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临床医学超声医学方向范文1
临床医学专业主要课程 临床医学专业主要需要学：《病理解剖学》、《生理学》、《精神病学》、《医学影像学》、《手术学》、《临床药理学》、《生物化学与分子生物学》、《耳鼻喉科学》、《呼吸治疗学》、《超声诊断学》 部分高校按以下专业方向培养：儿科学、口腔医学、老年医学、全科医学、生殖医学、眼耳鼻喉、重症医学。
临床医学专业就业方向 本专业学生毕业后可在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面的工作。
从事行业：
毕业后主要在医疗、制药、新能源等行业工作，大致如下：
1 医疗/护理/卫生;
2 制药/生物工程;
3 医疗设备/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
从事岗位：
毕业后主要从事医药代表、销售代表、护士等工作，大致如下：
1 医药代表;
2 销售代表;
3 护士;
4 内科医生;
5 产品经理。
临床医学专业培养要求 1.具备城乡基层社区常见病、多发病、地方病的诊断和处理能力;
2.具备对危、急、重症病人进行初步判断、处理和转诊的能力;
3.掌握临床实际工作所必需的基础医学和临床医学基础理论、基本知识、基本技能;
4.掌握全科医学、预防医学基本理论知识，具有从事社区卫生保健与管理、提供公共卫生服务的能力;
临床医学超声医学方向范文2
中图分类号：R445.1文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.02.032
慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是常见病、多发病，病情发展较慢，且早期临床症状不太明显，如果本身有其他疾病，很容易被掩盖，造成误诊和漏诊[1]。早期确诊CKD，将大大延缓尿毒症的发生。但超声检测存在一定的局限性，其对于肾实质回声的强度以及对于血流判断很容易受到主观以及仪器条件等原因的影响，容易出现变异[2]，因此，CKD的早期诊断存在一定困难。近年来，随着医学技术的发展，超声造影技术的发展速度加快，可以通过定量的方式评估肾脏微循环的血流情况。超声造影不仅能够显示大中血管的血流情况，而且能够显示微小血管甚至较大毛细血管的血流情况，因此，超声造影在CKD中的检测结果比彩色多普勒超声更精确。现就超声造影技术在CKD诊断的应用作一综述。
1超声造影的原理
超声造影是一种通过造影剂的微泡情况以及低机械指数的谐波成像。可以利用血液中存在的微小的气泡在声场中形成非线性的效应，使用强烈的背向散射获得对比的增强图像，并且使用二次谐波技术，能够有效地提取造影剂中的灌注增强信号，从而达到定性和定量分析的目的，进一步可以对肾脏的功能以及出现病变的性质实行评估[3]。超声造影剂在病人身体内的代谢与微泡的化学成分具有密切的关系，微泡中的气体通过肺部排出，其中的固体成分能够通过肝脏完全分解，再通过肾脏过滤排出体外，能够保证超声造影剂对人体无害，在人体中通过一系列的反应可以完全将其排出体外[4]。另外超声造影剂在分解通过肾脏时不会对肾脏产生伤害，对人体没有副作用，安全性较高[5]。
2肾脏超声造影的病理生理学基础
肾皮质的血流量非常丰富，能够达到整个肾脏的90%。从肾皮质流经的血流灌注能够改变人体的肾脏功能[6]。CKD的发生和发展也与肾皮质流经的血流灌注有重要的关系，其血流灌注可以使用超声造影检验出来。CKD的血流灌注情况与CKD的发生有重要的关系。CKD发生的病理特征为病人的肾小球硬化，肾间质纤维化，肾小管萎缩，导致重吸收作用受到限制[7]。肾脏的这些变化会导致肾脏中的血流灌注变少，从而影响肾脏的功能。在CKD的晚期由于肾小管处的毛细血管数量下降，导致流经肾小管的血液减少，肾脏缺血，严重影响了病人肾脏的功能，从而出现肾脏功能不全[8]。因此，对于CKD病人，使用超声造影检测评估肾脏中的血流灌注具有重要的临床价值[9]。随着现代超声造影技术的发展，将造影剂通过静脉注射到病人的外周血管内，可以检验肾脏内的微小血管的血流，对肾脏无创的情况下，实现检测肾脏的血流灌注情况[10]。
3超声造影及其定量分析技术的原理
