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儿童肺炎的护理措施范文1
[关键词] 肺炎支原体感染；护理；临床效果
[中图分类号] R473.72[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0130-04
Clinical nursing effects of Mycoplasma pneumoniae infection in children
WANG Su-qin TANG Guan-jun
Department of Pediatrics,the Second People′s Hospital of Huaiyuan County in Anhui Province,Huaiyuan 233400,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of comprehensive nursing measures for the Mycoplasma pneumoniae infection in children. Methods 46 cases of Mycoplasma pneumoniae infection children in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected,they were randomly divided into the control group and intervention group,each group contained 23 cases.The control group patientswere given the conventional basic nursing,and the intervention group patients were added comprehensive nursing measures on the basis of control group.After the nursing intervention,the clinical manifestations and satisfaction of the two groups were observed. Results The total effective rate of the control group was 82.6%,and intervention group was 95.7%,the difference was statistically significant (P
[Key words] Mycoplasma pneumoniae infection;Nursing;Clinical effects
肺炎是比较常见的小儿呼吸系统疾病[1]，肺炎支原体是呼吸道感染的常见病原体之一，它不仅对呼吸系统伤害极大，还可累及肺外脏器[2]，严重降低儿童的生活质量，病情危重者甚至会引发死亡。最近几年，小儿发生肺炎支原体感染的数量逐年增加，由于儿童对自身感受表达受限，家长对疾病的认识程度不高，经常会出现延误诊治的情况。合理有效的护理措施可提高临床的治疗效果，降低并发症的发生率，为了进一步寻找更有效的护理干预方法，本研究对23例患儿在常规护理的基础上增加了全方面的综合护理干预，获得了较好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年1月～2014年1月收治的46例肺炎支原体感染患儿为研究对象，所有患儿均经过临床症状以及血尿常规、便样常规、血清酶联合免疫的综合检测结果确诊。将所有患儿随机分为对照组与干预组，每组各23例。对照组中男11例，女12例，年龄1～9岁，平均（4.9±0.5）岁，病程2 d～4个月，平均（1.0±0.2）个月；观察组中男10例，女13例，年龄1～8岁，平均（4.7±0.4）岁，病程2 d～3个月，平均（1.1±0.1）个月。两组患儿的性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
①存在严重的语言障碍无法配合研究者；②存在严重的精神障碍无法配合研究者；③存在严重的心肺疾病者；④存在严重的其他多器官功能障碍者；⑤无法依从研究开展护理干预者。
