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神经内科实践内容范文1
摘要目的：探讨身心并护模式在神经内科护理中的应用效果。方法：选取2010年1月~2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例神经内科疾病患者作为研究对象，根据随机原则将其等分为试验组和对照组，对照组患者接受基础护理，试验组患者接受基础护理和心理护理，比较两组患者护理满意度。结果：试验组患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：身心并护模式在临床实践效果较好，能够有效提高患者护理的满意度，为患者提供优质服务，值得推广。
关键词 神经内科；身心并护；临床效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.015
神经内科疾病发病率较高，一旦发病会严重影响患者的正常工作和生活［1］。很多患者在治疗前会出现紧张、恐惧等不良情绪，不利于治疗的顺利进行。身心并护模式的护理方式对消除患者紧张情绪有积极作用，基于此，我们选取在我院
作者单位：529400恩平市广东省恩平市人民医院内一科
莫美华：女，大专，主管护师，护士长
接受诊断和治疗的70例神经内科疾病患者作为研究对象，对部分患者采用身心并护的护理模式，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月~2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例神经内科疾病患者作为研究对象，其中男45例，女25例。年龄24~68岁，平均47.6岁。所有患者经过临床诊断均为神经内科疾病，其中重症肌无力21例（占30.00%），三叉神经痛13例（占18.57%），坐骨神经痛11例（占15.71%），神经系统变性疾病10例（占14.29%），遗传病8例（占11.43%），周围神经病（四肢麻木、无力）7例（占10.00%）。根据随机原则将其等分为试验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组患者接受基础护理，试验组患者接受基础护理和心理护理。基础护理主要包括以下内容：（1）用药护理。在患者治疗过程中，由于经常服药，容易产生厌恶感，可能发生不吃药、自己减少药量的情况。由于无法遵从医嘱服药，因而很难达到治疗目的，也难以在短时间内实现病情的改善。护理人员要督促患者按时服药，向患者说明不按时服药的后果，引起患者的重视。（2）对患者进行康复指导。神经内科的患者在治疗后出现后遗症的几率较大，致残率较高，会严重影响患者的生活质量。因此,护理人员要对患者进行康复指导，协助患者进行神经功能锻炼。药物治疗结束后定期到医院复查，还要向患者普及神经内科疾病的相关知识，让患者认识、了解疾病，掌握疾病的预防、治疗方法，树立战胜疾病的信心，有利于疾病的康复。心理护理主要包括以下内容：（1）保持良好沟通。许多患者由于疾病产生伤感、抑郁、烦躁、孤僻、易激动等不良情绪。对此护理人员要耐心与之沟通，及时了解患者的心理，解答患者疑问，尽量帮助患者消除顾虑，配合治疗。（2）建立良好的医患关系。患者初入医院时，容易产生陌生感和焦虑感，护理人员及时主动与患者接触，真诚地与之交流，给患者留下良好的第一印象，建立信任感。同时主动向患者介绍医院情况、治疗方法等，消除其心理顾虑，自觉配合治疗。（3）争取家属配合。在治疗过程中向家属进行宣传教育，普及疾病知识，避免患者受到不良外界刺激，争取家属的配合，加强患者战胜疾病的信心。（4）为患者提供良好的治疗环境。病房的环境对患者的心理状态起着巨大作用，适宜的温度、湿度，良好的通风，柔和的光线，干净的床单、被褥都会让患者感到温馨和舒适，有助于患者康复。
1.3观察指标对患者进行护理满意度调查，问卷共设20道题，每题分值为1~5分，最终得分＞80分视为非常满意；60~80分视为比较满意；＜60分视为不满意。
1.4统计学处理采用spss 14.0统计软件进行分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3小结
神经内科疾病发病率较高，中老年人是发病高危人群，疾病会严重影响患者的正常工作、生活［2］。由于疾病会对神经系统产生影响，如果不能及时治疗或存在较多不良因素，会对患者脑部产生巨大影响，发生后遗症或并发症的几率较大［3-4］。因此，一旦发现应该及时接受治疗。
有效合理的护理对疾病的康复也十分重要，可以起到降低后遗症和并发症的作用，还可以使患者的病情得到良好控制［5］。我们对部分神经内科疾病患者采用身心并护的护理模式，结果显示患者满意度良好，对我们的服务表示肯定和支持，说明该法在临床实践效果较好，值得推广。
参考文献
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［5］卢如碧.神经内科护理安全管理的实践与效果［J］.中国保健营养,2012,22(3):135-136.
