. 中华护理杂志，2008，43（7）：7-8.
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母婴护理优点范文5
关键词：母婴同室；护理；对策
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0123-01
随着母婴同室的建立，新生儿护理工作的模式已从过去长期实行母婴分离、封闭式的集体护理转变为有家属和产妇直接参与的开放式护理。由于产妇及家属对新生儿的感情特别投入，新生儿任何微小的变化都可能成为他们关注的焦点，此外大多数产妇初为人母，因地域、文化限制对新生儿护理知识不同程度缺乏，她们迫切需要接受和掌握新生儿护理方法，这给护理工作提出更高的要求。2012～2013年在我院分娩的足月正常新生儿635例，针对其护理难点进行了相应的护理，效果满意。现总结报告如下。
1临床资料
本组635 例产妇 其中初产妇577 例 经产妇58 例； 剖宫产441 例 经阴道分娩194 例。足月正常新生儿635例，胎龄37～42周，体重2500～5000g，住院3～7天。
2护理难点
2.1哺乳知识缺乏：（1）本组275例产妇受传统观念影响，认为产后2～3天才开始有乳汁分泌，新生儿吸吮是"空吸"，不能主动进行早吸吮，亦不能配合护理人员的指导，造成吸吮次数少（
2.2对薪生儿生理表现知识缺乏：产妇和家属对新生儿生理性体重下降、生理性黄疸、女婴阴道分泌物、假月经、"马牙"或"板牙"等生理知识缺乏，易紧张焦虑。本组80例因上述原因导致焦虑。
2.3对新生儿日常护理知识缺乏：本组197例受传统观念影响出现以下情况：（1）认为室内不宜通风，对新生儿包裹太厚，保暖过度，导致体温过热。（2）注重新生儿睡头型（后脑勺扁平），常取平卧位，造成溢乳或呕吐。（3）留恋传统"蜡烛包"，用布带捆扎新生儿四肢。（4）为新生儿"清胎热"，盲目使用大黄水、金银花露等，导致新生儿呕吐或腹泻。（5）对新生儿脐带的暴露法护理不够理解。（6）不熟悉新生儿触摸意义及方法。
3护理对策
针对以上护理难点，我院将健康教育与实际操作指导相结合，以母乳喂养为重点，结合新生儿的特点，采取以下对策。
3.1对产妇进行授乳知识教育：（1）应早开奶，早吸吮。讲述初乳的重要性，及母乳哺乳的优点。告知初乳中所含各种的营养物质是初来人世的婴儿需要的最佳食物。对新生儿的呼吸道及皮肤能起到保护作用，同时母亲给婴儿带来更多的母爱和关心，有利于刺激母亲早下奶，母婴同室有利于乳汁分泌，保证足够的乳量。（2）保持正确哺乳姿势和方法。指导产妇如何进行哺乳，采用母亲感到舒适的原坐着或躺着，母亲能感觉到婴儿吸吮动作缓慢而有力，婴儿显得轻松、愉快。母亲也不感觉痛，如果嘴及下颌部能紧贴。可看到较多的乳晕，吸吮动作小而快，婴儿出现烦躁甚至拒绝吃奶，则说明婴儿含接姿势不正确。母婴同室进行哺乳有利于产妇了掌握新生儿的饮食规律，产妇按需哺乳，可提高母乳成功喂养的概率，满足婴儿营养需要。如出现肿胀，乳汁分泌不畅可以热敷，进行按摩，让新生儿吸吮用手辅助乳汁排出，反复进行，直至乳汁通畅。
