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老年人养老护理知识范文1
1老龄化社会到来
我国是目前世界上老年人口最多的国家，到20世纪末，中国60岁以上的老年人口占总人口的比例超过10％，按照国际通行标准，中国人口年龄结构已开始进入老龄化阶段。进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快。2005年底，中国60岁以上老年人口近1．44亿，占总人口比例达11％，并正在以年均高于3％的速度增长，2051年将达到4．37亿最大值。此外，老龄人口的增长存在着地区发展的不平衡，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区，上海在1979年最早进入人口老年型行列。
2养老工程因社会需求建立和壮大
随着城市家庭结构模式呈现的“421”倒金字塔形，即一对夫妇，生育一个孩子，赡养两对老人，传统的家庭养老功能日趋削弱，老年人的赡养逐渐由家庭转到养老机构。为满足养老的需要，民政部研究制定了老年服务的标准：如《老年人社会福利机构设置的基本标准》、《老年人社会福利机构服务标准》、《老年人护理分级标准》等。据2004年底民政部门的统计，我国已有38593家养老机构，其中：国办收养性社会福利机构3454家，集体收养性社会福利机构33736家，民办养老机构1403家。目前的养老机构远远不能满足需要，各种养老服务机构急需进一步增加［1］。2006年12月15日，全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长李本公做客强国论坛，以“老龄工作与和谐社会建设”为题与网友在线交流，此次访谈由强国论坛、中国政府新闻、民政部网站联合举办。交流中李本公说，根据全国较大规模调查的数据表明，我国在目前1．44亿老年人口中，大约有3250万有不同程度的医学教育网搜集整理养老需求，有5％明确提出要进养老机构，而且这种需求越来越高。但是目前专门为老年人提供服务的设施严重不足。按照我国老年人口5％入住养老机构，需要700多万张床位。目前各种养老机构中，拥有的养老床位仅是149万张，所以缺口非常大。现在我们已经有的养老服务机构，还存在着护理专业人员数量缺乏，护理人员总体素质偏低，难以满足广大老年人多种养老服务的需求，使得供求矛盾非常突出。随着老龄社会的到来，养老工程将伴随社会需求迅速建立起来，同时产生十万计的老年护理岗位群。根据预测，随着老年服务机构的增多，老年护理专业的毕业生将有较大的就业市场。
3老年护理专业人才严重缺乏
目前我国医院中护理人员配置就很缺乏［2，3］，随着老龄社会的到来和养老模式的变化，各种形式的养老机构迅速增加，老年服务人才的需求随之增加，从事老年事业人才缺乏的问题也随之突显出来，其中包括为老年人提供医疗护理服务的护士。目前的养老机构内，老年护理存在两大问题：一是从事老年护理工作的护士数量少，工作量大；二是从事老年护理工作的护士没有经过专门的老年护理专业教育，其知识和技能满足不了老年护理的需要［4，5］。上海是我国目前老年人口比例最高的城市，老年护理事业发展较早，对我国养老事业的发展具有先导意义。据统计，上海总人口180万左右，其中老年人口占20％左右，这些老年人分布在福利性养老机构、老年护理院、医院老年病房和家庭内，需要住院治疗的老年人达十几万人。我国目前养老机构主要二类，一类是民政系统开办的福利性养老机构，称为福利院。福利院对老人实行医、护、养全方位服务，按照老人生活能力和需求实行等级护理。根据有关调查，79．1％的老年人有一项或一项以上的慢性病［6］，需要接受医疗护理。此类养老机构内均设有医务室，配备一定数量的医务人员，但护士配备数量少，且没有接受老年护理的专门教育，按照护理人员床位比，显示出护理专业人员严重缺乏。另一类是卫生系统开办的为老年人服务的医疗机构，称为护理院，这是上系统近年开办的一种医疗功能很强的养老机构，随着老龄人口的增多，这类养老机构的数量和养老床位迅速的增长，且床位爆满，供不应求。医院内从事老年护理工作的护士是由原有的护士转型而来，没有经过专门的老年护理教育，且护士数量少。护理工作极为繁忙。老年护士的供需矛盾十分突出。
4国内老年护理专业教育尚属空白
目前我国从本科到中职各层次护理专业教育中还没有开设专门的老年护理专业，对老年护理专业人才的培养尚属空白。虽然从90年代以来卫生部对护理专业的课程结构做了调整，增加了《老年护理学》课程，但只是使学生粗浅地了解老年护理知识，不能使学生完整地掌握老年护理必须的知识和技能。老龄化社会的到来和老年服务业的飞速发展以及老年患者护理的复杂性呼唤越来越多的受过专业训练的护士。
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1主要做法
1.1完善服务体系