神经内科实践内容范文2
［关键词］ 神经内科;教学
临床见习是衔接理论学习与实践操作及培养学生临床思维的一个重要阶段，对未来医学人才的培养起着承前启后的作用。由于临床医学集中见习时间仅2～3月，神经内科又是内科系统最抽象和复杂的学科，如何能在有限的时间内让学生简明、透彻的理解神经内科疾病，现就此谈谈体会。
1 明确专科教学特点和教学目标
神经内科是一门复杂、抽象、科学性强的学科，是内科学的难点。所谓“难”主要难在复杂抽象的神经解剖和逻辑性极强的“定位定性”临床诊断思维方式。见习教学的任务在于训练学生掌握临床知识的技能技巧，培养他们正确的临床思维方法。神经内科具有专科独特性的定性诊断、定位诊断要求更对学生搜集整合临床资料、综合判断的能力提出了严格要求。
2 端正临床见习动机，培养严谨工作态度和工作作风
神经内科属于专业性极强的学科，某些临床医学本科同学错误认为自己不做神经内科医生就对神经内科见习马虎、敷衍，作为带教老师有责任对这部分同学进行帮助与教育，教育他们认识医学是一个整体，无论今后在那个医学领域从事工作，神经内科都是必不可少的基本内容，要成为一个素质医学人才，必须知识全面，基础厚实。
3 多种方式提高学生兴趣，循序渐进培养学生临床思维能力
3.1 先进教学工具，使教学内容形象化
神经解剖是学习神经系统疾病的基础［1］ ，然而许多神经系统的解剖结构不能直视。现有的解剖图谱缺乏立体感，不便于理解邻近结构的相关性。怎样才能帮助学生形象的理解和记忆呢?我们的经验是在平时的临床工作中就注意对典型的症状和体征用数码相机和摄像机记录保存，对有意义的病例的CT、MRI片用扫描仪扫描后保存。在见习教学中充分利用这些宝贵资料，再结合简化的图象、实体解剖模型，网上下载专业资料上的彩图和手术中的照片、三维立体动画，通过幻灯片、多媒体的形式放映，具有简明、扼要、形象的特点，帮助学生对神经系统解剖的理解和记忆［2］ 。
3.2 开展病例讨论，培养学生临床诊断思维
指导学生建立正确的临床诊断思维，是见习带教的核心教学目的。病例讨论是最行之有效，也是临床见习教学中应用最广泛的方法之一。病例讨论前师生双方的充分准备是病例讨论中尤为关键的环节。讨论病例的选择十分重要。针对刚学完神经疾病理论知识但毫无临床经验的学生，选择较为典型和常见的周围性面瘫、基底节区梗塞、急性脊髓炎等较为适宜，尤其在刚开始的一、二个病例。象多发性硬化、遗传性疾病等较复杂的病例，往往会使初学的学生感到思维纷乱，不知从何处着手，而对病例讨论产生畏难情绪、失去兴趣。在讨论前一两天，应将选择好的病案发给学生，明确要求学生对相关解剖、病理生理知识进行复习。讨论前的准备越充分，讨论就越深入，学生积极性越高，讨论的效果就明显。
3.3 观摩新技术新进展，加速知识更新
医学知识的更新是日新月异的，尤其是神经科，有很多新技术、新观念是本科教材所没有提及的或仅是简单描述。作为教师应随着医学模式的转变，及时把新的知识，新的观念传递给学生，尤其是结合本科室的科研临床特色，可以帮助学生了解学科进展和发展方向。血管内介入治疗是全国乃至全世界神经科都瞩目的新技术，是脑血管病治疗的焦点。我科在血管内介入治疗的临床和科研方面作了大量深入的工作，如股动脉封闭器、大脑中动脉支架等均属西部首例。在见习过程中，作为专题介绍给同学们，提高了学习的兴趣，丰富了医学知识。心理障碍以前鲜为国人接受，综合医院的医生对这一类疾病也认识不足。近几年，综合医院的情绪障碍的识别、治疗有了很大发展，也是我科的一大医疗特色，并成立了临床心理咨询中心。在见习过程中，通过讲座的形式，让同学们对心理疾病尤其是躯体疾病伴发的情感障碍有了进一步的认识，改变了以往“心理疾病不是病”，忽视患者情绪情感的错误观念。
总之，神经内科学是内科学中比较难以入门的临床课程，神经内科见习是衔接基础理论与临床实践的桥梁，要提高教学质量，只有端正我们的教学态度，坚持教学改革，不断总结经验才能达到目的。
［参考文献］
［1］杨华，郭峰，武成斌.提高神经病学教学质量模式初探［J］.西北医学教育，2003，11（3）:244-245.
