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呼吸道支气管炎的症状范文1
下面让我们共同了解一下与慢性支气管炎相关的医学常识。
很多因素都会引起慢性支气管炎的发作，感染是最主要的原因。常见的病原微生物为流感杆菌、肺炎球菌、溶血型链球菌、流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道融合病毒等。除了感染病原微生物之外，寒冷刺激、吸烟过多、体质过敏等因素也会降低呼吸道的防御功能，导致发病。
正常人呼吸道具有完善的防御功能，如鼻腔中鼻甲的弯曲结构和鼻黏膜分泌的黏液能过滤空气，并对吸入的空气起到湿润和温暖的作用；支气管腔内纤毛柱状上皮的纤毛定向摆动，有排除尘埃的功能；呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白A，能增强呼吸道对感染的抵抗力；咳嗽反射能排出进入呼吸道的异物；肺泡的吞噬细胞有吞噬细菌的功能。这些呼吸道的卫士们保护着呼吸系统不受伤害。如果这些防御功能受损，就会引发支气管炎。在支气管炎反复发作的基础上，变性坏死的支气管黏膜难以重新修复愈合，结果出现黏膜肿胀、支气管管壁纤维组织增生及支气管痉挛，痰液潴留在管腔内，造成细支气管管腔狭窄发生不完全阻塞，这时，空气吸入容易，呼出却很困难，肺泡内气体积聚使肺泡膨胀，形成阻塞性肺气肿，简称肺气肿。
临床主要表现为咳、痰、喘、炎，即：咳嗽、咳痰、喘息、感染，其中以长期咳嗽为最突出的症状。咳嗽在清晨起床和变动时加重，痰量多少不一，痰呈黏液或泡沫状，急性发作时咳脓性痰，痰量增多，同时伴有发热，咳嗽剧烈时，痰中可带血。部分病人由于感染引起支气管痉挛，出现带有哮鸣音的气喘，称为喘息型支气管炎。反复感染并发肺气肿时，可出现呼吸功能不足的症状，如呼吸急促、胸闷和紫绀。
临床检查时可在肺底部听到细湿音，尤以后背下部更易听到。喘息型慢性支气管炎发作时，可听到广泛的哮鸣音，哮鸣音在阵咳时加剧，睡眠时明显，缓解后消失。X线检查可见两肺纹理增多增粗，呈条状或网状，下肺视野多见，发展到肺气肿时，则出现肋间隙变窄，两肺透光度增强等影像学表现。
诊断慢性支气管炎主要依靠病史和症状，其诊断标准是：在排除心肺其他疾病的条件下，有咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作，每年发病时间超过3个月，并连续发病2年以上者即可诊断为慢性支气管炎。仅有咳嗽、咳痰两项症状的称为单纯型慢性支气管炎；除了咳嗽、咳痰外伴有哮喘的称为喘息型慢性支气管炎。
慢性支气管炎的治疗原则为抗炎、化痰、镇咳、平喘。抗炎首选抗生素，根据病情可选用青霉素、头孢霉素、阿奇霉素和莫西沙星等药物静脉滴注或口服。为了使黏稠的痰液稀释易于排出，化痰药物可选用氨溴索、溴已新或标准桃金娘油，氨溴索和溴已新可静脉注射或口服，标准桃金娘油口服给药。镇咳药物可选用甘草合剂糖浆、复方甘草片或愈创木酚甘油醚；咳嗽较重且痰液黏稠的，还可以通过药物雾化来缓解症状。合并喘息的患者，可选用支气管平滑肌解痉药，如二羟丙茶碱注射或口服，或普米克和舒利迭气雾剂喷入治疗。
呼吸道支气管炎的症状范文2
传染性支气管炎是由传染性支气管炎病毒（IBV）引起的一种急性、高度传染性的呼吸道疾病，给禽业造成巨大的经济损失，严重影响肉鸡和蛋鸡的生产性能。传染性支气管炎这个疾病在世界各地均有发生，没有地方没有此疾病。
