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医用耗材出入库管理范文1
〔关键词〕高值医用耗材；信息化管理；医院资源规划系统；医院信息系统；条形码；零库存
随着现代医疗技术的高速发展，医疗活动中使用的医用耗材数量及种类越来越多，且不再局限于传统的输液器、注射器、纱布、棉签等普通耗材，而是有越来越多的新型一次性医用耗材被应用，其中高值医用耗材占据了很大部分。高值医用耗材是指直接作用于人体、风险高、对安全管理方面有严格要求且价值相对较高的医用耗材，如血管介入类、非血管介入类、骨科植入类、神经外科类、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化类、眼科材料、口腔科及人工瓣膜等其他耗材[1]。为提高治疗效果，高值医用耗材已成为临床医疗活动中不可或缺的重要组成部分，并发挥着重要作用。因此，对高值医用耗材进行科学及规范的管理，成为当前医用耗材管理的重点。本文就我院高值医用耗材管理模式的改进创新进行探讨分析，以寻求高值医用耗材有效的管理新模式。
1高值医用耗材的传统使用管理模式
1.1使用流程。高值医用耗材的传统使用管理模式主要以人工管理为主，包括采购、入库、临床使用、出库到收费等全流程。临床科室根据患者病情向设备科提交备货申请，设备科采购人员确认申请耗材为已准入耗材后，向相应供应商下达订单，供应商根据订单备货并填写《高值医用耗材验收使用确认表》，将耗材送至设备科验收，设备科管理人员验收并填写《高值医用耗材验收使用确认表》，将耗材送至临床科室使用，临床科室使用后，核对术中使用耗材并填写《高值医用耗材验收使用确认表》，粘贴相应带条形码标签，手术医师、护士、患者家属签字并开具收费清单送至收费处收费，最后将实际使用耗材单送至设备科，设备科完成入库、出库。1.2存在问题。（1）由于高值医用耗材种类及规格型号复杂繁多、专业性强、临床使用具有突发性和不确定性以及患者实际情况各不相同，导致设备科采购时往往无法获得准确的使用需求；同时，证件过期等问题不易被及时发现，导致对高值医用耗材的管理缺乏可控性；使用过程中，无论是供应商还是医务人员在登记时均采用人工记录，工作量大，效率低下，漏记、错记、字迹潦草等现象经常发生，导致错误率高。（2）由于医院资源规划（hospitalresourceplanning，HRP）系统和医院信息系统（hospitalinformationsystem，HIS）相互独立，互不关联，对耗材收费采用仅依靠医务人员人工列出收费清单，再由收费员人工收费，易出现漏收、错收、多收等问题，收费准确性欠佳。（3）由于高值医用耗材采用先使用、后结算，出库时间常常滞后于临床科室实际使用时间，导致科室收入与支出不同步，从财务成本核算角度，财务科无法获取准确的收支数据，从而影响科室乃至全院工作量和绩效考核的准确性。（4）虽然要求临床科室将术中使用耗材的标签粘贴在《高值医用耗材验收使用确认表》并放入病历存档，但是缺乏完整的追溯系统，查找相关病案材料十分烦琐，且时效性差，不利于高值医用耗材的追踪管理。基于以上问题，需要进一步加强对高值医用耗材科学、规范的管理。
2高值医用耗材的新型使用管理模式
为更科学、规范及有效地管理医用耗材，2013年，我院建立了HRP系统，使全院包括高值医用耗材在内的物资管理得到了进一步提升。HRP系统建立以来逐步完善，我院于2017年4月全面实现高值医用耗材的信息化管理，基于条形码技术的全流程管理模式，实现了对高值医用耗材证照、备货入库、使用和收费、实际出入库等的动态管理。2.1数据库建立。我院医用耗材采购严格执行福建省阳光采购平台耗材招标目录，并严格按照医院的医用耗材采购制度对医用耗材进行招标准入。设备科管理人员对准入我院的医用耗材进行分类，建立耗材目录，形成数据库。供应商在自助平台录入耗材信息，包括耗材名称、规格型号、价格、生产厂家、注册证、相应条形码等信息，并扫描、上传相应证件，经设备科管理人员审核后，添加到数据库。HRP系统具有预警功能，医用耗材和供应商证件即将到期时，系统自动报警并给出预警信息，设备科管理人员根据预警信息，通知供应商重新提交有效证件，实现资质闭环管理，确保医用耗材使用资质的有效性。2.2条形码应用。条形码是在计算机应用中产生和发展起来的自动识别技术，具有输入速度快、准确度高、成本低等优点，在目前自动识别技术中占有重要地位[2]。