1.3 临床表现
所有患儿均存在持续低热、持续高热或不规则发热的临床表现，其中29例体温＞39℃，11例体温在38～39℃，6例体温＜38℃。同时都伴有咳嗽，在清晨或夜间症状加重，部分患儿由于严重咳嗽而无法入睡，少量伴随咳痰，严重者存在球结膜下出血。肺部听诊所有患儿的呼吸音变粗，22例存在湿音，24例存在哮鸣音。X线胸片表现为肺部有点片状的阴影或双下肺浸润性阴影。
1.4 护理方法
对照组患儿给予常规基础护理干预，依据小儿内科的护理要求开展，具体措施如下：①严格保证病房内的舒适整洁，尽量营造舒适安静的住院环境，病房内外严禁家属吸烟，并对家长的探视人数加以控制，创造良好的治疗环境；②保证小儿呼吸道畅通，给予正确的呼吸与咳嗽相关的指导意见，避免由于呼吸道阻塞引发呼吸衰竭等不良事件；③积极观察患儿的临床表现，通过心率、呼吸、血压、体温的实时监测和神志、面色的及时观察来控制患儿病情的平稳，一旦发生任何不良临床表现，及时上报、及时处理。
干预组患儿在常规基础护理干预的基础上增加全方面的综合护理干预措施：①存在严重咳嗽表现的患儿，应增加适量的止咳糖浆进行纠正治疗，咳嗽时存在黏稠痰液的患儿，增加吸痰干预，如若痰液影响患儿的正常呼吸时，视情节严重采用吸氧或者超声雾化吸入，咳嗽症状往往能够帮助患儿将气管内的异物排除，也能改善炎症的严重程度，需要正确鼓励与指导患儿进行排痰；②医护工作人员实时监测患儿体温、心率、呼吸等生命体征情况，根据测定的患儿体温具体情况制订相应的测定间隔和频率，针对体温监测数值起伏较大、变化较为明显的患儿，频率应设置在1 h测量1次，待体温逐渐趋于平缓之后，再以每4小时1次的频率测量，这样能及时监测到患儿生命体征的异常情况，从而进行有效的对症治疗；③对于无法自行闭合眼睑者，给予红霉素眼膏，对于存在抽搐表现的患儿，立即给予牙垫，避免发生咬舌情况，护理过程中，观察患儿的呼吸道情况，一旦发生呼吸道功能受限立即给予相应处理；④小儿缺乏对临床治疗的相关认识，极易产生焦虑、恐惧、紧张等不良心理问题，护理人员应以通俗易懂且亲切和蔼的语言经常与其进行沟通与交流，鼓励其建立良好的信心，增加治疗期间的配合程度，另外，着重讲解药物使用期间容易引发的胃肠道不适情况，耐心解释不良反应的发生原因和具体对策，改善患儿及其家属的不良情绪，提高治疗的依从性。
1.5 观察指标与评判标准
护理干预结束后，观察两组患儿的肺功能改善情况，详细记录用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）以及呼气高峰流量（PEFR）等指标，并对两组的数据进行比较和分析。依据患儿的临床表现拟定相关疗效判断标准。①显效：咳嗽、发热等临床症状均消失，胸部X线检查显示肺部炎症病灶完全吸收；②有效：咳嗽、发热等临床症状显著好转，胸部X线检查显示大部分炎症已吸收；③无效：症状与体征未见改善，X线胸片表现炎症病灶未减少甚至增多。总有效率=（显效＋有效）例数/总例数×100%。护理干预结束后采用自制护理满意程度调查问卷对患儿及其家属进行调查，其中包括住院环境、护士工作态度、护士交流效果以及疾病宣教知识等相关问题。依据调查结果分为满意、基本满意、不满意3个等级，总满意率=（满意＋基本满意）例数/总例数×100%。
1.6 统计学处理
所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效的比较
对照组患儿的总有效率为82.6%，干预组为95.7%，组间差异有统计学意义（P
表1 两组患儿临床疗效的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=5.99，*P
2.2 两组患儿肺功能情况的比较
两组患儿干预前FVC、FEV1、PEFR比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组FVC、FEV1、PEFR均有所改善，干预组患儿的改善程度显著优于对照组（P
表2 两组患儿肺功能改善情况的比较（x±s）
2.3 两组患儿及其家属护理满意度的比较
对照组患儿及其家属的总满意率为82.6%，干预组为95.7%，干预组显著好于对照组，组间差异有统计学意义（P
表3 两组患儿及其家属护理满意度的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=5.99，*P