传染性支气管炎病毒是冠状病毒，属于线性单链RNA病毒，具有高度突变的特性，有囊膜，多形态，直径为120～140nm。这个病毒上有2个非常重要的蛋白，纤凸S蛋白，这个表面凸出蛋白，已知的有2个功能，结合宿主细胞受体的称S1蛋白，另外这个蛋白也诱导免疫应答，如果抗体和S1蛋白中和以后，病毒就和受体结合，S2蛋白就是激活融合病毒粒子囊膜和宿主细胞囊膜，以释放病毒基因物质进入宿主细胞，感染细胞。这两个蛋白最重要的就是S1蛋白只要明白S1蛋白就能够理解病毒是怎么样感染从而预防和控制病毒。
S1含有高度可变区域，通过突变或重组非常容易改变，IBV的分子鉴定也是主要依据对S1蛋白基因组的分析，S1蛋白氨基酸发生微小的改变后，及使免疫的鸡群也可能发生免疫失败。不管鸡发生传染性支气管炎后有什么样的症状，IBV都是首先感染上呼吸道，病毒被限制在纤毛和粘液分泌细胞，然后常常引起继发细菌感染，病毒通过体液循环感染到机体的其他器官，这可能是该病危害的主要原因，包括引起死亡，肾炎，输卵管损伤，以及消化道、法氏囊、盲肠、十二指肠和泄殖腔多器官的损伤，例如蛋鸡就会有“假母鸡”的现象。
从上呼吸道感染后引起疾病主要是这几个类型，一就是在上呼吸道病毒开始复制，感染，散毒引起呼吸感染;二是感染肾脏，就是肾型传染性支气管炎，引起肾炎;三是感染生殖器官，就是生殖性传染性支气管炎，影响产蛋性能；四是感染消化道，但是一般我们看不见就表现为一般的亚临床症状。
健康的机体上呼吸道的纤毛机械性的摆动就能够清除有害物质，然而当受到传染性支气管炎病毒的感染纤毛就会停止工作，破坏纤毛的活性。对于传染性支气管炎病毒毒力的评价有这样一个试验就是纤毛停滞试验，这个试验是评价传染性支气管炎病毒的毒力是否影响纤毛摆动还有就是评价传染性支气管炎疫苗是不是起到保护作用，攻毒试验一般也是用这个试验。但是这个试验是需要有一定的经验，因为这个试验是需要人通过显微镜来观察纤毛的摆动，这是需要人的主观评价的，不同的人有不同的主观评价标准，但是目前的传染性支气管炎的评价没有更好的方法，这就是最好的方法。新城疫、法氏囊能通过测抗体的高低来评价疫苗的保护力，但是传染性支气管炎最好的评价方法就是通过观察纤毛的摆动来评价疫苗的保护力。
肉鸡感染传染性支气管炎就会有这样几个症状，一个就是上呼吸道感染，呼吸困难，解剖后能看见气管、支气管充气和栓塞。另外常见的症状就是引起“花斑肾”，肾肿大。病毒感染鸡群发生什么样的症状和是哪个毒株是没有关系的不要一一对照，毒株感染这个鸡群可能是呼吸道症状，感染另一个鸡群可能就是肾脏症状或者其他的症状。
蛋鸡和种鸡感染传染性支气管炎大概分成三个阶段，第一个阶段在育雏期，蛋鸡出现呼吸道症状;第二阶段是进入产蛋期产蛋高峰上不去，产蛋下降，蛋品质下降，同时出现假母鸡现象;第三个阶段在育成期阶段，出现呼吸道症状同时伴随产蛋下降，蛋品质下降。
对蛋鸡来讲最常见的就是“假母鸡”现象，感染的蛋鸡非常漂亮冠红毛亮就是不下蛋，解剖后可以看见输卵管积水，严重的水肚子鸡像企鹅一样，基本上就是3周龄感染病毒，感染率在25%左右，在严重的情况下，没有产蛋高峰，产蛋率就在70%～80%左右，没有明显的症状。有人会说这个鸡的大肚子症状可能是衣原体感染，确实衣原体感染也会有这样的症状，但是有一个明显的区别就是衣原体感染的鸡冠子不会那么漂亮，而传染性支气管炎感染的鸡表面上看很正常很漂亮剖开后才会看见输卵管积水，还有一个区别是衣原体感染的鸡输卵管剪开会很薄，像知了的翅膀一样薄，但是传染性支气管炎感染输卵管会很厚。为什么感染传染性支气管炎的鸡表面上看着会很正常，因为剖开后卵巢还是完好的，鸡蛋也很正常，只是输卵管细胞破坏掉了，激素分泌的也和其他的鸡没什么区别，所以看着是正常的但就是不下蛋。
