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母婴护理的认识范文1
【关键词】 醒目标识； 新任护士长； 护理质量
护士长是护理人才中的佼佼者，伴随着医院和护理专业的发展，涌现出大批具有年轻化、知识化、专业化的护理人才[1]。2009年6月本院通过竞聘的方式选拔了5名年轻、优秀的护理人员走向护士长岗位。护士长的工作在科室中起着重要的作用，护士长的管理方法和能力直接影响着科室的护理质量。通过汇总一年的护理质量，发现5个新任护士长科室的护理质量始终处于落后，甚至不达标。为进一步完善护理质量控制体系，实现护理质量持续改进，尽快提高新任护士长科室的护理质量，本院护理部于2010年7月起将“醒目标识”质量控制法应用于护理质量管理持续改进中，取得一定效果。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2010年7月-2011年7月，在每月发放的护理质量反馈表上，用醒目的颜色标注科室连续两个月质量未达标及重点强调后仍未改进的内容，共对5个新任护士长科室实施，其中4个内科科室，1个外科科室。由护理部负责检查、汇总、标识、反馈。
1.2 方法
1.2.1 统一护理质量考评标准 根据内蒙古卫生厅下发的综合性医院评审考评细则，结合本院护理工作实际，统一、完善了护理质量考评标准，制定了消毒隔离、病区管理、基础护理等工作质量标准。
1.2.2 “醒目标识”护理质量控制方法的应用 护理部质控组成员定期与不定期深入科室，依照护理质量标准每月对各护理单元进行日常护理工作检查。在此基础上对节假日、夜间等薄弱时间进行抽查，检查周期不少于3周。检查结果记录在各科室护理质量反馈表上，对新任护士长的科室用醒目颜色标识科室连续两个月存在的护理质量问题与重点强调后仍未改进的护理工作，并提出整改意见，由护理部在全院护士长例会上对护理质量进行质控反馈。新任护士长针对质量反馈表所点出的问题有重点地进行自查，找出原因，制定相应的改进措施[2]。次月，针对存在的问题护理部检查是否落实，落实到何程度。通过此项措施帮助新任护士长的科室提高护理质量，并达到质量持续改进的目的。
2 结果
“醒目标识”护理质量控制方法实施以来，5个科室消毒隔离、病区管理、基础护理工作质量单项考核成绩达标，而且问题发生次数及重复发生率明显低于实施前。
3 讨论
3.1 “醒目标识”护理质量控制方法完善了护理质量追溯机制，促进护理质量持续改进。质量控制是管理的基础，是管理的生命线[3]。由于护理工作日趋完善，护理质量标准也随之细化，在每月检查的护理质量中存在的问题不断增多，因此新任护士长在护理质量控制时常常停留在检查-反馈-改进环节上，往往忽略了护理质量的追溯机制，整改往往流于形式，“醒目标识”护理质量控制方法的实施增强质量管理效果的循环活动，达到检查-反馈-改进-追溯-再检查-再反馈-再改进-再追溯，不断改善护理质量，减少重复发生率，促进护理质量的持续改进与提高。
3.2 “醒目标识”护理质量控制方法是帮助新任护士长提高管理能力、抓住护理质量管理重点的有效方法。本院从事护理管理两年以下的护士长占全院护士长的30%，而且均安排在重点科室从事护理管理工作，这些新任护士长常常对护理管理方法尚不能完全掌握，对日常纷杂的护理工作抓不到重点而困扰，导致护理质量管理停滞不前。“醒目标识”护理质量控制方法对连续两个月出现的护理质量问题与重点强调后仍未改进的护理工作进行重点标注，使护士长在护理质控时，从诸多护理问题中找到切入点，对其进行分析、反馈、督查，提高了护士长的质量管理意识，从而达到了缕清质量管理思路，提高护理质量的目的。
总之，“醒目标识”护理质量控制方法进一步完善了护理质量追溯机制，促进了护理质量的持续改进，同时提高了新任护士长的管理意识和能力。但是由于一个护理质量问题的发生往往是多种综合因素造成的结果[4]，“醒目标识”护理质量控制方法尚属于新型管理方法，由于统计时的工作量较大，未能将所有护理质量标准列入其中，且未能在全院推广，因此在实施的同时，不断总结改进，结合统计学方法，使其更好地在临床开展，达到护理质量持续改进的目的。
参考文献
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母婴护理的认识范文2
[Abstract]Objective To explore the effect of system care intervention on the level of maternal breastfeeding and the rate of breastfeeding in pregnant women combined with complications.Methods 112 patients with gestational complications from December 1st 2014 to December 1st 2016 in department of obstetrics and gynecology in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group，with 56 cases in each group.Patients in observation group were given system care intervention，while patients in control group were given routine nursing intervention.The maternal breastfeeding awareness and breastfeeding rate of two groups were compared.Results The maternal breastfeeding awareness in observation group （96.43%） was higher than that in the control group （80.37%），and the difference was statistically significant （χ2=12.527，P=0.000）.The breastfeeding rate in observation group （96.43%） was higher than that in the control group（75.00%）， and the difference was statistically significant （χ2=10.856，P=0.000）.Conclusion Systematic nursing intervention can improve the pregnancy miscarriage of pregnant women on breastfeeding awareness and breastfeeding rate and can be used in clinical practice.
