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保护眼睛的必要性范文1
关键词:统计;描述;整理
中图分类号:G622 文献标识码:A 文章编号:1002-7661(2012)12-008-01
《全日制义务教育数学课程标准》首次将“统计和概率”作为一个完整的知识板块纳入其中,并贯穿于义务教育数学课程从小学到初中的全过程。传统教材是在五、六年级时开始学习统计,主要学习绘制统计图表的技能。新教材根据《标准》的精神,着眼于培养学生的统计观念。2011版的新课程标准将原来的双基增为四基,要求我们的课堂教学要渗透基本的数学思想方法,要让学生积累基本的活动经验。在培养学生能力方面也由双能提高为四能,要引导学生经历发现问题、提出问题、分析问题再到解决问题的全过程。在统计板块的教学中我们又该如何落实新课标的精神呢?我认为加强学生统计技能学习的同时培养学生的统计意识、积累学生的统计经验应该是统计教学的核心。反思平时的教学,统计技能是我们教师都清楚的重点,它在教材中往往多数能够有所体现,所以容易被教师所关注,也是相对容易把握的显性教学重点。而对统计意识的培养这一很重要的隐性目标往往因为不好呈现而被老师们所忽视。接下来以复式条形统计图为例与大家交流自己在这方面的一些体会。
复式条形统计图是小学五年级下册第九单元的内容,在此之前学生已经积累正”字统计法收集数据,数学课堂就是一种生活,应该洋溢着文化气息。因此,统计课的教学中教师要努力构建一种数学课堂文化,让学生切实感受到数学是现实的、饱满的、丰富的,同时也是活动的、体验的、享受的,这样整个课堂才会精彩纷呈,迭起,永远焕发生命的活力。
一、把握教学目标,逐步渗入为主
首先借助具体事例,初步学会设计简单的调查表,认识复式条形统计图。通过经历数据的收集、整理、表达、描述和分析的全过程,体验复式条形统计图在比较描述数据中的作用。在统计的过程中,感受统计知识在生活中作用,初步形成统计意识,发展统计观念。通过参与“爱护眼睛”的统计活动,增强保护眼睛的意识,养成良好的用眼习惯。
二、创设情境,提出问题
师:五年级了,同学们学习紧不紧张?看,**同学都戴上眼镜了,请**同学来统计一下我们班患近视的有多少人?生统计。猜猜老师像你们这么大时班上有多少近视的?谁来说说戴眼镜的不便?我们该怎样爱护眼睛?出示情境图引导学生提出问题:患近视的年龄真的提前了吗?设计意图:从学生身边实例入手,让学生感到要解决的问题真实而又必要。从而使学生的学习更具主动性,更容易体会到统计在生活中解决问题的价值。学生在这样的学习过程中才会有明显的内驱力。
三、设计调查方案,展示统计学魅力
提出我们要研究这个问题,需要调查哪些方面的内容?请学生充分交流谈到要调查的对象、人数年龄范围,甚至如何调查等等。
师:如果请你设计一个调查表,又要考虑哪些问题?
师随机出示视频调查资料
设计意图在于:让学生学会设计调查表是本节课目标之一。所以这里给足学生时间让学生充分讨论设计调查方案是想让学生有关注个体到关注群体,想到用数据来说话,养成通过数据来分析问题的习惯;同时建立随机的概念。有人说“数据是有信息的,信息是可以提取的,信息是为人们服务的。”这是对统计学价值的很好诠释,也可以说是对我们数学学科的魅力之一
四、教学互动有生,重视反馈
教学反馈是反映教学效果好坏的一个重要而又有效的途径。重视反馈是提高教学的前提,所以我对教学的反馈制定了一些具体措施。我主要做了以下几点:
师:观察这些数据你能很快比较出患近视年龄是否提前了呢?生可能会说数据太多、太杂乱,不容易比较。
师:你能想办法解决这个问题吗?生提出整理到复式分段统计表上。师出示:
师:小组同学分工合作在规定时间内将数据整理到表中。 师巡视订正评价学生的整理方法。引导学生观察整理后的数据与原始数据相比有了哪些优势?师:我们还可以用其它更加直观的方式来描述这些数据吗?生很容易想到以前学过的条形统计图。
设计意图在于:整理数据是想让原始数据更加清晰直观,使数据数据更加便于解决问题。这里师关注了学生整理数据的方法和过程,以及对学生合作意识的培养。并有意识引导学生由表向图过度。
1、师生共同完成单式条形统计图。
板示:
师:观察两幅条形统计图,你能很快比较出患近视的年龄是否提前了吗?你是从哪里看出来的?师有意左图查右图找,在两幅图之间来回跑动。故作气喘吁吁状。提出问题:有什么办法可以解决这个问题吗?学生很自然想出把两幅图合并成一幅图。
2、学生尝试创造复式条形图
师:同学们先想一想怎样把两幅图合并成一幅图,在把你的想法画在作业纸上。生尝试操作师巡视。
3、展示交流作品。师生在交流的过程中体会创造过程。
单色图——单色及每个直条加文字标注——便于区分的双色图——更加简洁的图例标注
4、规范合图过程。师:同学们真的很会学习,就这样,你一言我一语在交流中创造出一幅新的统计图。回顾我们合图的过程,我们是怎么做的?
