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医用耗材供应服务方案范文1
关键词：医改 医用耗材 管理
一、引言
近年来，随着医疗卫生事业的迅速发展和科学技术的进步，医用耗材在临床医疗中的使用量越来越大，品种越来越多，成为医疗活动过程中的重要组成部分。为适应社会主义市场经济的发展和国家医疗卫生改革的需要，加强各个环节的管理，降低运营成本，提高医疗响应速度，充分合理的分配、利用医疗资源，做好医疗耗材的管理工作，使医院的经济和社会效益均得以提高。
二、加强医用耗材管理
随着医院收入的增长，医用耗材的支出也在逐年增长。目前医院的经营管理进入以成本控制为主的发展阶段，依靠市场实现收支平衡，但社会经济的实际支付能力制约着医院的收入，现实迫使医院不得不把维持收支平衡的重点转向自身的成本控制，实现降低成本和提高效益的目的。控制医用耗材的消耗已成为医院降低运营成本的主要手段。1、从源头加强采购管理
为保护价格，某些高值耗材的价格长期走高。为了降价，医院除全面检查登记医用材料品种、证照外，还针对年使用量较大、价值较高的种类加强管理，以政府集中采购价格和医保招标的价格为标准，对心脏介入、周围血管介入、电生理、普外科、眼科、脑外科、血液净化、心胸外科、麻醉、骨科等高值耗材每年进行重新招标。
近年来，招标形式使高值耗材的价格普遍下降了5%。价格的降低，减轻了医院资金支出压力，患者在医院享受的治疗和服务更实惠了，也能更容易接触高值耗材了。这就增加了耗材使用量，部分的抵消了降价对供应商造成的利润损失。经济学中的本利模型对此进行了分析：利润 = （ 销售单价—单位变动成本即降价部分—进货价） * 销量，价格下降使销量上升，当销量超过原销量一定数量时可补偿因降价造成的利润损失。若超过这一定量，就会获得更高的利润。
设备和耗材的采购部门，常以耗材捆绑谈判的形式，争取优惠价格以降低成本。这两种形式的结合，不仅使放射材料和检验材料的采购价格下降，还使得材料总支出的比重逐年下降。
2、以高中低档相结合的方式促使其结构合理
人们对健康的需求增加，特别是卫生材料全面性、多样性等方面，促进了卫生材料支出的增加。为了使不同档次收入群体的医疗需求得到兼顾，医院采取了高中低档次结合的方式。针对治疗过程中选择高、中档的进口、合资品牌的患者逐年增多的情况，医院仍考虑到低收入群体的需求，在每年耗材招标时将国产高值耗材列入招标范围，努力做到高中低档相结合。
3、控制其他项目的耗材支出
尽量减少不收费项目的耗材支出和办公消耗品的支出。
三、新医改形势下医院的医用耗材管理
1、通过信息化管理来降低医院运营成本。
在新医改形势下，医院的盈利模式也作了相应的调整，在医疗技术服务价格提高的同时，药品、耗材以及设备检查的价格得到了降低。当前形势下，国家对医院的资金投入不足，通过加强管理来使医院的运营适应新医改的发展，是目前工作的重中之重。全面医保体系正在逐步完善，这不仅体现在不断扩大的覆盖范围上，还体现在不断提高的报销范围和比例上，同时，医院对耗材的需求正在不断的增加，因此关于医药耗材的成本也就越来越大。
为了加强医用耗材的管理，降低耗材成本开支，我们就必须要另辟蹊径，开拓创新，在耗材管理工作中引入信息化技术，以医用耗材的安全使用为基本前提，对耗材的管理流程加以优化，确保耗材从采购到使用再到最后的报废处理等环节中，都能做到目标清晰，以此来控制采购成本、维护成本。
随着信息化、数字化逐渐浸透在社会的各类工作中，数字化平台在医用耗材的管理中也逐渐体现出了价值。信息化管理具有透明性、网络性、系统性等特点，在数字化平台的辅助下，医药耗材管理也逐渐趋于规范和统一。这对提高使用安全性、提升工作效率具有积极作用。