3 讨论
3.1 小儿肺炎支原体感染的研究分析
肺炎支原体感染在小儿肺炎病原的发病率高达10%～30%，近年来逐渐成为小儿感染性呼吸道疾病的主要病原体之一[3]，容易引发咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染[4]，严重者甚至造成肝炎、心肌炎、脑膜炎等多脏器损伤，引发死亡[5]。该病主要是由于肺炎支原体感染所引起，通过患者唾液进行传播，多见散发病例，且全年均有发病[6]。当肺炎支原体侵入人体后会迅速依附于机体细胞内，并形成寄生关系，而儿童普遍存在体质差、抵抗力差、呼吸系统发育不完全等情况，这就大大提高了儿童感染肺炎支原体的概率。当感染发生时，机体不仅表现出炎性状态，其免疫状态也发生一定程度的变化[7]。在临床上常常表现出刺激性干咳和持续性发热等情况，但由于患者较为敏感且特殊的体质情况，感染情况容易扩散到体内多种系统和器官，尽管是在小范围内流行，但也会直接威胁到患儿的生命安全。同时，早期肺炎支原体感染后小儿的临床表现缺乏明显特征，经影像学检查也无法明确诊断，长期应用抗生素会出现细菌耐药性增强的表现，进而增加了其他菌群感染的风险，极易转变为肺外脏器损伤。根据国内外临床研究显示，感染支原体肺炎的患儿年龄已经从之前的＞5岁，逐步表现出向更低年龄层次发展的趋势[8]。
3.2 本次研究结果分析
本次研究主要以肺炎支原体感染患儿的护理干预措施为基本内容，患病儿童年龄较小，所以护理过程中不仅要给予细致的基础性护理，还应该根据患儿的心理状态具体调节干预措施[9]。以往多采用小儿内科的基础干预措施开展护理，但常发生较多不良反应，且家属的满意程度较低。有学者研究发现[10]，治疗过程中制订切实可行的护理方案，依据治疗期间病情的变化而调整护理方案，多层次地实施全面、综合的个性化护理，可获得较好的效果[11]。本次研究中，综合心理、日常生活、临床症状的方面开展干预，针对神经受累、发热、咳嗽等患儿的具体病情症状进行对症治疗。对出现咳嗽症状患者，根据剧烈程度、痰液状况采取相应护理措施；对出现发热症状儿童，监测体温变化，制订合理的体温测量频率和降温散热措施；对出现神经系统入侵症状儿童，采取有效措施避免发生呼吸道堵塞、肢体骨折等情况，并加强患儿及其家属的心理干预措施，避免因病痛折磨带来的恐惧、失落、焦躁等消极情绪，增强治疗信心。护理的同时还对家属开展了必要的预防宣教内容，在季节变化时需要及时对患儿增减衣物，在感冒流行时减少室外游玩，为儿童建立良好的生活习惯，增加家长对常用药物使用的了解程度，保证在疾病早期的准确处理。护理干预结束后，患儿的肺功能情况得到了显著改善。本研究结果显示，两组患儿干预前FVC、FEV1、PEFR差异无统计学意义，治疗后干预组的FVC、FEV1、PEFR均显著优于对照组（P
综上所述，小儿肺炎支原体感染为儿内科常见疾病，对肺炎支原体感染患儿开展综合护理干预措施，可以显著提高临床治疗效果，降低并发症发生率，增加护理满意程度，具有确切的临床应用价值，值得进一步推广应用。
[参考文献]
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儿童肺炎的护理措施范文2
【关键词】 儿童；重症肺炎；护理干预
小儿重症肺炎起病快、病情重、并发症多， 是引起儿童死亡的首要原因[1]。重症肺炎患儿除临床上施以各种治疗措施外， 护理人员采取有效地护理干预对降低小儿重症肺炎病死率、提高治愈率也起着重要作用。本研究通过对重症肺炎患儿进行护理干预， 观察对其临床效果， 从而评价护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2012年9月～2013年3月收入本院的重症肺炎患儿60例， 男34例， 女26例， 年龄4个月～6岁， 均符合小儿重症肺炎诊断标准[2]。随机分为两组， 对照组30例， 男18例， 女12例， 平均年龄（22.85±7.45）月；实验组30例， 男16例， 女14例， 平均年龄（21.62±7.29）月。两组患儿在性别、年龄及合并症状的差异无统计学意义（P>0.05）， 在住院后根据病情， 给予吸氧、降温、强心、平喘等治疗方法。
