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新生儿红臀护理要点范文1
新生儿皮肤疾病
1.湿疹
湿疹是新生儿常见的皮肤异常，往往与宝宝的体质有关。新生儿消化功能不成熟，不能完全消化奶中的蛋白质，易导致皮肤过敏，所以湿疹又叫奶癣。人工喂养的宝宝较母乳喂养宝宝病情重。另外，宝宝皮肤比较柔软，对各种刺激因素较敏感，这与湿疹也有一定关系。
表现：
宝宝出生后两周开始，面部的眉部及发际处皮肤表面出现红斑、丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂，有的波及四肢及躯干；外界温度越高，湿疹越重；由于湿疹较痒，宝宝有时会出现哭闹。
治疗：
湿疹一般无需治疗，只要查找诱发因素并予以纠正，以及随着宝宝辅食的添加，大多数湿疹会自然好转，但严重的湿疹或继发细菌感染应到医院就诊。
乳母可暂停吃鸡蛋等富含动物蛋白质的食物，不可使用肥皂或用热水烫洗局部，并避免太阳照晒，避免毛衣或其他化纤织物与皮肤接触。
急性期局部有渗液时，可用1%～4%硼酸液湿敷或雷佛诺尔氧化锌软膏外涂，激素类产品虽见效快，但一旦停药容易复发，并且长期使用后残留物会导致皮肤发白甚至发黑，尽量不要选用。
2.尿布疹
尿布疹也叫红臀，是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致，也有的是因洗尿布时肥皂水未完全冲洗干净刺激皮肤引起。
表现：
垫尿布的部位，皮肤发红，甚至糜烂，容易发生细菌感染。
防治：
大便后洗净臀部，给宝宝擦屁股要轻；
外涂以用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的红臀膏，或涂以经过消毒的植物油；
还可用灯泡或电吹风局部烘烤，每天2～4次，每次10～15分钟，以促使红臀部位的皮肤干燥和局部供血，但烘烤应离臀部皮肤有一定的距离，防止烫伤；
及时更换尿布，用柔软吸水性好的棉织品尿片，勿在尿布下垫放塑料布或橡皮布；
用尿不湿的宝宝，应选择质量好且透气性能好的产品，尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便宝宝四肢可以自由伸展。
3.痱子
夏天，新生儿皮肤细嫩，易生痱子，有的痱子可形成小脓疱，甚至发生败血症，所以重在预防。
室温保持27℃左右，避免新生儿大哭，以防出大汗；用温热水及新生儿专用香皂给宝宝洗澡，注意保持皮肤干燥；如果头部生痱子，可将头发全部剃掉，以减少出汗。
痱子如果形成小脓疱，早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后，再涂上0.5%碘酒，必要时还可使用抗生素。出现发热、拒食、不哭等异常情况，必须去看医生。
新生儿黄疸
新生儿由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高，临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤被染成黄色，医学上把出生28天内的黄疸称为新生儿黄疸。
新生儿黄疸的分类：
1.生理性黄疸：在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间可达4周，无其他临床症状者不需要治疗。
2.病理性黄疸：若出生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后重复出现，或出生1周后才出现黄疸，均为病理性黄疸。
观察要点：
因黄疸只是一种症状/体征，其诊断并不难，但鉴别诊断很重要，如与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁等疾病相鉴别，这些都需要医生予以鉴别。
婴儿出生后就应密切观察：皮肤、黏膜、小便的色泽情况以了解黄疸的变化；注意观察黄疸婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症；观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
观察黄疸要在自然光线下观察面部皮肤，粗略地分为轻中重三度：轻度，面部、颈部、皮肤稍黄（生理性黄疸）；中度，面部、颈部、躯干皮肤明显发黄。重度，面部、颈部、躯干、四肢皮肤深黄。
