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老年人睡眠障碍的护理范文1
关键词：老年患者；睡眠障碍；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0424-02
不同年龄层次的人都经历过睡眠障碍的困扰，而老年人的睡眠障碍问题尤显突出。目前，我国已经进入老龄化社会，老年人的健康问题、生活质量的提高以及疾病的预防、治疗与康复，包括临终关怀在内的诸多问题正越来越受到国家的重视与关心。笔者在长期的护理实践中发现，老年人睡眠障碍往往与精神紧张、孤独、体力下降、白天瞌睡时间长、疾病折磨、大小便失禁等诸多原因有关。老年人通常又早睡早起，白天活动少，夜间睡眠短，进一步加重了老年人的睡眠困难。同时老年人具有多梦，觉醒次数增多等客观原因，也造成了老年人睡眠质量的降低。另外，一部分老年人长期依赖镇静安眠类药物，造成其对正常的睡眠存在不同程度的心理障碍。
因此，保证老年患者正常的睡眠时间，提高老年患者睡眠的质量，在老年患者临床护理中显得特别重要。在笔者多年工作的中西医结合病房中，老年患者居多，他们中相当一部分存在睡眠障碍。在诊治过程中，通过采取下列护理措施，并配合医师的合理治疗手段，老年人的睡眠障碍问题均取得了较好的疗效，现简要报道如下：
1改善睡眠环境，减少室内外干扰
1.1减少噪音：老年患者对噪音的持续应激很难适应，噪音直接影响睡眠的连续性（包括浅睡、深睡及做梦）。综观院内噪音的来源，一是医护人员的常规治疗活动，特别是夜间治疗活动；二是陪护人员、探视人员造成的噪音；三是病人之间的谈话等。针对上述情况，除医护人员要严格遵守“三轻”、合理调整夜间查房的次数及时间外，还要采取有效的沟通形式告知探视人员及患者有关住院制度与疾病相关知识，遵守医院作息时间，形成一个有利于患者康复的治疗环境，赋予患者一个宁静的睡眠氛围。
1.2变换灯光：耀眼的强光与频繁的灯光启闭往往使老年患者难以入眠，故平素除了按时熄灯外，夜间若无特殊要求，可多开启一些较柔和的灯光来作为病室照明。
1.3调节病室温度：老年患者体温调节功能差，过冷过热都不利于患者入眠，故护理人员应充分了解患者平素的睡眠冷热喜好，在一定条件下选择适合患者个性化需要的睡眠用具，如被子等，并因时调节室内温度、湿度，尽量满足部分老年患者特殊的睡眠条件。
2保持良好的睡眠习惯
良好的睡眠习惯对老年患者的睡眠十分重要，特别是患者初入睡时的环境改变，往往会引起或加重老年患者的睡眠障碍，因此必须根据患者的不同情况，帮助患者重建一个良好的入睡习惯，纠正其混乱的生理节奏。一方面适量、有效地增加老年患者白天的活动量，减少白天瞌睡时间与次数；另一方面选择适当时机，让患者听听轻音乐，并辅以患者“足背按摩”等护理手段，促进患者身体和精神放松，帮助入睡。另外，还要注意、关心患者睡觉前的卫生习惯，如条件允许，可满足患者诸如“温水泡脚”等特殊需要，告知患者正确的睡眠姿势等，都有助于患者入睡。对长期依赖服用镇静、安眠药入睡的患者，要提醒其按时服药，并给予适当的心理疏导，消除其服药顾虑，放松心情，帮助老年患者塑造一个良好的睡眠心理环境。
总之，睡眠障碍不单单是老年患者一个孤立的症候，更是一个加重或诱发其他疾患的重要因素。在临床治疗中，结合医生的治疗，再辅以合理的护理手段，不仅能够促进患者康复，更能提高患者的生活质量，减轻患者和家属的负担。
参考文献
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老年人睡眠障碍的护理范文2
（一）老年人的休息的特点
