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如何护理新生儿皮肤范文1
关键词：新生儿；延伸护理服务；效果评价
新生儿作为一个特殊的患者群体，出院后父母护理能力的强弱直接关系着新生儿是否能够健康成长。新生儿出院指导是教会父母在出院后如何科学地护理新生儿，对促进新生儿的健康成长，预防疾病，提高父母的育儿自信心具有重要意义[1]。在临床工作中发现，新生儿家属大多数会从书刊杂志、电视及网络上获取护理新生儿的知识，往往理论性强而实际操作性不强，在应对各种实际问题时比较教条。在与新生儿家属的交流过程中了解到，他们普遍不知道如何护理、照顾新生儿。为了使新生儿在出院后得到正确的护理，我们在新生儿出院时进行有针对性的指导，收到了良好的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 新生儿均来自我院儿科 2012年10月～2013年10月出生后 1 d～20 d新生儿120例，其中男婴55例，女婴6 5例，住院天数为6～10d，平均为7 d。
1.2方法 出院时给予照顾新生儿的家属讲解并示范动作：护士在患儿入院时告知我科的联系电话及一些护理新生儿的宣传教育知识。
2 护理指导
2.1 新生儿的保暖 新生儿的衣物应以棉质、柔软、舒适为宜，新衣服一定要洗过后再给孩子穿。经常摸摸新生儿的小手、小脚，要保持手脚的温暖，要根据气温的变化及时增减新生儿的穿衣、盖被。通过三句宝典判断新牛儿穿的衣服是否合适 （ 三句宝典即宝宝手脚是暖的，背上没有汗，衣服是合适的；宝宝的手脚是凉的，背上没有汗，衣服不够，要添加衣服；宝宝的手脚是凉的，背上有汗，衣服穿多了，要减衣服）
2.2 新生儿的喂养 坚持母乳喂养，母乳喂养的优点是目前新生儿健康宣教的必须内容[2]，向家长宣教母乳喂养的优点，建立母亲母乳喂养的信心和决心。母乳营养丰富、方便，且能增强新生儿的免疫力，增进母婴之间的感情。喂奶后给婴儿拍背，吃奶后给予右侧卧位，夜间将新生儿放置在母亲身边，防止吐奶后误吸。指导选择人工喂养患儿家长喂奶时试温的地方是手掌的大鱼际， 不是手心；喂奶过程中奶嘴要充满奶汁，避免吸人过多空气。同时告诉家长正确的配置奶液浓度，并教其学会奶具的清洁和消毒。一般母乳喂养 2 次奶要间隔 2～ 2.5 h，配方奶喂养间隔 3 h左右，如果喂奶次数频繁，会消化不良，新生儿吃奶一般需要3 0 min左右， 如中途休息时可给拍背， 打嗝后再继续喂奶，如果吃饱了，这时就不再吃了。
2.3 沐浴及脐部的处理 沐浴时室内温度要达到30℃ ，先洗新生儿头部，然后依次洗新生儿的颈部、上肢、腋窝、躯干、下肢、会阴及臀部；沐浴后可用安儿碘棉签（或浓度为75%的酒精）对脐部进行消毒，如脐部有渗液，为防止感染，每天需用安儿碘棉签（或浓度为75%的酒精）消毒脐部 2 ～3次，直到脐带脱落结痂愈合为止。
2.4 臀部皮肤护理 现在多数父母为方便使用一次性纸尿裤，最好提倡使用柔软的棉质尿布。大小便后更换尿布要及时，每天用温水清洗臀部及会。每次清洗后，易被尿液浸湿的部位可涂上少许婴儿润肤油，这样不易刺激皮肤。如果发现臀部皮肤发红，可涂护臀霜或紫草油保护皮肤。
2.5 新生儿哭闹时的处理 新生儿大声哭闹，首先要检查新生儿是否有大小便，如有大小便要及时更换尿布，其次检查新生儿所穿衣服是否松紧合适，再看看是否要吃奶，体温是否过高或过低。总之，新生儿当有不适时才可能出现啼哭不休的症状，如无原因的哭闹不止，安抚无效，则有可能是生病了，及时去医院就诊。
2.6 新生儿抚触 新生儿抚触是科学规范的对新生儿全身进行按摩[3]。向家长宣教新生儿抚触的好处，告诉家长抚触存家庭同样适用[4]。护士示教抚触的手法，首先抚触的环境在 2 8～3 0℃，有条件者可以播放轻音乐，抚触者要洗净双手，不戴首饰， 宜选择在两顿奶之间或者是沐浴后，充分温暖双手后涂满油，依次按头面部，胸部，腹部，四肢，手足和背部的顺序轻轻按摩，每个部位按摩 3次，抚触的时间控制在 1 0min左右。
2.7新生儿房间的管理 新生儿出院后会有很多亲戚朋友来到家里探望，尽量减少与新生儿接触，并且有固定人员护理婴儿，防止交叉感染。婴儿室要开窗通风，保持空气清新，室温不宜过高或过低，温度在 24 ℃左右，湿度55%～65%为宜。
3 结 果
