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新生儿肺炎的护理诊断范文1
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0450-01
新生儿时期,新生儿肺炎是多发病、常见病,临床没有典型的表现,且呈多样性的X线表现,其病死率高。因此,对新生儿肺炎的诊断要越早越好,同时给予及时有效的治疗,才能够有效降低新生儿肺炎的发病率和病死率。探讨新生儿肺炎临床影像学特点及X线平片影像诊断,为今后的新生儿肺炎早期有效诊断提供参考,为促进新生儿健康成长提供帮助。
1 资料与方法
1.1临床资料
我院至2010年8月至2012年8月收治新生儿肺炎患儿100例,按照日龄分为早期组和晚期组,早期组患儿日龄为0~7d,晚期组患儿日龄为8~28d。早期组70例患儿,其中男性患儿42例,女性患儿28例;48例为足月儿,22例为早产儿;22例为巨大儿,31例为正常出生体重儿,17例为低出生体重儿;胎儿宫内窘迫史22例,有窒息史28例,羊水吸入性史20例;晚期组30例患儿,其中男性患儿20例,女性患儿10例,其中1例有吸入性史,29例有感染表现。
1.2方法
每天记录患儿的呼吸节律、呼吸频率、三凹征、肺部音、口吐白沫、青紫等症状和体征。所有患儿在入院的时候取仰卧位拍摄胸部X线片,或取正侧位拍摄X线,然后在出院之前再次拍摄X线片,用以了解肺部表现。
1.3统计学方法
采用SPSS10.0统计学软件处理,采用t检验及X2检验,以P
2 结果
2.1临床结果
早期组患儿进食减少59例,反应低下56例,呼吸困难38例,口吐白沫22例,咳嗽1例,口周青紫26例,发热2例,体温不升24例,吸气三凹征1例,肺部湿音29例;晚期组患儿进食减少25例,反应低下10例,呼吸困难12例,口吐白沫21例,咳嗽4例,口周青紫17例,发热5例,体温不升1例,吸气三凹征5例,肺部湿音17例。两组患儿临床表现异常情况见下表1。
2.2 X线表现
早期组患儿肺纹理异常32例,点状密度增高影29例,片状密度增高影3例,肺充气征5例,支气管充气征2例,局部肺不张1例;晚期组患儿肺纹理异常7例,点状密度增高影6例,片状密度增高影12例,肺充气征9例,支气管充气征7例,局部肺不张0例。两组患儿X线异常表现情况见下表2。
2.3病因与日龄的关系
在早期组患儿70例中,吸入性肺炎61例,占早期组的87%,感染性肺炎9例,占13%;而晚期组患儿30例患儿中,吸入性肺炎3例,占晚期组的10%,感染性肺炎27例,占晚期组的90%。可见0~7d患儿主要以吸入性肺炎为主,而8~28d患儿主要以感染性肺炎为主,二者的差异具有统计学意义(P
2.4转归
早期组患儿70例中,61例治愈,5例好转,4例死亡,病死率为5.7%;而晚期组患儿30例中,27例治愈,3例好转,0例死亡,病死率为0。两组患儿相比较,早期组患儿病死率高。
3 讨论
新生儿具有独特的生理、解剖、病理学特点,肺脏含血量多、含气少,易患肺炎。呼吸中枢在早产儿中发育不成熟,免疫功能低下,再加之宫内发育迟缓、出生体重低等使早产儿更易罹患肺炎。其主要临床表现为体温不升、口吐白沫、反应差、气促、吃奶少、吸气三凹征、、活动少、呼吸表浅等[1]。但是临床表现中个体差异比较大,尤其是胎龄、日龄的影响比较明显,如发热、咳嗽、肺部闻及湿音等,在新生儿肺炎早期中比较少见,而随着日龄的逐渐增长而增多。
新生儿肺炎X线影像变化较快,且具有多样性,其影像学特点有:第一,两肺野纹理增密、增多,两肺下野显著。其原因与肺间质浸润、肺充血、支气管炎有关;第二,两肺下野肺纹理增粗,最为显著的是肺野内带增粗,并且其肺纹理边缘模糊;第三,两肺下野肺纹理增粗,颗粒状小病灶影分布在增粗的肺纹理,同时病灶边缘模糊,主要为肺下野和肺中野内带;第四,一侧肺野的局部透光性减低,这是由于局部炎性渗出造成的;第五,一侧肺野局部透光性增强,这是由于局部小气道痰液阻塞造成的,是局部肺气肿征象[2];第六,沿肺纹理出现模糊斑片状或小点片状浸润影,这是由于局部炎性渗出物浸润造成的;第七,肺野内大小不同的斑片状影,肺的一个肺叶甚至呈密度增高的致密影;第八,肺野内或肺叶的局限性不张,多见于右上肺,可为整个肺叶不张和节段性肺不张。
