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高热患儿的护理措施范文1
【关键词】 高热惊厥；婴幼儿；急诊护理
文章编号：1004-7484（2014）-02-0847-02
高热惊厥主要发病人群为婴幼儿，其一般伴随着一定程度的抽搐及意识障碍，主要是大脑皮质运动神经细胞因高热而异常放电，该放电具备一定的突然性，致使幼儿局部骨骼肌肉组织或全身肌肉组织神经受到刺激，进而出现突发性不自主收缩而引发的一种疾病[1]。高热惊厥对婴幼儿正常生长发育的影响较大，若是不及时采取急救措施进行处理，严重时会导致患儿因大脑缺氧而窒息死亡，为了避免上述情况发生，必须采取急救和完善的处理措施，以保障婴幼儿的生命安全。选取215例在我院急诊科接受的高热惊厥婴幼儿为研究对象，分析和总结其急救方法和护理措施，现整理报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 选取215例于2011年10月――2013年7月在我院急诊科接受治疗的高热惊厥患儿为研究对象，上述选取对象中，男患儿120例，女患儿95例，35例为年龄1d-1岁，62例年龄在1岁-2岁之间，64例年龄在2岁-3岁之间，54例年龄3岁-6岁之间。选取的215例高热惊厥患儿中，急诊入院体温检查结果在38.5℃以下、38.5℃-40.0℃以及40.0℃以上的患儿人数依次为13例、160例和42例；其中32例曾有高热惊厥病史，10例有癫痫病史，另外173例均为首次发作高热惊厥。215例选取对象在入院接受相应检查后，经诊断130例患儿病毒性感染，63例为细菌性感染，另外22例为混合型感染；其中输液时间在30min以内发作高热惊厥症状患儿101例，在输液后30min-1h之间发生高热惊厥症状有96例，在输液1h后发生高热惊厥患儿18例。
1.2 结果 本组高热惊厥患儿在经过抢救处理，实施完善的护理措施后，所有患儿高热惊厥症状均得到明显的缓解或消失，215例患儿均痊愈；其中13例在经过紧急处理和护理后，症状仍旧存在，转入儿科住院治疗后，症状完全消失。
2 急救及护理
2.1 呼吸道的护理 高热惊厥患儿症状发作时，很容易因为呼吸急促引发大脑缺氧，因此在接受急救治疗前，护理人员首先应该对患儿呼吸道实施有针对性的护理措施，保证患儿呼吸道处于畅通状态。应立即松开患儿的裤袋和衣领，让患儿保持为平卧位，使其头偏向一侧，及时将口、鼻以及咽喉部位的分泌物清除，防止发生误吸而导致呼吸道阻塞或引发吸入性肺炎，致使窒息症状发生。在给予患儿吸痰护理时，护理人员应该保持动作轻柔，以避免对患儿的口、鼻腔等黏膜组织造成额外损伤，进而加重患儿的痛苦；清除呼吸道分泌物并开通气道后，对于高热惊厥症状严重的患儿，应及时给予面罩吸氧，吸氧速度在6-8L/min，在患儿症状有所好转或缓解，面部由苍白转为红润后，将呼吸速率适当调低，保持在2-3L/min之间[2]。为了防止舌板咬伤，可在上下门齿间放置用纱布包裹的压舌板。
2.2 控制惊厥及降温护理 ①惊厥的控制是整个抢救过程中的重要环节，而迅速、准确、有效地使用镇静止惊剂是消除或者缓解抽搐症状的有效保障，也是整个急救的关键。在实施惊厥控制及护理时，护理人员应该及时搭建静脉通道，使用生理盐水将地西班注射液进行稀释后，采取静脉推注进行治疗，稀释后的药液虽然浑浊，但不会对治疗效果造成影响。药液注射量每次控制在0.1-0.3mg/kg之间，注射速度保持在1-2mg/min，每次注射总量不能超过10mg。患儿在接受药物治疗后，一般会在1-2min内起效，必要时可在20min后再次注射[3]。给予药物治疗后，护理人员应该及时观察和记录患儿的呼吸频率的变化，查看抽搐症状是否得到缓解，若是症状消失，停止药物治疗。②降温护理主要采取药液降温和物理降温，为了降低高热对患儿神经的刺激，可使用浓度在30%-50%的酒精对患儿擦浴，擦浴部位要注意避开足底部位、腹部以及后颈部，以免引发心跳骤停等不良症状，护理人员也可以使用冰袋敷于患儿头部以及腹股沟等大血管处，在施行物理降温的过程中，要密切关注患儿的体征变化，室内温度降低时，要注意保暖。药物降温可采取输液葡萄糖注射液的方式实行降温处理。