出院时对家属做好新生儿延伸护理服务指导，通过电话回访了解到有 120例家属都能正确地护理好新生儿，在遇到一些特殊情况时也能自己正确处理，只有 8例产妇由于知识水平、智力因素、身体因素等不能完全掌握。做好新生儿出院时延伸护理指导对促进新生儿的健康成长、预防疾病，提高家长育儿自信心都有着积极的作用。
4 讨论
新生儿延伸护理服务丰富了家长的新生儿护理知识，提高了出院指导的效果，提高家长对新生儿护理技巧的认知，增强他们护理新生儿的信心，保证护理质量。通过1月后的电话回访，对健康教育的内容能全部掌握的有112例新生儿的家长，占93.3%。新生儿延伸护理服务通过示范性操作的指导，让家长在实践中学到护理知识，同时通过实践操作并在实践中纠正错误之处， 可以提高操作的准确程度， 使家长熟练掌握各种护理技巧，从而提高家长的护理能力，使专业的护理从医院得以延伸到患儿家中。
随着医学模式转变而出现的开放式、延伸式的护理服务形式，是医院将护理服务延伸到患者家庭的手段之一[5～7]，是出院患儿家属及时获得康复保健指导与咨询的最佳途径，通过对出院患儿开展电话回访，使患儿家属更愿意与医院保持长期联系，不仅丰富了整体护理内涵，而且使人文关怀得到延续，体现了医院以人为本的服务宗旨。
参考文献：
[1]张娟.如何做好新生儿出院宣教[J].中华医学实践杂志，2 0 0 6 （ 8）：8 5.
[2]张素珍，孟永勤，丁焱.新生儿出院前健康教育需求比较研究. 中国妇幼保健[J].2008，23（16）：2208- 2210.
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[4]卢林阳.早产儿发育照顾护理综述[J] .中华护理杂志 ，2009 ，4 4 （1）：85- 87.
[5] 刘素娥，覃桂荣，麦蔚莹，等.产妇产后健康教育方法研究[J] .护士进修杂志，2005，（11）：977 -978.
[6] 殷艳玲，蔡敏，丁海燕.产褥期家庭访视的调查分析[J] .护理研究 ， 2005 ，19 （5）：464- 466.
如何护理新生儿皮肤范文2
【关键词】 新生儿；观察；护理
如何观察和护理新生儿，表面上看来是一件很简单的事，与一般的观察与护理并无不同。其实不然，护理人员认真做好新生儿的观察和护理，不仅能及时发现病情并给予及时的处理，而且是捕捉病因、争取时间，求得高疗效的一个重要环节，也是减少新生儿死亡率的有效措施。因此，我们必须认真做好这项工作，掌握好这项护理技术。
一、新生儿的观察，可以从如下几方面进行:
1．观察新生儿面部及全身皮肤的颜色。如观察新生儿黄疽出现的时间、发展快慢。生理性黄疽一般在出生后的3至4天出现，7至10天后消退。如黄疽出现过早(24小时内)，发展过快，应注意发现并及时报告。如新生儿有病理信号，即出现面色苍白、皮肤湿冷、有花纹等症状，说明其微循环灌注量不足，如病情进一步发展，以致出现面部及四肢发维，体温不升，对刺激反应消失，则表明病情正在恶化。
2．观察新生儿有无面色苍白，阵发性青紫，拒乳、呕吐、嗜睡、烦燥，重至昏迷、呼吸不整或暂停，出现抽搐等脑症状，如出现新生儿尖叫、眼球震颤、四戚肌张力亢进等，即提示有无新生儿颅内出血发生。这种情况在临床上多见于早产儿、胎头吸引儿，急产婴儿中也偶有发现。
3．观察新生儿的呼吸、心率。注意呼吸节律、频率及心律的改变。一般新生儿每分钟呼吸40至45次，呼吸均匀，心率每分钟120至140次，如出现病理信号时，即出现呼吸、心率增快，面色发灰，烦燥不安、紫绀，呼吸浅促，这表明患儿肺的有效通气不足，肺泡气体交换有障碍，应及时清除呼吸道分泌物，给氧并增加氧气的吸入量。如出现双吸气，抽泣样呼吸，吵吸不整或暂停等，则为中枢性呼吸衰竭的表现。这种情况在临床观察中多见于早产儿，吸入性肺炎的婴儿，且病情变化快，发展也快。
4．观察新生儿是否呕吐。重点关注呕吐物的颜色、次数、量、气味。一般情况下，新生儿一次进食量过多，牛奶温度不适，或进食后过早搬动，均可出现溢奶，或呕吐少量残奶。若呕吐物带有咖啡色样物，淡红色带泡沫状，且呕吐频繁、量多，呕吐呈喷射状，均应注意并及时向医师报告。
5．观察新生儿的睡眠。一般新生儿睡眠时安静舒坦，呼吸均匀，有时面部会呈现出各种表情，这些均属正常现象。如果他们在睡眠时烦燥不安，入睡后又全身干涩，面红、呼吸声粗，应引起警惕，这可能是发热的预兆。如出现腹痛、腹胀等现象，新生儿会在睡眠时表现出烦燥不安，额部微冷湿润，手足心湿润的现象，应注意并及时向医师报告。
