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医学检验的理解范文1
个人基本简历简历编号：更新日期：
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名：国籍：中国目前所在地：广州民族：汉族户口所在地：佛山身材：178 cm 72 kg婚姻状况：未婚年龄：23 岁培训认证：诚信徽章： 求职意向及工作经历人才类型：应届毕业生 应聘职位：卫生防疫/公共卫生/疾病控制：公卫医生、医药代表、体育类：工作年限：0职称：无职称求职类型：全职可到职日期：随时月薪要求：2000--3500希望工作地区：广州 佛山 重庆个人工作经历：公司名称：深圳罗湖卫生监督所起止年月：2008-09 ～ 2009-01公司性质：事业单位所属行业：医疗，卫生事业担任职务：卫生监督员工作描述：卫生监督工作，包括食品卫生，职业卫生，医疗卫生，公共卫生监督执法。离职原因：回校学习公司名称：佛山市第二人民医院起止年月：2007-09 ～ 2008-01公司性质：事业单位所属行业：医疗，卫生事业担任职务：实习医生工作描述：轮科临床实习，协助主治医师完成各项工作，并建立了良好的关系。离职原因：回校学习公司名称：南海盐步医院起止年月：2006-07 ～ 2006-08公司性质：事业单位所属行业：医疗，卫生事业担任职务：公卫医生工作描述：医院防保中心工作，主要系计划免疫，慢病防治，体检等。离职原因：回校学习 教育背景毕业院校：广东药学院最高学历：本科获得学位: 学士毕业日期：2009-06-01所学专业一：预防医学所学专业二：受教育培训经历：起始年月终止年月学校（机构）专 业获得证书证书编号2004-092009-06广东药学院预防医学学士学位等待中 语言能力外语：英语 一般国语水平：优秀粤语水平：精通 工作能力及其他专长 本人系预防医学本科毕业，希望能从事相关卫生行业，例如各级疾病预防控制中心、卫生监督所、食品卫生监督部门等工作。但同时也希望到公司（尤其是医药公司）发展，这取决与我的勇于挑战的精神，乐观积极的态度，坚强的性格，以及善于与人交往的能力，希望贵公司能为我提供一个展现自我的舞台，我认为，只要有决心，有毅力，就能在平凡的岗位上做出不平凡的成绩。
（本人有足球特长，有足球队的公司更佳）有意面谈。 详细个人自传 本人为人开朗，个性坦诚、直爽、冷静。为人乐观亲切,精通粤语,普通话标准.工作认真负责，处事乐观。自学能力强，具有良好的适应能力，组织协调能力强，有很强的团队精神。责任心强，工作态度认真细心，有耐心和上进心。心理抗压能力与稳定性较好，具备较强的逻辑思维和判断能力。 希望能以自己的能力，在竞争激烈的社会找到一份合适自己的工作。
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医学检验的理解范文2
关键词：加拿大社区学院；学生为中心；领导力；酒店管理专业人才；VCC模式
作者简介：赖斌（1975-），男，四川成都人，成都职业技术学院旅游分院院长，副教授，管理学博士，博士后，硕士生导师，研究方向为旅游管理；贺继明（1957-），男，四川南充人，成都职业技术学院院长，教授，研究方向为高等职业教育管理。
基金课题：中国教育国际交流协会2011年“高职院校领导海外研修项目（VELT）”产出的研究成果，主持人：赖斌；四川省2009-2012年高等教育人才培养质量和教学改革项目“现代服务业高技能人才培养的A型模式研究——以成都职业技术学院为例”（编号：P09542），主持人：赖斌。
中图分类号：G71
文献标识码：A
文章编号：1001-7518（2012）18-0093-04
引言
国家赋予高职院校的历史使命是服务区域地方经济培养高端技能型人才。杨玉刚（2011）认为领导就是一种影响力，领导力的主体不仅仅是领导者，还包括每一位参与者[1]。对于高职院校而言，高职院校领导力就是领导团队领导力、教师教学领导力和培养学生领导力三个部分的有机组成。因此，加强领导力体系的建设是履行历史使命的根本保障和主要内容。针对领导力建设的重要性，陈华胜（2010）进一步指出示范性高职院校“后示范性”领导力的打造是高职教育发展的必然要求[2]。
从国际比较的视角分析，国外院校对于领导力的建设起步早，重视高，效果好。邹学忠（2010）以加拿大温哥华华岛大学为例，认为双主体的大学治理结构、校长的卓越领导力、团队合作及共同价值观是领导力强的核心要素[3]。钟敏（2008）、孙京新（2010）分析了美国大学领导力教育的特点，认为目前我国高校的大学生领导力教育重点还处在技能和能力培训层面，未能与实践很好地结合起来[4-5]。
随着全球化的进程日益加强，高职院校培养的高端技能型人才是否能够适应我国企业现代化、国际化发展的需要？提升领导力建设水平已经是摆在当今中国高等职业教育者面前的重要任务。为此，本文以加拿大温哥华社区学院及其酒店管理专业为例，从领导力建设的体制机制、人才培养及借鉴实践三个层面展开了调研与分析。
一、VCC的概况及其领导力建设体系
（一）VCC的基本情况
温哥华社区学院（VCC，Vancouver Community College）成立于1965年，是加拿大不列颠哥伦比亚省（BC，British Columbia）历史最悠久的公立学院。学院拥有百老汇和市区共两个校区，截止2010年在校学生24000名，是该省最大的学院之一，也是BC省第一所取得许可提供应用学士课程的学院，可以提供4个学士学位课程，28个大专课程和78种职业资格证书课程。VCC在高中后教育这一领域担任着领导角色，也是省内最大的酒店人才培养机构。目前，VCC按照“学习，工作，生活”的良好理念，“以学生为中心”全面提升领导力建设水平，并形成特色。