2013年6月，国家卫生健康委员会了《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，文件明确规定医疗机构要按国家分类编码的要求对医疗器械进行唯一性标识，并要确保这些信息具有可追溯性[3]。我院对高值医用耗材的管理建立在条形码基础上，采用高值医用耗材生产厂家或国内总公司制作的条形码，包括产品名称、规格型号、批号、有效期，贯穿高值医用耗材使用的全流程，使高值医用耗材在医院运转的任一环节都能够被跟踪，实现从静态管理到动态管理的转变[4]。2.3零库存管理。我院通过“虚拟库”实现高值医用耗材零库存管理，这是一种特殊的库存管理方式，不是单纯的无库存。由于高值医用耗材种类及规格型号复杂繁多、专业性强、临床使用具有突发性和不确定性以及患者实际情况各不相同，导致高值医用耗材的申请不同于普通医用耗材，临床科室只能对术中需要使用的耗材进行预评估，从而造成申请的耗材数量远远多于术中实际使用的耗材数量。若将所有耗材按申请数量全部扫描入库，将是一个十分庞大的库存量。因此，为减少库存量、降低医疗成本，我院在HRP系统中建立了“虚拟库”。“虚拟库”与设备科仓库并存，是一个虚拟存在的库房，只有在“虚拟库”中存在的耗材，才可以在临床使用。所有高值医用耗材经设备科验收后，扫描条形码预入至“虚拟库”，配送至二级库房由临床科室接收使用。推行零库存管理对高值医用耗材的规范使用可以起到指导作用，真正做到使用前计划，使用后溯源、计费准确，实现同步的科室成本核算，避免因人为有意或无意造成的不安全因素，从根本上保证耗材的安全性[5]。此外，我院HRP系统设置了清库模式，可根据不同高值医用耗材的特点，设置不同的清库时间，使管理更具人性化。2.4HRP系统与HIS的关联应用。HRP系统与HIS是两个互相独立的系统，同时高值医用耗材在两个系统中的名称也不相同，我院在建立数据库的同时，将HRP系统与HIS中的耗材收费名称一一对照，相互关联，做到两个系统无缝对接。临床科室使用高值医用耗材后，只需扫描相应条形码即可完成收费、入库、出库。因此，每扫描一个耗材，在完成收费的同时，“虚拟库”就会自动减少相应库存，并生成入库、出库明细，达到“领用耗材数量=使用耗材数量=收费耗材数量”的结果[6]，从根本上规避漏收、错收、多收等现象，同时有利于财务科进行精准成本核算。2.5使用流程。临床科室向设备科提出备货申请，设备科接到申请后，通知供应商供货，供应商将耗材送到设备科一级仓库，由库房管理人员验收后，扫描条形码预入库至“虚拟库”，并配送至二级库房由临床科室接收使用。临床科室使用后，扫描条形码进行收费，系统自动生成《高值医用耗材使用登记表》，手术医师、护士、患者家属签字，粘贴相应条形码标签并放入病历存档，设备科根据HRP系统中的入库明细通知相应供应商开具票据。整个流程中，只有经扫描预入库至“虚拟库”的高值医用耗材才可以扫描使用并收费，否则不能扫描、使用、收费。如遇到急诊抢救需使用高值医用耗材，要向分管院领导及设备科科长电话申请同意后，先行使用，并于术后第二天及时到设备科补扫描预入库，才能最终完成收费。
3总结
随着医疗改革的深入，对医院自身综合管理水平的要求越来越高，我院对医用耗材的管理水平也不断提高，特别是对高值医用耗材的管理，基于HRP系统和HIS，利用条形码技术和“虚拟库”零库存管理，健全高值医用耗材的追溯体系，对高值医用耗材进行预入库、使用、收费结算等全流程跟踪，准确记录耗材来源、使用过程、最终去向和收费情况，使高值医用耗材种类及规格型号复杂繁多、专业性强、临床使用具有突发性和不确定性等问题得到有效解决，实现高值医用耗材精细化、信息化和制度化管理。未来，我们将坚持可持续发展，不断完善管理制度，提高医用耗材的管理水平，确保高值医用耗材管理的高质量和高安全性，更好地为临床服务。
［参考文献］
［1］卫生部，国务院纠风办，国家发展和改革委员会，等.关于印发高值医用耗材集中采购工作规范（试行）的通知（卫规财发﹝2012﹞86号）.[2012-12-17].
［2］刘红，金锦江.基于条形码的高值耗材管理信息系统[J].医疗装备，2017，30（15）：93-94.
［3］国家卫生健康委员会.关于印发医疗器械临床使用安全管理规范（试行）的通知（卫医管发﹝2010﹞4号）.[2013-06-05].
［4］，顾超.医院设备管理信息化系统设计[J]，医疗卫生装备，2014，6（35）：72-73.
［5］唐庆，武永军.“零库存”管理在高值耗材管理中的应用[J].中国医疗器械信息，2018，20（78）：157-158.
