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新生儿的护理范文1
氧气吸入:每个刚出生的新生儿立即给予面罩式氧气吸入,吸氧的目的:新生儿头部经产道挤压及子宫内外压力差的作用易发生缺血缺氧,吸氧可改善缺氧状况,时间一般为2小时,亦可根据缺氧情况而定,停用氧气时如发现面色青紫,可适当延长时间。
新生儿油浴:新生儿产出后经过断脐、包扎脐带,由护理人员给予油浴,油浴的目的是将新生儿全身覆盖的血迹、胎脂清洁干净特别是腋下、腹股沟等身体褶皱处,以预防皮肤感染。
给予疼痛刺激,使其哭叫,以增加新生儿肺活量。
防呛咳:新生儿吞咽功能不健全,其胃又呈水平状,易吐奶,故易发生呛咳窒息。预防措施:一是出生头三天给予侧卧位;二是喂奶姿势正确:侧卧、头高脚低胸部紧贴母亲皮肤。喂奶完毕将婴儿竖抱,面朝外、轻拍背部2-3分钟后再给予侧卧位。
母乳喂养:向产妇大力宣传母乳喂养的好处和方法,如易消化吸收、增强抵抗力、经济卫生、按需哺乳等。帮助送奶:先挤出少许乳汁接触其唇部,随机将大部分乳晕及送入口中,母乳不足时应让孩子多吸吮,母亲饮食宜营养丰富、心情好、休息好、以利于乳汁分泌,除禁忌症外,应帮助新生儿100%母乳喂养。
遵医嘱用药:健康新生儿用药一般为预防性用药,如Vitk1,为预防颅内出血,青霉素203im,适用于胎膜早破、羊水污染、第二产程长、巨大儿,一擦灵适用于新生儿皮肤湿疹。新生儿肌肉注射部位:大腿中段外侧,此处血管神经少,选择范围广。
新生儿洗澡:首次洗澡为出生24小时后,因此时,脐带血液停止循环,备好换洗衣物,洗前30分钟禁止喂奶,洗澡间温度(24-26℃),洗澡水温度38-40℃每日一次。目的:保持皮肤清洁,预防感染。
接种疫苗:我国规定新生儿生后24小时内必须接种乙肝疫苗和卡介苗。为保证疫苗接种质量,减少不良反应,严格按操作规程进行疫苗接种。
新生儿抚触:向家长讲解抚触的好处:如,有利于新生儿生长发育,减少应激反应,增强免疫等,提高免疫力;促进食物消化;改善睡眠等。通过观看录像、示范、让家长亲自参与。
新生儿用物指导:衣物应用纯棉、柔软、透气性能较好,尿布用后随时清洗干净并在阳光下晒干备用,喂水喂奶用具用后清洗晾干备用。
脐带护理:保持脐部清洁干燥,首次洗澡后即去掉脐带敷料,用75%酒精消毒脐部及周围,每日2次,直至脐带顺利脱落。
新生儿安全巡视:防呛咳(前面已述);家属看护:24小时有人看管,如返现异常及时通知医护人员;加强病房巡视。仔细观察,经常指导;途中安全:如剖宫产者自手术只病房由助产人员亲自送回,接种疫苗、洗澡等由工作人员亲自接送;防交叉感染:如婴儿车、洗澡池等公共场所用物每用一人次后及时清洗、消毒。
病房环境:光线充足,温湿度适宜,每日进行空气消毒,保持病室清洁、安静。
出院指导:嘱其定时到当地防疫部门接种疫苗,每日观察大小便次数、量、色,观察吃奶情况,如有哭闹、食欲不振、黄疸不退等及时来院就诊。
新生儿的护理范文2
【关键词】新生儿;黄疸;光照疗法;护理
1新生儿黄疸的原因
1.1红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。
1.2肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素。
1.3由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。
2新生儿黄疸分类
2.1溶血性黄疸:新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