2010年以来，海宁市陆续出台了包括养老机构和居家养老服务照料中心建设、人才队伍培养、养老服务补贴等16个养老服务相关政策。2013年，市卫生局、市民政局又联合印发了《海宁市社会养老养医结合实施意见》，成立由市卫生计生行政部门主要负责人为组长的海宁市社会养老医疗结合工作领导小组，明确了养医结合服务工作的目标、措施和要求，确保各项工作落实到位。
1.2合理布局城乡养老和医疗机构
2011年起，海宁市政府通过三年实事工程，投入4亿多，对全市12所公办养老机构进行新建、改（扩）建，新改扩建设施全部达到三星级宾馆以上标准，2014年新增机构养老床位1716张。同时，根据“一社区一场地”的要求，全面推动含文体娱乐、康复保健、日托午休等功能于一体的社区居家养老服务照料中心建设，到2015年底实现了城乡全覆盖。
1.3加强养老机构医疗资源配置
全市共有8家镇（街道）养老服务中心配置了医务室或健康管理室，并由辖区医疗机构派驻10名医务人员，开展入住老年人的医疗和保健服务。其余6家暂无条件设置医务室或健康管理室的养老服务中心，参照社区居家养老服务照料中心做法，实行定期服务，参与服务的医务人员数共计59人；各社区居家养老服务照料中心按照资源共享、就近配置的原则，由相近的社区卫生服务机构提供医疗服务，落实责任医生和护士共计201名。
1.4落实各项老年人健康管理措施
在全市各社区卫生作者单位：314400浙江海宁市疾病预防控制中心卫生监测科通信作者：铁月刚，Email:服务机构推行全科医生签约服务模式，为养老机构和社区养老照料中心签约老年人提供基本公共卫生服务，帮助解决常见健康问题，提供个性化健康管理建议、有针对性的健康干预措施和医疗卫生服务上的便利，协助转诊和预约诊疗等。对于居家养老的老年人，依托社区卫生服务网络和社区家庭医生团队，为其建立健康档案，提供健康管理等各项服务。
1.5提高老年人专业护理队伍素质
在海宁卫校挂牌成立了海宁市养老护理教育培训中心，并在其护理专业中增设养老护理内容，为全市养老服务事业发展培养专业化人才。同时，借助卫校的师资力量开展全市在职养老护理人员职业技能培训，共培训专业护理人员313人，养老护理员职业技能鉴定3188人。同时，市政府出台了《关于提升养老服务队伍素质的实施意见（试行）》，优化护理人员结构比例，解决护理人员待遇低、招聘难的实际问题。
1.6营造村、社区健康支持环境
结合“健康海宁”建设，在全市开展健康示范村（社区）创建活动，共创建海宁市级健康村（社区）150家，覆盖率66.96%。从改善健康环境、开展健康活动、加强健康管理和提升健康指标这几项创建实事做起，建立健康管理室，设置健身步道或健康知识宣传长廊，配备电子身高体重仪和电子血压计，使老年人村（社区）健康支持环境进一步改善。
2取得经验
2.1政府重视是推动
医养结合服务工作的关键政府部门领导高度重视养老服务事业发展，主要领导每年调研养老服务工作，将养老服务工作作为主抓主推的工作之一，全力推进。特别是养老机构建设和管理、医疗资源配置、专业队伍培养等一系列措施，切实为医养结合服务发展提供了政策支撑。2.2整合资源是实施医养结合服务的重要保障市、镇（街道）全力保障养老服务所需资金，在养老服务中心、村（社区）居家养老服务照料中心的建设过程中，按照属地管理原则，积极为养老服务中心配置医务室、为居家养老服务照料中心创造健康管理条件。
2.3结合项目是开展
医养结合服务的主要手段老年人多有慢性病，在实施医养结合服务过程中，不仅要为其提供医疗服务，还要进行健康管理。各社区卫生服务机构通过与养老机构的合作，不仅提升了老年人的健康管理水平，也促进了基本公共卫生服务项目规范实施。
3存在问题与对策建议
3.1进一步加强医疗资源配置
推进责任医生签约服务，使签约老年人享受以健康管理、基本医疗和转诊、健康教育和健康促进为内容的基本服务包；并根据签约老年人的需要和申请，提供家庭出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导等个性化服务包；探索将医疗机构部分床位转为康复护理床位，收治需要照护的失能半失能老人，为老年人提供康复护理服务。
3.2进一步加强人才队伍建设
建立多领域的医疗服务和养老服务人才联动机制。加强医疗机构医务人员的老年医学和康复护理知识培训，鼓励各专业医务人员到养老机构开展多点执业。同时，重点培养和引进养老机构内的医生、护士、康复医师、康复治疗师等专业技术人员。
3.3进一步加强宣传教育引导
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关键词：居家养老；服务功能
中图分类号：F840 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）011-0000-02
一、哈尔滨市养老服务业居家养老的现状
1.居家养老仍然占主导地位
