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惊厥患儿的护理范文1
【关键词】高热;惊厥;护理
高热惊厥是小儿常见的急症。笔者对53例该病患儿进行了护理分析,取得满意的效果,现报道如下。
1 临床资料
53例高热惊厥患儿,男32例、女21例,年龄7个月～11岁。体温38.9℃～41.2℃,惊厥多发生于发热24小时内。经采取止惊、退热等急救与护理措施,治愈50例,好转3例,效果满意。
2 急救及护理措施
2.1 急救护理(1)止惊:及时准确地使用快速作用类镇静止惊药,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐,是急救的关键。首选静推安定,可用葡萄糖注射液、生理盐水等稀释。注意观察患儿,抽搐停止即可停止静推安定,以免抑制呼吸。必要时20min后可重复使用。情况紧急时可使用苯巴比妥,肌肉注射5～10mg/(kg•次)[1]。(2)保持呼吸道通畅:及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,取侧卧位或平卧头偏向一侧。松解衣物,有利于患儿呼吸,并便于观察患儿的呼吸幅度。(3)吸氧:在清除呼吸道分泌物后,给予较大流量的氧气吸入(如使用头罩吸氧),迅速改善缺氧状态,待患儿面色由青灰或紫色变红润呼吸规律后,调节给予小流量吸氧,以防氧中毒或晶体后纤维增生症。(4)建立静脉通道:选择粗直易固定的静脉,快速准确地建立静脉通道并保持通畅,以利于止惊药、退热药、抗炎药物、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。
2.2 密切观察病情变化应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态 观察抽搐的特点、次数、持续时间和间隔时间,尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等,并做好护理记录,如发现异常,立即报告医生及时处理。
2.3基础护理保持病房安静、整洁,避免噪音和强光刺激,治疗护理操作集中进行,动作轻柔。惊厥发作时要暂禁饮食,抽搐停止清醒后进热饮料、牛奶等半流质或流质饮食,对神志昏迷者,禁食时间长的患儿可插胃管鼻饲。用生理盐水或1:5000呋喃西林棉球清洁口腔,每日2次。抽搐时应专人护理,以防坠床或碰伤。若四肢抽搐或颈项强直者切忌强行按压,以免造成骨折或脱臼。加强巡视,必要时给予重症监护。在做完各种治疗后应扣紧床栏,牙关紧闭抽搐时用纱布包裹的压舌板或注射器将口腔扩开,防止舌及口唇咬伤。备好各种急救药品及器械,便于急救。
2.4 高热的护理高热可以引起机体的代谢障碍和各系统功能紊乱,包括缺氧致脑细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。对高热患儿给予物理降温,如头部冷敷、枕冰袋或在颈部及腹股沟处放置冰袋,温水浴、乙醇擦浴等。必要时遵医嘱给予退热剂。
2.5 心理护理护理人员应与患者主动交流沟通,及时了解患儿及家长的心理需求,有针对性地进行心理疏导。用非语言给予家属及患儿安慰及关心,使他们产生好感。向患儿和家属介绍高热惊厥的有关知识,消除其焦虑和恐惧心理,增强战胜疾病的信心,以良好的心态积极地配合医护工作。
2.6出院指导指导家长在家中备好必要的急救物品和药品。如果患儿出现发热,应及时测量体温,并做相应处理,对既往有高热惊厥史的患儿,在发热早期即可使用抗惊厥药。教会家长在患儿抽搐时的急救方法,如以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止返流物误吸等。平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防止受凉,上感流行季节避免到人多的公共场所去。
惊厥患儿的护理范文2