6．观察新生儿的大小便。注意大便性状、气味、次数、颜色及时间。新生儿胎粪呈墨绿色，粘稠，3至4天后大便呈金黄色软膏样，稍带酸味，亦可呈淡黄色，便稍干。新生儿多数在24小时内排出胎粪，极少到48小时。 若第一次排便延误，可能是某些疾病最初表现的一个征象，如胎粪性肠梗阻，胎粪梗阻综合症，肠闭锁和肠梗阻。这些疾病的成功治疗依赖于早期诊断，因此，注意观察新生儿首次排便时间是很重要的。小便一般在24小时内出现，如超时应注意。另外，还应注意尿液气味。据有关文献报道，如新生儿尿有一种枫糖样气味，类似糖烧焦的臭味，同时婴儿表现无力，昏睡或惊厥，即为“枫糖尿症”，是亮氨酸、异亮氨酸代谢异常所致。这类婴儿如不及时察觉，得不到及时治疗，多数会在出生后几周内死亡。
7．注意观察新生儿的哭闹。因为新生儿大脑皮层的兴奋性较低，中枢神经活动的过程较弱，所以除了吃奶以外，几乎所有的时间，他们都处在睡眠中。在他们哭闹的时候，要注意观察是生理性哭闹，还是病理性哭闹。生理性哭闹的原因，最常见的是饥饿。此外，口渴、睡眠不足、衣着不适、尿布湿等，这类哭闹的特点是哭声响亮，哭闹间歇时，精神状态和面色正常。病理性哭闹大多数是由于婴儿身体某部有不同程度的痛苦和不适所致。其特点是突然剧哭，哭声尖锐，呈惊恐状，四肢屈曲，两手握拳，额部皮肤皱起，虽经喂奶或将其抱起，婴儿仍哭闹不止，哭闹间歇时，精神萎靡，面色苍白，或哭声低微、尖叫，若出现上述情况，均应引起注意。
二、护理方面应注意做到:
1．注意新生儿的体温调节。新生儿的中枢神经系统发育未完善，体温调节机能弱，体温随室温而波动，故易发生高热或体温不升。因此，婴儿室应做到通风良好，阳光充足。室温应保持在摄氏22至24度，相对湿度在55～65%间为宜。冬天预防婴儿体温不升，可加用热水袋保温，用时要注意经常检查观察，以防烫伤。有条件的家庭可放置保温箱，箱温的高低随小儿体重决定，体重愈轻，箱温宜稍高。保温箱的温度一般在摄氏28至34度范围内，同时也要注意湿度的调节。
2．注意新生儿的脐部护理。要注意观察新生儿有无脐渗血，脐周有无红肿或感染迹象。要及时处理并更换消毒棉垫，保持脐部的干燥、清洁，避免污染。同时要注意脐带脱落的时间。
3．注意对新生儿皮肤的呵护及清洁。大小便后要清洗臀部，洗后用软布轻揩，臀位涂10%靴酸软膏，勤换尿布，以防尿布疹的发生。浴后可在皮肤皱折处涂上少量花生油，以防皮肤擦伤。
4．注意新生儿的喂养。喂食应定时、定量，同时注意糖水的补充。在喂养时要注意观察其吸吮力及进食量的多少，食后有无呕吐。重视母乳喂养，按时抱送喂乳，注意巡视母乳的喂养情况，排除由于母亲过大、过短，造成吸乳困难的现象。
5．注意新生儿的口腔护理、保持口腔清洁。新生儿进食后喜入睡，一些残奶易留在口腔内，如时间过长，易产酸，有利于细菌的生长。因此，在进食后给新生儿喂食少量白开水，可去除口腔内的残奶，以防口腔炎的发生。如发现有口腔炎，即给予1%碳酸氢钠液清洗口腔。洗口腔时，动作宜轻柔，以防损婴儿的口腔黏膜。
6. 注意新生儿的卧位。一般情况下，婴儿宜取平枕卧位，头侧一边，以防婴儿呕吐时，有利于呕吐物的排出，但要注意定时更换。
综上所述，护士是新生儿病情信号的第一接收者，因而护士要有高度的责任感，丰富的临床知识和熟练的护理技能。在临床护理上，护士要做到细心观察，发现问题迅速处理，及时报告，给新生儿以精心的护理。这样才能使新生儿在住院护理过程中，得到周全的照料，避免发生不应该出现的差错和事故，尽到白衣天使的天职。
参考文献
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【摘要】目的 通过对我院40例新生儿进行腋温及颈温的测量，并对其进行对比，找出准确可靠的测试新生儿体温的部位和时间。方法 对40例正常新生儿同时测试其颈温和腋温。结果 新生儿颈温和腋温数值差异无显著性（P＞0.05）；颈温测试7min和10min差异无显著性（P＞0.05）。结论 颈温测量不但简便、安全、快捷，并且可以避免各种因素对新生儿带来的影响，在产科、新生儿室，我们完全可以用测量颈温来代替腋温测量。
【关键词】产科、新生儿、测量、体温
新生儿的体温是显示其病情变化的重要指征之一，通过体温观察可协助医生对疾病作出正确诊断， 并为预防、治疗和护理提供依据。测量体温最常用的方法是腋下测量，但在产科病房，测量新生儿腋温时存在不利之处。因为新生儿出生后需要保暖，新生儿包裹较多，每次测试腋温的时候都需要解开衣服，易使新生儿受凉；并且新生儿手臂不易固定，夹试体温计时需要护理人员扶托。针对此问题，为了探索更适合新生儿的体温测量方法，我对我院的40例新生儿进行腋温、颈温的对比观察，现将结果报告如下：
