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护理的服务理念范文1
【关键词】优质护理服务理念 护理教学 教学内容 教学法 考核方法
在2010年1月，卫生部在全国范围内发出了广泛开展“优质护理服务示范工程”活动的通知，旨在通过加强基础护理，改善护理服务，提供满意服务为主题的活动，切实加强临床护理工作，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会。面对新的护理理念，如何培养出优秀的护理人才提供优质护理服务，是护理教育工作者目前所面临的重大课题。笔者一直从事护理教学工作，本文结合工作实践经验，将优质护理服务理念贯穿于护理教学作思考。
1 不断学习，更新理念
1.1教师理念的更新
随着现代新护理理念的不断更新和“以患者为中心”护理理念的不断发展，尤其是2010年卫生部副部长马晓伟在全国护理工作会议上提出开展“优质护理服务示范工程”后，临床护理工作的理念、模式和方法都有了很大程度的变革。这对于学校护理教学来说也面临着一个重大的挑战，护理学基础课堂教学和临床实践之间的矛盾差距越发突出。要想缩短护理学基础课堂教学与临床实践之间的差距，首先理念的更新是首要的。因此我校认真学习了《2010年优质护理服务示范工程活动方案》及《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目》等相关文件，并邀请市卫生局的领导及三级甲等医院的护理部主任来校进行专题讲座，加深护理教师对“优质护理服务示范工程”活动的认识，深入了解其内涵和实践的意义。切实转变传统护理教学中“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把“夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量”融入护理教学的各个环节中，才能培养出优秀的护理人才。
1.2护理教师定期到医院进行实践活动，培养双师型教师
目前，中职学校在国家优惠政策的激励下，招生火爆，规模扩大迅速，教师队伍编制不足，大多数中职卫校的教师因教学任务繁重，加上有些学校没有自己的附属医院，专职护理教师到临床实践的机会较少，缺乏临床经验，对临床护理新知识、新技能及新近护理服务理念也相对陌生。
所以，为了培养适用型护理人才，学校要建立起“走出去、请进来”的人才培养模式，培养“双师型”护理教师。学校要创造条件分批选派护理骨干教师到临床进修学习，参加临床一线的护理工作，随时把握临床一线的动态信息，对临床发生的哪些变化能做到心中有数;同时学校也聘请有经验的一线护理专家担任专业课教师，使临床护理教育与护理学科发展相适应。
1.3护生理念的更新
在基础护理的授课过程中发现，大多数学生对于生活护理的内容如床上擦浴、床上洗头、口腔护理等这些操作不够重视，持消极懈怠的态度，在学习和训练的过程中态度不够认真，而更偏向于治疗性的内容如打针、发药、给氧等项目，这与马晓伟副部长“优质护理服务示范工程”的主题“务实基础护理、提供满意服务”相违背，不利于护生的发展。故把帮助护生树立正确的职业观、护理观，提高护生对优质护理服务内涵的认识作为护理教育的首要任务，开展专题讲座，组织护生认真学习《2010年优质护理服务示范工程活动方案》，使护生转变观念，充分认识到：做好基础护理是全面了解患者、观察病情的重要手段;做好基础护理是落实整体护理的切入点;做好基础护理是促进医患和谐的重要途径。
2 优化教学内容
2.1教学内容的整合
在护理教学中引入“优质护理服务”理念，选择教学内容更新较快，并与临床护理实践联系比较密切的教材，教师在授课过程中对新知识与新技术进行拓展，使学校教学与临床护理实践紧密结合。改变以往偏重治疗性内容讲授练习的情况，同时注重生活护理内容的讲授和练习。采用案例导入教学内容，对很教材知识点进行优化整合，使之更贴近临床护理。
2.2教学模式的转变
改变传统的“灌输式”教学模式，应由以“教师为主体”的教学转变为以“学生为主体”的教学，变学生的被动学习为主动学习，重视学生参与能力、创新能力、沟通能力的培养。在护理技能实训课中采用基于工作过程为导向的教学模式，创设临床情境，依照护理程序的工作方法对病人进行操作前评估、计划、实施、操作后评价，在整个模拟工作过程中，“护士”运用所学的人际沟通及护理心理学等知识将人文关怀融入护理操作中，实现“护士”与“病人”的共同参与，体现“以病人为中心”的护理理念，夯实基础护理操作技能。
3 改进教学方法
在护理教学中融入优质护理服务理念，并按教学大纲完成教学工作，即加强护理职业道德教育、注重理论教学与临床实际工作接轨、理论与实训一体化，实训课实行边教边学边做的教学方式，采用案例教学法，并在实训过程中注重护生形体、人文关怀意识、沟通技巧、职业礼仪及健康宣教能力的培养，同时注重生活护理技能的训练、加强护生法律知识的学习、整体护理模式的渗透、优质护理服务理念在护理活动中渗透。
4 改进考核方法
改变以往单一的考核方法，采取多种形式的考核方法，并重视技能考核，在技能考核时多为学生创设与临床工作接近的操作情境，将护理技能提高到与临床工作接近的标准，使学生的技能能适应临床要求。同时，将护理礼仪、护患沟通及护理伦理等人文素养的内容增加到考核中，在操作中为学生制造一些突发状况，考查学生临床应变及沟通交流能力，以在临床能够具备良好的护患沟通能力。