早期新生儿肺炎,呼吸快、发病急、逐渐出现肺部湿音、反应低下等是其临床特点,常常有异常分娩史。而异常产科原因中,所占比例比较大是的胎儿宫内窘迫、窒息、剖宫产等,这些原因直接造成了各类吸入性肺炎[3]。晚期新生儿肺炎主要由于不注意保暖、不适当的淋浴等护理不当引起,或不严格的消毒隔离措施引起,发病之初常常表现的为上呼吸道感染,但其病情进展迅速,最终成为肺炎。
X线检查是诊断新生儿肺炎比较可靠的一种方法,早期新生儿肺炎比较典型的X线表现有片状密度增高阴影、点状密度增高阴影,而晚期新生儿肺炎比较典型的X线表现为支气管充气征、片状阴影。加强新生儿的护理,密切观察新生儿的临床表现,及早诊断新生儿肺炎,并及时采取有效的治疗措施,方能够有效控制和预防新生儿肺炎的发生,才能够保证新生儿的健康成长。
参考文献:
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新生儿肺炎的护理诊断范文2
[关键词] 新生儿; 肺炎; 护理
[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-04-151-01
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡率的10%―20%[1],与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点,新生儿是刚离开母体的幼小生命,它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善,咽淋巴组织发育不全,气管支气管狭窄,粘液分泌少,纤维运动差,肺部内液丰富,其次,新生儿机体的防御功能较差,新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类:①前者主要是由于宫内胎儿窘迫出现的呼吸运动所引起,其次是出生后发生的乳汁或分泌物吸入发生的吸入性肺炎,见于早产儿,先天性食管闭锁,咽部运动功能不协调。②后者是由于细菌、病毒或其他微生物感染所引起的感染性肺炎。新生儿肺炎的主要临床表现为:宫内染者生后不久出现呼吸缓慢,面色灰白,腹胀不安,体温不升等,出生后发生的肺炎表现为鼻塞、咳嗽、口吐泡沫、拒乳、以呛咳,体温正常或不升,肺部体征可以阴性或有湿罗音,死亡率高[2],所以,在合理的治疗基础上我们的护理工作直接影响新生儿肺炎的预后。
1 临床资料
2009年12月―2010年6月,76例新生儿肺炎病例中,足月60例,早产儿16例,平均年龄10天,死亡1例,临床治愈率98.7%。
2 护理措施
2.1 保暖
征对患儿体温不升,四肢厥冷者,用热水袋盛热水约50℃热水加盖放置患儿腋下及肢端,热水袋只能盛热水袋容积的2/3,排净空气,盖好活塞,并随时检察、防止烫伤,3―4h更换热水1次,同时保持室温22℃―24℃,相对湿度在55%―60%。
2.2 吸氧
患儿出现呼吸急促或呼吸困难,颜面出现青紫或苍白,立即给氧吸入。一般采用鼻导管鼻前庭吸入法,病情严重时用面罩吸氧法,前者一般氧流量为0.5―1L/min,氧气浓度
2.3 保持呼吸道畅通
首先,使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患儿呼吸道黏膜充血、渗出,加之新生儿气管狭窄,血管丰富,很容易被分泌物阻塞,引起窒息,所以要勤吸痰,吸痰时负压不能过大,一般为0.02―0.03mpa,吸管要细,柔软,吸痰时间不能过长,持续时间不能超过15s,动作要轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,吸痰时如果患儿痰液粘稠不易吸出,可轻叩其背,促进痰液排出。