预防黄疸：
合理喂养，新生儿要早喂、多喂、量足；对母子血型不合做到早发现、早报告、早观察治疗。
预防感染，在医生的指导下做好新生儿脐部的护理，局部要保持干燥，洗澡时最好不要弄湿，每天用75%酒精擦洗1～4次；禁用脐带粉、龙胆紫；勤换尿布衣物；尿布不宜过长。
注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部的清洁，防止破损感染；小儿不适时要就诊；怀疑病理性黄疸应及早看医生。
新生儿硬肿症
新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染、窒息缺氧等多种因素引起，常发生在寒冷季节。新生儿体温调节功能差，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热过多；早产儿热量摄入不足而糖原储存少，产热少；生后有感染；这些都是新生儿硬肿的重要原因。
表现：
临床以低体温为主要特点，甚至可低至31℃～35℃，哭声低或不哭，不能吸吮；动作少，四肢发凉；皮肤暗红色，严重者呈苍白或青紫色，皮肤及皮下组织变硬如硬橡皮样；硬肿开始多在下肢臀部，以后蔓延全身，严重者可发生肺出血。一旦确诊即应住院治疗。
预防：
1.做好围产期保健，加强产前检查，防止妊娠并发症，避免早产及产伤；
2.对新生儿做好保暖工作，新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，对高危儿要做好体温监护，保证足够热量供给；
3.积极治疗引起硬肿症的基础疾病（如感染、颅内出血、畸形、窒息、产伤等）；
4.注意环境卫生和用品消毒，预防继发感染及并发症的发生。
新生儿腹泻
新生儿胃肠道发育不成熟，消化能力差，免疫功能低，但生长需要的营养较多，又加重了胃肠道的负担，因而容易发生腹泻。
各种不同腹泻和应对
1.生理性稀便：母乳喂养的新生儿，每天大便可多达8、9次，较稀薄、色黄。
对策：只要宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心，无需治疗。
2.喂养不当：给新生儿喂食的奶粉过浓、过凉，奶粉中加糖，过早添加米糊等淀粉类食物，都可导致腹泻。特点是：大便含泡沫，有酸味，混有消化不良的颗粒物及黏液。
对策：纠正不科学的喂养方法，若症状不能改善，应到医院接受治疗。
3.奶粉过敏：是对奶粉中蛋白质的过敏，腹泻多超过两周，大便可混有黏液，可伴随皮肤湿疹、气喘等症状。
对策：根据医生的建议喂特殊奶粉，爸妈不能盲目给宝宝更换奶粉。
4.病毒或细菌感染：主要是肠道轮状病毒感染腹泻，常常在冬季发生于医院的新生儿室，病菌经过母亲产道或医护人员的手传给新生儿。此病潜伏期短，症状重，腹泻呈水样，可伴有呕吐发热，一天大便可达10次左右，且会伴随脱水。
对策：若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎，要立即看医生。
5.其他：患感冒、肺炎等也可导致腹泻。
对策：积极治疗感冒等疾病，适当给予口服补液以防脱水。
呵护指导
坚持母乳喂养，不要禁食，人工喂养的宝宝可暂时吃脱脂奶粉。
保证给宝宝多喂水以防脱水，喂水困难或呕吐频繁、少尿时，应看医生。
不要滥用抗生素。
仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，做好记录。
注意宝宝腹部保暖，以减少肠蠕动。
护理好宝宝的小屁屁，防止红臀、溃烂等。
宝宝腹泻期间，妈妈以清淡饮食为主，不能吃过于油腻、辛辣的食品。
预防要点
注意饮食卫生：奶源应新鲜、清洁，奶具每次用完洗净，每日煮沸消毒一次。
新生儿红臀护理要点范文2
足月新生儿是指胎龄达到足37～42周末、体重达≥2500g出生的婴儿。新生儿期是指胎儿自出生脐带结扎开始到满28天前的一段时期。
体 重
宝宝出生2～4天时，体重会下降，一般不超过10%，属生理性体重下降是正常现象，4天后开始回升，7～10天恢复到出生时体重，以后每天长20～30g。
吐 奶
宝宝在妈妈肚子里及在出生时喝了一些羊水，宝宝胃是水平位，宝宝吃奶后容易吐奶，所以在喂完奶后抱起宝宝，头部竖高，自下而上轻拍背部，可以防止或减轻宝宝吐奶。宝宝要侧躺，防止吐出的东西被吸入气管中而发生呛咳或窒息。宝宝吐奶后不能不喂，要少量多次喂奶，吐奶厉害时可喂糖水。