医用耗材出入库管理范文2
摘 要 本文分析了医院高值耗材采购和管理流程中的不足，有针对提出采用条形码使用技术对高值耗材的购入到使用实行全程监控，既能加强对耗村的管理，又有利于明确各方责任，具有重要的实践意义。
关键词 医院 耗材 管理
随着医学技术的不断发展，新型高值耗材品种和使用量的不断增加，加强医用高值耗材管理，切实降低运行成本，已成为医院医用材料管理的重点，如近两年由国家卫生部和八省市卫生行政部门组织、国务院纠风办和驻卫生部监察局全程监督的八省市医疗机构高值医用耗材集中招标等活动，足以证明这类耗材的使用管理在医院管理工作中的重要性。因此，对高值耗材的采购和管理就显得非常重要。
一、 高值耗材的管理流程和现状
1．采购流程
医用高值耗材的采购依据往往是临床使用科室定期提交标明品名及对应数量的采购计划单，保障部综合办公室只要按照采购计划单备货即可，科室在规定时间内将耗材从器械科库房领出，耗材采购费用列入领用科室的消耗成本，医院财务部定期给供应商支付货款，采购部门的工作也就告一段落，具体高值耗材保管工作通常由使用科室全权负责。
2．出入库流程
高值耗材品种繁多．材质多样，规格型号复杂，专业性强。其中，很多耗材只能根据患者术中的实际情况才能确定材料的型号及规格，然后按照高值耗材使用特点，采取反向物流的方式，即先使用后人库。详细操作流程是：临床科室在手术日期确定后，由使用科室直接通知所需医用高值耗材的经销商将所需要的耗材直接送到手术室或腔镜室，耗材经手术主刀医师及相关人员验收、填写使用登记表并签字，术后根据由主刀医师签名的发货票和耗材使用清单，到器械科补办入库手续。表面上看，该流程非常合理，各个环节环环相扣，并能够通过对科室的成本核算达到督促科室为患者计费的目的，但实际操作中却存在着一些弊端：
（1）当临床科室提出采购计划时，采购部门不能确定哪些需求是急切的、哪些可暂缓的，当遇到临床急需使用但供应商供给能力不足时，难以进行协调，就会影响临床使用。
（2）器械科库房作为一级库房，对特殊科室使用的高值耗材基本上做到“零库存”，但在进行经济核算时，不能解决科室的领用量与实际使用量的矛盾，因为高值耗材在病人使用后才收费，与科室成本的结算和院方付款给供应商的时间有出入，这样医院或者科室的实际收益情况不能同步体现，如果货款已经付出，一旦产品出现质量问题，容易发生纠纷。
（3）高值耗材从一级库库房出库到科室后，由于不能与收费系统联动，无从得知科室将这些耗材给患者使用后是否计费。虽然通过成本核算能在一定程度上进行控制，但还是不能彻底杜绝由于疏忽及人情关系等导致的漏费，存在很大的财务隐患。
（4）使用科室库房作为二级库房，是高值耗材直接保管点，一般由护士长负责管理，但如遇突发性事件或其他原因，会给管理带来混乱，如术前准备的耗材而术中未使用，莫名遗失；出诊借用不及时登帐等，直接造成医院或科室的经济损失。
二、对高值耗材管理流程改进建议
为便于管理，我们建立一套高值医用耗材全程跟踪管理系统，利用条码技术将目前分开管理的物资管理系统和住院收费系统关联，以耗材入库时设定的唯一条码贯穿整个流程，从进入医院开始到最终使用进行全程监控，做到每个耗材都能向上追溯到生产厂商、向下追溯到患者个体，对全过程实施一一对应的质量管理、质量跟踪。
1．做好日常证照审查，有效控制耗材管理风险
由于高值耗材最大风险来自资质证照不全产品，其次是假冒伪劣产品，最后是由于使用记录不完整造成无法追溯召回的问题。所以要采用标准流程来杜绝风险及隐患。为此我们通过信息管理系统，建立高值耗材产品数据库，首先实行采购招标制度。对生产商、供应商进行严格筛选，对质量、价格严格把关。对成套产品出具详细清单，每一部件须贴条形码，将相关资料存入数据库，实行分类管理、分类建档，长期保存。数据库包括各类证照以及产品资料，利用该数据库，可以实现对产品合法性验证，杜绝供应商及其提供的产品资质证照不全现象。
利用条形码自动识别解析技术，将高值耗材条形码中的信息提取解析，然后与数据库中的数据比对，实现资质证照和高值耗材使用登记智能化比对。并在系统中设定验证权限：未经合法性验证的产品不能进行术后登记和录入，从而确保所使用产品均经过合法性验证，杜绝临床部门绕开正常采购流程的现象。
通过在手术室中设立高值耗材专用录入点，在术后及时录入病人信息（从HIS中获取）、高值耗材产品信息（通过条形码从数据库中获得）和追溯信息（从条形码中解析获得），大大提高数据录入的准确性，也保证产品发生问题后的可追溯性。
高值耗材管理软件自高值耗材入库、使用及使用后实行全程监管，通过条形码扫描，使病人信息与产品信息直接关联，同时也可实现高值耗材的入库、出库、计费和与财务部门挂账的一体化管理。针对不同用户设置各种查询分析条件，如按高值耗材名称、科室名称、手术日期、供货厂商及产品批号等进行综合查询和分析。
2．明确了每一环节的相关责任
对高值耗材通过条形码扫描跟踪，实行专人管理，在一定程度上提高了各相关人员的管理意识；通过条形码扫描进行电脑自动计价，提高了收费的准确度；通过条形码管理，大大缩短了高值耗材的使用和报账时间，在一定程度上促进了成本核算的效率；还满足了患者明明白白看病，清清楚楚交费的需求，克服以前算账不清造成的医患矛盾，对于构建和谐的医患关系具有重大的现实意义。
