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关于医学检验的知识范文1
[ABSTRACT]ObjectiveTo assess significance of the total quality control in the clinic practice of the laboratorymedicine students. MethodsBased on the theory of total quality control in classroom teaching, some steps to educate the students before the clinical practice were carried out. The students and the teachers summarized our work in different clinic practice stages in order to practice total quality control in clinical practice for the students of laboratory medicine. ResultsThe laboratory medicine students practiced the total quality control process and improved the theory taught. The totalqualitycontrol idea was accepted by most of the laboratory medicine students. The comprehensive ability and qualification of the graduates improved greatly in recent years. ConclusionThe practice of the total quality control has promoted the theory teaching, adapted the change of laboratory medicine, developed the student’s related ability and trained the teachers.
[KEY WORDS]laboratory medicine;clinic practice;teaching;total quality control
为了适应医学检验向检验医学模式的过渡,检验医学的培养目标对检验专业本科生的教学提出了新的要求。新形式下如何适应医学检验模式的转变及高等教育面向21世纪培养高素质、多向型人才的需要成为检验医学教学的一项新课题。由此,在同学初步认识理解全面质量控制过程的课堂理论教学基础上,临床带教中我们尝试使同学亲身实践全面质量控制过程,现报告如下。
1 全面质量控制过程
质量控制是质量管理的一部分,是致力于满足质量要求或者是为达到质量要求所采取的作业技术和活动[1]。为了保证实验结果的质量,必须对实验全过程进行控制。因此,简单地说全面质量控制是指:分析前的质量控制、分析中的质量控制及分析后的质量控制,总称总质量控制或全面质量控制。质量是科室的生命,建立大质量观,强化质量意识、加强质量管理是检验学科建设的核心。随着医学检验向检验医学模式的过渡,以往临床实验室只注重实验室中的质量控制过程已不能满足学科的发展。因此,建立、健全全面质量控制体系,不仅满足了实验室自身发展要求、提高了自身素质水平,而且已成为临床实验室保证质量的关键。
2 临床实习期对全面质量控制过程的实践
实际上在医学检验本科的专业课教学中,我们已经注意到将全面质量控制过程引进来。我校医学检验专业5个专业教研组在2002年结题的《医学检验专业临床检验技能考核与评价体系的建立及实践》[2]中的考核体系就划分为实验前、实验中及终末质量控制。因此,全面质量控制在理论教学中已初步得到实践。近年来,在《临床生物化学与生物化检验》实验室的临床实习带教中,我们尝试并总结了一 套行之有效的带教模式,使同学在临床实习期亲身实践全面质量控制过程。在实践中检验理论教学知识,强化操作技能,培养自身能力,并且已取得了一定的成效。
2.1 实习前全面质量控制观的教育
对于初入临床实验室的同学,入科教育是一门必修课。在入科教育中即明确全面质量控制过程,临床实验室各项规章人手一册,实习过程中要严格遵守相关制度,端正实习态度,约束自身行为。使同学意识到临床实习中面对的不仅仅是取自病人自身的各种样本,而是患有各种疾病的病人在医院诊疗的全过程,一切医疗行为都要从病人的利益出发。自己的一言一行,将对病人产生不同的影响,并为此制定及细化实习中的考核指标,要求同学以此比对各自行为,并进行逐一量化,有章可循。从而使质量控制观念在实际行动中得到体现及强化,以减少或避免自身原因引起病人检测结果不准确的概率及其他干扰检测结果的因素。