辨别传染性支气管炎的变异株的方法就是血清交叉综合试验的方法，同时结合基因测序的方法，这两种方法结合起来来测定变异株。鉴定传染性支气管炎病毒最常见的是血清交叉试验来鉴定血清型；通过基因测序判定变异株来鉴定基因型；通过临床症状来判断呼吸性、肾型等；还有就是保护型，不同毒株之间可能存在交叉保护，虽然它不是一个血清型但能相互保护，要通过田间试验来鉴定，世界动物卫生组织 （OIE）给了一个定义，就是提供80%以上的保护就是保护型，尽管它不是一个血清型。传染性支气管炎分离出大概有30多个基因型和血清型，中国主要就是UK793就是中国商品名叫4\19的疫苗比较多，跟以色列叫血清型I的毒株血清型离的非常近。一般我们在田间发现疑似病例时应取鸡的气管、肺、肾来进行毒株的分离鉴定。
要特别强调的是叫做QX的毒株，在1996年在山东青岛发现，最开始是从腺胃炎的病例中分离出来的，后来在欧洲出现和这个毒株非常接近的毒株，这个毒株在现在就是引起蛋鸡“假母鸡”的症状，对于肉鸡就是“花斑肾”，肾肿大。
传染性支气管炎怎么来预防呢，我们知道传染性支气管炎的变异株特别多，变异快，还没研究出这个毒株的疫苗，毒株已经变异了。那么我们怎么用疫苗来预防和控制疾病呢？由于传染性支气管炎变异株的不断出现，预防和控制传染性支气管炎对我们来说一直是个挑战，那么预防和控制传染性支气管炎有3个方面，第一个就是良好的生物安全环境，这对于预防任何疾病都是很重要的，这个做不好什么病也控制不住；第二点就是饲养管理，尤其对于传染性支气管炎来说温度、通风非常重要；第三点就是免疫，用疫苗来免疫。
预防传染性支气管炎用疫苗一般就是灭活疫苗和活疫苗结合来使用，活疫苗一般就是对呼吸道起作用，通过点眼、喷雾的方法来免疫疫苗，灭活疫苗就是提高母源抗体来保护内部器官不受感染，但是灭活疫苗对呼吸道是没有任何保护的，灭活疫苗还有一个作用是为下一代提高母源抗体，这个母源抗体能对雏鸡早期的感染提供一定的保护，另外母源抗体能够减少一些疫苗的应激反应，但是母源抗体不能阻止病毒的感染，不要认为母源抗体高鸡就不感染了这是错误的。
有研究发现不同血清型之间的毒株会产生一定的保护，这样就叫保护型，对于疫苗是不是有用，我们通常要对这个疫苗进行一个评估，对它的有效性、安全性等进行评估，保护性的评估就是对纤毛的摆动进行观察，用纤毛停滞试验对保护性进行评价。对传染性支气管炎疫苗的安全性进行评价主要就在蛋鸡上进行早期免疫以后观察输卵管是不是积水，积水就不安全或者说早期不能免疫。
对传染性支气管炎的保护，我们尽量找一个同源的病毒和田间野毒一个血清型的疫苗，但是这个是很难办到的，有时候我们根本不知道这个田间野毒是什么血清型，我们没有这个条件。比较现实的方法（这是我们实践验证过的），就是我们采取不同的两个血清型的毒株的疫苗免疫采取广谱保护，实践证明这是有效的。
呼吸道支气管炎的症状范文3
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，主要病因是呼吸道合胞病毒感染引起，急性起病后气道内可见黏膜肿胀、水肿、粘液分泌增加。甲基强的松龙有强大的抗炎作用。因此本次研究拟收集2013.05-2014.10我院诊断为毛细支气管炎的患儿，探讨甲基强的松龙的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2013.05-2014.10我院诊断为毛细支气管炎的患儿作为研究对象。按随机数字表法分为2组，研究组和对照组，两组基础治疗方法均相同，研究组在对照组的治疗基础上加用甲基强的松龙。研究组平均年龄（12.6±3.6）月，男性13人，女性12人；对照组平均年龄（12.8±4.1）月，其中男性14人，女性11人。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 布地奈德0.5 mg，沙丁胺醇1.25mg，异丙托溴铵125ug雾化吸入， 每日2次。抗生素抗感染，维持水电解质平衡，营养支持治疗。
