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妇女儿童保健知识范文1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.360
妇女儿童占兰州市安宁区总人口的2/3，随着计划生育的不断深入和经济的不断发展，妇女儿童在家庭中的地位越来越高，儿童优先、母亲安全对每个家庭越来越重要。为了做好妇幼保健工作，降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，兰州市安宁区妇幼保健站严格执行《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行临床与保健相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，围绕中心，突出重点，拓宽服务内容，增强服务功能，全面开展了妇幼保健各项工作。
临床资料
2010年，兰州市安宁区妇幼保健站共有职工19名，其中卫生专业技术人员14名，行政及其他工作人员5名。卫生专业技术人员中，副高级职称1名，中级职称6名，初级职称7名。下设两科五室，即妇女保健科、儿童保健科、检验室、婚检室、B超室、放射室及宣教室等基础科室。
现状分析
立足重点，夯实妇幼保健基础服务：儿童保健工作不断巩固：2010年，兰州市安宁区7岁以下儿童保健管理率为92.08%，超过甘肃省13.53%；5岁以下儿童保健管理率为85.49%；中重度营养不良患病率为2.12%，低于兰州市平均水平0.19%；3岁以下儿童系统保健管理率为75.04%，比较2009年有所上升；新生儿访视率为99.93%，母乳喂养率为90.43%；新生儿死亡率为4.43‰，婴儿及5岁以下儿童死亡率均为6.64‰，新生儿死亡率、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别低于甘肃省水平3.38‰、3.36‰、4.71‰。
妇女保健服务稳步上升：2010年，兰州市安宁区孕产妇早孕建卡率为91.88%，系统保健管理率为90.04%，早孕建卡率及系统保健管理率比较2009年均有提高，同时，孕产妇系统保健管理率位居兰州市排名第1；孕产妇保健覆盖率达到100%，高危孕妇占总产妇数13.81%，全部进行了重点监护及住院分娩；低体重儿发生率为3.99%，比较2009年低体重儿发生率呈下降趋势，围产儿死亡率为4.42‰，低于2009年4.4‰。妇女病普查率为78.24%，患病率为50.24%，超出甘肃省7.92%，其中宫颈癌患病率为45.76/10万，比较2009年上升了3.13/10万，比较同期甘肃省宫颈癌患病率高出13.67/10万，尖锐湿疣患病率为99.19/10万，比较2009年明显上升了77.88/10万。
“新生儿疾病筛查”工作进一步健全：新生儿疾病筛查是预防出生缺陷的主要措施之一。安宁区妇幼保健站定人定岗，委派专人负责全区“新筛”工作。2010年，全区新生儿疾病筛查率PKU和CH均为72.84%，不仅两病筛查比较2009年均高出10.94%，而且分别超出省级水平19.30%和19.21%；新生儿听力筛查率为25.31%，比较2009年明显提高17.54%。
婚前医学检查率逐步提高：严格按照《兰州市人民政府关于开展出生缺陷干预工作提高出生人口素质的意见》，坚持“认真、严肃、亲切、守密”的婚检原则，开展婚前医学检查工作。2010年，婚前医学检查率为100%，明显高出甘肃省49%，达到了《两纲》终期目标。
主要措施
互相促进，实现妇幼保健系统化服务：安宁区妇幼保健站以发放《出生医学证明》为结合点，要求办理《出生医学证明》的居民出具孕产妇保健卡，加强了孕产妇早孕建卡工作的开展；同时，办理“儿童四•二•二系统保健”服务，通知家长按时参加儿童系统保健，使“两个系统化保健”更加趋于合理化、科学化、系统化。
规范管理，保障保健工作有序进行：安宁区妇幼保健站始终坚持“谁主管谁负责”的工作原则，认真执行“站长职责”“妇女保健科工作制度”“儿童保健科工作制度”等各项卫生制度；规范《婚前医学检查流程图》《孕产妇建卡流程图》《4.2.2儿童体检流程图》等检查程序；强化基层督导、培训、例会等妇幼卫生管理制度，基本做到了督导有重点、培训有计划、例会有记录。
广泛宣传，提高人群保健意识：妇幼保健具有周期长、效果慢、经济效益低、社会福利性质强、群众缺乏认识的特点。2010年，安宁区妇幼保健站努力做到健康教育“全面化、细致化、广泛化”，妇幼保健知识宣传覆盖面超过90%，提高了全区人民的健康意识和参与意识。