2.4 雾化吸入
每天对新生儿肺炎的患儿进行雾化吸入Q4h,每次15―20min,在雾化液中加入a―糜蛋白酶,地塞米松及相应的抗生素,使药随吸气吸到较深的终丰气管及肺泡,对消炎止咳化痰、湿润气管有较好的效果,并可解除支气管痉挛,改善通气功能,起到较好的治疗作用,有利于痰液的排除[1]。
2.5 建立静脉通道
按医嘱有次序的输入液体,液体量要准确。输液速度要慢,每小时每公斤体重3―5ml为宜,约5―8滴/min,有条件者使用输液泵,使滴速更为准确,否则易造成肺炎患儿循环血量突然扩大,而导致心衰和肺水肿[2]。
2.6 合理喂养
新生儿热量储备低,在病理情况下,反射及反应低下,食欲及胃纳功能低下,进乳少,同时病理情况下的体热量很快消耗,易造成患儿低些糖及低蛋白血症,为了供给足量营养和水分,曾强机体抵抗力,应尽可能的给予母乳喂养,每2小时1次,注意发生呛咳和溢奶,如病情严重,吞咽反射差,拒乳或食时呛咳严重,应及时给予鼻饲,每次30―50ml,每3小时1次,喂奶后轻叩背,体胃中空气排出,以免发生溢奶。
2.7 对症护理
做好各项护理①如脐部保持干燥,每日洗澡后用酒精棉球擦洗脐部,预防感染,臀部防新生儿尿布疹,使用柔软的尿布,及时更换,避免潮湿。②皮肤的护理,注意预防并发症的护理。③肺炎患儿反应低下,应经常给患儿更换,以免长期睡一侧易致肺不张。④常用温水冲洗臀部及受压部位,保持皮肤清洁。
参考文献
新生儿肺炎的护理诊断范文3
表现不典型,病情进展快
因新生儿的各项生理反射和身体机能尚未完全成熟,肺炎的症状和年龄稍大的儿童有所不同,临床表现多不典型,但疾病进展较快。因咳嗽中枢尚未成熟,新生儿的咳嗽症状往往不明显,多以全身状况异常起病。呼吸道局部症状除了常见的鼻塞、流涕和咳嗽外,新生儿易出现气急、发绀、呼吸暂停,严重时合并呼吸衰竭。全身症状常见有体温不稳定、吃奶反应差、易呛奶和吐奶、黄疸退而复现。因新生儿免疫系统未成熟,抵抗力差,对病原菌局限能力差,易扩散至全身,较易出现败血症和脑膜炎等其他系统的感染。新生儿肺炎的胸片表现也与大孩子患肺炎时有所不同。新生儿肺炎X线片表现多样,除常见渗出外,可有类似湿肺和呼吸窘迫综合征的表现。
新生儿肺炎表现不典型,但病情进展快,危险大,家长识别早期新生儿肺炎难度较大。如果宝宝出现和以往不同的表现和症状,如鼻塞和喷嚏加重、出现咳嗽甚至连声咳、发热、吃奶减少、嗜睡(表现不似往常活泼)、呛奶加重、吐奶,甚至气急发绀,需至专科医院就诊。因新生儿用药特殊,切勿自行用药,避免延误病情和用药不良反应。医生诊断新生儿肺炎后会根据宝宝具体病情进行治疗,如症状较轻者,可口服用药,如症状明显或口服药无效时,则需静脉用药,如病情较重需住院治疗。
肺炎可治愈,护理很重要
新生儿肺炎的护理诊断范文4
[关键词] 新生儿;呼吸机相关肺炎;机械通气;护理
[中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)05(c)-103-02
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指新生儿在气管插管时,并不存在肺炎,但是在进行机械通气(MV)后发生的获得性肺炎,属难治性肺炎,机械通气患者多数会发生VAP,该病目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法,治疗主要依赖于经验用药,VAP是MV中常见的并发症之一,同时也是患有呼吸衰竭的新生儿发生再次感染、致死率高和治疗费增多的重要因素[1-2]。临床如何预防新生儿VAP的发生是一个急需解决的问题。下面根据目前国内外防止新生儿VAP的护理现状及进展做以下综述。
1 VAP的国内外研究现状