2.2 教师有步骤翔实带教
临床化学实验室的带教教师从全面质量控制的内容入手制定了一套详细的带教计划,为每位同学指定临床带教教师,分别在分析前、分析中、分析后易出问题的环节亲自示范,使同学在实习过程中对于全面质量控制有了更为深刻的认识。
转贴于 分析前的质量控制包括病人准备、标本采集贮存及运输等过程。这一重要过程中诸多环节的处理不当都将直接导致检测结果的不准确,但往往此过程不易被临床实验室所控制,许多病人及临床医护人员对此过程中的一些问题不甚清楚。对临床化学检验结果产生较大影响的因素为样本采集不当及各种原因造成溶血。为了使同学明确看到溶血对于结果的影响,带教过程中我们会对此类样本采取不做任何处理及制备血滤液后再进行检测的两种处理方式,然后通过结果差异的比对,加深对分析前质量控制的理解。因而临床实验室应将正确的做法与相关人员进行沟通,并制定出详细的操作规程为临床医护人员及病人宣讲。
分析中的质量控制过程即实验室内的质量控制,临床生化室内质量控制经过几十年的发展完善己有成熟的理论及操作体系。在这一环节中容易产生只要质控品合格任何检测报告都可发出的麻痹大意思想。为此,在带教中我们时刻提醒同学“三查三对”制度、“差错记录”制度。任何异常报告都不能轻易发出。如急性暴发性肝炎肝脏损伤可致转氨酶大量释放入血,血中转氨酶的浓度异常升高,但由于方法学等因素的限制,在检验过程中会出现底物耗竭现象,检验结果与实际情况可有数十倍甚至上百倍的差距。如果没有注意到这一情况,检测结果会对临床诊断产生误导。出现这一问题后我们会将样本稀释后重新测定来观察检测结果间的实际差异。通过这种对比使同学认识到要善于捕捉临床申请单中任何可用信息,必要时要与临床进行联系核对,甚至直接观察病人,以减少差错的发生。对出现类似的异常情况我们都要求同学做好翔实记录,以备今后结果的整理总结。
分析后的质量控制包括结果计算、发出等过程,在这一过程中我们主要建立“结果回报”制度。对过低过高的检测结果要求同学再一次进行核对及复查,确认无误后在发出报告的同时与临床联系询问检测结果是否与临床相符。如果不符建议临床重新留取样本复测及提示临床查找原因,如果相符这时的结果可为临床对症处理,抢救危急重病人争取到宝贵时间。通过这一过程使同学直接感受到我们的工作在病人治疗过程中的作用。
2.3 分阶段及时总结、交流
经过一段时间的实习后,临床带教教师会定期及不定期地就同学前一段时间的实习情况集中进行总结,就同学在实习中存在的较多问题予以指正与解答。并且每次会设置相关质控专题及病例与同学进行交流,共同学习。每次的总结与交流师生双方都会从中获益匪浅,极大地激发了同学学习积极性,并在日常工作中主动按照全面质量控制的要求去做,将其变为自觉行为,提高了工作质量。
临床实习期通过对全面质量控制过程的实践,使学生自觉地参与到病人的诊疗活动中。对于病人在实验前、实验中及实验后的注意事项,会明确交待给病人,并且适时与临床相关人员沟通与联系。对于病人的有关咨询,会本着实事求是的态度回答,对于自己不懂或不能解决的问题及时请教上级医师,达到了全面质量控制的要求。
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关键词: 中职学校 实验室建设 实验室管理
中职学校作为我国职业教育的重要组成部分,是以培养技能型应用人才为目标的,技能型人才的培养和学生实训技能的提高是分不开的。加强学生技能训练,增加实验实训课程,完善实验室管理是中职学校发展的必经之路。
1.实验室建设及管理的重要性
从职业学校的培养目标来看,它主要是培养学生的实践动手能力。各职业学校目前改革的重点也是加强实验实训工作。以技能应用能力培养为主线来设计学生的知识、能力、技能、素质结构和培养方案;以应用为主旨和特征来构建课程和教学内容体系,教学上突出应用性和针对性,其最终目标是培养生产、建设、管理、服务一线的技术应用型人才。而实验室在担负这一培养应用型人才的任务中起着举足轻重的作用。因此,积极探索试验室的管理模式和运作机制,充分发挥实验室的职能,创建规范化的实验室,则显得尤为重要。
2.实验室现状
2.1实验室技术力量不足。
主要表现在两个方面:一是实验仪器设备短缺,实验场地少,实验室建设资金投入不足,导致实验室设备更新和添置困难,造成了一些实验因仪器欠缺而无法开设,还有的十几名学生合用一台仪器,严重影响了实验效果,也难以适应学校培养技术应用型人才的需要。二是实验教师欠缺,师资队伍的培养和再教育欠缺,同样影响实验的教学效果。
2.2实验教学内容安排不当。
在实验教学中,大多数的实验是验证性实验,而设计性和综合性实验较少,不利于提高学生的设计能力和创新能力,而且存在严重的重理论轻实验的倾向,学生也不重视实验课。在实验教学方法上也存在不足,在实验课上通常是教师演示,学生模仿。教师将实验目的、实验步骤进行讲解,再作示范操作,学生按照老师的要求按部就班地完成,这样就抑制了学生思维的空间,不利于对学生操作能力和创新能力的培养。
2.3仪器构置缺乏科学性。