科学发展，确保保健队伍可持续发展：对于一个高科技的经营实体来说，实力与后劲不是看这个实体的资本与规模，而是他的知识储备和人才储备，人力资源始终是推动科技进步的原动力。安宁区妇幼保健站始终注重人才队伍建设，先后选派适宜人选参加“甘霖计划”人才培养项目、“降消”项目、“预防艾滋病母婴传播项目”、“新生儿疾病筛查”等省、市级培训班10人次，区级业务管理培训班16人次，举办基层妇幼保健知识培训班5期，参训人员达213人次，有效的提高了全区保健队伍整体服务水平。
讨 论
国家和各级政府对妇幼保健重要性的认识和重视程度在不断增强，把妇幼保健纳入公共卫生范畴，投入也在不断增加，正是国家政策上的支持和经费上的保证，才使县(区)级妇幼保健工作得到了较快发展。但是，分析2010年兰州市安宁区妇女病普查情况，随着妇女病普查力度的增加，妇女病患病率也在上升，特别是育龄妇女宫颈癌患病率呈上升趋势。因此，加强育龄妇女保健，提高妇女儿童健康水平，县(区)级妇幼保健工作任重道远。
参考文献
妇女儿童保健知识范文2
一、实施母婴安全工程，加强妇女儿童卫生保健工作管理，进一步落实《纲要》妇幼卫生各项目标
（一）进一步落实母婴安全的各项措施，提高母婴保健服务能力和管理水平。扎实做好高危孕产妇管理工作，特别是危重孕产妇抢救报告制度，强化以孕产妇及新生儿抢救中心为主体的转诊急救网络建设，畅通孕产妇急诊、急救“绿色通道”，特别是合并内科疾病的转诊功能，使全地区高危及危重孕产妇及新生儿转诊步入常态运行。如期完成了各项管理目标和计划指标，各项指标完成情况如下：
（一）主要健康指标
孕产妇死亡率：0围产儿死亡率：7.5‰
婴儿死亡率：4.9‰五岁以下儿童死亡率：7.51‰出生缺陷发生率：11.2‰低出生体重发生率：3.1％
中重度营养不良发生率：1.41％
（二）主要服务性指标
孕产妇系统管理率：91.5％新生儿访视率：96.8％
住院分娩率：100%三岁以下系统管理率：92.2％
母乳喂养率：92.4％婚前检查率：95％
妇女病普查率：52.76％
（二）加强幼儿保健工作，强化托幼机构预防保健工作管理。开展托幼机构幼儿保健、疾病防控等业务培训工作，认真做好集体儿童入托、入园健康体检。目前，我区托儿所、幼儿园近百家，个体托幼机构占90%以上，无专职或兼职保健医生、缺乏儿童保健知识、卫生保健质量差等现象较为普遍。针对现有状况，我们于年6月5日举办了大型托幼机构卫生保健人员培训班，相关专家会上做了关于儿童营养保健知识的专题讲座；区疾控中心专业人员对建立健全各项卫生保健制度、冬春季常见呼吸道传染病预防与控制、幼儿园卫生消毒等多方面知识进行了重点讲解，收到良好效果。年，区疾控中心已完成对70家托幼机构的5260名儿童体检，体检率90.2%，疾病率8.35%，体格发育均上率60.62%，达到国家的健康要求。贫血患病率4.22%，佝偻病患病率2.70%，龋齿患病率16.61%，中，重度营养不良患病率0.75%，视力〈0.8比例3.82%，全区7岁以下儿童健康状况良好，疾病患病率低于全国、全省平均水平。
二、加强基础保健工作，提高整体妇幼保健工作服务能力和管理水平
（一）政府重视，保障得力
政府重视是搞好我地区妇幼保健工作的重要保证。鲅鱼圈妇幼卫生工作一直坚持“政府统筹，各方面配合，齐抓共管”的原则，逐渐改善本地区妇女儿童发展的社会环境和医疗保健条件。从年开始，开发区对乡镇防保人员保证每人每年6000元的工资待遇；根据辽宁省人民政府办公厅《关于进一步加强农村疾病预防和妇幼保健体系建设的通知》，本着健全和稳固我区农村卫生服务网络和乡村医生队伍的需要，按照对承担公共卫生、预防保健任务村人口比例，定期发放相应数额补助津贴，公共卫生服务体系出现了前所未有的良好局面。
（二）加强制度建设，完善两个系统保健管理。孕产妇、儿童系统管理工作是贯彻落实《两纲》目标的重要体现。一直以来我们紧紧围绕降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率两个目标，把孕产妇保健与临床结合起来，实行产前、产时、产后保健系统化服务；把儿童保健与计划免疫有机地结合起来，实行预防、保健一条龙服务体系。进一步整合综合性医院产科资源，建立孕产妇抢救转诊绿色通道，建立高效、有序、畅通的会诊、抢救、转诊机制，确保了孕产妇的生命安全。
（三）加强体系建设，不断完善和优化区、乡、村三级防保网络，促进妇幼保健工作规范化开展。在城区，依托社区卫生服务中心，在农村，依托乡镇卫生院和村卫生室，通过绩效考核充分调动基层妇幼保健人员的积极性，真正发挥三级网络网底功能，以孕产妇、儿童保健系统管理为基础，全面提高妇幼保健整体水平。
（四）加强培训工作，提高基层保健人员业务水平。年，我们针对妇幼卫生工作现状，建立基层妇幼保健人员业务培训长效机制，聘请专家授课，开展数期妇幼保健专业人员业务技能培训班，队伍素质不断提高。我们坚持乡村防保人员季度例会制度，发现工作中存在的问题，及时解决，决不敷衍了事。