据市民政局在截止本次调研前统计数字：全市现有60岁以上老年人口164万人，占人口总数的17.1%。近几年来，老年人口呈现快速增长趋势，2013年增幅7.8%，占人口比重比上年提高1.3个百分点。全市整个养老服务格局为“9064”的养老服务格局，其中90%是通过社会化服务自主居家养老，其余分别为6%通过政府购买服务或在社会帮助下居家养老，4%老年人入住养老机构养老。可见在养老格局中居家养老占有最大格局，完善居家养老服务功能是养老服务业的核心问题。
2.购买居家养老服务少之又少
截至目前，八区享受市政府购买居家养老服务的有1909位老人，紧占全市老年人口的0.11%。其中：城市1548人，农村361人。购买居家养老服务少之又少。居家养老服务在全市已经全面展开，城区已建成居家养老服务站646个，实现全覆盖。城郊农村建成居家养老服务站54个，达到城郊社区总数11%。6个区（不含呼兰、阿城）居家养老服务站配备公益性岗位人员311人。社区老年人日间照料服务中心（室）841个，其中八区505个，十县（市）336个。全市各社区日间照料服务站基本上开展了为老年人提供的老年托养、老年饭桌、日间休息、健身娱乐、读书学习等日间照料服务。
3.南岗区率先在居家养老设施上建立星光老年活动中心和大管家呼叫系统
全区667户困难老人免费安装了“平安猫”，实现最短时间内直通家人、平台指挥中心、医疗急救单位和互助志愿者，避免独居老人居住和外出发生意外现象，使老年人始终在信息平台监护下安全生活。
4.创新家庭养老模式
启动了“社区居家养老互助点”。作为全省首批社区居家养老互助工作的唯一试点单位，南岗区在精心打造10个大型星级养老服务站的基础上，采取“政府支持、社会参与、老人自治”的方式，投入100多万元，配发了各种文娱物品，每年360元的水电费补贴和老年报1份，建立了200个以热心老人家庭为基础的“社区居家养老互助点”。这是居家养老的一种延伸，也是居家养老和社区养老的一种互动，有效缓解养老格局中的不足，使老年人足不离家，满足了老年人的恋家情结，南岗区有近2000余老人参与到互助点活动中。利用这种老年人与老年人容易沟通的优势，创新以养老互助队伍，结成助老服务对子，为高龄需要照顾的老人提供居家服务。
5.养老服务产业刚刚起步
截至目前，全市从事家政服务兼营养老业务的企业总计508家，专业从事为老服务的民非组织有9家。服务产品主要有两大类：一种是以护理、清扫、做饭等为主的家政类六大领域50多种服务；一种是以电子呼叫产品为载体的信息类智能化服务。养老服务受惠老人累计达到30多万次。
二、居家养老服务功能存在的主要问题
哈市社区居家养老服务工作已经在全市全面铺开，但在为老年人服务功能上不论是政策方面还是实际操作上还存在一些的问题和不足。
1.服务内容单一
哈市各个社区全部建立了社区居家养老服务中心，承诺了比较多的服务内容和服务项目，但实际上真正提供给老年人服务项目不多，所提供的居家养老服务内容与老人的需求之间存在着一定程度的差距。另外，老年服务设施规模比较小，档次不高，甚至有些社区没有服务设施场地，与老年人群日益增长的物质、文化需求相差甚远。
2.社区宣传不到位
社区工作人员对社会化居家养老服务工作的认识还存在误区，在居家养老服务组织体系中各涉老部门之间缺乏有机配合，各管一摊，互不宣传，没有真正形成合力，所以社区居家养老服务中心仅流于形式。
3.家庭养老功能弱化，养老服务需求增强
家庭日益小型化甚至空巢化非常明显。哈市是建国时期首批建设的一座老工业城市，80岁以上老人达到较高水准，独居老人、空巢老人持续增加。目前，哈市“独一代”父母正陆续进入老年期，他们将成为哈市新增老年人口的主体。这些新增老年人口中八成以上为独生子女父母，受子女的影响，新增老年人的知识文化、价值观念较新，所以养老需求类型和层次多样服务也增强。
4.专业人才严重缺乏
现从事居家养老服务人员都不是正规军科班出身，绝大部分人员都是没有经过系统的专业培训，根本不具备养老服务护理员的专业资质和执业资格。一定程度上影响服务项目延伸和服务质量。
5.缺少综合养老项目
全市各个社区居家养老服务中心缺少医疗护理、精神文化、心里指导、法律援助、临终关怀、急救急助等各个领域的助老服务，导致老年人精神娱乐生活单一，单调。
三、完善居家养老服务功能的意见和建议
“金窝银窝不如自家草窝”。完善居家养老服务功能就必须立足家庭，依托社区，以各种服务为支撑、信息化为手段，形成一个没有围墙的养老院，让老年人在家里，不出社区就能享受到养老院般的服务。根据参与调研情况，结合哈尔滨市养老服务业居家养老服务实际，提出完善居家养老服务功能的意见和建议。
1.要完善居家养老服务功能，必须在社区为老年人建设一个长期照护的保障体系
这是社区居家养老服务体系建设的核心。也就是说要立足于家庭，依托社区和社会，以政府为后盾。它是由四个层次构成：一是政府应为贫困老年人承担起全方位的所有责任；二是为一般老年人建立一个长期照护社会保险制度，政府、社会和个人分别承担合理的责任；三是鼓励高收入老年人、高需求老年人和多种需求的老年人购买商业保险产品，但政府应为他们提供补贴优惠政策；四是充分发挥个人与家庭成员的作用，尤其在服务和精神危机方面应充分调动家庭成员的积极性，政府和社会应为家庭成员建立一个完善的踹息机制。