师生共同在黑板上完成合图的全过程。
师随机撤掉空图,修改标题,引出课题——复式条形统计图并及时突出图例作用,复式图简洁有序的特点。
师:从这幅复式条形统计图上,你能很快比较出患近视年龄是否提前了吗?从哪里看出来的?师:你认为复式条形统计图的优点是什么?
设计意图:认识复式条形统计图是本节课教学重点。此环节是让学生在经历统计的过程中体会学习复式条形统计图的必要性。这里由师生合作单式图——问题仍然不好解决——引出合图的必要——放手让学生尝试——师生交流中规范复式条形图的画法——解决问题。学生体会到复式条形统计图在描述数据中更加直观清晰便于比较,数学简洁、有序的特点更加突出。
(五)回顾总结,课外延伸。
从问题的提出到方案的设计,收集整理数据,再到创造出复式条形统计图来描述分析数据最后到解决问题,我们经历了统计的全过程,这也是小课题研究的全过程。许多科学家的重要成果也是这样一步一步研究出来的。当然,这是对2007年数据的分析和研究,今年2012年患近视的情况是否有所好转呢?请同学们课下按照这样的过程研究研究,相信你们一定会有更大的收获!
设计意图:此环节的意图是再次引导学生回顾提出问题到收集整理描述分析统计的全过程。这也是研究问题的步骤和方法,学生从本节课收获的不仅仅是知识更重要的是研究思想和方法。
保护眼睛的必要性范文2
【摘要】健康宣教是整体护理的重要内容[1],是以医院为教学基地,以住院患者及其家属为教育对象[2]通过系统的、具有眼科特点的健康教育宣传,传播有关眼病的科普知识,倡导科学的用眼卫生,促进人们有能力应对眼睛疾病的预防、治疗、康复,对于增强人们的爱眼意识,预防眼部疾病和配合其治疗与护理具有重要的作用。
【关键词】健康教育;眼科护理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0321-01
创造健康的世界“人人要健康,健康为人人”,这是世界卫生组织提出的,随着社会的进步,人们经济、文化、教育水平的提高对健康的追求普遍提高,健康也是人的一种基本权利,随着生物医学模式逐步向生理-心理-社会医学模式的转变,健康教育作为一种新型的服务模式,正逐步成为临床医疗服务的重要组成部分,它是采用各种教育方法,提高人们的自我保护意识,通过预防的措施达到目的。
1 有效地沟通是宣教成功的保证
语言是人际沟通的主要方式,护士在与病人交谈时,要用词准确、严谨,语调掌握恰当,态度和蔼,适当地运用肢体语言,根据患者的文化程度及理解能力灵活施教,护士应具有丰富的专业知识,还应熟悉其他相关知识,如心理学和人文科学等,在业务上不断充实自己,树立良好的职业形象,建立良好的医患关系,激发病人的主动性和参与性,使病人身心获得最大利益,对宣教成功起着事半功倍的效果[3]。
2 眼科病人的特点
眼科病人大多因视力下降入院,会使患者产生焦虑和恐惧心理,尤其是在不了解相关知识的情况下,担心治疗效果,害怕眼睛失明,以及陌生的人群和住院环境,都会造成患者出现不同程度的角色缺失,角色冲突,因此病人心理上承受着较大压力,从而产生紧张。
3 健康教育的方法
针对眼科住院病人的特点,结合个体差异,采取多层次,分阶段,以个别教育为主的模式和方法制定健康教育计划。
3.1 新入院患者的宣教:责任护士在接待患者入院时,为其介绍病区环境、主管医生、责任护士、护士长、作息时间、探视及陪护制度、就餐手续、物品保管等,帮助患者结识病友,尽快熟悉病房环境,适应住院生活[1]。
3.2 住院宣教
3.2.1 了解正确对待疾病的重要性:评估患者焦虑的程度及原因,鼓励患者详细说明内心感受,耐心倾听并表示理解和同情,适当介绍主管医生的资历和手术经验及对患者的责任心。向患者深入浅出地解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和体征等,使患者对自己的疾病有一个基本认识,正确面对目前面临的情况,减轻焦虑对生活的影响。
3.2.2 术前宣教:针对手术患者解释手术的必要性,根据手术方式解释术前准备工作的内容(如备皮、泪道冲洗、结膜囊冲洗、术前禁食等)、目的和要求,训练患者仰卧时头部不动、眼球固视或向下转动,教会患者正确使用便器的方法,指导患者做好全身清洁卫生,给予心理安慰,消除对手术及预后的焦虑。
3.2.3 术后的教育与指导:解释保持正确卧位的意义及保护术眼的重要性。如:对于视网膜脱离术后采用俯卧位者,需解释由于术中玻璃体注入气体,俯卧时气体上浮利于脱落网膜的贴敷,7天左右气体吸收,故需绝对卧床1周。指导患者有咳嗽、打喷嚏时要张口呼吸,用舌头顶住上腭以缓解冲动,避免手术意外和术后出血。加强术后观察,包括生命体征、疼痛、排便次数的观察,向患者及家属建议多食含粗纤维的蔬菜和水果,讲解便秘与疾病的关系,避免排便用力而致眼压升高。