（五）加强信息制度建设，提高系统管理水平。妇幼卫生信息工作是妇幼保健工作的一项重要业务，准确、及时的信息能为领导决策提供科学依据。因此，我们始终注重加强对各级妇幼卫生统计人员的培训，建立《妇幼卫生信息统计报表制度》，制定防漏、查漏、补漏措施，执行营口市妇幼卫生信息反馈制度，定期检查、审评，从而大大提高了我地区妇幼信息统计资料的真实性和科学性。
（六）规范婚前体检工作，提高婚前保健服务水平。年，新的《婚姻登记条例》颁布实施后，面对自愿婚前医学检查的新形势，我区婚前医学检查工作受到严峻考验，婚前医学检查率由年的98.35%下降到0.34%；出生缺陷发生率由4.3‰上升为13.63‰。面对如此严峻形势，按照市委、市政府的要求，本着为民、为社会、为未来高度负责的精神，区内全力推行“政府出资、免费婚检”的新举措，创造性地开展工作，提高适龄青年婚检的积极性，取得了明显成效。年，婚前医学检查率达95%，检出疾病人数为52人，疾病检出率1.3%。
三、全面推进重大公共卫生服务项目
实施重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要措施，是维护妇女儿童健康的民生工程。年，开发区积极落实省级项目补助资金，争取市、区两级配套资金，全面推进重大公共卫生服务项目，积极推行限价分娩，减轻农村孕产妇经济负担，保证在新医改形势下，推进妇幼保健服务均等化进程。年，全区已有近1300人办理了农村孕产妇住院分娩补助卡，住院分娩管理机构向945名农村孕产妇发放了住院分娩补助，补助金额454578元，目前补助回补还在进行中；为加强出生缺陷干预工作，我们在全区范围内对所有准备怀孕的农村妇女，包括流动人口，开展了免费增补叶酸，预防神经管缺陷项目，通过大力宣传并逐步实施，现已有1185名农村妇女服用叶酸片，叶酸服用率为91.2%。
四、影响妇女儿童健康的主要问题
（一）服务能力、服务水平仍需进一步提高。妇幼保健网络和服务体系虽已建立，但还存在基层人员知识水平、服务能力参差不齐的情况，有些村卫生室医护人员年龄偏大、知识老化、积极性不高等问题，虽然通过采取开展培训，个别人员进行了调整等措施，但整个网络还需要进一步优化。
（二）流动人口和计划外怀孕妇女保健工作存在空白点。对农村计划外怀孕妇女的保健管理一直是我们工作中的薄弱环节。对这部分人员，妇幼保健人员不易掌握怀孕人员名单，从而不能动员其参加孕期保健，这不仅影响我地区整体保健水平，同时也是造成孕产妇死亡的又一个隐患。
五、今后妇幼卫生工作的努力方向
1、根据妇女儿童健康与发展的需求，政府对妇幼健康事业给予必要的人才支持，强化激励机制，稳定妇幼保健队伍，缓解影响妇女儿童健康与发展的高任务、低资源矛盾。
2、增加投入，加强产科基础设施建设，改善住院分娩条件。强化妇幼健康知识培训，提高三级妇幼健康服务队伍的综合服务能力。加强妇女儿童保健工作，注重提高保健服务质量，拓展服务领域，实施三级预防，保障妇女儿童健康。
3、加强三级妇幼保健网络制度建设，强化各级职责，逐步形成分工明确，转诊畅达，上下协作的三级服务网络，加强危急孕产妇、危急儿童的急救能力建设，使危重孕产妇、危重儿童抢救落到实处。
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【关键词】妇幼文化妇幼工作妇幼品牌
中图分类号:R19文献标识码:A 文章编号:1005―0515(2010)07―228―02
随着国民生活水准的日益提高,人们对生活质量、优生优育、生殖健康等保健需求层次会越来越高,作为为占2/3家庭成员妇幼对象来说,妇幼保健工作大有可为。妇幼保健所如何提升核心竞争力,怎样为病人提供全方位优质规范服务,做好妇幼保健所文化建设这篇大文章,是摆在我们每一个妇幼管理者面前的崭新课题。结合我所目前实际情况及当前形势,我们必须以建立妇幼文化为导向,以创新迎接挑战和机遇。
妇幼文化是在医疗实践中,塑造出来的适合医院的自身生存和发展的文化。妇幼文化也是生产力,是保健所持续发展的不竭动力,是竞争力中无处不在的软因素,它贯穿于医疗活动的全过程。为适应日益激烈的市场竞争,越来越多的保健所都在想方设法克服管理的瓶颈,提升的竞争力。市场经济条件下的保健所竞争力不仅仅局限于硬件设施和医护人员的技术水平,还包括保健所的文化内涵和外在形象。如果保健所是树,那么妇幼文化是根,保健所必须塑造出适合自身生存和发展的文化,并用这种文化来促进单位的管理和发展。因此,作为以妇女儿童健康为载体的妇幼保健所如何依托妇幼文化管理提升竞争力,用无形资产增值有形资产,是当前妇幼事业发展需要研究的重要课题。
1 妇幼文化建设的基本理念是“以人为本”