1.2.2研究组 在对照组治疗基础上，加用甲基强的松龙（2 mg/kg・次，每日2次）。
1.3 评价指标 （1）对比研究组和对照组治疗疗效；（2）研究组和对照组肺部哮鸣音消失时间、咳嗽症状消失时间及总住院时间。
1.3.1 治疗疗效 参考文献标准[1]，治疗疗效分为缓解、有效、无效。（1）显效：用药24 h内气促、喘憋缓解，肺部哮鸣音消失； （2）有效：治疗3～7 d内气促、喘憋缓解，肺部哮鸣音基本消失； （3）无效：治疗 7 d后临床症状无改善。
1.4 统计分析方法 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x±s描述，使用Student's t 检验。两样本率的比较用χ2检验法，当P
2 结果
2.1 研究组和对照组结束时治疗疗效 研究组和对照组治疗后毛细支气管炎的显效率分别为96%、80%，结果比较有差异（P
表1 研究组和对照组结束时治疗疗效
2.2 研究组和对照组肺部哮鸣音消失时间、咳嗽症状消失时间及总住院时间比较 研究组和对照组肺部哮鸣音消失时间、咳嗽症状消失时间及总住院时间结果比较有差异（P
表2 研究组和对照组肺部哮鸣音消失时间、咳嗽症状消失时间及总住院时间比较
3讨论
毛细支气管炎主要是呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道炎症，常见于2岁以内的婴幼儿。目前常用的治疗手段为解痉、平喘、化痰。使用雾化吸入后，可以改善局部的炎症状态，减轻粘膜水肿，通过降低气道高反应性，松弛支气管平滑肌[l]。
随着研究的深入，有学者指出毛细支气管炎急性发作期可引起大量炎性因子分泌，导致呼吸道高反应性。而甲基强的松龙有抗炎作用，主要通过减少巨噬细胞、淋巴细胞等炎症细胞活化，减轻组织损伤。此外甲基强的松龙还能迅速缓解支气管痉挛。有研究[2]发现使用吸入激素后，大部分毛细支气管炎患者均能迅速改善喘憋、咳嗽、呼吸困难的症状。有学者对毛细支气管炎急性发作的患儿口服1mg/kg的地塞米松，并且雾化吸入布地奈德，结果发现研究组患儿临床症状明显改善，较安慰剂组明显提高[3]。
本次研究发现对照组在肺部哮鸣音消失时间、咳嗽症状消失时间及总住院时间明显差于研究组，我们分析可能与患儿呼吸道平滑肌发育不成熟，导致对β受体激动剂疗效下降有关。当甲强龙联合特布他林、异丙托溴铵后不仅可以作用于大、中呼吸道的胆碱能M受体，还能作用于小呼吸道的β受体，使炎性反应下降[4，5]。
综上所述，本次研究认为在毛细支气管炎的治疗方案中加入甲基强的松龙后，能够明显提高治疗疗效，缩短患者住院时间。
参考文献：
[l]彭东红黄英，陈坤华，等.雾化吸人布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息胜疾病的疗效[J].实用儿科临床杂志，2009，23（4）l：305-306.
[2]黄建军，余嘉璐，曾强.联合吸人布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效[J].实用儿科临床杂志，201l，22（4）：301.
[3]陈宏君，邹商群，熊琴，等.普米克令舒、博利康尼治疗毛细支气管炎50例观察[J].医学临床研究，2009，25（12）：239-240.