3.2.4 出院指导: 出院指导是确保患者按时就诊,做好自我护理的重要内容,我们围绕防病保健和加强自护能力为主题,指导患者有关用眼卫生、情绪、饮食、用药及复诊等方面的知识教育,增强患者预防保健意识。向患者及家属建议回家时选用适当的交通工具,避免术眼意外的发生。
4 小结
健康教育是眼科开展整体护理工作的重要组成部分。在护理患者的过程中,不但要配合眼疾治疗进行积极的护理,还要适时教育患者了解眼病的病因、发病机制、病程及转归,使患者更好地配合治疗和护理,促进早日康复。其次,眼科护理中的健康教育是为了增强患者的自信心和主动性。
健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识。实施有效的健康教育,使患者了解有关眼科的医学常识,眼部结构的特殊性和复杂性,预防眼科常见病、多发病,重视用眼卫生,防止和避免有害因素对眼睛的影响。
参考文献
[1] 银萍.指导眼科年轻护士开展健康教育方法的探讨[J].临床心身疾病杂志,2005,11(4):371.
保护眼睛的必要性范文3
吉林大学第二医院眼科手术室,吉林长春 130000
[摘要] 目的 探讨精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用效果。方法 选取2012年10月—2014年3月在该眼科治疗近视眼的患者496例,688只眼,随机分成对照组和观察组,每组248例,对照组给予常规护理措施,观察组给予精细化护理措施,对比分析两组的临床治疗效果和患者的满意度。结果 实施精细化护理后,观察组总有效率为99.2%,对照组总有效率为85.6%,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为99.6%,对照组患者满意度为85.5%,观察组的患者满意度明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在近视眼患者行准分子激光治疗期间实施精细化护理措施,可以明显提高患者的临床治疗效果和患者的满意度。
关键词 精细化护理;近视眼;准分子激光治疗
[中图分类号] R473.77[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)11(c)-0165-03
近视是在屈光静止的前提下,远处的物体不能在视网膜汇聚,而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。近视分屈光和轴性两类[1]。其中屈光近视最为严重,可达到600度以上,多发生在青少年时期,遗传因素有一定影响,但其发生和发展,与灯光照明不足,阅读姿势不当,近距离工作较久等有密切关系[2]。据中国、美国、澳大利亚合作开展的防治儿童近视研究项目调查显示[3],中国人口近视发生率为33%,为世界平均水平的1.5倍;全国近视眼人数近4亿。青少年近视发病率高达50%~60%。准分子激光原位角膜磨镶术[4]是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。对该院2012年10月—2014年3月收治的近视眼患者在行准分子激光治疗过程中实施精细化护理措施,取得了满意的效果,旨为临床提供优质护理方法,现将护理措施报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在该科治疗的近视眼患者496例,688只眼作为研究对象,随机分成对照组和观察组,观察组248例,其中男134例(188眼),女114例(180眼);年龄19~46岁,平均年龄(30.6±2.7)岁;近视范围为-0.4~17.6 D。对照组248例,其中男129例(178眼),女119例(142眼);年龄21~48岁,平均年龄(32.4±2.5)岁;近视范围为-0.3~18.5 D。所有患者均符合近视眼的诊断标准[5]。所有患者均排除其他严重心、肝、肺疾病。所有患者均签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理措施
(1)对照组给予常规护理措施。
(2)观察组给予给予精细化护理措施。
①术前心理护理:由于准分子激光原位角膜磨镶术是一种创伤性的治疗手段,患者对其缺乏了解,害怕手术会留下并发症和后遗症,容易产生恐惧与焦虑的心理,这时护理人员要主动与患者进行交谈,对患者提出的疑问要给予耐心的解答,同时阐明手术的重要性与必要性,尤其要对手术的安全性作出恰当的解释。向患者讲解术中、术后的配合和注意事项,消除患者的恐惧、焦虑心理,减轻患者的心理压力,增强患者的信心。
②术前准备:准分子激光治疗室应保持干净、整洁,温度18~25 °C,湿度30%~50%[6]。术前做好各项检查,如近视力、矫正视力、屈光度、裂隙灯显微镜、超声检测角膜厚度等等,术前3 d用抗生素滴眼液,4~5次/d,术前洗澡,眼周皮肤保持清洁,剪指甲,做好个人卫生,保证充足的睡眠。
