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母婴护理培训方案范文1
1．1对象
将我院2013年8月至2014年8月接收的产妇200例作为研究对象，所有产妇均无严重肝肾功能障碍、神经功能障碍、认知障碍以及沟通障碍等。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各100例，对照组年龄21～39岁，平均（27．6±5．7）岁；初产妇79例，经产妇21例；剖宫产53例，自然分娩47例；产妇体质量62．8～76．4kg，平均（70．1±4．3）kg。观察组年龄20～40岁，平均（27．9±5．9）岁；初产妇75例，经产妇25例；剖宫产与自然分娩各50例；产妇体质量63．5～77．2kg，平均（70．5±4．6）kg。两组产妇的一般资料比较无统计学差异（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1）护理方法
给予对照组常规护理，即新生儿出生后于新生儿室行预防接种，于新生儿浴室行沐浴、脐带消毒等护理，而后为产妇发放健康教育资料，并为其行产后知识培训。观察组则行母婴床旁护理，即新生儿与产妇处于相同的护理环境中完成所有护理，具体如下：①定期组织护理人员进行培训，以提高其综合素质，就产科护理人员而言，只有提高自身的综合素质才能对护理服务态度进行改善，因而护理人员除具备专业的护理知识与技能外，还应掌握健康教育知识，针对分娩知识、产妇健康教育知识进行培训，促使其为产妇及家属提供更为专业的护理，针对母婴床旁护理的方法、目的以及相关注意事项等向其进行介绍，以增强新生儿与产妇的舒适度，期间还应参照产妇的个体差异，为其提供具有针对性、个性化的护理方案。②在护理模式实施过程中，应充分尊重产妇及家属的意愿，为新生儿行疾病筛查、预防接种等，在产妇产后护理人员应协助其做好清洁，并指导其适当运动、合理饮食，除此外，为产妇提供床边测量体温，联合做好、腹部、皮肤以及切口处的护理，期间应密切观察产妇的子宫复旧情况，针对体能训练的方法向产妇进行介绍，告知其母乳喂养的优势与注意事项，并对其在母乳喂养中存在的问题进行指出；护理人员针对产后营养知识主动向产妇进行介绍，必要时可进行演示。③做好新生儿护理：密切观察新生儿情况，其在手术室或产房出生后将其送至病房，24h内为新生儿预防接种，出生第2天则为新生儿进行沐浴，而后每天均给予新生儿洗澡抚触、指导智护训练等护理，出生第3天则进行床边疾病筛查，并做好床边健康教育。
2）观察指标
①母乳喂养知识掌握程度：采用我院自制的母乳喂养知识调查表进行调查，满分为100分，＞80分为良好，60～80分为一般，＜60分为较差；②护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表进行调查，满分为100分，＞90分为非常满意，80～90分为满意，60～79分为一般，＜60分为不满意。③生活质量情况：采用SF－36量表对产妇的生活质量进行评估，包括生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）以及精神健康（MH）8个维度，得分越高表明产妇的生活质量越好。
1．3统计学分析
所有数据均使用SPSS17．0统计软件包分析处理，计量资料以（珚x±s）表示，以t检验；计数资料以（％）表示，进行χ2检验。P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组产妇母乳喂养知识
掌握程度比较两组经护理后，观察组母乳喂养知识良好率达91．0％（91／100），明显优于对照组的70．0％（70／100）。两组差异具有统计学意义（P＜0．05）
2．2两组产妇护理满意度比较
观察组护理满意度达98．0％（98／100），明显高于对照组的76．0％（76／100）。两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。
2．3两组患者生活质量情况比较
观察组患者生活质量明显优于对照组，组间比较有统计学差异（P＜0．05）
3讨论
社会的不断发展和医学模式的转变，推动了现代护理工作逐渐向家庭、社会等领域拓展。就产科护理工作而言，产妇及家属已不单单满足于健康教育，而是加大了对母婴床旁护理服务的需求。母婴床旁护理模式为较为新型的围绕产妇与新生儿的护理模式，其优势主要体现在两方面，首先有利于产妇生命质量的提高，其在实施过程中通过指导其母婴喂养知识与技巧等，有利于增强其自我保健意识与自我保护能力，尽快帮助产妇转变角色，不仅可有效增强母婴安全性，还为母婴交流提供了平台；其次有利于护理技巧的提高，凸显了人文关怀，护理人员通过针对性、个性化护理方案的制定，不仅对产妇及家属的需求有一定的了解，最大限度解决问题，通过为其提供母婴保健技术服务，有利于提高其自身的沟通能力、巩固专业技能，利于护理满意度的提高。燥。患者右大腿被烫伤，穿宽松棉质短裤或短裙，减少衣物对创面的摩擦。