VCC酒店管理专业在省内高就业能力和校企合作方面具有代表性，能够提供大专和学士学位课程，目前，有325名在校大专学生，125个学士学位课程学生。面向社区需求，酒店管理专业在烹饪、烘焙等方面提供职业资格证书课程，大量的社区人士通过获得技能而顺利就业，甚至考取红印章等高端职业资格认证而获取高薪，VCC酒店管理专业的餐厅、烘焙房等生产性实训室直接面向社区提供服务。
（二）VCC的领导力建设体系
VCC领导力建设体系的特点是以“就业为导向，学生为中心”，分别从领导团队的领导力、教师团队的领导力和融入社区的领导力三个方面实施建设。由图1分析可知，温哥华社区学院从地方酒店业对人才能力的需求出发，认为高端技能型人才的核心指标是学生在未来职场就业岗位上的领导力，以此为中心，构建董事会体制下的领导团队，“双师型”教师团队支撑下的领导力课程和基于政府、行业需求的社区校企合作整合资源领导力。
二、VCC以领导力建设为特色培养高端技能型酒店管理人才的主要做法
（一）VCC贯彻领导力的体制机制
VCC实施董事会领导下的校长负责制，董事会成员受政府的委派，有权利代表政府监督学院的运作，成员由当地的社区领导、行业的领导、学院内部代表和学院院长组成，VCC董事会的董事长就是社区的一位知名人士Donald Fairbairn。董事会下设院长和教育委员会，院长Kathy Kinloch接受董事会聘任，并逐级聘任下级，组成行政领导团队，四名副院长分别管理教学和学生工作、行政和财务、社区关系和发展、人力资源管理；其中，教学和学生工作的副院长又直接领导各院系、研究中心负责人成立教育委员会，既对院长负责，又可以直接向教育委员会，教育委员会主席直接向董事会负责。
综上所述，VCC领导力建设的特色是社区性和全员性，分为四个层级，第一个层面是社区人士为主组成的董事会；第二个层面是院长和教育委员会；第三个层面是各位副院长为首，校内外专家组成的领导团队；第四个层面是各系部每个教职工和学生。
（二）VCC领导力在酒店管理专业人才培养中的贯彻实施
VCC制订的五年发展规划中将领导力作为主要建设项目，以保证从顶层设计开始贯彻领导力。他们认为领导力是一种能够激发他人凝结成一个团队去实现共同目标的能力，应包括：了解自己、知道如何构建关系、具备团队合作的技巧、善于严谨并战略性思考和规划、与社区的联系能力。具体到酒店管理专业，从课程、师资、学生各个方面始终贯穿着领导力的影响。
1.课程开发中的领导力。课程是高职院校人才培养的核心，VCC酒店管理专业定位于高端管理型人才和高端技能型人才的培养愿景，无论是学历教育体系，还是在职业技能培训体系下，都强调了领导力在课程体系中的灵魂作用。除了在每门课程中有领导力的相关训练，如餐饮运作管理、酒店计算机应用、餐厅运营、人力资源管理、管理会计学、酒店业成本控制、酒店市场营销等。而且，在课程体系中有领导力的专门课程及校本教材，如酒店管理领导力。在课程教学过程中设计了简明可操作的评估表单进行过程质量控制。
课程开发的依据是社区关系和行业需求，目标是以能力为基础的就业有效性。各系拥有课程咨询委员会，按照课程开发的流程，从行业需求调研到项目立项、从课程开发表单到系部过程监控，再到教育委员会审核，直至董事会审批，体现出了领导力在课程开发的严肃性和规范性。
为了确保精品课程的水平，VCC根据关键绩效指数（KPI）搜集的数据以衡量学院的课程开发是否成功，如学生满意度、毕业生满意度、毕业生就业状况、用人单位满意度和毕业率。这些指标也是政府委托第三方评价机构评估学校以确定拨款的方法。通过分析KPI，VCC可以正确认识自我，
2.师资队伍建设中的领导力。VCC强调每个教师都是领导力建设的最基础单元，换言之，领导力不仅仅局限于领导，而是人人。首先，VCC酒店管理专业教师的入职门槛是10年以上的企业工作经历，通常这些教师在业内已经是长期从事领导力工作的人，天然将企业领导力意识和要求带进了课堂，如VCC酒店管理系主任Robert 先生从业45年，在四季酒店集团任饭店督导。其次，VCC酒店管理专业教师保持与行业接轨，确保相关知识5年内不落伍，设立为其20天的专业发展项目，95%的教师利用暑期外出行业挂职锻炼；第三，为了增强教师课堂授课中的领导力，设立了教师能力培训中心，对教师教学能力进行提升；最后，在项目层面，按照主持人负责的原则，配套经费具体实施学生技能大赛培训、应用科研开发和课程建设，并引入成果评价机制。
3.整合校内外资源，培养学生实践领导力。一是，在利用校外资源方面，VCC酒店管理专业特别重视与社区的深度合作，建立了校友会，依托所在社区的校友资源，实施了导师制项目（M&M, Mentor & Mentees），该项目遴选了刚刚走上工作岗位的有领导发展潜力的毕业生作为导生，将酒店行业企业专家与导生结对子，通过职业生涯规划、酒店管理业务、人脉关系搭建等导师辅导，导师与VCC的关系更加紧密，更加支持酒店专业的发展，导生获得快速成长，为职业成功打下了良好基础，有利于树立酒店管理专业品牌，如该项目中，VCC酒店管理专业毕业生Reece仅在费尔蒙特酒店工作了28个月，在导师制项目的辅导下，成功晋升到副经理的职位。