[Key words]System nursing；Pregnancy；Complication；Breastfeeding
有研究?@示[1]，科学的母乳喂养能够提高人口素质，对于儿童的免疫能力、认知能力以及智力水平均有着非常重要的意义。妊娠期合并症产妇属于一种较为特殊的群体，母乳喂养的问题不仅仅涉及到产妇自身的安全问题，同时还涉及影响婴儿成长的问题[2]。临床上产科护理人员的专业素质对妊娠期合并症产妇的系统护理干预有着极大的帮助，可以提高产妇母乳喂养的落实情况及妊娠期患者对母乳喂养的认知度[3]。本研究旨在探讨系统护理干预和常规护理干预对产妇母乳喂养认知度及母乳喂养率的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月1日～2016年12月1日我院收治的妊娠合并症产妇的患者112例，其中初产妇70例，经产妇42例；年龄26～35岁，平均（30.56±4.57）岁；临床测量≥2次空腹血糖≥5.8 mmol/L，部分伴有发热、鼻塞、头痛症状，测量红细胞计数
1.2方法
对照组给予患者常规护理指导，正确指导产妇和婴儿的接触，使其尽早喂奶，同时使产妇了解母乳喂养的相关知识。
观察组给予患者系统护理干预。①心理护理。妊娠期合并症产妇在围生期自身会产生焦虑、恐惧、紧张等一些负面情绪，这些心理问题会严重困扰产妇，甚至危害胎儿的成长。住院后要根据心理调查结果了解妊娠合并症产妇的心理问题和需求，同时开展正确的心理指导。研究人员要调动产妇的心理情绪，使其正确认识妊娠合并因素不会对婴儿产生健康影响，而母乳喂养可以提高婴儿的免疫力，可以帮助产妇调整自己心情，使其尽快进入母亲的角色。②健康教育。在产前3～4个月向产妇及其家属讲解母乳喂养的相关知识，帮助产妇和婴儿建立良好的关系，有助于产妇的心理健康和婴儿的生长发育，并且正确指导产前病房护理，进而提高产妇的母乳喂养认识水平，为以后的母乳喂养工作奠定良好的基础。同时需根据妊娠合并症产妇的个体情况，制定人性化的健康教育，由于产妇的心理健康会直接影响母乳喂养的水平，还会影响母乳喂养的信心和母乳的分泌，因此在产前健康教育的过程中将心理护理和知识相结合是非常有必要。③产后健康教育。主要包括饮食、乳房护理和早期泌乳教育。饮食教育主要影响产妇的自身健康和泌乳量，进而影响母乳喂养的状况，科学的指引产妇的饮食，产后24 h内可以使用汤面和粥，待到产妇完全康复后可以转变多样化的饮食。产后教育注重乳房的护理教育，正确指导产妇了解一些乳房常见的疾病，如乳腺导管扩张、乳腺炎等疾病均会影响母乳喂养，严重时会导致无法进行母乳喂养。在产后乳房护理的过程中，需要向产妇宣传早期泌乳的方法，如乳房排空、催乳素以及吸允等。
1.3观察指标
①观察两组产妇母乳喂养认知度。应用我院自制的母乳喂养认知度评价表，其中包括健康心理的认知、如何防止乳腺疾病、对母乳喂养的观点等，满分为100分，>90分为掌握；60～90为一般掌握；
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组产妇母乳喂养认知度的比较
观察组共54例产妇已掌握母乳喂养知识，其掌握率为96.43%；对照组共45例产妇已掌握母乳喂养，其掌握率为80.37%，差异有统计学意义（P
2.2两组产妇母乳喂养率的比较
观察组产妇母乳喂养54例，占比96.43%；对照组产妇母乳喂养42例，占比75.00%，观察组产妇母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.856，P=0.000）。
3讨论