【关键词】 小儿高热惊厥；护理干预；临床效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.085
小儿高热惊厥是在婴幼儿最为常见的惊厥性疾病， 患儿既往无中枢神经系统感染史或热性惊厥史， 发病时患儿表现为全身强直性阵挛或阵挛性发作， 一次发热出现一次惊厥后， 如不及时进行治疗， 患儿常会持续发作或在发作一次后又出现多次发作， 轻者导致患儿出现呼衰， 重者可直接导致其发生死亡[1-4]。如在抢救时辅以科学有效的护理干预措施可显著提升患儿的治疗效果[1] 。为了研究护理干预在小儿高热惊厥护理中的方法和临床效果， 本文特选取60例2015年4月～2016年4月本院收治的高热惊厥患儿作为观察对象进行研究分析， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年4月～2016年4月本院收治的60例高热惊厥患儿， 随机分为观察组与对照组， 每组30例。观察组患儿年龄最小0.5岁， 年龄最大5.0岁， 平均年龄（3.13±0.62）岁；对照组患儿年龄最小0.4岁， 最大4.0岁， 平均年龄（3.02±0.50）岁。两组患儿年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 诊断标准 ①突然出现的不明原因体温升高或体温持续维持在39℃以上；②患儿有不自主骨骼肌收缩表现；③患儿意识丧失， 双眼上翻， 出现2 min以内的呼吸暂停；④患儿的发热原因证实不是由于中枢神经系统感染所致。同时符合①④并伴有以上任何一种症状即可确诊[2] 。
1. 3 护理措施 在实施相同的急救治疗的基础上， 对照组患菏凳9婊だ恚 根据患儿具体病情采取环境护理、饮食护理等措施， 观察组患儿实施综合护理干预， 具体如下。
1. 3. 1 高热护理 患儿体温偏高时， 遵医嘱对其实施物理降温或药物降温， 当患儿体温高达39.0℃时， 降温措施主要应对头部进行， 当体温高达39.5℃时， 应对其全身实施降温措施。物理降温的方法包括使用湿毛巾、冰袋等冰敷腋下等部位， 冰敷停止的标志为体温降至38.0℃以下。还可使用32～34℃的温水或25%～30%的乙醇对患儿进行擦浴。该降温方法可反复进行， 且安全性较高[3] 。
1. 3. 2 惊厥发作护理 患儿惊厥发作时， 首要的问题是保持患儿呼吸道通畅， 使患儿平卧， 解开衣领， 头偏向一侧， 清除口腔分泌物， 将压舌板缠好纱布置于患儿上下牙之间， 防止其咬破舌头；为保证呼吸通畅， 可为患儿实施高流量吸氧， 待患儿呼吸恢复正常后再调节至低流量， 如患儿呼吸困难较为严重， 应通过简易呼吸器对其进行辅助通气。惊厥发作时， 密切观察患儿的瞳孔及意识变化情况， 如患儿表现为瞳孔大小不等或意识障碍， 应立即通知医生进行处理， 预防患儿发生脑疝[4] 。
1. 3. 3 心理护理 根据患儿不同的年龄， 制定不同的心理护理方案， 对于年龄较小的患儿， 可联合家长通过抚触等方式使患儿感到舒适， 对于年龄较大的患儿， 通过简单易懂的语言与患儿进行交流， 鼓励患儿。提升其对于治疗的依从性。同时应对患儿家属进行心理护理， 为其讲解疾病及治疗相关知识， 缓解其恐惧焦虑的情绪， 提高其对于医疗护理的配合度。
1. 3. 4 健康教育 因大多数患儿家长对惊厥的了解程度较低， 导致其在患儿疾病治愈出院后不能采取有效的措施预防疾病复发， 健康教育的目的就在于加强患儿家属对疾病的了解程度， 教会其在患儿疾病急性发作时的正确处理措施及注意事项， 以有效改善患儿预后， 降低复发几率[5] 。
1. 4 观察指标 观察两组患儿的惊厥消失时间、体温恢复时间、惊厥复发率及并发症发生情况。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患儿惊厥消失时间、体温恢复时间及惊厥复发率比较 经过不同的治疗护理， 观察组患儿惊厥消失时间、体温恢复时间及复发率均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P