教材几经改版,部分设备被闲置,导致设备利用率低,投资效益差。一些需要的设备又因资金问题无法购置,造成了一些实验因仪器设备缺乏而无法正常开设,严重影响了实验教学的正常开展,降低了教学质量。
3.加强实验室建设和管理的建议
3.1建立及完善实验室的各项规章制度。
实验室的管理,首先要建立和完善各项规章制度。因为它是协调和处理实验室工作的依据。如《实验教师和实验室工作人员职责》《实验室仪器设备损坏赔偿制度》《学生实验室守则》《实验室仪器设备报废制度》《实验室安全、卫生管理制度》,另外还有仪器设备的借还手续,等等,从而形成科学化、规范化、制度化的管理体系。制度有了,但执行的力度不够也是不行的。因此必须加大制度的执行力度,加强监督管理,使学生和工作人员时刻遵守实验室的规章制度,才能保证实验室管理的水平。
3.2科学购置仪器设备,加强仪器设备的管理。
根据“技术上先进,经济上合理,功能上科学”的原则与实验教学的需要,正确选择购置实验教学仪器设备。在仪器购进后,必须分类、建帐,做到帐物相符。平时要加强仪器设备的清洁、维护、保养和管理。维修要记录故障情况及检修过程,以便更好地掌握仪器的性能及容易出现的问题,在以后的使用中尽量避免此类故障的发生,延长仪器的使用时间。
3.3加强实验教师队伍的建设。
高素质的实验师资队伍是提高实验教学质量的根本保证。一方面,应改变过去理论课教师与实验课教师的界限,培养一批动手能力强、实验教学经验丰富的理论课教师进入实验室与实验教师一起担任实验教学任务,一起开发新的实验项目。另一方面,实验室工作人员也要不断进取,不能满足于已掌握的实验技能,应积极学习,进行自学、听课或参加培训进修,不断拓宽知识面,不断提高综合应用能力,不断提高实验教学水平。
3.4加强实验教学环节的管理。
首先根据教学大纲及教科书,在每学期初制定本学期的实验教学计划,然后根据教学计划排出实验课程表。定期检查、考核教学计划执行情况,紧密结合专业课,科学合理地设置实验教学体系,重点培养学生的知识运用能力和良好的实验技能。为了加强对学生实践能力和创新能力的培养,应对实验教学进行改革,建立由仪器使用和巩固基本理论知识为主的基础实验,以培养学生创新能力为主的设计型和综合应用型实验构成的新的实验教学体系。让一些优秀的学生参加教师的科研工作,让他们感受科研项目的全过程,培养创新意识。为了保证实验课程的教学质量,充分发挥实验室的实验教学优势,在实验室空闲时间对学生开放,做到只要有教师在,学生随时都可以到实验室做实验。这不仅可以提高实验室利用率,提高仪器设备的投资效益,而且可以调动学生的学习积极性和主动性,提高学生的实验兴趣和动手能力。
3.5鼓励创新,促进实验室建设。
在实验室建设的过程中,通过采取制定相关政策和教改立项等措施鼓励创新。这里所说的创新主要有两方面的含义,一方面,激励教师及学生自制和改进实验设备,以充分提高、锻炼教师和学生的实践能力和创新精神,以及缓解学校在实验室建设中资金不足的矛盾。学校聚集了各方面的人才,可通过政策支持,充分发挥全校师生智慧和奉献精神,改进和提升现有设备,自制部分实验设备和软件。另一方面,鼓励开展新实验项目。科学技术以惊人的速度在发展,要使实验项目和科学技术发展同步,就需要不断增加和补充新实验项目,使教学适应科学技术的发展。
总之,加强实验室管理,丰富实验室职能,全面提高实验教学水平是培养创新人才的关键。实验教学是培养学生实践动手能力和创新能力的重要环节,其运行和管理水平直接影响到学生的综合素质的培养。因此加强实验室的建设和管理对于职业学校培养技术应用型人才显得十分重要。
参考文献:
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关键词:中等职业学校 文化基础知识 职业技能 训练
近些年的中等职业教育比上世纪九十年代的低迷状态有了不少起色,但一直存在着一个严重问题,即在重视学生专业知识和技能培养的同时,对文化基础课教学和人文教育日益淡漠。
这种情况首先与生源有关。处于高等教育和高中教育"夹缝"中的中等职业教育的生源几乎全部来自升高中无望的初中生,他们普遍文化基础知识水平低,缺乏学习热情,存在着"混张文凭"好找个工作的思想, 对文化基础课由听不懂到听不进再到很反感, 提起来就 "头疼"。这样,文化基础课几乎成了需要了就 "沾一口",否则就弃之一旁的"大酱碟"。相对专业课程而言,文化基础课教师也成了不受学生欢迎的人,教学情景甚是尴尬。
其次,中职业教育的特性决定了专业知识和技能训练是学生学习重点,就业的需要很自然地把专业课和技能训练的比例加大了。
其实,"专业课"与"文化课"之间并不矛盾,厚重的文化基础既是培养扎实专业技能的条件,也是现代教育发展的必然。中等职业教育不能仅仅局限于狭窄的专业技能训练,把人的培养当成劳动工具的制造,必须根据学生的兴趣、个性和实际需要,加强文化基础素质教育,开发学生学习潜能。注重对学生普通文化素质、态度、情感和价值观的培养,才能使他们成为能走向社会、服务社会、素质全面发展的中等专业人才。
为此,在中职学校的文化基础知识学习中就有必要施行以下教学措施:
1.启发式教学法。怀海特说:"没有兴趣, 就不会有进步。快乐是唤起活生生的有机体去适应自我发展的天然方法……快乐是生命冲动正常而健康的刺激力量。"[1](P55)兴趣是学生学习知识的源泉和动力。作为教师,我们要善于发现每个学生的兴趣,了解他们的特点与不足,扬长避短、因材施教、因人施艺。对学生在学习和训练中表现出来的天资和才能,要采取积极措施加以正确地引导和启发,使其在这一领域能有深造的机会,有成才的基础。
在技能训练中要不断培养学生的问题意识,不断向学生提出带有启发性、探索性的问题。尽量利用训练的可操作性,让学生在理解和应用上得到最大程度的提高。
2.分层教学法
夸美纽斯说:"知识如果不合于这个或那个孩子的心灵,它就是不合适的。因为人心的不同和植物、树木或动物之各不相同一样大; 这个必须这样去对付,那个又必须那样去对付, 同样的方法是不能够用在所有的人身上的。"[2](P153)
对基础不同,发展方向各异的学生,其教学方法也应因人而异,区别对待,可采用"分层次教学法"。近年来,由于中职学校的英语教学质量普遍下滑,学生基础参差不齐,无论是采用高要求,还是低起点或是抓中间、带两头的教学模式,都只能面向一部分学生,而使其他学生得不到应有的发展。在这种情况下,对学生实施分层教学不失为一种务实有效的方法。
在分层教学中,由于学生的知识程度相对接近,一方面有利于学生的个性发展,能使每个学生都学有所得,培养综合性或技能型人才;另一方面便于实施教学,有利于提高教学质量。在教学中根据学生的年龄、认知水平、智力及个性特征等诸多因素让每个学生都清楚自己的特长,也明白自己的不足,这样有利于扬长避短,适合学生找到适合自己发展的道路。
3.学导式教学法。切实做到以学为主体、导为主线。教师要善于引导、启发学生。应把"以教师为中心"的教学转化为"以学生为中心"及"以学习为中心"的教学,也就是说,教师要改变以往一讲到底、学生一听到底的旧观念,树立教师导向的新思路,在如何引导学生掌握思考问题、解决问题的方法上下功夫,培养学生独立思考、敢于探索、 敢于创新的精神。
4.讨论式教学法。这种教学方法是教师组织和指导学生,围绕某一理论问题或实际问题各抒己见,展开讨论、对话、辩论,以求得正确认识的教学方法。讨论教学法在课堂教学中,可用于传授新知识,也可用于复习巩固旧知识;既可穿插在教学过程中,也可贯穿于教学的全过程。
笔者对这两者关系的研究提出了自己的几条建议和对策。
(1)明确目标。要确立知识型技能人才培养的目标,教育部《关于制定职业学校教学计划的原则意见》中强调指出:职业学校培养与我国社会主义现代化建设要求相适应,德、智、体、美全面发展,具有综合职业能力,在生产、服务一线工作的高素质劳动者和技能型人才。具备一定文化基础,懂得生活,懂得欣赏,具有品味,有终身学习能力,拥有一技之长的人才。
国家教委颁布的职业技术学校各专业教学计划, 明确提出了使学生"具有良好的思想素质、文化科学素质、身体心理素质和劳动技能素质,个性得到健康发展"的总培养目标。中职学校学生在学习好文化基础课的同时,也要注重加强职业技能的学习。文化课为职业技能奠定了基础,学好文化课,才可能更好地学习技能知识。在职业技能中可灵活采用多种方法培养学生的自信心,激发他们学习的兴趣。例如,在英语职业技能竞赛中,可以组织演讲比赛、话剧表演等。
(2)理论与实践结合。教学中要避免重理论轻实践和重实践轻理论的倾向,二者不可偏废。重理论轻实践会造成专业技能的萎缩,最终华而不实,纸上谈兵,而不能适应劳动实践的需要;而重实践轻理论会造就出现代的熟练工,他们没有相应的知识做基础,缺乏可塑性和发展的潜力,这是不适应现代企业对技术人才的需要的。
在专业教学中,应以理论分析为线,以技能训练为面,将基础知识始终贯穿于技能训练之中,不能将二者孤立开来。在强调基础知识指导作用的同时,重点在于应用,只有应用于实践中并能指导实践的理论,才是有用的。因此,只有把二者融为一体,才能相互促进,共同发展。综上理论研究与教学实验,我们以为,在专业教学中,只有把基础知识与技能训练有机地结合起来,以技术学习为基点,以能力培养为目标,以素质提高为根本,才能培养出适应现代企业需要的专门技术型人才。
(3)实行校企合作
目前中职学校面临的一个重要问题就是理论与实际脱节,学生学习的专业理论知识或者过分超前于社会需求或者之后于社会需求。学生毕业之后不能适应企事业单位的需求。以校企合作开展中职教育是一种根据社会和企业发展需求,以就业为导向,学校和企业双方共同参与人才培养过程的运行机制,是以培养学生的全面素质、综合能力和就业竞争力为重点,利用校企双方不同的教育资源和环境,采取课堂教学与学生参加实际工作的有机结合,来培养适合用人单位需求的以中级技能为主的应用型人才的教育范式。校企合作是中职教育发展的必要取向。
总之, 在中等职校的教学中必须重视操作技能的重要性, 掌握操作技能的形成过程及特点, 实行校企合作,可以让更多地学生亲身到企业去体验,感受,把所学理论知识应用到实践中去,使中职校生走出传统教学的旧格局, 把中职校生真正培养成为社会需要的高素质的技能型人才。
参考文献:
[1]怀特海.教育的目的[M].北京:人民出版社,1962.