相对于婴儿来说，母乳是天然食物，能够满足出生后6个月的婴儿生长发所需的全部营养，并且可以增强婴儿的免疫力[6]，促进婴儿智力以及骨骼的生长发育，因此母乳对婴儿来说是最佳的天然补品，具有不可替代的作用，因此，临床提倡母乳喂养[7]。如今，母乳喂养问题已经成为了公民重视的一大问题，良好的母乳喂养有助于提高婴儿的认知能力、智力水平以及免疫力等[8]。对妊娠合并症产妇进行系统性的护理干预和母乳喂养的健康教育，对于提高母乳喂养认知度和母乳喂养率有着较大的研究意义[9]。而妊娠合并症产妇作为社会中较为特殊的群体，在产妇健康护理的基础上加强对母乳喂养的教育也可以提升产妇的母乳喂养认知度。同时在心理学方面，产生了一种“母乳喂养自信心”的理念[10]，就是指产妇对自己给婴儿实施母乳喂养能力的自信程度，而母乳喂养的自信心强度也决定着是否进行母乳喂养，甚至愿意付出能力程度或者在母乳喂养过程中遇到的困难方式等[11]。本研究应用的系统性护理干预方式对产妇分娩前、后和出院前的围生期均有着极大的影响，其可以提高产妇分娩后的母乳喂养的自信心以及喂养率，同时消除了产妇的负面情绪，树立信心，同时可以通过家庭或者配偶对母乳喂养的支持力度更进一步[12]。相关资料显示[13]，配偶不仅可以影响预计的喂养方式，同时还可以体现在母乳喂养过程中的鼓励，这种支持的信念能够在一定程度上增强产妇的技能和自信心，进而形成良性循环。临床研究表明[14]，对围生期的患者进行心理干预和健康教育，对于产妇的母乳喂养的认知度有一定的提供。
母婴护理的认识范文3
[关键词] 产褥期妇女；母婴保健；知识需求；母婴健康服务
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）12（c）-0134-03
产褥期是女性一生中很重要的时期，这个时期，女性在生理、心理及社会角色上都面临着巨大的转变，而且持续时间较长，存在诸多健康隐患[1]。产妇从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员和组成新家庭，这一过程对产妇及其他家庭成员都有着深远的影响[2]。但现阶段由于各种因素，医院与家庭存在脱节现象，且产后家庭访视面临经费严重缺乏、基础设施不足、护理人员数量不足等诸多问题[3]。本研究对出院后产妇在产褥期发生的各种健康问题或育儿问题进行调查和指导，以便保健部门提供针对，进一步探讨适合本地区的产褥期促进母婴健康的新模式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2010年1～6月于我院分娩并定期回访的产妇作为研究对象，采用随机抽样法调查500名产妇。
1.2 调查方法
参照有关文献自行设计产褥期妇女母婴保健知识需求调查表，并经5名专家进行效度测试。在产后42 d回访时，派遣专业护士进行问卷调查，取得知情同意后，调查人员采取面对面半结构访谈形式对产妇进行现场调查。共发问卷500份，最后完成调查且资料完整者496份，有效率为99.2%。调查问卷内容包括3部分：①产妇一般资料，如年龄、职业、文化程度、家庭住址、经济情况、分娩方式、新生儿性别、是否初产等；②产褥期母婴健康状况，如有无母乳喂养困难、产褥感染、新生儿黄疸等；③最想了解的产后母婴保健知识排位。
1.3 质量控制
调查问卷通过预调查反复修改定稿；随访过程中调查人员固定不变；所有人员通过统一培训；遵循知情同意原则，保证调查数据的真实性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0 软件对调查数据进行统计学处理，采用Fridman多个相关样本非参数秩和检验对11项母婴保健知识进行分析比较，以P
2 结果
2.1不同文化层次产妇对各项母婴保健知识的需求情况
总体上，母婴保健知识需求顺序排列前5位的是婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防。其中，不同文化层次产妇对各项母婴保健知识需求状况见表1。在相同文化层次组内，各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义（P
2.2不同居住地产妇对母婴保健知识需求情况
不同居住地产妇对各项母婴保健知识需求情况见表2。在相同居住地组内，各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义（P
3 讨论
3.1 产妇渴望得到多渠道、全方位的母婴保健指导
本文通过对496名产妇产褥期母婴保健知识需求的调查与分析表明，由于住院时间短暂，产后健康宣教无法在住院期间完全提供[4]。同时由于产妇身体的原因，也没有足够的时间和精力学习各方面的自我保健和婴儿护理知识，绝大多数产妇在调查中表示缺乏母婴保健知识。在产后最初的阶段，新父母要适应生理和心理的变化，但其往往对要承担的新角色缺乏准备，出院后随着遇到的问题越来越多，大多数的需求都体现出来[5]。因此，为产妇提供多渠道、全方位的母婴保健指导是医疗机构的重要任务。