总之，随着优质护理服务的提出与发展，对护生提出了新的要求。作为中职护理专业教师，必须将优质护理服务理念融入护理教学的全过程，更新理念，提高自身素质，优化教学内容，改进教学、考核方法，培养护生形成优质护理服务意识，才能培养出能适应当代护理模式的优秀应用型护理人才。
【参考文献】
护理的服务理念范文2
【关键词】 优质护理服务； 老年患者； 护理体会
Discussion the Nursing Experience in Elderly Patients with High Quality Nursing Service/MA Jia-ling，WANG Zhong-tai，WANG Bo.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：107-109
【Abstract】 Objective：To discuss the implementation method and experience in elderly patients with the high quality nursing service.Method：189 elderly hospitalized patients were selected as the control group in our department from June 2010 to August 2011，189 elderly hospitalized patients were selected as the observation group in our department from October 2011 to December 2012.The control group was given conventional nursing，the observation group was given the high quality nursing service，the analysis results in two groups were recorded and compared.Result：The observation group compared with the control group after the implementation of high quality nursing service，the hospitalization time was shortened，and hospital costs were significantly lower，the complication rate was significantly reduced，the qualified rate of basic nursing，health education and the awareness rate of patient satisfaction improved significantly，the differences were statistically significant（P
【Key words】 High quality nursing care； Elderly patients； Nursing experience
First-author’s address：Gansu Provincial Rehabilitation Center Hospital，Lanzhou 730000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.051
随着社会的发展和进步，人们对健康意识不断增强，对医疗护理服务质量有了更高的期望，因此，提高护理质量是大势所趋，势在必行。而且，市场的竞争促使护理人员改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求[1]。2010年卫生部副部长马晓伟在全国护理工作会议上指出：护理工作者必须以爱心、耐心、细心、责任心满足患者的护理需求，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会[2]。2010年2月卫生部办公厅下发《2010“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，按照卫生部的要求，各级医疗机构积极响应开展以人为本的“优质护理服务示范工程”。在院领导和护理部的支持、监督下，围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的活动主题，遵循“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨，本科率先开展了“优质护理服务示范病房”的工作，通过大家的共同努力，患者的满意度、基础护理和专科护理质量都得到了显著的提高，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本科2010年6月-2011年8月收治的189例老年住院患者作为对照组，2011年10月-2012年12月收治的189例老年住院患者作为观察组，其中，男254例，女124例，年龄60～83岁，平均71.5岁；文化程度：大学23例，大专44例，中专77例，中学128例，小学87例，文盲19例。疾病类型：冠心病98例，高血压病121例，糖尿病142例，慢性阻塞性肺疾病17例。冠心病合并高血压89例，糖尿病合并冠心病52例，糖尿病合并高血压67例，生活不能自理者16例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 实施办法