我国批准使用的超声造影剂是一种内部活性成分六氟化硫的物质[11]，其表面是一种脂质，具有保持造影剂稳定性的作用，可以保证造影剂在体内不会在较短的时间内出现分解，影响检验结果。超声造影剂在体内的直径大约为2.5 μm，它的血流动力学特点和红细胞具有很多相似之处，能够在血液中正常存在，并随着血液循环进入肾脏中，不受肾小球的过滤作用以及肾小管的重吸收作用的影响，不会通过肾脏进入组织液或者淋巴液以及尿液中，是一种比较理想的血流示踪剂[12]。目前已证实，在一定浓度的造影剂中，造影剂的微气泡与超声造影的信号有一定的关系，并且造影剂的微气泡与肾脏组织的血流灌注具有重要关系。超声造影的定量分析可以根据感兴趣区[13]内超声造影回声信号的强度与注射造影剂时间的关系，建立一个以注射造影剂的时间为横轴，超声造影的回声信号强度为纵轴的曲线图。可以使用量化的方式表示肾脏组织与血流中的灌注情况[14]。在与时间相关的参数上，包括达到的时间、平均通过的时间、到达峰值的时间等，与回声强度有关的参数有达到峰值的强度、制作的曲线下的面积及灌注斜率的参数等。在正常肾脏皮质超声造影的曲线中，曲线会快速地上升达到峰值，然后缓慢地下降，直到到达基础水平[15]。根据曲线的不同参数，能够详细反映出病人的肾脏血流变化，从而得到肾脏皮质的血流灌注情况。
4超声造影在慢性肾脏病中的应用
近年来，随着医学技术的发展，通过定性定量分析CKD病人肾脏的皮质血流灌注情况，监测病人的患病程度，从而选择适合的治疗方法[16]，是超声造影在CKD应用的最重要体现。为了能够随时了解病人的情况，已经有学者使用超声造影对病人肾脏的皮质血流灌注进行实时检测，并在许多肾脏疾病中使用，如糖尿病肾病、高血压肾病以及移植肾病等。使用超声造影检测肾脏皮质的血流灌注，能够早期发现异常，将肾病检查出来，及早期治疗，从而提高痊愈的机会[17]。马云飞等[18]选取45例患有慢性肾衰竭的病人行超声造影，并行肾脏的血流量定量分析，结果发现，通过超声造影的肾脏血流量定量分析可以评估肾脏皮质的血流灌注情况，从而为诊断弥漫性肾脏病提供了一种方法。梁蕾等人[19]根据美国NKFK/DOQI工作组的“慢性肾脏病”标准将50例CKD患者分1～5期，每期10例；另选健康正常对照组10例。所有受检者均进行双肾实时超声造影检查，用QLAB定量分析软件进行定量分析，获取时间强度曲线（TIC）及相关灌注参数，包括曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）、峰值强度（DPI）、曲线上升支斜率（A）、曲线下降支斜率（α），分析各灌注参数在CKD不同分期中的差异，以及各参数与肾功能指标肾小球滤过率（GFR）的相关性。结果发现，与正常对照组比较，CKD组TIC曲线上升缓慢，随着CKD严重程度的增加，其曲线上升支斜率亦逐级增大，达峰时间逐级延长，峰值强度逐级降低，曲线形态圆钝；1～5期CKD组与正常对照组比较，AUC升高，DPI降低， 2～5期CKD组与正常对照组比较，TTP延长，A增大， AUC、DPI、A与GFR呈正相关（r=0.782、0.698、0.630，P
5小结
目前，对于使用超声造影定量分析CKD的情况没有统一的标准，超声造影技术是利用血液中存在的微小气泡在声场中形成非线性的效应，使用强烈的背向散射获得对比的增强图像，并且使用二次的谐波技术[21]，能够有效地提取造影剂中的灌注增强的信号，从而达到定性和定量分析的目的，进一步可以对肾脏的功能以及病变的性质实行评估。其中的造影剂分解后通过肾脏时不会对肾脏产生伤害，对人体没有副作用，超声造影剂的安全性较高。CKD的病理特征是肾小球出现硬化，肾脏的间质出现纤维化，肾小管出现萎缩，肾小管的重吸收作用受到限制，此外，肾脏的血管中出现炎症等[22]。这些肾脏的变化会导致肾脏中的血流灌注变少，从而影响肾脏的功能。超声造影可以无创监测肾脏皮质血流的灌注变化，并且可以进行多次监测，实时监测[23]，具有重要的临床诊断价值。超声造影剂在体内的直径大约为2.5 μm，它的血流动力学特点和红细胞具有很多相似的地方，能够在血液中正常存在，并能够随着血液循环进入肾脏中，不受肾小球的过滤作用以及肾小管重吸收作用的影响，不会通过肾脏进入组织液或者淋巴液以及尿液中，是一种比较理想的血流示踪剂。超声造影的定量分析可以在感兴趣区内，超声造影回声的信号强度与注射造影剂的时间关系，可以建立一个以注射造影剂的时间为横轴，超声造影的回声信号强度为纵轴的曲线图。肾脏病人的TIC 曲线会缓慢上升，而且达到峰值后出现一段时间的延长才下降。而正常人出现快速上升达到峰值，然后缓慢下降，直到到达基础水平。但是，超声造影的结果与实际的慢性肾病的血流量情况的关系比较复杂，受很多因素的影响。