保健所自建立之始就在形成自身的妇幼文化,妇幼文化不是某个人可以建设形成的,它是全体员工共同努力、共同创造的结果。妇幼文化无处不在,体现在妇幼保健工作的各个方面,尤其以妇幼员工的行为体现得最为充分。员工是妇幼文化的个体,同时也是妇幼文化整体的体现。妇幼文化是基于以人为本的软管理,强调从现代人的需要出发,重视人性的完整性和人的需求的多层次性,这就要求我们在将人本观念融入妇幼文化建设的过程中,对内要做好员工的思想政治工作,做好人才资源的管理,满足员工不断增长的物质和文化需要;对外则要不断改进服务质量和服务水平,以高效、优质、温馨、亲切的医疗服务感动患者,留住患者。引用多种形式的活动来发挥保健所的导向、凝聚、规范、激励和辐射作用,常抓不懈,让广大职工把文明行医、廉洁奉公、关爱患者作为实践科学发展观重要思想的实际行动。抓好职工的思想政治工作是建设妇幼文化的重要手段,而妇幼文化则为思想政治工作融合于保健所管理提供了最佳途径。
2 妇幼文化建设的根本是“以妇女儿童为中心”
以妇女儿童的便利、满意与否为标准,培养职工全心全意为妇女儿童服务的思想理念,想妇女儿童所想、急妇女儿童所急的人文情怀,努力为妇女儿童提供温馨、方便、快捷、优质、安全、高效的保健服务。在门诊大厅,设体检程序图、健教宣教栏和“服务台”,免费提供开水,职工厕所对外开放;公布体检收费项目及标准,划价收费一次完成,体检高峰增开窗口,消除排长队现象;职工整洁着装、挂牌上岗、微笑服务、文明用语,公开服务承诺,接受群众监督;院内四季有花,所外装饰典雅醒目,绿化整洁,创造幽雅服务环境,建立起一整套人性化的服务体系,使“以妇女儿童为中心”的文化理念贯穿于服务活动的全过程,落实到服务活动的各个环节。
3妇幼文化建设的核心培育“核心竞争力”
通过掌握全所每个职工的需要层次、不同的需求和各种带有普遍性的动机,把团队精神和个人需求相结合,形成统一的价值观。区级妇幼保健机构要经常下地段开展业务,和各方面的人交往,保健工作必须弘扬相互协作、相互配合、相互支持的团队精神。单位领导对职工的人性化管理,引导职工形成在共同价值观基础上的团体精神尤为重要。鼓励职工工作协调性和积极性,建立激励机制,运用与时俱进的激励方式,激发、解放生产力,发挥团队精神,增强协作能力使保健所的综合实力才能得到发展。通过有效的薪酬激励机制促使职工把妇幼所的兴衰与自身的荣辱紧密相连,从而增强保健所核心竞争力。
4妇幼文化建设的目标是塑造“妇幼品牌”
妇幼的品牌和形象是妇幼在社会中所处的地位和声誉,是妇幼的服务质量、人员素质、公共关系等在社会和患者心目中的总体印象,是每个医院不同的脸面。一个单位品牌的形成和公众形象的树立,往往需要一个漫长的过程,有时甚至是几代人努力,近几年来,我所人才素质快速提升,技术水平优势扩大,同时在“硬件”建设上,采取多种形式,逐步购置了先进的医疗设备,使我所在围绕妇女儿童保健服务的设备方面努力达到了全区一流水平,为人才施展才能提供坚实的物质基础。此外还充分利用每年的“三八妇女节”和“六一儿童节”妇儿健康专版的宣传效应,为全区的妇女儿童服务。积极配合社区,厂矿企业,学校等平台扩大社会影响力,进一步向社会宣传妇幼保健健康知识,扩大玄武区妇幼保健所的社会影响力与知名度;加强妇幼三级网络建设,带动全区妇幼保健水平上新台阶,使妇幼保健品牌效应突显,永久地散发妇幼文化特有的个性魅力。
5妇幼文化建设的驱动力是“创新”
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一、转变服务观念，加强保健工作
树立全新保健意识，由过去重临床，轻保健转变为临床与保健并重，不断加强保健工作。
(一)加强网络建设，做好两个系统管理：保健科人员经常下基层分片包干、责任到人、分类指导，重点突出了县、乡、村三级保健网的作用。对孕产妇及时上卡，定期检查、帮助其选择正确分娩方式。今年，又把全县孕产妇实行网络化管理，对跟踪管理孕产妇和儿童工作快捷准确，有效降低孕产妇死亡率和儿童死亡率。2014年上半年我县的早孕检查率达86.59%，产前检查率达98.43%，系统管理率85.3%，住院分娩率86.42%，入保率达72.1%，2014年上半年我县出生活产数2357人，新生儿访视率87.36%，3岁以下儿童系统管理率达87.28%，新生儿入保率92.8%，出生缺陷儿7人，出生缺陷发生率34/万，孕产妇死亡0例，死亡率0/10万。
(二)宣传到位，按标准完成两个项目工作：利用农村集市，通过宣传车，发放宣传单，举办宣传栏等形式，把孕期保健、健康保健等知识宣传给广大群众，做到了家喻户晓，人人皆知。制订了县2014年度“农村孕产妇住院分娩补助”资金运转方案和“免费增补叶酸”项目实施方案，责成专人管理，此项目共救助孕产妇10554人，救助资金327.75万元，2014上半年共救助孕产妇5622人，救助资金162万元。通过有效的宣传，使广大育龄妇女对叶酸的知晓率达60%，叶酸服用率60%，依从率从最初的不到5%到现在的30%，这些公共项目的实施，提高了我县妇女的自我保护意识，降低了孕产妇和新生儿死亡率。六月中旬省市领导来我县检查“农村孕产妇住院分娩补助”和“免费增补叶酸”项目工作，对我县的这两项工作给予了充分肯定和高度评价。