1. 2 护理方法 对照组采用常规护理， 简单执行医嘱。实验组采用综合护理， 为患儿及家长提供全方位、有针对性的护理服务。具体护理干预的措施如下[3]：①入院宣导：患儿入院后， 护士热情接待患儿及家长， 向其介绍医院环境、住院事项， 耐心倾听患儿家长对疾病和心理需求的讲述， 加强沟通交流， 帮助其宣泄不良心理情绪， 取得信任。②住院环境：住院环境要清洁舒适， 保持室内空气新鲜， 定时窗通风换气， 每天进行空气喷雾消毒。③院中护理：护理人员衣着整齐， 操作熟练。保持患儿呼吸道通畅， 给予高热量、高营养、易消化及富含维生素的食物， 充分供给水分， 并密切观察患儿病情， 如发现病情变化， 及时与医生沟通， 采取相应治疗。④健康宣教：护士应主动向患儿家长介绍发病原因、症状特点及治疗措施， 并详细告知治疗过程和预后预防的注意事项， 包括加强营养、增强体质、预防感染等。健康宣教不仅对患儿的治疗起到积极作用， 也增进了护患关系。
1. 3 观察指标 ①疗效判定：患儿根据治疗7 d临床症状及肺部体征的改善情况， 分为有效和无效。②记录两组患儿临床症状体征情况， 包括热退时间、心衰消失时间、气促改善时间和止咳时间。
1. 4 统计学处方法 应用SPSS 17.0统计分析。计量资料以（ x-±s）表示， 进行t检验分析比较两组间的差异， 计数资料进行χ2检验。检验水准α=0.05。P
2 结果
2. 1 两组患儿疗效比较 实验组患儿治疗有效人数27例， 有效率90.00%， 对照组患儿治疗有效人数20例， 有效率66.67%， 实验组患儿治疗有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组患儿临床症状体征比较 实验组患儿的热退时间、心衰消失时间、气促改善时间和止咳时间均低于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来， 我国儿童疾病谱有了很大变化， 但小儿肺炎仍是威胁儿童健康的常见疾病， 其发病率和病死率仍居儿科住院疾病首位[4]， 除选择正确的治疗方法， 有效地护理干预也十分必要。有效护理干预可为患儿及家长提供全方位、有针对性的护理服务， 从入院宣教、住院环境、院中护理和健康教育等方面提供综合护理， 为治疗小儿重症肺炎提供良好的保障。
本研究发现， 实验组患儿治疗有效率90.00%， 显著高于对照组（66.67%）， 这与文献报道相符[5]， 说明有效护理干预能够改善病情， 提高治疗效果。另外， 本研究也发现， 实验组患儿的热退、心衰消失、气促改善和止咳时间也明显低于对照组， 更说明了住院期间从患儿治疗环境、心理、生理以及饮食等方面给予综合护理， 对治疗的开展具有积极的促进作用。
综上所述， 有效地护理干预可以为治疗小儿重症肺炎提供良好的保障， 从而提高疗效。
参考文献
[1] 赵洪杰. 小儿重症肺炎56例临床分析. 中国实用医药， 2011， 6（5）： 62.
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儿童肺炎的护理措施范文3
关键词：儿童；支原体肺炎；护理
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-112-01
肺炎支原体（mycoplasmal pneumonia，MP）是一种介于病毒和细菌之间的致病微生物，属于细胞内病原菌[1]。支原体肺炎病程长、热程长、表现多样、进展迅速，可导致多系统、多器官损害，是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原体之一[2]。2011年1月～2013年6月本科共收治此类患者81例，现将临床观察与护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院收集的相关病例81例，中男42例，女39例，年龄在6个月～12岁之间，其中≤3岁40例，占49.4%。>3岁41例，占50.6%。入院后高热（39℃以上）40例，中等热（38℃～39℃）21例，低热（低于38℃）14例，体温正常6例，平均退热时间5d。实验室检查：白细胞正常55例，26例升高。血清肺炎支原体IgM抗体均阳性。81例患儿均有咳嗽，其中轻咳22例，阵发性咳嗽59例。74例在开始治疗2～3d后体温下降，咳嗽及其他症状明显缓解，7例在治疗1周后体温下降至正常。本组81例全部治愈出院。
1.2 方法