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（收稿日期：2017-02-18修回日期：2017-03-01）
基金项目：广西卫生厅医疗卫生重点科研课题（重2011068）
临床医学超声医学方向范文3
1、影像医学与核医学:影像医学与核医学专业分为放射学(包括X线、CT、磁共振和介入放射学)、超声医学及核医学三部分。
2、外科学:外科学是临床医学的基础性学科，包括普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外等几个模块，现代外科学不但包括上述疾病的诊断、预防及治疗的知识和技能，而且还包括对疾病发生和发展规律的研究。不同的模块又细分为很多研究方向。
3、放射医学:“放射医学”是“基础医学”一级学科的二级学科，本学科是研究电离辐射对机体的生物效应及其防护的边缘交叉学科。
（来源：文章屋网 ）
临床医学超声医学方向范文4
关键词：超声诊断；肝外梗阻性；黄疸
肝外梗阻性黄疸主要由于胆总管和肝总管的机械性梗阻造成，大多数的梗阻需要外科手术治疗[1]。肝外梗阻性黄疸主要的病因有肿瘤、结石以及炎症等，所以在术前开展影像检查非常必要。采用超声诊断方法来对肝外梗阻性患者进行安全检查，具有重复性检查方便、对胆管扩展的敏感度较高[2]。选取本院自2012年1月～2013年12月间收治的90例外梗阻性黄疸患者进行诊断分析，通过术前定性诊断，与术后诊断论证的方法来对患者进行对比研究。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院自2012年1月～2013年12月间收治的90例外梗阻性黄疸患者，其中男性占50例，年龄18～77岁，平均年龄为（50.12±11.25）岁，病程年限为2月～11年，平均年限时间为（5.91±0.98）年；女性占40例，年龄19～78岁，平均年龄为（51.15±12.04）岁，病程年限为3月～12年，平均年限时间为（6.13±1.08）年。
1.2方法 对肝外梗阻性黄疸患者进行定性诊断，主要在术前开展定性方法研究，其诊断的准确性有利于手术、预后以及手术方式的影响。采用GE LOGIQ 500PRO 型超声仪器并且配有专业的穿刺导向一起进行诊断。患者诊断当天不能进食，保持空腹状态，患者取仰卧位或者左侧卧位，对患者上腹进行多方向横切、纵切以及斜切扫查，并且对患者的肝脏、肝内外胆管、胆囊和胰腺进行重点观察，对患者的肝胆外管梗阻进行重点定性诊断和定位。
1.3统计学方法 本次研究的所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P
2结果
经过超声诊断（结果见表1），90例外梗阻性黄疸患者，定性诊断为结石患者有60例，经手术证实结石一共有55例，超声定性诊断的符合率为91.67%，定性诊断恶性肿瘤病变为21例，手术证实符合例数为17例，超声诊断符合率为80.95%，炎症性病变为9例，手术诊断结果有7例，超声定性诊断符合率为77.78%。经统计学分析，定性诊断与手术确诊之间无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
肝外梗阻性黄疸的主要影响病因有结石、肿瘤和炎症，这三个病因造成了患者梗阻性黄疸的主要因素[3]。结石是最为常见的肝外梗阻性黄疸病因，可能性的结石病因有肝外胆管结石、胆总管结石，其主要的发病位置为胆总管下段。结石非常容易造成胆管生理性阻塞和病理性狭窄阻塞[4]。肿瘤造成患者产生梗阻性黄疸的发生概率仅小于结石发生概率，肿瘤造成患者出现肝梗阻性黄疸可以分为外压性和缩窄性。缩窄性梗阻的病变主要位于肝外胆管，管腔出现肿瘤时使得官腔缩窄，外压性梗阻的病变位置主要位于肝外胆管外，胆管周围的肿瘤则会造成胆管管腔闭塞或者狭窄。良性肿瘤则包括状瘤、腺瘤等，而恶性肿瘤主要有胆管癌、胰头癌和肝癌，主要的恶性肿瘤位置为胆管系统和胆管外恶性肿瘤。胆管和胆管周围器官的炎症病变可能造成患者胆道梗阻，炎症病变主要会造成胆管壁水肿增厚，使得周围脏器官的肿大，形成外压性狭窄。