2. 2 两组患儿并发症发生情况比较 经过不同的治疗护理， 观察组患儿并发症发生率为10.0%， 对照组患儿并发症发生率为33.3%， 观察组并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
小儿高热惊厥的发生原因目前尚未完全清楚， 可能的影响因素包括[6， 7]：①儿童大脑发育不完善；②兴奋性神经递质和抑制性神经递质之间含量失衡；③儿童未生成完全的神经髓鞘。儿童在发生了高热惊厥时， 神经受到迅速高热刺激， 导致神经细胞异常放电， 如患儿发生持续惊厥， 常因为呼吸困难导致大脑发生缺氧， 出现不可逆性损伤[8-13]。综合护理干预就是对患儿在治疗期间的心理、行为等进行干预， 消除患儿及其家长对疾病的错误认知， 保证患儿达到最佳的治疗效果[6， 14-16]。本次观察组患儿实施综合护理干预， 对照组患儿实施常规护理干预， 结果显示， 经过不同的治疗护理， 观察组患儿惊厥消失时间（4.36±2.20）min、体温恢复时间（31.33±2.50）min及复发率6.67%、并发症发生率10.0%均优于对照组（6.87±2.10）min、（43.89±4.30）min、26.67%、33.3%， 差异均具有统计学意义（P
综上所述， 对发生高热惊厥的患儿及时实施正确的急救及护理措施， 有助于改善其不良症状， 帮助其尽早恢复正常， 值得临床进行推广。
参考文献
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惊厥患儿的护理范文3
【关键词】胃肠炎；惊厥；临床观察；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.545文章编号：1004-7484（2014）-01-0450-01
惊厥是指刺激大脑皮层功能引发的紊乱。导致神经元突然异常放电而致全身骨骼肌的不自主收缩[1]。临床表现患儿突然意识丧失、呼吸节律紊乱或者出现呼吸暂停，出现皮肤青紫、双眼睑上翻且固定。全身症状表现为局部肌群强直性或阵发性抽动，常出现大小便失禁。良性惊厥若护理不当会出现持续惊厥，最终可引起脑功能暂时性的障碍，持续发作或者复发作会对小儿智力造成影响，为患儿及家庭带来极大伤害。笔者现将轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥20例临床观察与护理体会汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的轻度胃肠炎并良性惊厥的婴幼儿20例进行分析讨论，其中男性患儿12例，女性患儿8例，年龄在6个月-6岁，平均年龄在3.42±1.92岁。
1.2护理方法
1.2.1急救措施发现患儿出现惊厥时立即使患儿去枕平卧于病床，将头偏向一侧，将衣领裤袋解开，迅速清除呼吸道内的分泌物，以免发生误吸而引起窒息，患儿出现痰液黏稠时给予雾化吸入，急救时进行吸痰。对于口腔内有牙齿的患儿，防止发生舌咬伤，于上、下齿之间放置牙垫。患儿惊厥时牙关紧闭切勿强行撬开.以免造成牙齿损伤[2]。
1.2.2氧疗给予患儿氧疗，可以选择合适患儿的用氧装置：如鼻导管、头罩或面罩进行氧疗，氧疗可以改善脑细胞耗氧，因良性惊厥时患儿对氧的需要量增加，提高患儿的血氧浓度.减轻脑细胞损伤及脑水肿发生。
1.2.3循环功能的建立迅速建立静脉通道遵医嘱给予镇静、止惊的药物治疗，如使用鲁米那肌注，水合氯醛灌肠等措施。根据患儿的原发病给予抗感染、补液等对症治疗。高热大量失水需要从静脉进入药物进行治疗，补充患儿发病期间丢失的水分及纠正水、电解质紊乱等治疗，在输液过程中注意为患儿进行补液应严格控制补液量和速度，控制滴速在10-15滴/min，有条件的最好使用输液泵保持匀速滴入，以防止发生肺水肿和心衰。
1.2.4生命体征的观察密切观察患儿良性惊厥时的病情变化，当惊厥反复发作出现时，可造成脑水肿和颅内压增高症状，严重时甚至发生脑疝，因此注意观察患儿的意识状态、瞳孔的变化，如出现脑水肿应严格控制液体入量，并给予脱水剂进行处理[3]。
