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早产儿护理方法范文1
【关键词】 高胆红素血症；综合护理
Preventive light therapy and integrated care intervention on premature children of hyperbilirubinemia
Diao YouxiangZhang NaZhu Xiuping
（Qingzhou City, Shandong Province People's Hospital, Friends of Hong Zhang Na Diao
Weifang City, Shandong Province, Zhu Xiuping Yidu Central Hospital ）
【Abstract】Objective：To investigate the preventive light therapy and integrated care intervention on premature children of hyperbilirubinemia. Methods：160 premature children were randomly divided into two groups of 80 cases. The control group received routine treatment and care, the intervention group, with or without jaundice have preventive light therapy, and on this basis given, including enemas, massage, abdominal massage, and nutritional support, including integrated care intervention. Conclusion：The prophylactic phototherapy in preterm children and the integrated care intervention can prevent hyperbilirubinemia and bilirubin encephalopathy appears to reduce the incidence of complications.
【Key words】hyperbilirubinemia； integrated care
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2001 年1 月~2007 年1 月来我院产科出生转入NICU 的早产儿160 例, 其中男110 例, 女50 例。胎龄29~36( 32±4) wk, 体重1.9~2.8( 2.2±0.5) kg, 起病日龄为1~10d。
1.2方法
对照组80例早产儿在严密监测黄疸的同时, 按照我国黄疸干预推荐的早产儿方案予以光疗、白蛋白、酶诱导剂等处理[3] , 严密动态监测黄疸指数。干预组80 例早产儿入院后置入婴儿光疗暖箱, 给予早产儿常规治疗, 无论有无黄疸均进行光疗, 采用间断蓝光照射,每天1 次, 每次10~12 h, 经皮测黄疸指数, 在此基础上给予以下综合护理干预。(1) 灌肠选用温盐水10~15mL 灌肠,（2） 抚触（3） 腹部按摩以脐为中心, 四指并拢, 顺时针运动。（4） 营养支持喂养均以母乳喂养为主。不能吸吮者以小匙喂哺, 吞咽困难时可鼻饲母乳。
1.3观察指标（1）血清胆红素浓度动态变化：（2）首次胎便排出时间和首次胎便转黄时间。（3）出生后第2~5 天每日吸吮次数。
2结果
2.1两组出生后1、3、5 d 血清胆红素值见表1。
表1 两组出生后血清胆红素值x ±s，ūmol /L
注：与对照组相比，* P < 0.05，* * P < 0.01
2.2两组新生儿出生后排便情况首次排出胎便时间、首次胎便转黄时间和从大便转黄后3 d 内每日排黄便次数情况，见表2。
表2 两组排便时间和性质比较x ±s，h
注：与对照组相比，* P < 0.05，* * P < 0.01
2.3两组新生儿出生后吸吮情况第2~5 天每日吸吮次数比较，干预组为（8.28 ±0.96）次，对照组为（7.11 ±0.83）次。两组差异有显著性（P < 0.05）。
3讨论
本研究显示, 经上述综合护理干预后, 干预组高胆红素血症发生率明显低于对照组, 提示在常规治疗和护理的基础上辅以灌肠、抚触、腹部按摩和营养支持在内的综合护理干预可明显降低早产儿未来高胆红素血症的发生率，从而提高患儿的生存质量。
参考文献
[1]甄琴,丁辉.间歇蓝光与持续蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效比较[J].蚌埠医学院学报,2006,31(3):274-275.
[2]Sarici SU, S erd arMA, Korkm az A, et al. Inciden ce, course, andpred iction of hyperb ilirub in em ia in n earterm and term newborns[J] . P ed ia trics, 2004, 43(4): 775-780.
