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失眼治疗有效的方法范文1
一项新研究显示，晚期丙型肝炎患者在治疗期间喝咖啡有助于提高治疗效果。
美国国家癌症研究所的一个小组在小范围临床试验中发现，在接受“聚乙二醇干扰素”和抗病毒药“利巴韦林”治疗的丙肝患者当中，每天喝3杯或更多咖啡者，其治疗有效程度要比不喝咖啡者高1倍。
研究人员指出，以往的研究显示，喝咖啡与肝酶水平较低、慢性肝病进展减慢和肝细胞癌变率下降有关，这一效果不受种族、丙肝病毒含量、是否合并肝硬化和转氨酶水平等其他因素影响。但研究人员指出，喝咖啡产生这种效果的原因目前尚不清楚。
科学家找到戒烟后发胖的原因
美国一项研究借助实验鼠发现，香烟中的尼古丁可附着在大脑中控制食欲的神经元细胞上，导致这些细胞变得兴奋，过快发出“吃饱”的信号。而戒烟之后，这些神经元细胞不再被尼古丁“绑架”，因此兴奋度降低，发出“吃饱”信号的时间延长。换句话说，使人感觉食欲变佳。
在美国烟民中进行的一项调查显示，烟民在戒烟后体重平均增加5公斤。所以，许多烟民以担心戒烟后发胖为由拒绝戒烟。科学家指出，吸烟可增加癌症、心血管系统等疾病的发病率，与这些可致命疾病相比，体重增加对健康所构成危害较小，因此，担心发胖不是拒绝戒烟的理由。但如果实在惧怕发胖，可使用尼古丁替代疗法帮助戒烟。
每周快走3小时可预防前列腺癌
一项新的研究显示，每周快步走至少3小时，可延缓甚至预防前列腺癌的扩散，但如果以轻松的步调散步，就无法达到这种效果。
美国加州大学旧金山分校的研究人员对1 455名被诊断出患前列腺癌、但还未开始扩散的男性进行了研究。研究人员评估了患者被诊断出患癌时和接受初步治疗后两年的体能活动程度，他们发现，有117起个案出现前列腺癌引发的癌细胞复发、骨肿瘤和死亡。而那些每周至少快步走3小时的患者，其病情扩散的速度要比慢步走且运动时间较少的患者降低了57%。该研究结果为进行有规律地运动可对抗许多疾病这一理论增加了新的佐证。
幼时多睡一小时长大发胖减六成
新西兰研究人员发现，睡眠不足可能导致儿童发胖，即使把生活习惯影响考虑在内依然如是。研究人员说，3岁儿童平均每天应该睡11小时。睡眠时长不足的孩子到7岁时体质指数（BMI）高的几率大增。
研究人员选取了244名3~7岁的儿童，每半年给他们测量一次体重、身高和体质指数。在研究的前3年，受访儿童佩戴仪器监测日常活动情况和睡眠长度；最后3年时，每年进行一次问卷调查，以了解他们的饮食习惯。
统计结果显示，3~5岁儿童，若平均每晚多睡一小时，到7岁时，体质指数会降低0.49，超重或肥胖的风险也会相应减少61%。研究人员猜测，睡眠时间之所以会有这种影响，可能是因为睡眠少的孩子有更多时间吃东西。另外，睡眠还会影响能量消耗，导致他们运动量减少。
英国儿科与儿童健康学院博士麦科诺基说，5岁以下儿童每日夜间和白天小憩时间加起来应该达到平均11小时。
3款果蔬汁饮料抽检不合格
日前，质检总局对茶饮料、碳酸饮料、果蔬汁饮料、植物蛋白饮料共4类饮料产品进行了国家监督抽查，共抽查了22个省区316家企业生产的349种产品。抽查结果表明，4类饮料产品质量总体情况较好，尤其抽查的60种碳酸饮料均合格。
在茶饮料中，仅有德清县阿宝食品厂的“喻宝”冰红茶(柠檬味茶饮料)一款产品因茶多酚和咖啡因两项超标而不合格。抽查的160种果蔬汁饮料中，共有3款产品上“黑榜”，分别为山西娃哈哈昌盛饮料有限公司生产的白葡萄汁饮品，因菌落总数超标不合格；浙江小顽童食品有限公司生产的“选中你”橙汁饮料，因酵母数值超标不合格；中山市珠江饮料厂有限公司生产的“珠江”红枣汁果汁饮料因霉菌超标不合格。
时尚・环保――白猫清洁用品新理念
继赞助了2011上海时装周后，全新定位的白猫品牌带着崭新的形象来到在北京国家会议中心举行的2011中国国际清洁产业博览会。作为上海世博会清洁用品的赞助商，以环保、时尚为新理念的白猫清洁用品希望通过此次展会，将全新的清洁用品概念分享给大家。
节能和环保是2010年中国上海世博会的重要特征之一。后世博时期，更要将低碳经济、低碳生活的理念传承下去。和黄白猫品牌始终致力于环保、绿色、低碳生活的支持和推广，且从未间断地关注环保事业的发展。在本次清洁用品展览会上，白猫品牌用标新立异的产品和表现方式，向参观者展示其产品的特色。与会的和黄白猫总经理蒋友威接受采访时表示，白猫一直坚持着绿色行动，从产品的生产、制造、运输等各个方面都坚持环保节能。例如节约包装成本，减少包装废料；采用最新的低温洗涤技术以及免过水消毒产品以节约能源；产品系列中均采用无磷配方，确保废水排放无污染；所有清洁剂的环保配方还保证产品无残留和对环境无害。白猫一直在努力进行推广改变消费者长久的洗涤清洁习惯从而为绿色环保做努力。
