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神经内科的表现症状范文1
行唐县人民医院 河北省行唐县 050600
【摘 要】随着时展，我国逐步步入老龄化社会，且老龄化程度开始深化，根据我院入院治疗的患者资料来看，60% 以上的患者超过了60 岁，可见老年人自身抵抗力较年轻时相对低，各类疾病的发病率较高，因此在入院后，需要更专业更高质量的护理。本文首先解析神经内科老年病人的患病特点，接着总结目前护理工作存在的问题，最后结合实际经验与研究针对神经内科老年病人护理提出策略建议，分享护理体会，以期为相关领域的研究贡献有价值的参考，力争为我国老年病护理工作的精进略尽绵力。
关键词 神经内科；老年病；护理体会
社会在进步，人们的生活越来越好，对于健康的要求也越来越高，随着老龄化社会的不断深化，各类老年病发病率逐年提高。根据2013-2014 年我院神经内科的老年病人资料显示，一些意识障碍、肢体瘫痪及痴呆等老人成倍增长，这给我们的护理工作带来压力。神经内科的疾病会导致老年病人失去大部分生活自理能力，这就需要我们从生理、心理方面对病人施以护理照顾。对此医院对护理人员提出了更高的要求，不断强化护理质量，提升专业素质，力争处理好传统护理工作中的安全隐患，提升患者的满意度。
1 神经内科老年病人特点
以我院2013-2014 年神经内科老年病人1500 例为研究样本，其中男性91 例，女性590 例，平均年龄72 岁，其中脑部疾病患者有450 例，老年痴呆患者190 例，癫痫患者80 例，肢体瘫痪患者520 例，其它病患者260 例。样本中有高血压病症的患者有650 例，糖尿病患者400 例，余下患者表现出其它功能性病症。
1.1 神经内科老年病人生理与心理状态差
神经内科的老年病患者因为身体疾病与心理压力导致各方面状态都比较差，通过临床护理经验可以总结几点突出表现，首先病人会因为不了解自身疾病产生极度焦虑，并且不时产生恐惧的感觉；其次部分患者因为肢体瘫痪导致大小便失禁，这些功能性障碍让老年患者非常悲哀，对治疗失去希望，导致态度消极；再次由于疾病需要长时间治疗，老年病人在住院期间与家人沟通少，会觉得孤独，这也导致老人安全感缺失，有时对护理人员产生抵触不配合的情绪。
1.2 病症发展缓慢不易被发现
大部分老年病人在发现疾病时已经处于很严重的状态，这是因为神经内科疾病是缓慢侵袭人体，且老人自身感觉不灵敏，反应时间过长，导致病情加重。临床护理中，我们发现由于长时间患病，老年病患者在精神、性格上都会产生不同的变化，这就需要护理人员格外注意，将症状与疾病发病症状作对比，以免错过治疗最佳时期。
1.3 多种病症共存护理难度大
老年病人通常不只患有一种疾病，患者普遍存在高血压、糖尿病的常见疾病，当一种病发病以后，会引发其他病症同时出现，这些潜在危机威胁患者安全，此类患者护理难度相对较大。
1.4 用药过多副作用多
神经内科患者通常需要服用多种药物，且服用时间较长，久而久之产生抗药性，身体指标也会产生一定的变化，部分药物对于患者的肾脏是有损伤的，这需要护理人员格外注意患者的变化，及时与医生沟通。
2 护理工作存在的问题
护理工作本身存在问题，首先由于神经内科的患者很多有功能性障碍，部分无法与人沟通，当护理工作量大的时候，很容易发生遗漏、护理不及时的现象；其次由于护理工作总是处于紧张的状态，大部分时候护理人员更在意眼前重症患者，着意处理好眼前的工作，部分患者的潜在风险被忽略，为患者埋下安全隐患；再次护理人员的法律意识不够，由于缺乏高度的自我要求，在发生医患纠纷时，常常存在处理不当、说话不讲分寸进而激怒患者的情况，为解决问题带来麻烦。
管理存在问题，首先部分护理人员对医疗环境管理不严格，出现医疗器械被污染等现象，这是工作不到位的体现；其次不重视相关护理工作的规章制度，护士长、主任等对护理工作的监督管理不够，导致护理人员产生松懈情绪；再次护理人员不足，有时工作紧张，同一个人长期值夜班精力下降，很容易导致意外发生。
3 提升护理质量的策略建议
3.1 提供护理人员专业素质
针对目前神经内科状况，护理人员一定要不断提高专业素质，结合相关临床特点，加强相关的管理，并定期制定护理培训计划，采用老带新的工作方式，帮助护理人员积累经验，加强业务能力。
3.2 做好环境管理
老年病患心理与生理都需要精心护理，这里最基本的要求是为患者营造温馨的住院环境，尽量保证安静、整洁，尽量做到精中有细，甚至要关注病人的衣服合身与否、鞋子合脚与否，对于腿脚不便的患者要提供扶手、借力工具，对于肢体瘫痪患者要保证呼救器就在手边。
3.3 防范各类安全隐患