2.3 心理护理 患儿高热惊厥发作后，家长都会表现出较为强烈的焦虑和担忧情绪，护理人员应主动与患儿家属沟通，向家属宣教该病的相关知识及急救措施，告知患儿急救情况，在患儿症状得到控制后，神志恢复正常后，可消除家属的焦虑、紧张心理，让其配合抢救。
3 体 会
婴幼儿高热惊厥发作后，常表现出症状重、病情发展急且对患儿身体影响大，因此，在急诊科开展临床工作的护理人员应该预先准备好护理干预方案，管理人员也应该对护理人员进行有针对性的培训，做好婴幼儿高热惊厥的急救和护理工作。患儿在输液过程中，因高热而引发惊厥后，护理人员要沉着冷静，准确、有序、熟练的对患儿进行处理，示意患儿家属冷静，稳定好患儿家属紧张、焦虑的情绪，让其积极配合整个急救和护理工作。护理人员还需要对患儿的以往病史进行详细了解，记录发作持续时间，并及时给予有针对性的护理干预，保证患儿呼吸道畅通，防止发生缺氧性脑损伤，改善患儿预后。
参考文献
[1] 李玉凤.婴幼儿高热惊厥的急救护理[J].当代护士（专科版），2011（2）：97-98.
[2] 黄凤岚.30例高热抽搐婴幼儿的急救护理体会[J].右江医学，2012（6）：913-914.
高热患儿的护理措施范文2
【摘要】目的: 结合临床实践经验，探讨预防小儿高热惊厥的早期护理干预措施。方法 选取2008年1月至2010年1月，我院58例单纯高热患儿为研究对象，采取回顾性整理分析。结果 通过对发热患儿的早期护理干预，采取加强基础护理，密切观察体温变化，控制体温、健康宣教等护理干预措施，除3例既往有惊厥史患儿发生高热惊厥外，其余患儿均未出现惊厥。结论 通过对高热惊厥患儿的早期护理干预，以积极的心态接受治疗，可以有效控制病情，提高患儿的生活质量，减少惊厥的发生。
【关键词】高热惊厥；患儿；体温
小儿高热惊厥是儿科常见急症，是由单纯发热引发的惊厥，多见于1-3岁小儿，在儿童期的发病率为2%-5%［1］,具有反复发作的特点，严重者可有神经系统后遗症。因此，对小儿高热患者实施早期护理干预，对预防惊厥发作尤为重要。
1 临床资料
我院2008年1月-2010年1月共收治单纯上呼吸道感染高热患儿58例。发病年龄6个月-1岁15例，1岁-3岁32例，3-6岁11例。有高热惊厥史者12例。体温38℃—39℃21例，39℃-40℃29例，40℃以上8例。
2 护理干预
2.1 基础护理 保持室温18℃-20℃，湿度55%-65%，保持室内安静，空气清新，通风良好，光线不宜过强，治疗护理操作动作轻柔，避免不必要的刺激，保证睡眠及休息，病床安置护栏，以防坠床。给患儿充足的水分，摄取营养丰富、易消化、富含维生素的流食及半流食［2］。
2.2密切观察体温变化高热惊厥与发热程度密切相关，多数惊厥在发热后12小时内发生［3］。因此，对于发热患儿要密切观察患儿的体温变化，每半小时测量1次体温，如患儿出现精神不振、寒战、肢体发凉、呼吸加快等，说明患儿此时体温正处于上升期，易发生惊厥，尤其是有高热惊厥史的患儿。因此，一定要密切观察体温变化。
