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婴儿心理健康的维护范文1
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-3-0025-02
【摘 要】目的 探讨高龄产妇围产期心理健康状况及相关影响因素，为做好其产前心理健康教育提供依据。方法 对286名围产期高龄产妇进行产妇专用调查问卷、SCL－90问卷EPQ问卷调查。结果 围产期高龄产妇SCL－90的阳性项目、躯体化、恐惧情绪高于国内正常人（P
【关键词】高龄产妇 围产期 心理健康 影响因素
随着社会的发展，高龄产妇正呈逐渐增多的趋势。本研究拟从高龄产妇围产期的个性特征及身心-社会-心理等方面入手，全面了解高龄产妇围产期的心理卫生状况，探寻影响其心理健康的心理社会因素，为做好高龄产妇围产期的心理咨询和保健工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 研究对象取自2006年3月～2007年6月本院做产检的产妇，入组标准：①35周岁以上产妇。既往无精神病史，目前无其他严重的躯体疾病；②怀孕28周至产后1周即围产期为时限。共计286名，年龄35～47岁，平均38.67岁，怀孕时间28～40周，平均34.28周。
1.2 研究方法 采用症状自评量表（SCL－90）［1］评定研究对象心理健康状况，人格特征采用艾森克人格问卷（EPQ）［2］，并附有自编围产期高龄产妇身心-家庭-社会因素分类问卷。自编问卷涉及了两个类别的项目，如产妇身心方面的年龄、怀孕时间、怀孕次数、产妇文化水平、孩子喜爱度、工作影响度、恐惧畸形、对分娩的恐惧程度等条目；涉及家庭-社会因素的家庭关系、受孕计划、性别期望、夫妻性协调、养育心理准备、经济状况、丈夫文化水平、双方父母态度等条目。
2 结果
2.1 高龄产妇围产期 SCL－90测查结果与国内常模的比较与国内常模相比［3］，研究对象SCL－90阳性项目、躯体化、恐惧因子显著高于国内一般人群，而强迫症状、人际敏感、偏执、精神病性因子显著低于国内一般人群（P＜0.05～0.01＝。
2.2 影响围产期高龄产妇心理健康的因素分析 从研究对象身心变量来看，其自身年龄、怀孕时间、工作对其心理健康的影响没有达到显著性。不同文化水平产妇在焦虑（F=3.208，P＜0.05）、恐惧（F=2.995，P＜0.05）和精神病性（F=3.968，P＜0.01）上存在差异；对畸形不同担忧度的产妇在躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性（F=8.02，6.84，7.28，8.91，11.31，7.57，4.83，6.61，7.64，P＜0.01）9个因子上均存在显著差异；对分娩不同恐惧度的产妇在躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性（F=13.18，5.86，5.39，6.23，9.09，4.89，7.41，5.84，7.99，P＜0.01）9个因子上均存在显著差异；不同怀孕次数的产妇在强迫（F=2.66，P＜0.05）；抑郁（F=3.54，P＜0.01）；焦虑（F=2.61，P＜0.05）；恐惧（F=2.57，P＜0.05）；精神病性（F=3.63，P＜0.01）上存在差异；而对孩子不同喜爱度的产妇在躯体化（F=2.46，P＜0.05）、敌对（F=3.12，P＜0.05）上存在差异。
从研究对象的家庭社会变量看，家庭关系、受孕计划、性别期望、经济状况对其心理健康的影响没有达到显著水平。而养育准备不同的产妇在强迫（F=3.05，P＜0.05）、抑郁（F=4.46，P＜0.01）、焦虑（F=4.22，P＜0.01）上存在差异；父母态度不同的产妇在人际（F=2.58，P＜0.05）、抑郁（F=2.39，P＜0.05）、焦虑（F=2.40，P＜0.05）上存在差异；夫妻不同协调水平的产妇在躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性（F=6.39，8.33，3.63，4.32，4.16，2.88，5.57，2.52，5.41，P＜0.05和P＜0.01）9个因子上均存在显著差异；而丈夫文化水平的高低，使得产妇在精神病性因子（F=3.73，P＜0.01)上存在差异。
2.3 围产期高龄产妇心理健康与人格特征相关分析 将SCL-90各因子的得分及总均分和阳性项目与EPQ的精神质、神经质、内-外向、掩饰量表得分作相关分析，发现SCL-90的9个因子和阳性项目及总均分与精神质和神经质正相关，而与内-外向和掩饰分负相关。
3 讨论
女性妊娠、分娩是一次强烈的生理、心理应激过程。首先要经历各种生理上的变化，怀孕期间、分娩后体内激素水平会急剧变化，同时须经历强烈的情感体验，要承受社会的、经济的、家庭以及自身角色的转变。故整个围产期她们的情感会显得异常的脆弱、敏感，更易在外界因素，如家庭、社会的压力，亲人的表现、医护人员及周围环境等，以及其自身的年龄、文化程度、个性、居住地、分娩方式、胎数、婴儿性别、健康情况及产妇身体状况等因素的影响下出现精神、心理障碍，这种不良的心理状态则会通过相关的生理、内分泌、免疫等中介机制来制约全身各系统、各器官的功能，直接影响产妇的心身健康。而随着社会的发展，高龄产妇正呈逐渐增多的趋势。在已处非最佳孕育年龄，对能否顺产、婴儿健康情况存在更多担忧，以及自身生理应激能力下降等因素的交互影响下，高龄产妇可能更易出现精神、心理障碍。