所有病例尽可能呼吸道隔离。保持室内空气清洁、流通，给予营养丰富的饮食，并予退热、祛痰、止咳等对症处理。用红霉素25～50mg/（kg・d）加入5%～10%葡萄糖中静脉滴注，红霉素与葡萄糖的比例为100mg：100ml，10d后，换用罗红霉素口服10d。5例患儿不能耐受红霉素，消化道不良反应重，改用阿奇霉素治疗。
2 护理
2.1 一般护理
将患儿安置在空气流通的病室，危重患儿安置在监护室。为防止交叉感染，除采取呼吸道隔离，空气消毒等措施外，有条件的病区应安装空气净化器，室温维持在20℃～22℃，相对湿度55%～65%。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，母乳按需喂养，少量多次，定时进行。保持床单位的清洁干燥，高热出汗后及时更换衣服，避免受凉加重病情。做好口腔护理，每日用0.9%生理盐水清洁口腔1～2次，以增进食欲，防止口腔炎。
2.2 呼吸道护理
顽固性的剧烈咳嗽是MP感染的主要症状。初期为干咳，继而分泌痰液（偶含有小量血丝），伴阵发性咳嗽，稍似百日咳，伴有咽痛、胸骨下疼痛。保持呼吸道通畅是呼吸道护理的重要措施：①祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，减少感染机会。经常给患儿翻身、拍背、变换，以促进分泌物排出。拍背时，手掌呈半弓状，在患儿的背部从下至上力度适当、均匀地叩击，使粘液松动，利于排出。必要时雾化吸入后吸痰，清除粘稠分泌物，嘱患儿多饮水，年长患儿教会有效地咳嗽，利于排痰[3]；②对鼻塞患儿给予1%盐酸麻黄碱滴鼻液，4h/次，必要时局部冷敷，减轻鼻粘膜充血和水肿，保持呼吸道通畅；③频繁而剧烈的咳嗽、咽痛或伴胸骨下疼痛将影响患儿的睡眠及休息，适当使用镇静剂，如水合氯醛、苯巴比妥等，注意病情观察；④对病情严重有缺氧表现者或气道梗阻现象严重者应及时给予氧气吸入，其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧，并详细记录吸氧、停氧时间和病情变化。
2.3 高热和并发症的护理
对持续高热不退的患儿要及时予以降温。一般采用物理降温，包括头部冷敷、冰枕、酒精擦浴。口服退热药时体温不宜降得过快过低，以防大汗淋漓出现虚脱，同时鼓励患儿少量多次饮水，及时补充体内丢失的水份。对合并有心肌损害的患儿，要特别注意观察生命体征，观察患儿有无紫绀、心律不齐、心音低纯等症状。必要时给予吸氧及其他处理，并严格控制滴速，有条件者可使用输液泵，同时嘱患儿卧床休息，病情好转后可逐步恢复活动。此外，MP感染后患儿免疫功能发生紊乱，抵抗力下降，极易继发感染[4]，因此采取预防感染的护理措施十分必要。保持室内空气新鲜和适宜的温度（23℃）、湿度（50%～60%），每日喷雾（空气消毒），每周用100μW紫外线照射1h[5]，与其他感染性疾病患儿分室安置，减少探视，以防止交叉感染。
2.4 对患儿和家长的心理护理
本病多发生在学龄前期和学龄期的儿童，应针对不同年龄段的儿童进行心理护理。对学龄前儿童主动与其交谈、逗笑，取得他们的信任。针对患儿紧张、恐惧的心理，处置前进行鼓励，减轻其心理压力，对取得的进步给予表扬与鼓励[6]。处置时请家长给患儿讲故事、看图书等以分散注意力；对年龄较大的儿童则给予讲道理、鼓励的方法，讲明治疗的必要性，消除恐惧和焦虑心理，保持良好的情绪，愉快地接受治疗。
2.5 健康教育
患儿出院时应对家长进行耐心、详细的出院后健康指导。嘱家长平时多带孩子户外活动，适当进行身体锻炼，以改善呼吸功能，增强体质，养成良好的生活习惯。易感儿童在寒冷或气候变换的季节，注意添加衣物，以防受凉，合理调节搭配饮食，为患儿健康成长提供良好的环境。
3 小结
MP是小儿急性呼吸道感染的主要病因之一，肺炎是MP感染最主要的临床症状，近年来发病有上升趋势。给予一般护理的同时保持呼吸道通畅，改善缺氧症状，密切观察病情变化，防止并发症。护理人员必须具备有高度的责任心、娴熟的业务水平和敏锐的观察能力，及时发现病情变化，协助医师诊断，促使患儿早日康复。
参考文献
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儿童肺炎的护理措施范文4
【关键词】 小儿肺炎；临床；诊断；治疗
文章编号：1004-7484（2013）-10-5641-02
小儿肺炎在我国儿童身上是一种多发疾病，由于小孩身体体质的薄弱和抵抗能力较差，非常容易受到病毒的侵害和感染。然而，小儿肺炎也是造成婴幼儿和儿童死亡的主要疾病。“关注儿童健康，关注小儿肺炎”已经引起了整个社会的重视，让我国医疗界倍感压力，同时，这也为医护人员提供了在医疗工作上坚持不懈和努力奋进的动力。