2.2感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸,特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
2.3阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
2.4母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
3 护理干预措施
3.1 预防感染的护理 出生时及时吸净鼻咽部、口腔的分泌物和黏液,每次喂奶后竖起新生儿轻拍背部,使其排出吸奶时吸入的空气,以免引起新生儿窒息及吸人性肺炎。勤换尿布,便后洗净臀部,预防臀部感染,根据气温变化增减包被,预防呼吸道感染。新生儿脐部有创面,稍有不慎就会发生脐炎,高胆红素血症是新生儿脐炎最常见的并发症「1。所以,应重视脐部护理,每天用75%酒精擦洗脐部2~3次,保持脐部干燥,减少并发症的发生。一旦出现感染,应积极治疗。通过以上干预,减少或消除感染因素所致黄疸
3.2 进行新生儿抚触和游泳,新生儿抚触有降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症发生率的作用 .每日进行新生儿沐浴后,给予全身抚触15~20分钟,尤其背部抚触可刺激皮肤神经引起脊髓排便中枢兴奋,加速胎粪尽早排出。游泳可通过水的导热性比空气大,消耗能量多,肠蠕动加强,同时新生儿胃肠道激素如胃泌素、胰岛素释放增多,使食欲增加。新生儿游泳时注意保持室温28℃,水温36℃~37℃,检查游泳圈是否漏气,扣好保险扣,贴好防水护脐贴。游泳时间最好是喂奶后1小时、新生儿醒时进行,保证安全,一对一服务。游泳后测量体温并做好记录。
3.3 遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂对于母乳性黄疸,停用母乳3天后黄疸指数明显下降并消退,一般不引起胆红素脑病。新生儿黄疸早期可予口服给药干预,达到促进胆红素排出体外的目的。苯巴比妥是肝酶诱导剂,用法为每日3次,每次5mg.妈咪爱散剂是一种微生态调节剂,用法为每日2次,每次1/2包。静脉输注白蛋白,碳酸氢钠溶液,纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白的结合,减少胆红素脑病的发生。
3.4 增加喂养次数,保证营养供给初乳可以促进太分的排出「2.刚出现皮肤巩膜黄染时,即对于母乳性黄疸在停用母乳3天期间,新生儿则增加人工喂养次数,奶液的配制一定严格按配方稀释,防止奶液过浓增加胃肠负担而影响胆红素的排出,奶液过稀引起新生儿营养不足。
3.5光照疗法是一种降低血清胆红素的简便易行的方法。光疗期间予黑眼罩覆盖双眼,尿布包裹好会,其余部位充分显露,定期翻身,确保蓝光均匀照射于身体皮肤,同时增加喂养次数,鼓励及指导母乳喂养,每日不少于6~8次,两奶之间适当补充温热葡萄糖水,以增加大小便次数,从而加速胆红素的排泄。
3.6 应用护理手段促进胎粪排泄。新生儿肠腔内胎便约含80―200mg胆红素,这个含量相当于新生儿每日胆红素产生量的5一10倍,如胎便排出延迟,胆红索吸收增加,使血中未结合胆红素浓度增高。因此,早期应采取措施促进胎粪排出。
3.7 口服西药的护理 新生儿黄疸时常用一些口服西药来预防和治疗黄疸,如金双歧,思密达等,喂药前注意三查七对,口服金双歧时用30~40℃温开水溶解,水温过高会杀灭药中活菌,于吃奶后30分钟喂服,喂药时抱起新生儿,抬高头部,减少反流和误吸。金双歧含有双歧杆菌、保加利亚乳酸杆菌、嗜热链球菌,口服后种植于新生儿肠道内,有利肠道正常菌群的生长,可使结合胆红素还原成尿胆原,粪胆原随大便排出体外。