黄 疸
新生儿出生后2～3天，由于体内过多的红细胞迅速破坏而产生大量胆红素，但因新生儿肝脏酶系统发育不完善，不能在短期内完全排除，致皮肤、黏膜、及巩膜逐渐发黄，7天达到最高峰，以后慢慢减退，在这期间要多喂水、坚持母乳喂养、适当晒太阳，有利于黄疸的消退。足月新生儿黄疸持续4～10天（早产儿可达3周）后自然消退，称为生理性黄疸。若黄疸出现过早、持久不退或逐渐加深，应考虑为病理性黄疸，这时应找新生儿科医生看。
皮 肤
宝宝一出生时身体上白色有点黏的一层东西是胎脂，有保护皮肤和保暖的作用，不要立即清除，会被宝宝皮肤逐渐吸收，6小时后再用消毒植物油把没被吸收的胎脂清洗掉。经常更换卧位，防止耳后积污引起溃烂。口角处的奶渍及溢奶要及时擦净，以免发生口角炎。随时保持有皱折处皮肤清洁干燥。新生儿所用的衣服、被单、尿布，洗涤时要漂洗干净无皂质残留，以免刺激皮肤。
臀部护理
宝宝小便后及时更换尿布，大便后及时更换尿布并要用温水毛巾或婴儿专用湿巾擦干净屁股，尿布要清洁干燥，尿布必须兜住整个臀部及外阴，不宜缚的过紧或过松，不要垫橡皮布或塑料单，防止发生红臀。发生红臀时可暴露红臀部位或用红外线照射，距离30cm左右、每次10～20分钟、2～3次/日，治疗时注意保暖又要防止烫伤。如臀部皮肤糜烂、表皮脱落，可用消毒植物油或鱼肝油纱布贴敷患处，并口服维生素C等药物，尿布洗净后煮沸消毒。如经积极治疗后不愈者，应考虑可能伴有霉菌感染，确诊后用龙胆紫或制霉菌素治疗。
大小便
宝宝出生后12小时内排大小便为正常，前1～3天大便是黑色或墨绿色，3～4天后逐渐变成黄色。前两天每天至少有4～6次小便，3天后每天能达到6～8次，1周后逐渐增多，每天能达到10多次。如消化不良时，大便呈黄绿或绿色、稀薄状，次数多且粪水分开；糖摄入过多时，腹部胀气，大便呈泡沫状；进食不足时，大便色绿量少、次数多；肠道感染时，大便次数多、溏薄或水样，或带黏液、脓性，粪便腥臭；摄入蛋白质过多时，大便硬结、块状，粪臭味极浓。
皮肤颜色和呼吸
宝宝呼吸均匀、皮肤红润为正常。新生儿以腹式呼吸为主，呼吸较浅、快，每分钟约40多次，出生两天后降至20～40次。如果宝宝呼吸很快、皮肤苍白或发绀，一个家属让宝宝侧躺、自下而上拍宝宝后背，另一个家属立即去叫值班护士。
脐 带
宝宝出生1周左右，脐带会自己脱落。脐带脱落前及脱落后1周，每天要用棉棒沾少许75%的酒精，以“脐眼”为中心擦洗1次，保持脐带部清洁干燥。宝宝用力哭闹时，用手轻轻按压脐部，防止脐疝形成。新生儿勤换尿布，将尿布上段反折垫厚，避免污染脐部。如脐部红肿或分泌物有臭味，提示脐部感染，除局部清洁处理外，可应用抗生素预防败血症。脐带脱落处如有红色肉芽组织增生，可用2.5%硝酸银溶液或硝酸银棒烧灼，并用生理盐水棉签擦洗局部2次，注意烧灼时防止烫伤。
宝宝睡眠
宝宝每天需睡20小时以上。在睡觉时生长激素分泌的最多，要保证宝宝充足的睡眠，不要让宝宝错过生长发育的高峰期。宝宝房间的温度应保持在20～24℃，定时开窗通风，保持空气清新，宝宝穿柔软、宽松的棉质衣服，宝宝睡觉的4周用软物围起来，这样能让宝宝感觉舒服，利于宝宝睡眠。
乳腺肿大及假月经
新生儿出生后数天可有乳腺肿大或乳汁样分泌，2～3周自然消失，切忌用手挤压，以免感染。女新生儿出生后1周内由于受妈妈雌激素的影响会出现白带及少量血性分泌物，一般不用特殊处理，用温水洗净就行。
口 腔
新生儿两颊有厚的脂肪层称颊脂体，能助吸吮，切忌挑割；在硬腭中线两旁有黄白色小点称为上皮珠，齿龈上有白色韧性小颗粒称牙龈粟粒点，出生后数周自然消失，切勿挑破以防感染。新生儿口腔黏膜柔嫩，不宜擦洗，以免损伤而引起感染。如口腔黏膜上有白点及舌苔似呈雪片样白苔不宜擦去，多为鹅口疮，可于新生儿吃奶后半小时，用5%苏打水清洗口腔，涂制霉菌素混悬液或1%龙胆紫，哺乳前母亲要消毒双手，所用奶具可先煮沸消毒后清洗。
卡介苗的预防接种
接种卡介苗对儿童预防结核病有显著作用。接种卡介苗后2～3周，局部出现丘疹浸润，硬结，继之出现脓疱或溃疡，约2个月左右，脓痂脱落，留下瘢痕，这属正常反应，不要进行消毒等特殊处理。如卡介苗接种后局部出现红肿、脓疱、严重溃疡，腋下淋巴结肿大，甚至形成脓肿，这是异常反应，需到当地疾病疾控中心检查。
新生儿室要求
新生儿室宜向阳、光线充足，空气流通。室温维持在20～24℃，相对湿度55%～65%，每天用含消毒液的湿拖把托地面2次，每天开窗通风2次，每次30分钟以上，保持室内空气清新。