2、通过合理配置医用耗材来降低医疗成本。
建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制在新医改方案中被提出来，这就要求城市医院在注重自身发展的同时，还应该向基层的社区卫生服务机构提供必要的人才支持和技术支持。在实际落实中，我们要多方面考虑社区卫生服务机构的设备现状、资金现状、病人经济现状等因素，从而制定出科学合理的支持计划。通过新医改我们可以看出，降低医疗费用和耗材费用是提升医疗卫生服务质量的重要途径，为此，医院可针对不同经济层次的患者，推出不同档次的医用耗材服务，从而使医疗服务更具大众化、多样化。
3、通过做好数据统计分析工作来降低成本。
传统的数据统计大都是采用人工计算的方法，计算难度比较大，而且数据往往有失准确，实效性也不强。以HERP为例，现代的数据统计系统能最大限度地提高数据的实效性和准确性，使统计分析工作简便易行。
一方面，对各科室的低值耗材每月做一次统计，以确定实际消耗基数。为库房在以后的配送中提供参考，库房可以在基数上做出适当的调整，从而减少多领、少领现象的发生，同时还能提高流动资金的利用效率，降低运营成本。
另一方面，对高值耗材的年使用情况进行统计分析，在不同科室之间做出对比，为以后高值耗材的使用提供依据。
总之，对耗材的合理配置以及信息化引入等工作的开展，对改善新形势下医院的盈利模式，降低医用耗材成本，提高医院整体经济效益有着十分显著的作用。不仅如此，医院与患者之间的关系也得到了明显的改善，这在一定程度上提高了医疗工作者的道德素质和专业水准。招标在耗材采购中的实行大大增加了采购的公平性和真实性，通过公开竞价的方式，降低了耗材的采购成本，也有效杜绝了采购过程中贪污受贿等不良风气。在医用耗材的搭配方面，不同档次的耗材服务使得医疗服务更具人性化，充分满足了患者的不同需求。
四、结束语
综合以上来看，医院每年耗材需求和购置金额的增加，意味着管理难度和压力的增大。为规范医用耗材的管理，医疗工作者应在加强专业知识和国家法律法规政策学习的同时，学习医用耗材管理的先进经验，做好临床科室的服务工作，从而使医院的医用耗材的管理更合理更完善。
参考文献：
[1]马玲.浅谈医院医用耗材管理[J].西部财会，2011
医用耗材供应服务方案范文2
xx年12月23日，省厅纠正医药购销和办医行医中不正之风“九不准“专项整治工作视频会议召开后，我院高度重视，杨淑光院长第一时间召开院长书记办公会，传达了刘奇厅长的重要讲话精神，12月30日，又结合卫生部出台的《加强医疗卫生行风建设“九不准“》，组织召开了全院中层干部大会，进行了专题解读学习，并根据市卫生局党委的安排，迅速在全院启动了专项整治工作。1月7日，医院安装了反统方软件系统，院纪委牵头组织药学部、招标办、物资配送中心、设备科、计算机网络中心等重点科室进行了具体部署。目前我院专项整治和贯彻落实“九不准“工作正有力有序推进。近年来，在省卫生厅和市卫生局的正确领导下，我院以行风建设为着力点，针对医药购销和办医行医重点环节采取了一些行之有效的硬措施，在规范医疗行为的同时，也为今年成功创建“三甲“医院提供了有力保障，在此向各位领导汇报如下：
一、关于用药管理通过加大药品招标、询价采购的执行力度，加强合理用药的监控评价，规范医师用药行为，切实保障患者用药安全。