3.8 健康教育使家长了解孩子黄疸的情况,取得家长的配合;若为母乳性黄疸,轻度可嘱继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,可考虑暂停母乳喂养。若为红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑球,并注意药物的选用,以免诱发溶血。
参考文献:
新生儿的护理范文3
【关键词】新生儿硬肿症 护理
中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)4-153-01
新生儿硬肿症,是新生儿常见病之一,以出生3天或早产儿多见,指新生儿期内由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能受损,是新生儿死亡的重要原因之一,临床早期表现反应差,体温低,吸吮差或拒奶,皮肤硬肿或水肿,病情严重时出现多器官损害等临床特征。现将我院小儿科2008-2009年收治20例新生儿硬肿症患儿的护理体会总结如下:
1 临床资料
1.1 一般资料
2008-2009年共收治新生儿硬肿症患儿20例,其中男12例,女8例,早产儿13例,占 65%,轻度15例,中度3例,重度2例,硬肿范围计算:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%。
1.2 临床表现
1.2.1 低体温 体温低下或不升,常降至35℃以下,重症<30℃。新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪,寒冷时氧化产热,使局部温度升高,此时腋温高于或等于肛温。因腋温-肛温差值可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。
1.2.2 皮肤及皮下组织硬肿 硬肿顺序为小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。受压部位皮肤僵硬、发亮、冰冷、呈暗红色或青紫色。
1.2.3 一般表现 反应差,吸吮力差,哭声细弱,呼吸浅弱甚至不规则。
1.2.4 多器功能损害 早期常有心音低度钝、心率缓慢、微循环障碍表现,严重时可呈现休克、DIC、急性肾功衰和肺出血等多器官衰竭表现。
2 护理措施
2.1 复温、保温是新生儿硬肿症护理工作中的一项重要内容,新生儿硬肿症大多数体温过低,尤其是寒冷季节,复温原则是逐步复温,循序渐进。
2.1.1 若肛温>30℃,此时可通过减少散热使体温回升。将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,一般6-12小时内恢复正常体温。
2.1.2 若肛温
2.2 合理喂养 轻者能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养保证能量供给。
2.3 保证液体供给,严格控制补液速度 应用输液泵控制滴数,以免输液速度过快或过慢,准确记录补液量。输液过程中,严密观察,防止药液外漏,以确保单位时间内液体的输入量。
2.4 皮肤护理 患儿取头侧平卧位,每次更换尿布后翻身1次,保持皮肤清洁及脐带干燥。进行各项护理治疗操作时,时间要集中,动作要轻柔敏捷,避免热量散发。
2.5 保持呼吸道通畅 及时清除呼吸道分泌物,呕吐时严防呕吐物误吸而引起窒息。有紫绀者给予氧气吸入,最好间断给氧,氧气浓度20-40%,吸氧时要密切观察呼吸情况,根据缺氧程度调节输氧量至紫绀消失为主。