神经内科实践内容范文3
【关键词】规范化；健康教育；神经内科
健康教育是现代护理界最为关注的问题之一[1]，健康教育能从患者的心理、思想等很多方面使患者对疾病有一个很好的认识和了解，不仅如此，还能使患者正确的对本身疾病有一个了解。随着人们生活质量的提高，脑梗死、脑出血等神经系统疾病的发病率逐年增加[2]，该系统的疾病致残率较高，对神经系统疾病的治疗不仅要从药物方面入手，还要重视患者的康复锻炼及患者的健康教育[3]，在本研究中分析探讨在神经内科患者护理中使用规范化健康教育方式的临床效果。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2014年1月至2016年5月就诊于我院神经内科的220例患者，其中男性150例，女性70例，年龄在36~57岁，平均年龄（28.332.16）岁。根据护理措施的不同随机分组：干预组110例，常规组110例。对两组患者的一般情况资料（年龄、性别、病程）进行统计学检验，结果均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法。常规组：使用传统健康教育方式进行护理。护理人员在护理过程中，除了解患者的病情外，还要对患者的疑问做到细心的解答。干预组：使用规范化健康教育方式进行护理。具体措施如下：①组建健康教育小组。从神经内科选取3~5名优秀的护理人员组成专业的健康教育小组，对神经内科接收患者的个体差异进行了解和总结，根据具体情况来制定具体的健康教育工作方法和内容。②了解患者情况。自患者入院起就要对患者的情况进行详细的了解，如果患者存在语言沟通障碍，则要通过图文并用的方式与患者进行沟通交流，做到对患者情况的详细了解。③健康教育实施。向患者宣讲神经内科的有关疾病知识，使患者对神经系统疾病有一个整体了解，并使患者及家属掌握康复锻炼的技巧，可以在出院后对自己的生活习惯进行调整，做到最大程度的康复。
1.3观察指标[4]：对两组患者实施不同的护理方式后，观察两组患者的生活质量评分情况、患者满意度情况、对健康教育的掌握情况等。
1.4统计学方法：对实验中所得到的数据进行统计学检验，使用SPSS17.0软件，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的指标。
2结果
2.1干预组与常规组生活质量评分的比较：结果显示，常规组物质生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能、生活质量总分评分分别为：44.64±2.45、55.53±6.21、52.17±2.26、48.83±5.26、201.47±16.28，干预组对应数据为：53.48±1.76、68.82±5.09、64.48±1.87、61.13±6.15、248.21±15.16，可见，干预组患者的生活质量评分要显著优于常规组患者的生活质量评分，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2干预组与常规组患者健康教育效果评价：结果显示，健康知识掌握程度干预组优、良、差分别为：96例（87.27%）、5例（4.55%）、9例（8.18%），明显优于常规组对应数据68例（61.82%）、25例（22.73%）、17例（15.45%）；干预组护理满意度108例（98.18%）显著高于常规组91例（82.73%）。差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在神经内科患者的护理过程中，耐心、细心、恒心是最基本的要求[5]。在神经内科就诊的患者具有较大的情绪波动以及病情的反复波动性，针对这些就要求护理人员对患者的情况进行详尽的了解并做到足够的重视[6]。现阶段主张使用专业性、人文性的护理措施对患者进行护理，尤其在神经内科患者的护理过程中要重视规范化健康教育的作用。在本研究中分析探讨在神经内科患者护理中使用规范化健康教育方式的临床效果。结果显示对两组患者实施不同的健康教育方式进行护理后，干预组患者的生活质量评分要显著优于常规组患者的生活质量评分，差异存在统计学意义（P＜0.05）。常规组患者掌握优良率为84.55%，干预组患者掌握优良率为91.82%，干预组患者的掌握优良率要显著优于常规组患者的掌握优良率（P＜0.05）；干预组患者的满意度要显著优于常规组患者的满意度，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
