新生儿黄疸注意事项及护理范例6篇

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新生儿黄疸注意事项及护理

新生儿黄疸注意事项及护理范文1

        1  护理体会

        1.1光疗前的护理  

        检查设备:兰光箱的使用准备:兰光箱应放置在温度变化较小和空气相对静止的场所,避免阳光直射和远离辐射源,温度大于30摄氏度患儿会出现烦躁,小于18摄氏度达不到设置温度可使患儿出现硬肿。环境温度应维持在26-28摄氏度环境中,冬天有暖气夏天有空调设施。避免环境温度对箱温的影响。检查灯管是否全亮,不亮时应及时更换。查阅灯管使用记录如灯管使用时间大于2000小时应予更换,以保证疗效。实验测定[2],2000小时后蓝光能量减少45%。水槽内的水是否在标准线内,箱温是否在32℃~34℃之间,湿度是否为55%~65%.剪短指甲防止抓破皮肤,清洁皮肤防止感染,并用黑色不透光纸片或纯棉布片遮盖两眼及外;向家长介绍治疗目的,注意事项及疾病的危害性,消除家长顾虑。

        1.2光疗中的护理

        光疗指征总胆红素达204~255μmol/l者;未成熟儿光疗指征放宽,达171μmol/l者;产前已经确诊为rh血型不和溶血病,生后一旦出现黄疸即可光疗;换血前后。方法及注意事项(1)采用双面光疗箱;(2)将患儿裸放于床中间,头歪向一侧,防止溢乳呛咳后窒息。

(3)光疗尽量选择患儿安静睡眠状态,若患儿烦躁、哭闹明显应及时报告医生,必要时应用镇静剂;(4)光照期间2h应暂停光照,测体温及箱温1次,喂奶1次并及时换尿布,体温控制在36℃~37.5℃,如>38℃应物理降温;(5)光疗下患儿不显性失水增加30%~50%,应增加喂水量,如不能进水,应静脉或鼻饲补液,保持营养、水分供给,并记录出入量;(6)严密观察病情变化,30min巡视1次,观察黄疸程度,有无腹胀,皮疹及大小便颜色,患儿神志,有无四肢颤抖、惊厥,皮肤有无发红等,并做记录,如有上述反应及时通知医生;(7)治疗和护理操作应尽量在箱内完成,光疗结束后切断电源,包好患儿后抱出箱外,记录照射时间,并再次检查全身皮肤颜色及有无破损;(8)尽量将皮肤暴露在光疗的光线下,可定时改变婴儿,避免尿布毛毯或绷带阻挡光线,使用尽可能小的尿布。(9)每天检查及记录辐射量,如果想增加辐射量,可用外罩白布,更换灯管。(10)鼓励家属成员探视。(11)危重患儿光疗时,行血氧饱和度监测,一旦出现呼吸暂停低钙惊厥等可及时报警抢救[3]。

注意遮住监测探头免受光线的照射。监测血胆经素水平时要关掉光疗系统,目测及经皮胆红素测量都会不准确。(12)光疗完毕要做好各项记录。(13)保持蓝光箱清洁,每日用无水酒精擦拭蓝光箱、灯管,用0.1%新洁尔灭擦拭箱内,停用蓝光箱后,做好终末消毒。

        2  讨论

        胆红素能吸收波长为450~460nm的光线,并转变为水溶性异构体,通过胆汁、肾脏排出,蓝光是理想光源。影响光疗效果的因素:(1)皮肤暴露面积;(2)灯管与患儿的距离;(3)患儿是否便秘等。同时,光疗虽然比较安全,但也有副作用,如青铜症:光疗后影响胆管对胆红素的排泄,但血清直接胆红素升高>68.4μmol/l或有肝功能损害时,皮肤呈青铜色,就需要护理人员细致观察并及早报告医生停止光疗,因此做好护理工作既能提高光疗效果又能减少并发症。

 

        参 考 文 献 

        [1]中华医学会儿科学会新生儿学组.全国新生儿黄疸与感染学术研讨会纪要(附新生儿黄疸干预推荐方案),中华儿科杂志2001.39(3):185-186.