3.1 产妇心理健康状况 本研究发现，相对于国内正常人群而言，围产期高龄产妇在症状自评量表的阳性项目、躯体化和恐惧情绪因子的得分表现得更为突出，表明研究对象由于妊娠反应和对怀孕生育过度的担心导致生理和心理的改变，躯体和情绪的不良感受明显差于常人，集中表现为躯体的不适和恐惧情绪。与有关研究［4-6］发现焦虑、抑郁、强迫明显高于正常人的结果差异较大，这可能与样本的收集不同有关。而强迫症状、人际关系、偏执、精神病性因子的分值明显低于国内正常人，焦虑、敌对、抑郁的得分无明显差异，这可能与实施计划生育的国情有关，产妇怀孕以后，立即成为家庭的关注中心，从生活起居、饮食到工作、休息，一切都以产妇的喜好来安排，从而让产妇在强迫、焦虑、抑郁、敌对等情绪表现上优于常人。但对产妇开展妊娠、分娩和产育保健知识的健康教育仍不可忽视［7］。
3.2 产妇亚群体心理健康特征 研究结果表明，围产期高龄产妇自身的认知特点和有关变量是影响其心理健康的主要因素。担心胎儿畸形和害怕分娩的产妇比不担心和害怕的心理问题更严重，与有关研究［8］的结论一致，说明不必要的担心和害怕将造成产妇自身不良情绪和心理健康问题的产生。喜欢孩子的产妇比讨厌孩子的产妇的心理健康状况要好。文化水平高和怀孕次数多的产妇其心理问题更突出，提示文化程度越高，怀孕次数越多的产妇由于认知上的高度关注和既往不良体验多而给心理造成不良影响，与有关研究结果基本一致［9］。
本研究结果显示，围产期高龄产妇所处的家庭和家庭成员的有关变量也影响其心理健康状况。怀孕后夫妻生活欠和谐的比生活协调适应的心理问题更为严重，孕后夫妻间的相互关心和体谅，特别是丈夫对妻子的关心和爱护有利于维护产妇的心理健康。父母漠不关心的产妇比父母积极关注的心理问题更为突出，准备充分的产妇比意外怀孕者的心理健康状态要好，而丈夫的文化水平也影响产妇的心理健康水平。
3.3 围产期高龄产妇心理健康与人格特征间的关系 本研究发现，研究对象SCL-90的各项得分与EPQ的精神质和神经质量表的得分呈显著正相关，即情绪越不稳定或精神质越明显的人，倾向于出现更多的心理健康问题，表明其情绪稳定性和精神特质与心理健康的关系密切。而研究对象SCL-90的各项得分与EPQ的内-外向和掩饰量表的得分呈显著负相关，表明性格越内向、掩饰得分越少的产妇，心理健康问题越突出。因此，产妇的人格类型与其心理健康状况有较为密切的关系，有研究发现不同性格类型且伴有焦虑、抑郁情绪的产妇，其产程延长，出血增多［10］。这提示在开展产妇心理健康教育时应当重视个性问题。
影响高龄产妇围产期心理健康的因素很多，有主观因素也有客观因素，我们应该从产妇的性格特点和家庭社会背景入手，做好产妇孕前及孕期的心理保健，提高产妇的心身健康水平，达到优生优育的目的。
参考文献
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婴儿心理健康的维护范文2
一、移情的定义
尽管“移情”一词来源于西方的美学，但在我国传统文化中很早就出现了关于移情的理论。例如，孔子学说的核心是“忠恕”；朱熹说：“恕，推己以及人也。”推己以及人就是移情。可见，我国古代所讲的“推己及人”“设身处地”其实就暗含了移情的内涵。
在西方，对移情最早做出系统阐述的则是德国美学家T.李普斯，他在《论移情作用》里说：“审美欣赏的特征在于，在它里面使我感到愉快的自我和使我感到愉快的对象并不是分割开来成为两回事，这两方面都是同一个自我，即直接体验到的自我。”李普斯侧重于由我及物，但没有着重分析自然景物对人的情绪的作用。
尽管东西方文化都提到移情理论，但对移情的侧重点在这两种文化中稍有不同。我国传统文化侧重的是“由我及人”的移情，而西方美学侧重的是“由我及物”的移情。
在心理学领域中，移情的概念最早在1909年由铁钦纳提出，他认为人不仅能看到别人的情感，而且也能用心灵感受到别人的情感，他把这种情形称为移情。在心理学百科全书中，移情称为感情的移入，指的是个体从他人角度出发感受到他人的情感、想法和认识的心理现象。
综上所述，移情的概念非常复杂，有关移情的定义至今仍存争议。文中笔者将移情定义为觉察、理解别人感觉和情绪的倾向以及敏感程度。
二、如何增强移情能力
（一）情感分享
建立移情虽然很简单，但并不总是很容易。研究已经得出，当我们体验别人的经历时，自然做出情感分享反应。这主要是因为别人的经历无意识地激发了我们大脑镜像神经元，镜像神经元能反应别人大脑细胞的情况。从婴儿期开始，镜像神经元帮助我们将别人的姿势同化到自己的动力系统，成为分享表象。我们的神经网络储存并编码这些分享表象，当受到相应的刺激时，我们会无意识地分享别人的情感。姿势、身体语言以及声调等分享表象形成我们的神经网络，这些神经网络就像大脑的“硬件”，其他诸如语言等分享表象形成的神经网络就像大脑的“软件”，研究者认为孤独症患者在某种程度上不能形成足够的镜像神经元，因而分享情感能力受到影响。
形成这些产生移情的神经通路，需要我们耐心观察别人：不是用我们学习的理论分析别人，而是要特别注意别人的行为、面部表情、声调以及话语等等，这纯粹是由我们的经验形成的。这意味着虽然理论对于分析问题以及解决问题是必需的，但是要做到移情唯一要做的就是观察别人的行为、姿势、面部表情、说话的声调等等。
（二）自我—他人意识
情感分享在很多领域都非常重要，但是有研究表明：情感分享亦能导致情感枯竭或者生理耗尽。许多社会工作者对那些需要救济者有很强的情感分享行为，但是往往在摆脱他们的情感困扰时出现问题，因此当他们想要放松时，仍有负担。这种对别人情感卷入的程度不是建设性的，阻止了建设性的行为反应。外科医生禁止为那些与之感情卷入过深的人做手术，因为客观性是提供帮助的基础。这对于那些希望治愈心理困扰者的社会工作者来说也是同样的道理，对于我们自身来说也是同样的道理，我们对别人的情感卷入过深时，容易将别人的情感困扰带给自己。