经过本院的调查研究，90例外梗阻性黄疸患者，对其进行定性诊断结石患者有60例，经手术证实结石一共有55例，所以超声定性诊断的符合率为91.67%，定性诊断恶性肿瘤病变为21例，手术证实符合例数为17例，超声诊断符合率为80.95%，炎症性病变为9例，手术诊断结果有7例，超声定性诊断符合率为77.78%。经统计学分析，定性诊断与手术确诊之间差异不显著，无统计学意义。采用超声进行定位和定性诊断，诊断过程中根据相应的诊断标准来做出判断，并且对梗阻的位置进行分段定位，然后再根据手术进行证实。对诊断和手术证实的准确性进行符合率数据统计分析，分析出采用超声波诊断肝外梗阻性黄疸的价值。采用超声波对于肝外梗阻性黄疸之间的定位分析具有非常重要的临床诊断意义，值得临床医学的推广和应用。
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临床医学超声医学方向范文5
大连大学附属中山医院超声诊断教研室，辽宁大连 116001
[摘 要]医学影像学是当前整个医学领域中知识更新最快的学科之一， 超声诊断学的学习，不仅需要扎实的理论知识和丰富的图片、视频材料，一种良好的临床思维方式的建立，对学生理解知识及将来临床工作能力的培养更加至关重要。循证医学就是遵循证据的医学，其核心思想是任何医疗决策都应建立在最佳临床科学研究证据基础上，而不是以理论推导或个人经验为依据[1] 。本研究将循证思想应用到超声医学教学中，改革教学方法，其教学模式主要包括提出临床问题，查找证据，严格评价证据，应用证据对实践结果的再评价。
[
关键词 ]循证医学；医学教育；教学模式；超声诊断学
[中图分类号]R19[文献表示码]A[文章编号]1672-5654（2015）2（C）-0060-02
Evidence-based Medicine in the Application of Ultrasound Diagnostics Teaching is Discussed
GUO Liping WANG Bing
Zhongshan hospital affiliated to dalian university of ultrasonic diagnosis of teaching and research section Liaoning dalian 116001，China
[Abstract] Pick to： medical imaging is currently one of the fastest update the knowledge in the field of medicine discipline， ultrasound diagnostics of learning， not only need solid theoretical knowledge and rich images， video material， the establishment of a good way of clinical thinking， for students to understand the knowledge and the cultivation of clinical ability to work in the future is more crucial. Evidence-based medicine is to follow the evidence medicine， its core idea is any medical decision-making should be based on the best clinical research evidence， rather than based on theoretical derivation or personal experience in[1]. This study apply evidence-based thinking to ultrasonic medical teaching， reform teaching methods， the teaching mode mainly includes clinical questions， to find the evidence， the strict evaluation of evidence， and the result of the practice of evidence is applied in the evaluation.