新生儿黄疸注意事项及护理范文2

【关键词】新生儿游泳;注意事项

1新生儿游泳的适应症

(1)足月生产的顺产儿、剖宫产儿;(2)32~36孕周分娩的早产儿;(3)体重在2000~2500g低体重儿;(4)住院期间不需要特殊处理的新生儿。

2新生儿游泳的禁忌证

对新生儿进行阿普卡(Apgar)评分,如不超过8分者,则表明婴幼儿需要进行治疗;患有感冒而未痊愈者,不适宜游泳;孕周不足32周的早产儿,体重不超过1800g的低体重儿。

3注意事项

3.1新生儿在进行游泳是必须有专人看护,保证新生儿距离看护人员不到一臂的距离。新生儿在游泳前要仔细检查游泳圈是否为双气道双层充气的,同时核对型号是否正确,有无漏气现象以及保险按扣牢固与否[1]。

3.2新生儿必须在出生24小时后方可进行游泳,出水后要立即擦干身体,进行保温,对脐部用酒精进行2次消毒,同时对脐带进行包扎。

3.3游泳室内的温度要保持在28℃上下,水温维持在38℃上下。

3.4新生儿在住院期间,为了防止患儿出现交叉感染,要做到每个新生儿使用一次性胶带,每个婴儿游完泳后更换池水。

3.5最好选择在哺乳后1h进行游泳,一天一次,一次15~20分钟,但前提得在新生儿清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁的情况下进行。