1 小儿肺炎的病因及其临床表现
1.1 病因
1.1.1 胎儿时期因素的影响 小孩出生之前作为胎儿在母体中生长发育时，由于某些客观原因，极有可能造成吸入性肺炎和细菌性肺炎。脐带绕颈等原因造成的缺氧便会让胎儿在呼吸运动时吸入羊水，而导致吸入性肺炎。分娩过程中，吸入部分细菌性羊水则会引起其细菌性肺炎。
1.1.2 病毒感染性因素 小儿肺炎的病毒传染性因素占了小儿肺炎病因的主要成分。新生儿的抵抗能力较差，一旦接触了病毒携带者，十分容易受到感染。另外，一些小儿的肠炎等疾病也会引起细菌性的感染。
1.2 临床表现
1.2.1 轻型肺炎 轻型肺炎的患者有发热和咳嗽的症状，在小儿咳嗽的过程中可能还伴有呕吐和呛奶。呼吸道症状的体现主要在于小儿呼吸增快，除此之外，还有小儿精神不振、腹泻等表现。
1.2.2 重型肺炎 重型肺炎患者呼吸十分急促，面部苍白。小儿伴有心功能不全，偶尔还有昏睡、瞳孔无光、呼吸节律不整和脑囟门膨胀的临床表现。小儿食欲明显下降，有呕吐、腹泻和腹胀的现象，个别病例还会出现代谢性酸中毒的情况。
2 对小儿肺炎的中医诊断
2.1 风寒袭肺 风寒袭肺的症状主要表现在小儿的哭泣声音较为低弱、个别小儿会口吐白沫、小儿的舌头显现出淡红色、脸色较白，肢体冰冷且体温在正常范围或稍微偏低。对于风寒袭肺的小儿肺炎，应该进行驱寒和止咳的治疗。
2.2 风热犯肺 风热犯肺的小儿肺炎症状中伴随着小儿发热发烧的情况，小儿的舌苔较黄，嘴唇周围微微呈现紫色。这种症状的小儿肺炎在呼吸上比较气促，有痰，很多小儿在呼吸时还出现点头呼吸。风热犯肺的小儿肺炎需要进行清热以及止咳化痰的治疗。
2.3 肺热血瘀 如果小儿精神不振、食欲不强、面色暗沉以及体温不稳定，则极有可能是肺热血瘀类型的小儿肺炎。小儿将出现咳嗽、嘴唇发紫和舌质发紫等症状。而肺热血瘀情况下的小儿肺炎治疗就必须要保证清肺化痰和活血化瘀的环节。
3 小儿肺炎的治疗与护理
3.1 小儿肺炎的一般临床护理
3.1.1 小儿肺炎的临床治疗一般采用头高位，并且需要经常性地更换防止肺部淤血。同时，应该将小儿的头往一侧偏，防止呕吐物和其他分泌物导致小儿窒息。
3.1.2 环境和休息 小儿肺炎患者需要安静休息以减少氧的消耗，病房应该保持通风和清洁，保证室温和湿度和空气的新鲜。给小儿穿的衣物不能太多，也不能过紧，防止造成身体压力以及对小儿呼吸的影响。
3.2 保持小儿肺炎患者呼吸道顺畅
3.2.1 拍背 小儿肺炎常咳嗽和有痰，为了保证呼吸道的通常应该经常给小儿肺炎患者进行拍背，帮助其排痰。在小儿咳嗽时，应该轻轻拍其背部，动作需轻柔不可用力过猛。
3.2.2 吸痰 当患者含痰量过多而无法咳出排痰时，为了保证呼吸道的通畅，需要对小儿进行吸痰。吸痰时将小儿头偏向一侧，为了防止损伤小儿粘膜，尽可能动作轻柔快速，争取一次性完成吸痰工作。
3.2.3 雾化吸入 有部分小儿肺炎患者的痰液粘稠，此时就需要进行雾化吸入治疗。一般雾化药物有庆大霉素和地塞米松等，雾量不能过大，药物使用需谨慎、合理。
3.2.4 给氧 当发现小儿肺炎患者出现呼吸急促，面色发白等不妙症状，需要对小儿进行及时的给氧，防止出现病情恶化和其他意外。
3.3 小儿肺炎的对症治疗
3.3.1 发热 对于肺炎患者的发热不止应该采取措施对小儿进行降温。降温过程需缓和，不能降温过度，防止对小孩造成伤害。在降温中小儿出现的排汗现象需要帮其及时擦干，必要时更换衣物，保持小儿皮肤的干爽。
3.3.2 中毒性脑病 中毒性脑病属于小儿肺炎并发症的一种。其主要临床症状为烦躁、嗜睡以及呼吸无规律等表现。护理人员发现其有类似症状必须及时报告医生，以免延误病情。
3.3.3 心衰和肺水肿 当肺炎患者出现心衰和肺水肿时将会面色苍白，情绪焦躁不安，皮肤湿冷，心率明显加快。护理人员一旦发现小儿出现这样的情况必须马上报告，采取紧急措施。
3.3.4 心理护理和健康护理 对于小儿肺炎患者的护理和治疗，需要对小儿进行安抚，消除小儿的恐惧感。并且要与家长多进行沟通和交流，叮嘱好注意事项，让家长多给孩子补充营养，促进其体质的强健。
参考文献
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[2] 宋敏.小儿肺炎恢复期中医药治疗进展[J].江苏中医药，2010，（06）：80-81.