从教育的视角来看，社会工作者应该知道，如果不能区分自我意识与他人意识，那么真正的移情不存在。自我意识允许我们自己的情感从别人的情感中脱离出来，避免过度情感卷入以及允许我们理智推断别人的心理状态及别人的态度。换句话说，自我—他人意识就像闸门一样，适当的阻止我们认知与情感之间的自动联结。如果社会工作者缺乏自我—他人意识，那么很容易体验求助者的愤怒、绝望以及焦虑等情绪。没有自我与他人边界的社会工作者不仅容易体验求救者的消极情绪，还可能将自己的情绪投射给别人。
对事实情况的觉察可以帮助社会工作者在情感分享的同时清晰的区分自我与别人。如果我们确实看清楚了当下情境下发生了什么，我们不仅对别人产生移情，我们也能看清事实：那是别人的伤痛、困惑和失落感，而不是我的。
（三）心理灵活性，自我情感控制
心理灵活性是复杂的认知能力，让我们在接受和拒绝别人观点之间，识别自我与别人之间反复变化。Eisenberg等人将情感控制定义为“开始、避免、抑制、维持的过程或者调节发生，形成，强度的过程或者维持内在情感状态，情绪心理过程，情绪目标，伴随情绪的行为，实现目标的过程。”
心理灵活性也是有效运用移情的关键成分。如果我们不开启对别人经历的感受能力，就不能感受别人的感受。同样，如果不能抑制对别人的感受能力，那么就会感受别人的消极情绪，导致情感枯竭。
自我控制被定义为控制个体想法、情绪以及行为的有意识、有目的地努力。因此，大部分理论家强调那些想控制或改变自己行为的人必须多注意自己的行为，有意识地控制行为。
研究表明，自我觉察是控制个体情绪状态的关键。我们控制情感分享以及达到健康的自我—他人意识状态的关键是觉察别人与自己的想法或情感。
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摘 要 目的：医疗卫生机构是以维护和促进人类健康为目的。妇女因为其特殊的生理及病理特点，受情绪及环境因素的影响较男性更为显著，因此，健康教育将是妇科病预防和保健的重点。妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科。妇女的生理病理，由大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢等一系列神经内分泌调节的结果，其心理健康状况直接关系到妇产科疾病的发生、发展、诊断、治疗及预后。护理人员对患者及家属有计划、有目的地进行教育，使患者了解到有利于自身健康的知识和行为，改变不良的行为和问题，使其向有力于健康的行为方向发展是健康教育的目的。
关键词 健康教育 患者 医护人员 妇产科
The importance of health education in obstetrics and gynecology
Liu Xiaoe
Family planning technical service stations of Xinying Township in Xiji County，Ningxia，756299
Abstract The purpose of health care institutions is to safeguard and promote human health.because of their special physiological and pathological characteristics，environmental factors influenced by emotional factors is more significant in women than in men，therefore，health education will be the center of gynecological disease prevention and health care.Obstetrics and gynecology is one discipline dedicated to research on women specific physiological and pathological.Physiological and pathological in women are regulation result by a series of cerebral cortex-the hypothalamus-pituitary-ovarian and other neuroendocrine.Their mental health is directly related to the occurrence development，diagnosis，treatment and prognosis of obstetrics and gynecology diseases.Targeted to patients and their families by nurses planned，purposeful educational process，to make the patients understand knowledge of health promotion and health behavior，change their bad behavior and problem.The purpose of health education is to acts in the direction of a strong and healthy development.