（1）改变传统的休息观念。合理的休息是在整天的活动中穿插充足的休息。白天可适量承担打扫卫生，做饭，洗衣服等家务活，适当参与社交活动，适量看电视看书，听音乐等。晚上充分休息。
（2）老年人伏案工作；坐着看书学习；看电视等时间不宜过长，一般不超过4小时。需要不适调整，或卧床休息或站立活动。举目远眺或闭目养神。注意在改变时，动作应缓慢，以免发生性低血压或跌倒。
（二）老年人睡眠特点及护理
老年人的睡眠特点；老年人睡眠时间比中青年人明显减少，一般每天只需6小时左右。然而，老年人睡眠受个人和环境因素的影响，如卧室的光线，噪声、身体上的疼痛；睡眠呼吸暂停和呼吸困难；夜间尿多；环境改变；情感障碍或老年犹豫等。睡眠质量的变化直接影响到机体的功能状况，有可能出现精神萎靡，食欲不振，疲乏无力，失眠，烦躁不安，焦虑等，甚至陷入疾病状态。
老年人睡眠护理：养成良好睡眠习惯。老年人睡眠习惯不同，但是应该提倡早睡早起和午睡的习惯，使之符合人体的生物钟节律，保证白天的正常活动和社交。对于已形成个人特殊睡眠习惯者，不能强迫立即改变，需要耐心解释和诱导。对高龄老年人睡眠极不规律者，如昼夜颠倒者给予适当照顾，逐渐调整睡眠规律。
①适当调整情绪，保证睡眠质量：老年人大多较固执，思考问题需反复考虑。性格孤僻；内向的老年人更是遇事考虑再三，因而影响睡眠，对于老年人来讲，晚间睡眠前不宜交谈需作深入思考的事情。
②采取适当措施促进睡眠；对于睡眠欠佳患者，睡前可采取一些措施帮助睡眠，如散步、热水泡脚‘按摩足部、喝一杯牛奶等促进睡眠。对于失眠者可适当服用镇静剂，帮助睡眠。用药过程应注意用药剂量、效果、及副作用。
③治疗原发病；老年人患有脑血管疾病、心血管疾病、痴呆症、精神疾病及其他疾病时，可引起睡眠障碍，睡眠紊乱。应积极根治原发病，适量服用安眠药。
二、科学饮食的原则
（1）饮食要全面。保持多样化，不要偏食，五谷杂粮，各种蔬菜、干鲜果品等都要吃。
（2）饮食宜清淡。老年人味觉减退，喜食味浓的油腻食物，但此类食物不易消化，应节制。
（3）做食有节。避免暴饮暴食。
（4）饭菜宜软烂。食物应切碎煮烂，烹调应采用闷、炖、蒸等方法。
（5）温度要适宜。避免过热过凉。
（6）食物要新鲜。避免腐烂变质。
（7）多食水果和蔬菜。补充维生素。
（8）水分要充足。每餐要有汤。
三、运动的护理
运动的作用，老年人适当运动，对身心健康十分有益，应坚持不懈。
改善心肌的营养代谢，防治心脑血管疾病。
增强呼吸功能，减慢肺组织纤维化过程。
促进机体的消化与吸收，改善肝功能。
改善尿失禁或尿残留，预防尿路感染。
其他，预防感冒和提高抗病能力，调节人体的情绪等。
（二）运动的方式及注意事项
（1）散步，选择在清晨有树木花草、空气新鲜的环境中散步。散步的同时可做些广播操。但对于糖尿病患者不适合在清晨锻炼使用胰岛素患者宜在饭后半小时或在一个半小时以后锻炼。
老年人睡眠障碍的护理范文3
失眠是最为普遍的睡眠障碍，是由心理因素、环境因素、疾病因素和药物因素等各种原因引起的。我国有很多人群存在失眠问题，其中老年人所占的比重最大。长期的失眠会对老年人的身体健康产生很大的影响，对老年人的健康造成威胁。选取2012年10月至2014年10月期间在我院治疗的的100例老年失眠患者，