全院除中药饮片和医学专用药品精神药品外，其他1300余种药品均严格参加网上集中招标采购，同时加大临床医师基本药物使用知识培训，优先合理应用基本药物，目前基本药物配备比为71%，使用率为18.9%。积极开展抗菌药物专项整治活动，院长与各临床科室主任签订xx抗菌药物临床应用管理目标责任书，明确各临床科室主任的第一责任人责任。添置临床应用软件系统，设立网络监控平台，强化临床合理用药监控，实行分级管理、推行抗菌药物使用情况通报公示、严格奖惩管理和诫勉谈话等制度，自xx年年至今奖励17万元，处罚21.9万元。在《质量管理简报》开设抗菌药物专项整治专栏，汇总公示抗菌药物使用量、使用金额、使用频度排序，以及抗菌药物使用量排名前10位相对应前5位临床科室、抗菌药物使用金额前10位相对应前10位临床医师。每月针对围手术期预防用药和感染病例治疗性应用抗菌药物抽查病历500余份，xx年年发放用药评价反馈单317份。今年3月份至今，合理用药情况均达到国家卫计委要求，全院住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度分别为39.8%、30.1ddds，门、急诊患者抗菌药物处方比例分别为13%、27%，治疗性应用限制级、特殊使用级抗菌药物前病原学送检率分别为56%、98%，ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物比例已控制在30%以下。积极推行临床药师制，参与临床日常查房、会诊和病例讨论，严格处方医嘱审核及处方点评制度，近3年共点评处方4万张，处方合格率达93%。1月7日，采购安装了反统方软件系统，在计算机网络中心机房配置了门禁和监控摄像头，建立机房出入登记制度，网络和服务器指定专人维护，医院内外网络物理隔离，对药品和耗材相关的统计查询实行分级权限控制，由专人负责查询并报院纪委监察室备案，严控不法统方行为。
二、关于招标采购医院始终坚持医疗设备、医用耗材统一招标采购供应。
院内设立了招标办公室，制定了《招标管理工作制度》、《医用耗材医疗设备采购管理制度》，出台了《关于规范医疗设备购置工作的通知》、《医疗设备（高值耗材、维修配件）招标采购补充管理办法》，严格程序，规范行为，万元以上的医疗设备由临床科室根据工作需要向设备科提出下一xx采购计划，并写出可行性论证报告，依据成本效益分析，本着轻重缓急的原则及财务状况，医院做出招标采购计划。依据《招标法》，凡10万元以上的仪器设备，均由市政府采购中心集中招投标购进，10万元以下的一次性医疗用品及各种医疗设备通过集中采购、比价招标、集体决策方式进行，确保全程公开、公正、透明。自xx年年起，根据省卫生厅“双控、双降、范“工作要求，本着减轻病人负担、降低耗材占业务收入比的原则，医院进一步加强了医用耗材使用管理，出台了《医用高值耗材使用管理办法》，严格控制各类高值材料的使用，同时对各类医用耗材重新进行公开招标采购，降低各类耗材价格，取得明显效果。xx年年8月份起又依次对低值医用耗材、高值医用耗材及体外诊断试剂等各类医用耗材进行了xx分类招标采购，涉及各类医用耗材供应商74家，供货品种3867个，各类医用耗材的中标供货价格在原有供货价格的基础上整体平均下浮10个百分点。仅此一项年让利患者约700万元。
医用耗材供应服务方案范文3
破题看病难
建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式
流动人口众多，医疗资源紧张，一度是困扰深圳政府和百姓的一大难题。针对看病难、挂号难的问题，未来3年，深圳改革的首要内容便是建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，促成“区有特色、院有重点”的新格局。