饮用绿茶可解暑防晒
阳光中的紫外线会刺激皮肤产生大量的过氧化物，使人的皮肤变得粗糙，失去弹性。科学家们请试验者分别涂抹由绿茶中提炼出来的儿茶素和不具有任何效用的安慰剂，再让试验者站在炽热的阳光下。结果发现，涂抹儿茶素的人，皮肤中过氧化物的含量较另一组减少了1/4~1/3，从而证明绿茶中的成分具有防晒功效。研究进一步表明，如果饮用绿茶，其防晒效果往往跟涂抹绿茶护肤品的效果相同。
不过，夏日喝绿茶是有讲究的。一是应该喝热的，因为热茶能舒张汗腺，帮助人体散热。二是如果胃肠功能不佳，喝绿茶就要当心了，因为茶中的多种成分都会对胃有刺激作用。三是空腹时别喝绿茶，因为空腹时绿茶里的咖啡碱等会被人体过量吸收，可能让人出现心慌、头昏、手脚无力等不适症状。
营养新主角――马铃薯
日前，美国马铃薯协会主办的“提升健身运动水平与运动膳食营养专题讲座”在北京举行。与会专家指出，“恰到好处的运动量才能提升我们的健康水平，科学地养生是要在合理膳食的基础上进行适量运动。”
运动时机体主要依靠碳水化合物来参与供能、维持运动强度，并为肌肉和大脑提供能量。日常生活中，碳水化合物的来源十分丰富，在健康且低脂的优质碳水化合物中，马铃薯是其中的佼佼者，它不但提供了人体所必需的营养素，还可以避免过多的能量摄入和储存，所以马铃薯还被称为“减肥蔬菜”。
失眼治疗有效的方法范文2
【关键词】 老年性白内障；小切口手术；早期低视力
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.088
白内障是世界范围内视力损害及致盲的首要原因， 目前治疗白内障最有效的手术方法为小切口囊外白内障摘除及人工晶状体置入术[1]。手术治疗的目的是改善患者的视力， 提高患者生存质量。因此， 患者及家属对术后视力恢复的期望值较高， 许多患者及家属对术后低视力存在失望甚至埋怨的心理。减少低视力的发生， 尽量避免医疗纠纷成为临床研究的重要课题。为探究老年性白内障小切口手术后早期低视力的原因， 本院回顾性分析548例行白内障小切口手术的老年患者的临床资料， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年6月收治的548例（560眼）行白内障小切口手术的老年性白内障患者作为研究对象， 术后早期低视力50例（55眼）， 其中男30眼， 女25眼；年龄58～78岁， 平均年龄（65.4±2.4）岁。患者术前视力光感为-0.2， 晶状体硬度分级：Ⅰ～Ⅱ级核5眼， Ⅲ级核38眼， Ⅳ级核12眼。
1. 2 方法 对患者行常规散瞳及消毒， 采用1.25 ml浓度为2%利多卡因及0.5%布比卡因进行球后麻醉， 术眼作L形结膜瓣， 根据角膜缘后2 mm的标准做长约6 mm的隧道切口， 在患者前房注入粘弹剂， 开罐式截囊， 旋核入前房后进行娩核。如果核较大， 可先进行粉碎， 即在核前后注入粘弹剂， 把晶状体圈垫器从核后将其托起， 把碎核刀放置在核前， 向下切核后再娩核。将残留皮质进行注吸， 在囊袋内植入人工晶状体， 检查切口是否达到水密后， 在球结膜下方注射2万U庆大霉素及5 mg地塞米松[2]。手术结束后， 对术眼进行包扎。
1. 3 低视力标准 采用低视力诊断标准对患者术后早期低视力情况进行分析， 最佳矫正视力超过0.05且低于0.1为一级低视力， 最佳矫正视力超过0.1低于0.3为二级低视力， 以术后3个月最佳矫正视力为诊断依据。
2 结果
造成老年性白内障小切口手术后早期低视力的原因主要包括手术并发症及非手术并发症因素， 手术并发症包括角膜水肿及失代偿、葡萄膜炎及后发障；非手术并发症包括老年性黄斑病变、高血压及视网膜动脉硬化眼底出血、糖尿病视网膜病变、玻璃体浑浊、缺血性视神经病变、角膜白斑及角膜薄翳等。具体情况见表1。
表1 患者术后早期低视力原因分析（n， %）
原因 眼数 构成比
角膜水肿及失代偿 6 10.91
葡萄膜炎 3 5.45
后发障 3 5.45
老年性黄斑病变 14 25.45
高血压及视网膜动脉硬化眼底出血 5 9.09
糖尿病视网膜病变 7 12.73
玻璃体浑浊 3 5.45
缺血性视神经病变 5 9.09
角膜白斑 6 10.91
角膜薄翳 3 5.45
3 讨论
白内障是眼科主要致盲眼病， 手术是治疗白内障唯一有效的方法， 目前临床多采用小切口手术进行治疗， 该术式具有安全、经济、切口小、并发症少等优势[3]。相关研究表明， 部分患者采用该术式治疗效果欠佳， 术后虽脱盲， 但是视力仍在0.3以下， 究其原因可能与施术者操作方式相关[4， 5]。另外， 随着手术适应证的扩展， 患者手术虽成功， 但是仍出现一些非手术并发症对术后视力产生影响。