(三)改进工作方法，增加服务项目，完成妇女普查普治工作：妇女病普查是一项开展多年的保健业务，因循守旧肯定得不到群众认可。为此，我院改进了工作方法，增加了普查项目，充分利用基层保健人员和村镇干部建立良好的互惠互利关系，凡是为我们组织妇女病普查的村镇干部及家属，我院给予免费健康体检。另一方面，不断增加体检项目，今年普查项目里增加了TCT项目，并为查出的宫颈癌患者捐款，深受广大妇女的欢迎。2014年上半年妇女病普查3373人，查出各种疾病1469人，都给予了相应的治疗，为查出的宫颈癌患者每例捐款1000元。查出有宫颈病变患者，大部分到我院做了俐普刀手术，效果显著，俐普刀治疗宫颈病变很快得到了广大妇女的认可，就这两项一年为医院增加收入达25万元。
(四)积极拓展保健范围：针对医疗市场竞争日益激烈，临床业务更加艰难，保健工作一直是靠临床挣钱贴补的局面，我们以“妇女儿童保健需要什么，我们就干什么”的前提，决定办实用特色保健项目。相继开展了听力筛查、孕妇学校，和总医院联合TCT宫颈癌筛查，俐普刀治疗宫颈病变，新生儿疾病筛查等业务，拓宽服务领域，有力地保障了妇女和儿童的身心健康。听力筛查起初2009年只服务在我院出生的新生儿，得到了家长的充分肯定后，2014年在我县全部铺开，现在每天来院做听力筛查平均10—15人次，目前对新生儿的筛查率已达70%多，上半年共做听力监测1780例，发现一例听力障碍儿童，到上级医院治疗。由于发现及时，避免了残疾发生，使孩子能够健康成长。新增业务，取得了良好的社会效益和经济效益，为我院一年增加收入达20万。2009年在我县又独家开办了“孕妇学校”，通过孕妇学校，每月一期免费为待孕、已孕、和产后的妇女及家属通过各种形式讲授从孕前产后的保健知识，课后还为学员赠送科普书籍和母婴用品，受到了育龄妇女的欢迎，也提高了住院分娩率。据统计，参加孕妇学校的学员，全部住院分娩，其中60%在我院分娩。
(五)托幼机构管理：根据我县实际情况，防止传染病和流行病在托幼机构传播，我县于2007年率先对托幼机构加强了管理，要求新入园儿童和幼师需持证上岗，我院保健科人员对新入园儿童和幼师全部进行查体，合格者发放健康证，做到了持证上岗，对有病者给予相应的治疗，有效预防了传染病的传播，保障了儿童健康，也为我院每年增加收入20余万元。
二、改善环境，引进设备，综合实力大幅提升
良好的就医环境和现代化的医护设备，是医院发展的必备条件。因此，我们在现有基础上先后投资500万元，扩建装修了综合服务楼。投资300多万元引进了彩超，全自动生化分析仪，阴道镜，微量元素检测仪等先进的诊疗设备。这些仪器的临床使用，大大提高了诊疗水平，也带动医院业务工作的开展。2005年我院开展的无痛人流术，几年来凭着高超的技术，先进的设备，赢得了市场，使很多周边县市的患者慕名而来。每年做无痛手术达2000例。创新服务模式，完善服务功能，改变服务观念，使我院得到了快速发展，2014年上半年门诊人次3万余人，门诊手术2852台，其中俐普刀手术86例,住院732人次，住院手术216台，TCT普查256例，上半年总收入480万元。取得了很好经济效益和社会效益。连续10年荣获市级“精神文明先进单位”，曾获“全国妇幼卫生先进单位”、“省妇幼卫生先进单位”、“省巾帼建功示范岗”、连续4年获“省级精神文明先进单位”荣誉称号。
三、存在问题
1、政府投入不足，经费短缺，致使配套项目无法落实，妇幼保健院没有能力淘汰更新，业务用房严重不足。二是经费严重不足，不能开展相应的保健业务。
2、新的《婚姻登记条例》将“婚前医学检查”不再作为男女当事人双方结婚登记的必备条件，致使无人做婚前医学检查，象先天性遗传病、传染病得不到诊断和及时治疗，出生缺陷儿、遗传病儿、传染病儿的机会显著增多，严重影响人口素质提高
3、加强各医院间信息反馈工作困难。两个系统管理急需网络化。网络化的实施还需上级部门的大力支持。
4、拓宽儿童保健服务领域，健全儿童保健专科门诊，推广儿童保健适宜新技术困难
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一、制订“十二五”妇幼保健工作规划
以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《省十一五儿童发展规划》、《省十一五妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“十一五”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“十二五”妇幼保健工作规划;积极配合相关部门制定《省十二五儿童发展规划》、《省十二五妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。
二、加强妇幼保健执法监督和管理
加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康;严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。