据悉，深圳将在严格控制公立医院总量、建设标准和大型医用设备配置数量的基础上，率先推进部分一级、二级医院进行转型，完善康复、肿瘤、口腔、神经、儿科等专科医疗体系。同时，深化全市医疗机构联网组团运营，鼓励社会办医疗机构加入，支持医疗机构组建多种形式的医疗联合体。深圳将通过调整医保支付、财政补助政策，引导基层医疗机构和个体执业医师分流普通门诊病人，减少三级医院普通门诊就诊人次。
对此，深圳将探索建立与国际接轨的全科医生培训和认证制度，探索向全科医生购买基本医疗服务。全市三级综合医院必须设置全科医学组织协调部门，负责指导转诊工作。2017年前，深圳将培育3000名官方认可的全科医生，并支持基层医疗机构依托家庭医生，为市民提供健康咨询与管理、疾病初级诊疗、转诊转介服务。降低“药占比”
调整临床用药结构，探索建第三方药品电子交易平合采购
针对市民看病贵的问题，深圳市卫计委表示，将研究制定公立医院医疗服务价格改革方案，降低部分大型医用设备检查治疗价格和医用耗材定价，合理提高诊查、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格。
未来，深圳将通过制定《深圳市公立医院基本用药供应目录》，调整临床用药结构，降低高价药、次高价药比例。同时，还将探索公立医疗机构在广东省第三方药品电子交易平合采购药品的新模式，在统一信息平台公开各公立医院每一品规的医用耗材采购价格。
医用耗材供应服务方案范文4
[关键词] 医疗器械；医疗耗材；经济管理；质量控制
[中图分类号] R197.32[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2010）10（a）-007-02
医院医疗器械和医疗耗材的管理是医院器材管理部门一项重要环节，它可以为医院的高质量医疗服务提供强有利的保障[1]。
1 医疗器械耗材经济管理系统的基本要求[2]
医疗器械耗材经济管理系统的基本要求的安全性、合理性。
1.1 医疗器械耗材经济管理系统的安全性
医疗器械耗材经济管理系统的安全性要求在医疗器械及耗材质量方面保障医疗安全，保障患者身心不受损害，所以医院必须使用各种证件齐全、质量优良、渠道正规的规范产品。产品经验证达到预期要求并定期维护、校准。
1.2 医疗器械耗材经济管理系统的合理性
医疗器械耗材经济管理合理性是指医疗器械和医疗耗材采购方法、购入数量、入库保存、保障配送符合要求。通过建立行政制度，做好医院医疗器械和医疗耗材购入、保管、供给，每月清算等关键程序。严格按照国家有关法规，严格审查生产厂家和供货商的资质，科学管理、合理采购。既保障需求，又杜绝了各个方面的损失与耗费。过去数十年，医院的医疗器械和医疗耗材管理是按上级即定的计划整体套用的行政管理机制，没有科学的使用与监督，后果是只重视购置，而对于购置后的使用和监管缺乏责任意识。物品通常是被过量领取，各科都建有自己的小仓库，结果造成医疗器械和医疗耗材大量积压、过期、浪费，同时严重影响医疗器械和医疗耗材购置的合理性。
1.3 医疗器械耗材经济管理系统的基本要求
为了杜绝医疗器械与医疗耗材使用的不合理耗费，应专门对医疗器械与医疗耗材在使用中的整个过程进行深入细致的研究，建立节约减耗的医疗器械与医疗耗材管理机制。设立规章制度，借以网络数据库为平台，开发建立医疗器械与医疗耗材使用的电脑管理软件，调整医疗器械与医疗耗材的管理模式，利用经济杠杆，化被动为主动，使有限的资源最大限度地发挥其经济效益。
2 医疗器械耗材经济管理系统的研究与实践
我院在医疗器械与医疗耗材管理上，理论结合实践经验，总结出一套医疗器械与医疗耗材管理的模式及完整医疗器械与医疗耗材经济管理系统。
2.1 建立医院医疗器械耗材经济管理系统的意义