手术因素造成的术后早期低视力主要为角膜水肿及失代偿、葡萄膜炎及后发障， 本组6例角膜水肿及失代偿， 主要与晶状体核的大小、硬度及施术者的技术相关；3例患者在娩核时， 为避免缝合， 切口不够大， 造成角膜内皮损伤， 术后发生严重的葡萄膜炎反应， 对视力产生影响；3例患者术后部分皮质吸收后形成的晶状体后囊膜浑浊， 形成后发障。
非手术因素主要为患者术前已经罹患的眼病， 如青光眼、黄斑病变、角膜白斑等， 对患者术后视力的恢复具有较大影响[6]。通过术前病史的询问可有效诊断疾病。患者术前需给予散瞳及眼部B超， 做到不漏诊、不误诊。对于可能影响术后视力的全身疾病需做到充分的了解， 对于可能影响视神经和视网膜的疾病（如糖尿病、高血压等）需做全面考虑[7]。本组研究中， 术前已知30眼存在涉及眼部组织的全身疾病， 另外13眼在术后发现。
综上所述， 导致老年性白内障小切口手术后早期低视力的原因主要包括手术因素及非手术因素， 术前对患者病历资料进行研究， 对患者行全面检查， 提高施术者的操作水平可有效降低老年性白内障小切口手术后早期低视力的发生率。
参考文献
[1] 袁志敏， 王蔷， 张保夫， 等.老年性白内障手法小切口手术效果分析.中华眼外伤职业病杂志， 2013， 35（5）：353-354.
[2] 雷德荣， 胡守志 . 小切口白内障囊外摘除术对防盲工作中的实用性探究.中外医学研究， 2013， 11（35）：138.
[3] 高业明， 邰平， 巳昵冢 等 . 小切口白内障囊外摘除并人工晶体植入治疗老年性白内障的临床观察.中外医学研究， 2012， 10（5）：22-23.
[4] 许琦彬， 许国忠， 诸力伟.杭州市残联老年人白内障术后低视力原因分析.中华全科医师杂志， 2014， 13（7）：585-587.
[5] 孙志海.浅谈老年性白内障患者术后出现低视力的原因.当代医药论丛， 2014（10）：221-223.
[6] 洪伟兰， 廖润斌， 黄月梅， 等 . 动态小切口非超声乳化白内障术在扫盲中的疗效及应用推广 .中国医学创新， 2011， 8（22）：35-36.
失眼治疗有效的方法范文3
1.吉林大学第一医院，吉林长春 130000；2.长春爱尔眼科医院，吉林长春 130000
[摘要] 目的 探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法 选择该院自2012年6月—2014年6月收治的67例难治性青光眼患者的临床资料，全部患者均给予青光眼引流阀植入术治疗。结果 该组患者经手术后，术后3个月时的平均眼压与术前平均眼压相比，结果差异有统计学意义（P<0.05）；该组患者经治疗后，成功率为85.4%，临床疗效较为满意。患眼视力提高及无改变患眼占比87.8%。未发现引流管外露、脱出、角膜失代偿等并发症，术后总并发症发生率为41.5%。结论 Ahmed青光眼引流阀技术治疗难治性青光眼，虽仍可能引起部分术后并发症，但仍可取得较好的临床疗效，是较为有效的治疗方法。
关键词 青光眼引流阀植入术；难治性青光眼；青光眼
[中图分类号] R77 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（b）－0051-02
青光眼是眼科较为常见的致盲性疾病，各类继发性青光眼，如葡萄膜炎性、新生血管性、外伤性、无晶状体眼或人工晶状体眼青光眼被称为“难治性青光眼”，又称“顽固性青光眼”，其病理特点为仅是眼局部病情复杂，还表现为难以建立有效的滤过通道，一般采用药物和小梁切除术难以达到理想的效果。青光眼引流植入物自发明以来，在治疗难治性青光眼方面取得了一定成效，并随着临床研究与实践的不断深入与发展，其技术也得到不断完善，不少新型现代前房引流物问世。其中，青光眼阀采用单向压力阀门设计技术是目前治疗难治性青光眼的重要技术。该院在2012年7月—2014年7月期间通过采用Ahmed青光眼引流阀植入技术，观察其中治疗难治性青光眼上的临床疗效，旨在为临床提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院自2012年7月—2014年7月收治的67例难治性青光眼患者的临床资料，患者中男性41例，女性26例；患眼70眼，其中新生血管性青光眼39眼，常规青光眼术后眼压失控19眼，外伤继发性青光眼11眼，虹膜角膜内皮综合征1眼。患者患眼术前眼压为29~65 mmHg，平均眼压（45.1±9.4）mmHg。患者术前视力中，0.05以下58例，61只眼，0.05~0.1的6例，6只眼，0.1以上3例，3只眼。
1.2 方法