首先由于护理工作压力大，护理人员长期处于疲劳状态，医院应为护理工作增加专人人员，并调整倒班制度，不断分担护理人员工作量，提高工作效率；其次对护理工作要采取考核制度，将患者反馈放到考核中，坚持培养鼓励护理人员提升职业道德、加强护理基础工作；再次加强健康教育，神经内科的老年人患者由于患病很多不能与护理人员做很好的沟通，这就需要我们的护士与患者、患者家属做好健康教育、教育宣传，力争从生理、心理两方面帮助患者做好康复准备。
3.4 准备应急方案
在护理工作中存在各类问题，需要我们针对患者特点建立应急预案，如针对长期卧床生褥疮、吸入性肺炎等都要有及时处理的准备，有条件的要做演练，保证护理人员人人都能熟练操作，充分提高护理质量。
参考文献
神经内科的表现症状范文2
【关键词】神经内科；睡眠质量；危险因素；多因素分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0316―02
睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律替紊乱的表现，可由多种因素引起，常与躯体疾病有关。睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能，对人体必不可少，因此，睡眠障碍必须引起足够的重视，长期失眠会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，严重影响身心健康心J。本研究即探讨神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素，为其临床治疗提供参考依据。
1资料与方法
1.1 一般资料：收集2010年1月一2012年3月人住我院神经内科的患者共120例，其中脑梗塞64例，脑出m 36例，其他20例，其巾男73例，女47例，年龄48―70岁，平均（58.6±8.5）岁，所有患者均进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，按PSQI总分≥5或PSQi总分0.05）。所有患者均排除严重肝肾功能不全、急性感染、免疫系统疾病等。
1.2方法：所有观察对象均详细记录相关信息，并使用统一的调查表进行调查，且均进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量。PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量，由19个自评和5个他评条目构成，其巾第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个自评条目，18个条目组成7个成分，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0―2l，得分越高，表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要5―10min。
1.3统计学方法：采用SPSSll.5软件包进行数据处理，计量资料经Kolmogorov.Smimov Normality检验，计数资料用百分数表示，组间比较用Z检验。P
2结果
2.1 睡眠障碍发生率分析：120例神经内科住院患者中有20例患者出现睡眠障碍的影响，睡眠障碍发生率为16.7%，平均PSQI评分（9.9±1.7）分。
2.2睡眠障碍影响因素单因素分析：神经内科住院患者发生睡眠障碍与年龄>160岁、情绪障碍、咳嗽、心衰病史、头痛、对疾病的担忧存在相关性，两组比较差异有统计学意义（P
2.3睡眠障碍影响因素独立危险因素分析：情绪障 碍、咳嗽、心衰病史及头痛均是神经内科住院患者发生睡眠障碍的独立危险凶素（P
3讨论
本研究探讨神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素，单因素分析显示，神经内科住院患者发生睡眠障碍与年龄≥60岁、情绪障碍、咳嗽、心衰病史、头痛、对疾病的担忧存在相关性；进一步行多因素分析发现，情绪障碍、咳嗽、心衰病史及头痛均是神经内科住院患者发生睡眠障碍的独立危险因素。研究发现∞1，呼吸系统疾病的存在，尤其是咳嗽症状的影响可以明显影响患者夜间的睡眠，由于咳嗽非自主的影响不仅使得患者自己不能保证很好的睡眠，甚至可以影响到同一病房其他患者的睡眠。同理由于心衰病史的影响，左心功能不全引起患者夜间发生阵发性呼吸困难及端坐呼吸，亦明显影响了患者夜间的睡眠。对于神经内科住院患者而言，多数患者为脑梗死或脑出血患者，由于其脑组织的损伤可以引起头痛的发生，特别是当患者处于急性期时，头痛的发生率更高，且多为持续性，对患者睡眠有一定的影响’引。综上所述，本研究对神经内科住院患者发生睡眠障碍与情绪障碍的存在，咳嗽、头痛症状的发生，心衰病史的影响有密切的相关性，是其发生的独立危险冈素，在临床工作巾，对上述可干预因素进行必要的干预有重要的意义，可能改善该类患者的睡眠质量。