4新生儿游泳的作用

4.1促进对内外环境的适应

新生儿游泳是其离开母体后延续的一个水环境,这可以有效的缓解新生儿对陌生环境的刺激,加强新生儿适应环境的能力[2]。

4.2促进新生儿脑神经系统发育

中枢神经系统接收到皮肤的刺激,大脑皮层对这些刺激进行判断和分析,同时做出一定的回应,进而有效的刺激神经系统以及其他系统的正常发育。

4.3促进新生儿身心健康发展

新生儿游泳是水可以对其身体进行轻轻的抚摸,消除新生儿焦虑、孤独和恐惧等不良影响,这样有利于婴幼儿身心健康发展[3-4]。

4.4促进新生儿排便

新生儿在游泳过程中促进了胃肠的蠕动功能,加快排出胎便。

4.5促进新生儿睡眠

新生儿在游泳时,身体受到水的按摩,促使精神放松,再加上游泳会消耗大量的体力,所以新生儿游泳后都会有很好的睡眠,这样也可以促使新生儿养成良好的睡眠习惯。

4.6加强骨骼系统的柔韧性和灵活性

由于胎儿期会在宫内长时间蜷缩,而新生儿在游泳时,可以促进关节、肌肉以及韧带的舒展,促进宝宝生长。

4.7有利于胸廓的发育

4.8促进消化、吸收

4.9促进体重增加

4.10促进亲情交流

5讨论

在人类的生长发育过程中,婴幼儿时期是最活跃的阶段,早期培养婴幼儿游泳可以帮助其骨骼发育,而且可以更好地促进宝宝的智力发育[5]。

作为新世纪的宝宝,社会要求其不但有强健的体魄,同时还要有良好的聪明才智,这样才能成为新世纪合格的栋梁,才能为社会更好的服务。

参考文献

[1]高颖娜,刘敏,祝丽娟.医院感染对新生儿游泳室的监测及管理[J].齐齐哈尔医学院学报.2008,22(20):4-4

[2]黄培红,陈桂花,梁惠贞,何玉婵.游泳对新生儿生长发育和黄疸影响的临床研究[J].护理研究.2007,13(05):45~46

[3]王静.新生儿抚触在临床中的作用[J].医药论坛杂志.2007, 6(02):89~89

新生儿黄疸注意事项及护理范文3

【关键词】 蓝光照射;新生儿黄疸;护理

黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜黄染的现象[1],是新生儿期的常见病。我科从2005年2月至2008年2月共收治160例新生儿黄疸患儿, 均采用蓝光照射相配合的方法治疗,取得较好疗效,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组160例中,男108例,女52例,年龄为生后1 h~45 d,平均8 d,住院天数(3~9)d,平均6 d,其中ABO溶血症20例,新生儿肝炎综合征12例,新生儿败血症5例,红细胞G-6PD酶缺陷症6例,新生儿母乳性黄疸3例,头皮巨大血肿2例,其余均为新生儿高胆红素血症。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗 保暖,抗感染,供给营养,纠正缺氧、缺钙、失水、酸中毒,以及使用酶诱导剂(口服鲁米那+2.5%的可拉明),静脉滴注古拉定及血浆、白蛋白等针对原发病的治疗。

1.2.2 蓝光照射治疗 采用常规治疗效果不佳或黄疸继续加重的;经皮测黄疸仪测定胆红素≥12 mg/dl,血清总胆红素达171~239.4μmol/L(10~14 mg/dl)[2],未成熟儿光疗指征放宽,达171μmol/L(10 mg/dl)者;产前已经确诊Rh血型不和溶血病[3],出生后一旦出现黄疸的,即可采取蓝光治疗。

1.3 护理

1.3.1 光疗前护理

1.3.1.1 健康教育 要耐心详细向家属讲解蓝光治疗的目的疗效、注意事项,以减轻家属心理负担,使其更好地配合治疗护理,说明尽早开奶和增加哺乳次数可增加肠蠕动,并减少胆红素的吸收[4],有利于患儿康复。

1.3.1.2 环境准备及检查设备 病室环境应清洁,通风良好,配备空调,将室温控制在24℃~26℃,湿度为55%~65%,检查灯管是否全亮,不亮及时更换,有灰尘时应先擦去,光疗箱要预热,并以软布铺于箱内,箱内湿化器加水至2/3满,待箱内温度升到并控制在30℃~32 ℃时才放患儿入内。

1.3.1.3 患儿护理 给患儿洗澡称体重脐部护理剪指甲,禁止在皮肤上涂粉或油类,套上不透光纯棉布的眼罩及会阴罩(眼罩可用黑色纯棉布,会阴罩可用一次性纸尿裤)

1.3.2 光疗期间的护理

1.3.2.1 一般护理 将患儿裸放入蓝光床中间,尿布越小越好,头偏向一侧,防止溢乳呛咳吸入窒息,随时观察患儿眼罩会阴遮盖物有无脱落,开始光疗时,由于不适应环境易哭闹,可适当用镇静剂。光疗会增加新生儿不显性失水,加之新生儿哭闹、出汗、呕吐、腹泻等使水分丢失更加严重,应定时喂开水,一般在两顿奶之间喂一次。一切操作尽可能在机内进行,大小便或呕吐物污染玻璃面时应及时擦干净。

1.3.2.2 体温观察 要随时观察患儿的体温和箱温的变化,每小时测体温1次或根据病情体温情况随时测量,使体温保持在36℃~37℃,光疗时体温超过38.5℃,要暂停光疗[5]。成熟儿的箱温一般控制在30℃~32℃,早产儿的箱温以32℃~34℃为宜。

1.3.2.3 密切观察病情变化,防止并发症发生 ①每30 min 巡视一次,观察患儿面色、口唇、口周颜色、呼吸节律是否规律,有无气短、腹胀、大小便颜色、次数,观察腋下、颈下、耳后、腹股沟等皮肤是否完整、发红、有无破损,应及时擦汗液,保持皮肤干燥、清洁,观察有无臀红、尿布疹,及时更换尿布,每次大便后及时清洁臀部,擦干,防止各处皮肤破损,引起感染,从而加重病情;② 密切观察黄疸程度进展及伴随症状,注意观察患儿神志变化,四肢有无颤抖、哭闹,如有上述不适,应及时报告医生并做相应处理,防止发生胆红素中毒性脑病。