通常二级甲等以上的医院，因为科目齐全，使用医疗器械与医疗耗材的规格、种类相对较多，每年在医疗器械与医疗耗材方面的支出占全院总收入的20％～30％。医疗器械单价800元以上为固定资产，以下为低值易耗品，医疗耗材单价200元以上为高值耗材，200元以下为低值耗材。因此，对医疗器械与医疗耗材使用管理的研究是非常必要的，同时一定会在科学意义、经济效益上具有显著效果。
2.2 医院医疗器械与医疗耗材的使用
过去，医院对医疗器械与医疗耗材是：入库、发放、清点。具体领用流程：医院建立医疗器械与医疗耗材管理库，各个使用科室在领料单填写所需物品（一般是不受制约），每科又有自己的小库房，结果在客观上存在很大的盲动性。由于行政管理的种种原因，以至于管理部门没有办法及时准确记录医疗器械与医疗耗材真实使用情况，从而造成监管和控制职能不到位，并由此而产生诸多问题。医院应该加强医疗器械与医疗耗材的监督和控制，对医疗器械与医疗耗材进行科学管理，当务之急是解决以下几个问题。
2.2.1安全问题医疗耗材的重复使用，以及三无医疗耗材产品非正规渠道购入，使用科室管理不善，造成过期变质使用等现象。
2.2.2 解决经营管理问题经营管理问题集中在耗材积压率高导致医院流动资金周转问题、医疗器械与医疗耗材流向问题、收费不规范问题、成本核算无法实施等四个方面，这些问题同时也是困扰医院医疗器械耗材经营管理上的主要问题。
2.2.3 解决医疗器械使用问题包括固定资产的配置是否合理，低值易耗器械使用与保管是否到位等方面。
2.2.4 解决环境污染问题医疗废物的无序流向，造成了环境的污染，给医疗安全带来了潜在的隐患。
3 医疗器械与医用耗材管理实践[4-5]
加强医疗器械与医用耗材管理的主要目的是为了监管医疗器械与医疗耗材使用情况和控制医疗器械与医疗耗材使用数量。通过从行政组织构建、成本核算制度建立，网络软件的研发，开发出一套完整的医院医疗器械与医疗耗材从采购、分配、清算的科学使用与管理方法，可以做好医疗器械与医用耗材的监管工作。
3.1 构建医院组织管理体系
医院组织对于医疗器械与医疗耗材的管理大致可以分为三级。第一级，医院财务科、医保科负责程序维护和监督、建立财产账目、成本核算、规范物价和收费等。第二级，医院总务、器械科负责内容包括三个方面，①器械管理科对全院各科室的医疗器械与医疗耗材领用量执行预期控制，医疗器械固定资产按评估、申请、审批。医疗器械低值易耗按合理需要，医疗耗材按最多备用量原则，规定该科室每月的平均使用量。②医疗器械与医疗耗材建立供货目录库，对各种耗材的品名、品牌、规格型号、价格及供货单位，建立网络数据库进行管理。③对使用科室领取医疗器械与医疗耗材数量的登记、数据维护，按月对使用信息进行统计、分析和审核，以便行政管理决策，修改有关软件系统，制订监督管理制度。第三级，使用科室则应该建立医疗器械与医疗耗材三级数据库账目，使用科室必须保证数据与实际二级数据库医疗器械与医疗耗材保持一致，并对各类医疗器械与医疗耗材的备货、使用、注销，在管理软件操作上按实际数据登记，并与二级数据库记录数据动态表，同时医疗器械与医疗耗材使用项目上按实际发生量进行计费，软件系统将保留原始数据。
3.2 管理软件系统的应用
以医院收费系统网络和医疗器械与医疗耗材管理数据库建立的医疗器械与医疗耗材管理软件，设立相关流程，达到控制和监管的目的，其基本使用功能要求能够及时查询和盘点。器材科领用医疗器械与医疗耗材在医院使用科室领取后，即在数据库上自动产生科室物品使用数据，使用科室在电脑里可对本科室的医疗器械与医疗耗材随时查询和盘点，而各科室在耗材库房领取医疗器械与医疗耗材，即在网络上自动生成科室医疗器械与医疗耗材的二级数据库，各科室可在系统中对本科室的医疗器械与医疗耗材使用情况、产生费用、物品项目进行核实。使用科室三级数据库就能随即清空医疗物品的注销与报废，系统可自动统计所指定品种，并提示该科室医疗器械与医疗耗材的库存数量，以便备用。通过以上管理方法，便可使器械耗材使用处于受监控状态，便于成本核算。