③术后眼部护理:术后严密观察患者的生命体征,术后会出现不同程度的流泪、疼痛,这时应嘱咐患者闭眼休息,必要时给予止痛药物口服。术后用诺氟沙星滴眼液清除眼部的分泌物,滴眼药水时一定要洗手,防止眼部感染,检查患者的裸眼视力,了解术后情况。
④术后饮食护理:术后要进食富含维生素A和蛋白质的食物,因为维生素A是构成眼睛感光物质的重要原料[7],有保护眼睛和其他上皮组织的作用,间接有抵抗感染的功能。维生素A主要含在动物性食品中,如动物肝脏、蛋、黄油等。胡萝卜素是维生素A的前提物质[8],在体内可以转化为维生素A,主要含在胡萝卜、菠菜、韭菜、南瓜等蔬菜中。尽量少食辛、辣刺激的食物,如辣椒、生姜、大蒜等。禁止吸烟喝酒。
⑤术后健康教育:术后由于角膜瓣完全愈合牢固需要一段时间,因此术后要叮嘱患者忌揉眼,以免不经意的揉眼动作导致角膜瓣移位。术后要长期注意用眼卫生,避免长时间、近距离用眼,造成视力疲劳。术后禁止做剧烈的体育运动,以免造成眼外伤,导致角膜瓣移位甚至丢失。术后少到灰尘较大的环境中活动,防止灰尘沙粒入眼造成伤害。术后患者一旦出现眼红、肿痛、分泌物多等异常情况, 应立即来院复诊。
1.3观察项目
对比分析两组患者的临床治疗效果和患者的满意度。
1.4疗效评定标准
采用顾行慧,袁鹏[9]等评定标准,采用非常满意(80~100分)、满意(60~79分)和不满意(<60分),满意度=非常满意+满意。
1.5统计方法
所有数据录入spss 17.0统计学软件进行处理,计量资料均用均数±标准差(x±s)形式表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
实施精细化护理后,观察组总有效率为99.2%,对照组总有效率为85.6%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者的满意度比较
实施精细化护理后,观察组的患者满意度为99.6%,对照组的患者满意度为85.5%,观察组的患者满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
眼睛是心灵的窗户,也是人们观察世界的窗口,人对外界信息的获取有70%左右是通过眼睛“看”到的。青少年的眼睛正处于快速发育阶段, 眼内各器官都很稚嫩, 在慢长的学习生涯中如果不养成良好的用眼卫生习惯,很容易出现近视。准分子激光原位角膜磨镶术是在角膜瓣下发射激光,保持了Bowman氏膜等前部角膜组织的正常解剖结构,术后角膜基质内混浊轻是治疗屈光不正的一种较为安全有效的方法[10]。进行准分激光治疗时依靠的是光化反应[11],它是指组织受到远紫外光激光作用时,会断裂分子之间的结合键,将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪,达到对角膜的重塑目的,能精确消融人眼角膜预计去除的部分空间精确度达细胞水平,而不损伤周围组织。在行准分子激光治疗近视眼中做好精细化护理是保证手术成功的重要环节之一,这不仅要求医护人员要具备熟练的技术水平和丰富的临床经验,还要根据不同层次的患者实施不同的心理护理,用通俗易懂的语言向患者介绍手术的原理、过程和成功的案例,增加患者的安全感和信心,消除其紧张情绪,积极的配合治疗,术后嘱咐患者要注意的眼部事项,带一次性消毒透明眼罩,不可用手去接触眼罩的内面,以免造成感染,告知患者术后会出现的不适症状和处理措施,让其做好心理准备;叮嘱患者术后需要进食哪些食物有利于眼的康复,少食和禁食的食物;术后加强患者的健康教育,使患者认识到保护眼睛、注意用眼卫生的重要性,纠正自己不良的用眼习惯。通过我眼科的研究发现,实施精细化护理后,观察组总有效率为99.2%,对照组总有效率为85.6%,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组的患者满意度为99.6%,对照组的患者满意度为85.5%,观察组的患者满意度明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),与有关报道相似[12]。综上所述,在近视眼患者行准分子激光治疗期间实施精细化护理措施,可以明显提高患者的临床治疗效果和患者的满意度。
参考文献
[1]Cui Chen,Yu Jing,Chen Hui.A clinical study of patient satisfaction and visual symptoms after wavefront-guided laser in situ keratomileusis[J].Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual science,2010,12(6):77-81.