参考文献：
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神经内科的表现症状范文3
【关键词】 神经内科；循证护理，实践
循证护理是一种以有价值的科学研究为依据，经过认真的研究分析，提出问题，在实践治疗中，把理论上的依据与实际治疗方法相结合，用实证对病人实施最佳护理的方法。为了提高护理质量，我院以神经内科为试点，对住院病人的常见问题，以护理小组的形式进行循证护理。报告如下。1 研究资料
组织专业的研究小组人员，人数为10人，在2009年-2012年期间，对我院的实际患者进行仔细研究，分别采取般护理、循证护理两种方法对神经内科患者进行护理，现采用回顾分析法，选取在三种不同症状下的患者压疮、血栓性静脉炎、中枢性高热，并且经过研究发现，选出的患者要有代表典型性。年龄最小的12周岁，最大的64周岁，平均年龄为（39.15±3.02）周岁。循证护理小组1次／周总结病房护理工作中发生的问题，把对病人的健康影响最大的问题作为研究课目。
关于资料的查阅利用网络计算机技术，搜索相关的文献，其得出结论的方法，实际研究的过程作为结论的依据。在病房中对患者进行实际的调查分析，得出实践数据，认真详细地记载相关数据。2 护理方法
2.1 关于压疮 循证问题：由于神经内科的特殊性，脑出血、脑梗死的病人较多，卧床时间比普通病人的时间长，经过实际案例发现，在对其病人的护理中，稍有不当便会引起压疮。选择一例。有1例64岁的男性老年脑梗死患者入院8h即发现骶尾部有一块2cm×4cm的红肿区，皮肤潮湿，温度高于周围正常皮肤。
循证支持：小组人员查阅相关的书籍和医学资料，发现当病人皮肤受压循环障碍时，如果得不到有效控制，皮肤温度升高的话，会加快组织代谢。
护理干预：①制作冰垫。用乳胶手套内装自来水扎紧袋口使其不漏水。将其放入冰箱内冷冻0.5h左右使温度降到20℃。②用法：病人平卧时，在其臀部垫气圈，于气圈的中间空隙处放置冰垫，冰敷30min后取出，间隔3-5rain后再更换另外一个冰垫放入。
效果：在冰敷12h后，病人骶尾部触疼明显减轻，红肿范围缩小，皮肤温度降低，24h后，骶尾部压疮完全消失，皮肤温度正常，疼痛消失。
2.2 关于中枢性高热 循证问题：有一例12岁男性被电击伤后心肺复苏成功，继续脑复苏的过程中，出现中枢性高热，体温持续39.3℃以上，体温持续不降。
循证支持：循证护理小组经与医生共同查阅文献发现，冬眠疗法可抑制体温调节中枢，所以体温降低。
护理干预：遂给予病人5%葡萄糖250ml，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg静滴，控制在10滴／min左右，并配合物理降温。
效果：三个小时后，体温恢复正常。
2.3 关于静脉炎 循证问题：由于本科脑血管疾病较多，很多病人表现为头痛、烦躁症状，在治疗上均需降颅压、快速静滴甘露醇。有一倒35岁的男性脑出血病人(出血量约15 m1)，人院后头痛、呕吐，烦躁不安，医生给予20%甘露醇q8h加压静滴，用到第3天时发现静脉穿刺部位红、肿、痛并呈条索状。
循证支持：经过小组人员仔细的查阅资料和认真的讨论解决问题发现，造成这种病症的问题有三种。①静滴速度过快可致恶心、呕吐、头痛、眩晕、视力模糊、寒战、高热、心动过速、胸痛、尿潴留、脱水。②大剂量久用，可引起肾小管损害及血尿。③在注射部位可有轻度疼痛，由于甘露醇属高渗液体，对血管刺激性较大，极易诱发局部血栓性静脉炎。
护理干预：①50%硫酸镁的热敷，59溶于温水(41-50℃)中，3-5rain更换1次敷料。②改用静脉留置针，在穿刺时有计划地选择血管。
效果：①通过硫酸镁的热敷，24h后疼痛明显减轻。②采用静脉留置针。其次还减轻了血管静脉炎的发生。③给临床护理提供了更好的实际案例。3 讨 论
经过实际研究得出科学的理论，循证护理比普通护理的治疗效果要好好多。压疮症状要根据不同的病人状况，实际为理论依据，制定针对性的治疗方案。这在一定程度上，给予工作人员更好的研究方向和指导，培养了护理人员的医学精神，树立良好的医德。要想更好地实施循证护理的优越性，在未来的实践中，应当不断地总结经验和教训，开拓创新更好的研究方法。
参考文献
［1］ 小寒.循证护理资源的获取方法［J］.中华护理杂志，2003（02）.