新生儿红臀护理要点范文3
[关键词] 游泳抚触；高胆红素血症；护理
[中图分类号] R722.17[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0167-04
Efficacy observation of adjuvant therapy of swimming with touching on treating hyperbilirubinemia of newborns
HU Xia
People′s Hospital of Sishui County in Shangdong Province,Sishui 273200,China
[Abstract] Objective To discuss the efficacy of adjuvant therapy of swimming with touching on treating hyperbilirubinemia of newborns. Methods Ninety-two patients with hyperbilirubinemia admitted into department of pediatrics in our hospital from January 2012 to January 2013 were evenly divided into experimental group and control group.In the control group,conventional treatment and nursing were provided,while in the experimental group,on the basis of the control group,swimming with touching was applied. Results The bilirubin index,removing jaundice time,and family satisfaction all displayed statistical differences in both groups (P
[Key words] Swimming with touching;Hyperbilirubinemia;Nursing
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，是指新生儿期由于胆红素代谢异常而引起的血中胆红素升高，出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象。高胆红素血症发病率很高，其病因复杂，轻重不一，较严重新生儿黄疸如未及时采取正确的治疗方法和护理，有可能发展成为新生儿胆红素脑病（又称核黄疸）[1]。主要是非结合胆红素通过血脑脊液屏障引起脑组织的病理性损害。核黄疸的病死率极高，即使能幸存，也会影响婴儿的智力和运动系统的发育，造成严重的后遗症。给患儿家属带来经济负担及精神负担，对社会贯彻计划生育方针及提高人口素质决策带来消极影响[2-3]。因此，儿科医学界与产科临床专家均努力不懈地防止新生儿胆红素脑病的发生，以降低围生儿、新生儿的死亡率及后遗症的发生率。婴儿游泳抚触是经过科学指导有技巧的抚触，通过抚触者双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有手法技巧的抚摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，并产生生理效应，促进婴儿健康发展、体重增长及提高免疫能力[4-5]。2012年1月～2013年1月本科对46例高胆红素血症患儿实施常规治疗、护理的同时联合游泳抚触，效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院儿科收治的92例高胆红素血症患儿随机分为实验组及对照组，每组各46例。实验组男25例，女21例；日龄0.87～27 d，平均5.4 d；出生体重（2860±260） g；胎龄（38.1±4.7）周；主要病因：感染因素15例，母乳性黄疸11例，围生因素9例，血管外溶血（头颅血肿、颅内出血等）6例，ABO溶血5例；经皮检测黄疸指数为（288.91±65.61） μmol/L。