早产儿护理方法范文2
【关键词】早产儿；母婴分离产妇；焦虑；护理干预
文章编号：1009-5519（2008）18-2752-01 中图分类号：R47 文献标识码：A
早产儿是指妊娠满28~37周，体重低于2 500 g的活产新生儿，中华医学会儿科分会组调查，早产儿的发生率为7.76%[1]早产儿身体器官发育不成熟，功能不健全，免疫力低下，容易发生各种并发症，喂养和护理比正常新生儿复杂、细致。因此，早产儿娩出后立即送入新生儿重症监护室（NICU）或新生儿观察室接受治疗和护理，造成母婴分离。早产儿产妇一方面产后身体尚未恢复，需要护理，另一方面由于早产儿不在身边，母亲角色缺失而情绪不稳定，又担心早产儿病情、治疗和预后，更加重心理压力，处于严重焦虑状态。因此，护士应采取心理护理、知识宣教，提供信息等护理干预措施，帮助产妇减轻焦虑。鉴此，对52例早产儿母婴分离产妇分为两组进行对照观察，探讨护理干预对早产儿母婴分离产妇产后焦虑的作用，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选自2005年1月~2007年10月在我院妇产科分娩早产儿合并焦虑的产妇52例（孕满28~37周，早产儿体重1 000~2 500 g），产妇年龄20岁以上，具有初中以上文化程度，无产后合并症，早产儿送往NICU或新生儿观察室。
1.2 方法：将分娩早产儿产妇52例随机分为对照组和干预组，对照组进行常规产后护理，干预组在常规护理的基础上，实施护理干预，观察期为10天，在产后当日，护理后10天各进行评价一次。采用汉密尔顿（HAMITON）焦虑量表评分，>14分可判断有焦虑，>21分有明显焦虑，>29分为严重焦虑，并以减分率为效。
2 护理措施
2.1 心理护理：因早产儿转送NICU治疗造成母婴分离，产妇失去母亲角色而处于较高焦虑状态，对早产儿病情的担心，孩子不在身边的失落而使产妇焦躁、哭泣、食欲不振而影响产后身体恢复，护士应主动接近产妇，给予心理疏导和支持，要加倍关爱产妇，用亲切的态度，细微的护理帮助产妇消除负性情绪，平安渡过产褥期。
2.2 知识宣教：为早产儿产妇讲解早产发生的原因，早产儿常规治疗的方法，早产儿在喂养、保暖、护理方面的方法和注意的问题，早产儿的预后，也可用成功病例鼓励产妇，使其正确的认识和对待，有助于产妇调整心态，减轻焦虑。
2.3 信息支持：每天把早产儿在NICU的情况通报给产妇，并耐心解答产妇提出的问题，同时可以适当安排母亲探视早产儿，在本组中，为母亲提供早产儿信息支持可以帮助产妇了解早产儿的治疗和护理措施，识别自己的焦虑情绪并采取正确的应对措施，明显降低产妇焦虑水平[2]。
2.4 护理：积极鼓励和指导产妇进行护理，每天坚持3小时挤奶一次，6小时按摩，保持正常泌乳，将挤出的奶汁交于新生儿观察室护士喂养早产儿，既有利于增强早产儿免疫力，也可以对产妇起到安慰、激励作用，使产妇感到与早产儿的情感联系，持续泌乳也可为早产儿出院后的母乳喂养做好准备。
2.5 生活护理：为产妇提供安静、单独的休息空间，避免正常产妇与婴儿同室造成的刺激。在做好护理同时，可指导产妇进行一定的产后锻炼，填补空闲时间，促进身体康复。
3 效果评定
在分娩当日两组焦虑评分无统计学意义，但分娩后10天评分，干预组与对照组差异有显著性。减分率≥50%为显效，≥ 25%为有效，＜25%为无效，见表1。
4 护理体会
焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感，它使人感到不安与不适[3]。早产儿娩出后由于治疗和护理的需要而分离产妇，母婴分离产妇由于对早产知识缺乏了解，担心早产儿的病情和预后，加之对婴儿早产思想和物质上毫无准备或准备不足，产后心理状态脆弱，处于较高程度的烦躁、焦虑状态。，护理人员在产后及时给予疏导，解释，提供心理援助，开展早产和早产儿护理与喂养知识宣教，给予精心细致的生活护理等相关护理干预措施，从实践结果来看，干预组总有效率96%，可明显降低母婴分离产妇焦虑水平。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学会分会新生儿学组.中国城市早产儿流行病学
初步调查报告[J].中国当代儿科杂志，2005，7（1）：25.
[2] 吴丽萍，何 仲，韩冬初，等.信息支持对减轻母婴分离早产儿母亲
产后焦虑的影响.中华护理杂志，2007，42(4)：297.