据国内各种研究报道[3],新生儿群体中VAP的发生率一般为16.8‰~50‰机械通气日。根据美国国家医疗感染监测机构2000~2009年的公开资料显示,美国新生儿VAP的发生率为2.8‰~5.9‰机械通气日。引发新生儿VAP的常见病原细菌以G-杆菌为主,其别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属四种最为常见;G+球菌以金葡菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌三种最常见。众多研究表明,引发新生儿发生VAP的各种因素非常多,其发病机制复杂,是各种内部环境与外部环境交叉、综合作用的结果。根据目前的研究,早产、出生儿低身体素质、反复插管、机械通气时间较长、频繁气管内吸引、服用中枢抑制药剂等,是引发新生儿VAP发生的危险因素。
2 新生儿VAP的预防干预及护理
2.1 制订NICU(新生儿重症监护病房)严格的管理制度
加强NICU(新生儿重症监护病房)的管理,严格控制病房内人员的流动,要求工作人员入室带鞋套,换无菌衣;每日病房坚持开窗通风2次,每次至少30 min;每日加强空气消毒、监测、登记工作,使用专门的空气消毒机器对空气进行全面消毒,若空气质量较差时,可增加每日空气的消毒次数;每月对医院病房进行专门的空气培养,控制细菌数,使其低于155 CFU/m3;必须特别加强医院病房内,对所有易感染病原菌的监测控制工作,为患者用药提供可靠依据。
2.2 严格规范医护人员无菌操作规范
已得到广泛认识到,手卫生在预防医院感染防治中的重要性。台湾大学第一附属医学院经过多年研究表明,医护人员提高手卫生的质量,则可显著降低医院呼吸道类疾病的发生率,所以手卫生是一种预防医院NICU内发生感染的简单、经济、有效的举措;美国洛杉矶嘉惠尔医院Garfield MD的研究显示,提高手卫生程度、减少对患儿触摸次数,可以使NICU中的患儿VAP的发生率从19.1‰机械通气日下降至7.9‰。由此,要必须严格监督、坚持倡导医务人员护理患者前后必须按要求严格清洗双手。由此可见,勤洗手是预防新生儿感染VAP的第一道防线,医院的每位医务工作者必须正确对待,严格按照具体要求实施。
2.3 对婴幼儿采取正确姿势
各种研究及实践表明,防止误吸的各种方法中,将婴幼儿放置在具有恒温条件的抢救台上,使婴幼儿始终处于恒温环境,由此就保证了患儿体温的恒定;另一方面,恒温抢救台也为医护人员提供了一个舒适、充足抢救空间,有利于对患儿的抢救。大量的经验数据及研究表明,抬高头部25°~40°可使婴儿胃内所容纳的食物及消化道赋存的病原体很难逆行,由此大大降低了幼儿VAP的发生率;反之,若婴幼儿采用平卧,是引进幼儿误吸的非常危险的途径之一。另外,对幼儿鼻饲时,必须将使用的气管中的气囊充满气体,并且一定不要使鼻饲速度节奏过快;幼儿鼻饲后,必须提前抽吸胃管以确定基本排空,然后再释放气囊;在对气囊释放前,必须将气囊周围的分泌物清除,防止气管分泌物会经过气囊进入下呼吸道[4]。
3 口腔护理注意事项
气管经口腔插入的新生儿,由于新生儿口腔一直处于开放状态,很容易造成唾液减少、口腔黏膜干燥,使口腔的黏膜抵抗力、自洁作用减弱,将造成大量细菌在口腔内繁殖,使口腔成为各种病原菌的繁殖地。另外,危重新生儿非常容易发生误吸,如果误吸,通常将使口腔还有咽喉部的附属病菌带进入肺部,同时如果其肺部有很低的抵御能力,使之不能及时将病原菌清除,这就会造成感染。对于新生儿的口腔护理应根据情况每天2~5次,同时根据每位婴幼儿的口腔pH值选择合适的漱口液,当pH7时,则可以用2%硼酸水溶液;当pH中性时,则可以选择2%~4%的双氧水溶液;若新生儿口腔处有溃疡,可以选择无刺激的口泰液,减少口腔积咽部病原体的繁殖。美国疾病预防控制中心(CDC)研究结果认为,对经口及气管插管,口腔伴生大量的分泌物、且实施机械通气的新生儿,实施口腔持续低负压吸引,将能显著、有效地清除婴幼儿口腔内的分泌物,保持新生儿口腔清洁,从而明显地减少病菌繁殖,从根本上减少了VAP的发生率。