对照组男18例，女28例；日龄0.58～26 d，平均5.1 d；出生体重（3010±480） g；胎龄（37.8±5.2）周；主要病因：感染因素17例，母乳性黄疸12例，围生因素10例，血管外溶血4例，ABO溶血3例；经皮检测黄疸指数为（290.28±62.30） μmol/L。两组患者的日龄、出生体重、胎龄、性别、病因等一般资料差异无统计学意义（P＞0.5），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组①严密观察病情：生命体征有无改变，如呼吸频率、节律有无改变，有无呼吸障碍，有无心功能不全等情况[6]；严密观察婴儿皮肤是否出现黄疸或黄疸加重以及黄疸发生的时间、程度、进展情况，观察方法为在白天或者光线良好的情况下着重观察前额、两颊以及锁骨处，认真观察小便次数、量、颜色，为鉴别诊断提供依据，注意婴儿出生天数与黄疸出现的关系，生后24 h左右即出现黄疸，且迅速加重，应考虑新生儿溶血症的可能，若黄疸经久不退或者退后又加深者，则应考虑其他病理性黄疸；应密切观察重症高胆红素血症患儿有无胆红素病脑的早期症状，如肌张力低下、嗜睡、精神萎靡、吸吮反射减弱等，做到早期发现、及时抢救，据病情及时进行换血和治疗，并做好相应的护理。②新生儿喂养：要尽早给新生儿母乳喂养，尽早排除胎便[7]，胎便里含有很多胆黄素，如果胎便不排除干净，胆黄素就会经过新生儿特殊的肝肠循环[8]，重新吸收到血液，使黄疸增多，胎便是否排干净，主要看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便。③给新生儿充足的水分：一般正常的新生儿每天6～8次小便，小便过少不利于胆黄素的排泄。④防止感染：保持皮肤清洁，严格遵守无菌操作[9]。⑤加强光疗护理细节：要保证充分照射部位的面积[10]，光疗前检查蓝光灯管亮度，擦净灯管污迹及灰尘；调节箱温至该婴儿适中的温度，相对湿度为55%～66%；修剪指甲，剃发，清洁患儿皮肤，戴黑色眼罩，用窄尿布保护会阴，尽量让婴儿身体各部位，加以保护足跟及内外裸，避免擦伤；单面光疗机治疗者每2小时应翻身1次；每4小时测1次体温，有发热者，查看箱温，适当降低箱温，多喂水，必要时暂停蓝光反射，待体温恢复正常后再进行光疗；保持玻璃床的透明度，及时清洁玻璃床面上的呕吐物、大小便等污物，以免影响光疗效果；遵医嘱口服维生素B2；观察有无光疗不良反应，如发热、皮疹、腹泻、青铜症、低血钙、贫血等，光疗期间哭闹太厉害的婴儿，遵照医嘱给予适当镇静；光疗后检查婴儿全身皮肤，记录黄疸消退情况；做好光疗机的消毒和保护。⑥根据病情必要时进行换血治疗：白蛋白可以减少游离的胆红素，一般用于生后1周内的重症高胆红素血症，用量为1 g/kg加入葡萄糖液10～20 ml静脉滴注，也可用血浆25 ml/次静脉滴注，每日1～2次，换血前1～2 h应输注一次白蛋白[11]。⑦苯巴比妥[5 mg/（kg・d），分2～3次]刺激胆红素结合酶和肝脏分泌系统；有明确新生儿高胆红素血症家族史的新生儿或有换血禁忌证的新生儿，母亲或新生儿早期服用小剂量苯巴比妥是有益的，但需要3～7 d方起作用，这是控制高胆红素血症的一种方法，但在北美没有得到广泛认同。⑧做好药物护理，注意疗效及不良反应，静脉输注白蛋白、静脉丙种球蛋白时，应控制输注药物的速度，严防药液外渗。⑨病因治疗。
1.2.2 实验组在对照组的基础上进行游泳抚触护理：游泳室温约为28℃，水温约38℃，水深约60 cm，将泳圈从婴儿头部套入颈部，将其下颌放入下颌槽，用防水护脐贴保护脐部，护理人员用左手臂扶婴儿的头颈和背部，右手扶住臀部，帮助其缓慢下水，头部保持在水面上，护理人员用手在水中按摩，协助婴儿伸屈四肢、划水等运动5～10 min，自由活动约5 min。游泳结束后，护理人员用双手抱住婴儿躯干离开水面，取下游泳器具，用无菌干毛巾轻轻擦干，酒精消毒脐部，然后包扎护脐贴，注意防寒保暖。游泳后采用改良式抚触法抚触婴儿，注意动作要轻柔，力度不宜过大，防止损伤皮肤，室温控制在32℃，湿度为60%为宜。操作如下：护理人员用强生润肤油双手，婴儿处于俯卧位抚触背部臀部侧卧位抚触四肢仰卧位抚触头部、胸部、腹部，2次/d，15～20 min/次。