1.2.5饮食的护理患儿由于上呼吸道感染的症状影响饮食，多数患儿表现不易进食，应保证患儿足够的水分，嘱其多喝水，给予易消化，富含维生素，营养丰富的清淡饮食，必要时可以经过静脉补液治疗。
1.2.6舒适护理加强口腔护理，保持口腔内清洁，对于咽部不适的患儿可以用温盐水或者是复方硼砂液漱口、含服润喉片或者使用咽部喷雾剂。保持患儿的皮肤清洁干燥，为患儿创造舒适安静的环境，室内温湿度适宜，尽量减少不必要的刺激，让患儿保证充足的休息。
1.2.7出院指导向家长讲解关于良性惊厥的知识，指导掌握止惊的措施及家庭物理降温的方法。患儿出院后再次发作时能够就地急救，在迅速送往医院进行治疗。注意患儿的卫生，应尽量减少到公共场所玩耍，禁止与患病人群接触，适量加强体格锻炼，合理增加辅食，增加机体抵抗力，积极预防原发病的发生。
2结果
显效率是指经治疗和护理后未再次出现惊厥且已退热的病例；有效率是指经治疗和护理后未再次出现惊厥但仍持续高热的病例；无效率是指经治疗和护理后再出现惊厥而且持续高热的病例，此组患者的治疗效果。
3讨论
轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥发生于既往健康的婴幼儿，一般高发年龄为1-2岁。为良性惊厥常发生在冬春两季，主要的症状为腹泻和非喷射性的呕吐症状，患儿惊厥发作时常不发热或伴有低热，体温正常低于38℃。发作表现为意识突然的丧失，双眼凝视或斜视，持续大约10s[4]。主要是以全身强直阵挛性发作为主。常会出现伴有脱水或电解质紊乱现象，检查钙离子、镁离子、血糖、脑电图及脑脊液均为正常值，惊厥发生时，密切的配合医生立即进行止惊，急救护理中做到忙而不乱、有条不紊的进行。另外，对于良性惊厥的患儿，认真做好患儿的宣教工作，告知家长此病的预后较好，减轻家长恐惧焦虑的心理，做好相关的护理工作，使患儿能够早日康复。
小儿良性惊厥的病因至今尚未完全明确，婴幼儿时期的神经系统尚未发育完善，其发病突然，进行急救时，护理人员应熟练掌握惊厥的急救程序，密切配合医生进行急救。并向家长做好关于良性惊厥的健康宣教工作，密切观察患儿病情变化及时有效的护理措施是确保小儿惊厥转危为安的重要手段。
参考文献
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惊厥患儿的护理范文4
小儿高热惊厥一般发生于患儿呼吸道感染或其他感染性疾病早期，在患儿体温不低于39℃时发生惊厥，临床主要表现为双眼球凝视、斜视、上翻以及意识丧失等，对患儿影响较大。目前治疗高热惊厥主要以降温、控制惊厥以及对症治疗为主，同时再采取有效的护理措施，一般预后情况良好。有研究文献指出，对高热惊厥患儿进行病因分析后再行有针对性的护理措施，可提高临床治疗效果，我院就此展开了对比性研究分析，探讨了小儿高热惊厥的病因以及临床特点，总结了护理对策，现对其作如下详细报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月至2017年3月间收治的87例高热惊厥患儿，患儿中年龄最大为5岁，年龄最小为4个月，平均（2.7±0.8）岁，其中男性患儿48例，女性患儿39例，将87例患者随机分为观察组43例，对照组44例。观察组患儿中年龄最大为岁5，最小者为9个月，平均（2.9±0.7）岁，男女患儿分别为21例、22例；对照组患儿中年龄最大为5岁，最小者为4个月，平均（2.4±0.7）岁，男女患儿分别为27例、17例。两组患儿在年龄、性别等方面的差异对本次研究无影响（P>0.05）。87例高热惊厥患儿中，34例患儿为上呼吸道感染，26例患儿为肺部感染，20例患儿为感染性腹泻，另有7例患儿为其他原因引起发病。
1.2 方法