2.6 预防感染 病房每天用肯格王消毒机消毒,工作人员入室前应戴帽子、口罩、穿鞋套及穿隔离衣,各种治疗及护理均应严格无菌。经常更换,防止性水肿和附积性肺炎,尽量减少肌肉注射,防止皮肤破损引起感染。
2.7 病情观察、注意观察体温、脉搏、呼吸、硬肿范围及程度,严密观察患儿的哭声,注意患儿对外界刺激的反应性,从而全面了解病情进展 在护理过程中及时了解硬肿症的严重征象,如患儿不吃、不哭、不动、体温不升,提示患儿病情严重;如发现患儿鼻出血或呼吸节律不稳、脉搏不规律、少尿、腹胀等则提示有肺出血、呼吸衰竭、心功能受损、肾功能衰竭或中毒性肠麻痹。
2.8 健康教育 介绍有关硬肿症的疾病知识,指导家长加强护理,注意保暧,保持室温24-26℃,湿度55-65%;鼓励母乳喂养,保证足够的热量。
参考文献
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哭闹是新生儿期一种本能的反应,哭声洪亮有力,多数为生理现象;哭声微弱像猫声或不哭不闹反而为异常现象。
1 新生儿哭闹的常见原因
(1)新生儿饥饿:饥饿是新生儿哭闹最常见的原因。哭闹伴随觅食吮吸动作,一般喂食即可停止哭闹。孩子越小,哭闹的原因越有可能是因为饥饿。不过新生儿出生后的头一两天是例外,因为那时候有些新生儿确实是吃得少。如果你是母乳喂养,当你分泌少量初乳,并且在分娩后第三天左右注意到自己“下奶”,可能会有更强的意识。
新生儿的胃很小,吃不了太多。如果新生儿哭闹,你就试试给他喂奶,因为他很可能是饿了。他也许不会马上停下来不哭,但只要他想吃,就让他一直吃,等他吃饱了,就不会再闹了。如果新生儿吃饱了还是哭,那有可能是因为他还有别的要求。
(2)新生儿需要换衣服或换尿布:如果新生儿的衣服太紧或尿布脏了,他们一般都会非常敏感地闹起来。有的新生儿如果需要换尿布,他会马上让你知道,特别是当他的皮肤已经受刺激时。但也有新生儿尿布脏了好像也不在乎,还觉得挺暖和、挺舒服的。不管你的新生儿属于那一种类型,尿布脏不脏很容易检查出来,你也可以趁机发现尿布包得是否太紧或者是不是新生儿的衣服让他感觉不舒服了。
(3)新生儿感到太热或太冷:有些新生儿换完尿布或者洗完澡后,不习惯皮肤光光的感觉,而愿意被暖暖和和地包起来。如果你的新生儿也是如此,你很快就能掌握该怎么给他快速换好尿布,好让他安静下来了。不过,也要注意别给他穿多了,以免新生儿过热。原则上,新生儿需要比你多穿一件。新生儿睡觉时也是这样,如果太热,就给他少盖点,如果太冷,就给他多盖点。新生儿的手脚通常都会稍微凉一些,所以要知道新生儿是冷是热,你应该摸他的肚子。新生儿的房间温度最好保持在18℃。
(4)新生儿想要你抱:有些新生儿就是想让大人多抱抱。大一点儿的孩子可能只要看到你在房间或听到你的声音就觉得很安心,但新生儿一般都得抱着才满足。如果新生儿已经吃饱了,也换了尿布了,那他哭可能只是想让你抱抱他。你也许担心总是抱新生儿,会把他惯坏,但在最初几个月里,这是不可能的。不同的新生儿对抱的需求也不一样。有的新生儿可能总是需要你的关注,有的新生儿却能很长时间自己安静地待着。如果你的新生儿想让你抱,那就抱抱他吧。把他放在前置式婴儿背包里,你就能腾出手干其他事情了。
(5)新生儿想睡觉:你可能会觉得小婴儿应该想睡就能睡,不管是什么时间什么地点。然而,如果你的新生儿受到的刺激过多(比如家里来了很多客人),他可能反而会因为刺激过度而难以平静。刚出生的新生儿不能一下子接受太多刺激,比如光线、声音、被人抱来抱去等。很多父母都发现,家里来人后,新生儿哭闹的时间就比平常多。如果你发现新生儿哭闹并没有什么特别的理由,那可能就是他通过哭来表达“我受够了!”如果你能把他带到安静的地方,慢慢减少对他的刺激,他可能会先哭一会儿,但最终会睡着的。