2．2症状护理
1）精神症状的护理
患者在疾病状态下，会出现很多的精神症状，受症状的驱使，患者会表现出各种怪异的行为和想法，护士要掌握各种特殊状态的护理常规，针对症状积极采取应对措施。
2）睡眠护理
睡眠障碍是精神分裂症的最常见症状之一，睡眠质量的高低常预示病情的好坏，良好的睡眠能促进病情的早日恢复合。护士要合理安排患者作息时间，认真观察患者睡眠情况，有睡眠障碍时及时向医生反应并处理，促进病情快速稳定。
3）疼痛护理
患者刚烫伤时，疼痛尤为难忍，精神障碍病人自制力差，疼痛剧烈时，容易发生冲动行为，此时，根据病情给予镇静剂或者止痛剂。
2．3创面护理早期无感染时采取暴露疗法
创面凃搽美宝药膏，若创面发生感染，要立即予以清创，用生理盐水加庆大霉素和地塞米松药液进行冲洗，并外涂京万红后进行包扎。
2．4安全护理精神病患者自知力缺乏
不能配合治疗，此患者多次将创面痂皮自行揭除，造成创面感染。①将患者安置在单独病房，除留有口杯以外，将其余物品全部拿走置于护士站保管。患者自由活动时，将其安置在工作人员视线之内，并将其双手反剪约束在背后，必要时将患者约束保护于床，以免患者抓挠创面。②按时给药，服药时护士要送药到手、看服到口、不服不走，认真观察药物的效果及副作用，及时向医生反馈。③本例患者是在住院期内被开水烫伤，表明对精神疾病患者，医院需要更加严格执行危险物品管理制度，同时加强病房巡查，发现危险因素并及时处理，提高对高风险性伤害暴露因素的预防能力。
2．5心理护理与患者建立良好的护患关系
母婴护理培训方案范文2
关键词：循证护理；母婴同室；医院感染 ；应用
医院感染也称医院获得性感染或院内感染[1]，世界卫生组织将其定义为：凡是住院患者和医院职工因在医院期间遭感染而引起的任何显示症状的疾病，不管受害者在医院期间是否出现症状，均应称为医院感染[2]。母婴同室是易发生院感的重点部门，是医院感染控制的重点。循证护理是以解决临床问题为出发点，根据患者的自身情况及要求，综合考虑选用最好的护理措施并结合护理人员的临床经验，为患者提供最好的护理措施。为了提高护理质量，给患者提供科学、经济、有效的护理服务，临床护理已从传统护理模式向现代护理模式转变[3]。现代护理模式是一种新的思维方式，随着循证思维在医学界的深入，这种方法已经广泛应用于临床护理工作、临床护理工作带教及临床科研中[4]。
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年1月～10月我科收治627例孕产妇，年龄18～41岁文化程度：小学及以下2例，初中96例，高中 402例，大专及以上127例。将此627例产妇，根据文化程度的不同给予不同的健康指导内容。
1.2 方法
1.2.1成立循证护理小组，由护士长带头共同学习，掌握循证护理的有效方法。
1.2.2确定临床实践中的问题，即提出问题 结合临床实际，共提出以下主要问题：产妇住院期为什么会发生医院感染？产妇医院感染的特点是什么？针对医院感染应制定哪些措施？
1.2.3寻找相关循证支持 查阅相关文献，并对资料进行分析，确定其可靠性、真实性及临床实用性。通过循证获知患者医院感染的原因为：①新生儿自身因素；②产妇自身因素；③医护人员因素；④其他因素：如探访、陪护、季节性流行病等。
2 干预护理措施
2.1加强医院感染知识的培训 成立科室医院感染管理小组，成员有科室医生，护士，卫生员，产妇及家属组成[5]。全体人员强化医院感染防控知识，进行 《院感染管理办法》、《消毒技术规范》、无菌技术、抗生素的合理使用原则、手部清洁 没规范等规章制度、知识技能的学习和考核，并将管理纳入医院科室质量考核标准。
2.2加强环境及物品管理 为患者准备干净、整洁的房间，保持病室每日通风换气，紫外线空气消毒1次/d，30min/次。物体的表面每日用清洁的抹布湿式擦拭，地面每日用清洁的拖布湿式拖拭[6]。体温表、血压计、听诊器保持清洁，定期消毒，工作中配备一次性手套及手的快速消毒剂，加强了洗手条件及消毒措施的物质保障。
2.3加强人员管理 严格执行病房管理制度，限制陪护、控制探视率，减少病房人员流动，避免交叉感染，工作人员严格按照无菌技术操作规范，重视手卫生，严格按六部洗手法加强基础护理[7]。 指导患者自我管理加强基础护理。开窗通风，改善病房空气洁净度；勤换内衣，保持口腔、皮肤、外阴及肛周的清洁。
2.4遵医嘱正确使用抗生素 现代研究表明术前30min常规应用抗生素对预防感染非常重要[8]，术后及术后2d应用抗生素可以使剖宫产的感染率控制在较低水平，同时要避免滥用抗生素。
3 观察指标
呼吸道、宫腔、泌尿道及伤口是医院感染的好发部位，是重点观察的部位[9]。阴道手术助产及剖宫产较顺产更易发生感染。院内感染的多在术后2～7d。
3.1观察产妇的生命体征 阴道分娩的产妇T>37.5℃，剖宫产的产妇产后3d内T>38.5℃，或产后3dT>37.5℃均可能已经发生院内感染。