对照组患儿在入院后均采取降温、控制惊厥、合理用药以及确保呼吸通畅等常规治疗措施，在治疗期间采取常规护理措施。观察组患儿入院后的治疗措施同对照组患儿，对患儿的具体病因进行分析后采取对症护理措施，具体的护理方法如下：①对患儿的具体病因以及临床症状进行分析，及时采取持续降温措施；在惊厥发作时需保持患儿呼吸道通畅，将衣领解开，去枕平卧，并给予大流量吸氧，纠正机体缺氧状况，直至呼吸平稳后调节为小流量吸氧。发作期间需注意口鼻分泌物的及时清除，并在口腔上下齿之间置入纱布包裹的压舌板。②对惊厥中易出汗及嗜睡的患儿，护理时加强对患儿呼吸情况的护理，保证患儿呼吸道的通畅，并及时将汗液擦拭干净或将被汗液浸湿的衣物换下，保持患儿皮肤干燥；③密切监测患儿的体温变化，保持对患儿的降温护理，若患儿体温高于39℃，则需要采取快速有效的降温措施，如利用洁净的被浸润的纱布在患儿额头贴敷，必要时可进行全身贴敷；④保持对患儿的生命体征监测，提前做好应对患儿病情变化的预案并采取急救措施，按照医嘱为患儿使用抗惊厥药物或是进行地西泮静脉注射；⑤保持病房空气良好流通，病房温度控制良好，及时调整患儿睡姿并对口腔分泌物进行清理，避免堵塞呼吸道；指导患儿进食高蛋白、高热量、丰富维生素食物，在发热和大量出汗后需注意水分和电解质的补充。⑥及时对患儿家属进行心理疏导，减轻家属的担忧、害怕以及焦虑等情绪，向患儿家属讲解高热惊厥的临床特点以及预防知识，告知家俑呷染厥可治愈且不会留有后遗症，避免患儿家属过度担心。年龄小的患儿加强非语言沟通，通过抚触、眼神、微笑等安抚患儿情绪，对年龄较大的患儿可通过采用亲切的态度跟患儿交流，表达鼓励和关心，提高患儿的配合度。除此之外，还需注重患儿家长的心理疏导和安慰，获得其理解和配合。
1.3 评价指标
观察并记录两组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率。
1.4 统计学处理
本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P
2.结果
经过治疗与护理，87例患儿均成功退热并治愈出院。观察组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率分别为（26.6±4.4）min、（4.0±1.5）次、2.3%；对照组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率分别为（37.1±6.5）min、（5.7±1.8）次、9.1%。三组数据对比差异明显，均具有统计学意义（P
3.结论
高热惊厥为儿科常见急症，常跟急性感染所致体温急剧升高相关，在高热惊厥发作情况下患儿可能出现神志不清病状，多数患儿治愈后无后遗症，但也有部分可能反复发作，需加强护理。有关研究文献指出，高热惊厥反复发作可能会致使患儿出现癫痫，甚至对部分机体组织或器官造成损伤，从而影响患儿的生长发育，故需要及时高热惊厥患儿采取治疗措施，降低高热、控制惊厥并予以药物治疗感染，阻止病情进一步发展。在本次研究中，87例患儿中仅有7例患儿是由其他病因引起的高热惊厥，大多数患儿均由感染性疾病引发高热惊厥，其中又以上呼吸道感染为主，而在患儿具体病因进行分析后再行对症护理措施，临床治疗效果得到了显著提升。综上，引发小儿高热惊厥的主要病因为感染，其中又以呼吸道感染为主，该病临床特征表现为惊厥反复、持续高热等症状，对患儿具体病因进行分析后行对症护理措施可有效缩短平均退热时间、减少惊厥发作次数并降低癫痫发生率。小儿高热惊厥综合护理中，一方面需注重患儿惊厥发作期的护理，一方面需做好日常生活护理，积极预防反复，加强对家长的知识宣教。综合护理是一种整体化护理措施，其通过心理疏导增加患儿安全感，减轻家长心理顾虑；通过惊厥发作护理、降温护理迅速改善患儿病情；通过饮食指导加速患儿机体康复，补充机体水电解质，维持水电解质平衡。并通过强化健康教育加强家长对小儿高热惊厥的重视，积极预防复发，具有良好的经济和社会效益。本研究结果显示，小儿高热惊厥给予综合护理干预效果确切，可改善临床症状，缩短治疗时间，改善机体血清生化指标，值得推广。
参考文献
惊厥患儿的护理范文5
【关键词】小儿；高热惊厥；护理