1.3.3 光疗后的护理 ①患儿出箱时,解除眼罩,检查眼睛有无感染,洗澡并检查皮肤有无破损,穿衣。早产儿或硬肿症的患儿需入保暖箱;②观察光疗后皮肤黄疸有无反跳现象;③做好蓝光箱的消毒工作,记录灯管工作累计时间。

2 结果

本组新生儿黄疸经蓝光照射治疗,患儿黄染明显减退,吃奶反应均好,生命体征正常,全部治愈出院。

3 护理体会

通过160例蓝光照射治疗新生儿黄疸的观察与护理,我们体会到蓝光箱仪器性能的完好、家属的配合、良好的环境是治疗成功的前提,护理人员正确的操作方法,以及对患儿的精心观察与护理,是提高治疗成功率的关键,仪器的维护是治疗成功的保证。

参 考 文 献

[1] 崔焱.儿科护理.第3版.北京:人民卫生出版社,2003:92-128.

[2] 陈百合.最新儿科护理学.第7版.北京:人民军医出版社,2007:89-93.

[3] 孙美农.新生儿高胆红素血症护理相关因素及对策.中华护理杂志,2000,35(7):408-410.

新生儿黄疸注意事项及护理范文4

一、填空(共30空,每空1分)

1、新生儿娩出后,采用A pgar(阿氏)评分法判断新生儿有无窒息及窒息的程度。以1分钟内的心率、______________、______________、______________和______________5项体征为依据。

2、硫酸镁中毒时,最初的表现是______________,然后______________。出现中毒反应时,可应用______________或______________对抗毒性作用。

3、________、_______和________为宫外孕的三大主要症状。

4、重度妊高症时,任何刺激都有可能引起产妇的抽搐,所以应把产妇置于____________中,注意空气流通,避免____________刺激,各种________和________操作应相对集中,以减少对产妇的刺激。

5、产后出血的原因主要有________________、________________、________________和________________四种。

6、新生儿洗澡的室温为______________,水温为______________。

7、会阴冲洗的水温为______________,溶液为______________。如为留置尿管,还应该将尿管擦洗至少______________厘米。如为会阴有伤口的病人,应先冲洗_________侧,再冲洗________侧。

8、妊娠______周~______周为正常分娩,小于________周称之为流产。新生儿体重低于______________克为足月小样儿(低体重儿)。

二、选择(共15小题,每题2分)

1.新生儿黄疸开始的时间是在出生后( )

A. 1-2天   B. 2-3天   C. 4-5天    D. 6-8天    E. 3-7天

2. 妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施是 ( )

A. 使病人取头低侧卧位,保持呼吸道通畅

B. 加床档,防止受伤      C. 观察病情,详细记录

D. 用舌钳固定牙齿,防止舌咬伤和舌后坠,保持呼吸道通畅

E. 立即通知医生

3. 妊娠超过________周为过期妊娠( )

A. 37周     B. 39周    C. 40周     D. 42周     E. 45周

4. 异位妊娠的常见好发部位为 ( )

A. 输卵管峡部      B. 输卵管伞端         C. 输卵管壶腹部

D. 输卵管间质部       E. 卵巢部

5. 输卵管结扎术的结果是 ( )

A. 抑制排卵     B. 抑制雌激素分泌     C. 抑制孕激素分泌

D. 改变女性内分泌系统的生理功能     E. 改变成熟卵子的正常通道

6. 新生儿体重大于多少克称为巨大儿( )

A. 5000克    B. 3500克    C. 3750克    D. 4500克    E. 4000克

7. 异位妊娠急性出血的首要护理措施是( )