3.2观察子宫的复旧情况 在胎盘排出之后，子宫会立即收缩，在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体，它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度，会下降1～2cm/d，大约在产后10～14d内，子宫变小，降入小盆骨腔内。这时，在腹部就摸不到子宫底了。一般产后42d子宫基本恢复正常，可能有个别的恢复时间要长一点。
3.3观察尿液的颜色及性状 是否有血尿（尿道有损伤），是否有絮状物，尿管留置时间越长，感染的几率越大。
3.4观察产妇伤口是否有红、肿、热、痛，并且有进行性加重的现象。
4 讨论
4.1 以证护理思想为指导的护理方法不仅提高了患者对医院感染的认识，加强自我管理，还提升对护理工作的满意度，积极地参与和配合护理工作。首先我科把感染管理工作的重点放在强化意识和培训知识上，增强护理人员对医院感染管理的理解和认识；通过知识培训和相关考核将医院感染制度和操作规程落到实处。其次通过产妇住院期间发生医院感染的原因和特点，制定有效的循证护理措施，并配合医生对患者进行发生医院感染的说明，使患者积极地参与和配合护理工作，提高患者对护理工作的满意度，加强患者及家属对感染工作的依从性和自我管理的积极性和有效性。
4.2以循证护理为基础的指导思想有效的降低了患者的医院感染发生率。针对产妇医院感染的发生因素、特点及如何预防作为重点进行循证护理，以获取指导临床实践的最佳信息；评估产妇具体存在的感染风险因素和在感染防控中的综合需求，结合临床经验制定个体化的护理方案。我科运用将循证护理的理论及方法应用于临床护理实践，针对产妇的易感因素加强管理、检测、及护理，在控制医院感染的管理中上取得了满意的效果。
参考文献：
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母婴护理培训方案范文3
关键词： 产科手术；目标管理；质量标准
急诊手术多是基层综合医院的一大特点，而剖宫产手术占急症手术的40%左右，如果不严格管理，很容易引起纠纷和医生的不满意，也是造成手术室深层次质量管理的障碍。我们自2005年10月—2008年10月，对2168例剖宫产手术实行细节目标管理，收到良好效果，3年来产科手术无缺陷发生，产科医患满意度由原来的88%上升到现在的99.4%，现将做法总结如下。
1 方法
1.1 根据剖宫产的类型制订战术性的计划 美国护理管理学学Gillies的管理理论，组织的计划工作是由一系列步骤组成的行动过程，包括环境的调查，评估，组织系统及主要子系统结构图的勾勒，组织宗旨和任务的制订，组织目标的建立，组织资源和自身能力的评估，可能的行动方案的确定，所有备选方案的优劣势的分析，行动方案的选择，以及执行计划的合适人员的挑选。所定计划需回答下面几个问题，预先决定要做什么(What)？并论证为什么要这样做(Why)?什么时候开始做(When)？在什么地方做(Where)？由何人来做(Who)?以及如何做（How) ［1］？然后决定培训计划，然后决定培训人员及目标，以及培训后所达到的程度，工作人员的应激水平等。
1.2 制订围手术期的管理目标 （1）满足产妇的心理、生理需要—舒适。（2）满足手术医生顺利实施手术的护理配合需要—默契。（3）满足护理人员实现自身价值的需要—更有信心和创新。（4）满足 医院对手术室的要求—安全。
1.3 善于沟通 （1）与手术医生沟通共同制订手术方案及手术配合过程。（2）与患者了解各种需求，并在各项操作前与患者进行种类告知工作，解除 患者紧张情绪，更好配合手术。（3）科室同行之间的沟通，互相取长补短，共同进步。
1.4 组织高年资的护理人员组成质量管理小组 根据产科手术特点和本科室工作特点，制订出科学的、适用的、适于护理人员记忆及操作的、规范的术前物品准备，麻醉配合，手术操作配合流程，手术意外应急预案的实施等，并将剖宫产手术根据其病理特点分类及手术医生习惯制订配合方案、质量管理标准及所注意事项。
1.5 流程一旦确定，所有护理人员必须严格执行 将操作的每一个环节变成自己的习惯，不允许因为个人原因及习惯随意增添一些多余环节或减少一些环节。
1.6 通过晨会提问，业务学习，提高综合素质 每日早晨交班时，由质量管理小组成员提问2～3个问题，每月4次业务学习，内容：手术配合占40%，基础知识占20%，消毒隔离占10%，危重病人抢救占20%，术中应急问题处理占10%［2］。
1.7 请专业医生讲座 特殊产妇的手术配合及抢救过程中的注意事项，可能出现的意外及应对措施。同时，每月一次征求临床科室医生意见，讨论前一段护理工作中的不足，共同制订改进措施。