对部分患者实施护理干预，效果显著，现将相关结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月至2014年10月期间在我院治疗的的100例老年失眠患者为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组男性23例，女性27例，患者年龄为61～81岁，平均年龄为（65.2±2.8）岁，对照组男性24例，女性26例，患者年龄为60～80岁，平均年龄为（66.1±3.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异，无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1. 2纳入与排除标准
纳入标准：（1）患者年龄≥60岁；（2）符合失眠诊断标准且失眠症状持续一个月以上；（3）患者意识清楚，无语言障碍。排除标准：（1）存在智力或认知障碍；（2）由精神障碍或躯体疾病导致的失眠。
1. 3方法
1.3.1观察组
观察组患者在常规护理的基础上给予护理干预，具体措施如下：（1）心理护理：老年人比较容易产生焦虑失眠等状况，这些不良情况会严重影响患者的睡眠状况，要注重与老年人的交流，使老年患者队失眠有一个正确的认识，倾听老年人的想法，减轻老年患者对失眠的恐惧心理；（2）改善睡眠环境：要为患者营造一个舒适的睡眠环境，减少外界的刺激，将病房内的温度、湿度进行控制，保持病房环境的清洁、温馨[1]；（3）睡前护理：调整患者不良的睡眠习惯，加强患者睡眠的规律性，避免睡前吸烟饮酒，睡前做适当的按摩，可以在睡前适当饮用牛奶，尽量减少患者使用催眠药；（4）针灸护理：对患者实施针灸护理，使患者的大脑皮层达到平衡，调节大脑兴奋状态；
1.3.2对照组
对照组患者采用常规护理方法进行护理，进行常规入院指导和出院指导，必要时使用催眠药物。
1. 4评价方法和指标
平均入睡时间：对患者的睡眠时间进行记录，分为1h内、1-2h和2h以上；睡眠时间：患者入睡后到凌晨起床的时间。满意度：在患者出院后以随访的形式进行调查，分为满意、基本满意、一般和不满意四个等级。睡眠效率：睡眠效率=睡眠时间/卧床时间×100%。
1.5统计学分析
对两组数据均运用统计学方法和采用SPSS18.0统计学软件，计量资料采用（均数士标准差）表示，计数资料采用卡方检验，以P
2.结果
2.1两组患者入睡时间
对比两组患者的入睡时间，对照组入睡时间明显低于常规组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P
2.2两组患者睡眠时间和睡眠效率比较
对比两组患者的睡眠时间和睡眠效率，观察组优势明显，两组对比差异显著，具有统计学意义（P
2.3两组患者护理满意度的比较
观察组患者30例满意，14例基本满意，3例一般满意，3例不满意，总满意率为94%（47/50）；对照组患者15例满意，14例基本满意，11例一般满意，10例不满意，总满意率为80%（40/50），两组对比差异显著，具有统计学意义（P
3.讨论
失眠对于老年人的生活质量有严重的影响，危害老年人的身体和心理健康，提高老年失眠患者的睡眠质量是老年医学工作的重点。对于存在失眠障碍的老年人来说，需要寻找失眠发生的原因，对症治疗[2]。
老年人睡眠障碍的护理范文4
中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0104-02
我国是一个老龄化的国家，医院收住的大多是老龄患者，老龄患者住院后因环境改变、心理、疾病、经济等多种因素导致睡眠障碍，造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏等，影响患者病情恢复，因此，给予针对性护理，满足住院老龄患者睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量。