三、加快妇幼卫生服务能力建设
贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。
开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心和县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。
四、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目
认真落实《关于印发省农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》(浙卫发〔年〕166号)，着力抓好农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目，总结试点经验，召开经验交流会。加强对基层妇幼卫生人员的培训，切实提高妇幼保健机构对妇女乳腺癌、宫颈癌检查能力和水平。加强对“两癌”检查的管理和督导，保证资金的合理使用。
积极开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。认真落实《关于印发省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理实施方案的通知》(浙卫发〔年〕254号)。在年基础上，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。年实现全省住院分娩率达到99%，危重孕产妇住院分娩率达到100%。
五、推进出生缺陷综合防治工作
健全出生缺陷防治服务网络，落实三级防治措施。积极推广免费婚育健康咨询等工作，提高群众对防治出生缺陷的意识和知识，不断提高婚前医学检查率。加强生殖健康服务，探索婚姻登记和婚前医学检查实行一站式服务，方便群众进行婚前医学检查。加强对婚前医学检查的指导和督导，确保检查质量，保证专款专用。
加强孕产期合理营养与膳食指导，逐步将孕产期营养纳入孕产期保健，提高保健工作内涵。建立健全产前筛查和诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。重视对产前诊断人才培养，加快产前诊断专项技术服务体系建设。
深入贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，健全新生儿疾病筛查体系，提高27种遗传性疾病筛查覆盖率，进一步规范和做好新生儿疾病筛查、诊断、治疗工作。开展调研和培训，加强专业队伍建设和人才培养，逐步提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗能力。探索新生儿疾病筛查确诊患儿诊疗救助机制。
六、提升妇幼保健整体水平
妇女儿童保健知识范文6
随着我国人均收入水平的提高,居民生活逐步改善,对公共卫生服务工作的要求也不断提高。妇幼保健工作作为公共卫生服务的重要组成部分,在提高人口素质、保障妇女儿童身体健康等国计民生政策上担负着重要职责,妇幼保健机构要满足妇女儿童长期、连续管理和健康追踪指导服务需求,计算机信息技术和平台建设必不可少。既往妇幼保健服务不具备健全的县、乡、村三级信息适时传输、互通共享能力,依靠单一手段进行信息沟通、手工抄报转送,受地域、交通、人力、物力、财力等多方因素限制,系统保健率、信息漏报率、统计正确率不能得到保障,保健服务质量也不能得到及时、有效的管理监督,甚至不具备深入监督管理的能力或监督管理措施无法落实,造成妇幼保健服务质量低下,服务对象对妇幼保健服务的认知度低、信赖度差、依从性不足,限制了妇幼保健服务质量的提高,降低了妇幼保健与时俱进的发展动力。计算机信息技术的适时引入,互联网平台的快速传输,为我们解决了这一难题。为改善基层妇幼保健服务现状,打破桎梏,寻求发展,郏县妇幼保健院自主规划建设了基层妇幼保健服务信息管理系统。该系统的建设应用可实现妇女儿童保健建册登记、孕期健康检查、高危登记管理跟踪、产前诊断评估及结果追访、产后访视、新生儿疾病筛查、儿童健康检查、儿童发育评估、高危儿管理等工作的全程电子化和自动化[1],使区域内健康档案信息采集、上传、存储、分析、反馈和评估功能得到共享,为妇幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同时,该系统也是增强妇幼保健服务能力、规范妇幼保健专业技术和信息报告行为的重要手段,并且逐步完善对国家其他基本公共卫生服务信息的管理功能。
2基层妇幼保健服务信息管理系统的建设规划和功能设计
2.1建设背景