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一个思想家的观点理念,在一定程度上代表了一个国家在某个特定的历史时期、一个有一个定范围局限区域的的思想主流。他不仅引导着国家以及地方政治框架的构建,礼仪规范的形成,而且也对平常百姓的生活有着一定的指引与约束。
在日本人眼里狄生祖徕是一个先儒,是一个有着独立的人格思想以及理想的政治理念构架的思想家,并且拥有广泛门生的思想启蒙教育家。在儒学发达的江户时期,国学兴旺是其大时代特征。而狄生祖徕在江户时期的贡献,不汉包括对汉语与日语本质差别的认识,成就了狄生祖徕“古文辞学”,而且对“古文辞学一一祖徕学的语言哲学”的发展,成就了历史唯物观下的政治理念构建。
一、汉日语言的分析与古文辞学
狄生祖徕作为日本古文辞学派的创始人,从比较语言学的视角出发,第一个认识到汉语和日语是本质不同的两种语言。
在汉语传人日本之前,日本只有语言而没有文字。日本人在公元4世纪开始学习汉字汉文。公元7世纪初,圣德太子用汉文亲自拟定《宪法17条》,使汉文汉字的学习得到普及,也增加了民间识字人数。到公元8世纪,《古事记》、《日本书记》、《怀风藻》等的编撰,汉字最终被日本人掌握,此时汉字只是为了纪录日语。“为了学习、理解并记录日语,日本人采用了两种方法:音读和训读。日本通过借用汉字,对其进行音读和训读,并发明了汉文训读法,来消化吸收汉字及文化”。日语与汉字汉文相融合,形成了独特的日仁之化。汉文训读法(其基本特点在汉文原著上,按照每一个字的训话意义标注上日文假名。同时,汉字直接录人,尽量给中国汉字配以日语训读,同时尽量避免汉字音读,即便是日语中没有的汉字也要根据词义配上意义相近的读法。其次,在一些词下面添加日语助词以表明语法关系,然后调整阅读顺序)在平安时代已经得到普及日本汉学者普遍用此方法来解读中国汉文,但狄生祖徕在解读的过程中,发现了汉文训读法的严重不足之处,并刘此提出质疑。“日本人教授、讲解经典时多采用这种方法,把汉文加以训读,即把汉之颠倒来,按日文的顺序长衣解读中国典籍,并加上助词或送假名等符号,称之为‘返h点”’和‘送板名’;二者合称为‘朗点’”。
狄生祖徕通过中日语言文化的对比研究,提出了自己的观点。德川时代的教育主要是以训练汉文训读法为主就是一个明证。他认为用以往的“汉文训读法”并不能理解中国典籍的真正含义,是有缺陷的。他把这种方法称为‘和臭’”。
狄生祖徕指出“此方学者以方言读书,号曰和训,取诸训话之义,其实译也,而人不知其为译也是以和训回环之读,虽若可通,实为牵强”但汉文训读法后来被活用于荷兰语的翻译,继后又被明治时期的翻译家们用于洋学的翻译,对明治时期的翻译起到了积极的作用。
二、古文辞学—祖徕学的语言哲学的历史唯物观下的制度构建
对汉语日语的比较研究,狄生祖徕创办了古文学派。他的古文辞学体系则是,“将古文辞即圣人之道规定为时间和空间无法再现的特殊事物,而赋予其绝对的权威性。并将掌握了古文辞学的少数者视为这一权威的体现者,从而将自己的理解也权威化了。权威化在于解释的语言从解释者自身所属的日常语言的世界被割裂出来,仅仅存在于对象的文本的语言世界,而对于注定只能充当听众或读者的阶层来说,是卡知的领域,所以只能服从发话者或作者”。这需要从狄生祖徕所属的阶级,身份地位出发分析其所提出的古文辞学体系。
首先必须要清楚的是,狄生祖徕是亲藩的家臣侄子,他的父亲狄生方庵是当时的四代将军德川家纲的弟弟即五代将军德川纲吉的侍医,作为当时的医生,他的父亲习医兼修儒学。这不仅为祖睐后来接触权利中枢营造了先天优势,也为他从小受到良好的汉文化启蒙教育打下良好的氛围与基础。
其次,虽然狄生祖徕置身实践,以自身认识体验为基础,指出“凡人能知其所习,而不能知其所未习,譬诸夏虫不知冰”(人只有有所见有所闻才会有认识,如果所闻狭隘,目光短浅的话,就好比夏生夏亡的虫子,由于没有见过冰,也不可能知道有冰的存在。)虽说如此,但阶级是有局限性的,以现在的已发展成熟的历史唯物主义的观点来思考狄生祖徕的认识观,虽然是不可取的。但是在发现和探究真理的过程中,每一个人都只不过是一个过程中人,无法分割,只有人与其所在体系与历史逻辑性的结合起来,才能实现具体问题具体分析,正确地解答疑问。