通过建立高值耗材使用信息库，采购部门可根据消耗规律有计划地购置短缺的货物，减少积压，同时避免紧急需求，确保所采购的每一件高值医用耗材能真正服务于病人，使医院对高值医用耗材的管理流程更加规范、科学。尤为重要的是，一旦发生医疗事故，可以追溯源头，为确凿的举证提供相关材料，使患者、供货商、医院三方利益都得到有力保障。
采用条形码管理手段，使高值耗材使用管理更加公开、规范、有序和透明，实现了高值耗材与病人的一一对应关系，满足医院医疗、财务、病人和物资管理的需要．有效地实现了高值耗材的规范管理。
参考文献：
医用耗材出入库管理范文3
（一）加强卫生材料管理是实现医院经济高效管理的迫切需要
研究表明，在病人支付的医疗费用中，药品费用一般占40%～50%，材料费用一般占20%～30%，诊疗费用一般占10%～20%。不难发现，材料费在病人医疗费中的占比较大。因此，卫生材料管理已成为影响医院经济管理的重要因素之一。
（二）加强卫生材料管理是实现医院经济信息化管理的需要
随着信息技术不断发展，卫生材料管理信息化也成为必然。物料管理系统建设以及管理流程改造，使卫生材料的出入信息更加清晰准确，为医院管理层提供了有力的决策支持。
（三）加强卫生材料管理是促进医院财务内部控制制度不断完善的需要
高新技术发展日新月异，医院高值耗材使用量不断增加，卫生材料管理面临的环境越来越复杂，强化耗材管理能够防止在卫生材料管理过程中，发生损害患者和医院利益的行为，杜绝从采购到出入库等环节中的人为的不规范行为。
二、卫生材料管理存在的现实问题
（一）制度不完善，落实不到位
从医院卫生材料管理层面来看，已经形成了一套完整的规章制度，从耗材的招标、采购、入库以至出库过程。比如材料采购制度、招投标制度、出入库管理制度、各部门领用制度等。但在实际执行过程中，往往出现以下问题：一是缺乏动态的相互牵制机制制约彼此，制度的落实片面化、局部化；二是稽核、审计与采购同步参与，独立监督职能发挥不明显；三是对临床使用科室的审批缺乏专业的判断，不能充分论证卫生材料的使用是否为临床必需。
（二）尽职尽责不到位，审核监督不严
目前，在大多数医院，器械科是负责卫生材料管理的部门，这种情况下，所有的入、出、盘、存、退业务均由一个科室完成。管理的通用流程为：供货商投标成功后送货到一级仓库，库管员办理相关手续；材料出库时先报财务部门备案，再由器械科库房出库到具体使用科室，同时计入科室成本；使用时，由科室库房自行取出使用。从表面上看，整个过程环环相扣，程序合情合理，基本实现了以科室成本核算方式达到督促科室加强耗材管理的目的，但现实却不然。通常器械科库房人员编制少，针对每天大量的出入库管理工作无暇多顾，为了省时省力，材料发放通常采取整进整出的方式，科室领用不设限额标准，更不用说使用量考核，仅仅限于金额核损，这样就会造成数量差异无法核实。实际上科室申请就可办理材料出库，造成“多领多占、随意使用”的乱象。
（三）管理方法单一，专业能力差
首先，出入库管理人员缺乏相关专业知识，综合素质参差不齐，对专业材料品名熟悉程度不同，同一产品往往出现前后名称不一致的现象。随着耗材出入量增大，库管人员工作量也随之加大，时常会出现错发、漏发、错领、漏领的情况。其次，卫生材料盘点不及时，信息更新不及时。由于缺乏对卫生材料的库存管理监督，对存货盘点的重视不够，这样就会存在打白条等营私舞弊的情况。最后，在卫生材料使用过程中，对终端控制盒的使用监督不严，导致科室资源浪费。
（四）重点高值耗材使用制度不健全
往往医院对医用高值耗材的使用管理不像设备管理那样严格，缺乏计划、采购、使用和审核等一整套完善的机制，是医院管理的薄弱环节。高值耗材品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强。特别是一些特殊耗材，不可能库房全部备货，易造成耗材和资金地积压，但临床耗材使用的突发性和多样性特点又需要及时得到供给，这又是一个难解的矛盾问题。这容易造成混淆管理，信息不够准确，难以满足管理上的需求。
三、改善措施
（一）完善管理机制，健全内控措施
在落实各项管理制度中，应加强对材料购、管、用、存、销全过程的监督管理，采取公开招标、集中采购、报请审批使用、考核监督等一系列联动机制，形成环环相扣、相互制约的规范化管理机制。
（二）健全设备管理组织机构
成立专门的设备管理委员会，定期组织会议，了解医疗卫生材料使用情况，征求管理方面的意见、建议，审批科室使用新型医疗耗材的申请，以及定期进行卫生材料公开招标工作，让卫生材料管理程序透明化。
（三）分类、分库管理，集中核算
将器械科库房设为一级库，主要负责卫生材料采购、入库等工作。手术麻醉库房为二级库，主要负责卫生材料的保管、配送，具体使用科室力争零库存。手术室在领取卫生材料时，实行分批、分件制，同时由手术麻醉库房根据临床科室申请及医嘱记录及时配送，实时请领使用，医院信息系统将所有来往记录明细统一记账。另外在二级库增设材料核算员，完善核算制度。对卫生材料区分可收费和不可收费分类进行管理，提高管理效率。
（四）优化人员结构，提高管理效能