2.3控制体温 （1）无惊厥史的患儿体温超过38.5℃时，首选物理降温，头部冷敷或枕冰袋，冰袋用毛巾包裹后使用，防止使用不当造成局部冻伤，置于颈旁、腹股沟、腋下等大血管处，10分钟更换一次，亦可用32℃-34℃温水或30%-50%的酒精擦浴。擦浴时注意观察患儿神志、面色等变化，注意胸部、腹部、足心禁擦，避免引起不良反应。物理降温半小时后测量体温，如无效，遵医嘱使用药物降温。（2）有高热惊厥史的患儿体温超过38℃时，除及时给予物理降温外，遵医嘱给予药物降温，口服布洛芬等退热药物，必要时给予水合氯醛灌肠。常规加服苯巴比妥［4］，苯巴比妥有保护神经作用，可降低脑代谢率，使脑耗氧量减少，减轻脑损害［5］。使用药物降温后，由于患儿出汗退热，应及时补充温开水，防止大量出汗造成脱水，及时更换衣被，防止受凉。半小时测量体温，使用药物降温后如体温再次升高，4-6小时后可再次给退热药物降温。
2.4 心理干预 高热惊厥多为上呼吸道感染所致。指导家长注意观察孩子发热时的表现，掌握退热药使用方法及剂量，教会家长正确测量体温的方法，明确高热惊厥的发生与哪些因素有关，教会家长紧急处理方法以及注意事项，及时采取物理以及药物降温控制体温，指导患儿家长尤其是有高热惊厥史患儿加强体质锻炼，预防感冒，注意天气变化，减少到公共场所人多拥挤的场所活动，预防上呼吸道感染的发生。对控制高热患儿发生惊厥具有重要的意义。
3 小结通过对高热患儿的早期护理干预措施，能有效控制患儿体温，避免惊厥的发生，对提高患儿的生活质量具有重要的意义。
参考文献
［1］刘小兰. 小儿高热惊厥的临床观察与护理. 现代临床护理, 2009, 8(8)
［2］ 张桂花，王孝女.小儿高热惊厥的急救护理.中国实用护理杂志，2010，26（12）
［3］张洪莹等. 小儿高热惊厥的急救护理及出院指导 . 中国实用医药, 2007, 2 (26)
［4］张丽华.循证护理在小儿高热惊厥中的应用. 护理研究, 2005, 19( 8)
高热患儿的护理措施范文3
关键词：小儿 ；高热惊厥； 治疗； 护理
Emergency Treatment and Nursing care of Children with Febrile Convulsion
WANG You-fang
(Hanchuan City Maternal and Child Health-Care Hospital,Hanchuan 431600,Hubei,China)
Abstract：ObjectiveTo explore the experience of emergency treatment and nursing care of children with febrile convulsion. MethodsIn 2011 January to 2013 December, 30 cases of pediatric emergency were febrile convulsion, treatment in children with febrile convulsion and nursing measures were summarized, analysis. ResultsAll the 30 cases of febrile convulsions in children patients had effective health care effect, eventually recovered, no complication occurred. ConclusionThe medical staff must seize every minute and second to emergency treatment, for a short period of time only panic, try to shorten the time of anoxia, avoid permanent brain damage.