全部患者均给予青光眼引流阀植入术治疗。常规行球周及球结膜下麻醉，采用开睑器开睑，固定上外直肌，沿角膜剪开球结膜，作放射状切口，充分分离球结膜及组织，至巩膜赤道部，暴露巩膜，确认面积足够放置引流盘，盘前缘不宜超过眼球赤道部2 mm左右。于赤道部结膜瓣下放置丝裂霉素C棉片，约5 min后，给予生理盐水冲洗结膜囊，取青光眼阀，并注入平衡盐水，确认阀门通畅。于睫状体平坦部作矩形巩膜瓣，将引汉血置于直肌间巩膜表面，骑跨于眼球赤道部，引流管指向角膜。固定引汉盘与巩膜。引流管进入前房相应的巩膜瓣下用针头做经角膜缘的前房穿刺，其方向与虹膜平行，修煎引流管，将其插入前房，确保引流管与虹膜平行，但不与虹膜、角膜内皮接触，其斜面朝向角膜内表面。巩膜瓣覆盖于引流管上，采用尼龙线缝合巩膜瓣固定后，关闭结膜切口。
球结膜下注射地塞米松及妥布霉素，结膜囊内给予涂入典必珠眼膏，再行包扎。术后给予患者睡前点1次典必珠眼膏，应用典必珠滴眼液，4次/d，给予预防感染等并发症发生，术后常规给予眼压等检查，确认临床疗效。
1.3 疗效及判定标准
完全成功：不用降眼压药物，眼压维持6~21 mmHg；部分成功：局部应用降眼压药，眼压维持于6~21 mmHg；不成功：以上改善皆无。成功率=（完全成功例数+部分成功例数）×100%[1]。
1.4 统计方法
采用spss11.5统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。
2 结果
该组患者经手术后，术后3个月后检查眼压，眼压维持为7.5~22.9 mmHg，平均眼压（15.2±7.4）mmHg，与术前平均眼压（45.1±9.4）mmHg相比，结果差异有统计学意义（P<0.05）。该组患者经治疗后完全成功33眼，完全成功率47.1%，部分成功28眼，部分成功率40.0%，该组治疗成功率为87.1%，临床疗效较为满意。70只患眼中，术后视力提高43眼，无改变20眼，下降7眼，视力提高及无改变患眼占比90.0%。术后早期发生浅前房7眼，低眼压4眼，暂时性高眼压3眼，脉络膜脱离1眼，引流管接触晶状体5眼，晚期发生引流管阻塞3眼，但未发现引流管外露、脱出、角膜失代偿等并发症，术后总并发症发生率为32.9%。见表1。
3 讨论
难治性青光眼是眼科最为常见的致盲性疾病，其局部病情较为复杂，患者由于长期高眼压，导致视神经萎缩，视力下降，进而引起失明，部分患者还可能存在眼胀痛、头痛等情况，甚至可导致患者被迫摘除眼球，严重影响患者的生存质量。传统多采用滤过手术，但易因泡过泡区纤维增生等情况，导致无法建立有效的滤过通道，而使手术发生失败，临床疗效并不理想[2-3]。
目前，随着眼科临床研究的不断深入与发展，新技术的产生与应用，Ahmed青光眼引流阀技术受到临床广泛关注，并在治疗难治性青光眼方面取得了较为显著的效果。Ahmed青光眼引流阀技术适用于最大耐受药物治疗，仍无法有效控制眼压，但又不适合做滤过手术的患者，其眼减压阀由房水引流和房水扩散两部分组成，通过人工安置引流物，获得房水引流通道，在压力的作用下，可使房水从前房通过，引渡到引流盘周围滤过泡，经纤维壁渗透至结膜下组织，最终被吸收。此项技术可防止房水过度引流，保护视力，减少二次手术，降低了手术的难度及患者的痛苦，是较为有效的治疗难治性青光眼的方法[4-5]。
临床研究[6]指出，Ahmed青光眼引流阀技术虽不可避免早期低眼压症状的发生，但同比其他类型的治疗手段，仍具有较高的成功率。
该组研究中，采用Ahmed青光眼引流阀技术对67例难治性青光眼患者进行治疗，取得了87.1%的成功率，整体临床疗效较为满意。90.0%患者术后视力获得改善或保持不变，与文献[2]基本一致。研究[3]认为，一般术后5 d左右，可发现成纤维细胞增生和移行，约8~12 w滤泡基本愈合，成纤维细胞移行、增殖可能对瘢痕的形成产生影响，该组患者经治疗后，有8例患者发生失败，分析认为与术后早期眼部成纤维细胞增生、移行有一定关系，从而引起患者出现眼压变化较大等问题，导致手术失败。而术后3个月引流盘滤过泡瘢痕化已趋于稳定，眼压也趋于稳定。但不可避免地发现，术后并发症仍为Ahmed青光眼引流阀技术的主要问题，丁碧青[7]等研究指出，术后早期患者并发症以浅前房和前房积血为主，在治疗上仍需予以注意。术后早期并发症多可能出现如浅前房、暂时性高眼压、低眼压等症状，晚期表现为引流管阻塞问题，该组30.9%患者术后发生不同程度术后并发症，虽然略低于文献[8]报道，临床疗效较为满意，但术后并发症仍不容忽视。
综上所述，采用Ahmed青光眼引流阀技术治疗难治性青光眼，虽然仍有部分患者发生术后并发症而导致手术失败，但相较于其他治疗方法，仍可取得较好的临床疗效，是目前治疗难治性青光眼的有效方法。
参考文献
[1] 郭丽霞，冯彬，罗亚娜. FP－7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管青光眼8例的护理配合[J].山西医药杂志，2013，42（2）：235-237.