第一，在岗人员编成注重专业对口和业务能力强弱。负责卫生材料验收、保管等相关人员，应具备相关的专业知识背景。第二，确保库管人员保持经常性的两人以上在岗，实现相互监督。材料验收入库时，须保证两名验收人员签字确认；出库时，应保证全时两名以上工作人员在场确认并互相监督。第三，加强对器械科库房人员关于卫生材料管理方面知识的培训，大力培养复合型专业人才，科学配置管理资源，逐步提高管理效能。
（五）注重高值耗材管理对策研究
制定专品管理支队，加大对高值耗材管理，依据重要性原则，根据产品性价比，采取统一议价、最高限价等方式实施。例如，对每个品种可按不同档次选择3～5个厂家，各科室在限价内可从备选厂家中选择性采购。这种方式较以前可大幅降低采购成本，规范采购行为，减少采购环节，最终达到减轻患者负担，减少浪费的目的。
（六）以定量考核促监管
严格把控成本核算，定期将科室领用材料计入科室成本，量化考核，奖惩并用，形成此荣彼荣、此损彼损的良好联动形势，坚决杜绝多领、冒领以及徇私舞弊等情况发生。
（七）加强信息系统建设，物流全时监控
在流程改造的过程中，应重视医院信息系统建设。运用先进的信息技术手段，使医用耗材从计划采购、入库验收、请领调配到病人使用的全过程进行质量管理和跟踪，对医用耗材管理进行科学、完善的核算、监督，达到合理控制库存、减少库存资金占用、保障供应、减少流失和损耗、降低医疗成本。以保证医院资产的有效运营，努力使医院的财力、物力在可持续发展中发挥最大作用。
医院卫生材料管理只有不断健全、规范制度，积极优化人员组织结构，充分发挥专业特长，加大对重点高值耗材的管理，建立上下联动的奖惩机制，强化信息化管理手段的运用，才能促进卫生材料科学、高效的管理。
医用耗材出入库管理范文4
关键词：信息化 药品库房 管理
医院药品、卫生材料、医疗设备等物资繁多、规格多样，处理起来非常复杂麻烦，通过使用信息化管理系统可以有效实现资源共享、简化日常工作流程、提高工作效率，因此对库房进行信息化管理意义重大。现将笔者对库房信息化管理的一些认识和体会总结如下。
一、库房信息化管理系统的功能简述和分支系统
库房信息化管理是通过计算机处理系统对药品、卫生材料、医疗设备的进出、在院使用情况等进行综合管理的过程，它是数字化管理在医院管理的具体应用，能够有效服务于医院各方面尤其是业务和财务管理的业务活动。一般来说，其规范化、标准化、科学化的系统应该包括从基础应用到顶层设计各方面的内容。
（一）库房信息化的基础应用
通过库房信息化管理，医院工作人员可以在收发货、盘点库存、清理整顿系统冗余等各方面发挥基础作用，不仅能够提高效率还能减轻工作压力、避免错误发生。一是出入库管理功能，即对进出医院库房的药品、辅助材料、设备等各种物品进行编码，并根据一定规则设置对应的位置码、库存清点系数，这样就能方便管理人员及时发现该药品等材料的数量、规格和存放位置，不仅能够及时发现有没有，还能即可知道存放的位置等简要信息。二是有效期管理功能，即对药品和相关材料有效期、用药安全等质量保证方面的管理，由于医院一般用药和相关材料多达几千种甚至上万，通过信息化可以及时掌握哪些药品材料接近失效期，这样方便及时掌握库房药品材料的整体流通管理状况，方便药品的有效调配使用，防止不必要的过期损失。三是药房盘点功能，即对药品材料清单进行盘查、实施进销情况进行掌握分析，自动将了解的情况分门别类地清点出来，方便且效率百倍。
（二）库房信息化的高级应用
除了基本的盘点、统计等功能，库房信息化系统还能够做到以下几个高级功能。一是对药价进行调控。近年来药价调整频繁，尤其是一些地区正在开展药品价格改革试点工作尤为如此，在这种情况下要对多达几千种的药品材料进行价格调整管理难度是非常大的，而通过信息化手段则可以达到事半功倍的效果。比如在物价、药监部门下达调价指令后，只需要通过药价调控子系统在计算机上设定相应的出货价格，就可以轻而易举地完成任务，并且能够杜绝医院会计、库房、业务科室等部门之间的协调不畅问题。二是对存量控制的管理，可以通过设定某种材料的上下限数量等规格，对药品材料的库存进行控制以最大化资金效益、有效管理库存，比如可以自动统计某药品一年来的各季度、各部门使用情况，自动设定出时间上或者部门上的用药阀值，尽可能保障临床补给充足的同时又减少资金投入和库存压力。三是管理采购需求，通过对常规使用量和临时特殊需要的计算，可以自动计算出药品的采购计划和数量，科学控制药品材料使用量，使库房管理规范化、科学化。
二、库房信息化管理的效果浅谈
通过使用信息化管理系统，库房的管理等综合效益得到稳步提升，能在多方面促进医院管理工作。
（一）临床用药
信息化使得药师、技术人员、管理人员都能从重复而繁杂的事务性工作中解脱出来，将精力放在更能产生效益的其他地方去，比如药师可以更多时间用于钻研技术问题、管理人员能够更多时间用于整合资源效益问题等。
（二）各种经济管理活动
在核算、会计统计等方面，信息化有无可比拟的优势，其可以全面系统地分析反映进销情况和利润、库存等成本情况及价格调整等及时性情况，为医院管理层的经济决策提供规范化、系统化的保证。
（三）监督和管理
信息化系统还可以充分显示医德等信息，为提高管理和监督服务，比如可以通过设置按一定时间统计各部门的用药情况或者每个医师的用药情况，对各科室、各医师的效益比进行分析，更进一步明确绩效考核目标。另外，通过相关排名让专挑贵重药品使用的医师曝光，以此遏制用药不经济等行为，保证患者利益不受损、保护医院声誉。