呼吸道支气管炎的症状范文4
［摘要］ 目的：观察琥珀酸氢化考的松治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法：选取有明显喘憋症状的典型毛细支气管炎患儿40例，随机分成治疗组及对照组各20例，治疗组在对照组常规治疗基础上加用琥珀酸氢化考的松5 mg/(kg・d)静脉滴注，疗程3～5 d，并于0、2、4、6 d判断疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P
［关键词］ 毛细支气管炎；琥珀酸氢化考的松，儿童
The clinical effects of hydrcortisone sodium succinate on bronchiolitis
［Abstract］ Objective:To investigate the efficacy of the hydrocortisone succinate on bronchiolitis in children. Methods: 40 cases of the typical asthmatic children with bronchiolitis were selected and randomly pided into the treatment group and the control group， each with 20 cases. In addition to conventional therapy， the treatment group had cortisone succinate 5 mg/(kg・d) intravenous injection for 3～5 days. Disease severity was scored on 0， 2， 4， and 6 days. Results: The clinical effect of the treatment group was significantly better than that in the control group (P
［Key words］ Bronchiolitis; Cortisone succinate; Children
毛细支气管炎是冬春季节小婴儿的多发病，大多数病情重，病程长。目前还没有非常快捷有效的治疗方法。本文采用琥珀酸氢化考的松治疗取得明显疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料选取2005年12月～2006年1月在我院住院有明显喘憋症状表现的典型毛细支气管炎患儿40例，随机分为治疗组和对照组各20例。所有患儿均符合以下条件［1］：（1）年龄2～8月；（2）病程一周以内，院外未用过激素；（3）血常规淋巴细胞＞65%；（4）喘憋症状明显，积分≥3分。
1.2 治疗方法治疗组及对照组均予吸氧、吸痰及万托林、爱喘乐雾化吸入、利巴韦林抗病毒等常规治疗，病程长者加用抗生素。治疗组加用琥珀酸氢化考的松5 mg/(kg・d) 静脉滴注，疗程3～5 d。
1.3 疗效评价两组患儿在治疗前、治疗后2、4、6 d，根据毛细支气管炎评分标准进行病情评分评价疗效，见表1。
1.4 统计学处理评分结果以（±s）表示，采用t检验，P
表1 毛细支气管炎评分标准（略）
2 结果
结果见表2。治疗组与对照组在治疗前病情严重程度评分相当（P>0.05），治疗后2、4、6 d分别评分治疗组与对照组比较差异均有统计学意义。
表2 两组治疗前后评分结果(略)
3 讨论
毛细支气管炎是冬春季节婴幼儿常见的呼吸道疾病，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，常见于1岁内的婴儿。该年龄段婴幼儿呼吸道管腔狭小、平滑肌薄而少、毛细血管丰富、纤毛运动差，感染后呼吸道粘膜水肿，粘液分泌亢进，使微小的管腔更加狭窄。患儿在急性期表现为不同程度的咳嗽、喘憋，重者危及生命，病后有反复喘息发作的倾向。患儿气道分泌物中有大量炎性物质，可导致气管平滑肌收缩、呼吸道粘液分泌亢进，使毛细支气管阻塞［3］，临床常用的抗病毒、抗细菌、支气管扩张剂治疗往往难以奏效。研究发现，毛细支气管患儿急性期Th1/Th2失衡，Th2类细胞因子（IL4、IL10）分泌过高，而Th1类细胞因子（INFγ、IL2）分泌减少促进IgE介导的速发反应和IL5趋化嗜酸性粒细胞在肺部聚集引起炎症反应，产生气道高反应，诱发哮喘［3，4］。琥珀酸氢化考的松具有抗炎、抗过敏及调节免疫等作用。其机制是减轻充血，抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止炎症介质发生反应，抑制吞噬细胞功能，稳定溶酶体膜，并能增强气道对β2受体激动剂的敏感性，解除气道痉挛，使支气管舒张［5］。琥珀酸氢化考的松起效快，临床应用后可及时减轻毛细支气管炎患儿毛细支气管粘膜充血、水肿、渗出，使痰液稀释易于通过咳嗽自主排出，通畅气道，可避免因抢救不及时呼吸衰竭而需呼吸机机械通气。本文研究发现中、重度毛细支气管炎患儿在常规治疗的同时应用琥珀酸氢化考的松静脉滴注能尽快缓解症状，减少痰液分泌，缩短住院天数。但也需注意明显合并有细菌感染的患儿需慎用。
参考文献
［1］ 吴瑞萍， 胡亚美， 江载芳. 诸福棠实用儿科学［M］. 第6版. 北京: 人民卫生出版社， 1996: 11651167.
［2］ Tal A， Bavilski C， Yohai D， et al. Dexamethasone and salbutamol in the treatment of acute wheezing in infants［J］. Pediatrics， 1983， 71: 1318.
［3］ 卢 兢. 毛细支气管炎病因及临床治疗［J］. 中国实用儿科杂志， 2006， 21(4): 243245.