对于大多数的酒店管理学生而言，在校期间深入行业企业从事500个小时以上的工作经历，既是对学生自在实践中养成领导力的岗位培养，又是获得学历文凭的必须学分。如学生在酒店前台工作，除了观察所在酒店的领导力执行情况，也通过客房管理、对客服务中训练了自己的实践技能。
二是在利用校内资源方面，VCC酒店管理专业建立了研讨学习组Workshop，要求学生要组建自主学习的研讨小组，教师提供课题并负责检查验收。因此，学生得以在实施互帮互教的过程中分别担任课题负责人，在研讨中培养领导力的综合素质。当然，VCC也保证学生随时都能够在学习中找到老师，以及时获得指导。
三、以领导力建设推进高端技能型人才培养的VCC模式及其背后的原因
（一）以领导力建设为特色培养高端技能型人才的VCC模式
VCC以领导力建设为特色，实施高端技能型人才培养的模式就是：以学生成功为中心，以董事会领导下的校长负责制为体制机制保障，以开发与实施战略规划、创新与企业家精神、协调关系与整合内外资源、教师与教学能力等为主要内容，以领导到教师的全员化，校内到校外的社区化合作共建方面体现出领导力特色。
（二）背后的原因
1.加拿大的国家体制背景。加拿大幅员辽阔，人口主要由土著民族、法国后裔、英国后裔组成，从而呈现多样性的特征，近年来自世界各地的移民大幅增加，因此，加拿大自建国以来即实施分散管理的国家体制，教育由省级政府集中管理，主要负责经费拨款，并赋予院校充分的办学自，不存在中央政府层面的教育主管部门，同时在文化中崇尚彼此尊重和民主协商制。可见，为了既实现院校的有效管理、民主管理，又需要强化效率、确保质量，加强领导力建设成为包括VCC在内的高职院校基于国家体制和经济文化背景下的当然选择。加之，随着经济全球化和加拿大本土人口数量的限制，导致高职院校必须面向国际吸引生源，VCC注重领导力建设的内在动力也是为了适应这一潮流，进一步增强专业的核心竞争力。
2.加拿大职业教育共同的价值观。加拿大职业教育从六个方面体现出了社会共同的价值观，即反映社区的多样性、关注学习者及他们的成功、对所有想学习的人开放、与雇主的紧密联系、提供应用、实用型的学习和良好的开放性。显而易见，没有良好的、全方位领导力支撑，无法分析预测并满足社区的多样需求，无法提供将学习者推向成功的课程，无法满足开放性所需要的院校管理、也无法强化校企合作获取资源。因此，VCC在领导力的体制机制建设、领导力战略规划建设，以及在酒店管理专业层面的建设方面恰恰体现出了这一高职教育的共同价值观。而行业、企业人士在共同的价值观下将支持教育事业作为自己的社会责任来看待，自觉参与酒店管理专业与课程建设。
3.温哥华的区域产业需求。VCC是以就业为导向的高端技能型职业人才培养为目标，产业需求直接影响了人才培养的定位和课程体系的设置，目前，温哥华作为全球宜居城市，加拿大最佳旅游目的地，国际会议北美最佳目的地和世界最佳体育赛事举办目的地，现代服务业兴旺与高端技能型人才和中基层管理人员缺乏不相适应，领导力已经成为产业对从业人员人力资源素质和能力的重要需求，因此，无论是学生的就业还是可持续发展，以VCC为代表的高职院校从师资到课程，从校企合作到资源整合都需要领导力的贯彻实施。
四、VCC模式的借鉴
（一）借鉴领导力体制机制建设经验，实施“校企合作育人共同体”计划
领导力的质量是决定学校效能的和学生学业水平的关键因素，这一点已经是国际教育界的共识[6]。但是，VCC实施的董事会领导下的校长负责制具有加拿大特殊的国情背景，一方面，我国大学校长实现领导的环境不同[7]，另一方面，可持续教育领导力的形成需要多方的参与共建[8]。因此，结合我国国情以及酒店管理专业的实际情况，可以通过实施“校企合作共同体”计划在体制机制层面探索领导力的建设，如职业教育集团的组建与运作。
（二）借鉴课程开发领导力经验，实施“课证一体化”研究与实践
VCC注重服务终身教育，整合社区资源，开发领导力课程体系。因此，应重点借鉴实施了课程标准与岗位标准衔接，学历教育与回炉教育衔接中的领导力经验，与行业企业共同构建专业领域的终身教育体系。首先，组成“课证一体化”项目委员会，其次，调研行业企业岗位和社区再培训需求，重构专业课程体系，进而，在学历教育中强化领导力课程以适应岗位的能力要求，整理力量，制订规划，积极吸引社区人士参加专业技能型回炉教育，并与岗位职业资格证书接轨，与企业用工紧密衔接，为社区服务。
（三）借鉴师资队伍领导力建设经验，实施教师“双进工程”
杜芳芳（2010）从教师分享学校决策的角度强调了教师领导力的建设[9]，但是，从以学生为中心的理念出发，最高职院校直接和最基本的还是亟需提升教师的教学领导力。当前，行业企业经历缺乏是制约我国高职院校课程教学水平和社会服务能力的重要瓶颈，也是国家骨干高职院校建设中亟待改变的重要任务。立足于现实基础，必须依靠提升领导力推进教师行业企业经历培育，也需要通过教师挂职行业企业管理岗位提升教学领导力，并形成长效机制。
（四）借鉴学生领导力素质培养经验，实施“领导力服务性学习”计划
面向高端技能型人才培养的定位，应将领导力培养作为大学生综合素质养成中的重要环节进行全过程培养。借鉴VCC的相关经验，就是不仅在课内中有领导力的课程，更重要的是在课外通过社团活动，通过项目制服务提升学生的企业家精神和领导力素养。如旅游类专业可以实施校内“领导力服务性学习”计划，通过组织学生利用假期进入乡村酒店、高尔夫俱乐部等岗位实施“一店一名大学生”送教下乡，进行服务管理岗位示范，从而依托校外实践基地设施学生的“领导力服务性学习”计划。
参考文献:
[1]杨玉刚.领导力文献综述[J].赤峰学院学报(科学教育版),2011(05):82-84.