(6)肠痉挛:如果新生儿的哭闹是一种规律性的哭闹,并且表现为:每天在某一固定的时间连续哭闹不停,多在晚上;哭闹时,绷紧双腿,似乎有腹疼,有时像是要吃奶。但喂奶又无法使其安静下来。这种苦恼方式,可能是因为肠蠕动快,或肠道有气体引起,具体原因尚不清楚,称之为“肠痉挛”。有肠痉挛的新生儿通常生长良好,3个月以后哭闹九减少了。
(7)母亲的食物:有时母亲吃了某些食物后,新生儿就会烦躁,这是因为食物中的某些物质排入乳汁。任何食物都可能引起上述现象,需要母亲多加注意。
(8)新生儿哭闹的其他原因:新生儿可能会因为一些很细小的东西而不舒服,比如一根头发缠在他的脚趾上了,或者衣服上的标签扎他了等等。
2 新生儿哭闹的护理
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方法:及时有效对患儿实施救护及病情观察和护理。
结果:15例新生儿窒息患儿13例治愈,2例死亡,成功率87%。
结论:密切观察新生儿窒息的病情变化,及时有效实施救护,能提高新生儿存活率。
关键词:新生儿窒息抢救观察护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0391-02
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致出生后一分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致的氧血症和混合型酸中毒[1]。是新生儿伤残和死亡的重要原因之一,发病率5%-10%。因此及时有效抢救新生儿窒息是降低新生儿死亡率的关键。2012年1月—2012年1月,我院对15例新生儿窒息患儿的救护介绍如下:
1临床资料
15例病患中男9例,女6例。最小胎龄27周,最大胎龄42周,平均胎龄37周。体重最轻2500g,最重3500g。主要临床表现是:胎儿缺氧早期为胎动增加,胎心率加快≥160次/分;晚期为胎动减少或消失,胎心减慢或停搏,临床上根据生后1分钟的APgar评分,将窒息分为轻、重两度,0-3分为重度,4-7分为轻度。本组15例中,轻度11例,重度4例。
2急救
2.1复苏。
2.1.1通畅气道。新生儿娩出后即置于保暖台上用温热干毛巾擦干头部及全身,减少散热。摆好,肩部以布卷垫高2-2.5cm,使颈部轻微伸仰。立即吸净口、咽、鼻粘液,吸引时间不超过10秒钟。先吸口腔,再吸鼻腔粘液。
2.1.2建立呼吸。①触觉刺激:拍打足底和摩擦婴儿背部来促使呼吸出现。婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次/分,皮肤红润或仅仅手脚青紫者可予观察;②正压通气:触觉刺激后如无自主呼吸建立或心率
2.1.3恢复循环。气管插管正压通气30秒后,心率
2.1.4药物治疗。遵医嘱给予1∶70000肾上腺素0.1-0.3mL/kg,静脉或气管内注入,根据病情酌情对症处理。
2.2复苏后处理。维持内环境稳定,控制惊厥,治疗脑水肿。
3病情观察
3.1面色及神志观察。密切观察患儿的面色是否青紫或苍白,皮肤有无紫绀,花纹,发灰或黄染以及出现的时间程度等情况,并注意肢体有无硬肿。要注意低血糖反应,有无表情淡漠与兴奋、嗜睡、惊厥甚至昏迷的发生。
3.2观察并记录生命体征。监护的主要内容是T、R、P、BP、尿量、肤色和窒息多导致的神经系统的症状,注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等;瞳孔大小及对光反射,囟门张力,肌肉张力,弹足底的反应情况,认真观察并做好记录,发现异常及时报告医生并做好抢救准备。
4护理