一 基本资料
采用随机抽样方式选择我院住院新生儿40例，出生天数1～6天，其中男（观察组）24例，女（对照组）16例，体重2800～4600g，早产儿2例，过期产儿2例。
二 方法及注意事项
1 应在环境温度适宜的情况下进行测温，一般病房室温应保持在22-26℃之间，相对湿度55-65%，新生儿吸奶、进食半小时后，在体味舒适、情绪稳定的情况下进行测试，采用医用水银柱式体温计。
2 新生儿熬局部皮肤清洁干燥，皮肤有汗液或者污垢的要擦净再进行测试。
3 体温计必须预先检测一下，误差在0.2℃以上或者玻璃管有裂痕的不能使用，体温计要用纱布擦干以后再用。
4 应用SPSS 13.0 进行统计学处理。
5 腋下测量法：将腋表体温计水银柱甩至35℃以下，水银端放入一侧的腋窝深处，将此侧上肢屈臂过胸，使体温计水银端被夹紧在腋窝内，由护士协助夹紧上臂，到时读取温度。
6 颈部测量法：将腋表体温计水银柱甩至35℃以下，水银端放入下颌与颈部皮肤之间皱折处夹紧。当新生儿头部转向左侧时，将水银端夹入左侧下颌与颈部皮肤之间皱折处；当新生儿头部转向右侧时，水银端夹入右侧下颌与颈部皮肤之间皱折处；头向前屈时，水银端夹入正中下颌与颈部皮肤之间皱折处。由护士协助保持新生儿颈部测温的正确，到时读取温度。
三 结果
测量出40例新生儿的数值经过统计学处理，腋温及颈温无统计学差异。
表1 不同性别颈温与腋温测试结果比较 （x±s，℃）
表2 不同出生天数颈温与腋温测试结果比较 （x±s，℃）
四 讨论
1 本研究采用腋温及颈温的测量，通过对40例新生儿分为观察组和对照组进行对比，观察结果无明显差异。
2 新生儿颈温测试7min和10min比较所得数值差异无显著性。采用腋温测量新生儿的体温，其原理主要是腋窝有着丰富的血管，测得的温度会比较接近体核温度。但是，侧腋温时必须要松开新生儿一层又一层的衣服，这样以来，既增加护理人员的工作量又会降低工作效率。在寒冷的冬季还会容易让新生儿受凉，因而诱发其他疾病。而颈温测试就不一样了，颈温也有着丰富的血管，采用颈部测量体温是，测量部位暴露在外表，不论任何季节都很方便测量体温，同时还会节省护理人员的时间，大大提高工作效率。
五 总结
以上实验具有均衡性及可比性，通过实验对比我们不难看出，颈温测量不但简便、安全、快捷，并且可以避免各种因素对新生儿带来的影响，因此，在产科、新生儿室，我们完全可以用测量颈温来代替腋温测量，这样不仅易于被产妇及家属所接受，也减少了护理人员扶托体温计的时间，提高了工作效率。
参考文献
［1］ 王国平，马丽，新生儿直肠测温时间的研究，人民卫生出版社，2009（7）
［2］ 谢长明，如何让测量新生儿颈部皮肤温度，医学信息杂志，2010（6）
如何护理新生儿皮肤范文4
新生儿护理中首当其冲的问题就是：新生儿的脐带应该怎样护理。因为新生儿脐带剪断后直径约1厘米左右，对新生儿来说是一个很大的伤口，如护理不当，将成为病原菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病，因此必须做好新生儿脐部的护理。断脐后的护理，主要是保持局部清洁卫生。在脐带未脱落前沐浴要注意保护，防水污染残端。方法可用3％碘伏消毒残端，再换上无菌的纱布，纱布应该在生后12－24小时去除，如包扎的时间过长，纱布容易被新生儿的大小便污染，给细菌在脐部生长繁殖创造条件。不要将尿布盖在脐部上，以保持局部干燥，勤换尿布防止尿液污染脐带。护理过程中要密切观察脐带有无出血、脐部是否干燥、脐部是否清洁。
2 新生儿黄疸护理
胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。新生儿出生后3－6天会出现生理黄疸期，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10―14日消退，个别有延误到20日以后者，属于生理现象。当出现黄疸时，喂葡萄糖水+晒太阳就可以解决。还有种母乳性黄疸，这时可停母乳2－3天，让BB肠胃适应。