[2]陈华胜.打造高职院校的“后示范性”领导力思考——浅析伯顿·克拉克的组织转型观及其启示[J].辽宁高职学报,2010(06):13-15.
[3]邹学忠.温哥华华岛大学领导力及我们的思考[J].辽宁高职学报,2010(12):1-6.
[4]钟敏.美国高校领导力教育及启示[J].高等工程教育研究,2008(06):115-118.
[5]孙京新.美国高校领导力教育现状、特点与启示[J].高等农业教育,2010(09):87-89.
[6]张俊华.教育领导学[M].上海:华东师范大学出版社,2008.
[7]马龙海.当代大学校长领导力实现的环境分析[J].中国高教研究,2009(08):63-65.
医学检验的理解范文3
论文关键词：间接言语行为理论；语篇；理解；鉴赏
间接地使用语言是人类交际中的一个普遍现象。在语言实践中，人们并非总是在句法或词汇上直截了当地表明说话者的意图，而是让听话者去意会其深层的寓意即“言外之意”(implicature)。语言使用中的这种现象就是语言的间接现象(indirectness)。这种情况的发生在于，人们有时出于一定的社会规约限制，说话人不能用直接的语言表达思想，有时是说话人为了换取特定的交际效果，出现了话语与实际意义所承载或传递的信息之间的差异问题。本文将以斯坦贝克短篇小说《》为例，对间接言语行为理论在阅读理解中的作用进行探讨。
一、间接言语行为理论简述
美国哲学家、语言学家塞尔(Searle)1969年在他的《言语行为)(SpeechActs)一书中，从根本上修订了奥斯汀(Austin)的言语行为理论。塞尔(1975)还提出了言语行为的概念并用其发展的言语行为理论对间接言语行为作了深刻的论述。一个人直接通过话语形式的字面意义来实现其交际意图，这是直接的言语行为；当我们通过话语形式取得了话语本身之外的效果时，这就称作间接言语行为。简单地讲，间接言语行为就是通过做某一种言外行为来做另一种言外行为，也可说成是通过一种言外行为间接地实现另一种言外行为。塞尔认为，间接言语行为理论要解决的问题是说话人如何通过字面意义来表达间接的言外之力，或者听话人从说话人的字面意义中推断出其话语的“言外之力”。他分析了话语意义和句子字面意义不完全一致的情况，指出在间接言语行为中，特别要注意发现说话者的话语意义，而话语意义是随着语境的不同而不断发生变化的。用间接言语行为理论分析语篇中的言语篇章，就能更深刻地理解语篇并提高读者的鉴赏力。
二、间接言语行为理论在阅读教学中的运用
阅读是一种交际行为，它体现了读者的认知心理过程：读者通过语言表层信息推知作者的深层意图。传统的阅读教学是基于语码交际理论的教学模式，即教师提供阅读材料，学生预习，然后课堂由教师讲解生词、难句等语言重点、难点，最后是学生回答问题或者讨论。这几乎成了一种模式。然而对于大量阅读材料中的文学作品而言，这一模式很难理解语篇所蕴含的丰富的意义，很难了解作者的立场、观点，如何通过字面刻画人物性格，以及作者所要表达的言外之意、弦外之音。教师如果运用间接言语行为理论指导学生对语篇言语篇章进行分析，将有助于他们更好地理解作者的写作意图和言外之意。
由美国作家斯坦贝克撰写的《》这篇短篇小说，被搜集在《大学英语泛读教程》第四册第十五单元阅读材料中。以下本文作者就《》中出现的语篇言语篇章作具体分析。
在《》这篇短篇小说一开始，读者就读到爱丽莎(v．1isa)和她的丈夫亨利([-Ie，lry)生活在远离城市的农场里，爱丽莎非常勤劳、强壮，日复一El、年复一年地在农场劳作。此外，她很喜欢，并悉心照料它们。一到秋天，又大又美丽。而她的丈夫热衷于照料农场、牲口，以及他们的牲口又卖了好价钱，对妻子种的却不以为然，他说：“You’vegot agiftwiththings，”Henryobserved，someoftheseyel—low chrysanthemumsyouhadthisyearwereteninchest]tel’oss．1wishyou’d work outin orchard and raisedsomeapplethatbig．”
很显然，亨利的这番话并没有直接批评妻子花精力照顾而不是精心照顾果园，但通过字面之意读者不难读到亨利言语中的言外之意，即“Youshouldworkoutintheorchardandraised8onleapplesthatbig，notchrysanthemums．”在这里作者丝毫没有对其刻画的人物进行评论和描述，但读者通过用间接言语行为理论对语篇中的言语篇章进行分析，不难得出这样的结论，即爱丽莎的丈夫对爱丽莎精心培植的是不满的。他是一个很现实的人，过分注重金钱而忽视了妻子对生活的更多需求和追求，这为故事的展开埋下伏笔。当爱丽莎的丈夫去赶牛后，一个灰头土脸的补锅匠出现在农场，他希望爱丽莎给他点活干，以挣点饭钱。他说：“…Imend potsandsharpenknivesandscis-BOl’8．Yougotanyofthem thingstodo?”“Oh，no，”shesaid quickly，“Nothinglikethat”．Hereyeshardened t}lresistanee．
遭到拒绝的补锅匠继续吹嘘自己的本事，“Scissorsistheworstthing，”heexplained，“Mostpeo—piejustruinscissorstryingtosharpen’em，butIknownow．Igota specialtoo1．It’s a little bobbitkind ofthing，andpatented．Butit811r~doesthetrick．’’