[3] 邹 恂.现代护理新概念与相关理论[M].第三版.北京：北京大学医
早产儿护理方法范文3
关键词：早产儿临床护理 喂养方法 健康教育
Objective: to explore the clinical analysis of premature feeding experience. Methods: a retrospective analysis the clinic nursing infants 82 cases data. Premature due to digest absorb a function, gastrointestinal mucous membrane barrier function and power not mature, sucking force and swallowing ability are relatively weak. Depending on the feeding method for premature to circumstances. Work we adopt the nutrition sucking, comfort bubbup accommodative fed, mouth early trace gastric tube feeding, massaging mouth, demonstrate to premature integrated feeding technology clyster of premature care. Results: 82 cases iraling milk supply, premature in stool frequency, were significantly increase outreach mass feeding and through the mouth, achieve obviously reduced hospitalization time, no case was feeding intolerance occur). Conclusion: scientific and rational use of comprehensive feeding technology, premature early promote gastrointestinal function mature, to improve survival and quality of life of premature has remarkable effect.
Keywords: premature; Clinical nursing; Feeding method; Health education
中图分类号：R722 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0042-03
早产儿是指出生体重小于2500g，胎龄未满37周的新生儿【1】。早产儿由于各器官发育不成熟，功能不完善，故早期的护理和喂养是提高早产儿成活率及生命质量的重要措施【2-3】。本文回顾2009年6月-2010年6期间我科对82例早产儿的临床护理和喂养情况，现报告如下。
1一般资料
2009年6月-2010年6期间我科共收治了82例早产儿，其中男43例，女39例，体质量1250-2450 g，平均1700 g，孕周为30.0-37.0周。临床表现：早产儿一般表现为体温不稳定；呼吸浅快而不规则；哭声低弱而无力，吮吸能力差。经过综合护理喂养82例早产儿日增奶量、排便次数、日增体质量均明显增加，达到经口喂养及住院时间明显缩短，无一例喂养不耐受的情况发生。
2喂养方法
2.1 合理喂养，保障充足营养
合理的营养支持是提高早产儿成活率的关键【4】。早产儿与正常新生儿不同，由于各系统发育尚不完善，吞咽动作慢，吮吸能力差，母亲早产体内激素未达到正常水平以及孕妇凹陷，因此常出现喂养困难，应特别重视早产儿喂养护理。
2.2 开喂时间及喂奶间隔时间
一般开喂时间根据出生儿体重而定。若出生体重在2000 g以上者，则于出生后4-12小时喂10％葡萄糖水，24小时后喂养母乳或牛奶；出生体重在1500-2000 g以内者，出生后24小时内开始喂糖水；出生体重在1500 q以下或有青紫分泌物多者，则于出生后36-48小时开始喂10％葡萄糖水【5】。如有低血糖现象，可静脉供给10-25％葡萄糖水。喂奶间隔时间：若体重在1500 g以上并有吸吮能力者，则每3小时喂奶1次；体重在1000―1500g以内者，每2小时喂奶1次；体重在1000g以下者，每l-1.5小时喂奶1次。如在病理情况下，间隔时间可酌情缩短，喂奶量亦可相应减少。天气热时，应在喂奶中间给予2-3次相当于奶量50％的开水或糖水。
2.3 早产儿喂养的
与足月儿相比，早产儿因胃肠收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均下降，易发生胃食道反流、乳汁吸入，所以喂奶后应将患儿头部、肩背部垫高3～5 cm，取右侧位，促进胃排空，同时防止乳汁吸入致吸人性肺炎或窒息。
2.4 早产儿喂养护理方法
2.4.1早期微量滴喂配合口胃管间歇喂养根据体质量
2.4.2非营养性吸吮 ：运用早产儿安慰奶嘴或柔软的无孔奶嘴，在喂奶前15min，胃管喂养时及在腹部按摩的同时给予吸吮，每次5-10 min。非营养性吸吮，以感觉的刺激兴奋口腔迷走神经，不仅使胃肠道激素水平发生改变，胃肠蠕动能力增加，刺激胃肠黏膜发育成熟，尤其是胰岛素水平升高而促进营养物质储存，生长抑素减少则促进胃肠排空。
2.4.3腹部按摩：腹部按摩要在早产儿适中性温度下，操作者要温暖手，并且要涂油，以食指加中指或食指、中指和无名指指腹，以脐为中心，由内向外按顺时针方向按摩。
2.4.4肛管开塞露灌肠每日2次。选用5ml注射器抽吸1.5ml开塞露加0.9％氯化钠溶液1.5ml(预热38℃)，连接合适的肛管，前端开塞露，插入3-5cm深注入，拔出肛管后保留3-5 min，同时按摩腹部。
2.5 做好健康指导
正确指导母亲合理喂养，由于孩子、母亲及家属缺乏早产儿的养育知识。
3讨论
早产儿由于各器官生理功能发育未完全，病情变化快，为了提高早产儿的生存率和生存质量，护士应严密观察患儿体温、脉搏、呼吸、进食、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度及大小便等情况，出现异常及时处理，精心护理新生儿。耐心喂养，做好患儿父母的心理护理和健康宣教，增强患儿父母育儿信心。护士也必须由具有高度责任心和爱心、较高专业技术水平、临床工作经验丰富的人员担任，耐心细致地护理早产儿的同时，及时发现病情变化，迅速采取抢救措施。总之，科学合理的运用早产儿综合喂养技术，能及早促进胃肠功能成熟，对提高早产儿存活率和生存质量具有显著作用。
参考文献
[1]李巧芬．早产儿2种喂养方式的临床对比研究[J].中国实用护理杂志，2005，21(2)：18．
[2]李昕.早产儿的护理及喂养体会[J].中国实用医药杂志，2010,5（36）：214-215.