1.2.1 领悟优质护理服务的精髓，转变护士服务理念 医院选派护士长参观、学习上级医院开展“优质护理服务示范病房”的工作经验。护士长组织科室护理人员认真学习与优质护理服务有关的文件精神，领悟其中的精髓，学习其他医院的先进经验，统一思想，提高认识，改变服务理念，创建优质服务模式。工作中不断强化护士的主动服务意识、按需服务、不依赖家属等。让护士真正领悟开展优质护理服务活动的意义，理解其内涵。以“假如我是患者”的换位思考教导护士，采取人性化的护理行动，让患者对临床护理工作满意、感动。
1.2.2 合理调配护士人力，实行人性化的管理 根据科室具体情况实行弹性排班和APN排班相结合，减少交接班次数，高年资护士和低年资护士合理搭配，加强周末、节假日等薄弱时段的管理。简化护理文书，落实护士床边工作制，建立病房护理级别巡视卡。
1.2.3 实行护理分层管理，确保各项护理实施到位 根据护士的护龄、职称、技术等分为两个临床护理小组，建立了护士长领导下的责任组长-责任护士分层管理模式，实行责任包干制，包床到护，责任到人，为患者提供全程、连续、无间断的护理服务。护士长采用全面检查、随机检查和定期检查相结合的方式，确保各项护理实施到位。
1.2.4 严查督导，控制质量 护士长每天查房1～2次，检查各项护理措施落实情况，指导疑难危重患者的护理，了解患者及家属对医疗护理工作的满意度，虚心听取意见，积极完善改进。将医院管理月报、护理部检查及科室自查中存在的问题进行讨论分析，提出改进措施，追踪整改效果。
1.2.5 加强基础护理和专科技能培训，提高护士自身素质 结合本科室的患者特点制定相应的培训计划，包括基础护理操作、专科护理、沟通技巧、心理护理、健康教育等，每月组织两次护理业务学习和护理业务查房，定期进行考核；改变护理查房模式，以床边查房和PPT的查房形式相结合组织大家共同学习疾病的治疗，护理以及化验检查等相关知识，加深对疾病的理解，提升专科护理水平。
1.2.6 做好细节护理，提供优质服务 （1）制作各种标识牌、温馨提示语、安全小警示等，方便就医、保证安全。（2）病区配备便民盒、吹风机、指甲剪，梳子等常用工具。（3）细化基础护理服务项目，从整理床单元到协助更衣、更换被服，从刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头并吹干、餐前洁手、擦身到泡脚、剪指（趾）甲、协助排便，翻身、叩背，从避免护理并发症发生到病情观察等，均有质量标准、操作流程，确保落到实处。（4）协助办理出入院手续。建立回访档案，患者出院后进行电话回访，了解患者身体康复情况，给予相应的保健指导。
1.2.7 老年患者专科护理方面 老年患者在生理、心理以及对疾病的表现上有其特殊性，老年人机体各器官功能逐渐退化，且多种疾病并存，其理解能力、学习能力、社会适应能力、记忆力逐渐减低，部分老年人以我为中心、性格孤僻、倔强、抑郁、多疑、焦虑，因此临床护理不同于年轻患者，老年病康复科规范了对老年患者了专科护理，具体如下。
1.2.7.1 生活护理 保持病室环境干净整洁，温湿度适宜，通风良好，室内物品摆放有序，避免强光和噪音，为患者提供安静、安全、舒适的住院环境。各种治疗尽量集中在同一时段，避免影响患者休息，指导患者养成良好的生活习惯，规范作息时间，良好的睡眠在一定程度上利于疾病恢复。
1.2.7.2 饮食护理 老年人运动量减少，消化功能减弱，因此合理的饮食是控制疾病促进康复的基本措施之一，根据疾病类型指导患者制定相应的食谱并且要做到：（1）低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制钠盐的摄入，每日食盐的摄入量不应超过5～8 g。限制动物脂肪、内脏等高脂、高胆固醇类食物，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。糖尿病患者严格限制各种甜食；肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。（2）改变不良的生活方式，劝导其戒烟限酒，限制浓茶、咖啡等，劳逸结合，使其养成良好的生活习惯。（3）家属要尽量满足患者的饮食需求，监督患者执行饮食计划。
1.2.7.3 运动护理 适量、有度和有序的运动对治疗效果有重要作用。责任护士根据患者的疾病特点和身体情况为其制定详细的运动计划，对其运动的种类、频率、强度进行选择。运动以患者可以承受的中等强度以下的有氧运动为主，逐渐增加患者的运动量。