［2］ 爱梅.循证护理在神经内科治疗压疮中的作用［J］.现代护理，2006（02）.
神经内科的表现症状范文4
关键词：糖尿病酮症酸中毒；误诊
糖尿病酮症酸中毒是内科的危重症之一，是糖尿病急性严重的并发症之一，应积极治疗，该病在临床上表现的症状多种多样，容易误诊，我院2000年1月～2015年1月收治的糖尿病酮症酸中毒200例，其中10例误诊，误诊率5%，关于误诊的原因分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本组10例，男性5例，女性5例，年龄7岁～65岁，平均44岁，病程2h～13d。
1.2临床表现 10例有3例以腹痛为首发症状，收住普外科，初步诊断：急性阑尾炎、急性胃炎，3例以呼吸困难、气促为首发症状，收住心内科，初步诊断为心力衰竭，2例以发热、昏迷为首发症状，同时伴有恶心、呕吐、多尿，收住儿科以病毒性脑炎治疗，1例以头晕、恶心、呕吐伴视物旋转，收住神经内科，以后循环缺血治疗，1例以乏力、纳差半月收住综合内科，以慢性胃炎治疗。
1.3化验室检查 10例患者血气分析：PH值
1.4误诊情况 入院时分别被误诊为：急性胃炎、急性阑尾炎、心力衰竭、病毒性脑炎、后循环缺血、慢性胃炎，误诊时间1～3d 。
1.5治疗 确诊糖尿病酮症酸中毒后给予快速补液，小剂量胰岛素纠正酸中毒治疗，胰岛素按0.1U/kg・h，当血糖降至13.9mmol/L时，应用5%葡萄糖注射液[1]，葡萄糖：胰岛素为3～4g：1的比例加入普通胰岛素，复查尿常规酮体阴性后改为胰岛素皮下注射控制血糖。
1.6预后 自胰岛素用于临床以来，糖尿病酮症酸中毒的病死率已降至1%左右，死亡率与治疗过晚，合并重症感染（败血症）、心、脑、肺、肾功能不全以及严重低血钾有关。
2讨论
2.1发病原因 ①胰岛素依赖型糖尿病；②因胰岛β细胞衰竭而接受胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病中断胰岛素治疗；③短期内大量输入葡萄糖注射液或进食含糖过多的食物，远远超过体内胰岛素有效作用的范围，引起严重高血糖、高渗状态，而高血糖高渗状态对胰岛β细胞的毒性作用，更加重胰岛素分泌的减少；④体内迅速产生胰岛素抗体，与胰岛素结合影响其发生生理效应；⑤体内升糖激素分泌过多，多见于合并严重感染，如肺炎、胆囊炎、败血症，合并脑梗死急性期，心肌梗死，心功能不全，外伤、手术、过度劳累，严重精神刺激，妊娠分娩；合并甲状腺功能亢进症，库欣综合症，垂体肿瘤；药物影响，可见于应用糖皮质激素、新型抗精神病药物，该组患者中有6例合并肺部感染，尿路感染，上呼吸道感染。
2.2发病机制 糖尿病酮症酸中毒表现为食欲差、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，易误诊为急腹症，此与细胞内缺镁、缺钾引起的胃肠麻痹性梗阻有关，另外，糖尿病酮症酸中毒时应激激素分泌增多（如糖皮质激素、血管活性物质）可引起胃粘膜血管收缩、缺氧、防御能力减弱，胃肠麻痹引起胃酸滞留，损害胃粘膜，引起胃粘膜的摩烂，重者可合并急性溃疡，可伴发消化道出血，酮体对消化道粘膜的刺激，加上血容量不足，组织缺氧，及酸中毒产物刺激腹膜致胃肠运动障碍，脑细胞缺氧及机体中水使血液粘稠度增高，血管渗透压升高，循环衰竭，脑水肿，而引起神经系统症状。
2.3误诊原因
2.3.1糖尿病酮症酸中毒发病率低，医生对该病缺乏警惕性，且未仔细询问既往病史，致思维固定于多发病，常见病，加之糖尿病症状不典型，极易误诊。