[3]丁月荣，谢秀平.早产儿的临床护理及喂养[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（6）：119.
[4]王冬梅.早产儿的喂养护理[J].中国实用神经疾病杂志，2010,13（16）：65-66.
早产儿护理方法范文4
【关键词】鸟巢式护理 早产儿
早产儿是指胎龄未满37周，出生体质量不足2500g，身长在46cm以下的新生儿[1]，早产儿器官发育不成熟，功能低下，易并发各种疾病，因此早产儿护理非常重要。本文主要研究鸟巢式护理在早产儿护理中的应用，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
2009年11月至2010年11月本院收治的早产儿80例，随机分成两组研究组和对照组，每组40例，男38例，女42例，孕周33-35周，出生体重1500g-2500g，Apgar评分在8-10分，母孕期无其他内科病史，两组患儿的胎龄、性别、体重、并发症等一般资料经比较差异均无显著意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取传统式护理，放置暖箱内常规护理。研究组采取鸟巢式护理，将温暖的棉布环绕在早产儿四周，配棉帽，用柔软温暖的海绵作为底垫，早产儿左右两侧还有翼状外沿可以更换患儿不同。
1.3研究项目
每日早晨测量早产儿的体重， 经皮测SpO2＜85%、心率＞160次/min的例数，观察两组早产儿入院和出院的体重、每日体温的波动、皮肤破损情况及住院时间。
1.4数据处理
采用SPSS11.0对数据进行统计学处理。
2 结果
2.1两组早产儿生理指标
与对照组比较，研究组体温差和皮肤破损发生率明显减少，经皮测SPO2＜85%、心率＞160次/min的例数要少，两组比较差异有显著意义（P
2.2两组早产儿体重和住院时间比较
与对照组比较，研究组出院时体重增加明显，住院时间缩短，两组比较差异有显著意义（P
3 讨论
早产儿身体各器官发育不成熟，生活能力弱，体温调节能力差，胃肠道消化功能低下，免疫功能存在缺陷，呼吸中枢不全，容易发生多种并发症，是造成新生儿死亡的主要原因之一，有关研究报道我国早产儿死亡率为12.7%-20.8%[2]，因此加强早产儿的护理是降低其死亡率的关键。
鸟巢式护理能给予患儿全身温柔的接触，能减少热量散失，维持早产儿各项生理指标的稳定，使机体能量消耗减少，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要[3，4]。此外婴儿在宫内的姿势是胎头俯屈，颌部贴近胸壁，肘关节屈曲，上臂接近胸部，前臂在胸前交叉或平行，膝关节和髋关节重度屈曲，大腿贴近腹壁，小叉或平行于宫内[5]，此种生理被认为是婴儿感觉最安全、最舒适的，在传统式护理的基础上采用鸟巢式护理，为早产儿创造一个“人造子宫”，可以减少不良外界刺激对早产儿的影响。
本研究结果显示研究组体温差和皮肤破损发生率明显减少，经皮测SPO2＜85%、心率＞160次/min的例数要少，研究组出院时体重增加明显，住院时间缩短，说明研究组早产儿各项生理指标要更好，从而减少并发症的发生，提高了早产儿的存活率。此外住院时间缩短也减少了早产儿家庭的经济负担。
总之，鸟巢式护理能更好地维持患儿体温和高血氧饱和度，能较好控制心率，同时缩短住院时间，有利于早产儿身心健康的早日恢复。
参 考 文 献
[1]吴圣梅.新生儿医学[M].上海：上海科学技术出版社，2006：151.