“No．Myscissorstitleallsharp．”
补锅匠不死心，又继续说：
“Allright．then．Takeapot…’’
“No．”she said shortly．“Itellyou and Ihavenothinglikethatforyoutodo．’’
在直接的请求屡遭断然拒绝后，补锅匠几乎是央求爱丽莎：“Iain’thadathingtodotoday，maybeIhad nosuppertonight…”
“I’m sorry．”Elisasaidirritably．“lhaven’tany—thingforyoutodo．”
从以上语篇言语篇章中．读者不难看出，补锅匠很直接地表达了自己想补锅挣钱的愿望，然而一次又一次遭到了拒绝。甚至在其身无分文、无钱吃饭的情况下，爱丽莎照样严辞拒绝了他的请求，并且显得极不耐烦。然而就在补锅匠山穷水尽、交际不能进行下去时，他换了话题，开始称赞爱丽莎的。一谈到，爱丽莎不耐烦和抵触的情绪一扫而光，她变得异常兴奋。补锅匠告诉她一位太太希望他给她带上点苗时，爱丽莎更感觉是找到了知音。补锅匠对她说：
“Ifyou everrun acrosssomenicechrysaIItlle_-mumI shyou’dtrytogetmeafewSt~~~Ioh．I8’poseIelllll’ttaken0netoher，then．”
爱丽莎马上滔滔不绝介绍自己的种花经验，并准备花盆种上花苗给补锅匠放到车上。她对补锅匠说：“I’VeReVel"livedasyoudo，…．矾entheni曲tis dark，…you rise up and up!Everypointed stargets driven into yourbody．It’s like that，hotaIIdsharpaIld一一l0vely．”
在这里，爱丽莎并没有直接表达出自己对浪漫生活的追求，对外面世界的向往，她只是间接询问补锅匠的生活和经历，她脑海中也勾画出她想象中的补锅匠的浪漫生活历程。然而读者通过小说开篇所交代的远离城市的农场以及她丈夫对她的的漠视这一语境，就完全明白了爱丽莎话语中的言外之意。她的内心热烈地憧憬农场以外的世界，并对陌生的世界充满好奇和向往。
补锅匠听后对她说：“It’snice，ilastlikeyousay．0nlywhenyoudon’thavenodinner，it ain’t”.
历尽沧桑的补锅匠，假如他原来还有那么丁点浪漫的话，在一日三餐都难以满足的状况下，他关注的只是干活挣钱。此时他并不是直接向爱丽莎要活干，而是说自己没饭吃。但读者通过这些语篇言语篇章不难看出补锅匠的直接意图已经通过间接言语行为表达出来。他实际表达的意思是：“If you don’t givemesomethingtodo．Ihavenomoneytohavedin—hey．"尽管爱丽莎对补锅匠说，她补的锅和他补的一样好，但她还是给补锅匠活干。补锅匠由此挣了五十美分。虽然补锅匠一挣到钱就把忘了，离开后还扔了它，但读者此时更清楚看到，补锅匠对爱丽莎所说某太太要的话事实上也是一种间接言语行为，其目的就是为了干点活挣到饭钱。通过间接言语行为，补锅匠的目的达到了，完成了交易。读者也可以通过间接言语行为理论对语篇言语篇章的分析了解作者对人物性格的巧妙刻画：为了生计千方百计不达目的誓不罢休的补锅匠以及他在讨活干时的间接言语行为技巧；单纯、勤劳、向往浪漫的农妇。通过分析，教师为学生创造机会，使他们学会掌握并运用语用知识，解决语篇言语篇章中遇到的间接言语问题，了解作者字面意义之外的言外之意，以及了解作者是如何运用间接言语行为刻画人物性格的。
医学检验的理解范文4
【关键词】 供气 焊接 气密性 角度
1 供气变角片介绍
供气变角片是连接襟翼和机翼之间的连接结构件，加工完成后需达到如下设计要求：（1）材料：Q235，气密性：（2）压力2.5MPa条件下持续5分钟，（3）角度精度±3′，（4）型面精度±0.08mm，Ra0.8，（5）表面发黑。具体结构如（图1）所示。
2 工艺路线探究
2.1 第一阶段研究
基于零件的设计要求，为控制试验过程中的流量稳定并且达到设计要求就必须要保证内部气流通过区域的截面积，也就是内部墙体部分要保证加工到理论尺寸；其次，零件的加工精度及安装精度，角度是必须要保证的加工完成后精度在±3′以内，并且安装的重复性要好，型面精度达到Ra0.8。加工完成后要做保压试验，在压力2.5MPa
条件下保压30分钟不泄压。内部腔体部分以现在拥有的加工手段无论是机械加工还是特种加工都很难直接加工，所必须要采取分体加工后焊接的方式进行。
工艺路线的选择，通过对工艺路线的讨论选择如下的工艺路线来进行加工，其中以最常规的普通焊接和氩弧焊接两种方式作为此次活动的焊接手段，电焊：操作方便，使用灵活，适应性强。适用于各种钢种，各种摆度，各种位置和各种结构的焊接。特别是对不规则的焊缝，短焊颖，仰焊缝，高空和位置狭窄的焊缝，均能灵活运用，操作自如。氩弧焊：电弧线性好，对中容易，易实现全位置焊接和自动焊接；电弧热量集中，熔池小，焊接速度快，热影响区较窄，焊件变形小，抗裂能力强，焊缝质量好。缺点是不宜在有风的场地施焊，电弧光辐射较强。通过讨论初步确定以下两种路线可供选择（图2）：