2.要完善居家养老服务功能，必须加大社区居家养老服务的宣传
哈尔滨市各区街道办事处各个社区先后已经建成了居家养老服务站（中心），虽然各个社区开设了生活照料服务、但是大部分都成了摆设，没有完全应用于老年人居家养老服务上。因此，首先政府和社区需要加大社区居家养老服务的宣传工作，让每一个生活在社区内的有需求的老年人都能享受到社区居家养老生活照料服务。逐步改变老年人传统的生活理念和消极的消费理念，增强老年人对社会的认同感和信任感。消除顾虑和偏见，鼓励更多的老年人主动融入社区和谐的大家庭中来。乐于接受服务。其次，社会、学校、家庭三方面加强对青少年的敬老爱老教育，教育青少年从身边做起，从家庭做起。组织青少年参加一些援助困难老人的活动，支持并推动社会志愿者义务为老年人服务，在全市形成常态化尊老爱老的良好社会风气。
3.要完善居家养老服务功能，必须健全社区居家养老服务内容，开展各项活动
把社区居家养老服务贯穿到老年生活的各个领域，关注老龄生命的全过程。根据不同老年人的物质和精神的多样化需求，设置不同层次的、个性化的服务标准，主要是指生活照料服务、康复保健服务、法律维权服务、文化教育服务、体育健身服务和精神慰藉服务。只有健全这些服务内容，才能满足老年人的需求。这六项服务内容：
（1）生活照料服务是指能为老年人提供日托、购物、配餐、送餐、家政服务等一般照料和陪护及特殊照料服务。（2）康复保健服务是指能为老年人提供疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育、建立健康档案和开设家庭病床等服务。（3）法律维权服务是指能为老年人提供法律咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产和婚姻等合法权利的服务。（4）文化教育服务是指能为老年人提供知识讲座、书法绘画和图书阅览等服务。（5）体育健身服务是指能为老年人提供活动场所、体育健身设施等服务。（6）精神慰藉服务是指能为老年人提供邻里结对、相互关爱、临终关怀、心里指导等服务。
有了这些服务项目，社区每月至少组织一次文娱活动，开展一次医疗咨询，举行一次专题讲座，可以涉及低碳环保、养生保健、文化遗产、信息技术等多个主题。这些活动能够丰富老年人的精神文化生活，让老人们的生活不再枯燥、寂寞，展现出老有所乐，老有所为，生活得幸福、精彩，有效提高老年人的生活质量和幸福感。也实现了“10分钟养老服务圈”。
4.要完善居家养老服务功能，还要做好“一键通”建设
社区居家养老服务是个庞大、繁杂的系统工程，解决好居家养老问题，就需要政府和社会各方面力量长期共同努力，充分利用现代化信息技术，在各个社区开展“一键通”建设服务，整合各方力量，组建“一键通”后台服务队伍。能使全社会的老年人得到实惠，从而增加幸福指数。有了“一键通”服务，也方便社区老年人开展各项活动，增强社区居家养老的凝聚力和向心力。
5.要完善居家养老服务功能，必须加大政府和社会各方面力量资金投资力度
居家养老是建设和谐社会的一项民生工程，属于社会公共服务范畴和社会公益事业，不是民政一个部门完成的事业，政府要鼓励社会各界积极参与居家养老的社会化服务中来。积极动员社会力量和吸纳民间资本参与养老服务事业中来，并给与政策扶持，提高政策吸引力。逐步完善社区居家养老服务站（中心）的各项服务功能。
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1养老护理员的发展现状
目前我国养老护理服务人员主要来源于两组:一组是具有专业护理水平的专职护士担任;一组是由外来务工人员组成的专职护工,这些护工文化层次不高,没有经过正规培训[3].有人对江苏省养老机构中2909名养老护理员进行基本情况调查,调查结果显示,其中专职护士有335名,仅为11.5%,而护工则为2574名,占88.5%[4].另外还对这335名专职护士的专业培训情况进行调查,结果显示,接受过规范、系统的养老护理医疗、保健、康复护理学习培训的护士仅占极少数,大部分护理人员为普通病房的护士或即将退休的护士,并没有进行过专业的养老护理岗位培训[5],由此可见养老护理员缺口之大,基本达到了供不应求的程度,基本状况下:
1.1文化素质低下.目前我国的养老服务隶属于家政服务,因此养老护理员文化素质低是最为突出的特点[6,7],这些人员多来自农村,还有一部分为城市下岗人员,北京市2003年对23所养老机构进行了调查,其统计数据显示,在被调查的474名养老护理员中,文盲者占5.1%,小学文化占8.0%,初中占51.9%,高中及以上学历者占35.0%[8].北京这样的经济发达城市尚且如此,对于其他城市情况将更为恶劣,由此可见,我国养老护理员的文化素质亟待提高.