Key words Health education；Patients；Health care；Obstetrics and gynecology
随着科技的进步和社会的发展，人们越来越重视生存的质量和生命的价值，所以“人的健康为中心”成为广大医务工作者的工作重心和努力方向。妇女因为其特殊的生理及病理特点，受情绪及环境因素的影响较男性更为显著，因此，健康教育将是妇科病预防和保健的重点。
妇产科健康教育要点
患者的健康问题和需求取决于患者自身的个体差异，以及疾病类型和疾病的阶段。妇产科的患者有着特殊的生理病理特点，在对妇产科患者健康教育的过程中，医护人员应做到精、短和具体。①少而精：一次3～5条内容对于成人来说一般都能够记住，如果内容过多的话就容易忘记。为了加强记忆，每次只讲3～4条，重复提示，并采取向患者提问的方式来判断是否掌握了告知的内容。②避免使用专业术语，而是用通俗易懂的词汇向患者讲解清楚，让患者在理解的基础上加强记忆。
医院健康教育的主要内容
首先，对新入院的患者进行自我介绍，介绍和解释卫生宣传、医院规章制度，帮助患者尽快融入医院环境，增强患者对医院的信任感。向患者解释时应该耐心、细致。鼓励患者对医院的医疗和护理提出意见和建议，以完善我院的工作。
其次，护理人员应对产妇进行饮食、营养、活动的卫生指导，分娩前后的心理护理，防病、治疗、预后等相关知识的讲解，强调“三分治疗，七分调养”、“未病先防”、“防重于治”的医疗理念，使患者消除紧张、恐惧的心理，树立战胜疾病的信心。让患者对自己所患疾病有一个正确的认识，对治疗及预防有一个明确的方案。心中有了明确的目标才能积极、主动的配合医护人员，有利于提高治疗的效果。
第三，应普及母乳喂养知识。让每一位母亲都了解母乳喂养的好处，母乳是婴儿最佳的营养品，是其他代用品无法比拟的。向产妇传授母乳喂养知识和技巧，指导产妇与婴儿早接触，早吸吮，按需哺乳。指导产妇正确的喂奶姿势和，并且向产妇讲解母乳喂养过程中可能发生的异常情况及处理手段，掌握护理和保健，树立母乳喂养成功的信心，提高成功率。
最后，对出院患者进行评估，做好出院指导、康复指导、营养保健指导和预防保健指导。
另外，对未婚女青年人工流产等问题，应做好生殖保健知识宣教，了解正常的生理特点和生理规律，教育其自尊自爱，对其不歧视、不冷淡，给予温暖和关心，尊重其隐私权，争取获得她们的信任，了解其心理症结，给予对症解释及治疗，鼓励她们树立康复信心，消除恐惧心理，早日走到正常的生活中去。
健康教育的方式、方法
健康教育的方式、方法多种多样，集体指导与个别指导相结合，采用灵活、多样化的方式增进患者及家属与医护人员的沟通，用语言和非语言的形式满足患者的各类需要。同时注意尊重患者的文化习俗和人格。鼓励患者积极主动地获取健康知识，转变行为方式，最终目的是使患者获得健康。
健康教育的效果
通过开展医院健康教育，使我计生站的医护人员掌握了健康教育的方法及医学护理理论，培养了沟通、观察和书写能力，增强了患者的满意度和安全感，对我站医护人员产生了信任。与往年相比，显著提高了患者的满意度，医患矛盾大幅度降低，医疗风险有效得以防范，医院业务大幅度提高，并且实现了100%母乳喂养成功，说明我站的医护队伍整体素质提高了，树立了我站的良好形象和威信。
体 会
在进行健康教育时，要注意沟通的方式和技巧，根据不同的个体进行调整，并穿插使用不同类型的教育方式。由于患者对健康知识的掌握程度和术后配合的效果因文化程度和年龄的差异而各不相同，所以，应结合每个患者的不同情况进行有针对性的个体化健康教育，教育内容应该符合患者的具体情况和心理需求，并不一定要面面俱到。教育时间应集中与分散相结合，及时地解答患者住院期间的各种疑问，还可以通过提问的方式了解患者健康知识的掌握情况，不断强化患者的已有知识和技能，帮助患者提高自我保健能力。
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一、运用积极尊重策略建设师生关系
师生关系是教师和学生在教育过程中为完成一定的教育任务，以“教”与“学”为中介而形成的一种特殊的社会关系，是学校最基本的人际关系。陈桂生认为：“师生之间实际上存在三重关系，即社会关系，教与学的关系，以及自然的人际关系。忽视其中任何一种关系都不成其为完满的师生关系。而这些人际关系或社会关系都是以一定的教育结构为、背景的，师生关系基本上是一种由教与学联结起来的工作关系。”
中国是有着五千年历史的文明古国，中国人历来重视尊师重教，体现在传统师生关系上，“天地君亲师”表达着中国民众“敬天法地、孝亲顺长、爱国忠君、尊师重教”的价值取向，“一日为师，终身为父”说明师生之间除了授受关系还有深厚感情，但最能体现师生关系特点的则是“师道尊严”。这里的师道尊严本指老师受到尊敬，他所传授的道理、知识、技能才能得到尊重。后多指为师之道尊贵、庄严。用当代的教育学的眼光去看，这是“一种单通道的授受关系”，在管理上则是一种“我讲你听”的专制型关系，更注重教师在师生关系中的权威性，由于“这种关系的基础是等级主义的，其必然结果是导致学生的被动性和消极态度，造成师生关系的紧张”。