[Keywords]Evidence-based Medicine： Medical education ；Teaching mode Ultrasonography。
[课题来源]本课题为大连大学校级教改立项课题。
[作者简介]郭丽苹（1962.11-），女，河北武汉人，大学本科，教授/主任医师，研究方向：甲状腺，乳腺，心血管，超声。
王冰（1979.3-），女，吉林人，医学硕士，主治医师，研究方向：甲状腺，乳腺，心血管，超声 。
学科的发展带来了对教学的更高要求，在要求学生具有一定的医学知识结构和综合分析解决问题的素质能力的同时，更要求教师能够以新的教学方法和教育理念，培养学生理论与实践相结合、影像知识与临床思维相结合的能力，为其成为合格临床医生打下良好基础。
1 现状分析
目前，医学影像学已经成为非影像医学专业医学生的必修课之一，充分强调了影像医学在医疗过程中的重要地位。以往超声诊断学的教学模式多采取教科书加多媒体的教学方式，教师以自己所掌握的非系统的影像实践经验和影像医学基础理论知识为依据，指导和教授学生，但是无法合理评估影像学方法的科学性、可靠性和真实性[2]。因此，需要我们教师探讨出一种新的教学模式来适应这种临床思维。循证医学这种新的医疗模式适应了当前医学的发展趋势，代表了现代医学的前进方向[3]。
2 超声诊断教学中循证医学应用模式的构建
循证医学就是遵循证据的医学，准确、慎重且明智地应用现阶段所能获得的最好的研究资料，考虑医生的临床经验和个人专业技能，参照病人的愿望和价值，把三者完美地结合在一起，为病人制定出合适的最佳治疗措施[4]。其核心思想是所有的医疗决策都应以最佳临床科学研究证据为基础，而不是以个人经验或者理论推导为依据。将循证思想应用到超声医学教学中，其教学模式主要包括提出临床问题，查找证据，严格评价证据，应用证据对实践结果的再评价，使学生由被动接受转为主动探索，从而培养医学生自觉寻找证据，分析证据、应用证据实施科学决策的能力[5]。
教学过程在前期主要是以专题讲座的形式向学生介绍循证医学的相关知识、临床知识以及诊断性试验和相关的影像学知识。根据医学图像的基本征象及相关的临床资料，提出诊断问题要求学生根据教师所给图像资料，查阅教科书和相关文献 学生讨论评价所收集证据的真实性、可靠性并提出诊断和鉴别诊断最后教师给出病例追踪诊断结果并验证诊断的准确性。
3 教学过程管理及教学模式的实施
3.1 提出临床问题，又称“案例教学法”
提出一个明确的、可回答的临床问题是循证医学实践的第一步，也是关键的一步。教师在课堂上选择典型的、资料齐全的临床病例，让同学们自己分析病人的临床特点及影像征象，分析其病理生理改变与影像特征之间的内在联系[6]。
3.2 查找证据
对于提出的诊断问题，通过各类文献研究和检索资料，利用证据的分级，选出最佳证据。充分利用互联网资源，学生在这一过程中需要掌握并规范地应用医学主题词、熟悉医学数据库的使用方法[8]。
3.3 严格评价证据
通过证据质量分级及统计学分析，将帮助医学生发现并保留有价值的证据，进行真实性及临床可用性评价。
3.4 应用证据
教师有的放矢地引导学生从病因、病理、病理生理等方面去推论，鼓励学生展开联想，多给出几种假设，让学生从中选择最合理的假设，一步步接近正确结果。
3.5 对实践结果的再评价，也称为后效评价
课堂最后由教师给出病例追踪结果，师生共同验证诊断的准确性，并总结整个过程的经验教训。
4 效果评价