1.2.7.4 用药护理 责任护士做到送药到床，送药到口，随时告诉患者及家属所服药物的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。指导患者遵医嘱服药，不可随意增减药量剂量或突然撤换药物。如一次漏服不得补服，指导患者和家属学会观察用药后的效果及副作用，特殊药物的保存方法等。
1.2.7.5 心理护理 正确分析患者和家属的心理状况，对疾病的认识程度以及需求，从患者的健康出发，有针对性地给予心理支持，解除心理顾虑，排除心理障碍，改变其负性心理与行为，并讲清良好积极的乐观情绪对人体的阳性作用[3]。提高患者的自我调节能力和安全感，使其时刻保持乐观向上心理，积极主动配合治疗护理，提高治疗的依从性，改善患者的生活质量和生活幸福感。
1.2.7.6 健康教育 科室将常见疾病的健康教育制作成宣传彩页，对每位护理人员进行考核，规范健康教育。入院时责任护士对患者和家属进行健康宣教，让患者尽快熟悉环境并适应角色，告诉相关疾病知识，提供健康教育宣传资料。入院后责任护士除采用常规护理外，并对患者和家属实施全程健康宣教，科室定期组织“高血压病、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等相关疾病的专题讲座”。护理人员会深入浅出的向每位患者讲解疾病的基本知识，包括病因、主要症状、基本治疗方法、用药原则、血压和血糖监测、胰岛素的注射和低血糖的预防处理等知识，使患者对疾病有个正确的认识，学会基本护理技能。护士长定期检查健康教育的进展情况，抽查患者知晓度和实际应用情况，进行督促指导，并及时处理偏差[4]。
1.3 观察指标 观察并比较分析两组患者的平均住院时间、住院费用、并发症的发生率以及科室和院护理部对患者基础护理合格率、健康教育知晓率和护理满意度问卷调查结果。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
观察组实施优质护理服务后与对照组相比较，住院时间明显缩短，住院费用明显降低，并发症明显减少，基础护理合格率、健康教育知晓率、患者满意度显著提高，比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
根据老年人不同的生理、心理以及疾病特点对老年患者实施优质护理服务，夯实了基础护理，缩短了患者住院时间，减少了住院费用，增加了患者的预防保健知识，提高了患者满意度，实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷，护理服务零投诉的目标，提高了科室床位周转率，取得良好的社会效益和经济效益[5]。
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理学也发生了变革。为患者提供安全、有效、优质、满意的护理服务逐渐成为临床护理工作的重点内容，也是新医改逐步深入的亮点部分，成为社会各界对护理工作的新要求[6-7]。本科通过转变护理理念，把优质服务理念根植于每个护理人员心中。从夯实基础护理开始，加强基础护理和专科技能培训，增强护士的责任心，提高护理人员自身素质和专业技能，提高了科室整体护理水平和服务质量，为患者创造了安静、安全、舒适的治疗环境，提供了全程、优质的护理服务，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者满意度，实现了护理服务零投诉的目标，使患者感到就医方便舒适满意，让患者切实感受到优质的护理。
参考文献
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[2]马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，10（4）：5-7.
[3]周莹霞，赵列宾，陆骆，等.上海不同级别医院门诊糖尿病患者情绪调节与心理调查分析[J].中国实用内科杂志，2009，29（8）：728.
[4]邓慧瑾，马蔓娟.健康教育对心血管病患者从医行为的影响[J].甘肃护理，2010，2（3）：66-67.
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[6]刘苑红.对骨科老年卧床患者实施优质护理服务的效果观察[J].中国医学创新，2012，9（14）：66-67.
护理的服务理念范文3
糖尿病， 为临床比较多发的慢性病。当前，随着人们生活习惯和饮食结构的变化，使得这类病症的发病率也在提升[1]。为而2型糖尿病的发病率，仅次于印度，为提高2型糖尿病的临床效果，应给予这类病症患者临床护理干预，以此加强患者的治疗依从性，积极配合治疗。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的132例T2DM患者，作为本次研究的对象。所有患者均通过世界卫生组织（WHO），制定的T2DM诊断标准[2]。按照随机抽签的方式分成观察组、对照组，各66例。观察组男、女各38例、28例；平均年龄（52.3±5.4）岁；平均病程（6.25±0.6）年。对照组男、女各42例、24例；平均年龄（54.5±5.6）岁；平均病程（5.3±0.4）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予磺脲类药物、胰岛素（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；国药准字：S20100014）、α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物治疗，并结合患者病情合理的控制药物剂量。