根据国务院及国家卫生和计划生育委员会(国家卫计委)要求,各地公共卫生和妇幼保健部门要按照国家有关法律法规和政策、标准,以计算机技术、网络通讯技术等现代手段,对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼公共卫生项目工作,各阶段所发生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换,从而为卫生行政部门、妇幼保健机构、社会公众提供全面的、自动化的管理及各种信息服务。
2.2建设定位
郏县妇幼保健院按照国家信息标准开发建设的基层妇幼保健服务信息管理系统,着眼全局,纵向涵盖县、乡、村三级保健服务网络,横向跨越妇女儿童健康发展的整个生命周期[2],以人为本,以服务群众为目的,以统筹协调、突出重点、信息公开、资源共享、共同发展为原则。
2.3具体做法
对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼公共卫生项目工作各阶段所发生的业务、管理等数据及流程进行需求分析,设计和开发适用于各级妇幼保健机构及相关医疗保健机构使用的系统软件。
2.4建设内容
本系统通过建立妇幼信息平台,架设以免费婚检、妇女保健登记、孕期健康检查、产前诊断评估及结果追访、产时服务、产后访视、新生儿疾病筛查、儿童保健登记、儿童健康检查、儿童发育评估、高危登记管理跟踪等为链接的系统化信息网络[1],及时将各项服务信息进行收集、传输、整理、分析、反馈、统计,实现进一步简化和优化服务流程,方便随时查询,准确掌握县、乡(镇)、村三级妇幼保健服务情况,规范服务技术,充实服务内容,完善服务流程,保障服务质量,提高妇女、儿童系统化管理水平和健康知识知晓率。
2.5功能设计
实现每个医生可以通过办公电脑、也可以通过手机上网进入妇幼信息平台个人操作账号,将各个服务对象的健康信息随时随地录入系统中进行存储、传输、分析,以便共享使用[3]。最大程度地满足乡村医生手持移动终端记录每次服务的便捷需求,极大改善乡村医生公共卫生服务监督指导不到位的被动局面。同时,该系统还具备对各种高危数据和健康评估的监测数据,进行自动识别和分类提取的功能,对异常数据能够进行实时提醒,杜绝医生因个人失误造成服务数据的失真,避免纸质媒介登记操作可能造成的疏漏,大幅度提高工作效率。
3基层妇幼保健服务信息管理系统在实际工作中的应用
3.1业务方面
3.1.1婚前保健管理:从免费婚前健康体检开始,将体检对象的身份信息、健康状况录入婚检信息管理子系统中,通过子系统自动分类过滤,将相关疾病的信息转送给围产保健子系统及其他临床治疗子系统,接到信息的子系统针对病人的病情进行个案追踪随访,并提供婚后、孕前保健知识及叶酸补服健康知识宣教,提供延伸服务和健康指导。3.1.2孕产期保健管理:孕产妇系统管理包括早孕建卡、产前检查(孕产妇保健体检至少有5次以上电子信息记录)、高危妊娠专案管理、住院分娩、产后访视、产后42天检查等。围产保健医生把保健对象的基本信息和每次体检的详情录入围产保健信息管理子系统中,系统根据下次预约检查日期提前3天向服务对象自动发送体检时间和体检项目手机短信,开通健康体检提醒服务,此项功能替代了专人负责查找保健手册电话预约随访的工作,有效节约了人力成本,提高了保健就诊人次,为保健项目辅助检查的开展提供了更大的
宣教指导空间。同时系统具有的高危、异常数据实时提醒功能,使高危孕产妇的筛查更为全面、彻底,分级管理更加具体,转诊和随访更具针对性和个性化。产科医生进入产时服务信息管理子系统中,根据孕周自动筛选服务对象,开展产前宣教指导、电话预约服务,提高保健对象的住院分娩率,及时发现产科并发症,降低产科严重并发症的发生率。产妇住院后,产科医生可提取服务对象的系统围产保健信息转入住院子系统中,接诊医生通过查询服务对象围产保健的详细信息,能够及时、准确了解产妇孕期的相关情况,更加系统、全面掌握产妇生理和病理表现。产妇分娩时,产房医生将分娩信息及时补充到产时服务管理子系统中,系统按照设定的产后体检日期(包括产后7、28、42天)提前自动发送手机短信提醒,有效提高了产后体检率,降低了产褥期发病率。3.1.3儿童保健管理:儿童系统管理包括新生儿42天健康检查、“四二一”体检、体弱儿专案管理等。儿保医生在儿童保健子系统中可自动筛选新生儿信息,根据出生日期分段,开展相适应的新生儿保健项目服务手机短信预约,参加儿童保健服务的对象,通过儿童保健信息的补充和完善,建立电子化儿童保健档案,系统根据年龄段自动分类筛选服务对象的服务项目,提前1周发送手机短信预约提醒服务,便于儿童家长及时安排儿童体检事宜,深入了解儿童系统保健服务的意义及参加系统保健的必要性,提高了0~6岁儿保建卡率和系统保健率。异常数据实时提醒功能,使高危儿、体弱儿的筛查更为及时,分级管理更加具体,转诊和随访更具针对性和个性化,有效控制了高危儿、体弱儿的发病率。 3.2管理方面