4 成本核算
通过经济管理体制的建立，网络软件系统对医疗器械与医疗耗材管理的实施，成本核算利用，解决了医院一惯医疗器械与医疗耗材使用不合理的矛盾。
4.1 适宜的库存
物品领取量与存储量合理，使用科室自执行了医疗器械与医疗耗材备用量开始，有效地遏制了医疗器械与医疗耗材过量囤积，而致使物品超期、质量劣变、丧失效果等严重现象。从医院经营管理方面，资金周转率高； 从医院器材管理方面，减少了库存量的盲目性，增强了资金的利用率。
4.2 一次性耗材的监管
一次性耗材的监管使得安全隐患大幅度降低，应用软件系统计账程序，杜绝了一次性医用耗材重复使用的违规现象，医疗感染得到了有效的控制，从而解决了这方面的医疗安全问题。
4.3 计算机软件的唯一性质堵住经济漏洞
管理软件程序具有数据对应功能，医疗器械与医疗耗材使用费用、年折旧费用都一一清算，有效地减少了漏费的发生，堵住了非正规渠道来源的耗材。
4.4 完善数据库
医疗器械与医疗耗材供应目录数据库，对医院医疗器械与医疗耗材全院耗材的进货、领用、清算及收费等整个过程进行监控，对医院的科学管理和经济效益具有非常积极意义[6]。
综上所述，通过利用电脑网络系统的软件开发，针对医院医疗器械与医疗耗材的使用管理过程中预测、控制、清算方法，实现对医院医疗器械与医疗耗材的使用进行数字化管理，充分显示医院具有科学发展观和高效务实工作态度。因为科学管理方法的实施，提升了管理水平，提高了工作效率，精减管理机构，医疗器械与医疗耗材的合理使用，对医院医疗安全隐患的防止，综合经济效益的提高产生极其深远的意义。
[参考文献]
[1]汤黎明,余军,张兴华,等.医院器材管理模型的建立及应用[J].医院管理杂志,2003,10(5):475-478.
[2]汤黎明,吴敏,戚仕涛,等.对医院医疗消耗性材料使用经济分析的研究[J].医疗卫生装备,2005(3):49-52.
[3]晏妮.亦谈医用耗材物流管理[J].中国医疗设备,2009,3:84-85．
[4]徐淑娟,刘吉祥.辛刀探高值专科医用耗材的全程监控管理[J].中华现代医院管理杂志,20006,12(7):12-13．
[5]杨琼.谈高值医用耗材如何科学管理[J].现代医院管理,2007,12(7):12-13.
医用耗材供应服务方案范文5
6月初，福建省人民政府办公厅转发由省医改办、卫生计生委、财政厅、人社厅、食品药品监督管理局、物价局联合制定的《关于控制公立医院医药费用过快增长的实施意见》（以下简称《意见》），明确以上医改目标。
尽管我国个人卫生支出占比呈逐年递减状态，但《2013年中国卫生统计年鉴》显示个人卫生支出占卫生总费用比例仍高达34.4%。然而福建省则相对乐观，2010年个人现金卫生支出占卫生总费用比例已降至30.78%，相比2006年降幅为15%，超过全国平均水平。
“近年来，我们加强了对药品、耗材供应体系的改革，增强了医保控费联动，对于实现2017年的既定目标是有信心的。”福建省医改办相关负责人赖先生向《中国医院院长》表示。
以三明医改为代表，福建省在药品采购流通领域的改革风生水起。着眼控费，《意见》提出要建立高价药品、高值医用耗材重点监控目录，依托省级采购平台，动态监测公立医院高价药品、耗材采购数量和采购金额，定期通报，对采购异常的公立医院暂停相关药品、耗材采购。
不止于此，《意见》附表中还明确了卫生材料收入、检查收入、检验收入占医疗收入比例，住院、门诊次均费用，大型设备阳性率，临床路径管理率，按病种付费病种数为考核指标；卫生计生、人社、物价、食品药品监管等部门分别或协同负责考核。