3.2 母婴病房健康教育流程需进一步完善
本组研究表明，婴儿健康需求明显高于产妇健康需求。由于本研究多为初产妇，母亲更加关注婴儿健康，但又缺乏育婴经验，因此，育儿知识在产褥期妇女知识需求中占相当大的比例[6]，其中，婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防的平均秩次较高，产妇希望得到医务人员较多的指导和帮助；而对产后疾病知识预防、产妇膳食营养、性生活及计划生育的相关知识需求相对较低；另外，关于母乳喂养相关知识的需求也并不高。研究表明，绝大多数产妇认为住院期间医务人员对产褥期饮食、卫生、休息、母乳喂养等相关知识宣教到位，而新生儿相关知识则相对薄弱。因此，应制订更全面的母婴病房健康教育流程，并灵活主动地实施，以提高产妇自我照护及新生儿护理的能力。
3.3 不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同
产妇的文化层次直接影响其获取母婴保健知识的多寡，接受过高等教育的人群善于学习，接受新事物较快，能够主动或被动参与孕期保健知识的各种培训，能够通过网络媒体了解和学习相关知识，而城市产妇的整体文化水平比农村产妇高[7]，因此，不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同。结果表1提示大专及以上学历产妇对婴儿早期教育的需求相对较高，这与产妇受教育的程度呈正相关。结果表2提示不同居住地产妇对产后康复的需求不同，可能与外来务工人员面临的就业及经济压力有关。
3.4 产褥期延伸服务可以采取多种途径和形式，更好地促进母婴健康
现阶段我国“80后”独生子女明显增多，且民间产妇有“坐月子”的习俗，传统的产后修养误区依然在部分产妇中存在，加之住院时间短暂、产后访视存在局限性等相关问题，因此，尽管已经开展的产后延伸服务对母婴保健事业的发展起到了一定的推动作用，但也面临着严峻的考验。在此基础上，如何进一步发展产科延伸服务新模式，提高护理质量，将护理的范畴从医院延伸到家庭、社会，是现阶段产科护理需要解决的问题[8]。医疗机构应根据不同产妇的具体情况，以及产褥期不同阶段可能产生的各种问题，提供多种形式和多种途径的优质母婴保健护理服务，扩大服务领域，使临床整体护理得到延伸，提高母婴健康水平，切实保障母婴安全。
[参考文献]
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母婴护理的认识范文4
随着护理范涛及护理技术的不断发展，医院里存在着许多威胁护理人员身体健康的危险因素。这些因素的长期作用，给护士在身体上及心理上造成不同程度的危害，严重影响了护理人员的身心健康。我国是乙型肝炎高发区之一，乙型肝炎病总感染率高达60%左右，而医护人员是感染乙肝病的高危险人群［1］。因此，经血液传播的疾病是危害医护医护人员的重要感染因素。母婴同室是院内感染管理的重点科室。在母婴同室这个特定的环境中，母婴护理工作者有较多的机会接触母婴的血液、体液及分泌物，使得发生职业感染的机会也大大增加。如何加强这类特殊群体的职业风险管理越来越受到人们的关注和社会的重视，是产科护理管理值得进一步研究的课题。为此，本文对母婴护理工作中，职业感染的危险因素以及防范状况进行调查、分析、总结，现报告如下：
1方法
1．1调查对象与内容研究对象为从事母婴护理临床工作一线的人员。包括护士及实习学生。年龄0～27岁不等，所有人员的文化程度均为中专以上，以1年为观察分析研究时间。通过采取实地考察及问卷调查，了解每个人在1年时间里发生职业损伤感染情况，加以分析，制定对策。调查内容包括洗手情况，利器损伤及处理，受污染后的防护行为，戴手套的选择，对工作环境的反应等。
1．2调查方法采用实地考察和自行设计的问卷调查的方式