1.2.1 对照组通过常规护理治疗，每日按时、定量给药，同时做好健康教育工作，积极和患者、 患者家属沟通，以养成正确的作息时间。此外，还应鼓励患者加强日常机体方面的锻炼。
1.2.2 观察组采取优质护理干预，护理措施如下。
①日常干预，每日提醒患者按照医生叮嘱服药，并做患者夜间突况实行严格的观察和记录，叮嘱将患者的病情告知主治医生。
②心理疏导，护理人员与主动与患者沟通，并结合沟通过程对患者心理状态的分析和患者的心理顾虑、担忧、临床需求等，制定针对性心理护理方案，以消除患者、患者家属的心理顾虑，积极配合治疗，提高临床疗效。
③饮食指导，为患者制定合理、科学的饮食方案，确保患者每日糖量和热量控制在规定的范围。以健康的饮食方案，对患者糖尿病实行严格的控制。
④健康宣教工作，为患者讲解糖尿病常见的临床症状、预防和治疗方法等，并告知患者糖尿病发病的危险因素，以确保患者的生活保持规律、饮食保持有节制，改善患者不良的生活习惯，加强自我管理。
1.3观察指标
观察、比较两组护理前、后血糖、HbAlc水平、治疗依从性。
1.4治疗效果的评判
出院后，通过我院自制的调查问卷，对两组治疗依从性实行调查。调查的主要内容包括：饮食、运动和用药、自我监测依从性，分数为0～100分，分数越高，表示患者的治疗依从性越高。
1.5统计学的处理
通过SPSS15.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（ ±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X?检验，若P
2结果
2.1 护理前、后两组血糖、HbAlc的对比
护理前、后，两组空腹血糖、2h血糖、HbAlc水平比较，差异均具有统计学意义，P
2.2 两组治疗依从性的对比
观察组和对照组饮食、运动、用药、自我监测依从性：87.88%（58/66）、92.42%（61/66）、90.91%（60/66）、89.39%（59/66），42.42%（28/66）、48.48%（32/66）、59.09%（39/66）、60.61%（40/66），差异均具有统计学意义，P
3讨论
人们生活水平的提高，使得人们的正常生活方式、饮食结构均发生较大的变化，这也是导致糖尿病发病率增高的主要原因[3]。这类病症会对患者正常生活造成较大影响，同时还会使得患者产生较大的心理和经济压力。
护理的服务理念范文4
1临床资料
2010年2月～2013年3月，我科共收治老年临终患者23例，其中男15例，女8例；年龄65～93岁，平均年龄（71.2±3.6）岁；病程3～25年，平均病程（13.7±2.4）年。
2优质护理服务措施
2.1转变护理观念，强化优质护理服务认识组织全科护理人员学习“优质护理服务示范工程”活动内容，建立和强化“以人为本,以患者为中心”的人文关怀护理理念。让护士学会换位思考，全程了解患者的需求，树立护理人员的爱心、耐心、同情心和责任心,主动为患者提供优质的护理服务，做患者生命的守护神。
2.2 采用APN 模式排班，实行责任包干制改变传统排班模式为APN 排班模式，减少了交班次数，实行了全程式连续性排班工作模式，有利于对患者病情的全面观察，减少了护理缺陷及差错[3]。病区护士长实行弹性排班，根据工作量调整各时段、各班次的人力配置。将连续性排班模式与护士的分层次管理相结合，实行责任包干制，临床护士承包到人到床。将不同层级的人员相互结合分成几个相对固定的小组，每位注册护士均为责任护士，每位责任护士分管6～8例患者，责任护士负责所分管患者的治疗和护理（包括生活护理、基础护理、心理护理及健康教育等），危重患者或高难度的操作由高年资主管护师承担。使护士的工作重点由完成各项治疗转变为完成所负责的患者所需的各项护理服务，切实做到“以患者为中心”的优质服务。
2.3提供舒适安全的环境据调查显示，近70%的临终患者，尤其是40 岁以上的患者对舒适的病房环境要求特别突出［4］。将老年临终患者安置在单人间，室内环境安静、整洁、空气清新、温湿度适宜，室温以20～22℃为宜，湿度为50%～60%；采光好，设施方便、安全，厕所安装扶手、呼叫铃；走廊有扶手，地面设防滑地板；床四周有护栏，可升降高度，方便患者上下床；科室还有冰箱和微波炉方便患者使用；患者可以按照自己的意愿对病房做一些简单的布置，，床头可摆设一些鲜花、照片等；创造一个安全、舒适、温馨的住院环境，使其安祥的度过生命的最后时光。