[3] 宋惠霄.小儿肺炎的中医药治疗研究进展[J].安徽中医学院学报，2003，（02）：61-63.
儿童肺炎的护理措施范文5
【关键词】 小儿肺炎； 护理干预
肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，是儿科常见疾病中严重威胁我国儿童健康和生命的疾病，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。本病一年四季均可发生，以冬春季及气温骤变时多见.常在上呼吸道感染、急性支气管炎之后发病，也可为原发感染。由于小儿没有语言表达能力或表达不清，所以合理治疗的同时加以综合的护理干预十分重要，现将本所67例小儿肺炎的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年1月～2010年5月肺炎患儿67例，年龄2个月～12岁，平均3.5岁。其中3岁患儿9例，主要症状大多表现为发热、咳嗽、呼吸急促等，重者表现为高热，咳喘气促，精神烦躁，口唇干裂，舌红苔黄。
1.2 护理方法
1.2.1 一般护理 保持室内安静与空气流通，维持适宜的室内温度与湿度，给患儿一个舒适的环境。鼓励患儿少量多餐进食与多饮水，安排患儿足够的睡眠时间与适当活动，以利降低耗氧量与促使痰液排出。密切观察病情，注意患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的改变；注意心力衰竭的评估依据，发现病情变化立即报告医生，同时备好急救药品与器械［1］。及时清除呼吸道分泌物，经常为患儿更换、拍背，雾化吸入，遵医嘱给予祛痰，平喘药物以保持呼吸道通畅［2］；给予氧气吸入以纠正低氧血症；严格执行医嘱，正确、准时、足量给予抗生素及抗病毒药物；正确执行静脉输液。对体温过高的患儿应积极给予物理降温。必要时按医嘱给退热剂进行药物降温。同时观察降温效果及体温变化。
1.2.2 饮食护理 鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出；喂哺时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻；人工喂养者选用开孔合适的喂养，以防乳汁流速过快造成呛咳；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；断乳的患儿饮食宜给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡流质或半流质，应少食多餐，每次进食不宜过饱，以免横膈抬高影响呼吸；进食时可取半卧位或坐位，以减少对呼吸的影响；病情严重不能经消化道喂养者，可按医嘱静脉补充营养［3］。
1.2.3 心理护理 耐心向家长解释本病治疗及护理措施.提供他们参与照顾患儿的机会，使其能主动配合治疗及护理，给予患儿搂抱、抚摸等良性刺激，使患儿心理得到安慰；了解患儿的沟通能力及最依恋的人或玩具；允许将患儿熟悉的生活用品及玩具带进病室，并将其喜爱的玩具置于伸手可取的位置等；对年长儿可通过讲故事、做游戏等活动来转移其注意力，消除患儿焦虑、恐惧的情绪。
1.2.4 健康教育 对患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，向患儿家长介绍肺炎的有关知识，介绍患儿的病情，并解释治疗用药的作用和疗程［4］，如抗生素用药时间应持续至体温正常后5～7 d，临床症状基本消失后3 d。出院时做好健康指导及预防宣教。嘱家长出院后遵医嘱继续给患儿用药，促进康复。患儿应加强体格锻炼，多进行户外活动，提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力，天气变化时应注意随时增减衣服，尤其是在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉，但不宜穿得过多；积极防治上呼吸道感染，呼吸系统感染的高发季节要避免去人多的公共场所；按时预防接种，定期进行健康检查；积极治疗拘楼病、贫血、营养不良、先天性心脏病及各种急件传染病等，以减少肺炎的发生。
2 结果
经过积极控制感染、改善肺的通气功能、防治合并症等治疗及采取综合护理干预措施后，所有患儿均痊愈，恢复健康，治愈率达100%，住院天数6～14 d，平均8 d。
3 小结
肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，是婴儿时期主要死亡原因。控制感染，改善肺的通气功能，防治合并症是小儿肺炎的治疗原则，积极有效的护理能促进患儿的康复，减少并发症的发生率，减少患儿的死亡率，在肺炎患儿的康复中起着举足轻重的作用。
因此，全面提高护理人员素质，系统地掌握患儿的治疗原则是有效施行治疗护理的前提，积极进行有效的护理干预，对于提高患者的治疗依从性、使患者能主动配合治疗、促进患者早日康复有重要意义。
参 考 文 献
［1］ 刘亢.小儿肺炎的治疗及护理体会.当代医学,2010,16（13）:93.