1.2专业技能水平欠缺.养老护理是一项技术性、专业性较强的工作,为了规范其职业标准,我国颁布了《养老护理员国家职业资格标准(试行)》.但是,自标准颁布实施至今七年以来,效果却没有明显改善,在标准中明确规定养老护理员必须持国家劳动保障部门颁发的资格证上岗,然而大部分地区基本未实施推行养老护理员持证上岗制度,即使有部分城市实施推广了持证上岗制度,但是持证率并不高[9],例如北京、上海等大城市为57.4%,其中依靠社会力量兴办的养老机构以及一些民营老人院的持证率仅为43.5%,甚至更低,而广州,仅为12%.即使一些地方推行了岗前培训制度,但其培训却很不规范,仅仅是走走过场,远远不能达到培训的要求,据2009年的调查显示,在我国取得劳动保障部门颁发的养老护理员职业资格书的仅为2万人,持证率只有10%[10].可见我国养老护理人员的缺乏程度,同时可以看出其专业技能的欠缺.
1.3年龄偏大.我国养老护理员存在着年龄普遍偏大现象,40岁以下的仅为14.3%,而40岁到49岁的护理员达到47.66%[11],养老护理工作既细致,劳动又繁重,年龄偏大将会给工作带来诸多不便,尤其是面对繁重劳动时出现体力不支的现象,因此年龄偏大不宜胜任,容易给养老护理工作带来极大隐患.
1.4流动性强、缺乏系统培训.根据调查显示,北京每年养老护理员流失最高达到1/3以上,我国养老护理员的从业年龄普遍偏低,因为养老护理工作即繁琐又劳累,收入不高,也缺乏必要的社会保障,大部分养老护理员一旦找到其他工作,就会离开养老护理行业.同时,大部分养老护理员缺乏系统的培训,不能为老年人实施专业化的护理服务.养老护理员不仅仅是对老人简单的生活照料,还需要专业和技能,目前我国养老机构及社区中的养老护理员,大部分缺乏养老护理方面的系统培训,甚至上岗前没有参加过正式培训.另外我国养老护理员培训模式单一,缺乏市场有效竞争,培训内容少,多集中于基本护理操作,缺乏职业道德和老年人心理护理方面的知识培训,专业化程度不够.
2养老护理员的市场需求
据统计,我国老年福利机构现有职工约为22万名,其中通过国家劳动保障部门颁发资格证书的养老护理人员约占10%左右,由此可见我国养老护理人员存在着严重的不足.2012年,我国各类养老服务机构比上年增加3436个,累计达到44304个,总床位数为416.5万张,比前一年增加了12.8%(其中每一千名老年人拥有养老床位21.5张,比上一年增加7.5%),以河北省承德市为例:随着生活水平的提高,医疗水平不断发达,人们的生活方式也在发生着转变,老年人口比例逐年上升,对养老服务机构的需求越来越大,截至2012年底,我市60周岁及以上老年人口54.5万人,占总人口的14.5%;65周岁及以上老年人口32.4万人,占总人口的8.59%.2013年底,承德市共有各类养老机构71所,总床位12344张.其中五保供养中心47所,床位10041张;社会福利院1所,床位220张;独立运行的光荣院2个,床位96张;荣军医院1所,床位120张;社会办老年公寓20所,床位1867张,平均每45位老人,拥有一张床位,可见中国的养老机构,还需要不
断完善,养老护理员的需求量更在不断增加. 我国民政部门在2011年印发的《全国民政人才中长期发展规(2010~2020)》中提出,到2020年,预计我国养老护理员总数量将达到600万人,目前全国范围内,持证上岗的养老护理员人数仅为5万余人,缺口之大可想而知.另外,根据中国社会管理研究院的一项研究表明,中国的失能老人到2020年将达到599~674万,半失能老人达到6852~7590万,由此推算,我国养老护理员岗位则应该达到657~731万人,目前中国的养老护理员仅为200万左右,缺口将近300~500万人[12],社会对养老护理员需求的缺口在不断增大.