2.3.2糖尿病酮症酸中毒临床表现为多样，该病早期症状无特异性，在发生昏迷之前，常出现呼吸、消化及之后的神经系统表现，本组患者腹痛误诊为急性胃炎、呼吸困难误诊为心力衰竭，发热、昏迷误诊为病毒性脑炎，头晕、视物旋转、恶心、呕吐误诊为后循环缺血，乏力、纳差误诊为慢性胃炎。
2.3.3当患者为青少年或中青年时，易遗漏糖尿病病史。
2.3.4患者病情严重而无法提供病史
2.4经验教训 近年来，我院对入院患者行空腹血糖、尿糖检查。使绝大部分糖尿病患者得以诊断，但放松了对糖尿病酮症酸中毒的诊断，糖尿病酮症酸中毒大多于糖尿病基础上出现，食欲减退、恶心、呕吐、头痛，神志障碍等症状，常有脱水表现，可现呼吸深长，临床医生未能将无糖尿病病史，典型糖尿病症状与糖尿病并发症联系起来考虑，未能及时对脱水、呼吸深长、意识改变作深入考究或过分强调应查空腹血糖，而未做紧急的血、尿糖检查，是造成误诊的原因，糖尿病酮症酸中毒是内科的急重症，患者多以伴发病来诊，表现各种各样，易被误诊，我国是糖尿病大国，糖尿病发病率逐年增长，故对于住院患者，应提高警惕，加深对该病的认识，做到入院后急查血糖、尿常规，如果血糖较高，或尿酮体阳性，急查血气分析，并次日查空腹血糖、饭后2h血糖，尽量避免误诊。
神经内科的表现症状范文5
关键字：心理护理 神经内科患者焦虑抑郁心理
引言
脑卒中患者占所有神经内科患者比例的50%以上。脑卒中后焦虑抑郁形成的原因有生物、心理、社会多方面因素。对于脑卒中焦虑抑郁的治疗应采用药物治疗与心理治疗相结合的方法，而心理护理则是影响脑卒中治疗效果的关键所在。心里护理主要包括支健康护理、心理护理和其他护理类型。本文主要是探讨心理护理会对神经内科患者焦虑抑郁心理产生哪些影响。
一、卒中焦虑与抑郁的发病机制分析
脑卒中后心理活动是卒中后焦虑与抑郁是最常见的问题之一，其发病机制主要有以下三种情况：
1、大脑受到损伤
大脑受到损伤后，可能会引起去甲肾上腺素和.5-羟色胺之间的平衡失调，位于卒中后的通路被破坏，神经递质的相关功能产生低下现象，从而引起抑郁。
2、脑卒中后瘫痪
脑卒中后瘫痪会致使活动能力的丧失，失去了必要的活动能力，严重时甚至会不能生活自理，这将使患者出来严重的自卑、忧郁与绝望的心理，这些心理障碍的出现就会导致焦虑与抑郁的出现。
3、患者自身的性格
有焦虑与抑郁病史的患者在突出事件发生时，会表现出较差的耐受性，容易再次产生焦虑与抑郁心理。研究发现，很多老年神经内科患者会由于自身的活动受到限制，觉得自己“不中用”了，产生强烈的自卑心理，从而产生强烈的抑郁情绪。如果患者的神经功能恢复受到了影响，康复受到了严重影响，脑卒中后患者的死亡率就会明显增加。
二、心理护理及神经内科患者焦虑抑郁心理的影响分析
心理护理按着患者的自身情况存在的差异，可以制订具体的有针对性的治疗与康复计划，计划的制定应明确护理目标，采取不同的护理措施来实现，根据护理等级的不同来进行护理效果的评价。心理护理大体可以分为健康教育、心理护理和其他护理类型，以下将对此三种护理的实施做具体的介绍与分析。
1、健康教育
健康教育是护理人员进行疾病护理的重要手段，要求护理人员必须了解与掌握与疾病相关的病理学知道，并在护理的过程中，不断与病人进行沟通，探索最适合每一位病人的护理方法，对于神经内科患者焦虑抑郁心理的护理，更应通过组织各种活动，来增强患者的自信心与参与康复训练的积极性，并让患者感受到来自医护人员和亲人朋友的双方面的关心。2、心理护理