[2] 王淑华，王春艳. Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效观察[J].眼科新进展，2012，10（1）：41.
[3] 赵琪，李静敏，王慧珠. Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效观察[J].大连医科大学学报，2011，33（1）：64-66.
[4] 刘国颖，刘斐，李远标.Ahemd青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼[J].国际眼科杂志，2011，5（1）：863-865.
[5] 高能忠，李雪梅.Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果[J].四川生理科学杂志，2012，34（1）：23.
[6] 张晓辉，蔡晓松，马新力，等.新型Ahmed FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的疗效分析[J].航空航天医学杂志，2012，6（23）：656.
[7] 丁碧青，程萍，陶黎明. Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼临床疗效分析[J].安徽医科大学学报，2013，48（1）：100-101.
[8] 李健全，高俊，曹健，等. 青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2012，8（32）：43-44.
（收稿日期：2014-08-15）
·编读往来·
论文写作技巧——题名
1.题名应以准确、简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。
2.题名应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等，也不应将原形词和缩略语同时列出。
失眼治疗有效的方法范文4
[关键词] 中药；熏眼；干眼症
[中图分类号] R777.34 [文献标识码] B [文章编号]1673-9701（2011）23-153-02
Traditional Chinese Medicine Fumigates for Dry Eye Syndrome of Xuanfuyuzhixing:A Clinical Observation of 48 Cases
LIU Guixia ZHOU Dan
Department of Ophthalmology, The First Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130021,China
[Abstract] Objective To observe clinical efficacy of chinese medicine fumigates for dry eye syndrome of xuanfuyuzhixing.Methods Forty-eight patients with dry eye syndrome of xuanfuyuzhixing were divided into treatment group and control group of 24 patients in each. The patients in the treatment group received fumigation by Chinese medicine; The patients in the control group received sodium hyaluronate eye drops. We mainly observed the symptoms, time of tear secretion and tear film break up time. Results There were statistical difference in the subjective symptoms and clinical signs between two groups after treatment（P＜0.05）. Conclusion The effect of traditional Chinese medicine fumigates is superior to sodium hyaluronate eye drops on dry eye syndrome.
[Key words] Chinese medicine; Fumigate; Dry eye syndrome
干眼是眼科临床上最常见的疾病之一。目前临床中常用人工泪液点眼治疗本病，但人工泪液只通过单纯湿润眼表来缓解干眼症状，不能从根本上促进眼表干变康复，长期用药给患者带来很大的痛苦。我科室发挥中医特色，利用中药蒸腾，药物直接作用于病所，宣通玄府、解郁生津，濡养目窍的方法治疗此病，该项目已经被立2010年吉林省中医药管理局科研项目[1]，临床中取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例均为长春中医药大学附属医院门诊病例，随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，28只眼，其中男14例，女10例；年龄20～65岁；病程最短2周，最长12个月。对照组24例，28只眼，其中男13例，女11例；年龄20～66岁；病程最短1周，最长12个月。
1.2 西医诊断标准
根据普通高等教育“十五”国家级规划教材《眼科学》第6版标准。①有干眼的主观症状；②泪膜破裂时间小于10 s；③泪液基础分泌小于10mm/5min。
1.3 中医标准