高热惊厥是儿科的一种常见病，多发于6个月～4岁之间的孩子，发病率约30%-50%，6个月以下或6岁以上很少发生[1]。小儿惊厥的复发率很高，反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退，惊厥发作次数愈多，脑损害愈大。严重者可达10～30min，甚至呈持续状态，如果处理不及时，可出现脑水肿，甚至脑疝的形成，由此可见小儿高热惊厥的抢救和处理的重要性。现将我科2012年1月～2013年1月收治高热惊厥91例患儿的急救与护理总结如下。
1 一般资料
选取我科收治的高热惊厥患儿91例，其中男63例，女28例，年龄6个月～6岁，其中6个月～1岁33例， 1～2岁29例， 2～4岁18例， 4～6岁7例， 6岁以上4例。所有患儿体温均在38℃以上时，就诊时已出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性疾病，诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》[2]。上呼吸道感染53例，肠道感染21例，肺炎13例，幼儿急疹4例；首次发作69例，复发22例，其中持续状态7例，持续抽搐1～10 min。惊厥发作时体温40℃ 6例。
2急救护理
2.1控制惊厥：①小儿惊厥时神志常常不清，常常发生无意识的舌咬伤，用清洁纱布包裹压舌板置于小儿的口腔中。②保持呼吸道通畅，患儿头侧向一边，防止婴幼儿舌后坠造成窒息及呕吐时胃内容物呛入气道。③针刺或拇指按压人中、百会、合谷、神门等穴位， 不能止惊者，首选安定每次0.2- 0.3mg/kg，最大剂量不超过10mg，直接静脉注射，速度为1ml/min，或10%的水合氯醛溶液，保留灌肠。
2.1迅速降温：①物理降温：用冷水浸湿的小毛巾在头颈、腋下、前胸、后背、大腿等部位的大血管部位作冷湿敷，高热患儿用冰袋或冷毛巾放在孩子前额，降低脑部的耗氧量，起到降低体温、保护大脑的作用。②药物退热：物理降温未缓解者，给予乙酰氨基酚（如泰诺林、百服宁），起效快、作用强、安全性高，可首选该药。或布洛芬（如美林、托恩），退热快而平稳，退热持续时间达6～8 小时，一般用于6 个月以上的儿童。
2.3吸氧：小儿高热耗氧量，吸氧可以提高肺泡内氧分压，纠正缺氧性脑损伤，促进代谢，避免脑水肿，维持机体生命活动。根据病情决定吸氧时间和浓度，一般氧浓度30%-60%，常规氧流量鼻导管0.5L/min，面罩2L/min，若有窒息立即行人工呼吸。
2.4病因处理：小儿高热惊厥多数是感染性疾病引起，宜选用有效抗感染药物。在止惊退热的同时，应根据症状、体征、辅助检查进行全面分析，给予不同处理，防止惊厥的复发，以免延误病情。
3 护理措施
3.1基础护理：①患儿宜卧床休息，以减轻机体负担。应穿宽松衣裤，以利散热，衣服和被褥不要过多过厚，否则易导致高热不退；②保持病室清洁、空气流通、温湿度适宜、室内光线不宜过强。床、被单清洁、平整、柔软干燥，翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤。对抽搐频繁者应设专人护理，减少不必要的刺激，护理操作集中进行，并保病室安静；③定时口腔清洁，每日口腔护理2次。每次喂完奶或进食后喂适量的温水以冲洗口腔。对长期高热患儿，应用生理盐水擦拭口腔，口唇干燥时，应涂滑润油；④防止惊厥发作坠床及碰伤，安装床栏，在栏杆处放置棉被，注意将床上的一切硬物移开，以防患儿抽搐时碰伤。抽搐发作患儿丧失了意识，可用压舌板包裹纱布置于上下磨牙之间放置牙垫，防止舌及口唇咬伤。
3.2生命体征观察：①密切观察患儿T、R、HR、Bp、末梢循环、瞳孔大小，神志改变及尿量改变；②详细记录惊厥发作次数，应注意惊厥类型，体温变化患儿面色是否潮红，有无嗜睡、昏睡或昏迷，呼吸加快等，及时掌握患儿体温变化情况，及时回报处理；③反复惊厥不止时应及时通知医生，按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生，同时要注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。