4 呼吸气道湿化
生理情况,婴儿的呼吸道气道把吸入的气体加温、加湿,通常达到37℃,并饱和水蒸汽,水分通常以水蒸汽的方式被5 加强营养补充
应该根据新生儿体质不同,积极适量地补充氨基酸、微量元素、脂肪乳,也可以通过大剂量注射各种必须的球蛋白,增强新生儿身体素质,提高抵抗力,减少婴幼儿VAP的发生率[5]。
6 结论
综上所述,医护人员尽可能缩短婴幼儿对呼吸机的使用,同时规范医护人员的操作,不断加强各级医护人员对无菌防护操作的意识,改善新生儿病房的消毒条件,抬高头部的卧位,注重新生儿的营养补充,防止误吸等,此外医护人员的精心护理是有效减少新生儿VAP发生率的重要措施。
目前,我国尚未制定针对新生儿的、标准化的预防VAP的行业指南,若能研究制定相关指导性的行业指南,则可以指导医护人员科学、合理、有效地开展医疗护理活动,全面预防新生儿VAP的发生。
[参考文献]
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新生儿肺炎的护理诊断范文5
[关键词] 新生儿呼吸机相关性肺炎;危险因素;防控对策
[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(b)-0083-02
新生儿呼吸机相关性肺炎威胁着新生儿的生命安全,为了提高重症新生儿的生存率,保障新生儿的生命安全,因此,研究新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素具有十分重要的现实意义。笔者该研究为对新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素进行探讨。结合该院对2010年9月―2012年9月期间的70例新生儿重症监护室的VAP问题进行了研究,现报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料
全部病例均为该院的70例新生儿重症监护室的患者。其中VAP组39例,非VAP组31例。VAP组中男21例,女18例。早产儿34例,足月儿15例,发病时间0~3 d 23例,3~7 d 10例,7~28 d 6例,原发疾病:NRDS9例,MAS4例,HIE6例,气胸3例,脑出血3例,颅内出血5例,其他4例,对患者均予以机械通气,上机的指标参考《实用新生儿学》的标准[1]。机械通气时间平均为(33.5±5.1)d,非VAP组与VAP组比较无统计学意义,P>0.05。所有VAP诊断均符合《中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断及治疗指南(草案)》诊断标准[2]。
1.2 方法
入院后予以广谱抗生素运用,痰培养药敏试验进行检查后根据结果选用合适的抗生素,酌情予以多巴胺改善微循环,依据患者的病情予以静脉营养,必要时使用丙球蛋白(400 mg/(kg・d),连续使用3 d),如果运用万古霉素,则在使用7 d后予以酮康唑5 mg/kg外用,连续使用3 d。
1.3 统计方法
采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 与医院感染有关的相关因素
从表格中可得出,早产儿、低体重、通气时间长、大剂量使用丙种球蛋白和疾病在肺内是VAP的危险因素。而VAP与性别、分娩方式无关。详见表1。
2.2 病原菌的种类分型
对出现感染39例进行细菌培养获得阳性结果显示共有28病原菌珠,以革兰阴性杆菌居多共19例占67.9%,其中又以铜绿假单胞菌5例、肺炎克雷伯杆菌9例和大肠埃希菌3例为主,革兰氏阳性球菌占8例占28.5%,真菌1例占3.6%。
2.3 革兰阴性杆菌药敏结果分析
对30例感染的病例中,对头孢曲松和头孢呋辛均耐药,而对革兰阴性杆菌敏感性药物依次为泰能、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮舒巴坦。见表2。