（1）备料―铣―数控铣―焊接（电焊，”V”型焊道）―机加―保压试验―数控铣―保压试验―线切割―钳工。
（2）备料―铣―数控铣―焊接（氩弧焊，”V”型焊道）―机加―保压试验――数控铣――保压试验――线切割――钳工。
2.2 第二阶段研究
在第一阶段工作的基础上我们能够知道氩弧焊焊接的效果要比电焊焊接的产品清洁卫生，最主要的是变形小，但是两种焊接方式都没达到设计要求，经过分析得出结论，第一阶段研究的产品焊接坡口尺寸较小，导致焊接效果不好，达不到要求，但由于零件尺寸所限，没有办法在扩大，所以在上述基础上将V型焊口改成U型焊口，这样就增加了焊道的空间，并且在焊接工作进行中对氩弧焊焊接的方式做出调整，现用焊枪将焊缝处进行熔焊，之后用氩弧焊焊条一次性将焊道满焊。电焊的要求一次性不间断满焊。
（1）备料―铣―数控铣―焊接（电焊，”U”型焊道）―机加―保压试验―数控铣―保压试验―线切割―钳工。
（2）备料―铣―数控铣―焊接（氩弧焊，”U”型焊道）―机加―保压试验―数控铣―保压试验―线切割―钳工其中两种焊道加工数模图如图3所示。
3 试验件生产
按四种加工路线分别投产5件做为试验件进行生产，试验件制造完成后出现如下四种情况：
第一种工艺路线：5件产品中只有1件没经过补焊等工序满足设计要求，其余的要么是焊接变形较大无法补救，还有就是补焊后不成功。将其中2件的焊道切开查看焊道情况，焊道填补不实，沙眼、虚焊的情况比较明显。第二种工艺路线：焊后做保压试验均满足要求，但是在后续工序完成后又出现了泄压的情况发生，还是有缺陷存在的。将其中2件焊道切开查看焊道情况，焊道填补的不够充实，沙眼较少，焊道底部虚焊的情况明显出现，不理想。第三种工艺路线：焊接效果与第一种相比要有提高，并且焊后保压试验能够满足要求，但是其中有两件变形较大，无法弥补，后续工作无法进行。将其中2件（一件变形大，一件变形小）的焊道切开查看焊道情况，焊道填补充实，基本没有沙眼虚焊的情况出现，较为理想。第四种工艺路线：焊后做保压试验均满足要求，但是在后续工序完成后能够满足保压试验的要求，并且将其中2件的焊道切开查看焊道情况，焊道填补充实，基本没有沙眼虚焊的情况出现，非常理想。
医学检验的理解范文5
你可曾有过这样的减肥经历:无论当初的决心多么坚决,最终还是会屈服于美食的诱惑?据英国媒体报道,牛津大学和英国医学研究理事会的最新研究证实,一种与肥胖有关的基因能通过促进食欲使我们发胖。换言之,正是因为人体内携带这种“贪吃基因”,使得人们的节食努力往往以失败告终。
这种名为FTO的等位基因最早发现于2007年,它定位在人体第16号染色体上,有分别来自父母的各一个副本。调查显示,多达14%的英国人两个FTO基因副本均出现变异。跟没有变异副本的人相比,他们的肥胖风险增加了70%,罹患糖尿病的风险增加了50%。有49%的英国人携带一个FTO基因变异副本,他们患肥胖的可能性跟正常人相比要多30%,而患糖尿病的可能性则多了25%。科研人员认为,FTO是一种与肥胖有关的最普遍的基因。
据英国医学会研究理事罗杰・考克斯介绍,这一研究使人们重新认识到,仅仅锻炼或节食来对付肥胖并不奏效。科研人员目前正致力于研究如何通过药物或者其它方法“关闭”这种基因,从而在根本上解决减肥反弹问题。
手机影响心理健康
“喂,喂,你说什么?信号不好,听不见!”类似的场景无论在电视上还是生活中都很常见。研究发现,手机对现代人的影响超过钱包,手机丢了,大多数人不到一小时就会发现,而钱包丢了,可能一两天才会发现。日前,某杂志撰文指出,手机不仅拿在手里,也可能“长”在心里,对心理健康造成不良影响。不少人老是听到手机在响,掏出手机看,却并没有来电或短信。这是一种“手机幻听症”,在高级白领、媒体人员以及销售业务人员中很常见。长时间的幻听,会使人过度紧张,产生烦躁、焦虑等情绪。因此,症状较轻者,不妨养成睡觉前关机的习惯,用健康的方式使用手机,更好地缓解压力。情况严重者,则应该考虑去寻求心理医生的帮助。
早睡早起 有助成功戒烟
美国一项最新研究表明,“夜猫子”(喜欢熬夜的人)比“百灵鸟”(喜欢早起的人)更容易吸烟上瘾,而且戒烟难度更大。
研究人员对23000多对双胞胎进行了长达30年的跟踪调查。结果发现,“夜猫子”成为瘾君子的可能性比“百灵鸟”更大,吸烟上瘾后戒烟成功率更低,而且更容易产生尼古丁依赖症。
研究人员表示,一种可能是,由于尼古丁会让吸烟者在夜晚保持清醒状态,因此“夜猫子”更可能用吸烟来提神。另一种可能是,“夜猫子”更可能去酒吧和餐馆等吸烟环境,这也增加了他们吸烟上瘾和戒烟难的可能性。另外,“夜猫子”寻求上瘾行为的可能性更大,理由是其大脑中的多巴胺和类鸦片物质发挥着重要作用。因此,“夜猫子”要想彻底戒烟,最好改变“睡眠模式”,严格早睡早起,这必然会大大提高戒烟成功率。
电脑族常吃黄花菜可预防电脑脸
心理学专家研究发现,经常与电脑打交道的人,由于长时间面对没有生命的电脑屏幕,而与人的交流越来越少,会在不知不觉中生出一张表情淡漠、冷峻的“电脑脸”。
国外儿科医生新近发现,人的笑容与铁质有关联。研究资料显示,凡是面带微笑、眼球灵活、目光炯炯有神的婴儿,其体内的铁贮存多数正常;相反,面孔严肃、呆板,或1小时内仅发笑1～2次的宝宝,血中铁含量可能不足。因此,要把缺少笑容作为体内缺铁的一个早期警报。
人们都知道菠菜富含铁,其实,黄花菜中所含的铁是菠菜的几十倍。古人曾给黄花菜(金针菜)起名叫忘忧、疗愁,这足以说明黄花菜的功效。在我国的徐州,有道传统名菜“软炸黄花菜”,用黄花菜做主料,因外以鸡蛋糊裹炸,食之软嫩而得名,最适合“电脑族”们吃。