3.2及时讲明新生儿生理性表现：新生儿的生理表现也是产妇及家属关心的问题，应多为他们讲解这方面的知识。（1）生后1-3天，由于新生儿摄入少，排出水分相对多，出现生理性体重下降，但不超过6%-9%。3天后体重开始回升。如体重下降10%，要注意加强喂养。（2）生后2-3天，由于新生儿体内红细胞破坏过多，肝内葡萄糖醛酸转换酶活力不足出现生理性黄疸，5-6天达高峰，10-14天消退，不需特殊处理。（3）生后3-5天受母亲雌激素水平的影响，出现乳腺肿胀，如蚕豆至鸽蛋大小，多于2-3周消退，男女婴均可出现。嘱产妇勿用手挤压，以防感染。部分女婴生后5-7天阴道有分泌物或少量出血，1-3天自止。（4）少数新生儿在上颚中线或齿龈部位有散在黄白色、米粒大小隆起颗粒，生后数周或数月消退。通过及时认真的讲解，80例产妇及家属均能理解，并解除了紧张焦虑心理。
3.3传授新的育婴知识摇及时向产妇及家属开展健康教育，宣传科学的育儿知识和方法，改变传统的育儿方法，使其接受新知识。传统的育儿方法存在很多弊端，对护理知识缺乏和受传统观念影响，易导致新生儿出现各种病理状况。最常见的就是新生儿呛奶，新生儿消化道解剖特点已发生溢乳，教育产妇采取合适的姿势和方法，减少溢乳造成的误吸或窒息。告知其哺乳后，将新生儿竖起，并拍后背2～3min，或哺乳后新生儿采取侧卧位；其次是空气污染，受传统观念及习俗的影响，产妇在产后门窗紧闭，加之产妇恶露、出汗及大小便的异味常导致空气十分污浊。新生儿的出生探视陪伴者众多，各种细菌病毒也随之带入，新生儿的防御机制未成熟，容易引起呼吸道感染等疾病，所以要告知家属常通风，保持室内空气的新鲜，保证每日通风2次，每次30min，室内保持在22～24℃，55%～60%。对于新生儿的襁褓，应根据室内温度进行调节，不易包的太厚，以四肢暖和为度。体温保持在36～37℃。新生儿出生24h后应暴露其脐带，对产妇及家属讲明，让他们理解和掌握脐带的护理方法。每天用碘伏棉球擦拭脐轮和脐线端，保持脐部干燥、清洁，也能预防感染。及时向产妇及家属讲明生理性哭闹和病理性哭闹的区别，减少产妇及家属的焦虑情绪。如新生儿哭声响亮，婉转，间歇期面色如常，属生理性，可能是不良刺激导致的新生儿不适，产妇无过度紧张。
4讨论
积极提倡教育母婴同室喂养，认真指导其正确的喂养方法，减少误区，有利于产妇和新生儿的健康。减少了新生儿在育儿室的危险，增加了母子的感情，同时为新生儿的护理打下了基础。
参考文献
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母婴护理优点范文6
【关键词】妇产科；病房管理；体会
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.287文章编号：1004-7484（2013-10-5799-02
随着现代临床医疗模式不断完善，其对病房管理方式及技巧都提出了更高的要求。对于病房的管理，其不仅决定了整个医院管理水平的高低，更是显示医院管理人员的基本素质及管理能力。由于病房管理工作的好与坏将直接影响医院医疗护理的质量，因此我们需要不断完善病房管理模式，切实提升病房管理水平，提升患者的临床满意度[1]。在本文研究中，笔者将收集整理2013年1月至今我院分娩总数达到850人，妇产科病房管理的资料，现将病房管理的体会介绍如下。
1合理设计病房布局，营造和谐住院环境