三、进一步优化医院库房信息化管理的措施
（一）进一步提高库房管理人员的素质
先进的系统必须由素质较高的人员来操控才能发挥其应有的威力和效益，因此提高库房管理人员素质很重要，可以采取在职、交流培训等多种方式对他们开展培训工作以及时提高他们的管理能力和信息处理意识。，只有库房管理人员既懂计算机、又懂医院管理，才能更好管理医院库房，适应信息化管理的要求从而为医院创造更大效益。
（二）进一步完善库房信息化管理系统
目前对库房管理信息化系统的应用还在不断发展和完善之中，远没有到尽善尽美的程度，因此要建立更方便快捷的管理模式对其进行完善。一是继续将医用耗材分为低价值和高价值两种，采取不同的信息化管理模式，如对低价值药品设定2-4个月的使用库存，而对高价值、有效期短的药品采取零库存管理方式，在需要时方采购。只有这样才能进一步环节医院自身的资金压力，又能提高医用耗材的使用率和周转率，使医用耗材发挥最大效益。
（三）进一步规范耗材库房管理的各个环节
一是严把出入库关，在药品材料的出入库过程中，将发票和药品规格等各方面详尽信息都输入信息化系统以方便管理，因为药品型号、单位、包装、生产厂家、有效期、批号、入库数量等众多参数将决定整个信息化系统的运行质量。二是确保账物相符，尤其重视减少库存积压的同时保证物品及时供应，从而进一步降低医用耗材的运营成本。
四、结束语
实践证明，通过使用信息化系统，医院库房管理能够更省事、省力，且效率和效益得到稳步提升，综合效益明显，因此要做好库房的信息化管理工作。
参考文献
[1]娄育红，蒋咏梅，付丽红.药品库房管理在医院药事管理中的作用[J]. 新疆中医药. 2008（01）
医用耗材出入库管理范文5
[摘 要]医用高值耗材管理是医院综合运营管理工作的重要组成部分，依托信息化科技手段，对价值高且安全性要求严格的医用耗材进行全流程的精细化管理，是提高医疗安全、降低医院运营成本的重要举措。本文结合医用高值耗材管理的先进理念和HRP系统建设的科技手段，提出了一种可行的医用高值耗材管理系统的应用方案，以实现医用高值耗材的精细化管理和闭环管理。
[关键词]高值耗材；精细化管理；医院
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.037
[中图分类号]R319；TP399；TP319 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）10-00-02
医用高值耗材属于临床专科使用的价值高且安全性要求严格的医用耗材，常见的有心脏起搏器、介入性治疗用导管、人工晶体等。医用高值耗材的特点造成了医院物资管理的库存压力和困难。随着医疗体制改革逐步进行，依托信息化技术实现的医院精细化管理，有效地提高了医疗安全水平、降低了医院的运营成本。相比于企业信息化运行管理而言，医院运营管理系统（HRP）的建设尚处在初级阶段，高值耗材作为医院综合运营管理工作的重要组成内容，科学规范的信息化管理方式尚未形成，面对品种繁多、专业性强、规格复杂的医用高值耗材，结合医用高值耗材管理的先进理念和HRP系统建设的科技手段，本文提出一种可行的医用高值耗材管理系统的应用方案。
1 医用高值耗材管理现状
医用高值耗材在医疗的费用支出中占据了较大比例，在传统的医院管理中，科室为了便捷使用医用高值耗材，通常是直接从厂家拿货，由科室保管，然后由医院的耗材管理部门与商家结款。但这其中涉及很多的问题，如价格是否合理、耗材质量是否过硬、耗材是否真正用于医疗中，医院管理部门是否能够及时对耗材进行管理等。
因此，医用高值耗材是困扰医院管理者的难题。一是医生在使用高值耗材时，需要使用符合治疗的耗材，提供相对应的服务；二是医院需要对应用高值耗材进行流程上的管理。因此，由各个科室自助采购，自己管理的后果就是高值耗材缺乏规范化的管理，并由此产生了诸多问题，主要包括以下几个方面。
（1）站在安全的角度来说，由于缺乏规范化高值耗材管理规范，没有监督部门的有效监督，很容易出现质量问题，若质量不好的高值耗材使用在患者身上，很容易导致医疗事故出现，造成医疗纠纷，且很难追溯责任，不但给患者带来了安全隐患，也给医院造成了不良后果。
（2）站在财务的角度，各个科室自己管理高值耗材，缺乏专业化的管理手段，加之管理不透明，各个科室都会考虑自身的利益，不能及时管理高值耗材，造成财务管理混乱。
（3）站在服务的角度，医用高值耗材管理部门不了解医院的高值耗材，不能及时进行验收与管理，导致高值耗材管理部门在工作中处于被动地位，不能很好地为各个科室提供服务。
（4）站在物流的角度，各个科室自己管理高值耗材，通常是依靠人工的方式进行管理，缺乏专业的管理手段，没有很好的管理经验，科室之间的信息不能及时共享，导致“信息孤岛”的出现。且经常出现的现象是：某个科室的高值耗材堆积如山，而其他科室的高值耗材短缺。
这些现象是各个科室自己管理高值耗材容易出现的后果，在医院信息化建设的大背景下，这些情况不符合医院信息化建设的要求。因此，对医用高值耗材进行有效管理与专业化管理是急需解决的问题。
2 医用高值耗材管理方案概述
医院对高值耗材管理的最终目的是，及时掌握医院的高值耗材，对高值耗材进行专业化管理，实现高值耗材的信息化管理，达到统一管理、安全使用的目标。