针对狄生祖徕提出的古文体系,大概可以把它综述为日本文化启蒙思想的先期准备。狄生祖徕在古文辞学中指出“言之虽巧乎,孰若目睹。且也徒名无物,空言状之,故其言愈凡愈并。言之者以臆,听之者以臆,漫言自悠,莫有底止。徒玩其华,弗食其实。夫言之者,明一端者也。举一而废百,所以害也。”虽然语言只能描述事物的一个侧面,不能全面的描述事物的整体,如果单纯用语言描述事物的换,可能会出现片面或者不完整。这一点与西方的历史唯物主义有着惊人的相似之处。人作为主观意识的存在主体,对事物的认识是有局限性的,一旦出现片面的看事物分析问题的话,就不可避免地产生主观臆断。而语言作为主体的表达工具,并且根据个人表达能力的不同,出现不同程度的表述错误(夸大或者低估)也不是没有可能的。
祖徕在用语言阐述“先王之道”的时候,运用抽象具体化的手法,准确生动地表述出“先王之道”不是关于“理”的议论,而是“具体的,实在的,个别的‘物’”。这一点不难看出,在描述事物的时候,只有抽象的表达是不完整的,只有将“理”具体化为“实物”才具有强有力的说服力,不然只是空谈。从历史唯物主义的视角来看,祖徕语言哲学阐述的内容认识主体与客体的关系,以及人的认识过程。
对“语言的局限性”的认识,狄生祖徕在《辩名》一书中已有了清晰地阐述“盖先王之道,礼乐耳。其意以为言之益少,故以礼乐教之。及孔子时,礼乐虽存,人不识其意。故孔子明其意以教之,于是乎学者皆以为义止于是。岂止言之为益少,以广包莫可遗者,孔子举一隅而言耳。或稍其言深切以及详悉,学者愈益以为义尽于是,而不知其犹为仅仅一端,害由是生。故孔子欲无言,明礼乐之意,不可一言尽之。”大概先王之道,说的就是礼乐吧。他意思是说,话说的越少越少,所以用礼乐教授。到孔子的时候,虽然还有礼乐,但人们却不认识它所表达的意思。因此孔子弄明白了礼乐的意思之后教授给大家,然后学习的人都以为礼乐的意思就只是这些了。怎么可能只自这些,说的话越少越好,用广义包罗了其所有含义,却以为没有遗漏的了,孔子只是列举了小小的一个方面。又或者把自己所知道的深刻的意思与内容更加详细的讲述出来,然而所有的学习的人都以为其含义就是这些,却不知这些只是其中的一个方面,然后弊端就产生了。所以孔子想要不用语言,阐明礼乐的真实含义,不是一两句话能够说清楚的。
狄生祖徕已经清楚地知道,礼乐对于百姓来说,就是行为约束与制度规范,用孔子所作所为来阐述自己所讲述的内容有着一定的权威性,但又明确指出,自己所指出的这些内容,也只不过是片面的,不完整的。历史是特定时期,特定场合,特定人物,特定情节下才有的不可复制的场景。这不仅没有否定其语言观,反而更进一步说明狄生祖徕在阐述“礼”的具体内涵(礼在古挥着国家管理的功能,是社会协调发展的制度保障。礼规定了每个人在家庭、社会、国家必须遵守的行为规范以及应尽的义务和责任,具有社会政治规范和道德规范两方面的内涵。)的时候,有了权威性的论断。
这从另一方面来讲,狄生祖徕为自己的“古文辞学”画上了“权威性”的标签。站在权利持有者的阶级立场,极力向被统治阶级倡导国家制度规范制作的权威性,在维护统治阶级利益的同时,也得到了被统治阶级膜拜性的支持。从古至今,治国安民是“先王之道”的根本,至狄生祖徕生活的时代,社会性质没有改变,维护社会秩序、经世济民依旧是社会发展的内在要求,“先王之道”古今通用,这维护了封建社会的社会秩序,具有强烈的经世济民的实用色彩。
关于医学检验的知识范文5
李登清(2002)强调了医学检验专业学生完成毕业论文写作的必要性,从该专业毕业论文写作的实施方法入手,阐述了对九届毕业生论文的体会和对未来研究的建议,影响任务难度的准确性和复杂度之间没有直接关系。王蓉、李雪、洪伟等(2009)从改革教学目标和教学内容入手,以学生为中心,丰富的教学内容,运用相关的教学策略,提高了学生学习医学检验专业英语的兴趣,达到了教学目标,提升了教学质量。熊陈岭、郑芳、涂建成(2012)针对好多教师具有丰富的专业知识但英语语言水平欠缺,国内没有权威的医学检验专业英语教学大纲,主要采用传统翻译法进行教学的现状和问题,从教学团队、教材的更新、以学生为中心的课堂、严格的考核评价方面探析了医学检验专业英语互动教学模式。李科、张杰、宫玉典(2014)针对目前医学检验专业英语的教学现状和问题,以建构主义理论为基础,从课程定位和目标、师资团队建设、教学理念的转变、教师角色的转变、教学方法的改革入手探讨了建构主义教学模式在医学检验专业英语教学中的可行性。古莉(2015)针对医学生的职业特点,从语言人文属性出发,结合人文回归启发,将中国传统文化与医学院校大学英语教学相结合,探讨了医学院校的大学英语教学法。