有的胎儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退。这种黄疸多是母子血型不合造成的。当胎儿的血液是RH因子阳性，而母亲的血液是RH因子阴性时，新生儿易发生溶血而出现黄疸。此种黄疸较严重，一般不会自然消退，而需换血、光照疗法或输白蛋白治疗。所以，在临床护理时，从婴儿出生后就要密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。密切观察心率、心音、程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
3 新生儿红臀护理
新生儿红臀是新生儿期的常见、多发病，也是护理上最棘手的问题。
新生儿红臀表现为：肛周、会及腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点，有分泌物，患儿常因疼痛哭闹不安，体温一般正常或随原发病变化。发生红臀的主要原因多为新生儿皮肤娇嫩，使用一次性纸尿裤，透气性能差、吸水性强，不及时更换，长时间刺激臀部皮肤所致。在温暖、潮湿、偏酸环境下有利于霉菌生长，而新生儿皮肤柔嫩角质层发育不完善、防御功能差，所以易发生红臀。另外有部分新生儿对纸尿裤
也是发生红臀及皮肤损害的重要因素。临床护理中，应注意一下几个方面：①保持臀部皮肤干燥清洁。每次大便后用温水冲洗干净，勤换尿布，尿布不要包得太紧。必要时抬高并暴露臀部，让孩子仰面睡。尿布尽量选择柔软的棉布，严格消毒隔离，孩子的尿布应专用，保持清洁、干燥，防止交叉感染。尽量少用纸尿裤，以防止过敏造成感染。②新生儿要尽可能用母乳喂养，母乳不足可补充牛奶，但要注意牛奶的浓度，一般牛奶与水的比例为2:1，一定要煮沸15～20分钟，使蛋白质凝块变小，容易消化吸收。喂养必须定量、定时。换尿布时要注意观察大便的次数、质量和颜色，以便调节奶量，预防红臀发生。③红臀发生后，轻者大便后冲洗干净，涂撒脐膏；重者大便后冲洗干净，涂紫草油或1％鞣酸软膏或抗菌素软膏，用灯泡烤干。如有破溃，可用红外线局部照射治疗。
4 新生儿腹泻护理
大多数宝宝在出生后12小时以内开始排出胎粪，颜色为深绿色，呈粘糊状，无臭味胎粪约3-4天内排完。小宝宝的大便一般无定量，判断是否正常的关键是查看它的颜色和性状。一般母乳喂养的宝宝，大便呈黄色或金黄色，糊状；人工喂养的宝宝，大便为淡黄色或土灰色，糊状偏干；混合喂养的宝宝，大便略为黑褐色，糊状。如果宝宝的大便颜色为其它，或者呈水样、油样、混有很多奶瓣等，且味道发酸，就应该去看医生了。婴幼儿腹泻为婴幼儿时期的常见病，也是婴幼儿死亡的原因之一。
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[关键词] 新生儿红臀；治疗；护理；济安舒能
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）05-78-03
[Abstract] Objective To discuss the clinical application value of Koto care in the treatment of severe neonatal red buttock. Methods 90 children of severe neonatal red buttock hospitalized in neonatology department of our hospital from January 1， 2015 to June 30， 2016 were selected randomly as research objects， with degree of Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ， each for 30. Children were numbered according to the admission time sequence and divided into observational group （KOTO CARE group） and control group （group of 5% tannic acid ointment ） randomly and equally， 45 each group. The healing time of children in these two groups was compared in pairs. Results The use of Koto care in treatment of severe neonatal red buttock time compared with the commonly used 5% tannic acid ointment in treating severe neonatal red buttock is shortened， and better than the red buttocks grade tannic acid ointment group， the difference was statistically significant （P