教学质量的评价标准一般采用行为标准和效果标准相结合。行为标准的直接评价对象是教师在教学活动中的行为，包括课堂效果、教学态度、教学方法和教学内容等。将循证医学应用于超声教学中，教师的知识内涵应与影像发展同步，这也对教师提出了更高的要求，要求教师具有系统化的、最新的知识和临床经验，二者相结合指导临床实践[8]。效果标准即学生的学习效果，主要是以学习成绩进行间接评价。而提高学生的学习效果是我们进行教改的最终目的，因此，在考核教改带来的教学质量的变化环节，我们也着重从以上几方面进行评价[10]。循证医学教学强调了以学生为主体，教师为主导，加强学生的创造能力和创新精神、强调学生在教学活动中的主体地位，培养了学生发现问题并寻求最佳科学证据及独立判断事物的能力[11]。在整个教学过程中，把教师讲授知识转变为学生在教师的主导下，通过积极主动的探究从而获得知识、发展能力，从而把教师从知识直接传授者转变为学生学习活动的组织者和引导者。提高了学生的学习积极性，使学生能够了解超声影像检查的流程，各个检查项目正常、变异、异常的超声表现，并能够从病理、病理生理角度分析这种表现形成的原因，以及其需要的鉴别诊断，在一定程度上提高了学生的平时成绩和理论考试成绩[12]。主要体现在病例分析能力有了很大的进步，说明学生的综合分析问题和解决问题的能力得到了锻炼与提高， 达到了提高学生学习效果、激发学生学习兴趣的作用[13]。
[
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临床医学超声医学方向范文6
重庆市巫山县人民医院 重庆市巫山县 404700
【摘 要】目的：探讨川崎病冠状动脉病变患儿行超声心动图诊断的应用价值。方法：回顾性分析我院2013 年12月-2014 年12 月接收的20 例川崎病冠状动脉病变患儿的临床资料，均给予其超声心动图诊断，分析并总结其超声心动图表现。结果：本组20 例川崎病冠状动脉病变患儿行超声心动图诊断后的结果显示，冠状动脉轻度扩张者为18 例，冠状动脉内径大于4mm 者为2 例。结论：川崎病冠状动脉病变患儿行超声心动图诊断后，冠状动脉形态与心脏形态均可清晰显示，且可准确测量心脏大小与冠状动脉内径，应用价值高，值得推广。
关键词 川崎病；冠状动脉；超声心动图；诊断
川崎病为婴幼儿全身性小血管炎病变，又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征，该病会累及全身小动脉，且冠状动脉会受累，为婴幼儿后天性心脏病之一，因而有必要给予患儿尽早诊断，以为患儿的治疗提供可参考的依据[1]。本文以我院接收的20 例川崎病冠状动脉病变患儿作为研究对象，均给予其超声心动图诊断，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2013 年12 月-2014年12 月接收的20 例川崎病冠状动脉病变患儿的临床资料，本组患儿中12 例为男性，8 例为女性；年龄为7 个月-9 岁，平均年龄为（3.25±1.20）岁。
1.2 诊断方法
所有患儿入院后均给予其超声心动图诊断，采用ACUSON S2000 彩色多普勒诊断仪对其进行诊断，探头的频率为3.5MHz，选取四腔心切面、左右室流入道与流出道切面以及大动脉短轴切面，充分显示左、右冠状动脉的主干与分支，进而仔细观察冠状动脉的起源、形态以及走形情况，并对冠状动脉的内径进行测量。