进行。实地考察消毒隔离制度落实情况，对相关人员就职业防护、消毒隔离等知识进行面对面考察和现场抽查。采用问卷方式对产科护理人员31人及实习护生67人进行调查，问卷由专人解说，以无记名方式发放，现场回收。共发放问卷98份，回收有效问卷98份，回收率100%。最后对调查结果进行整理、统计和分析。
2结果
由于防护意识及防护行为上存在的误区，从事母婴护理临床工作者，每年发生职业性损伤及感染的现状令人担忧。护理人员在进行母婴生活护理、新生儿采血、取留送标本、疫苗接种等治疗护理工作中，不够重视防范及补救措施，未正确佩带口罩、手套等基本的屏障防护工具，操作前后未认真执行六步洗手法。实习护生由于临床经验不足，加之在学习过程中缺乏系统的职业防护教育，尚未形成良好的防护意识和行为习惯，发生职业性损伤感染的情况更为严重［2］。本次被调查人员全部发生过皮肤被血液、体液污染史，曾被针头利器损伤过者达93%以上，每个工作日洗手次数30次者只有5．2%，在进行血尿标本采集运送等高危操作时戴手套者仅有58％。因此，护理管理者必须重视这些危险因素，应定期对护理人员进行医院规章制度落实和执行情况检查，积极开展医院感染职业防护的培训教育，对工作环境定期监测，严格卫生洗手，提高自我防护意识，加强环节管理，切实落实防护措施，只有这样，才能降低职业感染的风险，达到减少危害、保护健康的目的。
3危险因素
经血液传播的疾病：如乙型肝炎、丙型肝炎、AIDS、梅毒等多种疾病，是造成母婴护理工作者临床感染的重要危险因素。标准预防的出发点是将所有患者均视为传染源。但是，在实地考察中发现，由于个人对防护知识的认知存在差异，护理人员的职业安全受到下列因素的影响：
3．1屏障防护不到位母婴的血液、体液、分泌物是护理人员每天都能接触到的，如新生儿沐浴、游泳、抚触、母婴生活护理，采集运送血标本、注射治疗等。护士身体皮肤有破溃时，不戴手套操作，破溃的皮肤或黏膜不可避免的要接触母婴的血液体液，这是引起护理者自身感染的一个首要因素。高晓玲调查结果显示：同期同单位医院工作人员402例血清“2对半”检测结果，HBV感染率为75．87％［3］。
3．2利器损失完整的皮肤黏膜是人体免受病原微生物侵袭的天然屏障。由于多种原因，被污染的针头及安瓿、利器刺伤是导致护理人员职业损伤感染以血液、体液为传播途径疾病的常见因素。国内报道：某医院对441名临床护士进行有关职业暴露调查中发现，护士在1年工作中职业损伤率为82％［4］。据有关调查资料显示：253名护士就有246例发生过锐器伤，占97．2％［5］。
3．3心理生理因素护理工作繁重而琐碎，护理人员长期处于超负荷运转、精力高度集中、紧张应激状态中，思想压力大，导致心理生理疲劳，易产生焦虑及神经衰弱等，使护士群体的自身免疫力降低，也大大增加了职业感染的机会。
3．4环境因素母婴床单元被各种体液、血液污染，导致被服类物品上致病微生物与条件致病微生物大量繁殖，加之探视陪护人员多，病室内人员流动大，受传统习俗影响，开窗通风也受到限制，这也是导致母婴护理职业感染容易发生的重要因素。
3．5病房呼叫器手柄，护士工作站电脑键盘、鼠标、电话等常被忽视清洁消毒，是造成护理职业感染的一个潜在因素。有报道：护士站电脑键盘和鼠标上细菌污染严重［6］，检出：凝固酶阴性葡萄球菌48％，金黄色葡萄球菌、真菌和革兰阳性杆菌等检出率均为10％～25％，还检出大肠杆菌和变形杆菌等条件致病菌。有实验证明：50个未经消毒的呼叫器手柄菌数平均≥10 cfu／cm2,并检出绿脓杆菌、酵母菌、非典型分枝杆菌以及甲型链球菌等条件致病菌［7］。
3．6临床化验单随新生儿疾病筛查血标本送检到检验结束，再发至家属或粘贴于病历，在此过程中所有接触者都有被污染的可能，也是母婴护理者职业感染的重要隐患。
3．7卡介苗接种注射时，不慎将药物溅到接种者眼面部，是易致母婴护理者职业感染的又一重要因素。结核病是全球关注的公共卫生问题和社会问题，从1882年郭霍氏发现结核菌以来，至少有2亿人被结核病夺去了生命［8］。根据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告，全国有5．5亿人感染结核，每年因结核病死亡者达13万，是各传染病中死亡最多的疾病［9］。
4干预对策