1.8 制订环节质量标准 （1）术前物品准备齐全、适用、功能良好，各种操作稳、准、轻、快，医护配合默契，静脉穿刺无渗漏。（2） 手术室温湿度适宜，安静无噪音，产妇舒适，手术床单干燥柔软。（3）根据不同特点的母婴情况，备好各类抢救用物及药品，掌握剂量及用法，与助产师配合默契。（4）巡回护士严格把关，胎儿剖出时所带纱布及器械严格管理，认真清点并及时记录。（5）洗手护士手术步骤熟练，传递器械物品规范，器械敷料按规定摆放，用时做到“手到擒来”。（6）并做到以下指标：一次性手术用品无毒化处理100%，手术器械清洗干净度100%，静脉输液无外渗100%，物品准备齐全100%，手术物品清点，不清时间<5min，接病人不及时<5min，护理记录单准确无涂改，无漏项并与麻醉单相符达100%，包内消毒卡及包外胶带达100%。 2 措施
手术开始前，每例手术准备完毕后，均按操作步骤再检查一遍，核对所有用物是否齐全，手术开始后及时检查下环节所需用品，手术结束后回顾术中配合情况并记录。质量检查小组随时抽查术中配合情况，每周六一次随访产科医生及麻醉医生，然后汇总讨论，有影响质量环节的因素及时反馈并予以纠正，把缺陷消除在萌芽中。
3 注意事项
（1）注意高危人群。妊娠高血压、早产、高龄初产妇、胎儿娩出后宫乏力者、基层医院转诊的急产妇。
（2）要求高，特别计较的因社会因素所要求剖宫产的产妇，她们的要求时间及其他条件均予以满足。
（3）注意高危时间。夜间、中午班、休息日、节假日，听班人员随叫随到。
（4）高危环节。抢救患者时，分秒必争，有条不紊，确保药品到位及时，有人指挥，有人记录，有人操作［3］。
（5）预防锐器伤。基层医院剖宫产手术，面对的患者农民比较多，有时在急救车上打电话让手术室做好术前准备，多数为及时抢救母婴来不及查很多项目，个别医护工作人员如果操作不慎易造成锐器刺伤，因此，手术护士随时提醒术者提高自我防护的自觉性，及时拿回注射缩宫素的注射器，抽出针栓，拔下针头放入针管内，针栓推进针管少许即可。
（6）预防病人误吸，急诊剖宫产病人，大多数产妇未禁食，腰硬联合麻醉时产妇有时呕吐，特别是产前子痫产妇，要注意保持呼吸道通畅，及时擦净呕吐物，并充分给氧。
母婴护理培训方案范文4
【Abstract】 Objective：To study the effect on treatment adherence and pregnancy outcomes of PBL health education and early nursing intervention for patients with gestational diabetes.Method：118 patients with gestational diabetes from January 2014 to January 2015 were selected during our production inspection and delivery，all patients were divided into the observation group and the control group by the random number table method，58 cases of the control group were given the conventional nursing，60 cases of the observation group were given PBL health education and early nursing intervention on the basis of the control group.The differences of treatment compliance，blood-glucose and pregnancy outcomes between the two groups were compared.Result：The treatment adherence scores in psychological regulation，prescribed medication，regular exercise，blood-glucose monitoring，reasonable diet and regular prenatal of the observation group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P 0.05），after nursing，the FBG and 2 h PBG levels of all patients were significantly lower than pre-nursing，the comparative differences between pre-nursing and post-nursing had statistical significance（P
【Key words】 PBL health education； Nursing intervention； Gestational diabetes； Pregnancy outcomes