1 老年人的睡眠特点
1.1 老年人睡眠时间 老年人在60～70岁每天需睡眠9 h左右，70～90岁每天10 h左右，90岁以上每天需睡10～12 h，只是睡眠的生理节律分布发生了变化，睡眠在昼夜之间进行重新分布，夜间睡眠减少，白天睡眠时间增多。
1.2 从睡眠结构上看，浅睡眠比例增多，深睡眠比例减少，REMS时间减少，潜伏期缩短。因此，夜间睡眠浅，易惊醒，睡眠中有多次短暂的觉醒（3～15 s），在NREMS期缺乏深睡，夜间有效睡眠时间减少。
1.3 有些老人出现主要睡眠时相提前，表现早醒。
1.4 老年人由于生理功能的衰退，因此对睡眠―觉醒各阶段转变的耐受力较差
2 影响老年住院患者睡眠的常见因素
2.1 环境因素
环境改变是影响住院老年患者睡眠质量的首要因素。因老年人入睡潜伏期长，深睡眠减少，故对环境的要求较高。
2.1.1环境陌生：
老年患者多年来养成固定的生活习惯，加之各种生理功能衰退，很难马上适应医院的陌生环境。2.1.2噪音：
噪音是另一个很重要的影响因素。如监护仪、治疗仪、呼叫器发出的声音，护士夜间巡视、开关门，同病室患者走动、打鼾声等。
2.1.3光线：
夜间做治疗时要开灯，有的患者开灯有入睡的习惯，监护仪发出的光亮，楼道照明灯光等，使病室无法暗化。
2.1.4其他：
病室的温度、湿度、整洁度、空气污浊，床铺的软硬，枕头的高低、软硬、多人居于一室等。
2.2 心理因素
住院后心情复杂，对各种检查、治疗心存顾虑，造成不同程度的心理压力
2.2.1不适应角色转换：
老年患者由于疾病不得不接受住院治疗，角色发生了变化，很难马上适应新角色，表现出焦虑、紧张。且对家中的大事小事放心不下，还有些老人住院前在单位担任重要职位，住院后无法工作，表现出严重的失落感。
2.2.2担心疾病：
担心所患疾病久治不愈、反复发作、需要家人照顾、面临死亡等。
2.2.3经济因素：
住院治疗花费高，会给儿女带来太多的负担等
2.3 不良的生活习惯
过度饮酒、吸烟、睡前喝大量水引起夜尿次数增加，睡前喝浓茶、饮咖啡类饮料、看刺激性电视等，引起中枢神经系统兴奋影响睡眠。
2.4 疾病因素
由于疾病本身的折磨，无法保证患者有一个舒适的睡眠。比如疼痛、咳嗽、呼吸困难、发热、皮肤瘙痒、被动、活动受限疾病等。
3 改善住院老年患者睡眠障碍的护理措施
3.1 加强基础护理，创造舒适的睡眠环境
3.1.1保持病室整洁、舒适、安静、空气新鲜、适宜的温、湿度，一般冬季在18℃～20 ℃，夏季在25 ℃～28 ℃，湿度在50%～60%。
3.1.2保持床单位的整洁干燥，及时更换潮湿、污染的衣服床单。
3.1.3主动热情的接待新患者，耐心细致地为其介绍病房环境、主管医生、责任护士、同病室的病友，以便尽快熟悉新环境，减少陌生感。
3.1.4护士在进行夜间操作治疗时尽量将时间集中在一起，并做到“四轻”。将监护仪、呼叫器的报警音量调到最低。
3.1.5治疗车车轮要定期上油。
3.1.6夜晚巡视时手电光线不要直接照到患者颈部以上，病房、楼道用地灯照明。
3.2 细心观察，耐心倾听，做好心理护理和行为治疗
3.2.1关心安慰患者，讲解睡眠的保证对疾病恢复的重要性，介绍成功实例，消除顾虑，稳定情绪。3.2.2了解其失眠的原因给予充分的理解、同情，设法帮助解决，使患者有依赖感和安全感。
3.2.3与家属沟通，为其解决后顾之忧，稳定情绪，减轻心理负担。
3.2.4行为治疗常用的有松弛疗法，通过身心放松，使自律神经活动朝着有利于睡眠的方向转化，并使警觉水平下降，诱导睡眠的发生。
3.3 指导患者养成良好的睡眠习惯