①背部：被抚触者左侧卧位，胸部垫小垫，抚触者右手扶持被抚触者，左手拇、示指捏脊柱两侧，从臀部至颈部，按顺序由上而下捏12～15下；右侧卧位，操作方法同左，然后使被抚触者俯卧位，头偏向一侧，双手平放于背部，从颈部向下按摩至臀部，再从臀部向上迂回运动，反复4～6次。②四肢：由抚触者用两只手抓住被抚触者1只胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上至下搓滚，对侧和双下肢做法相同；手和足的按摩，抚触者用拇指指腹，从被抚触者掌面沿对角线方向推进，并捏拉指趾各关节。③头面部：用两手拇指从前额中央向两侧推，用两手拇指从前额中央向外上方滑动至耳垂-两手掌从前额发迹抚向枕后，两手中指分别停在耳后乳突部；④胸部：两手分别从胸部的外上侧向对侧滑动至肩。⑤腹部：抚触者两手依次从被抚触者的右下腹-上腹-左下腹沿顺时针方向画半圆，用右手在被抚触者左腹从上画“L”，由左至右画一个倒的“L”，示指、中指、无名指指腹，从两臀的内侧向外侧做环形滑动；抚触时要注意以下要点：房间温度适宜，可放柔和的音乐作背景，一边按摩一边与婴儿说话，进行感情交流，不受外界打扰；手法从轻开始，慢慢增加力度，以婴儿舒服合作为宜；选择适当的时间，避开婴儿感觉疲劳、饥渴或烦躁时；最好是在婴儿洗澡后或穿衣过程中进行；按摩前需温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在婴儿身上；提前预备好毛巾，尿布以及替换衣服。
1.3 观察指标
应用HD-368经皮新生儿黄疸测定仪（广东生产）检测每日胆红素变化，并用静脉血钒酸盐氧化法检测血清胆红素水平，进行间断复核。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以x±s表示，两组间比较采用t检验，以P
2 结果
实验组第2天胆红素下降值、胆红素日均下降值均明显高于对照组，而胆红素下降至102.6 μmoI/L以下天数比对照组有所减少，家属满意率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，但是许多患儿家长对该病缺乏正确的认识，未能引起应有的重视，认为新生儿皮肤黄染是正常的，不需要治疗，过几天自然会好[12]。而且因独生子女的特殊性，关心患儿疾病的除了父母，还有双方的父母和亲属，往往意见不统一，若得不到及时正确的治疗和护理，必然延迟患儿的康复，甚至发生严重并发症。因此，必须多与患儿家长沟通，耐心做好相关的知识宣教，引起其重视，使患儿尽早接受相应的治疗。中华医学会儿科学分会从2000年开始，历时5年，对抚触给婴儿智能发育带来的影响作了系统的研究和分析。游泳时适宜温度的水可扩张皮肤毛细血管，促进血液循环和新陈代谢，且游泳使得机体耗能增多，促进食欲和肠蠕动，有利于胆红素随胎便排出，降低新生儿胆红素指数[13]。抚触可促进婴儿智力发育[14]，并且开始的月龄越早效果就越显著。人脑细胞增殖期从妊娠3个月～1岁，脑的结构和功能具有可塑性，年龄越小，脑细胞的增殖和网络化发育越快，但必须有脑发育关键期内良好适度的外环境刺激，而抚触通过皮肤这一最大的感觉器官给婴儿正向的刺激以促进脑部的发育。抚触还可改善婴儿睡眠，对于入睡困难、易惊醒、睡眠方式多变等睡眠障碍有良好帮助，能够促进婴儿正常睡眠节律的建立。抚触可以促进婴儿的生长发育，促进肠胃蠕动[15]，增进食物的消化和吸收。正常儿从新生儿期开始进行抚触，其体重和胸围增长都明显快于没有接受抚触的婴儿。同时，抚触能够增加婴儿对于噪音的承受能力并能够使自己安静下来；婴儿的免疫系统功能明显增强，感染减少；而婴儿的脾气也会变得更好，更容易抚慰。本研究结果显示，治疗后实验组与对照组日均胆红素下降值及胆红素下降至102.6 μmol/L以下天数差异有统计学意义。
综上所述，游泳抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症可显著改善治疗效果，提高家属的满意度，减少医患纠纷的发生。
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[14]王彬，沈月华，金润彦，等.抚触对促进婴儿生长发育的研究[J].中国围产医学杂志，1999，2（4）241.
[15]李秀红，静进.婴幼儿抚触的研究进展[J].中国妇幼保健杂志，2003，18（2）：122.