First-author’s address：Maternal and Child Health Care Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518028，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.022
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期间初次发生任何程度的糖耐量异常。GDM严重威胁母婴健康状况，增加围产期疾病发生与死亡风险[1]。GDM对母婴的危害程度取决于疾病的病情程度与血糖控制程度[2]。本研究将常规护理与PBL（Problem based learning）式健康教育与早期护理干预进行对比研究，探讨两种护理方式对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年1月-2015年1月产检与分娩的妊娠期糖尿病患者118例，纳入标准：符合妊娠期糖尿病的诊断标准[3]；口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）确诊妊娠期糖尿病。排除标准：合并妊娠期高血压、胎盘前置、胎膜早破、肝肾功能障碍与精神性疾病者。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，观察组60例患者中，年龄21～36岁，平均（27.14±3.01）岁，体质量61～75 kg，平均（66.97±4.12） kg，体质量指数（body mass index，BMI）22.41～30.61 kg/m2，平均（25.01±2.97） kg/m2，初产妇46例，经产妇14例，孕周24～27周，平均（24.98±2.01）周；对照组
58例患者中，年龄22～37岁，平均（27.09±3.14）岁，
体质量62～76 kg，平均（66.99±4.08） kg，BMI 22.35～30.79 kg/m2，平均（25.12±2.88） kg/m2，初产妇45例，经产妇13例，孕周24～28周，平均（24.89±2.14）周。两组患者在年龄、体质量、BMI、产次与孕周等一般资料上的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，观察组在对照组患者的基础上采用PBL式健康教育与早期护理干预。
1.2.1 常规护理 主要包括心理护理、遵医嘱用药护理、规律运动、血糖监测与饮食护理。（1）心理护理：全部患者确诊GDM后，大部分患者易出现紧张焦虑、抑郁与恐惧等不良情绪，在实施常规护理期间，护理人员应耐心倾听患者的疑虑，用心解答患者的疑问，为患者提供理论与技术、情感方面的支持，让患者充分了解医患密切配合对母婴健康的重要程度；（2）遵医嘱用药护理：护理人员应嘱患者严格遵医嘱进行胰岛素治疗，指导患者如何正确应用胰岛素，避免采用口服降糖药物治疗，并确保血糖控制于正常范围内；（3）规律运动：护理人员应指导患者选择适宜的上肢运动与餐后散步运动，1～2次/d，餐后0.5 h进行运动，持续时间约为20～40 min，有助于降低餐后血糖水平，但应密切注意掌握运动的强度与时间；（4）血糖监测：护理人员应对住院患者遵医嘱给予血糖检查4 次/d或7 次/d，对于门诊治疗患者应指导患者准确实施自我血糖监测，保证每天电话随访，将血糖值记入档案并及时反馈至主治医师，确保空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）值
（5）饮食护理：合理饮食是控制GDM患者理想血糖的重要方法，合理饮食有助于控制餐后血糖维持于正常范围，且提供妊娠营养与热量。GDM患者的摄入热量应参照体质量与血糖水平而制定，严格控制总摄入热量，妊娠中晚期的GDM患者每周总摄入热量应适当增加3%～8%，其中碳水化合物约占总摄入热量50%～60%，脂肪约占总摄入热量25%～30%，蛋白质约占总摄入热量15%～20%，适当增加含糖量低的水果、新鲜蔬菜、豆类与粗杂粮等，严格遵循少量多餐原则，每天5～6餐，整个孕期体质量增加量以10～12 kg为宜。
1.2.2 PBL（Problem based learning）式健康教育 主要包括制定PBL式健康教育方案与设立PBL教育模式课堂。（1）制定PBL式健康教育方案：采用问卷调查方式采集患者普遍存在的问题，并进行归类总结，成功建立“问题库”，并作为制定PBL式健康教育方案的基础。根据“问题库”涉及的相关方面，将问题进行归类总结；（2）设立PBL教育模式课堂：GDM患者对自己特别感兴趣的问题学习效果最佳，且学习效果与GDM患者的学习需要与学习意愿具有紧密的关系。嘱GDM患者根据自己的“问题库”于每周五上午开展讲座培训，由产科GDM专家和营养医师讲解GDM的疾病相关知识及医学营养治疗，鼓励患者积极参与到学习讲座中，并根据患者对GDM相关知识的掌握程度实施个性化健康教育，其中对于GDM相关知识的掌握程度较差或执行能力较差的患者应实施一对一的健康教育，直至患者彻底掌握GDM相关知识为止。