呼吸道支气管炎的症状范文5
关键词 喜炎平注射液 毛细支气管炎 疗效观察
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.169
小儿毛细支气管炎系指分支细小的支气管发生的炎症，其病理变化主要发生在肺部的细小支气管，感染的病毒从上呼吸道蔓延到中小支气管和毛细支气管，引起上皮细胞坏死，所以病名为“毛细支气管炎”。通常是由于上呼吸道病毒感染等蔓延而发生，其中，部分病例并发细菌感染，是婴幼儿常见的一种急性上呼吸道感染，常见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿见。喜炎平具有广谱的抗病毒及抗菌作用，选取小儿毛细支气管炎患者50例，均采用喜炎平治疗，其治疗效果满意，现将疗效观察报告如下。
资料与方法
2008年11月～2010年10月收治小儿毛细支气管炎患儿98例，所有病例纳入标准均采用《实用儿科学》诊断标准，将其随机分为治疗组男31例，女21例；对照组男24例，女22例。两组在性别、年龄、临床表现等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。1～6个月39例，7个月～1岁36例，1岁以上～2岁23例。
临床表现：起病较急，发病前2～3天，有上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞、流涕等。1～2天后咳嗽加重，体温可高可低，一般体温不超过38.5℃，病程持续1～2周。持续性干咳与发作性喘憋同时存在，为本病最主要特征。症状主要表现为发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征等。肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可出现梗阻性肺气肿可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。
治疗方法：观察组及对照组病例均给予吸氧、祛痰、平喘、输液等常规对症治疗，观察组在此基础上加用喜炎平注射液5mg/kg，5%葡萄糖注射液，1次/日静滴。对照组用利巴韦林注射液10mg/kg，5%葡萄糖注射液，1次/日静滴。
疗效判断标准：①显效：临床症状及体征消失，治疗后复查X线及胸片未见异常；②有效：症状较前明显好转，但体征未完全消失，复查X线及胸片仍未完全恢复正常，但明显吸收好转；③无效：临床症状及体征未见好转甚至出现恶化。
结 果
观察组显效30例，有效19例，无效3例，有效率94.2%；对照组显效15例，有效19例，无效12例，有效率73.9%；观察组有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
讨 论
小儿毛细支气管炎是由于各种细菌或病毒感染或为合并感染引起，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点，大多继发于呼吸道感染后，出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难，是婴儿常见的呼吸道感染，只见于2岁以前，且多数是6个月以内的小婴儿。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒及副流感病毒感染引起，病变主要侵害的毛细支气管，常发生在上呼吸道感染2～3天后，出现持续性干咳和发热，临床以喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现，重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”。目前大量临床资料证明利巴韦林具有明确的抗病毒作用，但仍有许多不良反应，有报道显示某些病例中利巴韦林可引起贫血、血细胞减少、致畸等变化。本研究显示喜炎平组的有效率明显高于利巴韦林组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。喜炎平注射液的主要成分是穿心莲内酯磺化物，是从爵床科穿心莲叶中提取的有效成分，具有抗病毒、消炎清热、抗菌、镇咳及增强免疫力的作用，是一种中药制剂，为淡黄色至橙黄色澄明液体。它对腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒均有灭活作用；对革兰氏阳性及阴性细菌有明显的杀菌和抑菌作用；能通过抑制炎症部位前列腺素的合成，保护溶酶体膜，抑制炎症的发展，对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用；舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌，祛痰镇咳；能明显促进肾上腺皮质功能，提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中的溶菌酶含量，增加机体的细胞免疫能力。喜炎平具有清热解毒，广谱杀菌及抗病毒作用，在临床应用中未见不良反应及肝肾功能的不良反应，安全有效，值得临床推广应用。
参考文献
1 雷其洪,季纯珍,姚劲,等.α-干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒诱发儿童哮喘疗效观察.中国实用儿科杂志,2000,15(8):78-479.
2 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.北京:人民卫生出版社,2002:1200.
3 孔繁玉.盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效观察［J］.医学信息,2009,1(8):68.