4．1加强职业安全教育，提供必要的知识信息，提高自我防护意识，是降低母婴护理者职业感染的首要环节。问卷调查发现，由于缺乏职业防护知识，使锐器伤发生的危险性大大增加。有资料显示：“标准预防”的护理人员比例仅占9．43％［10］，由此可见，医院高危部门安全教育的普及面、深度不够。护理管理者在工作中，除培养护士具有不怕脏不怕苦默默奉献的精神，应教育护士们充分利用各种屏障防护用具和设备，减少各种危险行为，切断因自身因素而感染疾病的途径。
4．2转变观念，改进工作方式，是加强母婴同室院内感染管理的重要内容。美国疾病控制中心对医务人员职业防护提出了“普遍预防”［11］，当预料到手要接触血液或污染物时要戴手套，其目的就是最大限度地保护医务人员和患者的安全。所以，护理管理者要增强护士们在护理操作中戴手套的意识，抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理血液污染的器械、拿标本等均需戴手套进行［12］。大量研究证明：经常更换手套不仅保护了患者也能更好地保护自己，而戴手套可减少利器伤时进入人体的血液［13］。
4．3母婴同室是院内感染的重点管理科室，加强各环节的消毒灭菌，必定能减少母婴护理者职业感染的发生率。我们使用自然对流风和空调抽风2种方法，降低室内细菌含量，改善室内空气质量、消除异味。母婴出院后床单元行终末消毒，护士工作站电脑键盘和鼠标、呼叫器手柄、门把手、门框等定期用清洁湿巾擦拭消毒，也可用化学消毒剂进行擦拭消毒［14］。我院使用含有效氯500 mg／L消毒剂擦拭消毒这类物品，监测效果良好。为防止消毒剂对电脑键盘的腐蚀，可采用乙醇氮乙定消毒液擦拭消毒。
4．4实施人性化护理管理，合理安排工作时间，劳逸结合，定期体检，在提高工作效率的同时，增强护理人员体能，是降低职业感染的有效防护手段。
4．5医院感染病原体传播的主要媒介之一是污染的手，有文献报道：通过院内洗手可降低30％医院感染［15］。洗手是阻断医护人员因操作导致感染传播的重要环节，必须要求随时、及时洗手。化验单在传递过程中，要受到标本、化验室物品、操作人员手的污染，携带大量病原微生物。目前，对临床化验单尚没有理想的消毒方法。因此，倡导在接触化验单后及各种操作前后认真执行六步洗手法是可靠的控制感染的基本防护手段。
4．6有资料表明：护士对结核的感染患病率是同龄妇女的2倍以上，年龄越轻，发病的危险性越大［16］。加强卡介苗接种工作的环节质控，提高人员自我防护意识，认真执行操作规程，在确保接种效果的前提下，充分认识“结核流行广泛，防治从我做起”的重要性，对控制结核病的传播将会起到重要的作用。
4．7对临床实习护生加强锐器伤预防相关知识的岗前培训，是有效遏止职业感染的重要措施。部分护生对职业感染的危险性认识不足，不积极参加职业防护知识培训，个人操作行为不熟练，不规范，操作过程中注意力不集中，甚至高危操作也不采取防护措施，导致职业暴露与感染的危险性增加，发生率升高。被调查中，受伤人数占78％，受伤2次以上占76％。因此，应加强全面性防护意识的教育，建立并执行全面防护措施，以减少职业性、血源性疾病的传播。
综上所述：母婴护理者职业损伤感染率高，职业损伤感染的状况不容乐观，护理管理者应予重视。加强职业安全教育，提高对自身职业危害的认识，严格执行自我保护措施，定期进行医院感染的规章制度的落实和执行情况的检查，积极开展医院感染知识的培训，定期进行体检和免疫接种，及时对工作环境消毒灭菌监测，可以降低职业感染的发生率，减少职业危害，确保自身健康。
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13李红红．医院消毒灭菌工作中存在的问题与管理对策．中华医院感染学杂志，2001，11（1）：1．
14曹月升，杨春秀，张秀者，等．CLB消毒片杀菌效果实验观察．中国消毒学杂志，2003，20（3）：195．
母婴护理的认识范文5
[关键词] 母婴同室； 新生儿； 安全隐患； 防范措施
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-186-01
自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。
1 安全隐患及问题