Key words：Children;Febrile convulsion; Treatment;Nursing
高热惊厥是儿科常见急症，来势凶猛，发病率高。其典型临床表现是意识突然丧失，同时发生全身性或局限性、强直性或阵发性抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。发作时间可由数秒至数分钟，2／3患儿易复发。该病病情十分危重，且起病非常急，如果没有能够及时、有效的采取医护措施，就会使患儿的脑部出现缺氧性损伤，更有甚者会使小儿患者的生命受到威胁。所以应当不断对小儿发热惊厥的救治与护理措施进行总结、分析、改进、完善，确保患儿生命健康。我院自2010年以来，共收治高热惊厥患儿30例，因处理及时，护理得当，全部患儿均顺利康复。现将我们的急诊救护与护理经验总结如下：
1资料与方法
1．1 基本资料从2011年1月~2013年12月，我院儿科收治发热惊厥患儿30例，其中男性患儿有16例，女性患儿14例，其年龄1岁以内11人，1~3岁12人，3岁以上8人；有6例患儿在24小时内惊厥发生2次，有3例患儿在24h内惊厥发生3次甚至4 次，其余24例患儿在24h内惊厥1次。
1．2 临床症状30例患儿均在一段时间的发热后，突然丧失意识，眼球固定上翻或是斜视，头往后方仰、四肢或是面部的肌肉群出现阵挛性和强直性抽搐，由120送来我院，或者由儿科输液室转至抢救室。惊厥发作时，有20例患儿的体温高于39.0℃，1例患儿的体温在37．9～38．4℃，9例患儿的体温在38．5～39.0℃。
1．3 方法
1.3.1 保持患儿的呼吸道畅通。如果小儿出现惊厥，应当立即采取相应措施进行抢救，置入包有纱布的压舌板，防止患儿咬伤自己的舌头，并打开患儿气道，必要时可使用开口器打开紧闭的牙关，若患儿出现舌后坠，可使用舌钳将舌拉出，置入口咽通气道或气管插管，以防止患儿出现窒息。
1．3．2 保持患儿头部偏于一边清除患儿口中的唾液、痰液等异物清除，以避免引起误吸，造成肺部感染。
1．3．3 止痉镇静是终止患儿惊厥症状最快的方法。使用地西泮来对患儿的惊厥症状进行控制，因其可静脉用药，起效快，单次的应用剂量应根据小儿体质量控制在每千克0．05～0．1mg，同时加入5％的葡萄糖进行滴注。当患儿的症状得到了缓解、控制，应根据患儿体质量使其口服每千克3～5mg的苯巴比妥，口服2～3次/d。用药一直到患儿体温恢复正常，避免复发。
1．3．4 采取降温尽快采取降温措施，使患儿的体温降低，高热惊厥的患儿发热是导致疾病发作的根本原因，所以在保证患儿生命安全之后我们要在第一时间给予降温药物，以防止惊厥症状的再次发作，反复发作的惊厥将给患儿带来许多的远期并发症。
1．3．5 纠正电解质紊乱近年来的研究显示，高热惊厥患儿与血清钠关系密切，原因是高热惊厥身体处于应激状念，交感神经兴奋而副交感神经受到抑制，而抗利尿激素(ADH)的分泌是受副交感神经抑制的，结果ADH分泌增加导致低钠血症。因此，在常规治疗小儿高热惊厥时，必须注意纠正电解质紊乱[1-2]。
1．4 护理措施
1．4．1一般护理保持救治环境的安静，光线适宜，避免不良刺激；小儿发热时给予减少包被衣物，及时更换汗湿的衣物；给予温水擦洗，保持小儿皮肤的清洁。注意口腔护理，可使用生理盐水棉球清洁口腔；合并肺炎的患儿定时给时翻身拍背促进痰液排出，口腔分泌物较多时给予清洁或者负压吸痰；密切观察患儿病情变化，如若再次出现惊厥症状立即给予处理，监测患儿体温，心率，血压，尿量变化，是否出现新的并发症。
1．4．2 健康指导向小儿家长做好健康教育，讲解小儿惊厥时的家庭及院外急救的简单方法，以及医院的治疗方法，以取得家长的配合，避免惊厥再次发生，或发生时家长的惊慌失措，以便更好地配合抢救，告之患儿家属患儿发热期间需给予清淡饮食，多饮水，进食蔬菜水果。
2 结果
所有30例小儿发热惊厥患者均得到了有效的医护效果，最终痊愈，无1例出现并发症。
3 讨论
有研究表明,小儿发热惊厥最多数原因为病毒感染，疱疹病毒最为常见[3] ，通过对高热惊厥患儿的大量随访发现，发热惊厥长时间发作或多次复发会造成脑缺血缺氧，对脑细胞造成不同程度损害，导致癫痫、智力低下和行为障碍等[4]因此对高热惊厥患儿合理的急诊救治与护理，避免惊厥症状复发是非常重要的，本文通过长期实践工作的经验总结，希望能为临床工作提供借鉴。同时对于患儿高热进行早期干预，避免出现惊厥状态，则有待各位同仁的共同努力。
参考文献：
[1] 蒋鸿鑫，阮净.血清钠浓度和发热惊厥的关系[J].国外医学儿科学分册，1996，23(3)：163.
[2]李振聪。小儿高热惊厥与血清钠浓度126例临床分析[J].重庆医学，2006，07，36（13）：1345.