“上述考核指标尽管在文件中未给出明确具体标准，但在各地市都会有明确的基准目标。”赖先生介绍，“各地市基础不同，当前改革深入程度不一，省医改办明确由各地市相关部门协同讨论确定具体执行标准，之后报省医改办获准执行。以各地近年数据为基础，以医改文件精神为导向，确保各项指标有明显改善，各地市确定具体改革目标时必须把握这个原则。”
要控费，医保某种程度上扮演着“水龙头”的重要角色。强化控费机制的同时，《意见》还创新性提出：医保、新农合经办机构应坚持‘公开、公平、公正’原则，加强与医院的沟通协商，主动公开年度基金收支预决算、总额控制方案和年终总额控制清算方案。
有专家表示，我国当前医保基金收支情况向社会公开的机制尚未建立，《意见》相关提法显得超前。对此，福建省医改办表示，“这个阶段的‘公开’，我们划定的范围是基金管理方与医疗机构之间，确保双方在协商、谈判过程中对对方此前可能没有公开的数据、资料等有知情权，杜绝暗箱操作。”
医用耗材供应服务方案范文6
采购部门作为职校使用财政拨款的最大输出口，其科学化、规范化管理是职校良性运行的必要屏障。本文以内部审计为视角，研究了职校采购过程中存在的问题以及如何规范化管理职校采购工作，以期为职校相关采购工作提供参考。
关键词：
采购管理；内部审计；职校
三年来，仅从政府公开招标评审专家审查投标人财务状况真实性，由原来审查投标人的财务报告到现在审查投标人的财务审计报告可以看出，职校内部审计要点之一是对固定资产投资项目实行“采购—资金支付”循环审计，加强对采购工作的事前、事中、事后的过程审计。笔者以内部审计为视角，就职校采购过程中存在的问题及采购管理办法进行研究，期望给职校采购同仁一些参考。
一、职校采购过程中存在的问题
1.政府采购预算编制不规范
政府采购预算审批的特点要求学校提前一年准确而详尽地制定下一年度财务预算，并根据预算编制完整、详细的年度采购计划，这对职校来说操作难度较大。一方面职校采购的品种多，很多技术更新发展非常快，很难提前一年提供技术参数、金额等完全准确的采购计划。另一方面政府采购预算编制时间较短，经常出现资金的支出不明确、预算编制不够精细化等问题。职校对资金是否合理科学地使用关注度不高，对政府采购项目科学认证、市场调研较少，存在重复申报、预算方案执行过程中批复资金严重不足或者富余等两极分化现象。
2.对实训耗材采购程度不够重视
随着世界技能大赛以及各类项目的国赛、省赛层出不穷，职校参赛热度有增无减，耗材的采购份额在职校采购工作中占据着重要的地位。实训耗材采购的方式决定了耗材的品质，实训耗材供货时间的紧凑性影响了参赛选手的实操次数，间接影响参赛成绩，实训耗材采购所节约的资金可直接降低实训参赛成本。目前职校实训耗材采购还存在着耗材选购依据不充分、价格控制措施不到位、资质审验不严格、货物配送服务不满意等问题，成为降低实训耗材采购合理性、行业竞争不透明、资源效能低下等诸多问题的根源。
3.采购人员专业性不强
采购工作在职校起步较晚，很多职校没有独立的采购部门或者采购部门成立较晚，采购管理人员往往都是兼职或临时调用，对人员专业素质考虑甚少，拥有专业采购技术和能力、熟悉法律法规、了解职校管理模式而且熟悉市场各种产品性能和价格等的现代采购人才非常紧缺，与职业学校的实际需求存在较大差距。
二、职校采购管理办法及监督工作的对策
1.规范职校采购制度，合理选择采购方式