1.2.3 早期护理干预 主要包括成立GDM管理小组、建立健康档案与目标护理。（1）成立GDM管理小组：由资深产科护理人员、护士长成立GDM管理小组，全部GDM管理小组成员经GDM护理专科培训，保证全部GDM管理小组成员均具有丰富的GDM护理经验，从GDM确诊开始为GDM患者实施早期护理干预措施；（2）建立健康档案：健康档案内容包括GDM知识掌握程度、尿糖值、血糖值、体质量、孕次、孕周与年龄等；（3）目标护理：由GDM管理小组成员对GDM患者实施一对一的目标护理，根据目标管理原则，制定目标护理方案，即GDM患者与GDM管理小组成员共同设立针对患者疾病的护理目标，并制定相应的早期护理干预措施以达到目标护理，并每周四评定目标结果，对于目标评定结果所出现的问题制定相应的对策，再次制定下一轮目标，开始新循环。
1.3 观察指标 治疗依从性采用自制的《GDM治疗依从性量表》[4]。量表评估内容包括心理调控、遵医嘱用药、规律运动、血糖监测、合理饮食与定期产检，每个内容均采用4分级评分法，根据治疗依从程度评定0～3分，其中3分为总是，2分为经常，1分为偶尔，0分为从不。比较两组FBG，2 h PBG水平比较两组患者早产、巨大儿、羊水过多、妊娠期高血压等妊娠不良结局现象的发生率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者治疗依从性比较 观察组在心理调控、遵医嘱用药、规律运动、血糖监测、合理饮食与定期产检等方面的治疗依从性评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者FBG、2 h PBG水平的比较 护理前，两组患者FBG、2 h PBG水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，全部患者FBG、2 h PBG水平均明显低于护理前，护理前后比较差异具有统计学意义（P
2.3 两组患者妊娠结局的比较 观察组患者早产、巨大儿、羊水过多、妊娠期高血压发生率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
目前，产科GDM患者的传统教育模式认为教育是最重要的，通过一味灌注GDM患者的疾病相关知识，而且越多越好，未考虑患者对GDM相关知识的实际掌握程度与认知需求[5]。传统教育模式通过单纯性讲解GDM相关知识，并未改变患者的治疗依从性，有时甚至正是因为讲授太多的GDM相关知识，导致患者出现不同程度的逆反心理，并出现相反的教育宣传效果[6]。PBL式健康教育是指以问题为基础的健康教育模式，PBL式健康教育模式为GDM患者提供主动与和谐的学习环境，注重增加患者的自我管理与责任感，解除患者对治疗的抵抗心理，掌握解决实际问题的能力，使患者充分发挥主观能动性，积极配合治疗[7-8]。早期护理干预通过设立GDM护理管理小组，经专业化培训后，使护理小组成员具有专业的理论与实践能力，对GDM患者提供综合全面的早期护理干预[9]。
母婴护理培训方案范文5
关键字：产科；护理
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0194-02
当前整个社会对医疗行业的要求越来越高，各种医疗纠纷不断的见诸于新闻媒体，各级医院与医务人员都面临着比以往更高的职业风险与压力?产科是医院中发生医疗纠纷的高发科室，而产房和助产士经常直接面临这些纠纷，因此，本文就产科风险因素进行分析，并提出防范对策，以期减少 医患纠纷的发生?
一般资料与方法
1 产房高风险因素
1.1社会心理因素
产科工作有其特殊性，服务对象为育龄期妇女，多为健康人，并且分娩是妇女正常的生理过程，但实际上许多不可预测和不确定因素往往影响着分娩结果?分娩的过程复杂多变，病理情况随时可能发生，现代医学对某些特殊情况在产前无法做出准确的判断及预测，分娩时间的不确定性使得助产士经常面临急产?难产和母婴抢救的情形?待产过程中，一旦发生意外，产妇和家属没有思想准备，容易冲动激发矛盾，引起纠纷?产妇及家属存在着误解，认为只要产妇及新生儿在医院发生问题，就是医护人员的过错，从而引起医患纠纷?
1.2助产士因素
1.2.1目前护患纠纷的投诉中，最不满意的主体主要不是技术问题，而是医护人员缺乏耐心，缺乏护患沟通，服务态度欠佳?由于产妇缺乏妊娠分娩知识，对分娩并发症和产时?产后并发症的复杂性不理解，产妇进入待产室时助产士如果不加强分娩知识宣教，有些助产士经验不足或没有充分估计可能发生的问题，而没有及时履行告知义务，不及时将产程情况与家属沟通，一旦出现异常或意外，使孕妇和家属认为是助产士责任心不强或处理不当造成的，从而引起护患纠纷?在护理过程中，护士说话不注意场合，患者有误解时不解释或者解释不到位，与患者及家属之间缺乏及时有效的沟通，这些都会成为护患纠纷的导火索?