3.3.1坚持规律作息时间，劳逸结合，根据病情白天进行适当活动，最好进行室外运动，如散步、气功、做操等，可使身体产生疲劳感，利于入睡。午睡时间不要太长，一般不要超过1 h。
3.3.2指导患者睡前1～2 h停止紧张的脑力和体力劳动，不谈论兴奋的话题，化解精神紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。睡前不要喝太多的水，入睡前1 h排尿。戒烟限酒，睡前少喝咖啡、浓茶等兴奋性饮料，可以喝一杯热牛奶，就寝时听柔和、舒缓的音乐。
3.3.3建议睡前用温热水泡脚20 min，按摩涌泉穴，均可改善睡眠。做好皮肤护理保持皮肤清洁，穿宽松舒适的棉质病服。
老年人睡眠障碍的护理范文5
【关键词】 睡眠质量；影响因素；护理对策
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0268-01
睡眠是高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态，表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断，是人类生命活动的重要组成部分，是生理活动的必须过程。随着我国社会的快速人口老龄化，老年人的健康问题已成为重要的公共卫生问题[1]。老年人是社会中的长寿人群，同时也是维持健康能力极为脆弱的人群。泌尿外科住院患者中老年患者居多，更需要有充足的睡眠。多数患者住院后要进行手术，生理、心理状态发生很大的变化，睡眠普遍受到较大影响。
1 泌尿外科老年患者睡眠现状
1.1老年患者睡眠质量总体水平介于中年人群与失眠症病人之间。蒙创锋等[2]对住院7d 以上的440 例慢性病患者用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行评定，睡眠障碍者占45.2%。
1.2泌尿外科老年患者存在睡眠问题。谢兆媛等[3]对93 例住院7d以上需要手术的泌尿外科老年患者进行了问卷调查，问卷根据PSQI量表改编，泌尿外科住院老年患者总体睡眠质量较差。
2 影响泌尿外科老年患者睡眠质量的相关因素
2.1环境因素
2.1.1 物理环境因素 物理环境因素影响睡眠主要表现在：①病室及周围环境
噪声，如同病室患者及陪护人员的鼾声、监护仪治疗仪呼叫器发出的声音，医务工作者在治疗护理过程中产生的声音等。 ②光线 如夜间做治疗的灯光，走廊照明灯等使病室无法暗化。③病室温度过高或过低④空气污浊度床铺安静的软硬度及整洁度，枕头的高低及硬度等
2.1.2 化学，生物环境因素 病房消毒剂的味道，病房有蚊虫等均易影响患者睡眠。
2.1.3 人文社会环境因素 环境的陌生感，及个人睡眠习惯等使患者睡眠质量下降。
2.2 年龄因素
不同的年龄睡眠量不同，老年期失眠多于任何年龄组。 由于泌尿外科疾病的特殊性，老年病人分布较为广泛，同时老年患者的失眠症状也会影响同病房其他患者的睡眠质量。
2.3 病理因素
泌尿外科老年患者作为特殊的群体，有研究分析宣示[3]，影响泌尿外科老年患者睡眠质量的首要因素为病理因素，主要为疾病给身体带来不适的反应，比如尿频、尿急、尿痛、血压、血糖异常等，均会影响患者睡眠质量。
2.4 心理因素
苏清彩[5]对手术患者的调查显示，老年患者睡眠质量下降的原因包括：希望得到及时的手术治疗；对手术缺乏了解、担心手术效果；担心加重家庭经济负担；受同室病友手术经历的影响、既往心理创伤和手术体验；担心麻醉发生意外；担心病理诊断为恶性病变、生活习惯的改变等很多因素使情绪波动引起睡眠质量下降。
3 提高泌尿外科老年患者睡眠质量的护理对策