1.1 护士的服务意识淡漠 实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理(每天不超过1小时)外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。
1.2 产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺 由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。
1.3 护士的业务水平低,专科知识缺乏 年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。
1.4 新生儿院内感染
1.4.1 新生儿脐炎 脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。
1.4.2 新生儿脓疱疹 表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。
1.4.3 新生儿发热 母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿体温升高，甚至发生呼吸系统感染。
1.5 新生儿喂养困难 刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇凹陷、扁平，哺喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。
1.6 新生儿窒息 常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。
2 防范措施
2.1 加强护士的法律法规的学习,改变服务理念、提高主动服务意识 建立健全各项规章制度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度，另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任，同样也是护理人员责任及义务。
2.2 加强健康教育 针对家属进行新生儿护理知识的宣教，由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏，并受一些传统观念的影响，对新生儿的照顾缺乏科学的方法，从而导致一些不安全隐患的发生。因此，医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法，并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法，在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画，同时通过医护人员讲解一些安全护理常识，如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增强家属及产妇的育婴知识，避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。
2.3 加强专科理论知识的学习,不断提高业务知识水平 对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训，老护士要改变传统经验式的护理模式，学习新的护理方法与理念，同时还应重视对年轻护士专科知识的培训，通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式，不断提高业务知识水平。
2.4 建立科室质控小组 每月定期对科室护理质量进行检查，发现问题及时指出进行分析，同时制定出改进措施，且要跟踪检查落实改进情况，另外随时征求家属及产妇的意见和建议，不断改进护理措施，对潜在隐患及时进行处理，确保护理安全。
母婴护理的认识范文6
【关键词】早产儿；母婴分离产妇；焦虑；护理干预
文章编号：1009-5519（2008）18-2752-01 中图分类号：R47 文献标识码：A