[2]孙自文.早产儿护理体会[J].临床和实验医学杂志，2007，12（6）：222.
[3]王曼.妇产科护理学[M].杭州:浙江大学出版社，1994:47.
早产儿护理方法范文5
中图分类号：R473.72 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）14-0057-03
Observation of the effect of parental participation nursing mode in premature infants care
LIAO Qinghui， ZHONG Lin， FU Siyong
（Nursing Department of Maternal and Child Health Care Center， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China）
ABSTRACT Objective： To observe the effect of parental participation nursing mode in the nursing process of premature infants. Methods： From March 2015 to October 2016 100 cases of newborn infants were selected in our hospital as the research objects， and according to the time of hospitalization they were randomly divided into a control group with 50 cases and an observation group with 50 cases. The control group used traditional nursing mode （premature infants were all nursed by nurses， and the parents did not take part in during hospitalization. When leaving hospital， the nurses made discharge instruction to the parents）. The observation group adopted the family participation nursing mode. The cognitive level and nursing skills of basic nursing knowledge of premature infants， parents’ satisfaction with nursing work， incidence of nursing problems in preterm infants after discharge and success rate of breast feeding were compared between the two groups. Results： After intervention， the average scores of the nursing knowledge， cognitive level and nursing skills of the parents in the observation group were significantly higher than those in the control group（P
KEY WORDS premature infant nursing； parents participating nursing mode； effect
我??的早产儿发生率居高不下，不同龄的早产儿其成熟度亦不同，胎龄越小，成熟度越差，并且成为了新生儿死亡的常见原因[1]。有研究报道，出院后的家庭护理也是早产儿护理的一部分，但生育早产儿的家长往往会有忧虑和罪恶感，接受早产儿需要的特殊照顾常需一段时间，而早产儿又往往需要较长时间的住院，这使家长无法确切了解孩子的生活[2]。另一方面，大部分家长对早产儿的护理知识缺乏，因此应在提供隔离措施的前提下鼓励家长进入早产儿室参与护理，使他们得到良好的信息支持并树立照顾早产儿的信心[3]。本次研究旨在评估家长参与式护理模式护理早产儿的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年10月在我院新生儿科住院的100例早产儿。纳入标准为体质量低于2 500 g；胎龄低于37周；Apgar评分高于8分。排除标准为先天性畸形患儿；合并重度缺氧缺血性脑部患儿；存在代谢性疾病的患儿。按住院时间随机分为对照组50例和观察组50例，其中对照组男28例，女22例；胎龄在28～35周，平均胎龄为（31.2±1.1）周；体质量880～2 300g，平均为（1 650±150）g；观察组男27例，女23例；胎龄在27～35周，平均胎龄为（31.1±1.3）周；体质量880～2 200g，平均为（1 600±175）g。两组上述差异均无统计学意义（P>0.05）。所遵循的程序均通过我院伦理委员会审核，均获患儿家属知情同意。