3.1 环境护理 良好的睡眠环境是保证高睡眠质量的根本。
（1）营造舒适的环境，保持病室整洁、安静、舒适、空气新鲜，定期消毒，灭蚊；减少不良刺激，降低监护仪等仪器的噪音对患者造成的影响，使噪音音量降到最低；同时合理安排治疗与护理时间，常规护理操作要尽可能在患者睡前进行，操作过程中保持“四轻”，并减少夜间不必要的照明。
（2）根据不同老年患者的手术情况合理安排病房，比如将手术当天的患者尽量集中安排在一个大的重症监护病房，未手术或手术平稳未用仪器的患者安排在普通病房
（3）入院时主动热情接待患者，详细介绍责任护士，管床医生，耐心细致地介绍病区环境，以便使其尽快熟悉环境，减少陌生感。热情介绍同病室其他患者，帮助建立良好的患友关系，制造良好的氛围。
3.2心理护理 手术对于患者是一种严重的心理应激，它通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，它不仅影响患者对手术的耐受性，对患者术后的康复影响甚大，心理护理在患者睡眠质量中扮演着重要的角色。
（1）强化宣教在改善手术患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量中的效果较佳[6]。根据患者的疾病种类、手术种类、患者机体状况及患者的心理状况进行综合评估，同时考虑患者的性格特点及接受理解能力，将这些因素均融合到宣教内容和沟通宣教方式的制定中，以满足不同患者的细节方面的需求，并对患者的疑问进行积极解答。
（2）向患者介绍手术过程、手术医生、手术时的护理人员及麻醉医生及麻醉方式，缓解患者对手术的陌生感和恐惧感：讲述同类手术患者的成功案例，帮助患者树立战胜疾病，使患者以积极的心态接受手术。
（3）多关心安慰患者，给予充分的理解与同情，让其有依赖感、安全感，满足患者情感寄托需求；讲解睡眠卫生知识，说明哪些食物干扰睡眠，哪些食物促进睡眠，睡前用热水泡脚可促进睡眠，协助患者合理安排睡眠时间，切勿因为紧张过早过晚入睡；同时可以调动病人的社会支持系统，完成患者的角色转换，解决后顾之忧，稳定情绪。
（4）入睡困难者，帮助患者掌握放松技术，放松神经或肌肉，使情绪与心理状态得到放松，尽快入睡。也可让患者听舒缓的轻音乐，稳定患者心率和血压，使呼吸平稳，帮助治疗的顺利进行。
3.3药物治疗 对严重睡眠障碍患者可遵医嘱给予适当的药物治疗。
（1）对症处理影响患者睡眠质量的病理因素。医护人员应耐心地对待患者，使患者积极治疗，加强用药护理。疼痛患者讲解疼痛原因，给与适当止痛药物缓解患者疼痛，促进睡眠；术前药物控制患者血压、血糖情况；对尿潴留严重患者，采取适当措施，减轻腹胀症状。
（2）合理镇静催眠药物，以满足患者的睡眠需求，减轻患者不必要的担心恐惧。
（3）对于那些顽固性失眠的患者，责任护士应该把观察到的病情及时报告给主管的医生合理选择有效的药物。
4 体会
老年人由于身体功能的逐渐减退，老年患者作为特定的人群更需要有充足的睡眠 ，睡眠对于维持人类的健康，特别是促进患者的早日康复，具有十分重要的意义，保证泌尿外科老年患者睡眠质量是责任护士的职责，通过对老年病人生理、心理的观察与分析，有针对性地加强环境、心理干预与护理，能让老年患者安心接受手术，对手术的顺利进行及术后康复起到至关重要的作用。
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老年人睡眠障碍的护理范文6
关键词 护理干预 妇科手术 睡眠障碍