[2]刘觅.准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理体会[C]//中国医师协会2012年眼科准分子激光角膜屈光手术学术研讨会暨第九届全国眼科准分子激光角膜屈光手术学术研讨会.2012:46-47.
[3]Zhao Feng-e.Influence of nursing intervention on satisfaction and life quality of postoperative Lasik patients[J].China Practical Medical,2014(17):1164-1168.
[4]柳英武,姚淑华,张敬维.准分子激光治疗近视眼围手术期护理[J].中外健康文摘,2012(2):135-136.
[5]Schmidt GW,Yoon M,McGwin G.Evaluation of the relationship between ablation diameter,pupil size,and visual function with vision-specific quality-of-life measures after laser in situ keratomileusis[J].Archives of Ophthalmology,2007:1037-1042.
[6]邱喜恩.探讨近视眼患者行准分子激光屈光手术的护理安全管理[J].吉林医学,2013,34(27):5730-5731.
[7]张琳,江红玲,何利.全程心理干预在白内障手术患者护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(z1):264-265.
[8]Peng Yan-yi,Zhang Wen-bin,Qin Xian-jie.Research of multifactor affecting patient satisfaction after cure myopia by Excimer laser cornea refractive surgery[J].Chinese Journal ofPractical Ophthalmology,2009,27(8):572-574.
[9]顾行慧,袁鹏.眼科准分子激光手术围手术期护理[J].护理实践与研究,2012,9(22):60-61.
[10]王宏英,荆凤英,王大军.护理干预在大龄超高度近视患者行LASEK中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):31-33.
[11]Luo Xiao-ju,Liu Xiao-ying,Chen Zhang-di.Observation on effect of comprehensive intervention for students with pseudomyopia[J].Journal of Clinical Nursing,2013,12(7):736-739.
保护眼睛的必要性范文4
:曾说要像保护眼睛一样保护生态环境。我省近日出台的《关于健全生态保护补偿机制的实施意见》必将有助于充分调动全社会参与生态环境保护的积极性,推进生态文明建设迈上新台阶。如何理解生态保护补偿的具体内涵?
任晓冬:生态保护补偿这个概念是基于经济活动的外部性理论而产生。生态资源具有公共物品属性,如果所有人都只愿意使用却不愿意付钱,最终会导致资源过度使用,全体成员的利益受损。生态保护补偿就是通过对损害生态环境的行为进行收费,提高该行为的成本;或对保护生态环境的行为进行补偿,提高该行为的收益。
赤水河水质好,贵州的白酒产业主要集中于赤水河流域,依托赤水河这条“美酒河”的优质水资源,贵州酿造出茅台等世界名酒。然而赤水河的经济效益与沿岸居民对生态的保护分不开,所以本次《意见》提出要持续推进赤水河云贵川跨省流域横向生态保护补偿机制,以此提升上游群众保护生态环境的积极性。
生态保护补偿不是慈善性的而是经济性的。由姚明等人发起的“没有买卖就没有杀害”的公益广告语在中国家喻户晓,意在告诉人们,你消费的每一件皮草、每一件象牙制品、每一碗鱼翅汤,里面都有无辜动物的淋漓鲜血,并以此来引起人们对野生动物的恻隐之心。同样的道理,生态保护补偿就是“有买卖才有保护”,只要有人愿意购买生态产品,就有人愿意生产。因此,生态保护补偿实际上是一种购买和投资。
生态补偿的核心是“谁受益、谁补偿”,这一原则优于“谁开发、谁治理”“谁破坏、谁保护”“谁污染、谁付费”之处在于能够更好地调动群众生态保护的积极性。
生态优势带来绿色红利
:《意见》提出计划到2020年,基本形成符合省情的生态保护补偿制度体系。我省实施生态保护补偿的必要性和重要意义在哪里?