从大的方面讲，健康教育、心理护理以及其他辅助护理方式都属于心理护理的范畴，而此部分所介绍的心理护理则是对患者从单一的心理层面的护理。神经内科患者住院治疗期间会伴有强烈的情绪波动，尤其是一些久治不愈，病情反复发作的患者，会对身体健康的恢复与医护人员的工作失去信心与耐心，对周围的一切事物都会失去兴趣。心理护理对护理人员的要求较高，它会由于患者心理特征的差异而表现出较强的差异性，它不能与健康教育那样采取集体的类似于“一刀切”的护理方式，而是要针对每一个的特点，制定也特别的护理方案，在护理过程中也会有不同的注意事项。为了减少患者的心理负担，很多心理护理工作的进行中穿插在正常的护理活动下进行的，具有很强的隐弊性，不易被察觉，其作用的发挥也是“润物细无声”的。因此，这就需要护理人员要有耐心、信心与恒心，来完成此项护理工作。心理护理工作首先要求护理人员要以精湛的医护技艺和优良的服务态度取得患者的信赖；其次，要运用美好的语言主动与患者进行交流与沟通，了解患者的家庭、工作状况，了解患者的心理变化，了解患者的对病症的认识程度等；最后，采用心理疏通与辅导技巧，对患者进行心理治疗。循序渐近的转变患者的负责情绪，帮助其进行角色的转变，重新树立起生活的信心。
3、音乐护理
音乐疗法是近些年兴起的，被广大医护工作人员采用并验证的效果良好的心理治疗方法。它主要是运用音乐来对患者进行情绪的治疗，分解患者的行为障碍，促使患者的人格重新确立起来，增加人体抵制疾病的能力。音乐疗法可以分为主动性、被动性和综合性疗法，其中被动疗法被国外患者心理护理中被广泛应用。所谓音乐心理治疗就是让患者在欣赏音乐的过程中，感受到音乐的旋律、节奏及声调给人的神经系统带来的享受，让患者在欣赏音乐的过程中，身心都达到放松，从而影响患者的情绪，增强患者对美好生活的向往与追求，达到心理治疗的目的。进行音乐心理治疗法的关键有三点：第一，就是音乐曲目的选择；第二，就是患者文化程度与音乐感悟力的把握；第三，就是疗程的设定与目标的制定。音乐的曲目应根据患者的文化程度与对音乐的感知能力进行选择，当然也要考虑到患者对音乐治疗是否存在反感心理。而音乐疗法一般是10次为一个疗程，每一次治疗的时间控制在30分钟左右。
结语
神经内科的疾病患者的焦虑抑郁症状明显高于其他疾病患者焦虑与抑郁阳性率，神经内科疾病具有发病速度快、病情恶化严重、致残率高，由于发病前后的患者判若两人，因此，会造成患者的心理失衡。针对这一现状更应该加强患者的心理治疗干预，文中所述的健康教育、心理护理与音乐护理是三个层次上的心理治疗。其中健康教育是基础，心理护理是实行心理治疗的主要措施，而音乐护理如果运用科学、得当则会使治疗效果更为明显。
参考文献：
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神经内科的表现症状范文6
神经影像学判读带教临床见习是衔接基础理论与临床实习的桥梁，神经病学历来是医学生学习难度最大和教学难度最大的学科之一，教学质量和效果往往不佳。神经病学一直以来以其教学内容广泛、学科基础复杂、思维系统严密的特点，其内容涵盖了神经系统疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗、康复和预防；涉及学科包括神经解剖学、神经病理学、神经组织胚胎学、神经生理学、神经生物化学、神经药理学、神经生物学、神经流行病学、神经影像学等；都是医学生学习的难点和重点所在，还在一些医学生中产生了特定的恐惧情绪。所以在临床见习阶段这一关键时刻能有效地提高学生的主观能动性，刺激学生的兴趣，对其以后的临床工作及未来的可持续发展至关重要，这也是教育工作者值得深思的问题。在长期的神经病学见习带教工作中，发现神经影像学检查的正确判读，能够使教学取得了较好的效果。