妇科手术患者由于各种因素的影响易发生睡眠状态的改变，失眠是手术患者中最常见的睡眠障碍症，给患者的身心健康带来严重困扰，使人的生理节律紊乱，影响机体修复和生理功能康复的速度。为改善妇科手术病人的睡眠质量，我们对2006年1月～2008年6月在我院妇科手术的150例睡眠障碍患者进行问卷调查分析，并采用综合方法有针对性地进行护理，取得满意效果。现报告如下。
资料与方法
调查对象：2006年1月～2008年6月因妇科疾病在我科手术治疗的150例睡眠障碍患者，年龄15～79岁，平均41.2±5.8岁。其中剖宫产手术95例，卵巢囊肿手术15例，宫外孕手术20例，子宫肌瘤手术12例，妇科肿瘤手术8例。所有患者入院前均睡眠正常，并排除语言、智力障碍或患有其他非妇科疾病者，能口头表达自己的心理感受和需要。
调查方法：采用问卷调查法，自行设计调查表，并通过对20例病人预调查后进行修改，成为正式问卷。问卷内容包括一般情况调查表、睡眠情况调查表及病人人院前后的睡眠自我主观评定三部分。指定1名调查员负责详细讲解，由病人自行填写或家属代填。
护理干预方法
心理疏导：首先对手术治疗的病人的生理、心理、社会经济状态、文化知识方面做出一个正确客观的综合评估，根据病人个体性格特点、文化程度、经济状况、认知能力等进行个体化干预，以完成对其疾病知识宣教、饮食指导，采用简单明了图片向病人讲述妇科疾病的部位、手术及愈合的过程，帮助病人改变各种不正确的认知和态度等，尽量减轻病人心理负担，通过安慰、教育和支持帮助病人学会如何应对疾病，鼓励患者说出心中感受，对于老年患者应给予多关心及精神支持，让其有心理归属感，克服消极抑郁情绪，减少睡眠障碍发生。
控制疼痛：疼痛为妇科手术睡眠障碍患者常见的原因，与不适、手术操作损伤、术后组织水肿等有关，如产后宫缩痛、腰背酸痛、肠蠕动痛、静脉穿刺点痛等。护士要认识到疼痛管理的重要性，疼痛是由实际的或潜在的组织损伤导致的不愉快的感觉和情感经历，与心理密切相关，精神因素始终伴随着疼痛的全过程。疼痛与抑郁之间有生物学的内在联系，疼痛会导致病人出现焦虑、抑郁等心理问题，所以抗疼痛治疗既能缓解疼痛，也能缓解抑郁。而抑郁又是住院患者睡眠障碍的常见原因之一。所以疼痛的有效控制，能减少抑郁的发生，从而也能更有效地控制睡眠障碍。护士应及时准确地对疼痛进行评估，加强疼痛控制。对疼痛的处理，应同时兼顾疼痛和心理问题的解决，可采取精神放松、转移注意力、心理疏导，必要时应用镇痛剂。
改善睡眠环境：环境因素也是影响妇科手术患者睡眠的重要因素。住院环境、病区生活规律的改变使习惯的睡眠和觉醒规律受到破坏，一些噪声如监护仪的声音，他人的说话声、声、鼾声，护士夜间巡视病房的开关门声、走动声等，均干扰其睡眠，有些因住院白天在床上休息时间太长而影响晚上睡眠。护理人员人院教育时详细介绍病房环境及工作人员情况，消除陌生感；调整打鼾患者的床位，夜间撤掉不必要的监护仪、报警器等；有计划地安排护理工作，护士一定要做到“四轻”，特别是夜间巡视病房时，尽量减少对患者睡眠的干扰，避免在有效的睡眠时间内实施影响睡眠的护理操作，必须进行的翻身、治疗护理操作等也应合理穿插于患者觉醒时进行；对轻症患者病情允许，白天可鼓励适当活动，晚上可按原来固定习惯睡前看书、看报等，努力为病人提供安静的睡眠环境和良好的睡眠条件。
结果
经对妇科手术病人的睡眠状况进行护理干预后发现：病人的入睡困难、早醒情况得到明显的改善，睡眠质量得到提高，睡眠时间延长；与失眠相关的生理心理反应，如全身不适、疲劳感、焦躁不安、食欲不振等均有了不同程度的改善。
讨论
睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律替紊乱的表现。可由多种因素引起，常与躯体疾病有关。