秋天出生的孩子更易食物过敏
英国《流行病和公共卫生杂志》刊登的一项最新研究显示,秋天出生的孩子发生食物过敏危险更大。
芬兰奥卢大学研究人员调查了2001年4月至2006年3月出生于芬兰东南部的近6000名儿童。研究发现,在母亲子宫内11周时正值4~5月份的孩子中,食物过敏几率为11%。而母亲怀孕11周时候正好是12月或1月的孩子中,食物过敏发病率只有6%。
研究人员对研究期间花粉水平进行分析发现,4~5月份正是桦树和赤杨花粉的高峰期。早期研究已发现,孕期接触花粉会增加孩子食物过敏危险。研究人员发现, 4~5月份母亲妊娠11周的时候接触花粉最多,孩子发生牛奶和鸡蛋过敏的危险,比母亲妊娠11周时为12月到1月的孩子高3倍。
减慢呼吸有助缓解疼痛
美国一项最新研究发现,减慢呼吸可以在一定程度上帮助人们缓解疼痛感。研究人员分别选取了两组年龄在45岁至65岁之间的女性进行研究,其中一组为受到慢性疼痛困扰的纤维肌痛综合征患者,另一组为健康女性作为对照。
实验过程中,这些女性在呼吸正常和呼吸速度减半状态下,其手掌分别受到适度的热脉冲的冲击。每一次热脉冲之后,研究人员都会记录下她们报告的掌部疼痛感程度以及情绪的变化等参数。结果发现,对于健康女性来说,当减慢呼吸时,她们感觉到的疼痛程度也随之降低。而对于患病一组的女性来说,整体上的作用不很明显,但那些情绪相对乐观的患者,也能借助减慢呼吸缓解其疼痛感。
研究人员说,这一研究结果可以帮助解释为何瑜珈等一些活动通过调整呼吸来放松身心,提升情绪。
烤肉酱汁能减少致癌物质
肉类在烤、煎、炸等高温烹调时,会产生一种叫做杂环胺的物质。这种物质在体内蓄积,可能诱发胃癌、肠癌等多种癌症。
美国堪萨斯州立大学的研究人员将鲜牛肉和用调料腌过的牛肉烧烤后,对比二者的杂环胺含量。发现腌过的肉高温烧烤后,所含杂环胺比未经腌制的低40%以上。经过对多种调料的测试发现,用孜然、咖喱、迷迭香腌过的肉,高温烹调后产生的致癌物最少。这是因为,烤肉酱中所含的淀粉、糖分等成分在受热的时候首先吸收热量,可以保护中间的肉块不会骤然受到高温,从而减少了致癌物质产生的机会。另外,烤肉酱中含有的一些有益成分,也是阻碍致癌物质产生的原因。这些食品配料本身均有一定的抗癌防癌作用,也有益于预防高温加热食物对人体的危害。
因此,建议在烧烤、煎炸肉类前,放些调料腌半小时,不仅味道好,还可减少致癌物产生。
“边吃边K”有伤胃健康
医学检验的理解范文6
随着基础医学、临床医学、生物工程学、电子学等学科的发展及新的检验技术和自动化仪器的应用，使检验医学得到迅速发展。检验医学 ［1］ （Laboratory Medicine）是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和水平显著提高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，进行诊断、治疗和预后判断，故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。检验科的主要任务是为临床科提供高质量（准确、可靠、及时）检验报告，检验质量的高低直接影响临床科室的工作，一个准确的结果，有利于医生对病人的诊疗，而一个不准确或错误的结果会给病人带来不可想象的损失，甚至危害生命安全。检验科除了加强科室管理，执行实验室认证后的规定，开展全程质控以外，还要收集临床科室的反馈意见，学习临床知识才能提高自身的业务素质。而临床科室也需要检验科对结果解释及进一步了解检验项目的临床意义，在众多相同意义项目中如何精选更有价值的项目。因此双方的紧密结合、沟通、对话，十分必要。是使整体医学诊疗水平提高的重要因素。
1 实施现代化管理
近20年来检验医学有非常迅速的发展，特别是近些年来，各级医院检验科，在仪器设备的引进和更新上发展很快，即便是基层小医疗单位都有了半自动仪器（生化、血球、尿仪等）。一些较大医院（Ⅱ、Ⅲ级）检验科全自动仪器设备已赶上或超过了先进国家的设备。其次是检验方法学和试剂的更新，新技术的应用与普及，使检验质量有很大提高。近几年来在检验人才的结构和人员素质上也有极大变化，一些本科毕业生、硕士、博士也充实到实验室，加上计算机的广泛应用，不仅在实验室内联网，甚至全院各科室都网络化，检验信息可以很快地传给临床科，因此作为检验科管理者要及时意识到这种现状和发展。对实验室实行规范化，科学化管理，建立一个全面的质量管理体系，进行实验室认证，是保证检验质量的核心，实验室认证在国际上已实施多年，实践证明，其在规范实验室管理，保障实验结果质量，提高人员素质等起到了非常积极的作用。参照国际标准化组织，针对医学实验室起草的ISO/FDIS15189（医学实验室的质理管理），美国CLIA88 ［1］ （Clinical Laboratory Improvement Amendment88，美国实验室管理法律文件）为认可依据。CLIA88内容十分丰富，有493个章节 ［2］ ，结合自己科室工作的特点，建立质量控制规定，包括质控措施、检验方法、器材、仪器、试剂、质控物和标准品、供应品、操作手册;标准和校准验证;室内质控;纠正措施;质控记录等。其中每一项内容都对其实施的各环节写出详细的书面资料，而且要认真执行，并作好记录。此外文件还规定实验室必须至少参加两年室间质评，且PT（能力对比检验）计划必须成功，通过验收后才能申报实验室认证。国务院卫生行政部门根据国务院《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条理》规定了“临床实验室管理办法”即将颁布共六章二十七条，说明对实验室已纳入法制化管理。其中有些规定，与国际性文件（CLIA88，ISO文件）要求相同，执行此办法并在此基础上逐步实现认可，将有利于国际接轨，这是保证检验质量的有利措施。