4.1建立呼吸。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。如有宫内窘迫和窒息的新生儿应给予吸氧,并保持有效吸氧,防止氧管堵塞,若有堵塞,应及时清除并更换氧管,若有胎粪吸入的新生儿应保持安静,治疗和护理操作应集中进行,动作轻柔尽量减少搬动,以防颅内出血,对于有羊水的吸入者,应保持呼吸道畅通,备好急救用具。
4.2保暖,减少耗氧量。新生儿在寒冷环境下产热,耗氧量增加,代谢亢进,加重代谢性酸中毒,因此在整个治疗护理过程中应注意患儿的保暖,可以将患儿置于远红外保暖床上,病情稳定后置保暖箱中保暖或热水袋保暖,热水袋保暖切忌烫伤患儿,维持患儿肛温36.5℃-37℃。
4.3建立静脉通道。尽早建立静脉通道,保证药物的应用,严格无菌技术操作,严密观察穿刺部位有无液体渗漏,防止局部坏死,若发现外渗应立即更换输液部位,局部用硫酸镁冷敷。
4.4合理喂养保证营养。对于病情较轻能吸吮和吞咽的而无呕吐者,可试用母乳喂养,无吸吮能力,吞咽反射差而无呕吐者,可试用鼻饲母乳或奶粉喂养,每次进食前均应抽吸胃内容物,如残奶量大于前次喂养量的1/3以上,则应减量或暂停1次喂奶,如持续有较大残留奶时则可改用静脉营养,以保证充足的营养。
4.5基础护理。①新生儿童的环境要安静,要严格执行消毒制度及清洁制度。避免亲友探望,特别是感冒者、腹泻、皮肤感染者等。传染病者不宜接触患儿。保持室内空气流通,避免强光刺激或直射面部。②新生儿衣服宜宽大、质软、不退色的棉布,尿布须吸水性强,须勤更换,勤用温开水冲洗臀部,保持臀部及脐带的清洁干燥。③注意正确的喂养姿势。不管给患儿喂水、喂乳须头偏向一侧,严防发生再次窒息、吸入性肺炎等,如不会吮吸者,用滴饲法或管饲法喂养。④注意患儿口腔护理,防止口疮的发生,一般采用5%苏打水或硼酸清洗口腔2-3次/日,冲洗时头应偏向一侧,棉签不宜太湿,以免液体误入气管。
5体会
胎儿出生时,呼吸中枢动能不全,以腹式呼吸为主,以致胎儿出生后易发生不同程度的新生儿窒息。一旦发生新生儿窒息,立即建立呼吸通道,胸外心脏按压等复苏措施,保暖和营养是护理的关键,护理人员要积极配合医生抢救,严密监护生命体征变化。总结经验,不断提高新生儿窒息治愈成功率。
参考文献
新生儿的护理范文6
关键词:新生儿护理模式产妇及家属掌握程度
中图分类号:R473 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)11-0040-02
随着80后妈妈对育儿知识要求的提高,以及她们自己是被呵护、被溺爱着长大的一代,在生活中还没有照顾好自己又要照顾孩子的矛盾,以及因照顾不好孩子而引发的家庭矛盾日显突出,如何让他们树立起照顾孩子的信心,掌握新生儿护理的基本知识及操作技能,成为他们在初为人父母时最迫切的需要和学习的动力,我科根据实际情况,采用开放式新生儿护理模式,较好的促进了产妇及家属在住院期间对新生儿护理知识的掌握,树立了良好的新生儿抚育信心,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
将我科2011年6~8月住院分娩产妇妊娠在37~42周足月正常生产、母亲无智力障碍、无严重妊娠合并症、新生儿apgar评分8分以上的产妇362名,按随机分组方法分为A病区观察组和B病区对照组,两组父母在年龄、文化程度、经济收入、分娩方式、生育胎次上比较无统计学意义。
1.2方法