本研究中采取规范化健康教育的方式对神经内科的患者进行治疗，临床显示了较好的临床效果，通过健康教育，神经内科护理人员的工作积极性得到显著的提升，护理工作人员对患者的病情掌握也达到更具体化，使得护患之间的沟通更为密切、协调。于患者而言，通过健康教育，可以对自身疾病有一个详尽的了解，更好的配合护理人员的工作，并能把康复锻炼做到最好。综上所述，在神经内科患者护理中使用规范化健康教育方式进行护理，患者的生活质量得到显著提高，对健康教育的内容有了很好的掌握，不仅如此，患者对护理的满意度也显著提高。
参考文献
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神经内科实践内容范文4
【关键词】神经内科 护理
中图分类号：R473.74 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-207-02
前言：医院的环境氛围对于病人的康复有着不可小觑的作用，为了使神经内科病人尽快康复，我们要将神经内科病房的环境保持温馨，管理有序，此外，还要进一步落实规范有效的护理措施，让护理服务更贴近患者、贴近社会。为了给病人以最好的照顾和治疗。本文对神经内科护理工作中应注意的问题、加强神经内科护理人员的学习以及强化神经内科护理的管理等方面，进行了详细的阐述和分析。
1 神经内科护理工作中应注意的问题
神经内科患者大多是卧床不起、二便失禁的病人，病程日久且反复发作。一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做简单活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。宜吃半流质，进食要慢以防呛咳，昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水；给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果保持大便通畅；密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，有无抽搐，如有变化随时通知医生；昏迷、偏瘫症状、癫痫发作者，加床栏防止坠床；尿潴留者给予导尿，留置导尿管；注意加强口腔、皮肤、会的清洁；瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动；预防肌肉萎缩、关节挛缩畸形；病情危重者做好护理记录及记出入液量；做好心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理；备好有关的急救器械和药物，并保持完好的状态；出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。
2 加强神经内科护理人员的学习
神经内科护理是一门学问，并且针对不同病人的情况，神经内科护理人员要采用不同的护理手段和方法，尽最大的努力服务病人，这就要求护理人员要经常加强业务学习，增强科研意识，转变服务意识；医院方面要加强护理人员的“三基“培训，每月定期举行专科知识讲座、护理查房、操作考核；鼓励科室的护理人员积极参加各种自学课程。长期以来，要一直注重自身素质和业务能力的提高，形成了重视继续教育、不断进取的良好氛围。在提升学历层次的同时，将所学到的新知识应用于临床实践中，科内每年在省级以上护理刊物上发表多篇论文。定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高。重视质量控制，保证护理安全。神经科的病人对护理的依赖程度较高，护理质量的好坏在一定程度上关系着病人的安危。因此在实际工作中加强基础护理质量、护理技术质量、健康教育质量、康复护理质量。对病人的管理方面着重加强护理过程中的安全管理，强化安全意识。评估病人存在的安全隐患，针对不同的安全隐患，制定相应的护理措施，学会如何应对各种意外的发生。神经内科护理团队要用精湛的技术、热忱的态度为每一位患者提供优质的服务增强科研意识，不断探索进取。在医疗技术日新月异的今天，护理人员要积极汲取新技术使用新手段，广泛开展病人的营养支持、康复训练、心理调适及护理会诊等新技术新手段，为每位患者争取最大程度的康复。同时制订了健康教育路径，通过健康教育、科普宣传等多种形式让患者及家属掌握防病治病方法和保健养生之道，衍生和深化了专业护理的内涵。
3 强化神经内科护理的管理