为了实现这个目标，医院需要对高值耗材的采购、发货、保存管理的每一个环节都进行严格的管理与控制，因此，医院需要制订一套有效的管理方案：①建立高值耗材二级库管理；②对高值耗材进行核实；③为高值耗材建立信息化管理平台。
首先，建立高值耗材二级库管理，想要达到各个科室可以就近领取高值耗材的效果，必须有专人在二级库中进行高值耗材的管理。在就近的地方领取高值耗材，也减少了领取高值耗材的时间，提升了工作效率，确保了及时性。此外，高值耗材管理部门对高值耗材进行统一管理，能够做到高值耗材数量清晰、账目清楚，能够及时掌握各个科室对高值耗材的需求，并熟悉高值耗材，Ω咧岛牟牡陌踩使用有一定的保障。另外，还可以熟悉各个厂家高值耗材的价格，通过价格的对比来选择厂家采购，节约了医院的费用，还可通过医院自身价格的比对系统，核对高值耗材的使用情况，对高值耗材做到全面了解与跟踪。
建立高值耗材二级库管理的具体流程分为三步：
第一，某个科室需要使用高值耗材时，可到二级库申请，二级库对科室使用高值耗材的信息进行登记，登记的信息要包括高值耗材的名称、型号、领取人等信息。由管理人员审核后，将通知单交给库房管理人员，库房管理人员对通知单以及登记信息进行核对，将高值耗材移交给领取人。
第二，对高值耗材进行核实，通过对高值耗材的核实，了解高值耗材的收费信息，掌握各个科室使用高值耗材的情况，核对高值耗材商家的价格，这也是对高值耗材进行管理的重要一步。这些信息由物资管理系统保存，物资管理系统与HIS对接，由此可以查询各个科室的计费情况、高值耗材的使用情况、在哪些患者使用、实际的费用收取情况等信息，这些信息都将反馈到物资管理系统中。通过对收入、支出的比对，能够查询各个科室是否有费用收取不合理的地方，收费的价格是否符合政府要求，收费的信息是否准确等。若发现问题，管理人员需及时向相关领导报告，纠正错误，确保高值耗材支出的准确性，确保医院的利益。
第三，为高值耗材建立信息化管理平台，高值耗材的管理体系制定后，怎样将高值耗材管理体系落地是较难的问题。笔者认为，其可以从以下几方面进行。
（1）物资分类编码：物资分类编码丰富了高值耗材的属性，实现了精细化管理。物资分类编码对高值耗材硭担可以依据厂商、新鲜感等区别，将科室、采购、财务等信息与岗位相结合，形成信息流，这就能将材料进行入库管理，避免出现高值耗材难以管理的现象，降低高值耗材管理的难度。
（2）代销管理：对于高值耗材来说，材料是需要关注的问题，在高值耗材信息化管理平台中使用了代销管理的方式，对高值耗材的材料进行管理，货物销售后进行结账。代销在一定程度上反映了高值耗材的使用特点。在高值耗材入库时，由于没有增加医院的资产，因此不需要计入财务信息；在使用后，通过专购品“入库即出库”的管理方式，当医院资产增加时，就反映出了高值耗材的支出。代销管理减少了高值耗材的流动资金，因此可以反映医院的资产与成本支出，与此同时，也方便了厂商的结算。管理流程如图1所示。
（3）出入库管理：在对高值耗材的跟踪管理中，高值耗材信息化管理平台使用了全过程跟踪管理。出库单唯一分ID记录了高值耗材的属性信息，且有原始单据的保存，为物资管理的流通与验收提供了可追溯的依据。与此同时，各个科室与库房之间建立了信息共享的通道，能够全面反映高值耗材的流动过程。高值耗材流动的具体流程为：首先，各个科室在系统中提交高值耗材使用的需求，每月都可以对高值耗材的支出信息进行查询；其次，医院的高值耗材管理部门接收到各个科室的高值耗材使用需求后，对需求进行整理，产生订单信息，并将信息发送到厂商；再次，库房管理人员接收到高值耗材到货的信息后，对高值耗材进行验收，进行代销入库、移库处理等操作；然后，各个科室依据实际的需求，到库房进行借用；最后，库房与高值耗材管理部门在高值耗材支出后，通过系统产生支出表，并与厂商进行对账。这样流程使科室、库房、高值耗材管理部门、厂商之间形成了一条供应链，也是一个闭环的管理系统，如图2所示。
（4）条形码管理：在高值耗材信息化管理平台中，还可以对高值耗材的条形码进行管理，条形码支持打印功能，在高值耗材包装上打印。条形码包括了高值耗材的详细信息，为高值耗材的流程管理提供了数据支持，确保了高值耗材流程管理的信息准确性，提升了高值耗材管理的有效性。
（5）资质证件管理和效期预警：资质证件管理和效期预警是高值耗材信息化管理平台提供的功能，其确保了物资的质量。高值耗材的注册是有一定的有效期限的，多种高值耗材依靠人工的方式很难做到注册的准确性，因此需要在高值耗材信息化管理平台中提供该功能。通过导入高值耗材的资质信息，高值耗材信息化管理平台会依据高值耗材资质信息，判断高值耗材的资质证件是否到期，若即将过期，系统会发出预警信息，确保高值耗材的资质在有效期之内。
3 结 语
加强医用高值耗材的精细、科学、规范管理是医院运营管理的重要内容，与医疗安全和运营成本直接相关。创新医院医用材料管理的科学思路，加强医院人、财、物信息化建设，依托供应商平台，可实现医用高值耗材的“零库存”和“一物一码”，还能实现高值耗材的全流程可追溯闭环管理和精细化管理，对健全医院安全内控、保证医疗安全具有重要意义。
主要参考文献
[1]应悦，罗成，王湘杰.基于UDI编码体系的高值耗材供应链管理系统[J].中国医疗设备，2016（8）.