高热患儿的护理措施范文4
关键词： 病毒性脑炎；重症；护理干预
病毒性脑炎系各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。病程大多2～3 周，多数完全康复，少数重症患儿易发生急性期死亡或遗留后遗症，致残率和病死率高[1]。重症患儿的临床表现有持续高热、头痛、恶心、呕吐反复惊厥发作、抽搐、不同程度意识障碍、精神情绪异常、病理征阳性、颅内高压甚至脑疝形成，导致呼吸衰竭而危及患儿生命。根据重症患儿病情重、起病急、变化快、进展快、并发症发生率高这些特点，如何提高患儿的护理质量，预防并发症成为我们亟待解决的问题，下面就我院的护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2008 年7 月至2011 年7 月在我院住院治疗的38 例重症病毒性脑炎患儿，根据临床症状、体征、脑脊液常规、生化及细菌培养等结果，符合病毒性脑炎的诊断标准[2]。其中男22 例，女16 例；年龄10 个月至14 岁；住院天数7 天～35 天；病人均有不同程度的发热和中枢神经系统症状：其中高热32 例，头痛30 例，呕吐25 例，抽搐10 例，昏迷10 例，瘫痪3 例，脑疝2 例，视物模糊1 例。辅助检查：脑电图检查36 例，异常30 例；心电图检查30 例，异常15 例；头颅CT检查25 例，异常16 例。全部行血生化检查：23 例发生电解质紊乱，心肌酶异常27 例。全部行脑脊液检查：异常30 例，其中白细胞增高29 例，蛋白质增高10 例。
1.2 方法
对每位重症患儿均实行整体化系统护理，按护理程序的步骤：先收集护理对象的健康资料，分析资料确定护理诊断问题，制定护理计划，实施护理措施，评价护理对象朝向预期结果的进展情况。
1.3 结果
38 例患儿中治愈34 例，好转2 例，放弃1 例，死亡1 例，治愈率89.47%（34/38）。
2 护理干预措施
2.1 加强基础护理
保持病室空气新鲜，每日开窗通风3～4 次，保持床单位平整清洁、干燥。保持患儿皮肤清洁。保持口腔清洁湿润。留置胃管鼻饲患儿，每周更换胃管一次。尿失禁患儿，保持会阴清洁，留置尿管者保持尿管引流通畅，每周更换尿管一次，定时更换贮尿袋，每天用碘伏清洗尿道口2 次。保持臀部皮肤清洁干燥。
2.2 做好各种症状的护理
2.2.1 高热的护理
小儿重症病毒性脑炎病初即出现高热，且常呈持续性高热，。护士应密切监测体温变化、热型及伴随症状。体温超过38.5 ℃以上者，头部可用冰帽持续降温，大血管暴露处可放置冰袋降温，四肢给予保暖，也可用低于体温2 ℃的温水擦浴，力求使体温保持在38 ℃以下。用亚低温治疗重症患儿且疗效明显[2]，应将患儿的体温控制在32～34 ℃。如高热冷敷疗效不佳者，可用药物退热。高热期要保证患儿足够营养和液体量摄入。
2.2.2 惊厥和频繁抽搐的护理
病毒性脑炎的患儿发生惊厥是脑缺氧、缺血及脑水肿加剧的标志。患儿惊厥发生，应去枕平卧，头偏向一侧，清理呼吸道内痰液，保持呼吸道通畅，防止窒息，置压舌板与两齿之间。必要时适当约束患儿肢体，防止坠床及其他意外伤害。患儿惊厥频繁，应遵医嘱预防性应用镇静剂，同时寻找惊厥的原因。患儿应住单间，保持环境安静，各种操作应集中进行。应观察患儿抽搐时的神志、瞳孔、抽搐发生的时间、频率、持续时间、抽搐时有无大小便失禁等。
2.2.3 频繁呕吐的预防及护理
高热患儿的护理措施范文5
【摘要】目的探讨高热惊厥的护理方法。方法对30例高热惊厥的小儿家长进行疾病知识和护理知识的教育，并对高热惊厥患儿进行细心护理和有针对性的健康宣传教育。结果通过护理及健康教育，使患儿家长掌握了疾病的发病机制、治疗原则、家庭护理及预后等相关知识，积极配合治疗，取得满意效果。结论对高热惊厥患儿进行及时抢救、良好的护理和正确的健康教育，对减少发病率和后遗症，促进患儿痊愈有重要的意义。
【关键词】高热惊厥；健康教育；护理