近几年来，随着人们的生活水平的不断提高，患者对于医院的医疗质量以及住院环境等方面的要求也越来越高。因此，在病房管理中应该根据自身实力改善妇产科住院条件，若条件允许可实现宾馆式病房；可将病房分为家庭式和普遍病房两类，其中普通病房设计居住三位病人，而家庭病房则只住一位病人，基础配套设施齐全；为了保证病房的温度、湿度适宜，在病房内安装中央空调、地暖等设施，保证病房能够随时保持恒温、恒湿（室内的温度最后保持在21℃为宜，而湿度则可保持在55%-75%最佳；每个房间均设置独立卫生间，主要是方便患者产后或者术后行动；所有病房均配置电视，这样将有利于患者在病房稳定时通过观看电视节目消磨住院时间，同时通过观看电视，分散患者的注意力，有利于缓解患者心理压力，积极配合医护人员的治疗与护理。
2进一步护患之间的沟通与交流
目前，很多医院都出现了各种原因的医疗纠纷，而引起这样医疗纠纷的主要原因就在于医、护、患之间的沟通与交流不及时、不协调，为了降低临床医疗纠纷事件的发生，我们需要加强必要的医患之间的沟通与交流。妇产科的医护人员在与患者及家属沟通过程中应该掌握一些常用的方法与技巧，例如：部分患者不清楚自身的病情而对医疗方案产生误会，此时医护人员需要细致、耐心、认真的向患者及家属解释其病情以及临床治疗方案的科学性、合理性，以此来消除患者心中对临床治疗方案的不理解、不信任，促使患者积极配合医护人员的治疗与护理；另外在沟通过程中需注意一些细节问题，例如：在交流时避免让患者及家属站立；在沟通时尽量多站在患者较多来思考、交流，这样比较容易拉近相互之间的距离；医护人员每日至少巡视4次病房，这样从心理上给予患者一定的安全感，同时还有利于及时掌握患者的病情异常情况，便于尽早采取处理措施。
3采取有效措施预防院内感染
为了有效预防母婴出现院内感染，一方面需要保持病房空气的清新，每日需使用紫外线进行消毒，每个月需对病房空气进行空气培养。若为母婴同室，其病区需要用含氯消毒液清洁擦拭，2次d，清扫污物，2次d。医护人员的手、消毒液及医疗器械均需要定期进行细菌学监测，以此来避免病源菌的生长与繁殖；护理人员清晨做护理时需做到一桌一巾、一床一巾，患者出院后需要对床上用品进行全面消毒处理，通过上述措施来保证病房内清洁无尘，从而实现有效控制病室感染源[2]。另一方面护理人员在护理或接触新生儿前、后需使用肥皂洗手，清除手表面的细菌，降低病菌传播给新生儿的几率；对新生儿需每日给予洗澡，并严格执行一人一布一浴巾包裹原则，所有新生儿用品均需采取严格消毒，必须做到专人专用，浴室需每日进行常规消除处理；为了有效预防交叉感染现象，新生儿脐带一般是采用自制消毒脐带粉进行覆盖并采用敷料进行包裹。
4积极开展母婴同窒病房的健康教育
4.1待产期健康教育当待产孕妇入院之后可给予配备具有一名专业护理知识的护理人员，向待产妇详细讲解关于分娩的基本知识以及一些健康宣传教育，缓解患者的紧张心理并消除其不良情绪，树立坚定信心，进而从精神上做到接受分娩的准备；通过对待产妇宣传医院的服务内容、相关规定以及分娩前的注意事项，以此来让产妇及家属积极、主动配合医护人员、护理人员向产妇讲解母乳喂养的基本知识以及实行母婴同室的好处，指导待产妇做好准备，以此来提升母乳喂养的自觉性及喂养率。
4.2分娩后健康教育①产妇分娩后，护理人员在护理过程中需向产妇及家属传授相关生活护理知识，并向其详细讲解关于新生儿脐部和皮肤护理、科学喂养的方法，帮助产妇采用科学的方法进行新生儿护理；②叮嘱产妇及家属需要将母婴的衣物进行分类、分别放置，另外护理人员需指导产妇及家属给新生儿换尿布、换衣服的一些注意事项及技巧，并告知其新生儿的胎粪、正常大小便的次数、颜色、性状以及量等信息，还有新生儿正常的睡眠时间、生理表现及一些可能出现的异常情况（例如：打嗝、呛奶、吐羊水、尿布疹、脓疱疹等处理方法[3]；③叮嘱产妇及家属，新生儿取暖不宜使用热水袋，尽量不让新生儿与大人同睡，在放、接、抱新生儿时应该做到稳、轻，为了预防新生儿指抓伤自己，可以采取使用衣袖包住手指，不可让新生儿独自呆在病房，必须做到亲自看管，若有异常需及时通知医护人员进行处理。