在神经护理方面的工作中，为了使得护理人员能够更好地为病人服务，医院要建立健全规章制度，做到护理工作有章可循。在医院制定的各项规章制度的基础上，结合科室实际情况，制定出本科室的规章制度，以及各班职责和各班工作流程，组织全体护士进行学习，依据制度和标准进行管理，并做到常督促、勤落实；不断提高护理教学工作水平。在带教过程中不仅注重对学生操作能力的培养，更重视学生的观察、评估、分析、解决问题及与病人沟通等评判思维能力的培养，得到了全体实习学生的好评。为了提供优质、安全、温馨的服务，管理上抓落实、业务上求创新、工作中寻突破、作风上求务实；结合实际制定了一系列严格制度、规范、流程，使用科学合理的专科操作技术，确保所有的护理行为可靠、安全、有效；将科室基础护理服务项目归总，制定成册，每人一本，以此为日常护理的标准；加强护理业务能力培训，执行严格的“三基三严”培训，不断提高护士业务水平和综合素质；开展礼仪培训，规范服务语言、行为，提升人性化服务的护理理念；制订切实可行的基础护理工作时间表，实行以患者为中心的护理模式，将患者的护理分成责任组，具体落实患者的基础护理等各项护理措施；建立责任护士制，每名住院患者有一名责任护士来负责这位患者从入院到出院的护理；推行电子病历，简化文书书写内容，使她们集中精力为病人服务，真正做到“把时间还给护士、把护士还给病人”。总之，从一点一滴的细微工作入手，帮助患者解决实际问题；从基础护理着手，加强系统培训，实践着“优质护理服务”的贴心工程。护理服务目标是：落实首问负责制；主动服务、主动回访；理服务“零距离”、“零缺陷”、“零投诉”；病人来时迎接声、护理操作解释声、住院期间宣教声、服务不足报歉声；仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。
4 结语
总之，在临床护理工作中，尤其是神经内科病人的护理，要求护理人员要合理运用护理程序实施整体护理，把医院以人为本、患者至上的理念渗透到日常工作的每个环节和每个细节之中，优质的服务和更好的效果为病人提供良好的服务，为社会做贡献。
参考文献
神经内科实践内容范文5
【关键词】脑卒中；优质护理；护理管理研究
【中图分类号】R446.112 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0029-02
脑卒中在神经内科疾病中比较常见和多发，近年来，随着人们生活水平的提高，其发病率逐渐上升，严重影响人们的日常生活[1]。对患者实行优质的护理服务，及时有效减轻或防止疾病对患者身心的不良影响，使早日康复[2]。优质护理是神经内科病房护理的重要内容，是评定护理服务质量的内容之一。因此，为了提升神经内科护士临床护理理念，减轻或消除患者病痛，使患者在无痛或尽可能轻的病痛中获得、配合治疗，尽可能早地进行康复锻炼，生活质量得以提高[3]，我院在创建优质护理服务示范病房中，建立了神经内科优质护理工作模式，近一年来取得了满意的临床护理效果。现介绍如下。
1 人员组成与培训
1.1 护士安排、分工与职责
优质病房护理由护士长、责任护士组长、护士、患者及家属共同参与完成。护士排班模式调整合理，优化护理流程，实行护士分层管理，即护士长一责任护士组长一责任护士一助理护士。
（1） 业务能力较强的高年资护士担任责任组长。其工作职责：①做好患者的临床治疗与护理，督促、指导、协调其他护士的工作。②组织优质护理业务查房，促进临床护理的循证实践，做好点评与改进[3]。③通过不同方式，加强护士有关优质护理的继续教育。
（2） 注册护士担任责任护士，每名责任护士分管5-8例患者，完成患者入院到出院的临床治疗和护理，并提出优质护理诊断、制订护理计划，实施护理措施，评价临床护理的效果。其工作职责：①评估患者疾病状态。②与其他专业人员协作。③落实具体的护理措施。④对患者和家属及时教育、指导。
（3） 尚未获得注册资格的护理人员担任助理护士。其工作职责：协助责任护士为患者提供舒适、优质的临床护理，共同完成基础护理。
1.2 护士培训、教育与考核
病房优质护理的整个过程都要定期培训与教育护士。了解护理人员的护理知识和需求，根据护理人员能力及层次，分析确定培训内容。定期邀请临床治疗护理专家及时给护士讲课，包括疾病的机理、药物作用与不良反应，优质护理的评估与干预等，重视优质护理业务查房、病例讨论提高护理人员临床实践能力。
护士长将定期考核和日常工作相结合来考核护理人员，包括护士对疾病状态的评估、护理措施实施、护理文件书写的质量及患者对优质护理的满意度等，综合评价护士的优质护理水平.