任晓冬:去年贵州省被选为首批国家生态文明试验区, 理应发挥地方首创精神,承担国家生态文明体制改革创新试验,就一些难度较大、确需先行探索的生态文明重大制度开展先行先试。
贵州是我国生态环境安全的生态屏障区。贵州处于我国主要江河流域源头区及上游地区,长江、珠江等多条大江大河都发源于西部地区,贵州的生态环境状况直接决定了下游地区的水资源量、水质状况和洪涝灾害风险大小,也就决定了下游地区的发展条件和安全状况。另外贵州是我国许多重要自然生态系统保留区和珍稀物种避难所,保存了许多世界原生生态系统和珍稀动植物物种,对维护我国乃至世界生物多样性具有重要意义。
贵州是我国生态系统脆弱区。国家“八五”科技攻关项目“中国脆弱生态环境综合整治研究”成果认为,西南喀斯特地区、西南山地区均属于我国生态脆弱区。由于长期过度开发,贵州生态脆弱,容易遭受破坏。
贵州是我国脱贫攻坚的主战场。由于历史的欠账与体制、机制问题,贵州经济社会发展滞后,农民为了经济利益过度采伐自然资源,生态保护意识较弱。反之,日益恶化的生态环境又严重制约区域经济发展。贵州贫困面广、贫困人口多、脱贫攻坚任务重,完善生态保护补偿机制可以提升群众生态保护意识,厚植贵州发展的生态优势,获得生态保护与脱贫攻坚的双赢效益。近年来贵州旅游业快速发展,许多农民享受厚植生态优势带来的绿色红利。
“谁受益谁补偿”是基本原则
:按照“谁受益、谁补偿”的原则明确补偿的责任主体,是实施生态保护补偿的首要条件,补偿的责任主体应该如何确定?
任晓冬:贵州是生态环境保护“出力区”(例如,上游保护水源涵养林),与之相对的是生态环境服务功能的“收益区”(如下游地区),若简单地执行“谁污染谁付费、谁破坏谁恢复”的原则不公平也根本行不通,必须与“谁受益谁补偿”相结合,促进西部地区的生态环境保护和建设。
尽管目前“谁受益谁补偿”的生态补偿原则获得各界一致认可,但涉及到具体补偿行为时,补偿的主体和受体关系并不明确,特别是在国家层面上实施东西部大跨度区域之间的生态补偿时,这个问题更加突出。因此,明确责任主体对生态保护补偿至关重要。
首先要建立以各政府为领导,各部门协同合作的生态功能保护区管理体系,加强部门协作,建立林业、农业、水利、国土、环保等部门之间的协作机制。
其次要加强绿色GDP核算及考核,使当地政府和当地人民的生态贡献得到社会承认,激发地方政府和当地居民对生态环境保护的内在积极性,实现保护、发展、富裕的共赢。
另外还需界定各生态功能区定位,从而明确各生态功能区保护的责任和补偿的义务;基于生态资产与生态占用核算,确定各地区对生态环境的贡献和占用,从而确定各地区应该承担的责任;本着生态保护人人有责的原则,贵州可制定全省统一的人均森林覆盖率、自然保护区面积的责任标准,以此判断各地区是否完成生态保护责任,从而确定各地区保护和补偿的身份。
:补偿最终需要落实到资金,除了政府投入外,还可以采取什么措施保证生态补偿的资金来源?
任晓冬:生态补偿资金来源主要有政府投资和市场资金。《意见》提出要争取中央财政加大对贵州省重点生态功能区的各项转移支付力度就是政府投资。但从长远看,生态补偿不能靠单一的政府投入,而要走向市场化。理想的生态补偿机制,应该以市场导向为主,以此实现补偿上的公平。
但市场导向的生态补偿机制在建立之前,必须要满足产权清晰且产权能够自由交易。因此,落实补偿资金的前提是明确补偿责任主体,在此基础上进行生态估值,对自然生态产品定价。明确责任主体与生态估值双管齐下才能保证补偿资金来源。
本次《意见》提出“要加强生态保护补偿效益评估,积极培育生态服务价值评估机构,引导评估机构对受补偿地区的森林、草地、湿地等生态服务价值开展第三方评估,确定各类生态资产存量。健全自然资源资产产权制度,建立统一的确权登记系统和权责明确的产权体系”。这实际上就是明确补偿主体和生态产品价格,更有利于生态补偿市场化。
保护眼睛的必要性范文5
关键词:丙种球蛋白;光疗;新生儿ABO溶血;护理效果新生儿ABO溶血病是由于母婴血型不合而产生的免疫性疾病,临床主要表现为进行性黄疸、贫血。如不及时采取有效的干预措施,可引起胆红素脑病,造成大脑不可逆损害。目前临床对新生儿ABO溶血的治疗主要包括蓝光照射、对症治疗等[1]。我院探讨了丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理效果,本文将结果报道如下,以供临床参考。
1资料和方法
1.1一般资料将我院2010年8月~2013年7月收治的新生儿ABO溶血患儿81例纳入本研究,经血型鉴定确定为母婴ABO血型不合,直接试验combs(改良法)及患儿红细胞抗体释放试验或血清游离抗体阳性。