[Key words] Newborn eczema； Treatment； Nursing； Koto care
新生汉焱斡殖莆尿布皮炎，是新生儿期的常见病、多发病，主要表现为皮肤与尿布接触部位有边缘清楚的红斑，严重时有丘疹、水疱、糜烂、脓疱，护理不当易继发局部和全身感染[1-2]。目前国内外研究关于新生儿红臀的治疗方法良莠不齐，主要表现在勤换尿布、保持尿布区域清洁干燥、外用抗生素、涂抹茶油或润肤霜等[3]。有报道指出，济安舒能治疗慢性伤口具有良好的疗效[4]。本研究通过对比使用济安舒能与常规使用5%鞣酸软膏护理新生儿重度红臀，探讨济安舒能在治疗重度新生儿红臀中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2015年1月1日～2016年6月30日入住我院儿科的重度新生儿红臀患儿中，选择90例重度新生儿红臀患儿入选本研究，其中I度30例，Ⅱ度30例，Ⅲ度30例。排除标准：（1） 局部皮肤有烧伤或其他皮肤病史；（2）严重的器质性疾病。患儿家属治疗前均签署知情同意书，且获得医院医学伦理委员会批准。将患儿按入院时间顺序编号，随机分为济安舒能组和5%鞣酸软膏组，各45例。两组患儿的一般资料（如性别、年龄、基础疾病、喂养方式、是否行蓝光治疗、更换尿布次数、每日大便次数、臀红分级等）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
红臀分度标准如下：轻度为臀部皮肤仅仅存在一定程度的皮肤潮红现象[5]。重度红臀则需要按照皮肤的病变程度进行划分 ，共分为三个等级，分别为I度：臀部皮肤存在局部潮红，且同时存在皮疹；Ⅱ度：臀部皮肤患有皮疹，且已出现溃破脱皮的现象；Ⅲ度：臀部皮肤局部具有较大片的糜烂或表皮出现脱落的情况，较容易发生继发性感染[6]。
1.3 治疗和护理方法
两组患儿护理时均遵循以下几点：（1）采取严格的消毒隔离制度，从而避免继发感染的发生，避免交叉感染的出现，护理人员与患儿接触之前或之后都需及时的洗手，保持卫生，另外对于患儿所使用的的奶具、毛巾等要做到及时的消毒杀菌。（2）患儿臀部需保持清洁干燥的状态，每次大小便后需采用湿纸巾进行抹拭，并采用温水将臀部清洗干净，但是需要注意禁用肥皂清洗患儿臀部。（3）经常为患儿更换尿布，在进行任何操作前都需对患儿的尿布潮湿情况进行检查，确定是否有尿液溢出，及时进行更换。（4）对于患儿尿裤、尿巾的选择，应以质地柔软、具有^好吸水性的为主。（5）定期开窗进行室内的通风保，保证空气的新鲜。（6）清洗臀部时，水温要做到温度适宜，因为若局部皮肤温度过高，会引起血管扩张，导致皮肤炎症加重，另外涂抹药物时动作要做到快、准、轻，棉签轻轻在皮肤上滚动，切勿上下刷抹，否则会容易加重疼痛，严重下易引起脱皮症状。（7）针对患儿家长需给予其相关的健康教育，指导其如何合理的喂养患儿，及时为患儿进行纸尿裤、尿布的更换，并做好臀部的相关护理，从而增强患儿的抵抗力。每次大小便后在常规护理的基础下，5%鞣酸软膏组局部涂5%鞣酸软膏，济安舒能组局部喷洒济安舒能。有局部糜烂时两组均用0.9%生理盐水棉球先擦洗创面，用氧气吹干，再局部喷洒济安舒能（安徽华源医药股份有限公司，H20052398）或涂5%鞣酸软膏（安徽华源医药股份有限公司，H20052398），范围应大于病损皮肤1cm，约4～6次/d。5d为1疗程。
1.4 监测指标及方法
每隔8小时记录及评估新生儿红臀的病变程度，比较两组患儿臀红痊愈时间与臀红分级情况。
1.5 统计学方法
使用的统计软件为SPSS22.0，计量资料，非正态性数据，采用中位数（四分位间距）表示，组间比较采用Mann-Whitney 检验，P
2 结果
2.1 臀红分级
济安舒能治疗重度新生儿臀红分级情况较常规使用5%鞣酸软膏治新生儿重度红臀好，差异有统计学意义（P