3.3饮食调节：高热时忌食热量高的食物，应给予清淡、易消化、富含维生素的流质半流质饮食，供给患儿足够营养，以提高机体抵抗能力，促进患儿身体恢复，并应鼓励患儿多饮水，防止降温过快引起虚脱，也可给予喂饮新鲜果汁
3.4出院指导：做好出院前的健康教育指导工作，可以减少小儿高热惊厥的复发。根据患儿家长的接受能力选择合适的方式向他们讲解惊厥的预防及急救处理原则、疾病知识、用药知识、防护常识及饮食起居等基本知识，介绍物理降温的方法，以预防惊厥再发作。大龄的患儿在治疗护理中要不断给予鼓励，创造一个良好的治疗环境。
4 结果
通过对我科高热惊厥患儿91例进行正确急救护理、采取适当的临床综合护理措施，患儿均痊愈出院，随访无神经及脑损害发生。
5讨论
高热惊厥患儿症状重、病情急、并发症严重、原因复杂，实施有效的降温，迅速控制惊厥是治疗的关键，护理是治疗过程中至关重要的环节，护理人员应保持镇静，动作迅速，忙中不乱，积极配合抢救，掌握科学的护理方法，积极开展出院指导，对减少小儿高热惊厥的发生，从而提高治愈率，减少并发症，减轻颅脑损伤，预防小儿发生生命危险，具有积极意义。
参考文献：
惊厥患儿的护理范文6
关键词：小儿 ；高热惊厥； 治疗； 护理
Emergency Treatment and Nursing care of Children with Febrile Convulsion
WANG You-fang
(Hanchuan City Maternal and Child Health-Care Hospital,Hanchuan 431600,Hubei,China)
Abstract：ObjectiveTo explore the experience of emergency treatment and nursing care of children with febrile convulsion. MethodsIn 2011 January to 2013 December, 30 cases of pediatric emergency were febrile convulsion, treatment in children with febrile convulsion and nursing measures were summarized, analysis. ResultsAll the 30 cases of febrile convulsions in children patients had effective health care effect, eventually recovered, no complication occurred. ConclusionThe medical staff must seize every minute and second to emergency treatment, for a short period of time only panic, try to shorten the time of anoxia, avoid permanent brain damage.
Key words：Children;Febrile convulsion; Treatment;Nursing
高热惊厥是儿科常见急症，来势凶猛，发病率高。其典型临床表现是意识突然丧失，同时发生全身性或局限性、强直性或阵发性抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。发作时间可由数秒至数分钟，2／3患儿易复发。该病病情十分危重，且起病非常急，如果没有能够及时、有效的采取医护措施，就会使患儿的脑部出现缺氧性损伤，更有甚者会使小儿患者的生命受到威胁。所以应当不断对小儿发热惊厥的救治与护理措施进行总结、分析、改进、完善，确保患儿生命健康。我院自2010年以来，共收治高热惊厥患儿30例，因处理及时，护理得当，全部患儿均顺利康复。现将我们的急诊救护与护理经验总结如下：