1.3 冠状动脉病变诊断标准
患儿经超声心动图或心血管造影检查后，若≥ 5 岁者冠状动脉绝对值>4mm，<5岁的婴幼儿冠状动脉绝对值>3mm，或冠状动脉管腔明显不规则、某节段冠状动脉内径为临近节段的1.5 倍以上者，则视为冠状动脉异常[2]。
1.4 数据处理方法
所有数据均使用spss17.0 统计软件包分析处理，计量资料以表示，计数资料以（%）表示。
2 结果
本组20 例川崎病患儿经诊断后的结果显示，所有患儿均伴不同程度的冠状动脉的变化，其中有90.0%（18 例）患儿冠状动脉轻度扩张，内径在3-4mm 之间，冠状动脉内径与主动脉根部内径比值为0.16-0.3范围内；其余10.0%（2 例）冠状动脉内径>4mm，其中有1 例患儿的冠状动脉内径为5mm，但冠状动脉内径与主动脉根部内径的比值为0.61，有1 例患儿于后期复诊时冠状动脉内径出现反复性增宽现象。
3 讨论
川崎病于1961 年发现，该病于儿童或婴幼儿中均可见，据有关统计调查研究表明，约有80-85% 的患儿年龄<5 岁，且以6-18 个月的婴幼儿群体较为多发，女性发病率明显低于男性[3]。患儿发病后，其主要症状表现为皮肤黏膜损伤、发热、淋巴结肿大等，主要病理表现为血管性病变，会累及患儿的左、右冠状动脉，使血管壁扩张、变薄，进而出现瘤样改变或出现狭窄，部分严重患儿或会出现闭塞。
就正常者而言，其冠状动脉分别起源于左、右冠状动脉，且其具有较细的内径，心底短轴于主动脉根部4-5 点钟方向可见左冠状动脉开口，10 点钟方向则可见右冠状动脉开口，为其行超声心动图诊断后，可清晰显示胸骨旁主动脉根部短轴切面，探头方位进行调整后可于主动脉根部4-5点钟方向见左冠状动脉主干向左走形，而后探头按顺时针方向旋转30°后可见长轴图像，再行侧动后可充分显示回旋支、左前降支；相对于左冠状动脉，右冠状动脉较难，显示左冠状动脉切面基础上会稍向上倾斜，于主动脉根部10-11 点钟方向见右冠状动脉长轴，但分支向上便会存在较大的难度；还可于左室长轴切面处将主动脉前壁后内旋转探头显示出来，再向上倾斜探头后，可显示右冠状动脉[4-5]。本研究结果显示，本组20 例川崎病冠状动脉病变患儿行超声心动图诊断后的结果显示，冠状动脉轻度扩张者为18 例，冠状动脉内径大于4mm 者为2 例，其中有1 例患儿于后期复诊时冠状动脉内径出现反复性增宽现象，该现象以左冠状动脉受累较为多发，当患儿处于亚急性期时，冠状动脉变化出现高峰；处于恢复期时扩张的冠状动脉便会缩小进而促使管壁的回声增强，导致管壁不规则或出现钙化回声。
综上所述，川崎病冠状动脉病变患儿行超声心动图诊断后，冠状动脉形态与心脏形态均可清晰显示，且可准确测量心脏大小与冠状动脉内径，应用价值高，值得推广。
参考文献
[1] 翟怀鸿. 超声心动图在川崎病冠状动脉病变诊断中的应用[J]. 大家健康（学术版），2013，10（10）：49-50.
[2] 刘世强，郑红梅，王卫，等. 双源CT和超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变诊断及心功能评估中的应用[J].临床荟萃，2014，23（12）：1395-1396.
[3] 汪建华，肖飞鹰，劳国荣.128 层CT和超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变的对比研究[J]. 实用医学影像杂志，2014，15（06）：431-433.