小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症，大多数学者公认高热惊厥与感染、高热、年龄、遗传因素有关，年龄因素是首要的，但感染、高热是惊厥的条件，采取综合性的预防和积极的治疗措施，可减少复发，改善其预后。本文针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预，使其卫生保健知识增长，保健能力及自我护理技能增强，提高患者顺从性，避免感冒和发热，最大程度减少高热惊厥的复发。
1临床资料惊厥是儿科的常见急症，临床表现为突然出现神志不清、眼睛上翻、凝视、唇周面色发绀、牙关紧闭、面肌肢体颤动。小儿的发病率高，好发于春秋夏季，见于2个月—9岁患儿。引起惊厥的原因有感染性和非感染性，感染性见于高热惊厥和中毒性脑病，非感染性常见于癫痫大发作型及婴儿痉挛症、低血糖、低血钙及药物中毒等，回顾总结了30例小儿惊厥的护理体会，主要护理措施为：惊厥的紧急处理，对症处理，基础护理和病情观察。认为在做好治疗护理的同时做好家属的心里护理和健康宣教，是取得良好效果及防止疾病进一步发展的重要条件。根据墨脱县卫生服务中心2009年3月至2012年3月儿科住院部收治的高热惊厥患儿共30例，年龄25天—9岁，2个月到3岁的婴儿多见，其中高热惊厥10例，疟疾10例，抽搐查因10例，其中1例没有治愈，29例治愈或好转。
2惊厥的紧急处理：
惊厥持续时间的长短是决定预后好坏的重要因素，如持续30分钟以上，就可以产生严重的脑缺氧、缺血性的病变，为了避免这种情况护士应熟悉惊厥的紧急处理措施。
2.1针刺：人中、百会、涌泉、十宣等穴位，并立即通知医生。
2.2遵医嘱使用药物止惊：安定0.1—0.3mg/kg次缓慢静脉注射，小婴儿一次量不超过5mg，较大小儿一次最多不超过10mg。鲁米那5-10mg/kg次肌肉注射5-10ml/次，低钙惊厥：可用10%葡萄糖酸钙5—10毫升每次，以25%葡萄糖20ml稀释后，缓慢静注或静滴降低颅内压，减轻脑组织的损伤，20%甘露醇每次1-2/kg，静脉注射6-12重复使用。
2.3经常巡视，密切观察病情的变化：
面色观察：高热惊厥患儿呈热症面容，如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时，则往往为严重的感染疾病，如流行性脑膜炎，流行性乙型脑膜炎若突然发生面色灰白、发青则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。
神志的观察：高热惊厥患儿在惊厥发作停止后，神志都是清醒的，如神志模糊甚至昏迷则为脑部器质性病变。
瞳孔的观察：大部分患儿惊厥最先的临床表现为眼睛上翻，眼球固定，凝视或斜视，观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度，了解有无颅内高压的表现。
2.4密切监测生命体征：高热是引起惊厥的一种病因，检测体温及时发现及时处理，在惊厥发作前就把体温降至38度以内，防止惊厥，呼吸节律不齐时呼吸中枢受损的表现。
2.5四肢的观察：注意观察患儿的肢体运动，肌张力情况，不同的表现有不同的处理，如表现为手脚惊跳则可以适当补钙，如是强制性痉挛则应使用镇静止惊的药物，冬天由于小孩穿着很厚的衣服，有时患儿肢体在颤动但是却没有发现，而导致情况比原先的严重。
2.6皮肤的观察：注意身体其他部位有无感染灶，皮膜是否破损。
3护理措施
一般护理：患儿惊厥发作时，护士本身要保持镇定，不能自慌手脚，找不到事情的方向，动作要迅速，麻利，但又要做到忙中不乱，积极配合医生进行抢救。
发生惊厥时，立即将患儿平卧、把头偏向一侧，使头部保持侧位，防止呕吐物吸入造成窒息，松解患儿衣领纽扣，清除口、鼻、咽喉的分泌物，保持呼吸道通畅。患儿出现反复抽搐时，护士应立即用牙垫或开口器置于上下臼齿之间，用舌钳将舌头拉出，防止舌后坠填塞呼吸道，但牙关紧闭时，应用压舌板从口角一侧进入，不能强行撬开，以免对患儿造成伤害，床旁未备开口器等器械，护士应学会随机应变，可就此取材，如棉签。患儿四肢抽搐时要保护抽动的肢体，不能强行，用力按压，防止肢体骨折或脱臼。派专人守护，随时拦起床挡，防止坠床。
参考文献
[1]张丽华.循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用[J].护理研究，2005，19（4B）：709.