新生儿红臀护理要点范文4
情绪与护理质量 彭秀燕
普外科手术后患者疼痛的护理干预 王三荣
经小隐静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会 徐彩凤，黄惠芳
糖尿病患者的家庭护理体会 胡孝红
新生儿呼吸功能障碍的抢救及护理 李积萍
高血压病的康复护理指导 李庭美
乙状结肠代阴道术的围手术期护理 魏雪群，黄佩贤，柯奕旋
吗丁啉联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床护理配合 袁夕凤
快速急诊抢救32例创伤性休克的护理分析 张海波
B超引导下经皮肾穿刺活检的围手术期护理 黄树枫
痔术后便秘的护理干预 陈琳，毛艳
慢性阻塞性肺疾病的自我护理效果探讨 何艳丽
产后抑郁的相关因素分析及护理对策 盛秋玲
浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会 何惠琴
经鼻气管插管护理 李积萍
关于护理神经内科患者的几点思考 杨鹤云
亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理体会 李红艳，马丽敏，王建华
浅谈肿瘤患者放化疗后的护理方法 钟玉辉
鼻咽癌患者心理健康状况及护理对策 钟玉辉，李任萍，邱金花
浅谈肾病综合征护理 李瑞祯
产后出血的观察与护理 曾建玲
浅谈住院病人心理护理体会 王金梅
喜疗妥预防胺碘酮所致静脉炎的护理体会 刘春晖，孙晓红，张智容
浅谈护士与老年患者的沟通技巧 胡山花，钟小梅
老年人泌尿系感染的病因及护理 胡洁
谈谈新生儿红臀的护理 周秋红
门诊人性化护理服务的探讨 张义文
新生儿重症监护护理工作实施经验 杨敏
90例院前急救危重症患者的护理体会 张廷辉
小儿先天性区结肠灌肠护理探讨体会 温亚男
关于儿科护理本科生临床实习教学模式的探讨 陶庆芬，张梦
50例普通外科胃肠道手术患者的围手术期护理 高凌
老年肺部感染的护理要点240例观察 许红
护理干预对心内科老年住院患者跌倒的影响 潘旭
儿童肾病综合征复发原因分析及护理对策 蒋捷
剖宫产后产妇便秘的护理体会 林美英
浅谈护理语言的特色与运用技巧 钟小梅，胡山花
20例腔镜甲状腺大部切除手术的护理体会 何丽娴，江艳
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎75例护理体会 张莹
排差登记本在产科病房临床护理安全管理中的应用 朱卫娟
产生临床护理差错事故的原因分析 赵爱敏，金仲品
关于神经外科护理的风险管理探讨 孙玉红
45例蛛网膜下腔出血的院前急救护理分析 卢美珍
新生儿黄疸蓝光照射中增加舒适的护理体会 华婞
护理安全管理在精神科护理管理中的作用 陆沈艳
急性阑尾炎的围手术期临床护理分析 张秀芳
ICU病房感染的预防措施及护理管理 王园
行为语言在失语患者心理护理中的应用 周琳
人性化护理工作在健康体检中的应用价值研究 刘钰玲
综合性护理对四肢骨折患者的临床干预研究 周永贤
腹腔镜手术结合中药治疗子宫内膜异位症的临床护理 姚小红，陈晓芸，张爱琼
敌敌畏中毒的急救与护理 周春华，柳莉，袁红，盛志琼
ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理体会 罗利英，张献玲，李雪丽
探讨椎骨骨折32例手术后护理 潘敏
浅谈基层手术室麻醉与护理配合 袁励，甄惠萍
实施综合性护理措施对急性心肌梗死患者的影响研究 邓小球
浅析妇产科临床护理问题与对策 王葆芳
浅析冠心病患者的护理体会 刘佳
重症急性胰腺炎的护理体会 齐丽娜，张文
恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会 陈秀玲，梁艳娉，栗霞，廖洪映
围手术期护理风险因素及防护措施 柳翠英
浅析肺结核60例患者临床护理体会 张莉翎
浅析妇科急腹症处理及护理干预措施 赵玉英
泌尿外科腹腔镜手术并发症的观察及护理 关健仪，吴海华，林娴
妇产科护理安全隐患特点及临床应对策略 张素娟，韩卫香
医院感染病人的护理与防治措施 李庭美
蛛网膜下腔出血46护理体会 崔媛媛，毕务霞，姜潇宇
口腔颌面部肿瘤患者围手术期护理配合分析 高帆
护患双方对护士职业形象认知差异的调查研究 张芸华，张兴涛
应用硬膜外镇痛泵减少前列腺电切术后出血的护理体会 居敏
14例小儿病毒性脑炎的护理体会 罗润君
舒适护理在妇科肿瘤化疗患者护理中的应用体会 陈艳
下肢皮肤牵引的护理 谢菲
创伤性休克的急救与护理经验 邵华