二、课堂任务设计
虽然不同专家对任务型教学法的实施模式持不同观点,但总体归纳为三阶段,即任务前、任务环和语言聚焦。本研究将采用任务型教学法的三阶段模式,进行医学检验专业英语课堂任务设计。以ChapterILesson3ClinicalDisciplineintheHospitalLaboratory为例。
1.任务前
上课开始,老师检查课前任务。课前任务是要求学生搜查关于ClinicalDisciplineintheHospitalLaboratory(单词、短语、图片、视频等)的相关知识。检查完课前任务后,老师通过PPT简要介绍了话题ClinicalDisciplineintheHospitalLaboratory。老师鼓励学生集思广益并回忆之前所经历过的和电影中看到过的关于医学检验的场景。这一阶段可以鼓励学生通过回忆先前知识和经验完成任务,老师将每组学生讲出的与话题相关的词和短语写在黑板上,比如laboratory,microbiology,blood,patient,diagnose,morphology,detect,sodium,infection,body,bacteria,andsoforth,师生共同将这些词分类。
2.任务环
(1)任务老师告诉学生这节课的任务是阅读讨论Lesson3ClinicalDisciplineintheHospitalLaboratory并回答以下问题:Whatistestedforthepatients’bloodinhomentologysection?Whathazardsarethelaboratorypersonnelfacing?学生按小组完成学习任务,给学生提供一个让他们使用已掌握的英语表达自己的思想。快速阅读完后,学生完成回答问题的任务。学生在小组内用英语讨论。老师在教师走动、鼓励学生之间尽量用英语交流,忍受他们的错误。
(2)计划计划是为小组报告做准备。学生在小组内讨论如何报告那几个问题的答案并考虑由谁代表小组报告。因此,学生更注重语言的准确性。学生精心组织问题的答案,老师在教师走动,并且必要时给一些建议。
(3)报告要求学生在全班报告他们的任务结果。学生更注重语言的形式和准确性。一名学生代表小组在全班报告任务结果。小组内其他成员可以补充。班里其他学生认真听,记忆一些重要的知识点,就任务结果进行讨论。学生在报告的过程中可能有一些发音问题、内容欠完整等问题,老师给予积极的评价并纠正错误。
3.语言聚焦
分析阶段,在学习完Lesson3后,老师在黑板上写下相关的语言点和任务结果中关键词的短语,要求学生找出与每个问题相关的词和短语。问题答案归纳为:Thepatients’bloodinhomentologysectionistestedfortheamountofhemoglobinandthenumberofleukocytes,erythrocytesandplatelets.Thehazardsmainlyincludeacid,noxiousodorsandblood-bornepathorgens.练习阶段,老师鼓励学生用课堂上回答问题的词和短语以及自己脑海中的相关词和短语,每个小组准备一个关于在医院检验实验室的检验者和患者之间的英文回话。最后,布置下节课的任务,要求学生搜查关于Lesson4PlacesofEmployment的相关知识。
三、结束语
关于医学检验的知识范文6
在医学检验专业本科开设时,绝大部分院校均定为五年制,毕业后授予医学学士学位,也有极个别院校设为四年制,毕业学生授予理学学士学位。而在1998年国家教育委员会规范专业设置时,统一规定医学检验专业本科为五年制,毕业学生可授予医学或理学学士学位。近年教育部有规定,新设置的医学检验专业本科学制一律为四年制,毕业学生授予理学学士学位。在2012年公布的教育部新专业目录中,已明确统一规范为医学检验技术专业,归属医学技术类,学制四年、授予理学学士学位。
二、重新认识和定位新专业目录及培养目标