现代的师生关系是“有利于学生发展意义上的严格要求和民主的师生关系，是一种朋友式的友好帮助关系”。但是因为受传统师生关系的遗留影响，个别教师仍以真理之化身自居，以居高临下的姿态对待学生，以学生无条件服从为当然，俨然成了教学活动中的支配者甚至主宰者。这种情形之下，教师人格若是健全，那情况还是过得去；如果教师人格不够健全，那就难保不作出侮辱学生人格的事情来了。比如，贵州湄潭一教师罗某，为了惩罚向后扭头的学生冯某，竟然叫后面的学生吐10次的口水给冯某吃，后来又叫后面的学生去撬粪便给冯某吃，而且强迫他必须吞下。因受过度惊吓，冯某罹患创伤后应激障碍，神情恍惚，精神萎靡。事实上，这样极端的例子为数不少。
把学生当成上帝捧上了天，只会让六个大人围着转的“小太阳”更加目中无人，只会变成无原则的放任主义。但是，作为教师，要把别人交到自己手里的小生命当人看，却是人性的基本要求。在这里，我们不讨论“师道尊严”与“学道尊严”孰是孰非的问题，我们只想站在心理健康教育教师的立场上，从心理咨询的策略来看，“尊重”二字对于维护良好的师生关系、促进学生心理健康发展具有多么重要的意义。
积极的尊重，是人本主义心理学家罗杰斯所积极倡导的咨询理念。他认为人的本性事实上是积极的、建设性的，是指向与其他人建立密切的个人关系的。婴儿从其出生开始就受到注意和钟爱，就需要他人积极的尊重或喜爱。非指导性的咨询师对他的来访者应保持一种无条件积极关注或无条件绝对尊重（unconditional positive regard），也就是说，这种积极的尊重、喜爱与关心是无条件的，是没有不赞成和否定评价的，那么，在自我与机体之间的不和谐就不会发展，人就可以进入健康状态。
那么如何做到这种无条件的绝对尊重呢？
首先我们要学会用积极的、建设性的人性观来看待学生，就如前面提到的罗某，如果他能认为人的本性事实上是积极的、建设性的，那么他就不需要对一个学生向后一扭头的行为恨得咬牙切齿。
然后，我们要发自内心对每一个生命给予无条件的尊重。如果罗某懂得面对一个生命应该给予无条件的尊重，他就不会做出极端恶劣的“教育行为”。
另外，我们还要学会把对学生人格的尊重与对学生错误的批判分开看待。罗杰斯强调“我们所接纳的、所尊重的是来访者个人，并非他的不适应的乃至反社会的思想和行为”。如果罗某把处置学生向后扭头这一“严重错误”的行为与实施这个行为的人分开来看待，想到学生行为固然有错但是人还是要受尊重与关爱，就不会把对错误行为的痛恨全撒在了无知的儿童身上。把错误行为和实施者分开看待虽然有悖于法律的原则，但要知道，法律对一个小学生的刑事责任也不会追究，何况这么轻微的错误。
总之，如果一个老师对学生抱着一种无条件的尊重、喜爱与关心，那么当我们面对各种学生即使是有过错的学生、有缺陷的学生、和老师意见不同的学生，我们也会尊重他们作为一个人所应有的尊严和价值，并且还会激励和热情地引导他，帮助他们检视和反思、明辨是非、唤起内在的精神、明确学习与获得、确立达成的目标。同样，学生冯某就不用遭受着么残忍的身心折磨了。
当然运用尊重的策略还有全面科学的问题。某同学在深圳一中学教书，那个学校的办学口号是“用尊重的教育培养受尊重的人”。这个理念使这个学校的师生精神振奋，办学效益蒸蒸日上。但是，因为学生处在最高位置，他们时时处处虎视眈眈地监督老师的“不尊重行为”，一有不满，就向校长揭发，让教师挨批，于是老师们整日里处在惶恐不安之中，心理备受煎熬。这里的问题就在于，该校的尊重是单向的而非双向的，只强调老师对学生的尊重，却忽视了学生对教师的尊重。如果他们在办学理念中加入“让受尊重的人学会尊重他人”，相信情况应该会有所改观。正如笛卡尔所说的那样：“尊重别人，才能让人尊敬。”
二、运用合理认知策略调整教师心态
美国心理学家阿伦?贝克的认知疗法理论认为，认知过程是心理障碍产生的重要原因。个体没有觉察到的自动思维在人格发展中更是作用重大。这些自动想法是个体的信念和认知图式的一个方面，它影响个人如何做决定并影响人们的生活。美国心理学家艾利斯也认为，人生来同时具有理性与非理性的特质，既有理性思考的潜能，也有非理性思考的倾向。当人们按照理性去思维、去行动时，就会产生积极的情绪，他们就会是愉快的、富有竞争精神以及行有成效的人；当人们运用非理性思考时，则会带来消极负向的情绪。情绪是伴随着人们的思维而产生的，人的困扰来源于本身的非理性思考，而非外在世界的事件。
在教师的工作实践中，经常会碰到许多让他生气的事情，比如学生考试成绩不理想，某个后进生又去调皮捣蛋了……在这些时候，老师一般是会发脾气，带来的后果很明显，首先是教师自己心情不愉快，再者教师身体也可能会受伤害，如果从教育的角度看，学生的心理健康水平也会因为过多的这种批评而下降，出现自我认同感差、学习无兴趣等诸多问题。
如果教师在处理这些问题时，能够用合理的认知、理性的观念来看问题，或许问题的结果会有戏剧性的变化。怎么运用呢？举一个简单的例子，瓶子里有半瓶水，你可以说“唉，只有半瓶水了”，也可以说“哈哈，还有半瓶水”！如果运用后一种方法，教师自己就可以不动无名，学生也可以少受心理伤害。
运用在现实中，比如班里有些学生不爱学习，不遵守纪律，总是拖欠作业，因此成绩总是不好。如果教师抱着这些观念，如“学生应该学好功课，不好好学又屡教不改的学生真是朽木不可雕也”；“这么不听话，把我的话当耳边风，这是对我的挑衅和蔑视”；“班里的后进学生比别班的多，也更差，太不公平了，运气怎么这么差”；“自己辛辛苦苦工作，学生不配合，考试成绩拖后腿，家长和领导还以为我没本事，影响自己的声誉又影响考核成绩”；“自己为教育这些后进学生付出了那么多心血，但是成效不大，自己真是太没用了，简直一文不值”，那么教师就会体验到苦恼、生气、不平、焦虑、伤心、失眠、吃不下饭，对学生就有可能会经常恐吓、偶有体罚，那样学生的心理健康就要受影响。