对照组:实施新生儿常规护理,如沐浴、脐部护理、更换尿布湿、游泳、抚触等统一在固定的新生儿护理室进行,由护理人员独立进行操作,产妇及家属只能在透明的玻璃窗外进行观望。观察组:开放新生儿室,在进行新生儿护理时允许1~2名家属(产妇及丈夫)进入,在专业护士的指导下,亲自参与新生儿的沐浴、更换尿布湿、抚触等护理工作,同时播放新生儿护理碟片,组织多位家长进行讨论、观摩。在出院前通过发放调查问卷表,并由两组产妇及丈夫独立进行新生儿沐浴等操作考核,同时由统一培训的人员根据统一标准进行评分,以了解两组对新生儿护理知识掌握程度及对抚养孩子的信心。
1.3数据处理
全部资料录入数据库,用SPSS12.0软件进行统计分析,计数资料采用X2检验。
2结果
2.1两组产妇及丈夫在新生儿常规护理操作中的表现
两组产妇及丈夫在新生儿常规护理操作中表现出明显的不一样,观察组产妇及丈夫自信、从容、配合默契、操作熟练,新生儿在整个护理过程中安静,不哭吵,而对照组夫妻在操作中缩手缩脚,表现在穿衣、换尿不湿过程中顾头不顾尾,新生儿护理时间长,新生儿表现出不适感。回收的调查问卷中,观察组对新生儿常规护理在理论方面的平均成绩明显高于对照组,产妇愿意选择自己护理新生儿。
2.2 调查问卷
通过调查问卷得知,观察组产妇及家属护理新生儿的意愿明显高于对照组,产妇护理新生儿自信心明显加强,家属之间互相交流育儿经验沟通更为活跃。
表1产妇及家属的新生儿护理操作及理论考核成绩
组别 例数 操作成绩 理论成绩
优秀 一般 差 优秀 一般 差
观察组
对照组 181
181 101
75 35
55 45
51 136
49 30
75 15
57
X2 值
P 164.78
<0.05 84.74
<0.05
注:理论成绩>80分为优,60~80分为一般,<60分为差。
表2产后参与护理新生儿意愿人数
组别 例数 本人护理 家人护理 其他
观察组
对照组 181
181 128
47 35
68 18
66
P
2.3两组病人满意度比较
住院期间及住院后电话随访观察组产妇对医院及专业护士满意度明显高于对照组。
2.4院感方面两组比较
新生儿脐部感染率等无差异性,不具有统计学意义。
3讨论
80后妈妈的“好”是多样化的,除了安全、健康,她们对宝宝和自己都给予了更高的希望,但作为中国实施独生子女政策的新一代人,她们是被呵护、被溺爱长大的一代,作为年轻妈妈,可能在别人眼里还依然摆脱不了身为孩子的影子,而对于育儿问题,她们或许又有着更为时尚的见解,这一代的独生子女父母大都对“子女-父母”这一角色转换缺乏心理准备,表现在生活中自己还没有照顾好,又要照顾孩子,另一方面和50、60、70后的妈妈们相比,她们中更多人有着高学历,思想独立,关注时尚,早教意识强,寻求专业人士指导的渴望强,通过对两组有不同新生儿护理模式的比较得出,经过对她们进行短时间的理论讲解和操作培训,她们能兴趣的、迅速的掌握相关操作及知识。
产后抑郁是产妇在产褥期间出现的抑郁症状,表现为情绪改变,自我评价降低、创造性思维受限、主动性降低、对生活缺乏信心,国外报道其发病率为30%[1],在我国目前还无明确数字统计,但该问题在我国日益引起广泛重视,产后抑郁多在产后2周左右出现症状。通过开放式新生儿护理模式一对一的指导,使产妇及家属更快更好地掌握新生儿护理技术,提高自信心,自我认同感,同时在指导产妇及家属参与新生儿理护理的过程中能更好地同产妇及家属交流,及早发现产妇的各种需求,并帮助解决,使产妇对能运用在医院内学习的内容帮助新家庭的正常运作。
以平等关系为基础,医务人员和病人都有治好疾病的共同愿望,以共同参与模式[2],通过专业护理人员的细心指导,产妇丈夫亲自参与新生儿护理,我科病人满意度明显提高,增加了病人对医务人员的信任度和产妇的自信心,更进一步促进了医患关系的和谐,有效沟通,促进了社会的稳定与和谐。
沐浴室新生儿进行开发式护理,人流量的增加,但每日进行空气消毒,安全标准能达到医院感染管理要求。
参考文献