［2］ 刘玉,王凌夏,吴蕾,等.治疗小儿肺炎的经验与体会.中国实用乡村医生杂志.2005,12（3）:35.
儿童肺炎的护理措施范文6
关键词：小儿重症肺炎；护理
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0235-01 肺炎是小儿的一种常见病多发病，大多见于婴幼儿，四季均可发病，但以冬春季节或气候多变时发病多见。本病可原发，也可继发，其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰，还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部音等。小儿肺炎由于呼吸道系统的生理解剖特点，重症肺炎发生率较高，并发症多，病死率高。护理质量的好坏直接关系到患儿的安危。因此，积极有效的护理是治疗本病的重要环节。本文仅就我院2009年1月～2013年1 2 月收治的76例资料比较完整的重症肺炎合并进行临床分析：
1 临床资料
76例重症肺炎患儿中，男40例，女36例，年龄9个月--8岁。均符合WHO推荐的小儿重症肺炎的诊断标准[1]，并发心力衰竭12例，喘憋、紫绀18例，呕吐、腹泻等消化道症状10例。体温37.5℃40℃，脉搏120200次/分，呼吸3060次/分，肺部闻及湿罗音。X线检查见肺纹理增粗，片状阴影。病程2～10 天不等，平均住院天数15 天。
2 疗方法及结果
给予吸氧、解痉平喘、改善循环、镇静（必要时）、止咳化痰、营养支持、免疫调节、纠正水及电解质失衡，据痰培养药敏结果选择有效抗生素；有心力衰竭时给予强心、利尿等处理；合并中毒性脑炎给予镇静、脱水、营养脑细胞等治疗。经上述治疗治愈72例，转院4例。
3 护理措施
3.1 保持环境卫生：改善治疗环境保持病室清洁安静，每天定时通风，室温保持在18～20℃左右，相对湿度保持约60%，为患儿提供一个舒适的环境。
3.2 准确无误地执行医嘱，保证抗生素、平喘、强心等药物以准确的剂量、准确的时间、准确的方法运用到患儿身上，发现异常及时汇报医生。
3.3 观察病情：患儿有面色青紫、口唇发绀、大汗、烦躁不安等异常表现，考虑痰液阻塞气道，需立即吸痰、吸氧。如患儿心率>180次/min，呼吸>60次/min，面色苍白，尿少，颜面及双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝脏迅速增大，端坐呼吸等提示出现心力衰竭，应立即通知医生，减慢输液速度，吸氧，让患儿端坐位或高枕卧位，并准备强心利尿等药品。如患儿出现头痛、频繁呕吐、颈抵抗、尿便失禁、瞳孔异常改变，提示合并中毒性脑炎，需降颅压、营养脑细胞等治疗。重症肺炎患儿要做到早发现、早诊断、早治疗。
3.4 畅通呼吸道：保持呼吸道畅通可以有利于气体的交换和分泌物的排泄，从而减轻喘憋、改善缺氧状况，要定时翻身，吸痰，吸氧。给患儿雾化吸入，拍背然后吸痰根据不同年龄选择合适的吸氧方式，婴幼儿用面罩吸氧，年长儿用鼻导管吸氧，合并呼吸衰竭使用人工呼吸器，持续吸氧可改善患儿缺氧状态。
3.5 合理饮食：重症肺炎患儿多因高热、呕吐、腹泻等原因 影响进食，在患儿能进食的情况下，不适宜进食油性较大、不易的消化食物，适当补充水、电解质、维生素，并给予高热量易消化的食物，应少量多餐。患儿还需多饮水，以促进细菌及毒素排泻，利于减轻病情。
3.6 健康教育：向家长讲述防治疾病的相关知识，增强营养，多晒太阳及进行户外活动，保证充足睡眠，注意个人卫生，必要时可注射疫苗以预防肺炎。
4 讨论
小儿重症肺炎是儿童死亡的首要原因，尤其是5岁以下儿童，病死率可高达21%[2]。在合理应用药物治疗的基础上，有效的护理和病情观察，可以有效的提高疾病的治愈率。
参考文献