如果教师把自己的想法换成更理性化、更合理的想法，比如“学生确实应该认真学习，按时完成作业，但是十个指头有长短，学生也有个别差异，我们不能要求每一个学生都学得一样好”，“学生不做作业可能是不懂，也可能是贪玩，不是故意跟自己过不去。要是因为没听懂，自己的教育也许存在问题；要是因为贪玩，爱玩是孩子的天性，要是他们也能像大人那样有自制力，就不成其为孩子了。况且学生也是挺苦挺累的，他们承受的课业负担比我们那时重多了，他们的玩耍和童趣又实在太少，也是值得同情的”，“公平是相对的，现实生活中很难找到绝对公平。每个班都有不肯做作业的学生，有成绩落后的学生，并不是我班独有的现象。自己班的后进生比较多，但这是否就表明领导是故意这样做的？有什么证据表明领导是故意的？”这样，教师的火气就小了，学生受的伤害就少了。
人们常说，多一把衡量学生的尺子，就会多出一批好学生。确实如此。陶行知先生曾说过：“你的皮鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛顿，你的讥笑中有爱迪生。”运用加德纳的多元智力理论，我们不难理解，学生的表现不尽人意，和他的优势领域未被开发有关。如果我们本着这样科学的学生观来看待学生，并像刘京海老师所说的那样不断地为学生创造成功的机会，那么再落后的学生也会有成功的一天，不但他学业会进步，他的心理健康水平也会提高。
三、运用合理强化策略进行行为管理
行为主义心理学家斯金纳认为，人或动物为了达到某种目的，会采取一定的行为作用于环境，当这种行为的后果对他有利时，这种行为就会在以后重复出现；不利时，这种行为就减弱或消失。这就是强化。从其最基本的形式来讲，强化指的是对一种行为的肯定或否定的后果（报酬或惩罚），它至少在一定程度上会决定这种行为在今后是否会重复发生。
根据强化的不同形式，又可以把强化分成四类，就是：正强化（给予一个好刺激）、负强化（去掉一个坏刺激）、正惩罚（施加一个坏刺激）、负惩罚（去掉一个好刺激）。
在育人实践中，有两种不合理使用强化技术的做法经常会出现，一是滥用正惩罚，二是滥用正强化，这些都不利于学生心理健康，亟待改正。
滥用正惩罚是指一部分教育观念比较落后的家长，出于爱子心切，恨铁不成钢，简单地采用辱骂、体罚等粗暴办法。这一做法盛行的另一个原因是这种做法符合传统的严教观念，认为这就是严格要求，是对孩子成长有好处的。殊不知，这样的教育会严重损害孩子的心理健康，会让他失去安全感，失去自我认同，形成懦弱的个性，后果相当严重。
滥用正强化，是一些貌似教育观念先进的家长和少数只注重学生尊严的教师常用的方法。其具体表现就是不管孩子的做法对错与否，一律都给予肯定性的评价，都称之为“好孩子”，都夸他“很棒”。在这样的教育方法之下，孩子因为受惯了娇宠，变得是非不分，道理不明，自以为是，一意孤行，且不耐挫折，无法形成健康人格，将来也难以适应社会。
针对第一种情况，可以采用适当转换成负惩罚的方式。比如，孩子学习不认真，家长不再采取打骂的方法，而是采取不给看电视、不给买玩具等去掉一个好刺激的负惩罚方式，这样虽然也给孩子带来不愉快的体验，但是危害性后果远比粗暴打骂要轻得多。
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结婚胜于同居
与以往相比，当今时代似乎最不符合“男大当婚，女大当嫁”的传统观念，除了眼见各种各样的“剩男剩女”外，你还会听到各种统计数据。英国国家统计办公室公布，2011年，英国人注册结婚数量约为23万，是自1895年以来的最低点。很多年轻人倾向于同居而非结婚。长此以往，在未来5年内，大多数的英国婴儿将出生在非婚家庭。
有不少研究指出，婚姻让人更加富有、健康，子女也更易成功，这些影响甚至能够被量化：物质层面，幸福的婚姻相当于每年7万英镑(约70多万元人民币)的收入；健康层面，它的影响堪比戒烟所能带给人的益处。
相较之下，同居所面临的分离风险更大。未婚同居的人比已婚者分道扬镳的几率大2.5倍。婚姻的相对牢固绝不是靠一纸结婚证束缚，而是伴侣们在家庭中身心投入的态度以及对婚姻誓约的看法所决定的。婚姻让家庭有了凝聚力，让双方产生一种直觉的情感，即“我们是亲密的一体”，从而在婚姻生活中创造出更好的家庭氛围，形成一个需要双方投入并履行誓约的整体。
夫妻最好相当
对于有些人来说，婚姻好比围城，他们走进去之后却又急于跳出来，于是离婚也成了比以往更普遍的现象。美国著名作家伊丽莎白・吉尔伯特发现一种名为“婚姻利益不平衡”的社会学现象，即男性在婚姻中获利极大，而非女性。已婚男性在多方面的表现都优于单身男性，比单身男性更长寿，更能积累财富，更少死于暴力，拥有更强的幸福感，更少发生酒精中毒、吸毒以及抑郁。相比之下，女性就显得“牺牲”很大，与单身女性相比，已婚女性抑郁的可能性更大，事业成功几率更小，健康程度也更逊色，而且死于暴力的可能性更大，这些暴力往往来源于一个她们所爱的人――丈夫。