3 讨论
随着现代医学对新生儿重症医学和急救医学的不断发展,呼吸机在新生儿重症监护室的应用也越来越广泛,而新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的出现对患者的生命造成了一定的影响,是造成患者死亡的一个主要因素。
众所周知,呼吸机是一种侵入性操作,会破坏正常的呼吸屏障,加之机械通气的使用,加剧了新生儿的抵抗力降低,所以在临床上容易造成VAP的发生,据有关资料[3]统计其发生率为10%~60%,该次研究的发生率为55.7%,与之相符合。同时,由于VAP的发病机制复杂,现代的研究[4]其主要的发病机制是机体免疫能力减弱及防御功能IgA减少,粘连蛋白层破坏导致细菌在气管上粘附、口咽部寄植菌的误吸入肺、胃和十二肠细菌逆行和移位、细菌生物被膜形成相关。
从该次的研究中可得出,VAP的发生与患者是早产儿、低体重儿等因素密切相关,另外也与机械通气时间长、滥用抗生素等外在的因素有关。所以临床上我们要针对以上的情况做好相关的对策。措施有:①严格ICU病房管理[5]。做到保持病房内整洁,保持病房内的卫生,严格探查制度。②加强口腔护理。对机械通气时间长者予以口腔护理并痰培养,选择敏感的抗生素。③加强营养支持。充足的营养是降低并发症,早期脱机的重要条件,可适当增加营养药物。④合理运用抗生素。明确抗生素的运用指征和给药次数和时间,积极观察疗效,需结合痰培养和药敏试验选择抗生素。⑤做好围生期的护理和准备工作。⑥积极治疗原发疾病。
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新生儿肺炎的护理诊断范文6
关键词:NICU;新生儿;呼吸机;肺炎
随着重症监护病房(NICU)技术条件的不断进步成熟,低出生体重、发育不全新生儿存活率不断提高,但因相关操作的应用时间的延长,相关并发症发病率也不断提高,其中与呼吸机有关的肺炎(VAP)例数显著增加,严重威胁新生儿的生命健康[1]。NICU中新生儿VAP多由病原菌致病,初期不易诊断与鉴别,且易被其它病情掩盖,耽误治疗时机,从而导致不良结局,预防性的诊疗是关键。
1 资料与方法
1.1一般资料 某院2009年1月~2013年9月NICU收治并使用呼吸机维持新生儿271例,其中男63例,女39例;足月儿41例,早产儿61例;人均使用呼吸机时间(15.9±4.1)d。原发病:肺透明膜病85例;吸入胎粪或羊水致肺炎70例;感染性肺炎42例,气胸14例,重度缺氧缺血性脑病27例,头颅血肿10例,先天性心脏病9例,其它14例。
1.2方法
2 结果
2.1发病率 271例患者共发生VAP102例,发病率约为37.64%。
2.2相关指标 VAP患者人均机械通气时间为(154.29±58.72)h,其它未发生VAP患者169例人均机械通气时间为(90.3h±24.8)h,差异显著(P
2.3原发病分布 VAP患者中肺透明膜病28例占原发病例32.94%,吸入胎粪或羊水致肺炎13例占18.57%,感染性肺炎27例占64.29%,气胸1例占7.14%,重度缺氧缺血性脑病19例占70.38%,头颅血肿6例占60.00%,其它8例占57.14%,差异均显著(P
2.4治疗及转归 所有患儿在进行细菌药敏实验后均给予抗生素,给予血浆、丙球等药物支持治疗;102例VAP患儿痊愈者81例,占79.41%,死亡21例,占10.59%。
3 讨论
VAP指获得性肺炎,对NICU监护患儿来说行呼吸机维持并发VAP的几率相对较高,本次研究中患者均采用呼吸机维持并发VAP几率为37.64%,其并发几率与机械通气的时间密切相关,与大部分学者研究结果基本相同[4]。
长时间的机械通气,病原菌侵入呼吸道感染几率较高,本次研究发现机械通气时间
参考文献:
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