3养老护理员行业展望
随着社会的发展,医学的进步,人类进入老龄化时代,我国也提高了对养老护理员的重视程度,民政部于2001年了《老年人福利机构基本规范》,规范明确规定:从事老年人社会福利机构的人员要经过专业培训,获得职业资格证书后持证上岗,更应该熟练掌握所从事工作的基本知识和专业技能;国务院于2006年下发了《关于加快发展养老服务业的意见》,在本意见中明确指出要加快培养老年护理学专业型人才,要有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程.随着国家政策法规的以及社会对于养老护理问题的关注,中等职业学校专业目录和高职高专专业目录中开始设置"老年人服务与管理、老年护理、康复护理等相关课程,从而加快了养老护理人才的培养.但是,这些还远不能满足社会养老护理员的需求,如何能够培养一些层次高、专业性强、服务规范的养老护理员队伍,现提出以下对策:
3.1在中高等职业院校开设独立养老护理员专业.各级高中等医学护理院校面对我国养老护理员缺乏的现状,应该有紧迫感和责任感,抓住机遇,调整培养方向,向社会输送紧缺型专业人才.中高等职业教育机构应该开设养老护理专业,面向社会招生,突出学生理论知识与实践技能的培训,以培养应用型、技能型的养老护理人才为目标.使养老护理人员熟练掌握老年人的一般护理常规、突发疾病的急救,注重老年人的康复护理以及慢性病的保健护理,熟悉解决一般心理问题的护理方法.
3.2提倡高中等医学院校"双证"教育模式.在一些高中等职业职院校,对护理专业的护生,调整课程设置,加入老年病护理、康复护理等课程,并利用业余时间,对护生进行养老护理理论知识和技能的培训,使学生在毕业后取得护士执业资格证的同时,参加国家劳动保障部门的养老护理员执业资格考试,通过这种"双证"教育模式,拓宽护士的知识面,扩大毕业生就业范围,为以后从事养老护理工作打下基础.
3.3加大政府扶持力度.国家劳动部门可以在城市下岗职工中以及城镇农村选择一批有志于从事养老护理的适龄人员,对他们进行统一正规的免费培训,并给予一定的补贴,然后从事养老护理工作,既扩充了养老护理队伍,又可以扩大再就业,同时规范从业人员职业资格,建立持证上岗制度并推行职业技能等级资质待遇,提高从业人员职业道德水平和服务意识,拓展培训渠道,不断提高培训的针对性、实用性和有效性.人力资源与社会保障部门则应该按照护理员的工作强度和资格证书设立合理的工资标准,制定最低工资制度,可以参照杭州的政策"福利性非盈利性养老机构给予取得高、中、初级职业资格证书的养老护理员,每月工作标准达到当地最低工资的1.6倍、1.4倍和1.3倍."通过广播、媒体等传播途径,不断宣传养老护理员职业的必要性,理应受到社会的尊重,培养全社会尊重养老护理员的良好风气、降低养老护理员的流失.