根据就诊顺序奇偶数法分组,奇数者归为对照组,共计41例,日龄1~3d,平均日龄(1.46±0.25)d;胎龄28~40w,平均胎龄(37.74±2.21)w;体重2150~4200g,平均体重(3264.67±346.90)g;其中男24例,女17例。
偶数者归为实验组,共计40例,日龄1~3d,平均日龄(1.46±0.25)d;胎龄28~39.5w,平均胎龄(37.63±2.05)w;体重2200~4150g,平均体重(3235.68±355.27)g;其中男22例,女18例。
对比两组患儿的一般资料,发现其在日龄、胎龄、体重、性别等方面,组间差异无统计学意义(P>0.05),具有良好的可比性。
1.2方法对照组患儿接受光疗,采用波长为425~475nm的蓝光间断照射,功率为160W,照射8~12h后停止12~16h。光疗前对患儿家长进行健康宣教,使其认识到黄疸的危害性和光疗的重要性和必要性,以取得患儿家长的配合。光疗时患儿全身,手足戴上棉制手套、足套,防止手脚舞动而抓破皮肤。双眼佩戴眼罩,男婴遮挡会,避免蓝光损伤视网膜、[2]。及时更换尿布,清洗臀部。
光疗过程中每隔4h测量1次体温,及时调整箱温,以控制体温在36.5~37.3℃。灯管距离皮肤33~50cm,帮助患儿翻身1次/h,交替采用左、右侧卧位、俯卧位,以保证患儿身体充分接触蓝光。光疗过程中严密观察患儿一般状况和生命体征,有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、呕吐、惊厥等。维持水,电解质平衡,合理喂养,按需喂奶,光疗中失水较多,两次喂奶间加喂一次水。如出现青铜症反应,应立即停止光疗,并立即通知医生处理[3]。
光疗后注意保暖,除去眼罩后采用消毒纱布覆盖3~5min,以帮助患儿眼睛适应光线。检查有无眼部感染、有无皮肤破损、皮疹,并记录光疗时间、黄疸症状改善情况。给患儿洗澡,消毒脐部,每隔4h测量一次体温[4]。
实验组患儿接受丙种球蛋白联合光疗,在对照组治疗和护理基础上给予人血丙种球蛋白静脉注射,剂量为100~200mg/(kg・d),连续用药2d。建立有效的静脉通路,采用微量注射泵输注,根据患儿体重确定丙种球蛋白注射剂量、调节注射速度,一般控制在5ml/(kg・h)。静脉注射期间加强巡视,严密观察有无发热、皮疹等变态反应,有无药液外渗等异常情况,一旦发生及时报告医生处理[5]。
1.3数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件,数据处理时计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2结果
2.1治疗效果比较与对照组对比,我们发现实验组患儿治疗72h胆红素水平较低,黄疸消退时间较短,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05),见表1。
2.2护患满意率比较与对照组对比,我们发现实验组患儿家长对护理工作满意程度较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
新生儿ABO溶血是由于母婴ABO血型系统不合所致,红细胞破坏后产生大量胆红素,一般在出生后36h内出现黄疸,并进行性加重。患儿血清胆红素处于较高水平,如不及时处理血清未结合胆红素可透过血脑屏障,使基底核神经细胞黄染而导致胆红素脑病,遗留中枢神经系统永久性后遗症,甚至危及生命[6]。
蓝光照射是治疗新生儿ABO溶血的常用方法,简单易行。蓝光照射治疗应取得患儿家长的配合,使各项护理操作便于开展。光疗前包好患儿手足,防止指甲划破皮肤。光疗中应尽量增加皮肤暴露面积,并注意保护眼睛、会阴等重要部位。静脉注射丙种球蛋白可阻断溶血过程,红细胞破坏减少后胆红素水平也随之下降,可有效预防胆红素脑病,促进黄疸消退。丙种球蛋白具有抗原性,易发生皮疹、发热、过敏性休克等变态反应。因此应单独输注,严格控制用药剂量和输注速度。整个治疗过程中严密观察,发现异常情况时应立即做出相应处理,注意安全性。
本次研究结果表明:丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血效果满意,治疗期间做好护理干预有助于提高治疗效果,改善护患关系。
参考文献:
[1]汪洪美.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理[J].护士进修杂志,2013,28(7):648-649.