一、神经病学的复杂性
神经病学是一门综合性很强的学科，涉及很广，与内科、外科、解剖学、病理生理等学科密切相关，因为神经解剖结构的复杂性，以及影像学的广泛应用。神经内科的实践性和专业性较强而课时相对较少，教学大纲中规定的课时相对较少，因此造成见习、实习学生在神经内科临床学习的时间短，任务重。虽然本院是一家大型教学医院，病种相对较全，但由于不同病种的分流方向不同，常常存在有些疾病，甚至是作为教学重点的常见病的病员缺乏的情况。这样就使影像学资料的保存功能更加重要。这些资料对教学有着不可替代的作用。学生普遍认为学习时非常困难，教师亦觉得教学不容易，其主要原因在于神经解剖的复杂性、抽象性，单纯的文字表述困难，教师可以在课堂上展示与教学内容相关的影像学资料、从而使教学更加直观和形象。电脑的普及使得现在很多医学院校采用多媒体教学，利用电脑的便利，影像学改变等相关知识置于网络上，互动教学。
二、神经影像学的作用
带教老师应该培养同学初步的影像学阅片的能力，作为一名临床医生要看好影像片，除了有扎实的解剖学及影像学基础，还要大量的阅片，才能对疾病得出基本正确的影像诊断。教学中重要的是要让学生们辨别正常的与异常的影像学资料的表现，并分别分析它们在诊断中的意义。复习影像学基础利用较短的时间复习影像成像原理，有助于学生对影像学资料的理解。同时比较讲解正常与异常的影像片。神经影像学检查包括CT、MRI、数字减影（DSA）、经颅彩色多普勒（TCD）等，随着这些影像学技术的发展，神经系统疾病的诊断正确性大大提高。学生在临床实习中，接触临床病例时，带教老师应结合一些典型病例的CT 或MRI或DSA等影像学检查结果，反复讲解，使同学基本掌握这些病变的影像学改变，这样既能加深同学对神经系统不同受损部位以及相应脑血管病变的临床表现的认识，帮助同学巩固加深既往学过的神经解剖知识，又能提高同学对神经系统疾病的诊断能力，同时还能激发同学的神经病学学习热情。
三、神经影像学正确判读的意义
神经病学的诊断要求先查明病变的部位（定位诊断），再查明病变的原因（定性诊断）。面对每一位患者，带教每一个学生，神经科医生面临的首要问题是如何对疾病做出准确的定位和定性诊断。定位诊断就是要确定神经系统损伤的部位，如脑、脊髓、周围神经等，并应判定病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。要做到准确定位，不仅需要熟练掌握神经解剖学和神经生理学的理论基础，熟悉神经系统各种疾病的症状和体征，这些都是，学生在课堂上学习的，然而在实习带教中，恰当地选择和运用先进的影像学技术。如CT、MRI、DSA、SPECT、PET等并综合分析判断，明确病变的部位。这应是带教老师主要的带教重点和难点，能够正确的阅读影像资料。那么疾病已经诊断了一大半了。近20余年，由于影像学技术的不断改进和革新以使神经系统疾病的诊断取得了长足的进步。
总之，初学神经病学的同学们，都会感觉到神经有些内容很抽象、很深奥、难以理解。但如能真正投入其中将会体味到他的无穷乐趣。在学习过程中，要充分吃透书本，然后认真阅读影像资料，能够正确判读，才能在以后成功的面对复杂多变的临床问题。希望能有更多的同学把神经病学学好、学精，以后投身到神经病学的研究，开阔视野、展望未来，以推动神经病学向更高、更新的目标发展。
参考文献：
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