2.4加强基础护理建立责任护士分管患者评估表及患者生活护理巡视记录卡，每位责任护士早晨7:30分上班，巡视病房，做好晨间护理，对所分管患者的病情和生活自理能力进行全面的评估，填写责任护士分管患者评估表，根据所评估的内容和结果实施病情观察、治疗、沟通、基础护理、生活护理、功能锻炼、健康教育等内容。根据患者的情况给予洗澡或床上擦浴、洗头1~2 次/w，及时更换衣裤，特别是大小便失禁者，注意会阴、皮肤的清洁，保持干燥，必要时留置导尿管;加强皮肤护理，保持床单清洁干燥，定时协助更换卧位，维持良好、舒适的，按需使用气垫床，预防褥疮的发生；做好患者的口腔护理，在晨起、饭后、睡前协助患者漱口，临终患者由于免疫功能下降以及大量抗生素和糖皮质激素等药物的使用，极易引起口腔内菌群失调而发生感染、溃疡，应根据患者的病情选择适当的口腔护理液，口腔护理1～2次/d，操作时动作轻柔，并注意观察口腔内的情况; 给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物，少量多餐，对有吞咽困难的临终患者，必要时给予鼻饲流质饮食，以保证营养的供给。
2.5 加强健康教育健康教育是有计划、有目的、有评价的教育过程[5]，它是优质护理服务的重要组成部分。围绕安全宣教、疾病知识、用药知识、饮食指导、康复锻炼等方面，将不同病种的健康教育内容整理成册放于病区走廊的宣教架上便于患者及家属查阅。由于老年人视力、听力、记忆力减退等特点，建立健康教育需求表，每月发放1 次，及时了解患者需求。建立健康教育登记表，责任护士根据患者实际情况，提供个体化的健康教育，将健康教育融于日常的治疗护理中，宣教内容详细化、个体化，教育方式多样化，如发放健康教育处方、多媒体授课、现场示范等，便于患者的理解和执行。
2.6心理护理临终患者的心理反应极其复杂，护士应与家属默契配合掌握患者的心理特点，评估患者的心理承受能力，针对不同的心理素质区别对待，遵循“因人而异、因情而别”的原则，做好心理调整。针对临终患者不同阶段的心理特点采用不同的护理措施。用自己良好的态度、情绪、行为、动作去影响和改善患者的心境，帮助其从死亡的阴影中解脱出来，使其树立开朗、豁达的死亡观，认识到死亡是生命运动的一种特殊形式，是人类生命发展的必经阶段，从而坦然面对，走完生命的最后时光。
2.7临终患者家属的人文支持临终不仅给患者带来痛苦，家属也同样承受着巨大的心理压力，同时又要付出许多艰辛的劳动，他们自身的生理需求难以得到足，身心疲惫，因此，做好家属安抚和照顾至关重要。一方面，要通过对患者的细心关怀照顾，使家属的心理得到安慰； 另一方面使家属对患者病情的进展及预后有一个正确的了解和认识，做好充分心理准备；此外，临终患者最怕寂寞和无人照料，适时指导、协助家属参与护理，有助于患者症状缓解和减轻患者孤独无望的悲观情绪，，也可使家属在患者去世之前充分尽到义务。
3效果
自开展优质护理服务活动以来，医院护理部、科护士长、病区护士长每月定期不定时的对护理质量、患者家属满意度、健康教育等情况，采用现场查看、提问、发放调查表等方式进行考核。患者家属对护理工作的满意度明显提高，均在99.1%以上；健康教育的覆盖率及患者家属对健康教育的知晓情况分别为99.5%和98.9%。
4讨论
随着医学科学的发展和人类文明的进步，人们开始重视对临终关怀的探讨，临终关怀是一项让“逝者魂安，生者心慰”的崇高事业［6］。对于老年临终患者这一庞大而又特殊的群体，实施优质护理服务，将护理人文关怀和“以人为本”的服务理念贯穿于整个临床护理工作中，由责任包干护士对其所负责患者的提供所有护理工作，包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等进行全面、全方位负责。护士主动服务的意识明显增强，主动为患者做生活护理、健康教育及与患者交流沟通，使患者感到放心、贴心，有力的提高了患者及家属对护理工作的满意度，融洽了护患关系，避免了不安全隐患的发生，实现了患者满意、家属满意、政府满意、社会满意的目的，满足患者生理及心理需要，维护患者的尊严，使患者安详舒适地走完人生的最后旅程。
参考文献：
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护理的服务理念范文5
关键词：老年高血压护理；控制；血压
高血压常发病于中老年人群，患者出现高血压后受影响部位有脑和心脏以及肾脏等器官[1]。高血压还容易引起血脂稠和尿毒症，以及冠心病和脑卒中等并发症，对患病者生活质量有较大不良影响，严重情况下甚至危及患者生命[2]。近年来该病发病率呈逐渐上升趋势，使得应用优质护理模式配合该病治疗效果日益突出[3]。本文就我院针对老年高血压患者实施“常规护理+优质护理”所产生临床效果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2014年12月我院接诊的老年高血压患者中的50例，将其随机分成观察组和对照组，观察组25例患者中，15例男性，10女性；其中有8例合并有糖尿病，11例合并有冠心病，6例合并有高脂血症；患者年龄分布在60～71岁之间，均龄（63.24±1.35）岁；病程2～14.3年，病程平均（9.31±1.26）年。对照组25例患者中，16例男性，9例女性；其中有7例合并有糖尿病，10例合并有冠心病，8例合并有高脂血症，患者年龄分布在60～77岁之间，均龄（63.26±1.27）岁，病程2～15.6年，病程平均（61.32±1.08）年。比较观察组和对照组年龄病程等一般资料，差异不明显（P>0.05），具可比性。
1.2护理方法
对照组应用常规护理，观察组以常规护理为基础，加用优质护理。现将观察组实施临床护理方法报告如下。
1.2.1向患者讲解高血压防治知识