以广东省为例，2014～2016年，财政部、粤财厅等频繁下发了各类管理制度改革意见、暂行办法等政策文件。职校采购应切合政策导向，及时修订本单位的采购制度，合理选择采购方式，明确公开招标、邀请招标等采购方式适用的范围。在采购方式的选择上，职校采购应以公开招标、网上竞价、电商直购等采购方式为主导；规范使用邀请招标方式、询价采购；对于需求时间急、采购预算达到公开招标采购限额标准的要灵活处理，尝试使用竞争性谈判和竞争性磋商；严格把关单一来源采购方式需求，组织专家论证并上报上级主管部门批复。
2.强化招标文件的论证审核工作
2016年，教学设备采购预算金额达到50万以上需选用政府公开招标。招标文件中设备的技术参数成为关注的焦点，技术参数是投标人所投产品的参考依据，指向性的技术参数具有排他性，招标过程中容易受到投标人的质疑投诉，严重者可能会导致流标。强化招标文件的论证审核工作，组织专业审核小组严格审核设备技术参数，以使用部门实际使用需求为落脚点，以确保采购不超预算为前提，以公允性为目标，着重审查内容的合法性和合理性。如：招标文件是否符合相关法律、法规，是否体现公平、公开、公正的基本原则，有无歧视性内容，招标评分标准的合理性，设备购买后的质保和维修情况等。通过严格的审核，使招标到的设备在购买价格、技术特点、售后服务等方面得到保障。
3.学校内部审计监督贯穿采购、资金支付始终
依法依规合理采购，保证管理与服务公权力的正确行使，强化纪检监察审计贯彻采购流程、资金支付始终，从招标文件编写论证、采购结果公允性、合同条款的完整、公正性到资金支付程序的合法性，进行整个项目事前、事中、事后审计，如下图所示。招标文件论证审核内部审计事前审计公开招标中标结果确认招标公示结果公示事中审计签订合同备案验收资金支付校内邀请招标或询价采购50万元以上50万元以下事后审计图要审计是否按照事前确定的标准进行投标人的资格审查，防止投标人提供虚假资料。监督开评、评标、定标的程序合法性，从专家人数合理性、专业对口性，过程是否全程记录，是否有专家发表具有导向性的言论等方面入手，充分发挥审计人员功效，降低腐败滋生点。近年来，职校内部审计及上级监管部门对实训耗材采购风险防控意识增强，实训耗材的监管将成为采购领域惩防体系的重点之一。
4.提高采购过程的公开透明度
职校采购管理工作要重视舆情导向，通过政府采购网站、学校网站做好采购项目事前、事中、事后的信息公开工作，提高采购过程透明度，接受社会的监督。
5.建立供应商诚信体系
建立职校供应商诚信体系，明确管理、准入、奖惩、淘汰等制度。严把供应商准入制度关，审查经营资质、年度审计报告、工作业绩、有无行贿记录证明等资料。与合格供应商签订诚信承诺书，并建立供应商诚信档案，管理过程中以保障学校的合法权益为前提，强化供应商诚信监控，提高供应商的廉洁、守法、自律意识，对刻意隐瞒不良记录、肆意妄为、不服从学校管理的供应商，一经发现列入黑名单，三年内不允许参加学校项目采购投标工作。
6.加强采购管理人员素质培养
职校应注重采购管理人才的培养，提升采购管理人员的专业采购技术和沟通协调能力。采购管理人员的能力影响着采购质量与效率、风险防控等诸多方面。可多走访同类院校，探讨采购管理经验，互相取长补短；组织采购人员参与采购管理系统专业培训，不断提高思想政治素质、专业基础素质，增强谈判、沟通等能力，掌握新型采购方式。
三、小结
强化职校采购管理制度，提高采购人员素质，切实做好职校采购工作。从内部审计视角下职校采购管理研究总结为以下几个方面：规范职校采购制度，合理选择采购方式；强化招标文件的论证审核工作；学校内部审计监督贯穿采购、资金支付始终；增强采购过程的公开透明度；建立供应商诚信体系；加强采购管理人员素质培养。
作者：王增娣 单位：广东省技师学院
参考文献：
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