老年人养老护理知识范文5
【关键词】石家庄 敬老 养老 城中村 居民 养老保险
近三十年来，随着社会经济的迅速发展，人民生活水平的不断提高、医疗卫生保健事业的逐步改善，加之计划生育政策的贯彻实施，人口老龄化进程逐步加快。就中国现状来看，老龄化呈现老年人口基数大，增长速度快，高龄人口增长明显，人口老龄化发展与经济发展不同步等特点。由此可知，中国老龄化形势严峻，养老问题亟待解决，探索一套适合中国国情的养老服务模式尤为迫切。然而在养老服务体系中，我国的养老模式相对比较单一，各种新型养老模式随即在探索中逐渐展开，社区养老服务站模式是众多养老模式中的一个，石家庄社区养老呈现出普及率低、范围小、内容少、功能缺乏、机制不完善、软硬件设施不齐全、资金来源少、服务不规范、专业性缺乏，尚未形成标准化和体系化等特点。对于这种新兴养老形式，政府应当加大政策、制度的支持力度，同时社区要发挥自我优势，引入市场机制，从资金、人T、资源上进行完善发展，为养老营造良好的内外环境。
一、当前中国养老模式
1）传统居家型
传统居家养老包括老年人在传统的街坊、社区、在自己或儿女的居所养老。传统的街坊、社区、居所对老年人需求来说并不完善。几乎所有传统模式社区、居所、街坊，在最初设计时没有考虑到老年人的需求；老年交流场所、老年运动场所等老年人所需要的健康居住环境也并不齐全；由于子女将要供养更多的老人，子女想要满足老人需求在更多时候也显得力不从心；随着城市扩展，分居距离拉远，孝心、亲情难以满足；在与子女合居的老年人中，他们的生活习惯、思维方式与子女有很大不同。因此，目前这种国家传统居家型养老模式存在着较大缺陷。
2）养老院、敬老院等机构型养老
目前，中国的养老院、敬老院主要以孤寡老人养老为主，带有政府扶持和社会福利性质。由于养老机构的居住环境不完善，生活设施不齐全，专业护理水准欠缺，老年人没有家庭亲情感，没有家庭生活感，大部分老年人不愿意去居住。因此，不管是从目前情况还是从未来预期来看，机构养老很难成为主流的养老方式。
3）老年公寓等公寓型养老
现在在中国一些城市和地方出现的老年公寓，多为房地产泡沫时滞销楼盘的烂尾商品房改建而成，并且大多在城市偏远地段。规模小、配套设施不完善，多为企业经营，收费却不低。这样的养老模式，无法满足老年人对生活方便、居住环境优美、生活亲情化、精神生活丰富的需求。
在这样的环境和氛围下，社区养老服务作为医疗卫生事业不可缺少的部分，逐渐发展起来。人们对经济便利的社区养老服务的需求越来越迫切，同时也暴露出社区养老服务中急待进一步完善的问题。
二、社区养老服务中存在的问题
（一）社区养老服务人员短缺。在对社区养老服务进行调查过程中发现，社区养老服务中，基本上以医疗预防为主，康复、护理、保健内容较少，护理人员也较少，不能充分体现社区养老服务的特色。因此，只有初步治疗，而社区中老年保健知识的宣教，自我保健，疾病的预防等工作难以开展。作为社区养老服务体系中不可缺少的组成部分，社区养老在社区的发展中应得到同步的发展。因此，社区养老服务人员的落实是一个重要问题，是关系到社区养老服务质量得以保证的重要因素。
（二）社区养老服务人员急需培训。长久以来，社区养老服务一直注重养老院养老，社区养老服务十分薄弱，社区养老服务是一项范围较广，所需知识面较宽的工作，其服务不同于养老院大多为急性病、疑难病症，孤老，无人照顾着，老年人无论在心理、生理上都有其独特性，因此，要求社区养老服务人员要有较全面的护理知识和人文知识。而现今社区养老服务人员大多是中等专业学校毕业的学生、知识结构偏低，在学校多以学习医学知识为主，多社会，人文知识知之甚少，在社区服务中，由于社区养老服务人员大多是独自工作，因此，就要求他们不仅要有丰富的临床医疗，护理知识及经验，而且，还要有心理学，社会学和老年学知识，要掌握心理、社会、环境等因素对老年人的影响，只有经过培训，掌握社区中不同年龄，不同类型老人的特点，才能更好的进行社区服务。
（三）社区养老服务保障政策需健全。在对社区卫生服务的调查中，我们了解到，老年人支付养老费用有几种情况：公费、半公费、自费，在对1000例老年病人调查中，公费仅占19%，劳保占72%，老年人虽有劳保，但由于原单位经济效益不好，存在社区养老服务费用报销难的问题。由此可见，为解决老年人社区养老服务问题及社区服务的深入开展，社区养老服务报销制度的健全是必不可少的。
三、社区养老新概念的社会效应与存在缺陷的反思
在发展的角度上，新型养老模式是对我国传统养老模式的巨大挑战，其发展是对中国养老产业的一次巨大变革，对我国未来的养老产业发展的影响将是无比深远的。
在整体的角度上，我国的社区养老社会化服务水平还比较低，发展很不平衡，尚不能完全满足老年人不断提高的生活质量的需要，适应社会经济的发展要求。因此，要使越来越多的老年人安享晚年，促进社会的和谐发展，我们必须首先认识到该制度的运行现状，探索制度的可持续发展。
老年人养老护理知识范文6
【关键词】临床护士；老年护理；认知情况
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.339文章编号：1004-7484（2013-10-5850-02