护理人员应用肢体语言给患者友好暗示，比如主动问候、握手等方式，缓解患者紧张或恐惧心理，向患者讲解高血压发病机理，医生针对性治疗该病目的及注意事项等，同时给予患者健康指导，以及指导患者如何自我保健，并通过病友交流等形式，疏解疾病给患者造成的压抑，让患者多了解其他病友治疗经验，以提高他们对治疗的依从性，并教会患者如何长期自我护理，有助于帮助患者稳定控制病情，进而避免出现并发症。
1.2.2指导患者合理调配饮食
向患者讲解调整饮食结构对控制血压的作用。例如，向患者讲解控制摄入盐的数量，以及含盐量高食物对高血压产生的危害性，指导患者应控制饮食在低盐状态，以避免增加血管反应，造成血压升高或血管收缩痉挛等现象，要求患者严格管理每天摄入盐的数量，同时要求家属监督有烟酒嗜好患者，应从健康角度考虑戒烟酒嗜好；护理过程中，护理人员还指导患者合理调配饮食结构，保证钾和钙的摄入数量，故应多食用蔬菜和水果，以及豆类食品；鼓励患者在病情允许下，可适当引用水果汁和茶水等，并向患者讲解高脂肪和高胆固醇食物的危害，要求患者控制摄入蛋黄或肥肉数量，预防过多摄入蛋黄或肥肉造成心脏负担，导致患者血脂黏稠度升高。
1.2.3护理患者用药
护理人员要求患者服药时应按医嘱定时、定量服用，测量血压应定时进行，在疗程内停药或增减药量，都需在医生指导下完成，这样有利于该病转归，以及预防并发症等；并指导患者服用药物后以静卧1～2小时为宜，若突然站起会造成头晕等不适感，则需继续卧床休息；另外要求患者夜间、清晨起床时，尤其应注意轻微活动四肢以促进血液流动后，再做改变。
1.3统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，两组比较差异（P
2 结果
护理前，观察组和对照组舒张压比较（97.68±2.56；98.39±3.15）mmHg；观察组和对照组收缩压比较（147.82±2.47；148.84±2.51）mmHg；两组血压状况比较差异不明显，（P>0.05）。护理后，比较观察组和对照组舒张压（81.26±132；94.28±2.69）mmHg，比较观察组和对照组收缩压（122.13±2.35；139.46±2.18）mmHg。比较两组血压控制情况可见，观察组护理效果好于对照组，两组比较差异（P
3 讨论
高血压常见于中老年人群中，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，近年来该病发病率呈上升趋势[4]。经临床长期观察显示，老年高血压患者该病知识了解不够，以往治疗中不重视优质护理配合治疗的作用，导致临床疗效不太理想[5]。由于该病通过长期系统、有效护理，能在一定程度上起到控制血压的作用，延缓疾病向不好方向发展[6]。因此治疗老年高血压患者，不仅需应用药物治疗，还应加强优质护理，提高患者对高血压危险性的认识，疏解患者被疾病压抑的心理，以及指导患者合理饮食、教会患者学会长期自我护理等，能有效帮助患者控制好血压，降低心脑血管并发症发生几率，还有利于提高患者生活质量[7]。尤其是老年高血压患者身体机能下降，且伴有其他疾病，如糖尿病和冠心病等，使得对该类患者更应加强护理[8]。其中优质护理强调在常规护理基础上，把患者作为主体深化护理专业内涵，进而全面提高护理工作综合服务水平[9]。
本次研究显示，两组患者通过不同护理方式，对患者血压均有所控制，其中观察组通过向患者讲解高血压防治知识，指导患者合理调整饮食结构，以及对老年高血压患者进行用药护理等方式，提高了该病患者控制血压的良好率。护理过程中，对照组应用常规护理，以及观察组在常规护理为基础上，加用优质护理后，比较两组控制血压情况表明，观察组舒张压、收缩压（81.26±132；122.13±2.35）mmHg，优于对照组（94.28±2.69；139.46±2.18）mmHg；两组比较差异（P
参考文献：
[1]沈冬梅. 老年高血压性脑出血患者行预见性护理联合优质护理的临床应用[J]. 医学理论与实践，2014，16（22）：3062.
[2]刘玲. 优质护理对老年高血压患者的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，17（18）：169.
[3]陈萍. 优质护理在老年高血压患者中的应用效果[J]. 大家健康（学术版），2014，24（21）：292.
[4]刘玲英，李荣芳，熊苗露. 优质护理在老年高血压患者中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，16（11）：142.
[5]苗慧. 优质护理服务在老年高血压护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，15（10）：129.
[6]刘晓静，赵瑾，王树美. 优质护理服务对老年脑血管病患者并发症与满意度的影响观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2013，7（24）：96-97.
[7]陈惠珍，林美专，詹若朝.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].按摩与康复医学，2014，5（8）：149-150.