呼吸道支气管炎的症状范文6
【关键词】酮替芬；小儿喘息性支气管炎；临床分析
小儿喘息性支气管炎属于有喘息表现的一种婴幼儿急性支气管感染，一般一年四季均可能发病，多见于冬春季节，大都呈现气喘、咳嗽、痰鸣、发热甚至有轻度紫绀等临床表现。在临床上，酮替芬是目前被广泛用于喘息性支气管炎防治的一种药物。本研究选取我院2008年12月——2012年1月所收治一组儿童喘息性支气管炎36例患者并采用酮替芬进行治疗观察，对酮替芬防治喘息性支气管炎的临床作用进行分析。现将其情况报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院2008年12月——2012年1月一共有36例喘息性支气管炎患儿，在其中有20例为男性患儿，所占的比例为55.6%；有16例为女性患儿，所占其中比例为44.4%。患儿中年龄最大的4周岁，年龄最小的5个月，平均年龄为1.41周岁。36例患儿均表现为3-10次/年左右的喘息性支气管炎发作。其中有26例患儿在发病前患有上呼吸道感染，所占比例 为72.2%。喘息症状在36例患儿身上均有不同程度的呈现，大部分患儿在清晨或夜晚喘息症状都比较严重，发绀现象于一部分患儿喘息发作时有所出现。喘鸣音和粗湿啰音在全部患儿呼吸时均伴有。
1.2治疗方法
1.2.1服用剂量和疗程对于1-3周岁的患儿按0.5mg/次，采取2次/d的用药方式，对于1周岁以下的患儿按0.33mg/次，也采取2次/d的用药方式，用药按10d/月，用药持续1年的时间。若遇到病情发作，其发作期间服用量可不计入在该10d内。
1.2.2疗效评定①显效：对于1年追踪随访后，患儿上呼吸道感染后喘息发作次数减少一半以上的，就可看作是显效；②有效：对于1年追踪随访后，患儿上呼吸道感染后有轻度气促、肺部听诊有轻微的喘鸣音现象，就可看作是有效；③无效：对于1年追踪随访后，患儿在每次上呼吸道感染后依然有明显喘息出现，则可被看作是无效[1]。
2结果
经酮替芬治疗之后，在喘息性支气管炎36例患儿之中，有23例为显效，所占比例为63.9%，有11例为有效，所占比例为30.6%，2例为无效，所占比例为5.6%，如下表1所示。
疲乏、困倦、嗜睡等现象出现在少数患儿用药最初几天内，而均自行减轻并消失于一周后，其它不良反应在上述之外并没有出现。因此可认为，防治小儿喘息性支气管炎酮替芬的临床作用比较好。
3讨论
由于小儿的外周细支气管具有直径小和弹性组织少而支撑作用差的特点，导致其细支气管内阻力增加，再加之呼吸道感染及过敏因素刺激作用，易导致支气管黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润、支气管平滑肌痉挛、内膜纤毛细胞损害致其清除功能下降等，均使气道狭窄气流受阻而引起喘鸣和咳嗽等[2]。①遗传及过敏倾向是小儿喘息性支气管炎所具有的特点，该患病小儿的遗传易感性比较普遍。②在上呼吸道感染后发病体现在多数患儿身上，由此可见，喘息性支气管炎发病的一项诱因是病原微生物感染。③显著的季节性也为小儿喘息性支气管炎的一大发病特点。发病的患儿基本上可出现在春夏秋冬，然而发病于春冬两季的患儿普遍比较多、比较重。由于患儿的气管、支气管都有着比较窄小的特点，所以，因感染或其他刺激而导致病情加重比较普遍。此外，加上多数患儿都属于过敏性体质类型，一旦患上呼吸道感染后，引发支气管痉挛或者肿胀比较容易，喘鸣也由此而产生。
4结论
总之，小儿喘息性支气管炎与哮喘有着基本一样的发病原理，病原体一旦侵入患儿体内，就能剧烈地刺激T 淋巴细胞，特异性炎症因子就可因其通过 TH2 细胞促使 B 淋巴细胞而形成，若相同病原体再次侵入患儿体内，就会产生抗原抗体的免疫反应或免疫损害，咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状也就因此产生[3]。由于酮替芬能产生强大的 H1受体拮抗作用，是相当于氯丙那敏的10倍左右的作用强度。因此，可从中看出，防治小儿喘息性支气管炎，酮替芬的临床作用比较好，并且没有大的副作用，患儿及家长接受也比较容易，口服也安全方便，但是其对预防小儿喘息性支气管炎发作需要做更进一步研究。
参考文献
[1]OU Min，WANG Qi，XU Wu-yi.REN Bing-wen（Department of Respiratory Cadre Ward，Naval General Hospital，Beijing 100048，China）.Effect of mon-telukast，a leukotriene antagonist，in treatment of elderly patients with chronic asthmatic bronchitis[J].Journal of Naval General Hospital，2010（2）：6.