1.2 方法
对照组采用传统的护理模式（早产儿住院期间，全部由护士护理，家长不参与，出院时护士向家长做出院宣教）。观察组采用家庭参与式护理模式，其内容：
（1）健康宣教
护理人员通过积极沟通，让患儿家属了解早产儿护理是一个漫长而艰巨的任务，并反复强调护理工作对于早产儿健康成长的重要性。为患儿家属详细讲解各种护理措施实施的目的和意义，提高患儿家属的认知程度和责任感，并能够积极地融入到护理工作当中，定期反馈护理过程中出现的问题和疑惑，确保患儿得到正确的护理和照顾。
（2）定期培训
培训由早产儿护理经验丰富的护理人员负责，指导患儿家属掌握必要的护理技能，并使其能够明确患儿身体发育过程中的不同基本特征。为患儿家属示范早产儿洗澡、喂养等工作步骤，并指导其掌握和完成。此外，在培训过程中还强调在对患儿进行护理前，须先做好消毒工作，并戴上帽子和口罩，避免出现感染影响患儿的康复。指导患儿家属掌握一定的早产儿急救措施，保证患儿在发生意外情况时能够得到妥善、合理的处置，从而降低早产儿护理中意外发生的风险。
（3）强化互动
在早产儿被从ICU病房转入普通病房后，指导并鼓励家属给早产儿进行生活护理，同时鼓励家属与其进行积极互动，通过哼唱儿歌帮助患儿睡眠、拥抱、使用玩具吸引其注意力等方式使患儿能够保持在活跃、开心、兴奋状态，从而有助于其健康发育。
（4）出院指导
若早产儿的各项生命体征平稳，由医师评估后即可出院。护理人员应叮嘱早产儿家属定期复诊，并在其出院后通过微信、QQ等聊天工具掌握患儿的最新动态、身心发育状况，指导患儿家属进行各项细节护理工作。
1.3 评价指标
将两组家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能、家长对护理工作的满意度、早产儿出院后护理问题发生率、母乳喂养成功率作为本次研究的评价指标。家长的认识水平和护理技能、满意度均由本次研究自制的调查表进行评估，其中家长的护理知识和技能掌握评分满分均为100分，分数越高说明护理知识和技能的掌握越好；满意度满分100分，90分以下为不满意。
1.4 统计学分析
2 结果
干预前，两组家属之间的认知水平和护理技能平均得分差异没有统计学意义（P>0.05）。干预后观察组家属的认知水平和护理技能的平均得分均比对照组有显著提高，差异均有统计学意义（t=14.562，P
干预后，观察组的家长满意率和母乳喂养成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
早产儿由于呼吸功能较差，容易出现缺血缺氧等情形，因此需要进入重症监护室帮助其度过危险期[4]。而在此过程中，患儿家属只能通过观察窗进行观察，无法直接参与患儿的护理工作，再加上对患儿的关心、焦虑等不良心理的影响，很容易对整个护理工作的顺利开展造成干扰，甚至引发医患纠纷[5]。所以及时打破家属对早产儿救治的神秘感，搭建护理人员与患儿家属之间沟通平台是关键[6]。
在本次研究中，观察组的家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能、家长对护理工作的满意率、早产儿出院后护理问题发生率、母乳喂养成功率均优于对照组，提示家长参与式护理模式应用于早产儿护理当中不仅可提高家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能，而且还提高了家长对护理工作的满意率，减少了早产儿出院后护理问题，提高母乳喂养成功率，使早产儿护理由院内顺利延伸至家庭。
早产儿护理方法范文6
[关键词] 抚触；糖尿病；早产儿；生长发育
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0161-02
Touching Nursing Education Influence the Growth and Development of Premature Infants of Diabetic Mothers
SUN Chang-yun
Jilin Provincial People s Hospital Obstetrics and Gynecology Department，Changchun，Jilin Province，130021 China
[Abstract] Objective To investigate the effect of touching nursing on diabetic mothers growth of premature infants. Methods Nursing care of 132 cases of premature infant with diabetes treated in our department from June 2013 to June 2015， Were randomly divided into experimental group and normal group 66 cases， The growth and development of the two groups were analyzed. Results Touch group in weight， length， sleep time， intake of milk were significantly higher than normal group（P