[2]蒋星美.丙种球蛋白联合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血的护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(4):443-444.
[3]朱宝华.新生儿ABO溶血症的临床观察与护理[J].当代护士(专科版),2010,4(3):53-54.
[4]于艳.ABO溶血蓝光照射护理体会[J].中国社区医师・医学专业,2010,12(20):221.
保护眼睛的必要性范文6
护士眼科工作总结
在眼科工作做已经有两年时间了,对于工作的热情从来没有变过,只要能够帮助病人给他们健康和希望这就是我希望做到的,当然在这过程中我还会继续努力。
对于眼睛很多人不够重视,导致现在近视眼非常多,大多是用眼过度,导致晶状体,变形,不能自己调节厚度,这就让我的眼睛变得模糊,并且尤其是生活汇总经常佩戴眼镜也感到有些不方便,想要摘到眼睛,这时候需要做眼部手术,需要我们配合医生,做好工作。当然在每次就医时我都会及时的给病人介绍很多相关的信息让他们知道如何去保护眼睛,至少我们不能让病人在我们医院治病一段时间最后却因为永远不好导致失败,这是令人难以接受的结果,我也不希望自己这样,所以出于责任每个病人离开医院的时候我都会告诫他们要用眼卫生,保证眼睛有作古的休息时间,不能过度的损害眼睛健康。
因为工作的需要我也了解到了很多眼科疾病,比如说红眼病,等相关的基本,都会影响我们眼睛健康,并且还会损害我们的实力,对于这些疾病的传播和感染方式也都有了了解,为了做好工作需要,每天还会学习更多的相关知识,毕竟,我们护士在需要的时候一样要订到前线,给更多的病人机会,和健康,看到他们因为生病而焦炉不安的时候我也会适当的安慰他们,毕竟来到医院的病人因为眼睛受到了伤害,都非常害怕,毕竟眼睛才能够让我们看到世界外面璀璨的景色,才能让我们有更多的生活体验。
来到岗位上我一直都会做到一点就是要遵守护士长的教诲,不会与病人顶撞,不会去排斥病人,虽然因为疾病导致他们的眼睛变得肿大,但是身为一个护士我们都开始排斥病人让病人留下了难堪的回忆这如何值得病人信任呢?毕竟我们不能光顾这我们自己的感受,更多的是要考虑病人的感受,让他们可以安心的治病,可以放心的去接受治疗,这才是我们的责任。每个岗位的责任不同,但是有一样是一样的那就是,对病人的爱心,对病人的同情心是不变的,因为这是我们应尽的责任与义务。
进入医院我不是为了享受这份安稳的工作,而是为了能够在这份工作中给更多的病人服务,让他们重见光明让他们重新开始充满笑容,哪怕是在岗位上默默无闻也无所谓,只要我能够贡献一份力量就行,只要可以完成一份任务就行,医生的责任是我心中的担子,我一直不会忘记,毕竟我要考虑病人的安危,为他们的健康为他们的安全考虑,不能总考虑自己一个人。做病人心中的天使,总比做自己的天使要强,我是为了社会服务,更是为了自己的工作,在今后工作里面我不求做到完美,但求做好每一天。
护士眼科工作总结
在眼科的工作已经一年了,在这一年里的工作期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室工作期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个工作生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入工作,好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护中国xx的领导,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。
在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术,全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次,收治住院210例,做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教学工作方面:给20xx级七年中医临床1、2班,主讲《中医眼科学》。指导进修医师和工作生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业,并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题,资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。
在编著写作方面:主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部,均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面:有2项盛厅级科研课题工作正在进行中,为主要参与者,排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志,4篇,第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志,3篇;科普文章22篇。
在业务学习方面:xx年参加省及国家级中医、中西医结合眼科学术会议3次,业余时间自费参加了72课时电脑培训,通过严格考试,获得“全国专业技术人员计算机应用能力考试”三个模块合格证。平时能认真钻研业务技术,自费订阅多种眼科专业杂志,购买大量最新的中西医眼科专业书籍,经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料,广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展,认真指导下级医师工作。
护士眼科工作总结
我是眼科医院一名眼科特检护士,跟每个勤勤恳恳工作在护理岗位上的同事们一样,每天以病人为中心,以优质的服务为标准,认认真真的为每位患者提供优质的服务,做好我们护士的本职工作。将“城市、农村一个样;群众、干部一个样;老人、小孩一个样”始终贯彻到工作当中。做到病人来有迎声,走有送声:“您好、请”字当头,“谢谢、不客气、您慢走”不离口。重视礼节和礼仪,对待病人和家属始终做到微笑服务和耐心的解释。