自 拟。 ①西医明确诊断者；②主症：目睛干涩。次症：视物昏花、眵黏稠呈丝状；③不伴有全身不适体征者可诊断。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗前准备 ①中药熏眼器；②熏眼药物，中药熏眼1号。药物组成：川芎20g 、茺蔚子20g 、桃仁15g 、红花15g、 柴胡20g、茯苓15g、昆布10g、丹参15g，上方水煎取汁300mL，备熏眼用。
1.4.2 操作规程 ①治疗组： 装有熏眼1号汤剂的熏眼器放置在处置台上，插上电源，至热气从熏眼器喷头冒出。患者端坐处置台前，患眼距熏眼器10cm开始熏眼，每日1～2次，每次10 min。②对照组：爱丽（玻璃酸钠滴眼液）眼药水日4次点患眼。
1.4.3 疗程 两组均21d 为一个疗程。
1.5 疗效判定标准
参照国家中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》
1.5.1 症状积分 ①症状：主证：无症状为0分；偶有症状为2分；经常有症状为4分；持续明显有症状为6分。次证：无症状为0分；偶有症状为1分；经常有症状为2分；持续明显有症状为3分。② 体征：无角膜荧光素染色点为0分；角膜染色点散在≤5个为2分；角膜染色点散在6～10个为4分；角膜染色点散在＞10个且融合成片状为6分。③特殊检查：BUT＞10s为0分；6～9s为1分；3～5s为2分；0～2s为3分。Schirmers试验＞10mm/5min为0分；＜10mm/5min但较治疗前增长2mm以上/5min为1分；＜10mm/5min但较治疗前增长1mm/5min为2分；＜10mm/5min但较治疗前增长0 mm/5min为3分。
1.5.2 疗效标准 显效：症状计分之和至少减少30％。症状减轻，角膜染色减少，Schirme:多次测定泪液分泌量有所增加;中医证型中三个或三个以上主症明显改善。有效：症状计分之和至少减少不到30％。无效：症状和体征计分之和不变或增加。角膜染色无变化或增多，Schirmer多次测定泪液分泌量未增加。中医证型中主症无改
1.6 统计学处理
临床研究的所有资料应用SASS计算机软件进行统计分析。
2 结果
见表1。治疗组总有效率为91.6%，对照组为58%。治疗组与对照组相比，总有效率有显著性差异（P＜0.05）。
3 讨论
随着生活习惯的改变，如长时间使用计算机、文字处理机、电子游戏机等，注意力集中瞬目减少时更明显[2]以及近视眼手术后带来的干眼[3]等，都影响着人们的工作和学习，也有的久治不愈。由于干眼在人群中的发病率非常高，患病人群庞大，而且病情严重时对眼睛及视功能造成极大的危害，所以找到一种有效的方法治疗本病成为眼科学界研究的一大热点。
我科室从中医角度出发，认为干眼综合征属中医神水将枯范畴。结膜上皮中分泌泪液的杯状细胞、副泪腺和开口于颞上穹隆部结膜的泪腺均属于玄府。《中国医学百科全书・中医眼科学》对眼科玄府学说的定义为：“眼中玄府为精气、血等升运出入之通路门户，若玄府瘀滞，则目失滋养。故我们利用中药熏眼治疗本病，利用中药的蒸腾，药物直接作用于病所，宣通玄府，解郁生津，濡养目窍，从中医角度解决干眼问题。
通过本组临床观察，治疗组总有效率为91.6%，对照组为58%。总有效率有显著性差异（P＜0.05）。而且本方法简单易行，费用低廉，易被患者接受，为患者解除病痛之苦，能够获得良好的社会效益，同时适用人群广泛，会获得良好的经济效益，值得进一步的研究和推广。
[参考文献]
[1] 瞿小妹.应该重视视频综合征的研究[J].中华眼科杂志，2005,41（11）：963-965.
[2]唐平. 眩光对视功能的影响[J].中国眼镜科技杂志，2004,6:125-127.
失眼治疗有效的方法范文5
[关键词] 小切口；白内障囊外摘除；人工晶状体植入；白内障；高度近视
[中图分类号] R776.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0193-02
高度近视患者往往合并玻璃体的浓缩、液化以及视网膜的变性粘连等，而存在白内障的患者，其传统手术治疗后，其视网膜脱离的发生率显著上升，严重影响着手术效果和患者预后，小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术克服了常规角膜缘大切口的弊端，最大限度地减少了术后散光，操作简单，方法易于掌握，术中安全，不需特殊设备和器械，术后视力恢复快，手术费用低，患者易于接受[1]。本研究主要总结本院使用此种方法的经验，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年1月～ 2012年1月眼科收治的高度近视合并白内障的患者44例73眼，其中，男23例40眼，女21例33眼，年龄45～ 87岁，平均（66.5±3.4）岁，合并白内障类型：核性28眼，后囊下混浊20眼，皮质性15眼，混合性10眼，术前矫正视力为光感～0.2，其中眼轴在29 mm以内者54眼，超过29 mm者19眼，手术植入人工晶体的度数+13～3D之间。
1.2 方法
本组患者均在利多卡因局部麻醉下完成手术治疗，其中术前准备中术前3 d即对患眼进行左氧氟沙星滴入，4次/d，术前30 min使用托吡卡胺3次滴眼扩瞳，术中对患者进行心电监护，在麻醉效果完善后选择右侧颞上方，左侧鼻上方进行切口，行以上穹隆为基底的结膜瓣，通过电凝止血后，直线切开巩膜行隧道后，直至透明角膜内侧1 mm，在9点位位置切达透明角膜，将黏弹剂注入前房，通过连续环形撕囊技术，0.9氯化钠溶液冲洗分离，再次将黏弹剂注入核前核后，取出晶体核，清除皮质后植入人工晶体，仔细将切口缝合1针后，注吸前房黏弹剂，术毕使用抗生素预防感染，激素减轻水肿，扩瞳药物散瞳，直至术后1周。统计术中相关情况，术后患者视力恢复以及发生的并发症。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13.0进行，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术中相关情况