2 病房优质护理工作程序
2.1 疾病控制
2.1.1 疾病评估
患者从入院到出院疾病评估是一个持续、动态、系统的过程。病痛评估采用数字评定量表（Numerical Rating Scale，NRS）、词语描述量表（Verbal Descriptor Scale.VDS）和面部表情痛苦量表（Faces Pain Scale Revised。FPS-R），其实用于临床效果满意.
2.1.2 疾病干预
疾病干预措施为：①做好心理护理，病室环境保持安静舒适。②做好护患沟通，及时安慰和鼓励患者，建立良好的护患关系。③减少或避免引起疾病加重的因素，如活动不当 、失眠等④实施有效的非药物护理措施，如按摩、热敷、听音乐、分散注意力等。⑤药物治疗，遵医嘱按时给药而不是按需给药。
2.1.3 效果评价及措施修订
优质护理后，注意观察患者，评价护理措施实施后是否达到预期效果。如果效果不佳，分析原因，重新制订新的护理措施并记录。
2.2 健康教育
住院期间始终对患者及家属实施健康教育。发放健康教育手册，讲解优质护理病房相关宣传材料。首次健康教育在入院12h内完成，向患者讲解疾病的评估和方法。并讲解功能锻炼、疾病的控制、临床药物的作用及不良反应等。同时指导患者和家属参与疾病的治疗和优质护理过程，保证实施的有效性。
2.3 总结与反馈
每周护士长对优质护理工作进行总结，并及时反馈，包括：①按照分工护士是否履行优质护理职责。②护士优质护理与标准的护理程序是否相符。③患者疾病控制程度的满意度及对整个护理质量的满意度。
3 结 果
创建神经内科优质护理病房，是我院创建优质护理服务示范工程的一部分，通过这项工作，提高了护士的护理管理知识和技能，提高了患者的疾病控制质量，患者得到了优质的护理服务，为临床护理管理提供了科学、规范、可操作的工作指南，医患关系更加和谐，患者对病房护理工作的满意度得到进一步提高[4]。
4 体 会
通过临床创新、研究和实践，护士在发展优质护理知识和护理管理等方面发挥了重要作用。病房优质护理工作模式建立，首先，取得了护理管理向护士、患者模式转变；其次，护理人员组成、职责、培训、工作程序明确，标准化、一体化、系统化的护理管理制度确立，同时持续进行优质病房的质量控制，优质护理工作的保障顺利开展。因此，围绕优质护理管理实施的护理标准，进行护理管理的效果评价；围绕疾病控制目标、患者对优质护理的满意度，进行疾病控制的综合评价。结果表明，通过评估一干预一效果评价的优质护理程序，神经内科病房患者疾病控制能力提高[5]，优质护理环环相扣、整体协调一致，确保了整体护理水平的稳定与提高。
脑卒中患者是神经内科护理人员常常面对的临床护理对象，许多患者因忍受不了病痛，睡眠和康复受到影响，护理人员帮助患者正确面对及干预病痛，增加患者舒适感，并促进功能恢复，预防肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓形成等[6]。更加体现了对脑卒中患者的人文关怀，优质护理服务深入开展，建立了满足患者需求的长效机制，神经内科病房优质护理工作模式开展确实意义重大。
参考文献：
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神经内科实践内容范文6
【关键词】 神经内科；护理；安全隐患；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.400 文章编号：1004-7484（2013）-08-4439-02
神经内科是个存在较大医疗风险的科室，收治的患者多为老年人，常伴有意识障碍、精神异常及运动和认知障碍，病情重、变化快，合并症多，病程长，致残致死率高，对护理工作要求比较高，现将神经内科常见的护理安全隐患原因分析及防范对策总结如下。
1 护理安全隐患分析
1.1 意外受伤
1.1.1 跌倒 神经内科患者大多年老体弱、神经疾病导致的肢体瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐及晕厥。如拖地后地面太湿，走廊无扶手，卫生间没有防滑垫，都是神经内科患者发生跌倒的原因。
1.1.2 坠床 新入院患者对环境及病床不适应，躁动患者没有床档防护，陪护与患者同床，肢体约束方法不正确，都易造成患者坠床。
1.1.3 烫伤、冻伤 感觉障碍患者使用热水袋不规范时，易造成皮肤烫伤；脑卒中患者高热时，使用冰块降温，若不及时更换部位，易造成冻伤。