5加强产妇的母乳喂养指导
为了加强产妇及家属的母乳喂养意识，通过采取各种方式（如：图片资料、影视资料以及文字资料等向产妇宣传新生儿的特点、初乳优点以及产后的注意事项，帮助产妇能够采取科学、正确的护理方法来喂养新生儿；在母乳喂养时可以配以轻柔、优美的音乐，这样可以让产妇放松心情，同时还有利于促进产妇乳汁的分泌；产妇在进行母乳喂养时，护理人员应该到床前亲自指导产妇喂奶的姿势，科学解决胀痛、乳汁不足以及母婴分离后如何保持泌乳等等。具体来说：若产妇出现胀痛或者新生儿脱水、发热现象时，应该采取早吸吮、多吸吮，保证了充分有效的母乳喂养；若产妇出现凹陷导致新生儿无法吸吮时，护理人员应该给予特制的简易进行细心矫正，直至新生儿能够准此吸吮，同时积极鼓励产妇进行母乳喂养，尽量减少使用人工代乳品等喂养新生儿。
6加强病区病房的管理工作
护理人员需要保持患者床单的规范、整洁，根据实际情况定时开窗透风，保持病区、病房的清洁卫生，医护人员在工作中应该做到“说话轻、走路轻、开关门窗轻、操作轻”基本原则；严格控制探视人员，严格执行母婴同室病房每床只留一人陪护制度，正常探视时间控制在：14：00-17：00，尽量减少母婴与外界的直接、间接接触，避免外界细菌的入侵，确保母婴能够顺利度过住院期；在护理过程中积极、主动与产妇、家属进行沟通交流，以便于提供更好的“人性化的服务”，为产妇营造出一个舒适、安静的休养环境[4]；努力实现病房“三化”管理机制，提高病房的管理质量离不开广大护士、医生密切配合与支持，妇产科病房不同于其它科室病情，为了确保医疗、护理的安全性，我们在病房管理上必须做到制度化、规范化、科学化，进一步完善各级医护人员的岗位责任制，明确所有人员的岗位与职责，以此来达到“事事有人管，人人有事做”的效果，积极调动一切积极因素激发医护人员的质量意识。
7落实“三基三严”训练，提升护理人员基本素质
在妇产科病房管理中，提升护理质量也是整个工作的重要环节。首先，加强护理人员的岗位培训工作，一方面通过学习护理杂志上有关文章，掌握最新的专业知识，另外针对性地每周典型病例组织护理人员进行总结分析，以此来提升护理人员的护理水平；其次，落实护理技术练兵机制，严格要求护理人员掌握扎实的护理基本功，坚决执行技术操作考核，由护理部统一组织的各项护理技术的考核，及时总结经验，互帮互学；最后，在业务管理过程中需做到善于观察，发现问题，要敢管敢讲，充分发挥老助产士作用，积极引导年轻护理人员的业务能力，促使三基三严不断提高。
综上所述，运用科学理论指导病房管理，营造安全、舒适、和谐的母婴病房环境，落实母、婴统一体的护理管理制度，强化防范、安全意识，加强健康教育及母乳喂养，贯彻以母婴为中心的思想，实现了共同管理、化弊为利的管理目的，只有这样才能从根本上提高母婴同室的病房管理质量。
参考文献
[1]韩杰，李飞，霍天琪.临床路径在护理实践中的现状分析[J].中国医院，2011，2（15：7.
[2]郭素婷，王颖.母婴同室管理中存在安全问题分析与对策[J].现代中西医结合杂志，2007，16（4：514.