A. 立即通知医生

B. 用粗针头尽快建立静脉通路,确保液体、血液、药物的树立输入

C. 密切观察血压、脉搏、体温、面色及尿量等生命体征,出现异常及时通知医生

D. 孕妇应去枕平卧、吸氧、注意保暖,以降低氧的消耗,增加脑供血量

E. 协助医生体检及后穹隆穿刺,做好手术或刮宫准备

8.第二产程新生儿娩出后,首选的护理措施为 ( )

A. 保暖    B. Apgar 评分    C. 体格检查    D. 清理呼吸道    E. 断脐

9. 下列关于应用硫酸镁的方法错误的是( )

A. 使用方法包括肌肉注射和静脉给药    B. 肌肉注射时用长针头做深部注射

C. 首次剂量可加倍       D. 每小时维持量为3~4g

E. 如局部出现红、肿、痛时可用热水袋敷患处

10. 关于新生儿护理内容,下列正确的是 ( )

A. 母乳喂养者应定时哺乳     B. 出生后应立即洗去胎脂

C. 黄疸出现过早、程度重,为病理性黄疸      D. 乳腺肿大应挤去乳汁

E. 如女婴外阴有血性分泌物应立即报告医生

11. 新生儿娩出后,阴道有大量暗红色血液流出,按压子宫底轮廓不清,子宫体软,考虑为何种原因引起的产后出血(   )

A. 子宫收缩乏力    B. 胎盘滞留     C. 产道损伤

D. 凝血功能障碍     E. 以上都可能

12. 下列哪种疾病不是引起产妇死亡的四大病种之一(   )

A. 产后出血     B. 产后感染   C. 妊娠合并糖尿病    D. 妊娠合并心脏病    E  子痫

13. 产后24小时内出血超过(  )毫升称之为产后出血?

A. 300ml   B. 400ml    C. 450ml    D. 500ml    E. 550ml

14. 不符合先兆子痫临床表现的是(  )

A. 血压高达160/110mmHg    B. 尿蛋白+~++    C. 尿蛋白++~+++

D. 伴有水肿及头痛眼花等自觉症状    E. 以上有两项符合即可诊断

15. 以下哪种检查科确诊为宫外孕破裂(  )

A. B超    B. 血HCG    C. 尿妊娠试验    D. 刮宫

E. 后穹窿穿刺出暗红色不凝血

三、简答题(共4小题,共40分)

1、何为异位妊娠?其病因包括哪几方面?

 

 

 

2、何谓妊娠高血压疾病?治疗原则是?

 

 

 

 

3、应用硫酸镁时的需监测的内容?

 

 

 

 

4、会阴冲洗的注意事项?

 

 

 

 

                          答案

一、填空

1.呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射(可颠倒前后顺序)

2.膝腱反射消失、心跳骤停、10%葡萄糖酸钙、氯化钙(可颠倒顺序)

3.停经、阴道出血、腹痛

4.单间暗室、声光、治疗、护理

5.子宫收缩乏力(宫缩乏力)、胎盘因素、产道裂伤(软产道裂伤)、凝血功能障碍

6.夏季24~26℃,冬季26~28℃(两种写其一就可)、40~45℃或41~45℃(因教材版本不同,以上两种答案均可)、

7.30~50℃、2%碘伏溶液、10、患、健

8.37、42、28、2500

二、选择

1.B  2.D  3.D  4.C  5.D  6.E  7.D  8.A  9.D  10.C  11.A  12.C  13.D

14.B  15.E

三、简答

1、何为异位妊娠?其病因包括哪几方面?

定义:受精卵于子宫腔外着床、发育为异位妊娠

病因:1.输卵管炎症;2.输卵管功能障碍;3.输卵管手术史;4.孕卵外移

2、何谓妊娠高血压疾病?治疗原则是?

定义:妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿的一组症候群

治疗原则:在解痉的基础上,镇静、降压、扩容、利尿。(后四项前后顺序可颠倒)

3、应用硫酸镁时的需监测的内容?