本组44例患者（73眼）手术时间为15～35 min，平均（25.0±3.1）min，术中患者生命体征平稳，未出现心跳过缓等眼心反射，未出现因麻醉效果不佳而疼痛加重紧张等情况，术毕妥善包扎，未出现伤口渗血和感染等。
2.2 术后视力恢复情况
本组44例患者（73眼），出院时视力均有不同程度的升高，仅2眼出现术后黄斑变性，对所有患者随访3个月发现，其视力在0.2以上者70眼（95.9%），而视力超过0.5者51眼（69.9%），且视力在0.5以上的眼中，其眼轴在29 mm以内者达到50眼（98.0%），术后视力恢复较为迅速且稳定，眼轴大于等于29 mm者手术效果相对较差，仅有7眼（9.5%）术后视力在0.2以上。
2.3 术后并发症方面
本组术后3眼（4.1%）出现后囊膜破裂，1眼（1.4%）出现玻璃体脱出，术后角膜水肿者11眼（15.1%），通过脱水降眼压等对症支持处理后均在术后1周内恢复正常，6眼（8.2%）出现术后玻璃体混浊，未出现视网膜脱离、暴发性脉络膜上腔出血以及角膜失代偿等严重并发症。
3 讨论
高度近视并发白内障是一种特殊类型的白内障[2]。本组使用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗，通过术前有效的脱水治疗，并在术中对球后进行有效的浸润麻醉，可以达到降低眼内压、软化眼球的作用，如果眼内压仍较高，可以考虑实施外眦切开，并且注意术中操作的轻柔，尽量减少后囊破裂的发生率，针对巩膜隧道切口大于等于5.5 mm者，有研究称建议对其缝合，即达到促进切口愈合的作用又能有利于保持更好的屈光稳定性。而且术中尽量缩短手术时间，清除残存晶体皮质及黏弹剂，对减少术后一过性高眼压有重要意义，并且在术中采用连续环形撕囊可增加手术安全性，选用高质量黏弹剂对保护角膜内皮有一定效果[3]。术后眼轴越长，伴发的视网膜眼底改变程度越重，术后视力就越差，同时，伴发巩膜后葡萄肿概率也越大[4]。本组发现视力在0.5以上的眼中，其眼轴在29 mm以内者达到50眼，术后视力恢复较为迅速且稳定，而眼轴大于等于29 mm者手术效果相对较差，仅有7眼术后视力在0.2以上。
本研究使用的小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术，既保留了白内障超声乳化切口小的优点，也继承了白内障现代囊外摘出术植入人工晶状体的手法，其手术切口小，术后眼的密闭性较好，达到了稳定眼内压的作用，减少了术后散光的发生[5]，所有患者术后恢复快，术后并发症少，本组发现术后仅3眼出现后囊膜破裂，1眼出现玻璃体脱出，11眼出现角膜水肿，角膜水肿者均通过对症处理痊愈，未出现视网膜脱离、暴发性脉络膜上腔出血以及角膜失代偿等严重并发症。整体的术后并发症发生率为20.5%，不可逆性并发症仅为5.5%，其中后囊膜破裂3眼，后囊破裂是小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术中最严重的并发症，与手术技巧有关，因此，术中操作要求熟练、轻巧，充分的水分离核可以减少后囊破裂的概率[6]。
[参考文献]
[1] 张燕，王国甫，李耀宇. 小切口囊外白内障摘除及人工晶状体植入术的临床效果[J]. 国际眼科杂志，2007，7（4）：1153-1154.
[2] 苏晓华，段慧静，田虹. 非超小白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床应用与观察[J]. 中国伤残医学，2008，16（5）：58-59.
[3] 仲洁，聂梅. 小切口囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高龄白内障100例疗效观察[J]. 山东医药，2008，48（48）：58.
[4] 徐勇玲，陈凡，施凌平. 小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察[J]. 临床眼科杂志，2011，19（6）：528-530.
[5] 司长峰. 小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高度近视并发性白内障临床分析[J]. 实用防盲技术，2011，96（93）：104-106.
失眼治疗有效的方法范文6
【关键词】非增生型糖尿病视网膜病变；药物治疗；芪明颗粒
【中图分类号】R276 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4088-02
随着生活水平的提高，糖尿病（DM）患者日趋增多，糖尿病视网膜病变（DR）是DM最常见和最为严重的并发症之一，也是新致盲的重要原因。为深入探讨芪明颗粒对DR的治疗效果，现将结果报告如下：
1 对象和方法
2012年1月至2013年5月在我院诊治的非增生型DR患者82例164只眼纳入本研究。其中男性32例64只眼，女性50例100只眼；年龄38～75岁，平均年龄55.6岁。糖尿病病程1～85个月，平均21.4个月。所以患者均符合1999年世界卫生组织制订的2型糖尿病诊断标准和1998年中华医学会眼科学分会眼底病学组制订的DR诊断标准。排除糖尿病肾病；增生型DR；合并青光眼、明显影响眼底检查的白内障、葡萄膜炎、视网膜脱离、糖尿病视神经疾病等其他眼病患者；妊娠、哺乳期妇女。参考文献[1]确立黄斑水肿诊断标准，本组患眼中合并黄斑水肿56只眼。采用随机数字表法将患者分为芪明颗粒治疗组（治疗组）和对照组分别为41例82只眼。其中治疗组患者中，男性15例30只眼，女性26例52只眼；对照组患者中，男性17例34只眼，女性24例48只眼。治疗组、对照组合并黄斑水肿者分别为30、26只眼，两组合并黄斑水肿眼数比较，差异无统计学意义（ X2=0.78，P>0.05 ）。