1.1.4 舌咬伤 神经内科患者抽搐发作时，未及时带牙套、置牙垫防护，易造成患者舌咬伤。
1.2 压疮 伴有躯体移动障碍及意识障碍的患者，失去自理能力，长期卧床不能自行翻身，若不定时翻身，更换卧位，极易造成皮肤损伤甚至压疮。
1.3 自杀 患者因角色改变，生活不能完全自理，住院期间的经济负担等，易产生抑郁、焦虑的情绪，随时都有自杀的倾向。
1.4 走失 精神异常及老年痴呆患者，未做到24小时连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。
1.5 窒息 患者因为疾病常伴有咳嗽反射减弱、饮水呛咳、吞咽困难等表现，故易于出现吸入性肺炎，甚至窒息。
1.6 法律意识淡薄 患者意识情况是神经内科护士观察的重点，一旦患者病情变化而未能及时发现，将给患者带来严重后果，造成医疗纠纷。另外护理人员只重视每天的功能护理，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权，在患者住院过程中不注意保护患者的隐私，随意谈论患者的病情及转归，不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷。
1.7 管理因素
1.7.1 对护理人员教育、培训不重视 主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训，对护士的业务培训不到位，职业道德教育薄弱，管理监督不得力，这不仅是发生纠纷的主要原因，也是对患者安全的最大威胁，如果没及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质对患者安全将构成巨大威胁。
1.7.2 护理人力资源配置不合理 工作量与护士比例失调，护士每天都在超负荷的工作，一方面不能及时解决患者问题，满足不了患者的需要，另一方面长期如此，护士身心健康受到严重伤害，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。
2 防范对策
2.1 评估患者危险因素 针对患者发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人床头悬挂警示牌。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。
2.2 加强护士的法律意识 制定培训计划将护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习，对于《护理文书书写》、《紧急封存病历制度》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。掌握三基三严的知识，进行各项操作时要严格执行三查七对制度。
2.3 加强专业知识和技能培训 科内定期组织人员进行业务学习，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。
2.4 加强健康教育，确保患者安全 对患者及家属进行安全知识宣教，指导患者及家属正确使用床档、约束带，避免坠床。对年老体弱、头晕、视力减弱、走路不稳等患者下床活动时应有人陪护，避免跌倒。
2.5 完善服务流程，建立规章制度 根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。
3 讨 论
护理安全是护理质量的保证，是为患者提供放心、满意优质服务的基础。在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全、质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一，抓好安全质量管理是降低护理安全隐患的前提，也是提高护理水平的关键环节。通过分析总结神经内科患者护理安全隐患，制定有针对性的防范措施，加强护理安全隐患的预见与干预能力，建立长效防范管理机制，持续整改，能够有效降低护理安全隐患发生率，提高护理质量，改善护患关系，从而保证医院长期健康稳步发展，值得临床重视和推广。
参考文献
[1] 常红.神经内科住院病人护理安全隐患分析与管理策略[J].护理研究，2007，21（2）：450-451.