1.2.2护理工作琐碎辛苦，部分助产士工作责任心不强，对产程进展及各项情况观察不仔细，不及时汇报医生或告知家属；有些助产士不认真执行规章制度及操作规范，忽视查对制度?床旁交接班制度?巡视制度等?此外，助产士工作专业性强，除了需具备扎实的理论知识外，还要有过硬的技术?由于部分医院管理者对助产士重使用?轻培养，忽视助产士发展提高的需求，加之助产士紧缺，平常工作繁重，时间紧张，她们很少有机会外出学习或深造?接生技术不熟练，引发新生儿损伤或致产妇会阴严重裂伤?切口感染?愈合不良等?这些情况均易导致护患纠纷?
2 防范措施
2.1加强学习，提高助产士业务水平，加强对助产士的业务技能培训，使每个人精通业务是防范差错的基本要求?助产士除了需熟练掌握专科操作如胎心监测?阴道检查?接生助产技术?新生儿窒息复苏等操作，同时对于产科常用药物的药理作用及使用方法必须熟练掌握?定期组织业务学习或新知识专业讲座，反复对每位助产士进行专科知识?急救知识及操作技能考核，在科内形成一个良好的学习氛围；让有经验的助产士介绍助产经验，做好传帮带教，让年轻助产士尽快提高助产水平?通过岗位培训?继续教育?晨会学习?科室查房等各种手段提高助产士的理论水平和操作技能，提高产房助产士的整体素质?
2.2改善服务态度，加强护患沟通?改善服务态度要从培养医护人员心理素质做起，在治疗及护理操作中要尊重患者，时时注意言行举止，把自己与患者摆在平等的位置，加强与患者的沟通，减少不必要的误会发生；要多关心体贴患者，掌握与人交流沟通的技巧，让每位医护人员充分认识到良好的服务态度在产科工作中的重要性，建立良好的医患关系，实行人性化服务，取得患者及家属对产科工作的理解?信任和支持?加强产前?产时?产后健康教育，解决产妇的各种疑惑，消除产妇的恐惧?焦虑心理?增强医患之间的相互信任?孕妇在分娩过程中，助产士应及时向家属通报产程进展，耐心回答他们提出的问题，以解除其不安及焦虑?加强医患之间的交流与沟通，尽最大努力将不安全隐患消灭在萌芽之中?
2.3进行风险管理，加强助产士护理风险教育，提高安全防范意识?助产士常值夜班或中班，许多护理操作及沟通是在产床边进行，没有旁证人，若助产士对以法律保护自身的权益认识不足，没有及时的做好各项记录一旦发生纠纷就很难举证自己无责，因此，加强助产士的护理安全教育和培训，树立安全防范意识十分必要?分析产房容易产生安全隐患的重点环节，制定相应的防范措施，严格遵照执行?增强护理人员的安全意识，对护理人员进行医疗法律规范?规章制度?护理常识?护理应急方案?各类仪器操作规程?医院感染知识?护理纠纷个案分析等安全技术培训?通过培训与考核，增强助产士的法律意识和医疗安全知识，严格落实各项规章制度?护理常识及操作规程，改善服务态度，提高护理质量，有效的预防医患纠纷的发生?助产士担负着母婴安全的责任，稍有疏忽便会引起纠纷?做每项治疗?操作前，都应给产妇讲清目的及可能出现的问题，必要时履行签字手续?知情同意是医疗护理侵权行为的必要免责条件，是医疗护理为合法性的前提?所以应经常学习医疗法律法规，增强助产士的法律意识，明确各级各类人员的职责，严格遵守操作规程，从典型事例中总结经验教训，引以为戒，使每位助产士都具有风险防范意识?合理?科学的安排班次，产房工作技术含量高，个别操作难度大，新老搭班在一定程度上解决了技术上的难题?产科急诊以及夜间分娩多，弹性排班，合理使用人力资源，保证护理质量，减少医患纠纷?
讨论
产科医患纠纷的发生原因是多方面的?复杂的，作为医疗机构和护理人员要不断提高医疗技术水平，提高医疗护理质量，不断加强医德修养，增强法律保护意识，最大限度的减少纠纷发生?助产工作的每个环节都关心着母婴的安危，助产士必须具备高度的责任心和熟练的专业技能?护理管理人员要加强对护理人员的业务能力和风险防范意识的培训，增强服务意识，改善服务态度，全面提高护理质量，减少护患纠纷，要善于及时发现医疗纠纷隐患和积极处理，确保母婴安全和自身利益?