[Key words] Touch；Diabetes；Premature infant；Growth and development
早产儿是指胎龄不足37周，出生体重不足2 500 g的新生儿。全球每年诞生大约1500万名早产儿，占新生儿总数的10%以上；我国每年约有180万早产儿出生[1]。报道显示[2]，糖尿病产妇发生早产、低体重儿、难产等的几率明显高于无糖尿病孕妇的胎儿。早产儿虽属于高危儿，但其与足月儿有同样的生理和情感发育需求。抚触是近年来兴起的一项婴儿健康护理技术，国外报道[3]，抚触可促进早产儿体重增加、行为功能发育，提高免疫反应性，使他们更好地适应社会。该研究对该科2013年6月―2015年6月收治的糖尿病产妇育早产儿66例进行抚触护理，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该科2013年6月―2015年6月收治入院的糖尿病产妇育早产儿132例，随机分为两组各66例，抚触组男31例，女35例，孕周32～37周，平均（35.8±1.4）周，体重平均（2205±214）g，身长平均（41.2±2.1）cm；常规组男32例，女34例，孕周33～37周，平均（35.7±1.2）周，体重平均（2257±179）g，身长平均（42.4±1.8）cm。两组早产儿在性别、孕周、体重、身长等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规护理组 给予保温、喂养、环境等方面的常规护理措施。
1.2.2 抚触护理组 在进行常规护理的同时给予抚触护理。于早产儿出生后3 d病情稳定后开始抚触护理，2次/d，10～15 min/次，连续抚触15 d。在婴儿进食后1～1.5 h进行。保持环境安静，室温26～28 ℃，在暖箱或保温床上进行。抚触前剪短指甲、洗手，手掌涂抹婴儿润肤油，轻轻摩擦温暖双手，依次对宝宝头部、胸部、腹部、四肢、背部进行抚触。头部，从婴儿前额开始，用两手拇指自前额中央向两侧外上方滑动，轻轻按摩婴儿头部；再从下颌中央向外上侧滑动，在宝宝脸上轻划出微笑面容；胸部，双手分别放在宝宝两侧肋缘，右手向上滑向右肩，复原，左手以同样方法进行按摩胸部；腹部，两手掌分别从宝宝右下腹顺时针按摩腹部[4]；四肢，从上臂至手腕部轻轻挤捏，用两拇指指腹从手掌面掌侧依次推向指端，并提捏各手指关节，同样方法抚触另一只手；抚触婴儿的大腿、膝部、小腿、至脚踝、足部轻轻挤捏，然后两手拇指指腹从脚后跟依次抚触至脚趾；背部，双手平放背部自颈部向下，用指腹轻轻抚触脊柱两侧肌肉，再从底部迂回至颈部。
1.3 观察内容
抚触期间观察婴儿有无哭闹、呕吐，有无皮肤颜色变化等。评估出院时婴儿生长发育情况，包括体重、身长、睡眠时间、摄入奶量，并进行NBNA评分，评分标准：37～40分为正常，≤36分者为异常。
1.4 统计方法
该组数据采用SPSS 11.5软件包进行统计分析，计量资料比较用t检验，P
2 结果
2.1 两组护理后体重、身长、睡眠时间、摄入奶量比较
抚触组在体重、身长、睡眠时间、摄入奶量等方面均明显高于常规组，比较差异有统计学意义（P
表1 两组护理后体重、身长、睡眠时间、摄入奶量比较（x±s）
2.2 两组NBNA评分比较
抚触组NBNA评分（38.25±1.38）分，常规组NBNA评分（36.77±1.91）分，抚触组NBNA评分明显高于常规组，比较差异有统计学意义（t=4.981，P
3 讨论
早产儿是围生儿死亡的重要原因，发生率约占5～15%[5]。近年来，早产儿的发生率也逐年呈不断上升趋势。随着我国围产医学技术的不断发展和早产儿综合救治水平的提高，早产儿存活率不断提高，但早产儿在神经、呼吸、肌肉等各方面发育较足月儿迟缓。抚触是通过对婴儿皮肤感官的温和刺激，促进婴儿健康发育的一项护理技术，任玉敏等[6]报道，抚触可使婴儿或早产儿摄奶量、体重、头围、身长增加。有研究证实[7]，对早产儿进行抚触护理，可刺激其体表的触觉感觉器并沿神经传达到大脑，增加胃泌素及胰岛素的释放增加，从而增加婴儿的消化和吸收功能，促进早产儿生长发育。通过对本组早产儿进行护理，结果显示，抚触组婴儿体重、身长、睡眠时间、摄入奶量均明显高于常规组（P
[参考文献]
[1] 朱庆龄，杨声坪，刘倩，等.游泳联合抚触对早产儿生长发育影响的系统评价[J].甘肃医药，2013（1）：67-68.
[2] 杜亚梅，韩春玲，康娟，等.婴儿抚触对早产儿智能发育的影响[J].中国儿童保健杂志，2013（6）：132-133.
[3] 张小玲，安莉.抚触对早产儿生长发育的影响[J].中外健康文摘，2011（12）：197.
[4] 王桂秀.触摸护理在初产分娩中的应用及临床效果观察[J].甘肃医药，2014，13（1）：231-232.
[5] 梁福培，王志明.抚触与舒适护理对早产儿睡眠及生长发育影响的研究[J].吉林医学， 2014，14（3）：104-105.
[6] 任玉敏，单岩，闫利霞，等.婴儿抚触护理法对早产儿喂养及体重的影响研究[J].医学信息，2014，27（4）：58-59.