[2]胡亚美，江裁芳.诸福棠实用儿科学（上册）[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：82.
高热患儿的护理措施范文6
【关键词】高热;惊厥;护理
高热惊厥是小儿常见的急症。笔者对53例该病患儿进行了护理分析,取得满意的效果,现报道如下。
1 临床资料
53例高热惊厥患儿,男32例、女21例,年龄7个月～11岁。体温38.9℃～41.2℃,惊厥多发生于发热24小时内。经采取止惊、退热等急救与护理措施,治愈50例,好转3例,效果满意。
2 急救及护理措施
2.1 急救护理(1)止惊:及时准确地使用快速作用类镇静止惊药,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐,是急救的关键。首选静推安定,可用葡萄糖注射液、生理盐水等稀释。注意观察患儿,抽搐停止即可停止静推安定,以免抑制呼吸。必要时20min后可重复使用。情况紧急时可使用苯巴比妥,肌肉注射5～10mg/(kg•次)[1]。(2)保持呼吸道通畅:及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,取侧卧位或平卧头偏向一侧。松解衣物,有利于患儿呼吸,并便于观察患儿的呼吸幅度。(3)吸氧:在清除呼吸道分泌物后,给予较大流量的氧气吸入(如使用头罩吸氧),迅速改善缺氧状态,待患儿面色由青灰或紫色变红润呼吸规律后,调节给予小流量吸氧,以防氧中毒或晶体后纤维增生症。(4)建立静脉通道:选择粗直易固定的静脉,快速准确地建立静脉通道并保持通畅,以利于止惊药、退热药、抗炎药物、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。
2.2 密切观察病情变化应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态 观察抽搐的特点、次数、持续时间和间隔时间,尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等,并做好护理记录,如发现异常,立即报告医生及时处理。
2.3基础护理保持病房安静、整洁,避免噪音和强光刺激,治疗护理操作集中进行,动作轻柔。惊厥发作时要暂禁饮食,抽搐停止清醒后进热饮料、牛奶等半流质或流质饮食,对神志昏迷者,禁食时间长的患儿可插胃管鼻饲。用生理盐水或1:5000呋喃西林棉球清洁口腔,每日2次。抽搐时应专人护理,以防坠床或碰伤。若四肢抽搐或颈项强直者切忌强行按压,以免造成骨折或脱臼。加强巡视,必要时给予重症监护。在做完各种治疗后应扣紧床栏,牙关紧闭抽搐时用纱布包裹的压舌板或注射器将口腔扩开,防止舌及口唇咬伤。备好各种急救药品及器械,便于急救。
2.4 高热的护理高热可以引起机体的代谢障碍和各系统功能紊乱,包括缺氧致脑细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。对高热患儿给予物理降温,如头部冷敷、枕冰袋或在颈部及腹股沟处放置冰袋,温水浴、乙醇擦浴等。必要时遵医嘱给予退热剂。
2.5 心理护理护理人员应与患者主动交流沟通,及时了解患儿及家长的心理需求,有针对性地进行心理疏导。用非语言给予家属及患儿安慰及关心,使他们产生好感。向患儿和家属介绍高热惊厥的有关知识,消除其焦虑和恐惧心理,增强战胜疾病的信心,以良好的心态积极地配合医护工作。
2.6出院指导指导家长在家中备好必要的急救物品和药品。如果患儿出现发热,应及时测量体温,并做相应处理,对既往有高热惊厥史的患儿,在发热早期即可使用抗惊厥药。教会家长在患儿抽搐时的急救方法,如以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止返流物误吸等。平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防止受凉,上感流行季节避免到人多的公共场所去。