2.2 臀红痊愈时间
济安舒能组臀红痊愈时间为（3.65±0.59）d，鞣酸软膏组臀红痊愈时间为（5.20±0.10）d，济安舒能组臀红痊愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
新生儿生病时抵抗力差，大小便没有规律，加之皮肤娇嫩， 角质层较薄， 尤其是住院期间未能及时得到很好的二便护理，加之家属购买的一次性纸尿裤质量参差不齐， 从而使新生儿容易发生红臀，国内外报道发病率为16%～35%[7-9]。相关研究显示，新生儿出现红臀的因素之一为真菌感染，尤其若患儿使用抗生素的时间较长，那么出现红臀的几率便于真菌感染密切相关，红臀局部严重者甚至存在金黄色葡萄球菌、白色念珠菌链球菌等微生物的生长繁殖，成为临床护理中棘手的问题[10]。
济安舒能具有抑菌、结膜、促进肉芽再生长及镇痛等功能，其可达到超出8h的抗菌效果[11]，且透气性较好，即可起到较好的隔菌、抗菌效果，还可同时促进伤口的愈合，功效较多且显著，通过分析其机理体现为：（1）可为伤口建立更为适合的湿性愈合环境。湿性环境对于上皮细胞来说游走更自如，利于恢复，另外伤口局部所保留的渗出物中具有消炎细胞以及促进伤口愈合的营养物质[12]。（2）可在创面后形成一种透气性的隔离膜，对于渗出物起到控制、吸收的效果，对创面起到保护的作用，避免出现再次粘连、感染的情况，从而促进伤口的愈合，达到一定的镇痛效果[13]。（3）隔离膜中的KT100可对伤口的愈合起到一定的促进效果，其具有高度的生物相容性，通过纳米技术进行处理，将其喷洒在皮肤后可形成分子键起到隔离网膜的效果，从而促进伤口的愈合，对伤口起到覆盖、屏蔽的作用，促进肉芽的生长，起到止血、镇痛的效果[14]。（4）KT100可对体内的胶原蛋白的合成超常代谢起到抑制作用，因为济安舒能可是伤口愈合的时间缩短，所以也在一定程度了降低了疤痕发生的比例[15]。（5）隔离膜中存在抗生素，其中主要是甲硝唑，可对伤口清洁无菌有所保所，另外对于伤口的愈合的也有一定的效果。（6）纱布与伤口之间发生粘连的几率明显降低，同时还可起到防止粘连及抗渗出的效果[16-20]。
本研究通过使用济安舒能与常规使用5%鞣酸软膏治疗新生儿重度红臀，两两比较观察组和对照组患儿臀红痊愈时间，结果提示使用济安舒能治疗重度新生儿红臀时间较常规使用5%鞣酸软膏治新生儿重度红臀缩短，差异有统计学意义（P
综上所述，使用济安舒能治疗重度新生儿红臀效果显著，局部皮肤无刺激和过敏反应，减少清洁、涂药等皮肤接触刺激，治疗期间患儿哭闹减少，病程缩短，操作简便实用，不用反复去护理受损皮肤，节约护理时间，具有临床推广意义。
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如何护理新生儿皮肤范文6
关键词：母婴同室；新生儿；临床护理
随着我国医学模式的不断转变，护理模式逐渐朝着人性化的方向发展，并且以家庭为中心的护理理念逐渐成为各大妇产医院所追求的目标。母婴同室主要是将新生儿与母亲放在一个房间进行护理，并且产后的所有时间都是母婴一起生活，由母亲按照要求进行喂养、洗澡、穿衣和睡觉。这样不仅可以促进新生儿的成长，而且还能有效的降低新生儿的发病率。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究中选用了我院自2012年3月～2013年3月接收的186例分娩孕妇作为研究对象，在所有患者及家属的同意下，随机将其分为实验组和对照组，每组有93例分娩孕妇，其中对照组中93例产妇，年龄在23～42岁，平均年龄为27.8岁，剖宫产孕妇50例，阴道分娩孕妇43例，新生儿的体重为3.2～4.1kg，平均为3.75kg。实验组中的93例母婴，年龄在22～40岁，平均年龄为26.2岁，剖宫产孕妇50例，阴道分娩孕妇43例，新生儿的体重为3.1～4.3kg，平均为3.85kg。两组患者一般资料不存在明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 本次研究中，对照组母婴采用的是传统母婴分离的护理模式，对新生儿的所有护理工作都是由母亲一个人来完成。实验组中母婴采用了新的护理理念，即母婴同室护理模式，护理人员要耐心的教授分娩孕妇对于新生儿的喂养技巧，指导她们如何采用正确的喂养姿势对新生儿进行哺乳，从而避免出现皲裂现象。同时还要求孕妇对新生儿的呼吸、脸色、啼哭以及大小便等情况进行观察记录，并且要做好相应症状的预防措施。由于新生儿的体温调节能力比较差，这时就要求保持室内温度均衡，不要过热或者过冷。在新生儿休息的时候保持其侧卧姿势，从而避免奶水溢出发生窒息现象。而且在每次喂奶的时候，要求孕妇对自己的双手和进行清洁，避免新生儿出现感染现象，并且将哺乳的时间控制在30min左右为宜。每次新生儿哺乳的量也要因人而异，通常需要喂养到新生儿停止哭啼为止。由于新生儿的皮肤比较细嫩，极易导致受伤和感染，所以医护人员和家属要定期对新生儿的肤色进行观察，如果新生儿出现感染现象，要及时采取措施进行治疗。