2 与临床医学结合是检验科的需要
检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。（1）ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务， 满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致;（2）在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实。笔者也有此体验，在一次血糖检测中，发现病人血糖特别高，复验后仍如此，经电话联系医生否认患者有糖尿病，故笔者亲自去病房访问病人，结果，发现病人正在输葡萄糖。护士证实是从病人三通管中取血送检的，当然高血糖不难理解。反之，若检验人员只管做，而不与临床对话，不调查，将会造成双方误解。类似以上现象则时有发生;（3）检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为“越位”，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。以前，笔者曾遇到一例发热、轻微腹泻的病人，做血钾、钠、氯测定，当时发现血清的颜色较正常人血清黄色略深，立即主动增测黄疸指数为22U，胆红素为37.6μmol/L，ALT380U/L（赖氏法），随即通知临床医生，后来诊断为肝炎而转院。因为一般隐性黄疸不易被医生发现，若肝炎症状不明显时，很容易延误诊断。类似事例并非少见，应该说检验工作者这种“参与意识”，即重要，又应受到重视和提倡;（4）学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，比如:根据患者病情和实验结果，应能为临床提供如何选择实验，进行疾病的确诊和疗效观察的信息，如何对检验结果进行解释，帮助临床医生正确分析、合理使用检验报告，这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验。但是由于历史的原因，检验科组成多以从事技术人员为主，而欠缺临床知识，在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。
3 临床医生对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足
临床医生主要精通自己的专业知识，有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足，往往是把有相同临床意义的项目都做检测。比如:欲诊断早期肝纤维化，只检测透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和层粘连蛋白（LN）或Ⅳ型胶原即可。而不应该把二、三十种 ［3］ 诊断肝纤维化的标志物都或大部分进行检测，这样会造成时间、人、财、物的浪费。因此临床医生应加强对检验医学的学习和认识，随时加强沟通，才能互相促进，共同提高。刚刚毕业的医学生，他们对现有检验项目的临床意义认识、理解不够深，只停留在教科书上，它的内容往往滞后于临床医学和检验医学的发展，很多新技术、新项目、更新很快，而对检验项目的方法学（准确度、精敏度、敏感性、特异性等）了解不够。故更有必要加强对检验医学的学习，或直接向检验人员请教，或去检验科进行若干周的见习。请检验科负责人，特别是请检验医师到临床科定期做专题讲课，特别要着重讲新开展检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识，使临床医生做到胸中有数。
4 取得医护人员及接触病人标本的有关人员的支持
检验结果的质量除了检验科应采取的必要保证措施外，还与医护等人员有直接关系:比如:病人的准备、标本的采集、传送（院内院外）等。都是分析前质控内容，这些环节处理不当，就会使标本在未送到实验室之前，就发生了变异而影响检测结果的准确度，如，在做血糖、血脂、肌酐清除率测定时，对病人饮食应有所限制，医生应向病人提出要求。标本采集时病人的变化，将直接影响检测结果。有报道证明 ［4］ 病人在卧位30min与直立后30min取血测胆固醇 可升高9.6%，甘油三酯增加11.3%。其它项目（HDL-C、白蛋白等），也因不同而所测结果不同，同一病人在门诊常取坐位采血，而病房早晨又常取卧位采血，故两次的结果一定会出现差异。运动前后所采标本之间也有所差异。转送标本不及时也影响检测结果。夏季气温高，病房病人尿液标本若不及时送检会使尿液腐败。在病房医生下医嘱后，护士往往先忙于自己的主要工作（配药、输液等），而后采血送检，造成分析前标本的变异。
总之，检验医学与临床医学必须紧密结合，互相渗透、沟通，相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。
参考文献
1 康克菲.创刊词.中国检验医学与临床，2000，1:1.
2 陈宏础.临床实验室必须规范化管理.中国医院管理，2000，1:36.