新专业为“医学检验技术”,虽然名称没有太大改变,但明确归属新单独设立的医学技术类,统一学制四年,授予理学学士学位,使本专业其内涵发生了很大的改变。我们认为,学制、学位及归属类别的改变,主要是强调、突出了该专业的“检验技术”属性,而淡化“临床检验诊断”属性,即业务培养要求由“本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识,受到医学检验操作技能系统训练,具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”,应该转变为“本专业学生主要学习基础医学、医学检验基础及技术方面的基本理论知识,受到医学检验操作技能系统训练,具有临床医学检验及医学实验研究的基本能力”。而有关诊断性报告的签发、检验所获信息的应用、转化及临床检验诊断,应由具临床检验医师资质的专业人员承担。
三、正确处理几点转换和关系
1.四年制医学检验技术培养目标的转换。
原有目录中医学检验专业,由原归属临床医学与医学技术类、可授医学学士或理学学士的五(四)年制专业,明确归入新设立的医学技术类中,意味着本专业的医学检验技术类人才的培养定位,淡化了其临床医学内涵。因此,本专业原有培养目标(1998年教育部专业目录),即“本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。业务培养要求为:本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识,受到医学检验操作技能系统训练,具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”,应进行相应调整。新专业的培养目标应改为“本专业培养具有基础医学、医学检验及医学检验相关临床医学等方面的基本理论知识和基本技术能力,能在各级医院、医学研究、血站、体外诊断试剂研发及生产等部门,从事医学检验及医学类实验室工作的医学技术高级专门人才”。
2.教学思想、课程体系及教学内容的转换。
由于从上世纪八十年代起,本专业教学指导思想一直强调培养既有医学检验基本技术、又具有将检验信息转化为临床信息、能积极参与临床的人才,因此,从课程体系、专业课教材建设及教学内容都体现了这一要求。如前期课程与临床医学专业基本相同,并有一定的临床课,不少五年制院校还有临床实习环节;专业课教材编写及教学内容上,技术相关内容越来越淡化(也与临床检验日益试剂化、仪器化、自动化相关),而疾病相关的病理生理、病理生化知识及临床相关内容越来越多;部分专业课教材体系也按临床医学的有关器官系统疾病体系编写等。为适应新专业目录的要求,首先,教学思想应明确统一在新的人才培养要求上,突出医学检验技术的基本属性。因此,应按照新的专业人才培养要求的教学思想,进行课程体系改革。不能简单的认为只需将有关临床课(仅约一学期)砍去即可。并且根据新人才培养要求,“医学检验仪器学”“临床实验室管理学”课程必须开设或加强。在人文公共课不能动、多数院校实行菜单式课程组合的现状下,怎样得到其他教学单位的支持,构建保证本专业获得所需的基础及相关临床知识的课程体系?临床医学概论课程教学内容如何设置?其次,专业课教学内容应按新的本专业人才培养要求进行较大的改革调整。其中最重要的是,教师的教学指导思想和知识结构的转换是基础(目前,临床医学、医学检验专业背景的师资同时并存),是新课程体系建立过程中的重中之重。此外教学内容上在保证医学检验技术为主的同时,在学生临床医学知识较薄弱的背景下,怎样处理无法回避的与临床的联系和结合?
3.配套专业课教材建设的思路转换。
现有教材的编写者,主要以早期开设五年制医学检验专业的院校教师为主,应该说是主要适应5年制医学检验专业要求,并且过多强调各专业学科的完整理论体系,重复介绍学生已学过的相关基础及专业基础学科内容较多,对医学检验近年出现的新技术介绍不足,未能充分体现“医学检验技术”的特色,与培养目标和学生毕业后从事的实际工作存在脱节。怎样建设与新专业培养目标、教学思想匹配的专业课教材,是新专业教学质量保证的重要工作。专业课实验教材已有按技术为主线进行编写,也符合教育部关于实验课程独立开设,自成体系要求的改革。专业理论课教材编写是沿用原器官系统疾病体系,还是借鉴国外相关专著按技术及检测物理化、生物学特性为主线进行编写?怎样合理处理疾病相关的病理生理、病理生化及临床知识与检验技术的关系及比例?怎样应用现代化教学手段体现教材一体化设计、立体化建设,加强技术及创新能力的培养?这些问题值得我们深入思考和探讨。
4.四年制本科培养与应用技术本科的区别。