新生儿黄疸注意事项及护理范文5

【关键词】新生儿黄疸;蓝光照射;护理观察

高胆红素血症是新生儿期常见症状之一,治疗不及时将导致核黄疸,造成新生儿智力、听力、神经系统的损害 。光照疗法(phototherapy,简称光疗)是一种降低血清胆红素的简单易行的方法,它利用胆红素具有的吸收蓝光光谱的特性,使胆红素异化,从而易于排出体外,方法简便安全,现已作为治疗新生儿黄疸的首选治疗方法。而正确、精心的护理是蓝光照射治疗的关键[1]。

1临床资料

1.1一般资料:本组患儿共156例,男92例,女64例,平均日龄2d-22d.患儿均全身黄染,其中母婴血型不合ABO溶血5例。

1.2方法:待温箱温度达到预热温度后,打开蓝光灯,将患儿裸放于中间,头偏向一侧,防止溢乳、呛奶后窒息。采用间歇光疗法连续照射10-12小时为一疗程,后间隔1-2小时继续照射,连续2-6疗程。

1.3光疗前准备:清洁光疗箱,更换水槽内蒸馏水至所需刻度,箱温升至30℃左右备用,相对湿度55% ~65% 左右。光疗前向患儿家属说明光疗作用、副作用,注意事项,取得家长配合。清洁患儿全身皮肤,去除胎脂、血迹,以增加光疗效果。浴后将皮肤擦干,不使用爽身粉,修剪指甲,防止抓破皮肤,灯管与患儿皮肤距离35CM,双眼、会阴用黑布遮盖,全身裸露。

2护理体会

2.1一般护理:将患儿裸放人蓝光床中间,头偏向一侧,防止溢乳呛咳吸人窒息;光疗尽量选择患儿安静睡眠状态,若患儿哭闹应及时报告医生,必要时应用镇静剂;光疗期间监测体温、箱温和室温,新生儿中枢神经系统发育不健全,容易受到环境温度的影响,体温控制在36.7~37.3℃,箱温一般控制在30-32℃,每2h测体温1次并据此调节箱温[2],如体温超过37.8℃ 或低于35℃,要暂停光疗,经处理体温恢复正常后再继续光疗[3] 。

2.2保持营养和水分供给:光疗时患儿处于一个较封闭的环境,哭闹、出汗,不显性失水增加40%[4],而且光疗分解产物经肠道排泄时刺激肠壁,引起稀便,机体水分丧失更多,应及时补充水分并记录出入量,必要时静脉补液。 转贴于

2.3病情观察:观察患儿生命体征,颜面及口唇有无青紫,黄疸程度和部位变化,黄疸有无减轻,有无四肢颤抖、惊厥、哭闹、呕吐、腹胀、腹泻和大小便的量和颜色,皮肤有无发红和皮疹,吸吮力有无变化等,并做好详细记录,一旦发现有异常情况要及时通知医生,检明原因,及时处理。

2.4皮肤护理。光疗过程中引起稀便及排便次数增多,粪便及尿液产生的氨类物质对新生儿皮肤刺激大,易引起红臀。应加强皮肤护理,用湿巾清洁臀部,再用鞣酸软膏涂于臀部给予保护,勤换尿片。

2.5光疗后的护理:光疗结束后检查眼睛有无感染,洗澡并检查全身皮肤有无破损,用经皮测黄疸仪监测胆红素。记录出箱时间及灯管使用时间,灯管使用1000h必须更换。做好蓝光箱的消毒工作,保持灯管及反射板的清洁,每日擦拭,放在干净且温度、湿度变化较小,无阳光直射的位置。

3讨论

新生儿黄疸采用蓝光照射治疗是最简单易行的方法,能有效降低血清未结合胆红素,且经济方便,被临床广为应用。同时蓝光仪器性能的完好、正确的操作方法及精心的观察和护理是提高治愈率的关键。