参考文献
[1] 侯宇. 产科联合ICU救治危重孕产妇28例分析[D].大连医科大学，2011.
母婴护理培训方案范文6
上半年，社区妇幼保健工作在上级主管部门的指导下，在中心领导大力支持和正确领导下，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，开拓进取，加大了工作力度；以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，提高了社区妇幼保健的服务能力,降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率，拓宽服务领域，使社区妇幼保健工作取得了进展，现总结如下：
一、妇幼保健管理工作
1、认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，坚持妇幼卫生工作方针，转变思想观念，创新管理体制，强化妇幼保健公共卫生职能，落实《两纲》中的奋斗目标，健全组织制度，明确职责，安排计划到位及时，措施得力，突出了妇幼保健特色服务。
2、信息资料管理工作。能够按照上级资料管理要求，规范表、卡、簿，书写工整，记录完整、详细，报表上报及时、准确真实，各种表、簿、卡、册正确使用率达到100%。
二、妇女儿童系统管理工作
1、妇女保健管理工作。加强孕产妇系统管理，严格按照国家基本公共卫生服务第三版规范要求，在孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。孕晚期开展孕产妇自我监护方法，母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。产妇分娩后出院一周内进行产后访视，进行产褥期健康管理，指导母乳喂养和新生儿护理。社区今年上半年孕产妇摸底建卡118人，住院分娩118人，住院分娩率达到100%,孕产妇系统管理101人，系统管理率达到85.6,产后访视105人，访视率89.1%，筛查出高危孕产妇53人，分别是妊娠风险评级“黄色”44人，“橙色”3人，“紫色”6人，已按规范要求转诊并填写《镇原县危重孕产妇转诊单》,专人专案管理，跟踪随访。
2、儿童保健管理工作。严格按照国家基本公共卫生服务第三版规范要求，对辖区内0—6岁儿童进行规范管理，通过电话通知家长带幼儿来中心进行体格发育检查，血常规化验，检出贫血儿童15例，给家长给予指导，并及时转往上级医院做进一步检查、治疗。7岁以下儿童保健管理人数为1906人，系统管理人数1876，管理率达到98.4%，3岁以下儿童保健管理人数为876人，系统管理人数855，管理率达到97.6%。辖区半年出生儿童118人，建立新生儿健康档案118人，建档率达100%，新生儿访视106人,新生儿访视率89.8%。发放《母子健康手册》83本。加强高危儿童管理，辖区上半年出生低体重儿1例，巨大儿9例。做好“三网监测”及统计上报工作，今年前半年无出生缺陷及新生儿死亡，无双胎。
三、妇幼项目工作
1、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸预防胎儿神经管缺陷项目。大力宣传国家惠民政策，指导备孕夫妇及时去定点服务机构接受孕前优生健康检查。为备孕妈妈免费发放叶酸，指导正确服用,跟踪随访服用情况。上半年为备孕妇发放叶酸共计117瓶。
2、儿童营养改善项目。项目专人管理，加强宣传和培训工作。通过网络、宣传板报、张贴宣传海报、悬挂横幅、面对面宣传等多种形式开展广泛社会宣传活动，使家长了解服用营养包对婴幼儿健康的好处，并能积极配合项目工作顺利开展。6月18日，举办儿童营养改善项目培训一次，社区全体职工参加，取得较好效果。营养包保存规范，台账清楚，报表上报及时。项目工作人员工作认真负责，经常电话通知家长按时领取营养包，每次领取时家长签字确认，食用期间，及时随访食用情况。上半年共发放营养包1871盒。
3.预防艾滋病、梅毒和乙肝传播项目工作。为落实和规范全省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的全覆盖和干预措施，提高城区广大人民群众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，社区制定项目实施方案，成立项目工作领导小组和技术指导小组。按照项目实施方案为辖区孕妇提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询，对感染的孕产妇实行首诊负责制和追踪负责制。上半年共检测孕妇22人，检测出乙肝阳性1例，已按方案要求转镇原县第一人民医院妇产科复查并接受规范治疗。
四、宣传教育工作
社区今年加大妇幼宣传力度，宣传国家惠民政策，落实健康教育工作。上半年社区共印制妇幼宣传彩页7种，合计4200页。发放宣传资料共计2000余份（页），制作宣传横幅2个，更换宣传栏2次。
五、存在问题