所有患者均行视力、检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）检查及光学相干断层扫描（OCT）检查。视力检查采用国际标准视力表进行，眼底彩色照相及FFA检查采用日本拓普康公司生产的眼底血管造影仪进行，OCT检查采用日本拓普康公司生产的光学相干断层扫描仪进行。治疗组、对照组平均视力分别为0.43±0.17、0.45±0.19，眼底检查可见两组患眼均有视网膜出血和渗出，部分患眼可见棉絮斑。FFA检查可见两组患眼均有微血管瘤点状强荧光、斑点状出血遮挡背景荧光和（或）片状毛细血管无灌注区。合并黄斑水肿者FFA检查造影晚期相黄斑区视网膜荧光素渗漏、OCT检查黄斑区视网膜均有不同程度的水肿、增厚。
获得所有患者知情同意后，给予饮食、运动指导的同时进行口服降糖药和（或）胰岛素强化治疗。治疗组在控制血糖、血压基础上给予芪明颗粒（浙江万马药业，国药准字：z20090036）4.5g，3次/d；对照组在控制血糖、血压基础上给予维生素C200mg，3次/d。总疗程6个月。所有患者每一个月至少随访1次，随访时间6～17个月，平均随访时间8.6个月。治疗后1、3、6个月采用治疗前相同的设备与方法进行检查，以治疗后6个月为疗效判定时间点，对比观察两组患者治疗前后视力、出血、渗出及黄斑水肿的变化情况。以视力提高≥4行视为显效，视力≥2行视为有效，增减≤1行视为不变，降低>2行为恶化。治疗前视力不及0.1者，每增减0.02为提高或降低。视力预后总有效率=显效率+有效率。眼底改变：视网膜微血管瘤数由（+++）减少到（++）、由（++）减少到（+）、由（+）到消失；眼底出血量由（+++）减少到（+），由（++）到消失；渗出及棉絮斑由（+++）减少到（++）、由（++）减少到（+）、由（+）到消失。上述2项及以上达到要求为显效，1项达到要求为有效，无1项达到要求为不变，微血管瘤、出血、渗出及棉絮斑增加为恶化。其中，（+）表示较少、易数；（++）表示较多、不易数；（+++）微血管瘤很多、不可数，出血、渗出量多、融合成片。眼底改变预后总有效率=显效率+有效率。
采用SPSS软件行统计学分析，P
2 结果
治疗后6个月，两组患者均未发生心、肾功能及血液系统损害。治疗组82只眼中，视力预后显效18只眼，占21.95 %；有效38只眼，占 46.34%；不变18只眼，占 21.95%；恶化8只眼，占9.76 %。总有效率68.29%。对照组82只眼中，视力预后显效7只眼，占8.54 %；有效 25只眼，占 30.49%；不变 34只眼，占41.46 %；恶化 16只眼，占19.51 %。总有效率39.03 %。两组视力预后总有效率比较，差异有统计学意义（X2=14.12，P
治疗后6个月，治疗组、对照组视网膜微血管瘤、出血、渗出及棉絮斑变化。治疗组82只眼中，眼底改变预后显效 22只眼，占 26.83%；有效 36只眼，占43.90%；不变19只眼，占 23.17%；恶化5只眼，占6.10 %。总有效率70.73%。对照组82只眼中，眼底改变预后显效8只眼，占9.76 %；有效 29只眼，占35.37 %；不变32只眼，占39.02 %；恶化 13只眼，占15.85 %。总有效率45.13%。两组眼底改变预后总有效率比较，差异有统计学意义（X2=11.03，P
3 讨论
糖尿病（DM）是临床多发病，其并发症之一的DR是引起糖尿病患者视力障碍的一个重要原因，发病率随DM患病率逐年增长，成为目前四大致盲眼病之一，我国DM患者致盲率较非DM患者高25倍之多。非增生型DR的临床所见来源于进行性毛细血管细胞损伤，血-视网膜屏障完整性被破坏。微血管瘤、视网膜水肿、视网膜渗出和视网膜出血等临床体征都与毛细血管通透性增加和血管病变恶化有关。黄斑水肿为累及或威胁到黄斑区域的视网膜水肿，正常黄斑结构的破坏会导致视物模糊，视力下降，甚至视力丧失[2]。研究表明严格控制血糖可延缓DR的发生发展，视网膜光凝术和玻璃体手术在增生前期、增生期是有效的治疗方法，但随访观察发现激光治疗后患者视力可能出现减退，可造成视野缺损等并发症，对导致DR的视网膜微血管病变的病因无治疗作用。
糖尿病属中医之“消渴病”范畴，其基本病机是阴虚燥热，其发病过程中，常因阴虚津伤加重燥热，而燥热更加耗气伤阴。由于DR非增生型多发生在DM的早、中期，其全身证多属气阴两虚，在气阴两虚的基础上发展为肝肾亏损、目窍失养，DR发生发展的重要因素是因虚致瘀而目络阻滞，本病的症候特点为本虚标实、虚实夹杂。芪明颗粒选用黄芪、枸杞、葛根、茺蔚子等组成中药复方制剂，主治气阴亏虚、肝肾不足、血行瘀滞，出现视瞻昏渺，眼前黑影漂移，甚至暴盲的糖尿病视网膜病变。芪明颗粒中益气生津、滋养肝肾的多味中药，具有增强机体免疫功能、促进细胞生长、抗衰老、改善微循环、降糖、降脂的作用。
芪明颗粒局部结合整体，标本同治。在上述作用的基础上针对眼局部微循环障碍的一系列病变，用活血化瘀、通络明目药物治其标，故能改善视网膜微循环状态。芪明颗粒治疗非增生型DR可有效促进出血、渗出吸收，稳定视功能，减轻黄斑水肿[3]。我们希望通过抑制早期病变来抑制晚期视网膜病变的进展，但是，在视网膜病变中仍然存在许多无法解释的现象。由于本研究样本量较小，有关其确切疗效还有待大样本、多中心随机双盲对照研究进一步证实。
参考文献
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[2] 张美霞，杨兰芬，罗成仁，等.糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床分析[J].中华眼底病杂志，2002，19：83-86.
[3] 段俊国，廖品正，吴烈，等.中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究[J].成都中医药大学学报，2006，29：1-5.