此外，德国一家权威研究机构研究发现，丈夫比自己大7到9岁的女性比同龄夫妇中的女性死亡率高20%。嫁给年长于己的男人会缩短女性的寿命，而嫁给小于自己的丈夫，其生命长度恐怕缩水更多。这些现象的原因尚不明确，有人解释说，比自己小的丈夫在妻子抑郁的时候，更不容易细心陪伴。因此，专家建议女性最好寻找与自己年龄相当的男性为伴侣。
平和才健康
婚姻是否能带给人更多的幸福？目前这还是个颇具争议的问题。那么，是不是所有的婚姻都能带给人健康呢？答案是否定的。不论你的性别如何，如果婚姻不幸以离婚收场，或者即使未离婚，却生活在紧张和压力下，那么婚姻不仅会影响身体状况，也会波及心理健康。拥有不幸婚姻或者感情上有纠葛的女性其免疫力更差。
另一项有趣的研究专门针对新婚夫妇展开。90对夫妇分别面对面而坐，讨论一些容易产生分歧的话题，如家务、性或者岳父母及公婆等，之后，很多看似幸福的一对开始转为怒目相向，做出充满敌意的举动，而此时，这些人的身体状况也在发生悄然的变化。科学家发现他们的免疫系统，对比其他夫妇而言，在24小时内下降最大。对于疾病，他们的康复能力也更差。
所以，与爱人打架，不仅会伤和气，而且还损害自己的身体。如果生活中的分歧在所难免，那么夫妻双方也最好学会心平气和，坦诚沟通，而不是一味抖狠和嘲笑。如果婚姻里充满了持续不断的争吵甚至拳脚相加，即使从自身健康的角度出发，也要考虑做出一些改变。
爱情不期望永远伴随
千里姻缘一线牵，古代的青年男女往往在媒人的牵引下走进洞房，很多人甚至婚前没有见过对方。近代以后，才有了“爱情是婚姻的基础”一说，在西方，因爱而结婚的想法直到18世纪末才获得尊重。但从另一个角度说，既然因爱而结婚，婚姻中应该一直充满爱情。而当代的各种调查研究发现，对大多数人而言，真正的爱情最多能保持18-30个月，难道一旦爱情引起的化学反应结束，两个人就应该因为它的消散而分道扬镳吗？
每个人都渴望浪漫的爱情，并期冀这种罗曼蒂克的生活方式持续到婚姻中，不过，它只能是生活的调味品。婚姻更像是一个需要每天进行建设和养护的桥梁，其间的劳动、付出和收获才是婚姻的主菜。我们渴望因爱而结婚，但是不要期望爱情永远伴随左右，而是理解婚姻的更多价值，明白维护婚姻的其他要素。
大多数现代的婚姻中，女性比以往扮演了更多的角色，除了相夫教子、整理家务，还要从事自己的事业。在颠覆了男主外女主内的传统家庭模式后，幸福家庭的样本也随之改变，人们只能自己寻找“幸福”的方式，以适应前无古人的生活模式。
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【关键词】妇女保健；产后康复；纯母乳喂养及产后子宫复旧关系
文章编号：1004-7484（2013）-01-0072-02
随着我国基本医疗保险制度的不断改革和医疗模式的不断转变，社区的卫生服务开始被越来越广泛的接受。在目前的社区卫生服务体系中，怎样落实妇幼卫生保健的工作，进一步提高妇女保健的水平，是值得我们探讨的。在妇女保健的课题中，妇女产后的康复、纯母乳喂养及产后子宫复旧的关系、对妇产科常见健康问题的分析也是务必要研究的。在目前，开展有关妇女保健的调查，能更好地提高妇女保健工作的质量，对妇女保健工作的不断完善起到了积极的作用。
1研究与分析
1.1研究对象采用随机抽样的方法，从本辖区的12个居委会中随机的抽取其中的1000名妇女，作为本次调查研究的对象。选取的范围：20-55岁之间的有性生活史的妇女。
1.2研究方法将自行设计的问卷发放到本辖区1000名妇女手中填写，收回的有效问卷为910份，计算出有效问卷率为91%。问卷内容包括：你是是否主动获取妇女保健知识、关于妇科保健你是否需要帮助、你知道的常见的妇产科健康问题、你是否了解妇女产后应该如何更好地康复、你是否知道纯母乳喂养及产后子宫复旧关系、你是否知道你所在辖区的卫生服务中心有妇科、你是否去卫生服务中心的妇科咨询过。
2结果
调查研究表明，有70%的妇女会主动的获取妇女保健知识，有4%的妇女不需要妇女保健的知识的帮助，有45%的妇女能说出至少3种妇科疾病，有21%的妇女不知道产后如何更好地康复，有65%的妇女不知道纯母乳喂养及产后子宫复旧关系，有60%的妇女知道本辖区卫生服务中心有妇科，咨询率却只有9%。经过分析原因有以下几点：第一、利用社区的卫生机构的主要人群是中老年人，50岁以下的妇女较多的信任三级医院。第二、对于社区的妇女保健工作的宣传力度过小，以至于许多的妇女不知道本社区的卫生服务中心有妇科，导致她们无法及时寻求帮助。第三、社区的卫生服务中心的设备不够完善，技术不够发达，从而大大降低了社区居民的咨询率。
3讨论
由本研究表明，在目前社区卫生服务中心工作的重点是如何为社区妇女及时有效提供她们所需的医疗及健康保健服务。因此，我们不仅要大力宣传妇女保健的重要性，同时也要不断提高社区卫生服务中心从业人员的技术水平。