早产儿是指妊娠满28~37周，体重低于2 500 g的活产新生儿，中华医学会儿科分会组调查，早产儿的发生率为7.76%[1]早产儿身体器官发育不成熟，功能不健全，免疫力低下，容易发生各种并发症，喂养和护理比正常新生儿复杂、细致。因此，早产儿娩出后立即送入新生儿重症监护室（NICU）或新生儿观察室接受治疗和护理，造成母婴分离。早产儿产妇一方面产后身体尚未恢复，需要护理，另一方面由于早产儿不在身边，母亲角色缺失而情绪不稳定，又担心早产儿病情、治疗和预后，更加重心理压力，处于严重焦虑状态。因此，护士应采取心理护理、知识宣教，提供信息等护理干预措施，帮助产妇减轻焦虑。鉴此，对52例早产儿母婴分离产妇分为两组进行对照观察，探讨护理干预对早产儿母婴分离产妇产后焦虑的作用，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选自2005年1月~2007年10月在我院妇产科分娩早产儿合并焦虑的产妇52例（孕满28~37周，早产儿体重1 000~2 500 g），产妇年龄20岁以上，具有初中以上文化程度，无产后合并症，早产儿送往NICU或新生儿观察室。
1.2 方法：将分娩早产儿产妇52例随机分为对照组和干预组，对照组进行常规产后护理，干预组在常规护理的基础上，实施护理干预，观察期为10天，在产后当日，护理后10天各进行评价一次。采用汉密尔顿（HAMITON）焦虑量表评分，>14分可判断有焦虑，>21分有明显焦虑，>29分为严重焦虑，并以减分率为效。
2 护理措施
2.1 心理护理：因早产儿转送NICU治疗造成母婴分离，产妇失去母亲角色而处于较高焦虑状态，对早产儿病情的担心，孩子不在身边的失落而使产妇焦躁、哭泣、食欲不振而影响产后身体恢复，护士应主动接近产妇，给予心理疏导和支持，要加倍关爱产妇，用亲切的态度，细微的护理帮助产妇消除负性情绪，平安渡过产褥期。
2.2 知识宣教：为早产儿产妇讲解早产发生的原因，早产儿常规治疗的方法，早产儿在喂养、保暖、护理方面的方法和注意的问题，早产儿的预后，也可用成功病例鼓励产妇，使其正确的认识和对待，有助于产妇调整心态，减轻焦虑。
2.3 信息支持：每天把早产儿在NICU的情况通报给产妇，并耐心解答产妇提出的问题，同时可以适当安排母亲探视早产儿，在本组中，为母亲提供早产儿信息支持可以帮助产妇了解早产儿的治疗和护理措施，识别自己的焦虑情绪并采取正确的应对措施，明显降低产妇焦虑水平[2]。
2.4 护理：积极鼓励和指导产妇进行护理，每天坚持3小时挤奶一次，6小时按摩，保持正常泌乳，将挤出的奶汁交于新生儿观察室护士喂养早产儿，既有利于增强早产儿免疫力，也可以对产妇起到安慰、激励作用，使产妇感到与早产儿的情感联系，持续泌乳也可为早产儿出院后的母乳喂养做好准备。
2.5 生活护理：为产妇提供安静、单独的休息空间，避免正常产妇与婴儿同室造成的刺激。在做好护理同时，可指导产妇进行一定的产后锻炼，填补空闲时间，促进身体康复。
3 效果评定
在分娩当日两组焦虑评分无统计学意义，但分娩后10天评分，干预组与对照组差异有显著性。减分率≥50%为显效，≥ 25%为有效，＜25%为无效，见表1。
4 护理体会
焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感，它使人感到不安与不适[3]。早产儿娩出后由于治疗和护理的需要而分离产妇，母婴分离产妇由于对早产知识缺乏了解，担心早产儿的病情和预后，加之对婴儿早产思想和物质上毫无准备或准备不足，产后心理状态脆弱，处于较高程度的烦躁、焦虑状态。，护理人员在产后及时给予疏导，解释，提供心理援助，开展早产和早产儿护理与喂养知识宣教，给予精心细致的生活护理等相关护理干预措施，从实践结果来看，干预组总有效率96%，可明显降低母婴分离产妇焦虑水平。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学会分会新生儿学组.中国城市早产儿流行病学
初步调查报告[J].中国当代儿科杂志，2005，7（1）：25.
[2] 吴丽萍，何 仲，韩冬初，等.信息支持对减轻母婴分离早产儿母亲
产后焦虑的影响.中华护理杂志，2007，42(4)：297.
[3] 邹 恂.现代护理新概念与相关理论[M].第三版.北京：北京大学医