4小结

胆红素能吸收波长为450-460nm的光线,并转变为水溶性异构体,通过胆汁、肾脏排出,蓝光是理想光源,治疗过程中做好护理工作既能提高光疗效果又能减少并发症的发生。治疗过程中要保护好患儿的眼部和,防止脱水和电解质紊乱,保持室内和箱内温度和湿度;严密观察患儿生命体征、防止因呕吐误吸引起窒息,保持患儿皮肤清洁和护理。总之,我们对蓝光照射治疗的患儿通过精心护理,均全部治愈出院。

参考文献

[1]刘汉楚,蔡宝珍,许敬,等.不同方法对重症新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2002,8(1):5-8

[2]门丽娟.新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会[J].中华现代护理学杂志,2008,5(8):718-719

新生儿黄疸注意事项及护理范文6

【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)06-0-02

新生儿黄疸好发于出生后28d内[1],高胆红素血症的主要危害在于其神经毒性, 严重时可致胆红素脑病,威胁新生儿生命和健康[2]。文献报道,当蓝光持续照射治疗4小时以上可使不溶于水的间接胆红素分解成可溶于水的直接胆红素并从尿中排出,从而可使胆红素脑病发生减少新生儿发生胆红素脑病后遗症的目的[3]。现我院产儿科合作开展间歇蓝光治疗新生儿黄疸,报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年9月至 2017年4月在佛山市顺德第一人民医院附属杏坛医院产科出生的黄疸新生儿及到我院儿科门诊就诊的病理性黄疸新生儿100例作为研究对象,采用临床随机对照试验(RCT)进行研究。医生已向家属详细告知新生儿黄疸(新生儿高胆红素血症)可致新生儿出现胆红素脑病的危险性及注意事项,家属依从性良好。实验组中男26例,女24例,年龄(2-24)天,平均(6.6±5.8)天,足月儿38例,早产儿12例。对照组中男28例,女22例,年龄(2-19)天,平均(6.3±6.1)天,足月儿36例,早产儿14例,两组患者一般资料比较差异不明显,无统计学意义,p>0.05。

1.2 研究方法

治疗组50例,进行间歇(8-12小时)蓝光照射治疗,即每次照射时间8-12小时,间隔3小时后再次照射。对照组50例,进行长时间(16-24小时)持续蓝光照射治疗,即每次照射时间16-24小时,间隔6小时后再次照射。两组患者蓝光治疗过程均监护生命体征及测体温。以3-5d为一疗程,蓝光治疗时注意保护新生儿的双眼。

1.3 观察指标

比较两组患者行蓝光治疗前及治疗后3天采血测定血清总胆红素、间接胆红素情况及不良反应情况。

1.4 统计学方法

将所有数据输入计算机,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,本研究为计量资料,采用t检验处理,若p

2.结果

2.1 两组患者治疗前后血清胆红素指标比较

治疗组和对照组患者在治疗前血清胆红素分别为(284.3±24.2)umol/L、(283.9±25.4)umol/L,差异不明显,p>0.05,治疗后治疗组、对照组分别为(145.3±15.9)umol/L、(136.5±16.2) umol/L,P>0.05,差异无统计学意义。具体见表1。

2.2 两组患儿不良反应发生情况

治疗组患儿的各不良反应发生率均低于对照组,且有统计学意义,p

3.讨论

蓝光治疗在国内外已运用数十年,技术成熟,治疗作用效果好,副作用小[4]。目前国内多数开设独立新生儿科的大医院多数实行长时间(16-24小时)持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症,其治疗效果好,但相应副作用也较大;文献报道早期开展间歇(8-12小时)蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的退黄效果与实施长时间(16-24小时)持续蓝光照射治疗一样可达到预防新生儿胆红素脑病的目的[5]。据报道,持续蓝光照射可引起腹泻、脱水等不良反应[6]。