妇女保健学作为一门以维护妇女健康为目的，提高妇女保健服务水平为要求的科学[1]。它密切结合了临床研究，以预防妇科疾病为主，将广大的妇女群体作为服务对象。我国妇女保健水平的高低，取决于本国妇女的社会、经济、政治地位高低。近年来，我们国家的妇女保健事业取得较大的进步，但是就全国范围来看，在如何提高妇女的身体及心理健康水平上仍然存在诸多问题，还需要不断的努力。妇女保健工作是极其重要的，它表现在以下几个方面：第一、就农村妇女劳动保障来看：近年来，全国各地针对妇科常见疾病做过多次健康普查，也为此制定出一系列的管理条律和保健措施。第二、就城镇妇女劳动保障来看：近年来，我国在建设事业上取得了相当大的进步，因此，妇女劳动人员能接触到越来越多的复杂工种。其中不少的工作使得女职工接触到有毒有害的物质，这些物质不但对妇女劳动者本身的健康造成危害，还对胎儿造成了不可忽视的毒害，这成为了妇女劳动保障十分重要的一章。第三、就孕期保健来看：受精卵经过漫长的发育形成新生儿，在正常的状况下，这个过程是需要诸多复杂的条件的。为了保障胎儿的正常发育，有效减少毒害，必须要加强孕妇的营养，减少周围环境对孕妇的影响；同时也需要孕妇及家人了解必要的卫生常识和卫生教育，从而更好地监护并指导孕妇，这是妇女保健不可缺少的内容[2]。第四、就产期保健来看：产期保健是孕产期保健的重要内容，也是社会广泛关注的问题。对于一个家庭来说，新生儿的到来无疑是家里的一件大喜事，对于一个社会来说，一个新公民的出生，务必要保障母子安全健康。有数据显示，我国孕产妇死亡率为26.1/10万，婴儿死亡率为12.1%。其中，绝大多数的死亡是由于条件受到限制导致的。这些都充分说明了，妇女保健工作的难度还很大。第五、就家庭主妇保健来看：目前，仍然有很多的家庭，妇女是无法做主的，但还是要照顾安排好家人的生活。有资料显示，若妇女在生产时死亡，那么家里男孩的存活风险率比有母亲的男孩要减少一倍；女孩的存活风险率要减少四倍多。因此，妇女保健无论哪个方面来考虑，都是极其重要的。妇女的一生连续不断，逐步发展。而她们一生中的早期健康程度的高低，往往决定了后期的健康状况。比如，女孩童年时期若患有佝偻病，那么会引起骨盆的变形，使得骨盆入口处变成扁平形状，从而容易造成其分娩时难产；又例如进入生育年龄的女子若在此期间生殖道或者骨盆受到损伤，那么她们进入到老年后，因为其肌肉张力的逐渐下降，可能出现小便失禁，子宫脱垂等症状，易造成妇女老年时期生活困难和痛苦。所以，从年龄方面来考虑，妇女保健工作的范围是从出生开始到死亡结束。从妇女保健的服务性质来考虑，随着医学模式的不断发展，从旧式的纯生物医学型到现在的社会—心理—生物型的转换，说明了，现在的保健内容还有将心理方面归纳在其中。我国当代妇女的心态和思想是随着年龄的不断增长而不断变化的，也与妇女所受到的教育程度有关，被其在家庭、社会或者工作中的地位所影响。在某些地区，特别是在我国偏远的山区，因为受封建思想的影响深重，还存在着男尊女卑的思想，无疑又加重了妇女保健工作的难度。但是妇女保健服务工作是势在必行的。为了更好地确保不同地区、不同阶层、不同年龄段的妇女健康状况，做好妇女保健服务工作，需要不断完善医疗基础设施，加强妇女保健的宣传力度。妇女的保健服务工作不仅能够为我国的妇女儿童带来福利，还能有效控制人口数量的增加，进一步提高了我国公民的素质。因此，保证我国成千上万的壮年妇女的健康状况，使其免于伤残和死亡，不仅能够解放我国大量的劳动力，还能更好地促进我国生产力的不断的进步。
产后的恢复是指妇女在完成生产之后，因为身体状况十分的虚弱而需要一个身体功能恢复和身体保养的过程，而这个过程被称为产后的恢复期，这个恢复和保养就称为产后恢复。产后恢复包括以下几个方面的内容：在产后，护理妇女的细胞因子；产后妇女体形的恢复；产后妇女子宫的恢复；产后妇女心理状态的恢复，特别要注意的是，一定要确保女性在恢复期间营养饮食的均衡。随着我国居民生活水平不断的提高，人们对健康观念的进一步重视，致使产后恢复，这个全新的行业在我国慢慢的兴起，让女性的健康得到了进一步的保证。有资料显示，在我国新出现的产后恢复和护理行业融合了中西方理念为我国广大人士提供了商机，据专家预计，产后恢复和护理行业的市场潜力能达到700亿元，在目前看来，我国的产后恢复和护理行业的年产值已经远远超过4亿元。因为，产后恢复，不仅是妇女保健的一个重要内容，更是一个十分具有诱惑力的市场。在当代社会环境下，都市新女性对于健康和美有了新的观念，她们在追求时尚和生活质量的同时，也十分的重视产后的恢复和护理及产后的生活状态。但是就我国目前的现状来看，各大城市的产后恢复和护理服务项目严重缺乏，专业的产后恢复和护理的培训机构少之又少，产后恢复和护理的从业人员少和技术落后，远不能更好地满足不断扩大的妇女产后恢复和护理的需求[3]。因此，要大力加强妇女产后恢复工作的力度。
母乳作为各类乳制品中营养价值最高的一种，在预防疾病和抵抗感染等方面起到了很大的作用，它能有效降低儿童的发病率，提高婴儿的存活率。母乳成分是随着婴儿的成长的需要而不断变化，这一特点是其他代乳品不具备的。母乳喂养具有以下好处：第一、能够为孩子的生长发育提供同时期所需的营养素，而且易于吸收和消化。第二、能够提供生命所需的最早的免疫物质，有效预防感染性的疾病，特别是呼吸系统的疾病和肠道系统的疾病。第三、能够促进孩子胃肠道的初步发育。第四、能够促进孩子子代神经系统的逐步发育，使他们能更好地适应社会的环境；第五、能够有效减少孩子成年后，高血压、糖尿病、冠心病及高血脂的发病几率。第六、能增加母子感情。第七、可促进子宫收缩，防止产后出血，有利于恢复体型，防止乳腺癌及卵巢癌，早期恢复性能力。
参考文献
[1]夏萍.加强妇女保健健康教育提升生殖健康水平[J].当代医学，2010，16（32）.