1资料与方法
1．1 基本资料从2011年1月~2013年12月，我院儿科收治发热惊厥患儿30例，其中男性患儿有16例，女性患儿14例，其年龄1岁以内11人，1~3岁12人，3岁以上8人；有6例患儿在24小时内惊厥发生2次，有3例患儿在24h内惊厥发生3次甚至4 次，其余24例患儿在24h内惊厥1次。
1．2 临床症状30例患儿均在一段时间的发热后，突然丧失意识，眼球固定上翻或是斜视，头往后方仰、四肢或是面部的肌肉群出现阵挛性和强直性抽搐，由120送来我院，或者由儿科输液室转至抢救室。惊厥发作时，有20例患儿的体温高于39.0℃，1例患儿的体温在37．9～38．4℃，9例患儿的体温在38．5～39.0℃。
1．3 方法
1.3.1 保持患儿的呼吸道畅通。如果小儿出现惊厥，应当立即采取相应措施进行抢救，置入包有纱布的压舌板，防止患儿咬伤自己的舌头，并打开患儿气道，必要时可使用开口器打开紧闭的牙关，若患儿出现舌后坠，可使用舌钳将舌拉出，置入口咽通气道或气管插管，以防止患儿出现窒息。
1．3．2 保持患儿头部偏于一边清除患儿口中的唾液、痰液等异物清除，以避免引起误吸，造成肺部感染。
1．3．3 止痉镇静是终止患儿惊厥症状最快的方法。使用地西泮来对患儿的惊厥症状进行控制，因其可静脉用药，起效快，单次的应用剂量应根据小儿体质量控制在每千克0．05～0．1mg，同时加入5％的葡萄糖进行滴注。当患儿的症状得到了缓解、控制，应根据患儿体质量使其口服每千克3～5mg的苯巴比妥，口服2～3次/d。用药一直到患儿体温恢复正常，避免复发。
1．3．4 采取降温尽快采取降温措施，使患儿的体温降低，高热惊厥的患儿发热是导致疾病发作的根本原因，所以在保证患儿生命安全之后我们要在第一时间给予降温药物，以防止惊厥症状的再次发作，反复发作的惊厥将给患儿带来许多的远期并发症。
1．3．5 纠正电解质紊乱近年来的研究显示，高热惊厥患儿与血清钠关系密切，原因是高热惊厥身体处于应激状念，交感神经兴奋而副交感神经受到抑制，而抗利尿激素(ADH)的分泌是受副交感神经抑制的，结果ADH分泌增加导致低钠血症。因此，在常规治疗小儿高热惊厥时，必须注意纠正电解质紊乱[1-2]。
1．4 护理措施
1．4．1一般护理保持救治环境的安静，光线适宜，避免不良刺激；小儿发热时给予减少包被衣物，及时更换汗湿的衣物；给予温水擦洗，保持小儿皮肤的清洁。注意口腔护理，可使用生理盐水棉球清洁口腔；合并肺炎的患儿定时给时翻身拍背促进痰液排出，口腔分泌物较多时给予清洁或者负压吸痰；密切观察患儿病情变化，如若再次出现惊厥症状立即给予处理，监测患儿体温，心率，血压，尿量变化，是否出现新的并发症。
1．4．2 健康指导向小儿家长做好健康教育，讲解小儿惊厥时的家庭及院外急救的简单方法，以及医院的治疗方法，以取得家长的配合，避免惊厥再次发生，或发生时家长的惊慌失措，以便更好地配合抢救，告之患儿家属患儿发热期间需给予清淡饮食，多饮水，进食蔬菜水果。
2 结果
所有30例小儿发热惊厥患者均得到了有效的医护效果，最终痊愈，无1例出现并发症。
3 讨论
有研究表明,小儿发热惊厥最多数原因为病毒感染，疱疹病毒最为常见[3] ，通过对高热惊厥患儿的大量随访发现，发热惊厥长时间发作或多次复发会造成脑缺血缺氧，对脑细胞造成不同程度损害，导致癫痫、智力低下和行为障碍等[4]因此对高热惊厥患儿合理的急诊救治与护理，避免惊厥症状复发是非常重要的，本文通过长期实践工作的经验总结，希望能为临床工作提供借鉴。同时对于患儿高热进行早期干预，避免出现惊厥状态，则有待各位同仁的共同努力。
参考文献：
[1] 蒋鸿鑫，阮净.血清钠浓度和发热惊厥的关系[J].国外医学儿科学分册，1996，23(3)：163.
[2]李振聪。小儿高热惊厥与血清钠浓度126例临床分析[J].重庆医学，2006，07，36（13）：1345.