[2]许亮，廉婷.基于SSI的医院高值耗材管理系统的实现[J].中国医疗设备，2016（4）.
[3]张佩华，凌晓浅，贾湘樊，等.高值耗材管理系统在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015（35）.
医用耗材出入库管理范文6
关键词：开源软件；检验科；网络版耗材；管理系统
中图分类号：G2513 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-000-01
检验科信息化是医院信息化建设重要部分[1]，多数实验室已不同程度的安装了实验室信息系统（LIS），但LIS系统功能参差不齐。有些LIS系统不带有试剂和耗材管理模块，部分LIS系统带有相应的试剂和耗材管理模块，但是也存在功能不齐、扩展受限、费用高等缺点。检验科耗材管理也关系到实验结果的质量[2]。
1 材料与方法
开源软件是指开放源代码软件，其源代码可以被公众使用的软件，并且此软件的使用，修改和分发也不受许可证的限制，并且多数在一定条件下均可免费使用该软件。
现在多数实验室都进行了实验内，医院内局域网互联。基于这种联网方式我们采用浏览器/服务器（Browser/Server）模式建立自己的实验室耗材管理系统。B/S结构是将核心部分集中到服务器上，采用Web浏览器做为应用软件进行相应操作。其他最大的优点是可以在局域网内的任何一计算机上进行操作，而不用安装任何专门的软件。
实现网络版实验室耗材管理系统需要首先要使用Web服务软件，用它建立服务器端的Web网络服务，在此我们选用Apache Web服务器软件。服务器端脚本语言选用PHP，它是一种创建动态交互性网页的强有力的服务器端脚本语言，用进行动态网页处理。数据库软件选用MySQL，它是一个关系型数据库管理系统，用它保存数据。
首先在服务器上配置好Apache，PHP，MySQL软件，使用Notepad++开源代码编辑器进行网站和网页模块代码的编写。根据检验日常试剂耗材运行规律分为耗材细目管理、供应商管理、耗材入库、耗材出库、报表管理等常用模块[3]。
2 结果
该网络版实验耗材管理系统在我科通过几个月的维护运行，达到了方便易用，改善了传统的管理流程。
2.1 耗材细目管理
对于实验室使用的各类耗材按专业组分为临检、生化、免疫、微生物及其他，各耗材的详细信息包括名称、生产厂家、规格、包装单位、价格、采用方法等。
2.2 供应商管理
对耗材供应商详细信息进行管理，详细记录各供应商的资质材料、联系方式、联系人、地址等进行管理。
2.3 耗材入库管理
通过耗材细目管理已经建立了实验室所有使用的耗材库目录，可以对每批耗材通过送货单实对实物后按送货单号进行入库操作。每次入库操作将详细记录耗材相应的供应商、批号、生产日期、失效日期、采购量、采购单价等。
2.4 耗材出库管理
在正常使用或者其他需要出库操作的情况，可对库存耗材进行出库操作。通过查询出相应库存耗材后输入出库数量后确认，将自动记录出库耗材数量、出库日期、出库人等。
2.5 报表管理
对出入库记录可以生成年报表、月报表，也可以查询指定耗材生成相应报表。报告格式可有PDF格式和EXCEL电子表格格式选择，方便进行二次编缉。
系统还设置了耗材过期失效预警功能，耗材库存过少预警功能，人员管理功能，留言板功能。各项功能均能按要求进行相应的扩展升级，仅需要简单的更新相应服务页面。
3 结论
通过Apache，PHP，MySQL等开源软件搭建的B/S架构实验室耗材管理系统能够完全满足实验室对各类耗材的管理。该系统有网络化、易用、扩展性好、维护简单[4]。为实验室信息化提供低成本的解决方案。
参考文献
[1] 马晓英，王国勇.信息化系统在医用耗材管理中的应用[J].河南职 工医学院学报，2012，24（5）：715-717.
[2] 张坤波，杨光，蔡锦河.加强检验试剂管理提高检验质量[J].卫生职业教育，2007，25（5）：140-141.