3.2.1实现了与基本公共卫生服务系统的相融合:郏县妇幼保健院把基层妇幼保健服务信息管理系统与基本公共卫生其他项目模块进行功能融合,该系统就成为功能完善的基本公共卫生绩效考核管理系统。它能够分类抓取服务数量和服务质量的宏观调控数据,使各类服务项目的管理数据查询和统计更为方便、快捷和准确,信息报送、传输更为及时。3.2.2简化了绩效管理与考核流程:与国家基本公共卫生服务信息兼容整合,即确保了信息的安全性和隐私性,又实现了全区域内各医疗服务机构和公共卫生服务机构的信息一体化管理。管理人员只要通过计算机妇幼信息平台加强对每个服务项目的随访和质控,就能随时准确掌握每个公共卫生服务机构的妇幼保健服务项目工作,哪些项目做没做,做多少;甚至每个公共卫生服务人员每个阶段的服务详情,到最终每个卫生院、每个村卫生室,依据项目工作的权重分值,应拨多少公共卫生经费等都一目了然,绩效考核既轻松又科学。既往卫生局组织考核组对乡镇卫生院、乡镇卫生院对村卫生室进行绩效考核的人工查询传统方式,得以直接在妇幼保健信息管理系统中进行统计、核算、管理,考核单位只要对发现的问题定期监督指导,必要时针对共性问题进行规范培训,既节约了考核时的大量人力、物力,又减轻了乡镇卫生院、村卫生室的迎检负担。使他们将更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共卫生服务质量上去。3.2.3提高了服务质量和效率,为科学制定决策方案提供了依据保障:该系统的应用实施,不仅实现了医务人员工作效率的极大提高,还全面提高了行政管理机构对全县各级公共卫生服务机构妇幼保健项目服务数量和质量的监管能力,用计算机程序替代人工操作,减化了繁琐的工作流程,使管理工作更加现代化、科学化、透明化、人性化,也使卫生行政部门的[，！]决策依据更加充分和科学。在每个公共卫生服务机构中,也可建立自己的绩效考核账号,详细了解每个业务科室及每个工作人员的每项服务的数量及质量合格情况,方便了建立科学的绩效核算方案,更加公平、公正对科室及员工进行绩效管理,最大化的创造服务效益。
4基层妇幼保健服务信息管理系统成效
4.1妇幼保健工作明显改善
2013年9月基层妇幼保健服务信息管理系统开始建设,2014年1月系统初步建成,在郏县妇幼保健院实验性应用使用,4月,系统在郏县冢头镇、安良镇、白庙乡、王集乡卫生院试点推广应用,8月,郏县14个乡镇卫生院及367所村卫生室全部普及使用。使用后,郏县的孕产妇和儿童建卡管理率分别达到97.87%和96.31%,孕产妇、5岁以下儿童死亡率分别降至22.79/10万和6.61‰,住院分娩率达99.98%,农村孕产妇住院分娩补助率达100%,农村妇女免费宫颈癌检查和增补叶酸预防神经管缺陷项目目标完成率100%,婚前医学检查率达到91%;县妇幼保健院保健科室的业务也得到进一步发展,2014年围产保健和儿童保健科门诊人次比上年分别增加35.22%和39.91%。
4.2服务时效性提高
县、乡、村妇幼保健工作人员,通过自己的功能权限,随时掌握辖区保健对象的管理动态。
4.3节约了人力资源
各级妇幼保健工作人员按服务规范要求频次,合理安排预约时间,自动准时向保健对象发送产前体检通知短信(包括健康知识讲座短信提醒),精简人力的同时使保健对象更加清楚明白每次保健的内容及意义,提高保健对象的保健意识和健康知识。
4.4实现了全县妇幼信息共享
从婚检对象的第一次基本信息录入,到孕期的每一次健康体检,再到产时分娩记录、产后访视、新生儿访视、0~6岁儿童健康体检,信息自动衔接,并在子系统中转输收集,各乡镇卫生院实现户籍所在地保健对象的信息共享,县妇幼保健院实现全县妇幼保健对象的信息统筹管理与查询,有效提高了全县的妇幼保健项目服务质量和服务水平。
4.5满足了群众需求
利用简单方便的短信提醒服务,给群众带去适时的健康关爱及个体化的健康指导,使群众感受到妇幼保健服务就在身边,通过增加沟通频率,使群众的服务信赖度和依从性不断提高,从而提升了妇幼保健服务的社会满意度。
5基层妇幼保健服务信息管理系统应用前景
5.1构建县、乡、村三级妇幼保健信息化网络,真正实现资源共享
妇幼保健信息管理系统在县、乡、村三级应用,通过乡镇卫生院将孕产期健康体检信息补充完善,能够实现全县孕产妇电子健康档案的全覆盖;同时,乡镇卫生院短信预约服务提醒,能够提高保健系统管理率,控制高危发生率;每位保健对象的体检信息县域内通畅运转,便于接诊医生对保健对象进行全面评估,控制严重产科并发症的发生,降低孕产妇和新生儿死亡率,还能杜绝重复检查现象发生,避免造成资源浪费。
5.2实现公共卫生服务项目妇幼保健部分信息的即时录入、即时上传
基层妇幼保健信息管理系统包含有产后访视和新生儿访视功能,乡镇卫生院妇幼医生通过具备移动网络的平板电脑、村卫生室访视人员通过智能手机均可根据系统提示检查项目将产妇、新生儿访视信息现场传送至妇幼保健管理系统中,减少了再次录入环节,有效提高产后访视服务质量和产后访视率。
5.3信息统计功能完善