老年人身体抵抗力较差，免疫能力较弱，是一个特殊的人群。我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，在我国老年护理工作中由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症时有发生。面对老龄化社会的迅速到来，社会对老年护理专业人才的需求激增。加强临床护士老年护理工作对老年人卫生保健和老年病防治具有重要的作用。如何加强临床护士老年护理工作是当前临床护士老年护理关注的焦点。因此，研究优化临床护士老年护理的对策具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者对临床护士老年护理知识认知情况进行了相关思考。
1老年护理工作的必要性
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。随着近年来人口老龄化比例的上升，高龄老人对护理有更为迫切的需求，老年护理工作应运而生，其具体内容如下：
1.1人口老龄化比例的上升人口老龄化推动老年护理事业的发展。老年护理工作与人口老龄化的趋势不无关系，就目前而言，不同地区的老龄化程度和比重不一。从全国范围内来看，我国东部沿海地区由于经济的发展与居民健康意识的增强，老龄化程度高于中西部地区。与此同时，由于城镇化的发展和人口的转移，在城乡一体化进程中，城乡老龄化程度发生了明显的改变，农村老龄化变得比城市严重，迫使我国老年护理工作提上日程。
1.2高龄老人对护理的需要高龄老人是社区中的弱势群体，表现在经济困难与、人交往减少、身体功能逐渐下降、老年慢性疾病多。高龄老人护理服务的需求更为迫切，其内容主要包括日常生活照料服务、精神安慰服务和医疗保健服务。同时高龄老人对护理服务的要求，也随着经济的发展和年龄的增长越来越高。要求提供各种功能训练、康复护理、健康指导和心理护理等连续性综合性的服务。
2临床护士老年护理的现状分析
当前临床护士老年护理的现状不容乐观，还存在着诸多亟待解决的问题，严重影响了老年护理工作的顺利进行。这些问题主要表现在老年人的身心脆弱以及老年护理教育缺口两个方面，下文将逐一进行分析。
2.1老年人的身心脆弱老年人的身心脆弱在一定程度上影响着临床护士老年护理工作的开展。老年人具有特殊的生理、病理和心理特点，是健康最脆弱的群体。我国进入老龄化社会以来，老年人随着年龄增大，各种器官的储备功能明显减退，免疫力也降低，常常患有老年疾病，如脑血管病、高血压、肿瘤、冠心病、痴呆等，严重威胁老年人的身心健康，使他们感到孤僻、焦虑、多疑、恐惧、情绪不稳定等。
2.2老年护理教育缺口老年护理教育缺口较大也使得临床护士老年护理工作陷入困境。目前我国老年健康和护理的需求不断增长，对老年护理专业人才的培养尚处于初级阶段。将规范的老年护理课程列为一门必修课的院校还较少，目前绝大多数临床护士缺乏老年护理知识。最近几年，虽然部分院校开设了《老年护理学》课程，但由于此门课程内容多，而学校安排的课时少，也导致许多临床护士不能完整地掌握老年护理的相关知识和技能。因此，老年护理教育还存在着较大的缺口，优化临床护士老年护理工作势在必行。
3优化临床护士老年护理的对策
为进一步提高临床护士老年护理工作的水平，在深入了解老年护理工作的必要性的基础上，针对上述临床护士老年护理中出现的问题，优化临床护士老年护理的对策如下：
3.1更新老年护理观念更新老年护理观念是优化临床护士对老年护理的关键。对临床护士而言，临床护士应意识到老年护理工作的重要性，加强继续教育工作，不断更新老年护理知识，进而提高临床护士的老年护理技能。优化临床护士老年护理，可以从两个方面采取措施，一方面，应该加强对全院护士老年护理知识的培训，增强全体护士工作者在对老年患者的服务中提高护理质量。另一方面，还应加强培养社区护士，以便于从医院到社区以至家庭在护理方面的衔接。
3.2加强老年心理辅导加强老年心理辅导也是优化临床护士老年护理的重要环节。优化临床护士老年护理工作，必须加强护士心理护理知识和技能的培训。在优化临床护士老年护理心理知识和素养的基础上，可以发挥临床护士对老年人的心理辅导作用，加强临床护士对老年人心理沟通。如有计划地请心理护理专家到院举办老年人心理护理讲座，进而达到加强老年人心理辅导的目的。
3.3培养老年护理人才培养老年护理人才在优化临床护士老年护理中的作用也不容小觑。对临床护士而言，老年护理工作临床专业性、技术性较强，应有计划地开展专业护士培训，培养一批专业化的护理骨干。具体说来，培养老年护理人才，要鼓励临床护士开展老年护理科研工作，并结合专科护理特色进一步完善老年专科护士培养制度，加强对老年专科护士的继续教育，提高老年护理质量。
4结语
总之，人口老龄化这是人们生活水平和保健水平提高的必然结果，养老行业的快速发展加速了对高素质专业护理人才的需求。临床护士老年护理工作是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在进行临床护士老年护理工作时，应更新老年护理观念、加强老年心理辅导、培养老年护理人才，不断探索优化临床护士老年护理的策略，只有这样，才能不断提高临床护士老年护理的水平，促进老年护理工作又好又快地发展。
参考文献
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