氨磷汀联合放化疗治疗恶性肿瘤的观察与护理 方妍
浅谈护士职业防护 刘玉兰
腹膜透析患者焦虑的相关因素分析及护理对策 华剑红
手术治疗4例小儿骶部畸胎瘤的护理 姜玉
重度中暑病人的临床护理与观察 何秀娣，徐琴
由妊高症所致尿毒症患者的心理分析与护理体会 刘月秀
高龄糖尿病性白内障患者行超声乳化术后护理 刘庆华
乳腺癌手术病人的心理护理 陶二丽
糖尿病足9例的护理体会 夏丽萍
小儿肱骨髁上骨折的临床护理体会 邵华
骨折卧床患者便秘的原因分析与临床护理对策 熊春秀，石焕阶
乳腺癌患者术后的家庭护理 徐菊玲
脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期护理 卞玲
特发性脊椎侧凸后路矫形手术患儿术后的护理 张平平
小儿腹泻的护理体会 张晓娟，孙梅
腹部手术后切口裂开的分析与护理对策 金英顺
前列腺增生电切术后膀胱痉挛的护理 庄召蓉
一例妊娠合并卵巢肿物切除术后胎膜高位破水患者的护理 李欣
全麻患儿苏醒期躁动的护理体会 冯淑谊
从血液中检出1株威斯康星默勒菌 彭晶
中药大黄的减肥美容作用研究 冯元丽
生命成长中的心理健康教育 陈涛
手背静脉输液技术的探讨 李雪红
急性有机磷农药中毒的护理体会 罗显艳
谈潜在的护理安全问题及对策 范锦花
急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的护理 李琦
宫腹腔镜联合治疗不孕症的围手术期护理 宿令令
老年患者严重胸外伤不良心理反应及护理 彭长媛
肝切除术后并发症的观察及护理 罗利英，雷情，张献玲
心理护理对分娩的干预 靳爱芳
脑血栓形成的早期治疗及护理方法探讨 尹慧玲
小儿手足口病310例护理体会 张莉翎
品牌化护理在手术室护理实践中的应用与体会 曾英玉，曾盈盈，黄柳芳，马育璇，李美清
提高临床护理教育的探讨 刘莹
一例起搏器电极脱位后手术电极重新安置的护理心得 徐黎
社区护理中护患沟通的障碍及对策 许珍爱
脑血管患者的心理分型及护理探讨 姚演
47例急性心梗患者行静脉溶栓治疗的护理体会 钟莉萍
53例慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术护理体会 蔡卫宁
钛钢板内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的护理 王艳玲
舒适护理干预对无痛胃镜术麻醉效果的影响研究 刘威，陈天铃，刘佳，高静
全髋关节置换围手术期的康复指导 彭长媛
58例老年痴呆患者的护理体会 刘金萍
特发性面神经麻痹53例的治疗和护理 何虹
分娩产妇产后出血的原因及护理措施分析 何秋
护理记录缺陷原因分析及对策 冯德芳
英国人文实践诠释护理工作理念 杨敏
80例脑出血患者护理体会 杜敏
心理干预护理对甲状腺手术患者焦虑情绪的影响观察 付春燕，谭金霞
肺癌患者化疗期常见副反应的护理对策 贺莉
合并糖尿病的冠心病患者行冠状动脉搭桥术的护理 雷蓉，文红英，何开莲
人流术后并发症的预防探讨 王净，周媛，张莉莉
高龄肺癌患者肺切除术后呼吸道的护理 刘琴，杨秀梅，杨洁
盖诺外周静脉滴注致静脉炎的原因及护理干预 刘星远，谷瑞金，李秀玲
老年胃肠道恶性肿瘤患者术后护理体会 钱红英
神经内科临床护理带教体会 郭兆峰
浅谈临床护士在用药过程中存在的问题及建议 任晓菊
老年脑梗塞患者的家庭病床护理 岳晓敏
肝硬化腹胀患者的护理 谷静，张晓玲，王淑琴
人性化护理在精神科住院病人中的应用及体会 俞丽君，朱娟，陆琴芳
急性阑尾炎护理分析 张春霞
恶性肿瘤患者合并深静脉血栓的护理体会 史屹香
外科胃肠减压的护理体会 张秀平
如何做好21世纪的护理工作 张晓磊
浅谈合理应用血液成分 王静
阿奇霉素颗粒微生物限度检查方法的验证 张淮光，李强
羟丁酸钠对利多卡因惊厥半数有效量的实验研究及分析 周洁，李旸 ，张稳燕
我院96例抗结核药品不良反应报告分析 翟新文
23例解热镇痛类药物不良反应分析 杜长勇，卫东
治疗股骨颈骨折方法选择浅谈 张曜
多媒体课件在外科教学中的运用 陈海亮
药物咨询服务在医院门诊中的应用 张璐，王倩
瓜蒲通络汤治疗急性乳腺炎60例的临床疗效观察 朱友林
腰椎间盘突出症术后再发的因素及措施 刘海波，李传玲，赵枫，曹杰，徐谦
53例宫颈癌根治术中行阴道延长术后状况调查 梁金艳，杨州，卢毓芳，陈静平，郑小敏
基层医院152例胸腔置管引流体会 彭晖，唐昕，吴贤林
家庭化温馨陪产模式在产房中的应用意义 蓝彩旋，钟玉旋，邱海花
食管、肺双原发癌1例诊治报告 景向永
胆汁酸稳态失调对肝脏的损伤 付笑非，朱振东，蔡委