护理的服务理念范文6
【关键词】优质护理；COPD；人文关怀
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.344文章编号：1004-7484（2013）-07-3795-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国城市的第四大死亡原因，40岁以上人群的患病率为8.2%，且有逐年增加之势[1]。COPD以肺功能逐渐减弱和周期性急性症状加重为特征，反复的急性加重不但加速病情进展，严重影响患者的身体功能、心理状态和生活质量，同时给社会和医院带来较重的经济和医疗负担[2]。开展优质护理服务是公立医院改革的重要组成部分，而人文关怀又是开展优质护理服务中改变服务理念，提高患者满意度的一项重要措施。人文关怀就是关注人、重视人的个性，满足人的需求和尊重人的权利[3]。我科（呼吸内科）自2010年8月响应卫生部号召开展优质护理示范服务以来，在对老年COPD患者实施全方位的身心整体护理的同时，建立护理人文关怀模式，注重人文关怀的实施，增加了老年COPD患者的信心，加快了疾病康复的步伐，提高了患者的生活质量。
1护理人文关怀概述及内涵
美国护理理论家JeanWatson于20世纪70年代提出，将护理人文关怀阐述为护士通过具体行为表现出来的专业价值和态度，具有关怀意愿性，社会责任性和治疗的目的性[4]。既需要护士理解人性需求，又要理解病人的需求，综合运用到关怀病人的护理实践中。其内涵是指在护理过程中护士以人道主义的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护[5]。
2老年COPD患者的疾病特点
老年COPD患者，大多体质虚弱，肺功能差，骨质疏松，基础病较多，病情变化快，易发生多种并发症，同时由于长期患病，社会活动减少，经济收入降低等，极易形成焦虑、压抑的心理状态，一部分老年人因为子女在外地或因为工作的关系，无法一直陪伴、照顾老人，导致老年人有强烈的孤独感和无助感。以上这些因素都会导致老年COPD患者恢复缓慢，病情容易反复，不利于老人的身体健康。
3老年COPD患者注重人文关怀的护理措施
3.1入院宣教时的人文关怀当患者入院时，责任护士以微笑的表情，热情接待患者，选择适当的称呼向患者“老爷爷、老奶奶、老太爷、老太太”等，主动将其领到病床前，介绍病房设施：呼叫器的使用，可摇病床的使用，床栏的使用，卫生间设施及注意事项等；向患者介绍病房其他患者，以消除患者的陌生感。然后视患者的活动能力，带领患者或家属对病房环境进行导游式介绍：护士站、医生办公室、电梯、开水间、配餐间、污洗间等。以通俗易懂的语言向老年患者介绍住院规章制度及注意事项，向患者介绍主治医生及自己，告诉患者自己对他的护理完全负责，如暂无家属陪护，护士可以帮助订饭、倒开水、扶下床活动等，让患者感觉很温暖，有家的亲切感。
3.2护理评估中的人文关怀根据患者的病情对患者进行全方位的护理评估，了解患者的肺功能、缺氧程度、咳嗽咳痰情况，特别要了解患者的家庭支持情况：是否有经济困难、是否有子女陪伴、患者的心理状态是否平稳等，并制定详细的护理计划，按照所定的计划，逐项认真的实施。对于家庭支持欠佳的老年患者，护士要特别多关心，多交流，了解患者的需要。并适当地与患者家属作有效的沟通，做家属的思想工作，争取家属的支持，共同帮助老人恢复健康。
3.3执行治疗时的人文关怀护士在给患者做各种治疗时，严格执行“三查七对”制度，保证治疗安全，杜绝以往的哑巴服务和被动服务[6]。老年患者由于听力减退，护士在核对床号、姓名时，患者听不清，往往含糊其辞，要求护士一定要询问清楚患者的姓名或让患者自己说出姓名，或向家属求证后才能执行治疗。执行治疗前，一定要向患者及家属介绍治疗的目的，用药的名称，药物的作用及注意事项，让患者有知情权，再熟练轻巧的操作。老年COPD患者最常见的治疗手段是低流量吸氧和雾化吸入。这两项治疗要求患者学会正确的呼吸方法。吸氧时，要求用鼻吸气，尽可能用口呼气（缩唇呼吸），而雾化吸入时，则要求患者改变呼吸方法：用口吸气，吸入雾化药液，用鼻呼气。大部分老年COPD患者不能很好的配合，责任护士会不厌其烦地，一遍又一遍地向患者讲解，示范。直到患者学会、弄懂、会做。在治疗过程中耐心倾听患者对治疗的感受，是否有不舒适的感觉，指导患者雾化结束后要多喝水，帮助患者叩背，以增强雾化吸入的疗效。
3.4辅助检查前后的人文关怀老年COPD患者由于基础病多，医生根据患者的病情要求做一些相关的辅助检查，护士接到检查单时，会主动告诉患者做检查的地方，检查的目的，在检查前要作那些准备，什么时间去最合适，以节约时间和不影响医生查房或治疗。危重患者必须护送患者外出作辅助检查，外出检查时，指导患者根据天气情况，多带一件衣物，防止着凉，嘱其将贵重物品存放好，并交代有关安全的注意事项。