1.3观察指标 在孕妇出院之前，通过问卷调查的方式对新生儿的护理技能、产妇护理满意程度以及对相关护理知识的掌握情况等进行调查。
1.4统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均采用了SPSS13.0软件进行统计分许和处理，其中的数据使用了x±s的方式来表示，两组患者之间的差异具有一定的统计学意义（P
2 结果
实验组母婴在分娩1w之内的喂养及护理效果明显好于对照组，而且她们之间的差异具有一定的统计学意义（P
3讨论
如今，我国各大医疗机构对新生儿的日常护理内容主要包括脐带护理、沐浴护理等，并且所有护理操作均由专门的护理人员来完成，而且新生儿的父母及家属几乎是看不到护理过程的，这难免会使其产生担心。随着社会的发展和护理模式的不断创新，增大了对新生儿护理模式的挑战，逐渐发展起来的母婴同室护理模式深受孕妇及家属的青睐。
对于刚做父母的家长而言，面对新生儿的时候通常会束手无策，对于相关的护理措施一窍不通，更不用说是具有一定专业性的皮肤护理、脐带护理了。自从母婴同室护理模式的出现，将对新生儿每天的护理工作都放在孕妇及家属的身边来进行，这时孕妇及家属可以亲身了解和掌握个各项护理方式以及需要注意的事项，同时护理人员还可以边操作边给父母进行示范和讲解，这样做不仅可以帮助孕妇及家属更好的掌握护理要点，而且孕妇还可以亲身体验护理的乐趣，从而为出院后的护理打下良好的基础。本文的研究结果显示，实验组中的孕妇对新生儿护理技能以及相关护理知识掌握情况的评分都明显好于对照组，因此，加强母婴同室护理模式的推广，可以有效的提高孕妇及家属对相关护理知识和注意事项的掌握情况，为孕妇的产后恢复及新生儿的成长具有积极的推动作用。
分娩孕妇由于产后会存在宫缩痛、疼痛、缺乏对新生儿护理的相关知识和技能，导致她们很容易产生抑郁和焦虑的心理情绪。大量的临床实践证明，孕妇在产褥期是抑郁症的高发期，所以，医护人员要想办法帮助分娩孕妇进行相关角色的转变，带着乐观的心态来面对眼前的所有事情。母婴同室护理模式的开展，增加了护理人员与分娩孕妇之间的交流和沟通，对于孕妇所不理解的地方，护理人员要耐心的进行讲解，这样不仅可以有效的帮助孕妇很好的进入母亲的角色，而且还能够准确的帮助宝宝做各项护理操作。本次研究结果表明，实验组产妇对新生儿护理技能以及注意事项的掌握情况明显好于对照组。
本次研究中93例母婴同室护理均取得明显的效果，喂养及新生儿的胃肠道感染、呼吸道感染、皮肤感染等几率差异教大。新生儿属于一种比较特殊的群体，而且父母及家属对新生儿的护理抱有较高的期望值，母婴同室护理可以让产妇及家属亲自感受护理人员对新生儿所进行的耐心护理，从而提高了产妇及家属对护理人员的满足度和信任度。本次研究发现，实验组的所有产妇对护理人员的工作都非常满意，而且满意度为100%，对照组产妇对护理人员的满足度有所下降，为91.40%，两组产妇的满意度差异具有一定的统计学意义。
护理人员在对新生儿进行护理时的一举一动、一言一行都会对产妇的康复和满意度产生影响，而且护理人员在与产妇及家属进行交流时，也可能涉及到其它方面的知识，这就要求护理人员掌握更多的心理学、社会学以及沟通技巧，从而有效的提高了护理人员自身的综合素质[1～3]。
综上所述，实施母婴同室护理模式不仅可以帮助孕妇转变角色，消除内心的恐惧、焦急心理，而且还能更好的增进母婴之间的感情，提高产妇及家属对新生儿的护理知识和注意事项的掌握情况。同时还进一步督促护理人员对专业知识、技巧以及相关知识的掌握，以不断提高他们自身的综合素质。
参考文献：
[1]詹园园.母婴同室新生儿听力筛查7695例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，8（33）：94-95.
